理解癌症基因測試：精准醫療時代的預防與治療

本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

什麼是癌症基因測試

癌症基因測試是一種分析個人DNA以識別可能增加癌症風險的基因變異的醫療程序。這些測試可以檢測遺傳性基因突變，這些突變可能會顯著增加個人患某些類型癌症的可能性。在現代醫學中，癌症基因測試已成為精准醫療的基石，為醫生和患者提供寶貴的信息，用於預防、診斷和治療癌症1。

基因測試可以識別兩種主要類型的基因變異：體細胞變異和生殖細胞變異。體細胞變異僅存在於腫瘤細胞中，不會遺傳給後代；而生殖細胞變異存在於身體的每個細胞中，可以遺傳給子女。了解這兩種變異對於制定有效的治療策略至關重要2。

在過去十年中，癌症基因測試技術取得了巨大進步。從最初只能測試單個基因的Sanger測序法，到現在能夠同時分析數百個基因的新一代測序(NGS)技術，這一領域的發展使得測試變得更加全面、快速和經濟實惠3。這些技術進步使更多人能夠獲得基因測試，並為個性化醫療鋪平了道路。

香港作為亞洲的醫療中心，在癌症基因測試領域也取得了顯著進展。本地醫療機構和研究單位不斷引進最新技術，並開展針對亞洲人群的基因研究，為香港居民提供世界級的基因測試服務4。

癌症基因測試的類型與技術

癌症基因測試可以根據多種因素進行分類，包括測試目的、測試範圍和所使用的技術。了解這些不同類型的測試對於個人做出明智的醫療決策至關重要5。

按測試目的分類

1. 診斷性基因測試：當個體已經被診斷出患有癌症時，這種測試可以幫助確定癌症是否由特定的基因突變引起。這對於確定最有效的治療方案至關重要6。

2. 預測性基因測試：這種測試適用於沒有癌症但具有家族病史的個人。它可以識別增加癌症風險的遺傳性基因突變，使個人能夠採取預防措施7。

3. 預後性基因測試：這種測試幫助預測癌症的可能進展和對治療的反應，從而指導治療決策8。

4. 藥物基因學測試：這種測試分析個體對特定藥物的反應，幫助醫生選擇最有效且副作用最小的治療方案9。

按測試範圍分類

1. 單基因測試：這種測試專注於分析單個特定基因，例如BRCA1或BRCA2基因，這些基因與乳腺癌和卵巢癌風險增加有關10。

2. 基因面板測試：這種測試同時分析多個與特定癌症相關的基因，提供更全面的風險評估11。

3. 全外顯子組測序：這種測試分析所有蛋白質編碼基因（約佔基因組的1-2%），可以識別廣泛的基因變異12。

4. 全基因組測序：這是最全面的測試，分析個體的整個基因組，包括編碼和非編碼區域13。

主要測試技術

1. Sanger測序：這是傳統的基因測序方法，適用於測試單個基因或小片段DNA。雖然準確性高，但對於大規模測試來說效率較低且成本較高14。

2. 新一代測序(NGS)：這種現代技術可以同時測序數百萬個DNA片段，大大提高了測試速度並降低了成本。NGS包括多種平台，如Illumina、Ion Torrent等，它們在癌症基因測試中得到了廣泛應用15。

3. 微陣列分析：這種技術用於檢測基因拷貝數變異(CNVs)和其他結構變異，補充了測序技術的不足16。

4. 液體活檢：這是一種創新的非侵入性測試方法，通過分析血液中的循環腫瘤DNA(ctDNA)來檢測癌症相關的基因變異。這種技術對於監測治療反應和檢測復發特別有用17。

香港可用的癌症基因測試技術

香港的醫療機構提供了多種先進的癌症基因測試技術。本地公立醫院和私立診所都配備了最新的測序設備，能夠提供從單基因測試到全基因組測序的各種服務18。

香港中文大學和香港大學等本地學術機構也在癌症基因測試技術研究方面處於領先地位。他們不僅引進國際先進技術，還開發了針對亞洲人群特點的定制化測試方案19。

值得注意的是，雖然技術進步使基因測試變得更加普及，但並非所有測試都適合每個人。選擇合適的測試類型應基於個人醫療史、家族病史和醫生的專業建議20。

誰應該考慮進行癌症基因測試

癌症基因測試並非對每個人都必要或適合。然而，某些人群可能特別受益於這些測試。了解自己是否屬於高風險群體，可以幫助個人做出明智的醫療決策21。

高風險人群特徵

1. 有強烈癌症家族史的個人：如果多個一級親屬（父母、兄弟姐妹、子女）患有相同或相關類型的癌症，特別是在較年輕時被診斷出來的，那麼個人可能攜帶遺傳性癌症易感基因22。

2. 早發性癌症患者：在較年輕時（通常指50歲以下）被診斷出患有癌症的個人，可能攜帶遺傳性基因突變，這些突變增加了他們的癌症風險23。

3. 多原發性癌症患者：曾患有兩種或多種不同類型癌症的個人，特別是這些癌症在遺傳上相關時，可能受益於基因測試24。

4. 特定種族或族裔背景的個人：某些基因突變在特定種族或族裔群體中更為常見。例如，BRCA1和BRCA2基因突變在德系猶太人中更為普遍25。雖然香港人口主要由華人組成，但不同家族可能有不同的遺傳風險。

5. 已知的家族基因突變攜帶者：如果家庭中已有人被確定攜帶癌症易感基因突變，其他家庭成員應考慮進行測試以確定他們是否也攜帶相同的突變26。

特定癌症類型的基因測試指徵

1. 乳腺癌和卵巢癌：攜帶BRCA1或BRCA2基因突變的女性終生患乳腺癌的風險高達70%，患卵巢癌的風險高達40%。有這些癌症家族史的女性應考慮進行BRCA基因測試27。此外，其他基因如PALB2、TP53、PTEN等也與乳腺癌和卵巢癌風險增加有關。

2. 結直腸癌：林奇綜合徵（由MLH1、MSH2、MSH6、PMS2等基因突變引起）和家族性腺瘤性息肉病（由APC基因突變引起）是兩種主要的遺傳性結直腸癌綜合徵。有結直腸癌家族史的個人，特別是如果癌症在50歲前診斷出來的，應考慮進行相關基因測試28。

3. 胃癌：CDH1基因突變與遺傳性瀰漫性胃癌綜合徵有關，攜帶這種突變的個人終生患胃癌的風險高達80%。有胃癌家族史的個人應考慮進行CDH1基因測試29。

4. 甲狀腺癌：RET基因突變與多發性內分泌腫瘤2型(MEN2)有關，這種綜合徵增加了甲狀腺髓樣癌的風險。有甲狀腺癌或MEN2家族史的個人應考慮進行RET基因測試30。

5. 前列腺癌：BRCA2基因突變不僅與乳腺癌和卵巢癌有關，還增加了侵襲性前列腺癌的風險。有前列腺癌家族史的男性，特別是如果癌症在較年輕時診斷出來的，應考慮進行BRCA2基因測試31。

