理解癌症家族史：風險評估、預防與支持
理解癌症家族史：風險評估、預防與支持
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。1
什麼是癌症家族史
癌症家族史是指在一個家庭中，多位成員患有特定類型或相關類型癌症的情況。這種情況可能表明家族中存在遺傳性癌症風險，但也可能是由於共同的生活環境、生活方式或其他非遺傳因素所導致2。
癌症家族史的評估通常包括收集至少三代家族成員的癌症病史信息，包括癌症類型、診斷年齡、親屬關係等。這些信息對於評估個人患癌風險、制定個性化預防策略和篩查計劃至關重要3。
值得注意的是，擁有癌症家族史並不意味著個人一定會患上癌症。相反，沒有癌症家族史的人也並非完全沒有風險。癌症的發生是多因素共同作用的結果，包括遺傳因素、環境因素、生活方式等4。
癌症家族史的重要性
了解和記錄癌症家族史對個人健康管理具有重要意義：
風險評估：癌症家族史是評估個人患癌風險的重要指標之一。研究表明，某些癌症（如乳腺癌、結腸癌、卵巢癌等）在家族中的聚集現象較為明顯5。
早期篩查：對於有癌症家族史的人群，醫生可能會建議更早開始、更頻繁的癌症篩查，以便及早發現潛在問題6。
預防措施：了解癌症家族史可以幫助個人採取更有針對性的預防措施，如調整生活方式、考慮預防性手術或藥物干預等7。
遺傳諮詢：對於有明顯癌症家族史的人群，遺傳諮詢和基因檢測可以幫助確定是否存在特定的遺傳突變，從而更精準地評估風險8。
家庭健康規劃：癌症家族史信息不僅對個人有益，也可以幫助其他家庭成员了解自己的潛在風險，並採取相應的健康管理措施9。
癌症家族史與遺傳性癌症的區別
雖然癌症家族史和遺傳性癌症密切相關，但它們並不完全等同。理解這兩者之間的區別對於正確評估風險至關重要10。
癌症家族史是指在一個家庭中，多位成員患有癌症的情況。這可能是由於： - 共同的遺傳因素 - 共同的環境暴露 - 相似的生活方式 - 偶然發生（特別是在常見癌症類型中）11
遺傳性癌症是指由特定基因突變引起的癌症，這些突變可以從父母傳給子女。遺傳性癌症通常具有以下特點： - 癌症發病年齡較早 - 家族中多人患有相同或相關類型的癌症 - 可能伴有其他特徵性臨床表現 - 符合特定的遺傳模式（如常染色體顯性遺傳）12
值得注意的是，只有約5-10%的癌症病例被認為是強遺傳性的，而大多數癌症是由於體細胞突變（非遺傳性）和環境因素共同作用引起的13。
常見的家族性癌症綜合徵
某些癌症類型更可能表現出家族聚集性，了解這些常見的家族性癌症綜合徵有助於識別高風險人群14：
- 遺傳性乳腺癌和卵巢癌綜合徵（HBOC）：
- 主要由BRCA1和BRCA2基因突變引起
- 增加乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌等多種癌症風險
- 在猶太人群中較為常見15
- 林奇綜合徵（Lynch Syndrome）：
- 也稱為遺傳性非息肉病性結腸癌（HNPCC）
- 由DNA錯配修復基因突變引起
- 增加結腸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等多種癌症風險16
- 家族性腺瘤性息肉病（FAP）：
- 由APC基因突變引起
- 特徵是結腸和直腸中出現數百至數千個息肉
- 如不治療，幾乎100%會發展為結腸癌17
- 李-佛美尼綜合徵（Li-Fraumeni Syndrome）：
- 由TP53基因突變引起
- 增加多種癌症風險，如乳腺癌、骨肉瘤、腦瘤等
- 癌症發病年齡通常較早18
- 遺傳性黑色素瘤：
- 由CDKN2A等基因突變引起
- 增加黑色素瘤和胰腺癌風險
- 家族中通常有多人患有黑色素瘤19
- 多發性內分泌腫瘤綜合徵（MEN）：
- 包括MEN1和MEN2等類型
- 影響內分泌系統，增加甲狀腺癌、副甲狀腺瘤等風險20
了解這些家族性癌症綜合徵有助於識別高風險人群，並採取相應的預防和監測措施。然而，值得注意的是，大多數有癌症家族史的家庭並不符合這些已知的遺傳性癌症綜合徵標準21。
