理解癌症未期：全面照護指南與支持資源

本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

癌症未期概述

癌症未期是指癌症已經發展到晚期階段，通常無法透過治療方式根治的狀態。在這個階段，治療目標從根治轉向緩解症狀、提高生活質量和提供舒適照護[^1]。根據香港醫院管理局的定義，癌症未期通常意味著癌細胞已經擴散到身體其他部位，且傳統治療方法如手術、化療或放射治療已無法完全清除癌細胞[^2]。

在香港，癌症是頭號殺手，每年有超過16,000人死於各種類型的癌症[^3]。隨著人口老齡化，癌症未期患者的數量預計將繼續增加。世界衛生組織指出，全球每年約有900萬人死於癌症，其中相當比例是在癌症未期階段[^4]。

癌症未期的特徵

癌症未期通常具有以下特徵：

• 廣泛轉移：癌細胞已從原發部位擴散到身體其他器官或組織[^5]
• 治療選擇有限：根治性治療選項減少，更多採用姑息治療方法[^6]
• 症狀負擔增加：患者可能面臨多種身體症狀，如疼痛、疲勞、噁心等[^7]
• 生活質量下降：由於疾病進展和治療副作用，患者的日常生活功能可能受到顯著影響[^8]
• 心理壓力增大：面對生命終點的思考，患者和家屬可能經歷焦慮、抑鬱等情緒問題[^9]

癌症未期的診斷

癌症未期的診斷通常基於以下幾個方面：

1. 影像學檢查：如CT、MRI、PET掃描等，用於評估癌細胞的擴散範圍[^10]
2. 病理學檢查：通過活檢確定癌細胞類型和特徵[^11]
3. 腫瘤標記物測試：血液中的特定蛋白質水平可以指示癌症的進展程度[^12]
4. 身體狀況評估：包括功能狀態、營養狀況和症狀負擔的綜合評估[^13]

香港大學醫學院的研究指出，準確的癌症未期診斷對於制定適當的治療和照護計劃至關重要[^14]。

預防癌症未期

雖然不是所有癌症都可以預防，但採取健康生活方式和定期篩查可以顯著降低發展到癌症未期的風險[^15]。世界衛生組織估計，約30-50%的癌症可以通過健康生活方式和預防措施避免[^16]。

健康生活方式

維持健康生活方式是預防癌症發展到未期的關鍵：

• 均衡飲食：攝入豐富的蔬果、全穀物和優質蛋白質，限制加工食品和紅肉攝入[^17]
• 規律運動：每週至少150分鐘中等強度運動或75分鐘高強度運動[^18]
• 維持健康體重：肥胖與多種癌症風險增加相關[^19]
• 戒菸限酒：菸草和酒精是許多癌症的重要風險因素[^20]
• 壓力管理：長期壓力可能削弱免疫系統，增加癌症風險[^21]

香港癌症基金會建議，即使是已被診斷患有癌症的患者，健康生活方式也有助於改善治療效果和生活質量[^22]。

定期篩查

定期癌症篩查可以及早發現癌症，在發展到未期前進行治療：

• 乳腺癌篩查：建議40歲以上女性每1-2年進行一次乳房X光檢查[^23]
• 大腸癌篩查：建議50-75歲人士每1-2年進行糞便潛血檢查，或每10年進行一次大腸鏡檢查[^24]
• 子宮頸癌篩查：建議25-64歲女性每3年進行一次子宮頸抹片檢查[^25]
• 前列腺癌篩查：建議50歲以上男性諮詢醫生是否需要進行前列腺特異抗原(PSA)血液檢查[^26]

香港衛生署提供多項癌症篩查服務，市民可根據年齡和風險因素參與相應計劃[^27]。

疫苗接種

某些癌症可以通過疫苗接種預防：

• HPV疫苗：可預防由人類乳突病毒引起的子宮頸癌和其他癌症[^28]
• 乙肝疫苗：可預防乙型肝炎，從而降低肝癌風險[^29]

香港衛生署建議符合條件的人士接種相關疫苗，以降低相關癌症風險[^30]。

香港癌症篩查資源

香港擁有全面的癌症篩查資源，幫助市民及早發現癌症，避免發展到未期階段[^31]。這些資源涵蓋公共醫療系統、私營醫療機構和非政府組織。

公共醫療系統篩查服務

香港醫院管理局和衛生署提供多項癌症篩查服務：

1. 大腸癌篩查計劃
   • 對象：61-70歲香港居民
   • 內容：每兩年一次免費糞便免疫化學測試
   • 地點：參與計劃的私家醫生和診所
   • 註冊：可通過計劃網站或電話註冊[^32]
2. 乳腺癌篩查計劃
   • 對象：合資格婦女（根據風險評估）
   • 內容：乳房X光檢查
   • 地點：瑪嘉烈醫院、伊利沙伯醫院等指定醫院
   • 費用：部分資助，需支付部分費用[^33]
3. 子宮頸癌篩查計劃
   • 對象：25-64歲女性
   • 內容：子宮頸抹片檢查
   • 地點：母嬰健康院、婦女健康中心等
   • 費用：資助費用，需支付部分費用[^34]