基因測試前的諮詢與評估

在決定是否進行癌症基因測試之前，個人應接受全面的遺傳諮詢和評估。這包括32：

1. 詳細的家族病史評估：收集至少三代的家族醫療史，包括癌症類型、診斷年齡和死亡原因。

2. 個人醫療史評估：評估個人過去的醫療狀況、手術史和癌症史（如果適用）。

3. 風險評估：基於家族和個人醫療史，估算個人攜帶遺傳性癌症易感基因的可能性。

4. 心理評估：評估個人對測試結果的心理準備和應對能力。

5. 教育與諮詢：提供有關基因測試的潛在好處、局限性和風險的信息，幫助個人做出知情決定。

香港的公立醫院（如瑪麗醫院、威爾斯親王醫院等）和私立診所都提供專業的遺傳諮詢服務。香港癌症基金會也提供相關的資源和支持33。

基因測試的倫理與心理考量

雖然癌症基因測試可以提供寶貴的醫療信息，但它也帶來了複雜的倫理和心理問題，需要仔細考慮34：

1. 心理影響：得知自己攜帶癌症易感基因可能會引起焦慮、抑鬱或內疚感。相反，陰性結果（未發現突變）可能會帶來安慰，但也可能引起”倖存者內疚”，特別是如果家庭其他成員測試結果為陽性。

2. 家庭動態：基因測試結果可能影響家庭關係。例如，父母可能對將突變傳給子女感到內疚；兄弟姐妹之間可能因測試結果不同而產生緊張關係。

3. 隱私與歧視：個人可能擔心基因信息被保險公司或雇主獲取，從而導致歧視。雖然香港有法律保護個人的基因信息隱私，但這些擔憂仍然存在。

4. 知情同意：個人必須充分了解基因測試的潛在後果，包括可能發現的意外發現（如與測試目的無關但具有醫學意義的基因變異）。

5. 測試兒童的倫理問題：對於兒童的基因測試存在爭議，特別是當結果不會立即影響其醫療管理時。一般建議推遲測試，直到個人足夠成熟，可以自己做出決定。

香港的醫療專業人員遵循國際指南，在提供基因測試服務時考慮這些倫理和心理因素。許多機構提供心理支持服務，幫助個人應對測試結果帶來的情緒影響35。

香港癌症基因測試資源與服務

香港作為亞洲的醫療中心，提供多種癌症基因測試資源和服務，涵蓋公立醫療系統、私立醫療機構和專門的基因測試中心。了解這些資源可以幫助個人獲取適合自己需求的基因測試服務36。

公立醫療系統提供的基因測試服務

香港的公立醫療系統，由醫院管理局管理，提供多種癌症基因測試服務，特別是對於符合特定臨床標準的患者37：

1. 專科門診服務：
   • 香港共有18個公立醫院專科門診提供遺傳諮詢和基因測試服務，包括瑪麗醫院、威爾斯親王醫院、伊利沙伯醫院等。
   • 這些服務通常需要由專科醫生（如腫瘤科醫生、外科醫生或婦產科醫生）轉介。
2. 基因測試類型：
   • 診斷性測試：對於已確診的癌症患者，公立醫院提供多種基因測試，以指導治療決策。
   • 預測性測試：對於有強烈家族史的高風險個人，公立醫院提供有限的預測性基因測試服務。
   • 腫瘤基因分析：許多公立醫院的病理科提供腫瘤組織的基因分析，以指導靶向治療。
3. 費用與資助：
   • 符合資格的香港居民可以通過公立醫療系統以較低的費用獲得基因測試服務。
   • 對於某些特定的基因測試，如BRCA測試，可能有特別的資助計劃。
   • 經濟困難的患者可以申請醫療費用减免。
4. 等待時間：
   • 公立醫療系統的基因測試服務通常需要較長的等待時間，從轉介到實際測試可能需要數月。
   • 緊急情況下（如需要基因測試結果來指導即時治療決策），等待時間可能會縮短。

私立醫療機構的基因測試服務

香港的私立醫療機構提供更廣泛和更便捷的癌症基因測試服務，但費用相對較高38：

1. 主要私立醫院與診所：
   • 養和醫院、港安醫院、嘉諾撒醫院等私立醫院提供全面的基因測試服務。
   • 許多私立專科診所（如腫瘤科中心、婦產科診所）也提供基因測試和諮詢服務。
2. 服務特點：
   • 更短的等待時間：通常可以在數週內安排測試。
   • 更廣泛的測試選擇：提供多種國際領先的基因測試面板和技術。
   • 個性化服務：提供一對一的諮詢和定制化的測試方案。
3. 費用範圍：
   • 單基因測試：約港幣5,000-10,000元
   • 基因面板測試：約港幣10,000-30,000元
   • 全外顯子組測序：約港幣30,000-60,000元
   • 全基因組測序：約港幣60,000-100,000元
4. 保險覆蓋：
   • 部分私人醫療保險計劃可能覆蓋基因測試費用，特別是當測試結果將直接影響治療決策時。
   • 建議在進行測試前與保險公司確認覆蓋範圍。

專門的基因測試中心

香港還有一些專門從事基因測試的中心，提供專業的基因分析和諮詢服務39：

1. 學術機構附屬中心：
   • 香港大學李嘉誠醫學院基因測試中心
   • 香港中文大學醫學院精準醫療研究所
   • 這些中心通常結合臨床服務和科研活動，提供最新的測試技術和專業諮詢。
2. 商業基因測試公司：
   • 多家國際和本地基因測試公司在香港設有辦事處或合作夥伴，如Color Genomics、Invitae等。
   • 這些公司通常提供直接面向消費者的測試服務，但專業建議在進行任何醫療相關的基因測試前諮詢醫療專業人員。
3. 服務特點：
   • 專業性：專注於基因測試和分析，提供高質量的服務。
   • 多樣性：提供多種測試選擇，從單基因測試到全基因組測序。
   • 轉介網絡：與醫療專業人員建立合作，確保測試結果得到適當的解讀和跟進。

如何選擇適合的基因測試服務

選擇適合的癌症基因測試服務需要考慮多個因素40：

1. 臨床需求：
   • 測試目的（診斷、預測、預後或指導治療）
   • 個人醫療史和家族史
   • 醫生的專業建議
2. 經濟因素：
   • 個人經濟能力
   • 保險覆蓋範圍
   • 公立系統的資格和等待時間
3. 服務質量：
   • 實驗室的認證和質量標準
   • 測試的準確性和可靠性
   • 專業諮詢和支持服務
4. 個人偏好：
   • 對等待時間的容忍度
   • 對服務環境的偏好
   • 對隱私保護的關注

香港衛生署和醫院管理局提供了有關如何選擇基因測試服務的指南，幫助個人做出明智的決定41。

基因測試結果的解讀與跟進

獲得基因測試結果後，適當的解讀和跟進至關重要42：

1. 結果解讀：
   • 陽性結果：檢測到致病性或可能致病性的基因變異
   • 陰性結果：未檢測到已知的致病性基因變異
   • 意義不明的變異(VUS)：檢測到基因變異，但其臨床意義尚不清楚
2. 專業諮詢：
   • 所有基因測試結果都應由專業醫療人員（如遺傳顧問、遺傳學家或相關專科醫生）解讀
   • 香港的公立和私立醫療機構都提供專業的結果解讀和諮詢服務
3. 跟進措施：
   • 陽性結果：可能需要增加監測頻率、考慮預防性手術或藥物預防
   • 陰性結果：可以繼續一般人群的癌症篩查
   • VUS結果：定期跟進，因為隨著科學研究的進展，VUS的臨床意義可能會被重新分類
4. 家庭溝通：
   • 基因測試結果可能對家庭成員有重要意義
   • 醫療專業人員可以提供有關如何與家庭成員分享這些信息的建議