評估癌症家族史
評估癌症家族史是了解個人患癌風險的重要步驟。這一過程涉及收集詳細的家族病史信息，分析這些信息以確定風險水平，並根據評估結果制定相應的管理策略22。
如何收集家族癌症史信息
收集準確的家族癌症史信息是風險評估的基礎。以下是一些關鍵步驟和注意事項23：
- 確定收集範圍：
- 至少收集三代家族成員的信息（祖父母、父母、兄弟姐妹、子女、叔伯姑姨、堂表兄弟姐妹）
- 包括父系和母系雙方的家族史
- 記錄已故家族成員的信息（如有可能）24
- 收集關鍵信息：
- 癌症類型（盡可能具體，如”肺腺癌”而非僅”肺癌”）
- 診斷年齡
- 多原發癌（同一人患有多種不同類型癌症）
- 是否有病理報告或基因檢測結果
- 治療方式和反應
- 目前狀態（如已康復、治療中、已故等）25
- 收集方法：
- 家庭訪談：與家族成員面對面交流
- 電話或視頻訪談：對於遠距離的家族成員
- 家庭聚會時收集：利用家庭活動機會收集信息
- 查閱醫療記錄：在獲得授權的情況下
- 使用家族史問卷：結構化收集信息26
- 注意事項：
- 尊重隱私：有些家族成員可能不願意分享健康信息
- 驗證信息：家族成員提供的信息可能不準確或不完整
- 文化敏感性：不同文化對癌症的態度和討論意願不同
- 更新信息：家族史應隨時間更新，特別是當有新的癌症診斷時27
- 記錄方式：
- 家族樹圖譜：視覺化展示家族成員關係和健康狀況
- 標準化表格：結構化記錄信息
- 電子健康記錄：利用數字工具存儲和更新信息
- 移動應用程序：使用專門的家族史收集應用28
收集家族癌症史信息可能是一個情感上的挑戰，特別是當涉及最近去世的家庭成員或年輕時患癌的案例。在這一過程中，保持同理心和耐心非常重要29。
癌症家族史的風險評估工具
一旦收集了家族癌症史信息，下一步是使用專業工具進行風險評估。以下是一些常用的評估工具和方法30：
- 家族史評估問卷：
- 標準化問卷，收集關鍵信息
- 通常由醫療機構提供
- 可初步識別高風險家族31
- 風險評估模型：
- Gail模型：用於評估乳腺癌風險
- Claus模型：專注於家族史的乳腺癌風險評估
- IBIS模型：綜合家族史和其他因素的乳腺癌風險評估
- MMRpro模型：用於評估林奇綜合徵相關風險
- PREMM5模型：評估結腸癌風險32
- 臨床標準和指南：
- NCCN指南：美國國家綜合癌症網絡的家族性癌症評估標準
- 英國NICE指南：英國國家健康與臨床優化研究所的家族性癌症管理指南
- 香港癌症家族史評估標準：適用於本地人群的評估標準33
- 基因突變預測工具：
- BRCAPRO：預測BRCA基因突變可能性
- MMRpredict：預測DNA錯配修復基因突變可能性
- MelaPredict：預測黑色素瘤相關基因突變可能性34
- 在線風險評估工具：
- 香港癌症基金會家族風險評估工具：針對香港地區設計的線上評估工具
- KnowYourRisk：綜合性癌症風險評估平台
- FamilyHealthLink：美國國家癌症研究所提供的家族史評估工具35
這些工具各有優缺點，通常需要專業醫療人員來解釋結果。風險評估不是一次性的過程，而應隨著家族史信息的更新和新科學證據的出現而定期重新評估36。
癌症家族史的風險分層
基於家族史評估結果，可以將個體分為不同的風險層級，從而制定相應的管理策略37：
- 一般人群風險：
- 沒有顯著的癌症家族史
- 癌症風險接近普通人群水平
- 建議遵循一般人群的癌症篩查指南38
- 中度風險：
- 有一些癌症家族史，但不滿足高風險標準
- 癌症風險略高於一般人群
- 可能需要更頻繁或更早開始的篩查39
- 高風險：
- 有強烈的癌症家族史
- 可能符合特定遺傳性癌症綜合徵的標準
- 需要專業的遺傳諮詢和基因檢測
- 需要個性化的篩查和預防策略40
- 已知基因突變攜帶者：
- 已通過基因檢測確認攜帶致病性基因突變
- 癌症風險顯著增高
- 需要高度個性化的管理計劃，可能包括：
- 增強監測（如更頻繁的影像學檢查）
- 預防性藥物（如他莫昔芬用於乳腺癌預防）
- 預防性手術（如預防性乳腺切除術）