私營醫療機構篩查服務

香港的私營醫療機構提供多種癌症篩查套餐：

1. 綜合健康檢查中心
   • 提供全面癌症篩查套餐，包括多種癌症指標檢測
   • 價格範圍：港幣5,000-30,000元不等，視乎檢查項目
   • 優點：檢查全面，報告快速，環境舒適
   • 缺點：費用較高[^35]
2. 專科診所
   • 提供針對特定癌症的篩查服務
   • 例如：乳房專科中心、大腸肛門外科中心等
   • 價格：單項檢查約港幣1,000-5,000元
   • 優點：專業性強，可獲得專科醫生建議
   • 缺點：價格較高，可能需要轉介[^36]

非政府組織篩查服務

香港多家非政府組織提供癌症篩查服務：

1. 香港癌症基金會
   • 服務：提供免費或資助的癌症篩查服務，特別是針對經濟困難人士
   • 項目：移動篩查車、社區篩查中心等
   • 聯絡：可通過網站或電話預約[^37]
2. 香港防癌會
   • 服務：提供多種癌症篩查服務和健康教育
   • 項目：綜合篩查計劃、風險評估等
   • 聯絡：可通過網站或電話查詢[^38]
3. 社區組織
   • 服務：部分社區中心與醫療機構合作，提供基礎癌症篩查
   • 項目：健康教育、基礎檢查等
   • 聯絡：可通過地區社區中心查詢[^39]

篩查資源比較

香港大學醫學院的研究建議，市民應根據自身年齡、風險因素和經濟能力選擇適合的篩查服務[^40]。

患者及家屬支持服務

面對癌症未期，患者和家屬需要全面的支持服務來應對身體、心理、社會和靈性各方面的挑戰[^41]。香港擁有完善的支持服務網絡，為癌症未期患者及其家屬提供幫助。

醫療支持服務

醫療支持是癌症未期照護的核心，主要包括：

1. 緩和醫療/安寧療護
   • 服務內容：疼痛管理、症狀控制、舒適照護
   • 提供機構：香港醫院管理局轄下醫院的緩和醫療團隊、寧養服務中心
   • 服務形式：住院照護、日間醫療、家居照護
   • 費用：公立醫院資助，私營機構費用較高[^42]
2. 專科門診服務
   • 服務內容：腫瘤科專科診療、症狀管理、治療方案調整
   • 提供機構：公立醫院腫瘤科、私營醫院腫瘤中心
   • 服務形式：門診診症、電話諮詢
   • 費用：公立醫院資助，私營機構費用較高[^43]
3. 社區醫療服務
   • 服務內容：家居護理、基礎醫療照護、健康監測
   • 提供機構：地區醫療服務、私家護理公司
   • 服務形式：定期上門探訪、電話跟進
   • 費用：部分資助，視乎服務內容[^44]

心理支持服務

心理支持對癌症未期患者和家屬至關重要：

1. 個別心理輔導
   • 服務內容：情緒支持、應對策略、心理治療
   • 提供機構：醫院心理服務、香港癌症基金會、私家心理治療師
   • 服務形式：面對面諮詢、電話諮詢、線上諮詢
   • 費用：公立醫院和部分非政府組織免費，私營服務費用較高[^45]
2. 小組支持
   • 服務內容：經驗分享、互助支持、心理教育
   • 提供機構：香港癌症基金會、醫院社會服務部、社區中心
   • 服務形式：定期小組聚會、線上小組
   • 費用：多數免費或象徵性收費[^46]
3. 家庭輔導
   • 服務內容：家庭關係調整、溝通技巧、共同應對策略
   • 提供機構：家庭服務中心、醫院社會工作部、私家家庭治療師
   • 服務形式：家庭會談、聯合輔導
   • 費用：公立機構免費，私營服務費用較高[^47]