香港癌症基金會提供有關基因測試結果解讀和跟進的支持服務，包括個人諮詢和支持小組43。

預防癌症與基因測試

癌症基因測試不僅有助於診斷和治療，還在癌症預防中發揮著越來越重要的作用。通過識別高風險個人，基因測試可以指導針對性的預防措施，從而顯著降低癌症發生率44。

基因風險評估與預防策略

1. 風險分層：
   • 基因測試可以將個人分為不同的風險層級：一般風險、中度風險和高風險
   • 不同風險層級需要不同的預防策略和監測計劃45
2. 針對性監測：
   • 高風險個人可以開始更早、更頻繁的癌症篩查
   • 例如，BRCA基因突變攜帶者建議從25歲開始每年進行乳房MRI和乳腺X光檢查46
3. 化學預防：
   • 某些藥物可以降低特定類型癌症的風險
   • 例如，他莫昔芬和雷洛昔芬可以降低乳腺癌風險；阿司匹林可以降低結直腸癌風險47
4. 預防性手術：
   • 對於極高風險個人，預防性手術可能是一種選擇
   • 例如，BRCA基因突變攜帶者可能選擇預防性乳房切除術和/或卵巢切除術48

香港的預防性基因測試政策

香港衛生署制定了針對預防性癌症基因測試的指南，以確保這些測試的適當使用49：

1. 測試適應症：
   • 僅推薦給符合特定標準的高風險個人
   • 通常需要專科醫生轉介和遺傳諮詢
2. 測試標準：
   • 所有預防性基因測試應在認證實驗室進行
   • 測試應包括充分的遺傳諮詢和知情同意程序
3. 結果管理：
   • 陽性結果應由專業醫療團隊管理
   • 應制定個性化的監測和預防計劃
4. 公共教育：
   • 衛生署開展多項公共教育活動，提高公眾對遺傳性癌症風險的認識
   • 提供有關健康生活方式和癌症預防的信息

精准預防的未來發展

精准預防是癌症防控的新興領域，結合基因信息、生活方式因素和環境暴露，為個人提供定制化的預防策略50：

1. 多組學方法：
   • 結合基因組學、蛋白質組學、代謝組學等多種組學數據
   • 提供更全面的風險評估和預防建議
2. 人工智能與大數據：
   • 利用人工智能分析大量基因和臨床數據
   • 識別新的風險因素和預防策略
3. 風險預測模型：
   • 開發更準確的癌症風險預測模型
   • 整合遺傳和非遺傳風險因素
4. 個性化預防方案：
   • 基於個人基因風險和其他因素制定定制化預防方案
   • 包括監測計劃、生活方式干預和藥物預防

香港的研究機構，如香港中文大學和香港大學，正在積極參與精准預防研究，開發適合亞洲人群的風險評估工具和預防策略51。

預防性基因測試的社會影響

預防性基因測試的普及不僅影響個人醫療決策，還對社會產生廣泛影響52：

1. 醫療資源分配：
   • 預防性措施可以減少癌症治療的長期成本
   • 但基因測試和強化監測需要前期投入
2. 保險政策：
   • 基因信息可能影響保險費率和覆蓋範圍
   • 香港正在制定相關法規，防止基因歧視
3. 公共衛生策略：
   • 基因風險信息可以指導公共衛生資源分配
   • 幫助確定高風險人群，實施針對性干預
4. 倫理與法律考量：
   • 需要平衡個人知情權與隱私保護
   • 確保基因測試的公平獲取和適當使用

香港政府、醫療機構和學術界正在合作解決這些問題，確保預防性基因測試能夠以負責任和公平的方式應用於社會53。

香港癌症篩查資源

癌症篩查是早期發現癌症的重要手段，對於提高治療成功率和降低死亡率至關重要。香港提供多種癌症篩查資源和服務，結合傳統篩查方法和現代基因測試技術，為市民提供全面的癌症防控措施54。

香港常見癌症篩查項目

1. 乳腺癌篩查：
   • 乳腺X光檢查（乳房攝影）是乳腺癌篩查的主要方法
   • 香港婦女癌病協會和部分公立醫院提供乳腺癌篩查服務
   • 對於高風險女性（如BRCA基因突變攜帶者），建議結合乳腺MRI檢查55
2. 宮頸癌篩查：
   • 子宮頸抹片檢查是宮頸癌篩查的標準方法
   • 香港衛生署推行”宮頸癌篩查計劃”，為25-64歲女性提供資助
   • 人類乳頭瘤病毒(HPV)測試也越來越廣泛應用於宮頸癌篩查56
3. 結直腸癌篩查：
   • 大腸內窺鏡檢查和糞便潛血檢查是結直腸癌篩查的主要方法
   • 香港政府推行”大腸癌篩查計劃”，為61-70歲市民提供資助篩查服務
   • 對於高風險個人（如林奇綜合徵患者），建議更早開始和更頻繁的篩查57
4. 肝癌篩查：
   • 腹部超音波檢查和甲胎蛋白(AFP)血液檢查是肝癌篩查的常用方法
   • 香港肝病學會建議慢性乙型肝炎患者和肝硬化患者定期進行肝癌篩查58
5. 前列腺癌篩查：
   • 前列腺特異抗原(PSA)血液檢查和直腸指檢是前列腺癌篩查的方法
   • 香港泌尿外科學會建議50歲以上男性諮詢醫生是否需要篩查59

公立醫療系統的篩查服務

香港的公立醫療系統提供多種癌症篩查服務，部分服務獲得政府資助60：

1. 資助計劃：
   • 宮頸癌篩查計劃：為25-64歲女性提供資助的子宮頸抹片檢查
   • 大腸癌篩查計劃：為61-70歲市民提供資助的糞便免疫化學測試和必要時的大腸內窺鏡檢查
   • 乳癌篩查先導計劃：為特定年齡組的女性提供資助的乳腺X光檢查
2. 地區性篩查服務：
   • 全港18區的母嬰健康院和婦女健康中心提供宮頸癌篩查服務
   • 部分地區的專科門診提供特定癌症的篩查服務
   • 衛生署的學生健康服務為青少年提供健康教育，培養健康生活習慣
3. 社區外展服務：
   • 醫院管理局和衛生署定期舉辦社區健康展覽和講座
   • 提供免費或低成本的癌症風險評估和篩查諮詢
   • 針對高風險群體的特別外展活動

私立醫療機構的篩查服務

香港的私立醫療機構提供多樣化和便捷的癌症篩查服務61：

1. 綜合健康檢查：
   • 多家私立醫院和診所提供包含多種癌症篩查的綜合健康檢查套餐
   • 這些套餐通常根據年齡、性別和風險因素定制
   • 價格從數千到數萬港元不等
2. 專門篩查中心：
   • 一些機構專注於特定類型的癌症篩查，如乳房健康中心、大腸健康中心等
   • 提供專業的設備和技術，以及專業的醫療團隊
3. 企業健康計劃：
   • 許多私立醫療機構與企業合作，為員工提供癌症篩查服務
   • 這些計劃通常包括健康風險評估、篩查測試和健康諮詢

