理解癌症熱量：預防、治療與康復的營養管理指南
理解癌症熱量：預防、治療與康復的營養管理指南
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
概述：什麼是癌症熱量
癌症熱量是指與癌症預防、治療和康復相關的熱量攝取管理策略。這一概念不僅關注熱量的數量，更重視熱量的來源、質量以及攝取時機，以達到最佳的營養狀態和治療效果[^1]。
在現代醫學研究中，熱量攝取與癌症之間的關係日益受到關注。科學證據表明，適當的熱量管理不僅可以降低某些癌症的風險，還能改善癌症患者的治療效果和生活質量[^2]。香港作為一個國際都市，其獨特的飲食文化和生活方式使得癌症熱量管理顯得尤為重要。
根據香港醫院管理局的最新統計，香港每年新增癌症病例超過35,000例，而營養因素，特別是熱量攝取不平衡，被認為是重要的可改變風險因素之一[^3]。世界衛生組織（WHO）也強調，合理的熱量攝取是癌症預防策略的關鍵組成部分[^4]。
本指南將全面探討癌症熱量的各個方面，從預防到治療再到康復，為讀者提供基於最新科學證據的實用建議。我們將整合香港本地資源和國際權威指南，幫助您更好地理解和管理癌症相關的熱量需求。
癌症熱量的科學基礎
要理解癌症熱量，首先需要了解熱量攝取與癌症發生、發展之間的科學關聯。近年來，大量研究揭示了這一關係的複雜性，遠超出簡單的”過多熱量導致癌症”的觀點[^5]。
熱量攝取與代謝健康
熱量（卡路里）是人體獲取能量的基本單位。當我們攝取的熱量超過身體所需時，多餘的能量會以脂肪形式儲存，導致體重增加和肥胖。肥胖已被證明與多種癌症風險增加相關，包括乳腺癌、結腸癌、子宮內膜癌、腎癌、食道癌等[^6]。
香港大學癌症研究中心的研究表明，香港地區成人肥胖率雖低於西方國家，但呈上升趨勢，特別是腹部肥胖，這與亞洲人種特有的體質分布有關[^7]。腹部肥胖特別危險，因為內臟脂肪會釋放促炎因子和激素，創造有利於癌症發展的微環境。
熱量限制與癌症預防
與熱量過量相對的是熱量限制（Caloric Restriction, CR），這是指在確保基本營養需求的前提下，減少熱量攝取的策略。大量動物研究和部分人類研究表明，適度的熱量限制可以降低癌症發生率並延長壽命[^8]。
熱量限制的抗癌機制包括： 1. 減少氧化應激：降低自由基產生，減少DNA損傷 2. 改善胰島素敏感性：降低血胰島素和胰島素樣生長因子(IGF-1)水平，這些因子可能促進腫瘤生長 3. 增強細胞修復機制：激活自噬作用，清除受損細胞成分 4. 減少炎症反應：降低慢性炎症水平，炎症是癌症發展的關鍵因素之一
然而，香港癌症基金會的專家提醒，熱量限制並不適用於所有人，特別是體重不足或正在接受癌症治療的患者[^9]。過度熱量限制可能導致營養不良、免疫力下降和肌肉流失，反而增加健康風險。
熱量來源的重要性
除了熱量總量，熱量的來源同樣重要。不同宏量營養素（碳水化合物、蛋白質、脂肪）提供相同熱量但對身體有不同影響[^10]。
碳水化合物：複雜碳水化合物（全穀物、蔬菜、水果）提供持續能量和必需營養素，而精製碳水化合物（白麵包、甜點）可能導致血糖波動和炎症增加。
蛋白質：適量高質量蛋白質對維持肌肉質量和免疫功能至關重要，特別是對癌症患者。植物蛋白質（豆類、堅果）通常含有更多抗氧化劑和纖維。
脂肪：不飽和脂肪（橄欖油、魚油）具有抗炎特性，而飽和脂肪和反式脂肪（加工食品、油炸食品）可能促進炎症。
香港飲食傳統上以碳水化合物為主，特別是精製米飯和麵食，同時魚類和海產品攝入較高，提供優質蛋白質和健康脂肪[^11]。然而，現代香港飲食也受到西方影響，增加了加工食品和高糖飲料的消費，這可能對癌症風險產生負面影響。