- 生育選擇諮詢（如植入前遺傳學診斷）41
風險分層不是靜態的，應隨著新信息的出現而調整。此外，風險評估和分層應由專業醫療團隊進行，包括腫瘤科醫生、遺傳諮詢師、基因顧問等42。
遺傳諮詢與基因檢測
對於有癌症家族史的個體，遺傳諮詢和基因檢測可能是風險評估過程中的重要組成部分43。
遺傳諮詢是一個專業過程，包括44：
- 評估階段：
- 詳細收集和分析家族史
- 評估遺傳性癌症的可能性
- 討論基因檢測的適應症和潛在結果45
- 教育階段：
- 解釋癌症的遺傳基礎
- 討論特定基因突變與癌症風險的關聯
- 介紹可用的基因檢測選項46
- 決策支持：
- 討論基因檢測的利弊
- 探索檢測結果對個人及家庭的影響
- 支持個人做出知情決定47
- 結果解釋與後續管理：
- 解釋基因檢測結果
- 討論基於結果的管理選項
- 提供心理支持和資源轉介48
基因檢測通常在遺傳諮詢後進行，包括以下類型49：
- 單基因檢測：
- 針對特定基因（如BRCA1或BRCA2）
- 適用於有明確臨床指徵的情況
- 結果通常較易解釋50
- 基因面板檢測：
- 同時檢測多個相關基因
- 適用於臨床表現複雜或不特定的情况
- 可能發現意外發現（意義不明的變異）51
- 全外顯子組/全基因組測序：
- 分析大部分或全部基因編碼區
- 主要用於研究目的或複雜病例
- 產生大量數據，解釋挑戰大52
- 腫瘤體細胞基因檢測：
- 分析腫瘤組織中的基因突變
- 主要用於指導治療決策
- 不直接評估遺傳風險53
基因檢測的決策應謹慎考慮，包括以下因素54：
- 醫療必要性：檢測結果是否會改變臨床管理
- 心理影響：檢測結果可能對個人及家庭造成的心理壓力
- 家庭影響：結果對其他家庭成员的影響
- 保險和就業歧視：在某些地區，基因信息可能影響保險和就業
- 經濟因素：檢測費用和保險覆蓋情況
在香港，遺傳諮詢和基因檢測服務主要在公立醫院（如香港瑪麗醫院、威爾斯親王醫院等）和部分私立醫療機構提供。香港特别行政区政府衛生署也提供相關的資訊和轉介服務55。
預防癌症家族史相關風險
對於有癌症家族史的個體，預防策略是降低患癌風險的重要手段。這些策略可以分為生活方式調整、藥物預防、手術預防等多個方面，需要根據具體的風險評估結果來個性化制定56。
生活方式調整
生活方式因素在癌症發展中扮演重要角色，對於有癌症家族史的個體，健康的生活方式尤其重要57：
- 健康飲食：
- 增加蔬果攝入：每天至少5份不同顏色的蔬果
- 選擇全穀物：如糙米、全麥麵包等
- 限制紅肉和加工肉類：每週不超過500克紅肉，避免加工肉類
- 減少鹽分攝入：每天不超過5克
- 限制酒精：最好不飲酒，如飲酒應限量
- 保持健康體重：避免肥胖58
- 規律運動：
- 每週至少150分鐘中等強度有氧運動（如快走、游泳）
- 或每週75分鐘高強度有氧運動（如跑步、有氧舞蹈）
- 每週進行2-3次肌力訓練
- 避免久坐：每小時起來活動幾分鐘59
- 戒菸：
- 完全戒菸是最佳選擇
- 避免二手菸暴露
- 尋求專業戒菸支持（如香港衛生署戒菸熱線）
- 考慮使用戒菸輔助工具（如尼古丁替代療法）60
- 陽光防護：
- 避免在陽光最強的時段（上午10點至下午4點）長時間戶外活動
- 使用防曬霜：SPF30+，廣譜防護，每2小時補塗
- 穿著防護服裝：長袖衣物、寬邊帽
- 戴防紫外線太陽眼鏡61
- 環境因素管理：
- 減少接觸環境致癌物：如石棉、苯、甲醛等
- 注意工作場所安全：遵循安全操作規程
- 減少輻射暴露：避免不必要的醫學輻射檢查
- 注意食品安全：避免黃麴毒素污染的食物62
- 壓力管理：
- 學習放鬆技巧：如深呼吸、冥想、漸進性肌肉放鬆
- 保持充足睡眠：每晚7-8小時
- 培養興趣愛好
- 維持社交聯繫
- 尋求專業心理支持（如需要）63
- 定期健康檢查：
- 遵循醫生建議的檢查頻率
- 注意身體變化：及時報告任何異常症狀
- 保持健康記錄：追蹤檢查結果和家族史更新64
生活方式調整雖然不能完全消除遺傳風險，但可以顯著降低整體患癌風險。研究表明，即使對於高遺傳風險人群，健康的生活方式也能降低20-40%的患癌風險65。