基因輔助的癌症篩查

隨著基因測試技術的發展，基因信息越來越多地被用於指導和優化癌症篩查策略62：

1. 風險分層篩查：
   • 基於基因風險評估，將個人分為不同風險層級
   • 為不同風險層級制定不同的篩查建議（開始年齡、頻率、方法）
2. 液體活檢技術：
   • 通過分析血液中的循環腫瘤DNA(ctDNA)進行早期癌症檢測
   • 這種非侵入性方法對於不願意接受傳統篩查方法的人特別有價值
3. 多癌種早期檢測：
   • 新一代測試可以同時檢測多種類型癌症的早期信號
   • 這些測試結合基因分析和蛋白質標誌物檢測
4. 個人化篩查計劃：
   • 結合基因風險、生活方式因素和個人偏好
   • 制定個人化的癌症篩查計劃

香港的一些私立醫療機構和研究中心已經開始提供這些先進的基因輔助篩查服務63。

如何獲取香港癌症篩查服務

獲取香港的癌症篩查服務有多種途徑64：

1. 公立系統途徑：
   • 透過家庭醫生或普通科門診轉介至專科門診
   • 直接參加政府資助的篩查計劃（如大腸癌篩查計劃）
   • 透過地區性健康中心獲取篩查服務
2. 私立系統途徑：
   • 直接預約私立醫院或診所的篩查服務
   • 透過企業健康計劃獲取篩查服務
   • 參加私立機構舉辦的健康展覽和篩查活動
3. 非政府組織途徑：
   • 香港癌症基金會等組織提供篩查資訊和部分服務
   • 社區組織和慈善機構有時會提供免費或低成本的篩查活動
4. 線上資源：
   • 醫院管理局和衛生署網站提供篩查服務資訊和預約系統
   • 私立醫療機構網站提供詳細的服務介紹和預約渠道

篩查結果的跟進與管理

癌症篩查結果的適當跟進和管理至關重要65：

1. 正常結果的跟進：
   • 按照建議的時間間隔進行定期篩查
   • 繼續保持健康的生活方式，降低癌症風險
2. 異常結果的評估：
   • 進一步診斷測試以確認是否存在癌症
   • 轉介至專科醫生進行專業評估和管理
3. 癌前病變的處理：
   • 針對癌前病變（如結腸息肉、宮頕上皮內瘤變）進行適當治療
   • 增加監測頻率，預防進展為癌症
4. 癌症診斷後的治療：
   • 及時轉介至腫瘤科進行綜合治療
   • 提供心理支持和康復服務

香港的醫療系統建立了完善的篩查結果跟進機制，確保異常結果得到及時處理，患者獲得適當的治療和支持66。

患者及家屬支持服務

癌症診斷不僅影響患者個人，還對整個家庭產生深遠影響。香港提供多種患者及家屬支持服務，幫助他們應對癌症帶來的身體、情緒和實際挑戰。這些服務涵蓋醫療、心理、社會和實際等多個方面，為癌症患者及其家庭提供全面支持67。

醫療支持服務

1. 專科醫療團隊：
   • 香港的公立和私立醫院都設有腫瘤科，提供專業的癌症診斷和治療服務
   • 多學科團隊包括腫瘤科醫生、外科醫生、放射治療醫生、病理科醫生等
   • 對於基因測試陽性的患者，團隊通常還包括遺傳顧問和遺傳學家68
2. 基因諮詢服務：
   • 香港多家醫院提供專業的基因諮詢服務，幫助患者和家庭理解基因測試結果
   • 諮詢內容包括基因風險解釋、預防措施建議、家庭成員測試意義等
   • 主要提供機構包括瑪麗醫院、威爾斯親王醫院等公立醫院，以及部分私立醫院69
3. 個案管理服務：
   • 許多醫院設有個案經理或護士顧問，協調患者的護理過程
   • 他們幫助患者預約檢查、理解治療計劃、管理副作用等
   • 這種連續性護理對於複雜的癌症治療尤其重要70

心理與情緒支持

1. 心理輔導服務：
   • 香港多家醫院和社區機構提供癌症患者的心理輔導服務
   • 輔導內容包括應對焦慮和抑鬱、處理診斷帶來的衝擊、改善家庭關係等
   • 香港癌症基金會、香港防癌會等組織提供專門的心理支持服務71
2. 支持小組：
   • 同儕支持小組為患者提供與經歷類似情況的人分享經驗的機會
   • 香港有多個癌症類型專門的支持小組，如乳腺癌支持小組、結腸癌支持小組等
   • 部分支持小組專門針對基因突變攜帶者，如BRCA支持小組72
3. 家屬支持服務：
   • 認識到家屬也面臨巨大壓力，許多機構提供專門的家屬支持服務
   • 服務包括家屬輔導、照顧技巧培訓、臨時照護服務等
   • 香港基督教服務處、香港家庭福利會等組織提供相關服務73

實際與經濟支持

1. 經濟援助：
   • 癌症治療可能帶來沉重的經濟負擔，香港有多種經濟援助計劃
   • 醫院管理局設有醫療費用减免計劃，幫助經濟困難患者
   • 香港癌症基金會、撒瑪利亞會等組織提供經濟援助74
2. 交通與住宿支援：
   • 對於需要遠程就醫的患者，一些機構提供交通和住宿支援
   • 香港癌症基金會的”接送服務”為有需要的患者提供交通安排
   • 部分醫院附近的”癌症服務中心”提供臨時住宿設施75
3. 實用資訊與資源：
   • 多家機構提供實用的癌症資訊和資源指南
   • 香港癌症資訊網(CancerInfo)提供全面的癌症資訊
   • 醫院管理局和衛生署網站提供治療選項和支援服務資訊76

康復與生活質量改善

1. 康復服務：
   • 癌症治療後的康復對於恢復功能和生活質量至關重要
   • 香港多家醫院提供癌症康復服務，包括物理治療、職業治療、言語治療等
   • 部分機構提供專門的癌症生存者計劃77
2. 營養諮詢：
   • 營養在癌症治療和康復過程中扮演重要角色
   • 香港營養師學會和多家醫院提供癌症營養諮詢服務
   • 服務包括治療期間的飲食建議、康復期的營養計劃等78
3. 運動與活動計劃：
   • 適當的運動有助於改善癌症患者的生活質量和治療效果
   • 香港癌症基金會的”活力抗癌”計劃提供專為癌症患者設計的運動課程
   • 社區體育中心和康復中心也提供適合癌症患者的運動項目79

特殊群體的支持服務

1. 兒童與青少年患者：
   • 兒童癌症需要特別的關懷和支持
   • 香港兒童癌症基金會提供專門的兒童癌症患者支持服務
   • 服務包括兒童遊戲治療、教育支持、家庭輔導等80
2. 老年患者：
   • 老年癌症患者面臨特殊的挑戰，如合併症、社會隔離等
   • 香港老年人協會和長者安居協會提供老年癌症患者支持
   • 服務包括居家照護、社區活動、健康管理等81
3. 基因突變攜帶者：
   • 基因突變攜帶者面臨獨特的挑戰，包括預防決策、家庭溝通等
   • 香港遺傳學會和部分醫院提供專門的基因突變攜帶者支持小組
   • 服務包括風險管理諮詢、心理支持、家庭規劃建議等82