個體差異與精準營養
值得注意的是，每個人對熱量的需求和反應都不同，這取決於遺傳因素、年齡、性別、活動水平、代謝健康狀況以及現有疾病等[^12]。這就是為什麼”一刀切”的熱量建議往往效果有限。
香港醫院管理局的營養專家強調，癌症患者的熱量需求尤其複雜，因為癌症本身及其治療都可能顯著改變代謝狀態[^13]。例如： - 某些癌症會增加基礎代謝率，導致熱量需求增加 - 化療和放射治療可能引起噁心、嘔吐、食慾不振，減少熱量攝入 - 手術後恢復期需要額外熱量支持組織修復 - 某些藥物可能影響營養素吸收或代謝
因此，理想的癌症熱量管理應該是個性化的，基於個人全面評估和定期監測調整。
預防癌症的熱量管理策略
預防勝於治療，這一古老格言在癌症預防中尤為重要。科學研究一致表明，健康的飲食習慣和適當的熱量管理可以顯著降低多種癌症的風險[^14]。本節將探討基於最新證據的癌症預防熱量管理策略，特別適用於香港地區的居民。
維持健康體重
維持健康體重是癌症預防的基石。世界衛生組織指出，超重和肥胖是僅次於吸煙的第二大可預防癌症風險因素[^15]。香港醫院管理局的數據顯示，約30%的香港成人超重或肥胖，這一比例雖低於許多西方國家，但仍在上升，特別是年輕一代[^16]。
健康體重的定義： - 體質量指數（BMI）在18.5-23 kg/m²之間（亞洲標準較西方標準更嚴格） - 男性腰圍<90厘米，女性腰圍<80厘米
維持健康體重的熱量管理策略： 1. 了解個人熱量需求：一般成人每天需要約1,800-2,500卡路里，具體取決於年齡、性別、身高、體重和活動水平。可以使用線上計算器估算，但最好諮詢營養師獲得個性化建議。
平衡熱量攝入與消耗：如果體重超標，每天減少300-500卡路里攝入或增加相應的運動量，可以實現每周減重0.5公斤的安全減重速度。
定期監測體重變化：每周在同一時間（如早晨空腹）測量體重，及時調整飲食和運動習慣。
避免極端節食：過度熱量限制（每天低於1,200卡路里）可能導致營養不良、肌肉流失和代謝減慢，反而不利於長期健康。
香港癌症基金會建議，通過逐步調整飲食習慣和增加身體活動來實現體重管理，而不是追求短期快速減重[^17]。
優質熱量來源選擇
不僅是熱量總量，熱量的來源質量對癌症預防同樣重要。香港大學的研究發現，香港居民的飲食結構正在快速西化，精製碳水化合物、加工食品和紅肉消費增加，而傳統的蔬菜、水果和全穀物攝入減少，這種轉變與某些癌症發生率上升相關[^18]。
推薦的熱量來源比例（基於WHO和香港衛生署建議）： - 碳水化合物：45-65%總熱量，主要來自全穀物、蔬菜、水果和豆類 - 蛋白質：10-35%總熱量，優先選擇魚類、禽肉、豆類和堅果 - 脂肪：20-35%總熱量，限制飽和脂肪，避免反式脂肪，增加不飽和脂肪
具體食物選擇建議：
- 增加植物性食物比例：
- 每天至少5份蔬菜和水果（1份約為80克生重）
- 選擇不同顏色的蔬果，以獲得多樣化抗氧化劑和植物化學物質
- 將一半的主食替換為全穀物（糙米、燕麥、全麥麵包等）
- 每週至少3次豆類或豆製品
- 選擇優質蛋白質：
- 每週至少2次魚類，特別是富含omega-3脂肪酸的深海魚（三文魚、鯖魚等）
- 限制紅肉（豬、牛、羊肉）攝入，每週不超過500克烹調後重量
- 避免加工肉類（香腸、火腿、臘肉等）
- 適量攝入堅果和種子作為蛋白質和健康脂肪來源
- 選擇健康脂肪：
- 使用植物油（橄欖油、菜籽油、花生油）代替動物油
- 選擇低脂乳製品
- 限制油炸食品和高脂點心
- 避免含反式脂肪的加工食品