藥物預防
對於某些高風險人群，藥物預防（化學預防）可能是降低患癌風險的選擇之一66：
- 乳腺癌預防：
- 結腸癌預防：
- 前列腺癌預防：
- 5α還原酶抑制劑：
- 非那雄胺（Finasteride）和度他雄胺（Dutasteride）
- 可降低約25%的前列腺癌風險
- 可能增加高級別腫瘤風險，需謹慎使用71
- 5α還原酶抑制劑：
- 宮頸癌預防：
- HPV疫苗：
- 預防高危型HPV感染，從而預防宮頸癌
- 對於有宮頸癌家族史的女性尤其重要
- 香港衛生署提供資助的HPV疫苗接種計劃72
- HPV疫苗：
藥物預防需要在專業醫生指導下進行，權衡潛在益處和風險。並非所有有癌症家族史的個體都適合藥物預防，具體決策應基於個人風險評估、整體健康狀況和個人偏好73。
手術預防
對於某些極高風險人群，預防性手術可能是降低患癌風險的最有效方法之一74：
- 預防性乳腺切除術：
- 適用人群：BRCA1/2基因突變攜帶者、其他乳腺癌高風險基因突變攜帶者、強乳腺癌家族史
- 效果：可降低90-95%的乳腺癌風險
- 考慮因素：手術風險、身體形象影響、心理影響、重建選項
- 香港瑪麗醫院、威爾斯親王醫院等提供相關服務75
- 預防性卵巢切除術：
- 適用人群：BRCA1/2基因突變攜帶者、林奇綜合徵患者、其他卵巢癌高風險人群
- 效果：可降低80-90%的卵巢癌風險，同時降低50%的乳腺癌風險（對BRCA攜帶者）
- 最佳時機：BRCA1攜帶者建議35-40歲，BRCA2攜帶者建議40-45歲
- 考慮因素：早發更年期的影響、生育計劃、骨質疏鬆和心血管風險76
- 預防性結腸切除術：
- 適用人群：家族性腺瘤性息肉病患者、某些極高風險的林奇綜合徵患者
- 效果：幾乎消除結腸癌風險
- 手術選項：全結腸切除術+回腸直腸吻合術或全結直腸切除術+回腸造口術
- 考慮因素：手術風險、生活質量影響、長期隨訪必要性77
- 預防性甲狀腺切除術：
- 適用人群：MEN2綜合徵患者、某些RET基因突變攜帶者
- 效果：可預防甲狀腺髓樣癌
- 最佳時機：根據具體基因突變類型，可能在兒童時期進行
- 考慮因素：終身甲狀腺激素替代治療的必要性78
- 預防性胃切除術：
- 適用人群：遺傳性瀰漫性胃癌綜合徵（CDH1基因突變）攜帶者
- 效果：可降低80%以上的胃癌風險
- 考慮因素：手術風險、營養影響、生活質量變化79
預防性手術是重大決策，需要全面的遺傳諮詢、心理評估和多學科團隊的參與。在香港，預防性手術通常在公立醫院（如瑪麗醫院、威爾斯親王醫院）或大型私立醫院的專科門診進行，並有完善的術前評估和術後支持服務80。
篩查監測
對於有癌症家族史的個體，定期篩查和監測是早期發現癌症的關鍵策略81：
- 乳腺癌篩查：
- 結腸癌篩查：
- 卵巢癌篩查：
- 前列腺癌篩查：
- 胃癌篩查：
- 皮膚癌篩查：
在香港，癌症篩查服務可通過多種途徑獲得，包括衛生署的轄下診所、醫院管理局的專科門診、私家醫院和診所，以及非政府組織如香港癌症基金會提供的服務。香港政府也推出了多項癌症篩查計劃，如結腸癌篩查計劃，為合資格市民提供資助94。
篩查計劃應根據個人風險評估結果個性化制定，並隨著新信息的出現而調整。高風險人群的篩查通常需要專業醫療團隊的監督和協調95。
香港癌症篩查資源
香港擁有完善的醫療系統，為有癌症家族史的市民提供多種篩查資源和服務。了解這些資源有助於高風險人群獲得適當的監測和早期發現服務96。
公營醫療系統資源
香港的公營醫療系統由醫院管理局和衛生署管理，提供多種癌症篩查服務97：
- 衛生署服務：
- 醫院管理局服務：
- 公營醫院專科中心：
私營醫療系統資源
香港的私營醫療機構也提供多種癌症篩查和風險評估服務，通常具有較短的等待時間和更舒適的環境108：
- 私立醫院：
- 專科診所：
- 健康檢查中心：
非政府組織資源
香港的非政府組織在癌症預防和教育方面扮演重要角色，為有癌症家族史的市民提供多種支持服務118：
- 香港癌症基金會：
- 香港防癌會：
- 香港乳癌基金會：