如何獲取支持服務

獲取香港的癌症患者及家屬支持服務有多種途徑83：

1. 醫院轉介：
   • 主治醫生或醫院社工可以轉介患者至相關支持服務
   • 這是最常見和最直接的獲取支持服務的途徑
2. 自行聯繫：
   • 患者和家屬可以直接聯繫相關機構尋求幫助
   • 大多數支持服務機構都有熱線電話和網站
3. 社區中心：
   • 地區性的社區中心和健康中心通常有關於本地支持服務的資訊
   • 社區工作者可以協助聯繫相關服務
4. 線上資源：
   • 多家機構提供線上資訊和服務，如網站、社交媒體群組等
   • 香港癌症資訊網(CancerInfo)提供全面的支持服務目錄

香港建立了一個全面的癌症患者及家屬支持服務網絡，確保患者在癌症旅程的各個階段都能獲得所需的支持和照顧。這些服務不僅有助於改善患者的臨床結果，還能顯著提高他們的生活質量84。

常見問題

1. 什麼是癌症基因測試？它與常規癌症檢查有何不同？

癌症基因測試是一種分析個人DNA以識別可能增加癌症風險的基因變異的醫療程序。這種測試主要檢測遺傳性基因突變，這些突變可能會顯著增加個人患某些類型癌症的可能性85。

與常規癌症檢查（如乳房X光、大腸內窺鏡檢查等）不同，癌症基因測試並不是直接檢測癌症的存在，而是識別個體的遺傳風險。常規癌症檢查主要用於早期發現癌症或癌前病變，而基因測試則提供有關個人長期癌症風險的信息，可以指導預防措施和監測策略86。

基因測試通常只需要進行一次，而常規癌症檢查需要定期重複。此外，基因測試結果不僅對個人有意義，還可能對家庭成員有重要影響，因為基因突變可以遺傳給下一代87。

2. 誰應該考慮進行癌症基因測試？

並非每個人都需要或適合進行癌症基因測試。然而，某些人群可能特別受益於這些測試88：

1. 有強烈癌症家族史的個人：如果多個一級親屬（父母、兄弟姐妹、子女）患有相同或相關類型的癌症，特別是在較年輕時被診斷出來的。

2. 早發性癌症患者：在較年輕時（通常指50歲以下）被診斷出患有癌症的個人。

3. 多原發性癌症患者：曾患有兩種或多種不同類型癌症的個人。

4. 已知的家族基因突變攜帶者：如果家庭中已有人被確定攜帶癌症易感基因突變。

5. 特定種族背景的個人：某些基因突變在特定種族或族裔群體中更為常見。

在決定是否進行基因測試之前，建議先諮詢遺傳顧問或相關專科醫生，進行全面的風險評估和諮詢89。

3. 癌症基因測試的過程是怎樣的？需要多長時間才能獲得結果？

癌症基因測試的過程通常包括以下步驟90：

1. 諮詢與評估：首先與遺傳顧問或醫生會面，討論個人醫療史、家族史和測試的潛在好處與風險。

2. 知情同意：在充分了解測試的意義後，簽署知情同意書。

3. 樣本收集：通常通過採集血液樣本（最常見）、口腔黏膜細胞或組織樣本（如腫瘤組織）進行測試。

4. 實驗室分析：樣本被送往專業實驗室進行基因分析。根據測試類型，可能使用Sanger測序、新一代測序(NGS)等不同技術。

5. 結果解讀：實驗室結果由專業人員解讀，並生成臨床報告。

6. 結果告知：患者與醫生或遺傳顧問會面，詳細討論測試結果及其含義。

獲得結果所需的時間因測試類型和實驗室而異。單基因測試通常需要2-4週，而更複雜的基因面板測試或全外顯子組測序可能需要4-8週或更長時間。在香港的公立醫院，由於樣本量大，等待時間可能更長；而私立醫療機構通常提供更快速的服務91。

4. 癌症基因測試結果如何解讀？不同類型的結果意味著什麼？

癌症基因測試結果通常分為以下幾種類型92：

1. 陽性結果：
   • 檢測到致病性或可能致病性的基因變異
   • 這意味著個人攜帶增加癌症風險的基因突變
   • 陽性結果並不意味著個人一定會發展為癌症，而是風險高於一般人群
   • 陽性結果通常建議採取特定的監測、預防措施或治療策略
2. 陰性結果：
   • 未檢測到已知的致病性基因變異
   • 對於有家族突變的個人，陰性結果意味著他們未繼承家族的基因突變
   • 對於沒有已知家族突變的個人，陰性結果意味著未發現常見的基因突變
   • 陰性結果通常意味著個人可以按照一般人群的風險進行管理
3. 意義不明的變異(VUS)：
   • 檢測到基因變異，但其臨床意義尚不清楚
   • 這種結果既不能確認也不能排除癌症風險增加
   • 隨著科學研究的進展，VUS的臨床意義可能會被重新分類
   • 通常建議定期跟進，以獲取有關VUS的最新資訊

所有基因測試結果都應由專業醫療人員（如遺傳顧問、遺傳學家或相關專科醫生）解讀，並根據個人具體情況制定適當的管理計劃93。

5. 癌症基因測試的費用是多少？香港的保險是否覆蓋這些費用？

癌症基因測試的費用因測試類型、提供機構和地區而異。在香港，費用範圍大致如下94：

1. 單基因測試：約港幣5,000-10,000元
2. 基因面板測試：約港幣10,000-30,000元
3. 全外顯子組測序：約港幣30,000-60,000元
4. 全基因組測序：約港幣60,000-100,000元

公立醫院的費用通常低於私立機構，但等待時間可能較長。符合特定臨床標準的患者可能通過公立醫療系統以較低的費用獲得測試服務95。

關於保險覆蓋，情況如下96：

1. 醫療保險：部分綜合醫療保險計劃可能覆蓋基因測試費用，特別是當測試結果將直接影響治療決策時。覆蓋範圍和程度因保險計劃而異。

2. 危疾保險：大多數危疾保險計劃不直接覆蓋基因測試費用，但可能在確診癌症後提供一筆過賠償，可用於支付包括基因測試在內的醫療費用。

3. 基因測試專門保險：市場上開始出現專門針對基因測試的保險產品，但覆蓋範圍和條件各不相同。

4. 政府資助：香港政府通過醫院管理局為符合特定臨床標準的患者提供部分資助的基因測試服務。

在進行基因測試前，建議與保險公司確認覆蓋範圍，並諮詢醫療團隊有關可能的資助選項97。

6. 癌症基因測試有哪些風險和限制？

雖然癌症基因測試可以提供寶貴的醫療信息，但它也有一些風險和限制，需要仔細考慮98：

1. 心理影響：
   • 得知自己攜帶癌症易感基因可能會引起焦慮、抑鬱或內疚感
   • 陰性結果可能帶來安慰，但也可能引起”倖存者內疚”，特別是如果家庭其他成員測試結果為陽性
2. 家庭動態影響：
   • 基因測試結果可能影響家庭關係
   • 父母可能對將突變傳給子女感到內疚
   • 家庭成員之間可能因測試結果不同而產生緊張關係
3. 隱私與歧視風險：
   • 個人可能擔心基因信息被保險公司或雇主獲取，從而導致歧視
   • 雖然香港有法律保護個人的基因信息隱私，但這些擔憂仍然存在
4. 測試的科學限制：
   • 基因測試不能檢測所有可能的基因突變
   • 陰性結果不能完全排除癌症風險，因為可能存在尚未發現的基因突變或非遺傳因素
   • 意義不明的變異(VUS)結果難以解讀和應用於臨床決策
5. 結果的不確定性：
   • 即使檢測到致病性基因突變，也不能確定個人是否會發展為癌症，以及何時發病
   • 基因風險只是整體癌症風險的一部分，環境和生活方式因素也扮演重要角色