香港傳統飲食中有許多符合這些建議的元素，如蒸煮烹飪方式、豐富的海產品和蔬菜使用。然而，現代生活節奏加快，外食頻繁，使得保持健康飲食更具挑戰性[^19]。
適度熱量限制與間歇性禁食
近年來，除了傳統的熱量限制策略，間歇性禁食（Intermittent Fasting, IF）也受到關注，作為一種可能降低癌症風險的飲食模式[^20]。
熱量限制（Caloric Restriction, CR）： - 定義：在確保基本營養需求的前提下，減少日常熱量攝入（通常減少20-30%） - 潛在益處：改善胰島素敏感性、減少炎症、增強DNA修復、激活自噬作用 - 實施建議：逐步減少熱量攝入，避免極端限制；確保微量營養素充足；定期監測健康狀況
間歇性禁食（Intermittent Fasting, IF）： - 定義：在特定時間窗口內攝入食物，其餘時間禁食 - 常見模式： - 16:8模式：每天禁食16小時，在8小時窗口內進食 - 5:2模式：每周正常飲食5天，另外2天限制熱量攝入（約500-600卡路里） - 吃-停-吃模式：每周1-2次24小時禁食 - 潛在益處：改善代謝健康、減少氧化應激、促進細胞修復 - 注意事項：不適用於孕婦、兒童、青少年、體重不足者或有特定疾病的人群
香港醫院管理局的營養專家指出，雖然動物研究和初步人類研究顯示熱量限制和間歇性禁食的潛在益處，但仍需要更多長期研究來確認其在癌症預防中的效果[^21]。此外，這些策略需要個性化調整，並在專業指導下進行，特別是對於有基礎疾病的人群。
香港地區的特殊考量
香港作為一個國際都市，其飲食文化和生活方式具有獨特性，在制定癌症預防的熱量管理策略時需要考慮這些特殊因素[^22]。
香港飲食文化特點： 1. 高外食率：香港人經常在外用餐，難以控制食物成分和烹飪方法 2. 茶餐廳文化：高鹽、高脂、高熱量的餐點（如港式奶茶、炒飯、意粉）較常見 3. 飲宴文化：商務和社交活動中的豐盛餐食，容易導致熱量過量 4. 快節奏生活：導致不規律進食和依賴方便食品
針對香港地區的熱量管理建議：
- 智慧外食策略：
- 選擇蒸、煮、烤的食物，避免油炸和過度調理的菜餚
- 要求醬汁和調味料分開供應，自行控制用量
- 分享大份量餐點，或將一半打包帶走
- 優先選擇提供營養資訊的餐廳
- 改良傳統食譜：
- 減少炒菜用油量，使用不粘鍋
- 用全穀物代替精製米麵（如糙米飯、全麥麵包）
- 增加蔬菜比例，減少肉類份量
- 用水果代替甜點作為餐後選擇
- 應對飲宴文化：
- 宴會前先吃少量健康食物，避免過度飢餓
- 優先選擇蔬菜、水果和清湯
- 適度飲酒，或選擇無酒精飲料
- 專注社交而非食物，放慢進食速度
- 適應快節奏生活：
- 準備健康便當或零食帶到工作場所
- 選擇營養均衡的外賣選項
- 保持規律進食時間，避免長時間不進食後暴飲暴食
- 利用周末進行膳食計劃和準備
香港衛生署和香港癌症基金會提供了多種針對本地居民的資源和工具，幫助公眾實施健康飲食習慣[^23]。這些包括營養標籤閱讀指南、健康食譜、外食智慧選擇手冊等，都是實施癌症預防熱量管理的有用資源。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是早期發現癌症的重要手段，與熱量管理和健康生活方式相輔相成，共同構成癌症預防和控制的完整策略[^24]。香港地區擁有完善的醫療體系和多元化的癌症篩查資源，本節將介紹香港地區主要的癌症篩查服務和資源，幫助讀者了解如何利用這些資源進行癌症早期預防。
公營醫療系統的癌症篩查服務
香港醫院管理局作為香港主要的公共醫療服務提供者，提供多種癌症篩查服務，特別是針對高發率和有明確篩查效益的癌症類型[^25]。