- 香港大腸癌網絡：
- 香港遺傳學會：
網上資源和應用程序
隨著科技發展，網上資源和移動應用程序為有癌症家族史的市民提供了便捷的資訊獲取途徑129：
- 政府網站：
- 非政府組織網站：
- 移動應用程序：
- 在線諮詢平台：
- 社交媒體資源：
香港擁有豐富的癌症篩查資源，涵蓋公營醫療系統、私營醫療機構、非政府組織和網上平台。有癌症家族史的市民應根據個人風險評估結果和需求，選擇合適的服務。定期篩查和監測是早期發現癌症的關鍵，對於高風險人群尤其重要141。
患者及家屬支持服務
面對癌症家族史，患者及其家屬往往需要心理、情感和實務上的支持。香港提供多種支持服務，幫助受影響的家庭應對挑戰142。
心理支持服務
癌症家族史可能帶來焦慮、恐懼和壓力，適當的心理支持至關重要143：
- 專業心理諮詢服務：
- 支持小組：
- 輔導服務：
- 靈性支持：
教育與資訊服務
正確的資訊和知識是應對癌症家族史的基礎，香港提供多種教育和資訊服務156：
- 教育講座和工作坊：
- 圖書與資源中心：
- 在線教育資源：
- 專業諮詢服務：
實務支持服務
除了心理和教育支持，實務上的支持對於面對癌症家族史的家庭同樣重要169：
- 經濟援助：
- 交通和住宿支援：
- 照顧者支持：
- 法律和保險諮詢：
兒童和青少年支持服務
兒童和青少年面對家族癌症史時需要特別的關注和支持182：
- 兒童心理支持：
- 兒童教育支持：
- 青少年支持計劃：
面對癌症家族史，患者及其家屬需要全面的支持服務。香港擁有豐富的支持資源，涵蓋心理、教育、實務和兒童青少年等多個方面。這些服務可以幫助受影響的家庭應對挑戰，提高生活質量192。
常見問題解答
以下是一些關於癌症家族史的常見問題及其答案，這些問題基於搜索”癌症家族史”時常見的”人們也會問”的內容193：
1. 什麼樣的家族史算作癌症家族史？
癌症家族史通常指在一個家庭中，多位成員患有特定類型或相關類型癌症的情況。具體來說，以下情況可能被認為是癌症家族史194：
- 家族中至少有兩位一級親屬（父母、兄弟姐妹、子女）患有相同或相關類型的癌症
- 家族中有一位一級親屬在較年輕時（通常50歲以下）被診斷出癌症
- 家族中有一位親屬被診斷出罕見癌症（如卵巢癌、腎癌等）
- 家族中有一位親屬被診斷出雙側癌症（如雙側乳腺癌）
- 家族中有一位親屬被確認攜帶癌症易感基因突變（如BRCA1/2）
需要注意的是，並非所有家族聚集的癌症都是由遺傳因素引起的，共同的生活環境和生活方式也可能導致家族中多人患癌195。
2. 癌症家族史意味著我一定會得癌症嗎？
不，癌症家族史並不意味著您一定會得癌症。它僅僅表示您患某些類型癌症的風險可能高於一般人群196：
- 大多數有癌症家族史的人終生不會發展為癌症
- 即使對於高風險基因突變攜帶者（如BRCA1/2），終生患癌風險也不是100%
- 癌症的發生是多因素共同作用的結果，包括遺傳因素、環境因素、生活方式等
- 通過適當的預防措施、定期篩查和健康生活方式，可以顯著降低患癌風險
重要的是，如果您有癌症家族史，應諮詢醫生進行風險評估，並制定個性化的監測和預防計劃197。
3. 如何評估我的癌症風險？
評估癌症風險通常需要以下步驟198：
- 收集詳細的家族史：
- 記錄至少三代家族成員的癌症病史
- 包括癌症類型、診斷年齡、親屬關係等
- 可以使用家族史問卷或家族樹工具
- 專業評估：
- 諮詢家庭醫生或遺傳專家
- 使用標準化的風險評估工具（如Gail模型、Claus模型等）
- 考慮個人健康史、生活方式因素等
- 基因檢測（如適用）：
- 對於高風險家族，可能需要考慮基因檢測
- 檢測前應進行遺傳諮詢，了解檢測的意義和可能結果
- 檢測結果應由專業醫療人員解釋
- 風險分層：
- 根據評估結果，將風險分為一般風險、中度風險或高風險
- 針對不同風險層級制定相應的管理策略
在香港，您可以通過家庭醫生、公立醫院專科門診或私立醫療機構進行癌症風險評估。香港癌症基金會也提供風險評估工具和諮詢服務199。
4. 有癌症家族史的人應該多久做一次癌症篩查？