社會支持服務

社會支持幫助患者和家屬應對日常生活的挑戰：

1. 經濟援助
   • 服務內容：財務諮詢、申請社會福利、緊急援助
   • 提供機構：社會福利署、香港癌症基金會、慈善機構
   • 服務形式：個案評估、財務援助、轉介服務
   • 費用：免費[^48]
2. 實務支援
   • 服務內容：家居照護指導、交通安排、日常照顧協助
   • 提供機構：社區中心、義工組織、私營護理公司
   • 服務形式：上門服務、社區活動、資源轉介
   • 費用：部分免費，部分收費[^49]
3. 法律諮詢
   • 服務內容：遺囑安排、授權書、財產處理
   • 提供機構：法律援助署、志願法律服務、私家律師事務所
   • 服務形式：個案諮詢、文件準備
   • 費用：法律援助免費，私營服務費用較高[^50]

靈性支持服務

靈性支持幫助患者和家屬面對生命終點的挑戰：

1. 宗教支持
   • 服務內容：宗教儀式、祈禱、靈性輔導
   • 提供機構：醫院牧靈部、宗教團體、寺廟教堂
   • 服務形式：個別探訪、團體活動、儀式服務
   • 費用：免費[^51]
2. 生命回顧
   • 服務內容：生命故事整理、回憶錄製作、遺願實現
   • 提供機構：安寧療護組織、社會服務機構、志願團體
   • 服務形式：個別訪談、工作坊、紀念品製作
   • 費用：多數免費[^52]
3. 哀傷輔導
   • 服務內容：喪親準備、哀傷處理、適應輔導
   • 提供機構：醫院社會服務部、哀傷輔導中心、心理治療機構
   • 服務形式：個別輔導、小組活動、追思會
   • 費用：公立機構免費，私營服務費用較高[^53]

支持服務比較

香港中文大學醫學院的研究指出，綜合性的支持服務能顯著改善癌症未期患者的生活質量，並幫助家屬更好地應對挑戰[^54]。

常見問題

1. 什麼是癌症未期？

癌症未期是指癌症已經發展到晚期階段，通常無法透過治療方式根治的狀態。在這個階段，癌細胞往往已經擴散到身體其他部位，治療目標從根治轉向緩解症狀、提高生活質量和提供舒適照護[^55]。

2. 癌症未期患者可以活多久？

癌症未期患者的生存期因人而異，取決於多種因素，包括癌症類型、患者整體健康狀況、治療反應等。有些患者可能只能存活數週或數月，而有些患者可能存活一年或更長時間。重要的是關注生活質量而非僅僅是生存時間[^56]。

3. 如何照顧癌症未期患者？

照顧癌症未期患者需要全面考慮其身體、心理、社會和靈性需求。具體包括：協助症狀管理（如疼痛控制）、提供情緒支持、確保舒適環境、尊重患者意願、協助完成未了心願等。同時，照顧者也要照顧好自己的身心健康[^57]。

4. 癌症未期患者會感到疼痛嗎？

許多癌症未期患者會經歷某種程度的疼痛，但現代醫學有許多有效的方法可以控制疼痛。通過適當的藥物治療（如嗎啡類藥物）、輔助療法（如放鬆技巧、針灸）和其他介入性治療，大多數患者的疼痛可以得到良好控制[^58]。

5. 如何與癌症未期患者溝通？

與癌症未期患者溝通時，應保持誠實、尊重和同理心。傾聽患者的想法和感受，尊重他們的決定，避免強加意見。適當時可討論生命終點的願望，但應根據患者的意願和準備程度進行。有時，沉默和陪伴比言語更有力量[^59]。

6. 癌症未期患者需要什麼營養支持？

癌症未期患者的營養需求因人而異。一般建議提供高蛋白質、高熱量的飲食，以維持體重和肌肉量。如果患者食慾不振，可考慮少量多餐、提供喜愛的食物、使用營養補充品等。在嚐情況下，可能需要考慮管灌或靜脈營養支持[^60]。

7. 癌症未期患者可以接受哪些治療？

癌症未期患者可以接受多種治療，主要目標是緩解症狀和提高生活質量。常見的治療包括：化療、放射治療、靶向治療、免疫治療、激素治療等。此外，緩和醫療也是重要組成部分，包括疼痛管理、症狀控制、心理支持等[^61]。

8. 如何幫助兒童面對家長的癌症未期？

幫助兒童面對家長的癌症未期需要誠實而適齡的溝通。告訴兒童發生什麼事，用他們能理解的語言解釋，鼓勵他們表達情感。保持日常生活的規律，確保兒童得到足夠的關注和支持。尋求專業輔導或兒童支持小組的幫助也是有益的[^62]。