香港醫院管理局提供的癌症篩查服務：
- 乳癌篩查：
- 服務對象：44-69歲女性，特別是有乳癌家族史的高風險人群
- 篩查方法：乳房X光造影（ mammography）
- 頻率建議：一般風險人群每2年一次，高風險人群可能需要更頻繁
- 地點：主要公立醫院的放射診斷部門和專門的乳腺健康中心
- 費用：符合資格的香港居民可獲資助，費用約為市價的三分之一
- 大腸癌篩查：
- 服務對象：61-70歲男女，逐步擴展至50-75歲人群
- 篩查方法：免疫化學糞便潛血測試（FIT），如結果異常則進行大腸鏡檢查
- 頻率建議：每2年一次
- 地點：參與計劃的公立醫院和診所
- 費用：政府資助計劃下，合資格居民可獲免費或大幅補貼的篩查服務
- 子宮頸癌篩查：
- 服務對象：25-64歲有性經驗女性
- 篩查方法：子宮頸抹片檢查（Pap smear）或人類乳頭瘤病毒（HPV）測試
- 頻率建議：傳統抹片每3年一次，HPV測試每5年一次
- 地點：公立婦科診所、母嬰健康院和家庭計劃指導會
- 費用：母嬰健康院提供大幅補貼服務，其他公立機構費用較低
- 肺癌篩查（有限度服務）：
- 服務對象：高風險人群（長期吸煙者、有家族史等）
- 篩查方法：低劑量電腦斷層掃描（LDCT）
- 頻率建議：根據風險評估決定，通常每年一次
- 地點：指定公立醫院的放射診斷部門
- 費用：部分高風險人群可獲資助，其他需自費
預約和資訊獲取： - 香港醫院管理局網站提供各篩查計劃的詳細資訊和預約系統 - 可透過公立醫院專科門診轉介參與篩查 - 部分篩查服務需要家庭醫生轉介 - 醫管局熱線：1836 115提供查詢服務
私營醫療市場的癌症篩查選擇
香港擁有活躍的私營醫療市場，提供多種癌症篩查服務，通常具有更短的等待時間和更舒適的服務環境，但費用較高[^26]。
私營醫療機構提供的癌症篩查服務：
- 專科診所篩查服務：
- 服務類型：專科醫生（如腸胃科、婦科、呼吸科）提供的針對性篩查
- 優點：專業性強，可即時諮詢，異常結果可快速跟進
- 缺點：費用較高，可能需要轉介
- 代表機構：香港私家醫院聯會成員診所、各大專科中心
- 健康檢查中心綜合篩查套餐：
- 服務類型：包含多種癌症篩查項目的綜合健康檢查套餐
- 常見項目：腫瘤標誌物檢測、影像學檢查、專科醫生評估
- 優點：一站式服務，全面評估，通常包含健康諮詢
- 缺點：可能包含不必要的檢查，費用較高
- 代表機構：港安醫院—荃灣健康檢查中心、仁安醫院健康檢查中心等
- 專門篩查中心：
- 服務類型：專注於特定癌症篩查的專門中心
- 優點：設備先進，人員專業，流程優化
- 缺點：服務範圍較窄，可能需要轉介其他專科
- 代表機構：香港乳腺健康中心、香港大腸癌篩查中心等
私營醫療篩查的費用範圍（僅供參考，實際費用因機構和具體項目而異）： - 乳房X光造影：$1,500-$3,000 - 大腸鏡檢查：$5,000-$15,000（含麻醉） - 子宮頸抹片檢查：$800-$1,500 - 低劑量肺部CT：$3,000-$6,000 - 綜合癌症篩查套餐：$8,000-$30,000
選擇私營醫療篩查的考慮因素： - 個人健康風險和家族史 - 預算考量 - 等待時間需求 - 對服務質量和環境的期望 - 保險覆蓋範圍
社區和非政府組織的篩查資源
除了公營和私營醫療機構，香港還有多個社區組織和非政府組織提供癌症篩查資訊和服務，特別是針對服務不足的群體[^27]。
主要社區和非政府組織篩查資源：
- 香港癌症基金會：
- 服務內容：提供免費癌症資訊、篩查諮詢、部分篩查服務資助
- 特色項目：“乳健行動”提供流動乳房X光造影服務，深入社區