有癌症家族史的人的癌症篩查頻率應根據具體風險評估結果個性化制定，通常比一般人群更頻繁、更早開始200：
- 乳腺癌篩查：
- 一般風險：40-44歲開始，每年一次乳腺X光檢查
- 中度風險：比家族中最年輕患者年齡早5-10年開始，每年一次
- 高風險（如BRCA攜帶者）：25-30歲開始，每年一次乳腺MRI和乳腺X光檢查交替進行
- 結腸癌篩查：
- 一般風險：50歲開始，每1-2年一次糞便潛血檢查或每10年一次結腸鏡檢查
- 中度風險：40歲或比家族中最年輕患者年齡早10年開始，每5年一次結腸鏡檢查
- 高風險（如林奇綜合徵）：20-25歲開始，每1-2年一次結腸鏡檢查
- 卵巢癌篩查：
- 一般風險：不建議常規篩查
- 高風險（如BRCA攜帶者）：30-35歲開始，每6個月一次CA-125血液檢查和經陰道超聲波檢查
具體的篩查計劃應由專業醫療人員根據個人風險評估結果制定，並隨著新信息的出現而調整201。
5. 如何降低癌症家族史相關的風險？
雖然我們無法改變遺傳因素，但可以通過多種方式降低癌症家族史相關的風險202：
- 健康生活方式：
- 均衡飲食：增加蔬果攝入，減少紅肉和加工肉類，限制酒精
- 規律運動：每週至少150分鐘中等強度有氧運動
- 戒菸：完全避免吸菸和二手菸暴露
- 保持健康體重：避免肥胖
- 充足睡眠：每晚7-8小時
- 壓力管理：學習放鬆技巧，尋求社會支持
- 定期篩查：
- 遵循醫生建議的篩查計劃
- 注意身體變化，及時報告任何異常症狀
- 定期更新家族史信息
- 預防性措施（對高風險人群）：
- 藥物預防：如他莫昔芬用於乳腺癌預防，阿司匹林用於結腸癌預防
- 預防性手術：如預防性乳腺切除術、卵巢切除術等
- 疫苗接種：如HPV疫苗用於預防宮頸癌
- 遺傳諮詢和基因檢測：
- 對於高風險家族，考慮遺傳諮詢和基因檢測
- 基於結果制定個性化管理計劃
- 環境因素管理：
- 減少接觸環境致癌物
- 注意職業安全
- 避免過度陽光暴露
重要的是，這些措施應在專業醫療人員指導下進行，根據個人風險評估結果個性化制定203。
6. 癌症家族史會影響保險申請嗎？
是的，癌症家族史可能會影響保險申請，特別是醫療保險和人壽保險204：
- 風險評估：保險公司在評估申請時，會考慮家族史作為風險因素之一
- 保費調整：有癌症家族史的申請人可能面臨較高的保費
- 除外責任：在某些情況下，保險公司可能會對家族性癌症設置除外責任
- 保額限制：可能會限制某些保障的保額
然而，需要注意的是205：
- 不同保險公司的政策可能不同
- 家族史的影響程度取決於具體情況（如癌症類型、親屬關係、診斷年齡等）
- 香港保險業聯會已制定指引，規範保險公司對基因資訊的使用
- 在某些情況下，如果風險評估結果良好，家族史的影響可能較小
在申請保險前，建議206：
- 詳細了解不同保險公司的政策和產品
- 考慮諮詢專業保險顧問的意見
- 如有疑問，可聯繫香港保險業聯會尋求協助
- 如認為受到不公平對待，可向保險投訴局投訴
7. 如何與家人溝通癌症家族史？
與家人溝通癌症家族史可能是一個敏感和困難的話題，但這對於整個家庭的健康管理非常重要207：
溝通策略：
- 選擇合適的時機和環境：
- 選擇私密、舒適、不受打擾的環境
- 確保有足夠的時間進行深入交流
- 避免在家庭聚會或其他公共場合討論敏感話題
- 準備充分：
- 收集準確的醫療資訊
- 了解基本的事實和術語
- 準備回答可能的問題
- 以關懷為出發點：
- 強調溝通的目的是為了家人的健康
- 表達對家人的關心和愛護
- 避免指責或批評的語氣
- 分階段溝通：
- 開始時提供基本信息
- 根據家人的反應逐步深入
- 給予家人時間消化信息
- 尊重個人選擇：
- 理解每個人對信息的反應和處理方式不同
- 尊重家人是否希望了解更多信息的選擇
- 避免強迫家人接受您的觀點
溝通內容建議208：
- 分享已知的家族癌症史信息
- 解釋這些信息對個人健康管理的意義
- 討論可能的風險評估和篩查選項
- 提供支持和資源信息
- 邀請家人共同參與健康管理計劃
處理困難情況209：