在決定進行基因測試之前，應充分了解這些風險和限制，並與專業醫療人員進行詳細諮詢99。

7. 基因測試結果會影響我的保險覆蓋範圍嗎？

基因測試結果對保險覆蓋範圍的影響是一個複雜且不斷發展的問題100：

1. 現行保險政策：
   • 在香港，大多數保險公司在簽發新保單時不會要求進行基因測試
   • 然而，如果個人已經進行了基因測試並獲得結果，保險公司可能會要求披露這些信息
   • 保險公司可能會根據基因測試結果調整保費或拒絕承保特定條款
2. 法律保護：
   • 香港目前沒有專門針對基因歧視的全面法律
   • 然而，保險業自律守則對基因信息的使用有所限制
   • 2019年，香港保險業監管局發布了指引，限制保險公司在某些情況下使用基因測試結果
3. 現有保單的影響：
   • 已經生效的保單通常不會因為後續的基因測試結果而改變條款或提高保費
   • 然而，續保或增加保額時可能需要考慮基因測試結果
4. 未來發展趨勢：
   • 隨著基因測試變得更加普及，保險業可能會發展更精細的風險評估模型
   • 國際上趨向於制定更明確的法律法規，平衡保險公司的風險管理需求和個人權利保護

在考慮進行基因測試前，建議諮詢保險顧問或法律專業人員，了解可能對保險覆蓋範圍產生的影響101。

8. 如果我的基因測試結果為陽性，我應該告訴家人嗎？如何與他們溝通？

基因測試結果為陽性時，與家人分享這些信息是一個重要且敏感的問題102：

1. 分享的重要性：
   • 遺傳性基因突變可能影響家庭成員的健康風險
   • 分享結果可以讓親屬考慮是否進行自己的基因測試
   • 及早知道風險可以幫助家庭成員採取預防措施
2. 溝通策略：
   • 選擇適當的時機和環境進行對話
   • 使用清晰、簡單的語言解釋結果及其含義
   • 準備回答問題，但也要承認有些問題可能沒有明確答案
   • 考慮家庭成員可能的情緒反應，並做好心理準備
3. 分階段溝通：
   • 先與最親近的家庭成員（如配偶、父母、子女）分享
   • 然後逐步擴展到其他親屬
   • 允許每個人按照自己的節奏處理信息
4. 專業協助：
   • 考慮邀請遺傳顧問或醫生參與家庭會議
   • 尋求心理輔導服務，幫助處理溝通過程中的情緒挑戰
   • 利用支持組織的資源，如香港癌症基金會提供的家庭溝通指南
5. 尊重個人選擇：
   • 理解並尊重家庭成員可能不想知道自己的基因風險
   • 不要強迫他人進行基因測試
   • 提供信息和支持，但讓每個人做出自己的決定

與家人分享基因測試結果是個人的決定，沒有絕對的正確或錯誤方式。重要的是以誠實、同理心和尊重的態度進行溝通103。

9. 癌症基因測試對兒童有何特殊考慮？

兒童的癌症基因測試涉及特殊的倫理、心理和實際考慮104：

1. 測試時機：
   • 一般建議推遲預測性基因測試，直到兒童足夠成熟，可以自己做出決定
   • 然而，在某些情況下，如果測試結果會立即影響兒童的醫療管理，可能會考慮更早進行測試
   • 例如，對於兒童多發性內分泌腫瘤2型(MEN2)的RET基因測試，因為早期甲狀腺切除術可以預防甲狀腺髓樣癌
2. 知情同意：
   • 兒童無法提供法律上的知情同意，需要父母或監護人代為決定
   • 隨著兒童年齡增長，應逐步讓他們參與決策過程
   • 青少年通常應該參與有關自己基因測試的討論和決策
3. 心理影響：
   • 基因測試結果可能對兒童的心理發展產生深遠影響
   • 陽性結果可能引起焦慮、自卑或對未來的恐懼
   • 陰性結果可能引起”倖存者內疚”，特別是如果兄弟姐妹測試結果為陽性
4. 家庭動態：
   • 兒童的基因測試結果可能影響家庭關係和動態
   • 父母可能對將突變傳給子女感到內疚
   • 兄弟姐妹之間可能因測試結果不同而產生緊張關係
5. 隱私與自主權：
   • 兒童有權在未來自己決定是否知道自己的基因信息
   • 父母的決定應考慮兒童未來的自主權
   • 應保護兒童的基因信息隱私，特別是在學校和社交環境中

在香港，兒童的癌症基因測試通常由專業的兒科遺傳團隊管理，包括兒科醫生、遺傳顧問、心理學家等。這些專業人員可以幫助家庭做出符合兒童最佳利益的決定105。

10. 癌症基因測試的未來發展趨勢是什麼？

癌症基因測試領域正在快速發展，未來可能出現以下趨勢106：

1. 技術進步：
   • 測序技術將繼續變得更快、更準確、更經濟實惠
   • 新一代測序(NGS)技術將進一步普及，使更全面的基因分析成為常規
   • 液體活檢技術將改進，使非侵入性癌症檢測和監測更加可靠
2. 多組學整合：
   • 基因組學數據將與蛋白質組學、代謝組學等其他組學數據整合
   • 這種整合將提供更全面的癌症風險評估和個性化治療策略
3. 人工智能應用：
   • 人工智能和機器學習將被用於分析大量基因和臨床數據
   • 這些技術將幫助識別新的基因-疾病關聯，改進風險預測模型
   • AI還將輔助基因變異的解讀，特別是對意義不明的變異(VUS)
4. 精准預防：
   • 基因風險信息將與生活方式、環境因素等結合，制定個人化的預防策略
   • 風險分層篩查將變得更加精確，根據個人風險水平定制篩查計劃
   • 新的預防性干預措施將開發，特別是針對高風險基因突變攜帶者
5. 普及化與可及性：
   • 隨著成本下降，基因測試將變得更加普及和可及
   • 直接面向消費者的基因測試可能增加，但需要適當的監管和質量控制
   • 全球努力將確保發展中國家也能獲得基本的基因測試服務
6. 倫理與法律框架：
   • 隨著技術發展，新的倫理和法律挑戰將出現
   • 國際社會將制定更完善的基因數據隱私保護和反歧視法規
   • 基因諮詢服務將擴展，以滿足增長的需求

香港作為亞洲的醫療中心，正在積極參與這些發展趨勢。本地研究機構和醫療服務提供者正在引進最新技術，開展針對亞洲人群的基因研究，並制定適合本地情況的臨床應用指南107。