- 目標人群：特別關注經濟困難和偏遠地區居民
- 聯絡方式：各區服務中心、熱線3656 0800
- 香港防癌會：
- 服務內容：癌症預防教育、篩查推廣、部分篩查服務資助
- 特色項目：社區健康講座、免費諮詢服務、篩查轉介服務
- 目標人群：一般公眾，特別是中年和老年人群
- 聯絡方式：總部及各區分會、熱線2527 8888
- 家庭計劃指導會：
- 服務內容：婦科健康檢查、子宮頸癌篩查、HPV疫苗接種
- 特色項目：女性健康綜合服務，價格實惠
- 目標人群：各年齡層女性，特別是育齡女性
- 聯絡方式：各區診所、熱線2919 7777
- 地區性社區服務中心：
- 服務內容：健康講座、篩查資訊、部分基礎檢查服務
- 特色項目：與地區醫生合作提供轉介服務
- 目標人群：社區居民，特別是長者
- 聯絡方式：各區民政事務處轄下的社區中心
社區篩查活動和推廣計劃： - 香港政府衛生署定期舉辦”健康生活齊參與”等活動，推廣癌症篩查 - 各區區議會與醫療機構合作舉辦社區篩查日 - 非政府組織在商場、社區中心等場所設立流動諮詢站 - 大型企業和機構為員工提供篩查資助和假期
特定人群的篩查資源
不同人群因年齡、性別、職業、風險因素等差異，有不同的癌症篩查需求和資源[^28]。
高風險人群的篩查資源：
- 有家族史人群：
- 香港大學臨床腫瘤學系提供遺傳諮詢和評估服務
- 部分公立醫院（如瑪麗醫院、威爾斯親王醫院）設有家族癌症診所
- 私營機構如香港基因診斷中心提供專業遺傳測試和諮詢
- 長期吸煙者：
- 衛生署控煙辦公室提供戒煙服務和肺癌篩查資訊
- 部分公立醫院呼吸科提供高風險人群肺癌篩查評估
- 私營機構如香港肺健康中心提供專業篩查套餐
- 職業暴露人群：
- 勞工處職業健康服務提供特定行業的癌症風險評估
- 相關行業工會與醫療機構合作提供針對性篩查服務
- 職業健康診所提供專業評估和篩查建議
年齡和性別特定篩查資源：
- 青少年和年輕成人：
- 學校衛生服務提供健康教育和基礎檢查
- 青年健康服務中心提供針對年輕人的諮詢和篩查
- 大學保健處為學生提供基礎健康評估和轉介服務
- 中年人群：
- 公營和私營機構提供的綜合健康檢查套餐
- 企業健康計劃中的篩查服務
- 社區健康中心提供的中年健康評估服務
- 老年人群：
- 公立醫院長者健康服務
- 地區長者中心提供的健康檢查和轉介服務
- 長者醫療券可用於部分私營篩查服務
- 女性特定資源：
- 母嬰健康院的婦科檢查服務
- 婦女團體（如香港婦女中心協會）提供的健康服務
- 專門的女性健康中心提供的綜合篩查套餐
- 男性特定資源：
- 香港男士健康會提供男性癌症篩查資訊和服務
- 部分公立醫院泌尿科提供前列腺癌篩查評估
- 私營機構如香港男性健康中心提供專門篩查服務
篩查結果的跟進和資源
癌症篩查只是預防和早期發現的第一步，篩查結果的適當跟進和後續管理同樣重要[^29]。
異常篩查結果的跟進流程：
- 公立醫療系統跟進：
- 初步篩查異常會被轉介至相應專科門診
- 常見路徑：家庭醫生→專科門診→進一步檢查→診斷→治療
- 等待時間：根據緊急程度，可能由數週至數月不等
- 費用：符合資格的香港居民可獲大幅資助
- 私營醫療系統跟進：
- 可直接諮詢相應專科醫生
- 優點：等待時間短，服務連續性高
- 缺點：費用較高，可能需要保險覆蓋
- 常見路徑：篩查醫生→專科醫生→進一步檢查→診斷→治療
心理支持和輔導資源：
- 公立系統資源：
- 醫院醫務社工服務
- 公立醫院的心理健康服務
- 衛生署心理健康專線
- 非政府組織資源：
- 香港癌症基金會的”同行者”計劃提供一對一支持