- 如果家人拒絕討論，尊重他們的決定，但保持溝通渠道開放
- 如果家人感到焦慮或恐懼，提供情緒支持和專業資源信息
- 如果家人對信息有質疑，建議共同諮詢醫療專家
- 如果家庭關係複雜，考慮尋求家庭諮詢或輔導服務
在香港，香港癌症基金會、香港防癌會等機構提供家族溝通支持和諮詢服務，可以幫助家庭更好地應對這些困難的對話210。
8. 癌症家族史對生育有什麼影響？
癌症家族史可能對生育產生多方面影響，這些影響取決於具體的家族史情況和個人風險評估結果211：
生育選擇考量：
- 遺傳風險傳遞：
- 如果父母攜帶癌症易感基因突變，子女有50%的機會繼承該突變
- 不同的基因突變可能導致不同的癌症風險
- 遺傳諮詢可以幫助評估具體的遺傳風險
- 生育時間規劃：
- 對於某些高風險女性（如BRCA攜帶者），可能需要考慮在較年輕時完成生育計劃
- 這是因為預防性卵巢切除術通常建議在35-45歲進行
- 需要平衡生育計劃和癌症風險管理
- 輔助生殖技術：
- 對於已知攜帶基因突變的夫婦，可考慮植入前遺傳學診斷（PGD）
- PGD可以篩選不攜帶家族性基因突變的胚胎進行植入
- 這項技術在香港部分私立醫院提供，如養和醫院、港安醫院等
懷孕期間的考量212：
- 篩查調整：
- 懷孕期間可能需要調整某些癌症篩查計劃
- 例如，乳腺X光檢查通常在懷孕期間不進行
- 應與醫生討論替代的監測方法
- 激素影響：
- 懷孕期間的激素變化可能影響某些激素敏感性癌症的風險
- 對於乳腺癌高風險女性，應與專科醫生討論懷孕對風險的影響
- 胎兒健康：
- 某些癌症治療可能對胎兒造成影響
- 如果在懷孕期間診斷出癌症，需要多學科團隊評估治療方案
哺乳考量213：
- 母乳喂養與癌症風險：
- 研究表明，母乳喂養可能降低乳腺癌風險
- 對於乳腺癌高風險女性，母乳喂養可能特別有益
- 治療與哺乳：
- 某些癌症治療藥物可能通過母乳傳遞給嬰兒
- 如果在哺乳期間需要癌症治療，應與醫生討論治療選項和哺乳計劃
在香港，計劃生育的高風險夫婦可以諮詢以下資源214：
- 香港大學婦產科系生育諮詢服務
- 香港中文大學醫學院生殖醫學中心
- 私立醫院如養和醫院、港安醫院的生育專科門診
- 香港癌症基金會的生育支持服務
9. 癌症家族史是否意味著需要基因檢測？
並非所有有癌症家族史的人都需要基因檢測。基因檢測的必要性取決於具體的家族史情況和風險評估結果215：
可能需要考慮基因檢測的情況216：
- 家族中多人患有相同或相關類型癌症：
- 例如，家族中多人患有乳腺癌或卵巢癌
- 或家族中多人患有結腸癌或子宮內膜癌
- 年輕時診斷出癌症：
- 家族中有人在50歲以下被診斷出通常在較年長時發生的癌症
- 例如，45歲以下被診斷出結腸癌
- 多重原發癌：
- 家族中有人在多個器官發生原發性癌症
- 例如，同一人先後患有乳腺癌和卵巢癌
- 已知家族性癌症綜合徵特徵：
- 家族病史符合特定遺傳性癌症綜合徵的臨床標準
- 如林奇綜合徵、遺傳性乳腺癌卵巢癌綜合徵等
- 特定族群背景：
- 來自某些特定族群，如有德裔猶太人血統，乳腺癌風險較高
基因檢測前的考慮因素217：
- 檢測目的：
- 明確檢測的目的是為了個人風險評估還是家庭規劃
- 考慮檢測結果如何影響臨床管理決策
- 心理準備：
- 考慮檢測結果可能對心理狀態的影響
- 準備好應對可能的陽性、陰性或意義不明結果
- 家庭影響：
- 考慮結果對其他家庭成员的影響
- 準備好與家人分享結果的計劃
- 保險和就業影響：
- 了解基因信息可能對保險和就業的影響
- 香港有相關法規保護基因信息隱私
基因檢測流程218：
- 遺傳諮詢：
- 與遺傳諮詢師或遺傳專家會面
- 詳細討論家族史和檢測的利弊
- 獲取知情同意
- 樣本收集：
- 通常採集血液樣本
- 有時也可使用唾液或口腔黏膜細胞
- 實驗室分析：
- 樣本送至專業實驗室進行基因分析
- 檢測過程通常需要2-8週
- 結果解釋：
- 與遺傳諮詢師或遺傳專家討論結果
- 解釋結果的臨床意義和後續管理建議
- 後續管理：
- 根據結果制定個性化的監測和預防計劃