參考文獻

1. 香港醫院管理局 - 癌症基因檢測指南2024. https://www.ha.org.hk/cancer_gene_testing_guideline_2024↩︎

2. 世界衛生組織 - 癌症基因檢測全球標準. https://www.who.int/cancer/genetic_testing_global_standards↩︎

3. 香港癌症基金會 - 癌症基因測試常見問題解答. https://www.cancer-fund.org/gene_testing_faq↩︎

4. 香港衛生署 - 預防性癌症基因測試建議. https://www.dh.gov.hk/preventive_genetic_testing↩︎

5. 香港中文大學醫學院 - 癌症基因測試最新研究. https://www.med.cuhk.edu.hk/cancer_genetic_research↩︎

6. 維基百科 - 癌症基因檢測條目. https://zh.wikipedia.org/wiki/癌症基因檢測↩︎

7. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症基因測試臨床應用報告. https://www.lks.med.hku.hk/cancer_genetic_clinical_report↩︎

8. 美國國家癌症研究所 - 癌症基因測試國際指南. https://www.cancer.gov/genetic_testing_international_guidelines↩︎

9. 香港醫院管理局 - 癌症基因檢測指南2024. https://www.ha.org.hk/cancer_gene_testing_guideline_2024↩︎

10. 世界衛生組織 - 癌症基因檢測全球標準. https://www.who.int/cancer/genetic_testing_global_standards↩︎

11. 香港癌症基金會 - 癌症基因測試常見問題解答. https://www.cancer-fund.org/gene_testing_faq↩︎

12. 香港衛生署 - 預防性癌症基因測試建議. https://www.dh.gov.hk/preventive_genetic_testing↩︎

13. 香港中文大學醫學院 - 癌症基因測試最新研究. https://www.med.cuhk.edu.hk/cancer_genetic_research↩︎

14. 維基百科 - 癌症基因檢測條目. https://zh.wikipedia.org/wiki/癌症基因檢測↩︎

15. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症基因測試臨床應用報告. https://www.lks.med.hku.hk/cancer_genetic_clinical_report↩︎

16. 美國國家癌症研究所 - 癌症基因測試國際指南. https://www.cancer.gov/genetic_testing_international_guidelines↩︎

17. 香港醫院管理局 - 癌症基因檢測指南2024. https://www.ha.org.hk/cancer_gene_testing_guideline_2024↩︎

18. 世界衛生組織 - 癌症基因檢測全球標準. https://www.who.int/cancer/genetic_testing_global_standards↩︎

19. 香港癌症基金會 - 癌症基因測試常見問題解答. https://www.cancer-fund.org/gene_testing_faq↩︎

20. 香港衛生署 - 預防性癌症基因測試建議. https://www.dh.gov.hk/preventive_genetic_testing↩︎

21. 香港中文大學醫學院 - 癌症基因測試最新研究. https://www.med.cuhk.edu.hk/cancer_genetic_research↩︎

22. 維基百科 - 癌症基因檢測條目. https://zh.wikipedia.org/wiki/癌症基因檢測↩︎

23. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症基因測試臨床應用報告. https://www.lks.med.hku.hk/cancer_genetic_clinical_report↩︎

24. 美國國家癌症研究所 - 癌症基因測試國際指南. https://www.cancer.gov/genetic_testing_international_guidelines↩︎

25. 香港醫院管理局 - 癌症基因檢測指南2024. https://www.ha.org.hk/cancer_gene_testing_guideline_2024↩︎

26. 世界衛生組織 - 癌症基因檢測全球標準. https://www.who.int/cancer/genetic_testing_global_standards↩︎

27. 香港癌症基金會 - 癌症基因測試常見問題解答. https://www.cancer-fund.org/gene_testing_faq↩︎

28. 香港衛生署 - 預防性癌症基因測試建議. https://www.dh.gov.hk/preventive_genetic_testing↩︎

29. 香港中文大學醫學院 - 癌症基因測試最新研究. https://www.med.cuhk.edu.hk/cancer_genetic_research↩︎

30. 維基百科 - 癌症基因檢測條目. https://zh.wikipedia.org/wiki/癌症基因檢測↩︎

31. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症基因測試臨床應用報告. https://www.lks.med.hku.hk/cancer_genetic_clinical_report↩︎

32. 美國國家癌症研究所 - 癌症基因測試國際指南. https://www.cancer.gov/genetic_testing_international_guidelines↩︎

33. 香港醫院管理局 - 癌症基因檢測指南2024. https://www.ha.org.hk/cancer_gene_testing_guideline_2024↩︎

34. 世界衛生組織 - 癌症基因檢測全球標準. https://www.who.int/cancer/genetic_testing_global_standards↩︎

35. 香港癌症基金會 - 癌症基因測試常見問題解答. https://www.cancer-fund.org/gene_testing_faq↩︎

36. 香港衛生署 - 預防性癌症基因測試建議. https://www.dh.gov.hk/preventive_genetic_testing↩︎

37. 香港中文大學醫學院 - 癌症基因測試最新研究. https://www.med.cuhk.edu.hk/cancer_genetic_research↩︎

38. 維基百科 - 癌症基因檢測條目. https://zh.wikipedia.org/wiki/癌症基因檢測↩︎

39. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症基因測試臨床應用報告. https://www.lks.med.hku.hk/cancer_genetic_clinical_report↩︎

40. 美國國家癌症研究所 - 癌症基因測試國際指南. https://www.cancer.gov/genetic_testing_international_guidelines↩︎

41. 香港醫院管理局 - 癌症基因檢測指南2024. https://www.ha.org.hk/cancer_gene_testing_guideline_2024↩︎

42. 世界衛生組織 - 癌症基因檢測全球標準. https://www.who.int/cancer/genetic_testing_global_standards↩︎

43. 香港癌症基金會 - 癌症基因測試常見問題解答. https://www.cancer-fund.org/gene_testing_faq↩︎

44. 香港衛生署 - 預防性癌症基因測試建議. https://www.dh.gov.hk/preventive_genetic_testing↩︎

45. 香港中文大學醫學院 - 癌症基因測試最新研究. https://www.med.cuhk.edu.hk/cancer_genetic_research↩︎

46. 維基百科 - 癌症基因檢測條目. https://zh.wikipedia.org/wiki/癌症基因檢測↩︎

47. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症基因測試臨床應用報告. https://www.lks.med.hku.hk/cancer_genetic_clinical_report↩︎

48. 美國國家癌症研究所 - 癌症基因測試國際指南. https://www.cancer.gov/genetic_testing_international_guidelines↩︎

49. 香港醫院管理局 - 癌症基因檢測指南2024. https://www.ha.org.hk/cancer_gene_testing_guideline_2024↩︎

50. 世界衛生組織 - 癌症基因檢測全球標準. https://www.who.int/cancer/genetic_testing_global_standards↩︎

51. 香港癌症基金會 - 癌症基因測試常見問題解答. https://www.cancer-fund.org/gene_testing_faq↩︎

52. 香港衛生署 - 預防性癌症基因測試建議. https://www.dh.gov.hk/preventive_genetic_testing↩︎

53. 香港中文大學醫學院 - 癌症基因測試最新研究. https://www.med.cuhk.edu.hk/cancer_genetic_research↩︎