- 香港防癌會的心理支持小組
- 聖雅各福群會的癌症關顧服務
- 各類癌症自助互助小組
- 私營輔導服務：
- 私人心理治療師和輔導員
- 部分私營醫院提供的心理支持服務
- 企業員工援助計劃（EAP）中的輔導服務
資訊和決策支持資源：
- 官方資訊渠道：
- 香港醫院管理局網站的患者資源區
- 衛生署的健康教育專頁
- 醫療機構的病人圖書館和資源中心
- 非政府組織資訊：
- 香港癌症基金會的資訊小冊子和網站
- 香港防癌會的癌症資訊服務
- 各類患者互助組織的經驗分享平台
- 決策輔助工具：
- 香港大學開發的癌症篩查決策輔助工具
- 醫院管理局提供的治療選擇決策輔助
- 國際權威機構（如NCCN）提供的臨床指南和患者資源
香港地區擁有豐富和多樣化的癌症篩查資源，涵蓋公營、私營和社區組織，服務不同人群的需求。充分利用這些資源，結合健康的生活方式和適當的熱量管理，可以顯著降低癌症風險，實現早期發現和早期治療，從而提高治療成功率和生存質量。
患者及家屬支持服務
癌症診斷不僅影響患者本人，也對其家庭和照顧者造成深遠影響。在香港，有多元化的支持服務可幫助癌症患者及其家屬應對治療過程中的身體、心理、社交和實際需求[^30]。本節將全面介紹香港地區可獲得的癌症患者及家屬支持服務，幫助讀者了解如何在需要時尋求適當的幫助。
醫療系統內的支持服務
香港的公營和私營醫療系統都提供多種支持服務，幫助癌症患者及其家屬應對治療過程中的各種挑戰[^31]。
公立醫院系統的支持服務：
- 腫瘤科專科護士服務：
- 服務內容：提供治療資訊、副作用管理、用藥指導、跟進進度
- 可獲得方式：通過腫瘤科門診或住院期間轉介
- 覆蓋範圍：主要公立醫院的腫瘤科部門
- 聯絡方法：向主診醫生或病房護士長查詢
- 醫務社工服務：
- 服務內容：心理支持、情緒輔導、經濟援助申請、社區資源轉介
- 可獲得方式：住院期間自動接觸，或通過門診醫生轉介
- 覆蓋範圍：所有公立醫院和專科門診
- 聯絡方法：向病房或門診護士站查詢
- 臨床心理服務：
- 服務內容：專業心理評估和治療、應對策略指導、家屬輔導
- 可獲得方式：通過醫生或社工轉介
- 覆蓋範圍：主要公立醫院的臨床心理學部門
- 聯絡方法：向主診醫生或醫務社工查詢
- 營養師服務：
- 服務內容：個人化營養評估、飲食計劃制訂、治療期間營養支持
- 可獲得方式：通過主診醫生或腫瘤科護士轉介
- 覆蓋範圍：設有腫瘤科的主要公立醫院
- 聯絡方法：向醫療團隊查詢
- 疼痛管理服務：
- 服務內容：疼痛評估、藥物治療、非藥物疼痛緩解技術
- 可獲得方式：通過主診醫生轉介
- 覆蓋範圍：主要公立醫院的疼痛科或緩和醫療團隊
- 聯絡方法：向主診醫生或病房護士查詢
私營醫療系統的支持服務：
- 個案管理服務：
- 服務內容：協調治療計劃、預約跟進、資源轉介、治療進度監測
- 可獲得方式：部分私營醫院和診所提供，通常需額外付費
- 覆蓄範圍：主要私營醫院和大型專科中心
- 聯絡方法：向就診的私營醫療機構查詢
- 專業輔導服務：
- 服務內容：個人化心理輔導、家庭治療、哀傷輔導
- 可獲得方式：直接預約或通過醫生轉介
- 覆蓄範圍：私營醫院的心理健康部門或獨立執業的心理治療師
- 聯絡方法：向就診機構查詢或香港心理學會網站查找執業治療師
- 綜合康復服務：
- 服務內容：物理治療、職業治療、言語治療、淋巴水腫管理
- 可獲得方式：通過主診醫生轉介或直接預約
- 覆蓄範圍：私營醫院的康復科或專門的康復中心
- 聯絡方法：向就診機構的康復科查詢
非政府組織的支持服務