- 提供心理支持和資源轉介
在香港，基因檢測服務可通過公立醫院（如瑪麗醫院、威爾斯親王醫院）的遺傳諮詢診所、私立醫院或專門的遺傳檢測中心獲得。香港癌症基金會也提供遺傳諮詢轉介服務219。
10. 如何幫助孩子應對癌症家族史？
幫助孩子應對癌症家族史需要根據孩子的年齡、成熟度和具體情況來個性化處理。以下是一些指導原則和具體建議220：
按年齡層的溝通策略221：
- 幼兒期（3-7歲）：
- 使用簡單、具體的語言解釋
- 使用繪本或故事來幫助理解
- 強調家人正在得到良好的照顧
- 確保孩子感到安全和被愛護
- 兒童期（8-12歲）：
- 提供更多詳細信息，但仍需適合年齡
- 鼓勵孩子提出問題並誠實回答
- 解釋家族史對他們可能意味著什麼
- 教導健康生活習慣的重要性
- 青少年期（13-18歲）：
- 提供更全面和詳細的信息
- 討論風險、篩查和預防措施
- 尊重他們的隱私和自主權
- 鼓勵他們參與健康管理決策
具體支持策略222：
- 開放溝通：
- 創造安全的環境讓孩子表達感受
- 定期檢查孩子的情緒狀態
- 鼓勵問題並提供誠實、適齡的回答
- 避免過度保護或隱瞞信息
- 教育賦權：
- 教導孩子關於癌症的基本知識
- 解釋家族史和遺傳概念（適合年齡的方式）
- 教導健康生活習慣的重要性
- 鼓勵孩子參與健康促進活動
- 常規和穩定：
- 維持家庭常規和儀式
- 確保生活環境的穩定性
- 在變化中提供可預測性
- 保持正常的家庭活動和傳統
- 情緒支持：
- 承認並驗證孩子的感受
- 教導健康的情緒表達方式
- 提供安全感保證
- 尋求專業心理支持（如需要）
- 社會支持：
- 鼓勵與朋友和家人的聯繫
- 考慮加入支持小組（如香港癌症基金會的兒童支持計劃）
- 與學校溝通，確保獲得適當支持
- 參與社區活動和興趣班
專業資源223：
在香港，有多種資源可以幫助孩子應對癌症家族史：
- 香港癌症基金會”兒童支持計劃”：
- 提供兒童心理輔導和支持小組
- 地址：香港鰂魚涌英皇道1065號東達中心1301室
- 電話：3656 0800
- 香港兒童癌病基金：
- 為受癌症影響的兒童和家庭提供支持
- 地址：九龍觀塘開源道55號開聯工業中心A座12樓1201室
- 電話：2337 8888
- 醫院管理局兒童及青少年精神健康服務：
- 提供專業的心理評估和治療
- 主要服務地點：各公立醫院兒童精神科
- 香港遊樂場協會兒童心理服務：
- 提供兒童心理輔導和治療
- 地址：全港多個地點
幫助孩子應對癌症家族史是一個長期過程，需要家長、醫療專家和社區支持系統的共同參與。通過適當的支持和指導，孩子可以學會健康地應對這一挑戰，並發展韌性和積極的生活態度224。
參考文獻
香港衛生署 - 健康教育資訊 - www.health.gov.hk↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
美國國家癌症研究所 - 家族性癌症綜合徵國際研究綜述 - www.cancer.gov/genetics↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症家族史風險評估指南2024 - www.ha.org.hk/cancerfamilialrisk↩︎
世界衛生組織 - WHO癌症家族史管理與預防策略 - www.who.int/cancer/familial↩︎
香港癌症基金會 - 癌症家族史：理解您的風險與預防措施 - www.cancer-fund.org/familial↩︎
香港大學醫學院 - 家族性癌症研究最新進展2024 - www.hku.hk/familialcancer↩︎
香港衛生署 - 癌症家族史公眾教育手冊 - www.dh.gov.hk/cancerfamily↩︎
維基百科 - 癌症家族史條目 - zh.wikipedia.org/wiki/癌症家族史↩︎
香港中文大學醫學院 - 遺傳性癌症篩查與診斷技術 - www.cuhk.edu.hk/geneticscreening↩︎