9. 癌症未期患者在哪裡接受照護比較好？

癌症未期患者可以在多種環境中接受照護，包括：醫院、安寧療護機構、護理院或家中。選擇取決於患者的狀況、偏好、家庭支持能力和可用的資源。許多患者希望能在家中接受照護，這需要充分的家居照護支持和社區資源[^63]。

10. 如何應對喪親之痛？

喪親之痛是自然的反應，每個人經歷的方式不同。允許自己感受悲傷，尋求支持（如朋友、家人或專業輔導），照顧好自己的身心健康，保持日常生活規律都有助於應對。參加哀傷支持小組或紀念活動也可能有幫助。記住，哀傷沒有時間限制，給自己足夠的時間和空間來適應[^64]。

參考文獻

1. 香港醫院管理局 - 癌症未期護理指南2024
2. 香港醫院管理局 - 癌症分期與治療選擇
3. 香港衛生署 - 香港癌症統計2024
4. 世界衛生組織 - 全球癌症報告2024
5. 香港大學醫學院 - 癌症轉移機制研究
6. 香港中文大學醫學院 - 癌症治療進展
7. 香港醫院管理局 - 癌症症狀管理手冊
8. 香港癌症基金會 - 癌症患者生活質量指南
9. 香港大學醫學院 - 癌症心理影響研究
10. 香港放射科醫學會 - 癌症影像學診斷指南
11. 香港病理學專科學院 - 癌症病理診斷標準
12. 香港化學病理學會 - 腫瘤標記物臨床應用
13. 香港醫院管理局 - 癌症患者全面評估工具
14. 香港大學醫學院 - 癌症診斷準確性研究
15. 世界衛生組織 - 癌症預防指南
16. 世界衛生組織 - 可預防癌症比例研究
17. 香港衛生署 - 健康飲食指南
18. 香港衛生署 - 體能活動建議
19. 香港衛生署 - 肥胖與癌症風險
20. 香港衛生署 - 戒菸服務
21. 香港心理學會 - 壓力與健康
22. 香港癌症基金會 - 癌症患者健康生活方式
23. 香港衛生署 - 乳腺癌篩查建議
24. 香港衛生署 - 大腸癌篩查計劃
25. 香港衛生署 - 子宮頸癌篩查建議
26. 香港衛生署 - 前列腺癌篩查建議
27. 香港衛生署 - 癌症篩查服務
28. 香港衛生署 - HPV疫苗資訊
29. 香港衛生署 - 乙肝疫苗資訊
30. 香港衛生署 - 疫苗接種計劃
31. 香港醫院管理局 - 癌症篩查資源目錄
32. 香港衛生署 - 大腸癌篩查計劃詳情
33. 香港醫院管理局 - 乳腺癌篩查服務
34. 香港衛生署 - 子宮頸癌篩查服務
35. 香港私營醫療機構協會 - 癌症篩查套餐
36. 香港專科醫學院 - 專科診所資訊
37. 香港癌症基金會 - 免費篩查服務
38. 香港防癌會 - 篩查服務資訊
39. 香港社區發展協會 - 社區篩查服務
40. 香港大學醫學院 - 篩查服務比較研究
41. 香港醫院管理局 - 癌症患者支持服務手冊
42. 香港醫院管理局 - 緩和醫療服務
43. 香港腫瘤科學會 - 專科門診服務
44. 香港社區醫療服務 - 家居護理服務
45. 香港心理學會 - 癌症患者心理服務
46. 香港癌症基金會 - 支持小組資訊
47. 香港家庭服務聯會 - 家庭輔導服務
48. 香港社會福利署 - 經濟援助資訊
49. 香港社區服務聯會 - 實務支援服務
50. 香港法律援助署 - 法律服務資訊
51. 香港宗教服務聯會 - 宗教支持服務
52. 香港安寧療護協會 - 生命回顧服務
53. 香港哀傷輔導中心 - 哀傷輔導服務
54. 香港中文大學醫學院 - 支持服務效果研究
55. 香港醫院管理局 - 癌症未期定義與診斷
56. 香港腫瘤科學會 - 癌症預後資訊
57. 香港護理專科學院 - 癌症患者照顧指南
58. 香港疼痛醫學會 - 癌症疼痛管理
59. 香港心理學會 - 癌症患者溝通指南
60. 香港營養師學會 - 癌症患者營養支持
61. 香港腫瘤科學會 - 癌症未期治療選擇
62. 香港兒童心理學會 - 兒童面對家長疾病
63. 香港安寧療護協會 - 照護環境選擇
64. 香港哀傷輔導中心 - 喪親適應指南