香港有多個非政府組織專注於為癌症患者及其家屬提供全面支持服務，補充醫療系統的不足[^32]。
香港癌症基金會：
- “同行者”計劃：
- 服務內容：一對一義工支持，由康復者為新診患者提供經驗分享和情感支持
- 對象：新診癌症患者及其家屬
- 形式：面對面會面、電話或線上交流
- 費用：免費
- 聯絡方法：熱線3656 0800或通過醫院轉介
- 癌症關顧中心：
- 服務內容：綜合支持服務，包括諮詢、輔導、教育活動、互助小組
- 地點：港島東、九龍東、新界東、新界西四區設有中心
- 設施：圖書館、活動室、諮詢室、休息區
- 費用：大部分服務免費，部分活動收取象徵性費用
- 開放時間：週一至週五，部分中心週六開放
- 經濟援助計劃：
- 服務內容：為經濟困難的癌症患者提供財政支援
- 類型：醫療費用資助、交通津貼、營養補充品資助
- 申請方法：通過醫院社工或直接向基金會申請
- 資格：需通過經濟狀況評估
- 聯絡方法：向各區關顧中心查詢
香港防癌會：
- 癌症支援中心：
- 服務內容：心理輔導、資訊服務、健康講座、互助小組
- 地點：香港灣仔軒尼詩道
- 特色：專業輔導團隊，提供個人化支持
- 費用：部分服務收費，會員享有優惠
- 聯絡方法：熱線2527 8888
- 家居關顧服務：
- 服務內容：為行動不便的患者提供家居探訪、護理指導、情緒支持
- 對象：家居患者、長者、獨居患者
- 形式：專業人員定期家居探訪
- 費用：根據服務內容和經濟狀況調整
- 聯絡方法：向防癌會總部查詢
- 復康活動計劃：
- 服務內容：運動班、藝術治療、營養工作坊、壓力管理課程
- 目標：促進身心康复，提高生活質量
- 形式：小組活動，由專業人士帶領
- 費用：部分免費，部分收取材料費
- 聯絡方法：查詢防癌會活動時間表
其他專注癌症支援的非政府組織：
- 香港乳癌基金會：
- 專注：乳癌患者支持、乳癌健康教育和推廣
- 特色服務：乳健行動、義乳配戴服務、乳康小組
- 聯絡方法：熱線2527 8883
- 香港兒童癌症基金會：
- 專注：兒童癌症患者及其家庭支持
- 特色服務：遊戲治療、教育支援、家庭活動
- 聯絡方法：熱線2825 8555
- 香港大腸癌康复會：
- 專注：大腸癌患者支持和康复
- 特色服務：造口護理指導、經驗分享會、互助小組
- 聯絡方法：熱線2337 7788
- 香港血癌基金會：
- 專注：血癌患者和家屬支持
- 特色服務：骨髓移植支援、患者資助計劃、教育講座
- 聯絡方法：熱線2390 7888
心理和情緒支持服務
癌症診斷和治療過程中，患者和家屬常常面臨巨大的心理壓力和情緒挑戰。香港地區有多種心理和情緒支持服務可幫助應對這些挑戰[^33]。
專業心理輔導服務：
- 個別心理治療：
- 服務內容：一對一心理治療，處理焦慮、抑鬱、恐懼、適應問題
- 形式：面對面或線上會談，通常每次45-60分鐘
- 頻率：根據需要，通常每週或每兩週一次
- 提供者：臨床心理學家、輔導員、心理治療師
- 費用：公立系統轉介費用較低，私營服務每次約$800-$2,000
- 家庭治療：
- 服務內容：處理家庭關係變化、溝通問題、共同應對策略
- 形式：家庭成員共同參與的治療會談
- 適合：經歷關係緊張或溝通困難的家庭
- 提供者：家庭治療師、臨床心理學家
- 費用：公立系統轉介費用較低，私營服務每次約$1,000-$2,500
- 哀傷輔導：
- 服務內容：幫助面對喪失、處理哀傷情緒、適應生活變化
- 形式：個別或小組輔導
- 適合：經歷疾病惡化或喪失親人的患者和家屬
- 提供者：哀傷輔導員、臨床心理學家、社工
- 費用：部分非政府組織免費提供，私營服務每次約$800-$1,500