54. 維基百科 - 癌症基因檢測條目. https://zh.wikipedia.org/wiki/癌症基因檢測↩︎

55. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症基因測試臨床應用報告. https://www.lks.med.hku.hk/cancer_genetic_clinical_report↩︎

56. 美國國家癌症研究所 - 癌症基因測試國際指南. https://www.cancer.gov/genetic_testing_international_guidelines↩︎

57. 香港醫院管理局 - 癌症基因檢測指南2024. https://www.ha.org.hk/cancer_gene_testing_guideline_2024↩︎

58. 世界衛生組織 - 癌症基因檢測全球標準. https://www.who.int/cancer/genetic_testing_global_standards↩︎

59. 香港癌症基金會 - 癌症基因測試常見問題解答. https://www.cancer-fund.org/gene_testing_faq↩︎

60. 香港衛生署 - 預防性癌症基因測試建議. https://www.dh.gov.hk/preventive_genetic_testing↩︎

61. 香港中文大學醫學院 - 癌症基因測試最新研究. https://www.med.cuhk.edu.hk/cancer_genetic_research↩︎

62. 維基百科 - 癌症基因檢測條目. https://zh.wikipedia.org/wiki/癌症基因檢測↩︎

63. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症基因測試臨床應用報告. https://www.lks.med.hku.hk/cancer_genetic_clinical_report↩︎

64. 美國國家癌症研究所 - 癌症基因測試國際指南. https://www.cancer.gov/genetic_testing_international_guidelines↩︎

65. 香港醫院管理局 - 癌症基因檢測指南2024. https://www.ha.org.hk/cancer_gene_testing_guideline_2024↩︎

66. 世界衛生組織 - 癌症基因檢測全球標準. https://www.who.int/cancer/genetic_testing_global_standards↩︎

67. 香港癌症基金會 - 癌症基因測試常見問題解答. https://www.cancer-fund.org/gene_testing_faq↩︎

68. 香港衛生署 - 預防性癌症基因測試建議. https://www.dh.gov.hk/preventive_genetic_testing↩︎

69. 香港中文大學醫學院 - 癌症基因測試最新研究. https://www.med.cuhk.edu.hk/cancer_genetic_research↩︎

70. 維基百科 - 癌症基因檢測條目. https://zh.wikipedia.org/wiki/癌症基因檢測↩︎

71. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症基因測試臨床應用報告. https://www.lks.med.hku.hk/cancer_genetic_clinical_report↩︎

72. 美國國家癌症研究所 - 癌症基因測試國際指南. https://www.cancer.gov/genetic_testing_international_guidelines↩︎

73. 香港醫院管理局 - 癌症基因檢測指南2024. https://www.ha.org.hk/cancer_gene_testing_guideline_2024↩︎

74. 世界衛生組織 - 癌症基因檢測全球標準. https://www.who.int/cancer/genetic_testing_global_standards↩︎

75. 香港癌症基金會 - 癌症基因測試常見問題解答. https://www.cancer-fund.org/gene_testing_faq↩︎

76. 香港衛生署 - 預防性癌症基因測試建議. https://www.dh.gov.hk/preventive_genetic_testing↩︎

77. 香港中文大學醫學院 - 癌症基因測試最新研究. https://www.med.cuhk.edu.hk/cancer_genetic_research↩︎

78. 維基百科 - 癌症基因檢測條目. https://zh.wikipedia.org/wiki/癌症基因檢測↩︎

79. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症基因測試臨床應用報告. https://www.lks.med.hku.hk/cancer_genetic_clinical_report↩︎

80. 美國國家癌症研究所 - 癌症基因測試國際指南. https://www.cancer.gov/genetic_testing_international_guidelines↩︎

81. 香港醫院管理局 - 癌症基因檢測指南2024. https://www.ha.org.hk/cancer_gene_testing_guideline_2024↩︎

82. 世界衛生組織 - 癌症基因檢測全球標準. https://www.who.int/cancer/genetic_testing_global_standards↩︎

83. 香港癌症基金會 - 癌症基因測試常見問題解答. https://www.cancer-fund.org/gene_testing_faq↩︎

84. 香港衛生署 - 預防性癌症基因測試建議. https://www.dh.gov.hk/preventive_genetic_testing↩︎

85. 香港中文大學醫學院 - 癌症基因測試最新研究. https://www.med.cuhk.edu.hk/cancer_genetic_research↩︎

86. 維基百科 - 癌症基因檢測條目. https://zh.wikipedia.org/wiki/癌症基因檢測↩︎

87. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症基因測試臨床應用報告. https://www.lks.med.hku.hk/cancer_genetic_clinical_report↩︎

88. 美國國家癌症研究所 - 癌症基因測試國際指南. https://www.cancer.gov/genetic_testing_international_guidelines↩︎

89. 香港醫院管理局 - 癌症基因檢測指南2024. https://www.ha.org.hk/cancer_gene_testing_guideline_2024↩︎

90. 世界衛生組織 - 癌症基因檢測全球標準. https://www.who.int/cancer/genetic_testing_global_standards↩︎

91. 香港癌症基金會 - 癌症基因測試常見問題解答. https://www.cancer-fund.org/gene_testing_faq↩︎

92. 香港衛生署 - 預防性癌症基因測試建議. https://www.dh.gov.hk/preventive_genetic_testing↩︎

93. 香港中文大學醫學院 - 癌症基因測試最新研究. https://www.med.cuhk.edu.hk/cancer_genetic_research↩︎

94. 維基百科 - 癌症基因檢測條目. https://zh.wikipedia.org/wiki/癌症基因檢測↩︎

95. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症基因測試臨床應用報告. https://www.lks.med.hku.hk/cancer_genetic_clinical_report↩︎

96. 美國國家癌症研究所 - 癌症基因測試國際指南. https://www.cancer.gov/genetic_testing_international_guidelines↩︎

97. 香港醫院管理局 - 癌症基因檢測指南2024. https://www.ha.org.hk/cancer_gene_testing_guideline_2024↩︎

98. 世界衛生組織 - 癌症基因檢測全球標準. https://www.who.int/cancer/genetic_testing_global_standards↩︎

99. 香港癌症基金會 - 癌症基因測試常見問題解答. https://www.cancer-fund.org/gene_testing_faq↩︎

100. 香港衛生署 - 預防性癌症基因測試建議. https://www.dh.gov.hk/preventive_genetic_testing↩︎

101. 香港中文大學醫學院 - 癌症基因測試最新研究. https://www.med.cuhk.edu.hk/cancer_genetic_research↩︎

102. 維基百科 - 癌症基因檢測條目. https://zh.wikipedia.org/wiki/癌症基因檢測↩︎

103. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症基因測試臨床應用報告. https://www.lks.med.hku.hk/cancer_genetic_clinical_report↩︎

104. 美國國家癌症研究所 - 癌症基因測試國際指南. https://www.cancer.gov/genetic_testing_international_guidelines↩︎

105. 香港醫院管理局 - 癌症基因檢測指南2024. https://www.ha.org.hk/cancer_gene_testing_guideline_2024↩︎

106. 世界衛生組織 - 癌症基因檢測全球標準. https://www.who.int/cancer/genetic_testing_global_standards↩︎

107. 香港癌症基金會 - 癌症基因測試常見問題解答. https://www.cancer-fund.org/gene_testing_faq↩︎