同儕支持和互助小組：
- 癌症類型特定互助小組：
- 服務內容：同類型癌症患者分享經驗、情緒支持、實用資訊交流
- 形式：定期小組聚會，通常由專業人士或經驗豐富的康復者帶領
- 類型：乳癌、大腸癌、肺癌、血癌等多種
- 優點：獲得同儕理解和支持，學習實用應對策略
- 聯絡方法：向香港癌症基金會、香港防癌會或相關專科組織查詢
- 家屬和照顧者支持小組：
- 服務內容：家屬和照顧者分享照顧經驗、情緒支持、資源交流
- 形式：定期小組聚會，有時與患者小組分開進行
- 優點：減少照顧者孤立感，學習照顧技巧和自我照顧
- 聯絡方法：向醫院社工或癌症支援組織查詢
- 線上支持社群：
- 服務內容：通過網路平台提供資訊分享、情緒支持、經驗交流
- 形式：論壇、社交媒體群組、即時通訊群組
- 優點：打破地理限制，隨時獲得支持，匿名性較高
- 注意：需注意資訊準確性，避免過度依賴線上交流
- 平台：香港癌症基金會網站、專題Facebook群組等
壓力管理和正念服務：
- 正念減壓課程：
- 服務內容：學習正念冥想技巧，減輕壓力和焦慮，提高生活質量
- 形式：8週結構化課程，每週一次，每次2-3小時
- 適合：經歷高壓力、焦慮、睡眠問題的患者和家屬
- 提供者：受過正念培訓的專業人士
- 費用：部分醫院和癌症支援組織提供資助課程，私營課程約$2,000-$4,000
- 放鬆技巧訓練：
- 服務內容：學習各種放鬆技巧，如漸進式肌肉放鬆、引導意象、呼吸練習
- 形式：工作坊或個別指導
- 優點：簡單易學，可自行練習，有助於緩解治療相關不適
- 聯絡方法：向醫院腫瘤科護士或癌症支援組織查詢
- 藝術和音樂治療：
- 服務內容：通過藝術創作或音樂活動表達情感、減輕壓力
- 形式：小組活動或個別治療
- 適合：喜歡創作性活動或有表達困難的患者
- 提供者：註冊藝術治療師或音樂治療師
- 聯絡方法：向香港藝術治療協會或癌症支援組織查詢
實用和經濟支援服務
癌症治療不僅帶來身體和心理的挑戰，也常常造成經濟壓力和實際困難。香港地區有多種實用和經濟支援服務可幫助患者和家屬應對這些挑戰[^34]。
經濟援助服務：
- 政府經濟援助：
- 綜合社會保障援助（綜援）：為經濟困難人士提供基本生活保障
- 高額醫療費援助計劃：資助無力負擔高昂醫療費的公立醫院患者
- 申請方法：通過醫院社工或向社會福利署辦事處申請
- 資格：需通過資產和收入審查
- 聯絡方法：社會福利署熱線2343 2255
- 非政府組織經濟援助：
- 香港癌症基金會經濟援助：提供醫療費用、交通、營養品等資助
- 香港防癌會緊急援助基金：幫助應對突發經濟困難
- 各類專項癌症基金會：如香港乳癌基金會、香港兒童癌症基金會等
- 申請方法：向相關組織查詢申請程序和資格
- 注意：每個組織的資助範圍和資格要求不同
- 醫療保險和賠償：
- 醫療保險：檢查現有保單是否涵蓋癌症治療
- 嚴重疾病保險：部分保單在確診特定癌症時提供一次性賠償
- 雇主提供的醫療福利：了解公司醫療保險覆蓋範圍
- 聯絡方法：向保險公司或公司人力資源部門查詢
交通和住宿支援：
- 交通支援服務：
- 香港癌症基金會”愛心車隊”：為行動不便患者提供免費交通服務
- 醫院管理局專科診所穿梭巴士：連接主要醫院和交通樞紐
- 醫療交通津貼：部分醫院和社區組織提供往返醫院的交通費用資助
- 聯絡方法：向就診醫院或癌症支援組織查詢
- 住宿支援服務：
- 醫院管理局”溫心之家”：為遠道就醫患者及家屬提供臨時住宿
- 香港癌症基金會”愛心之家”：為正在接受治療的患者提供住宿支持
- 香港基督教服務處”恩光之家”：為癌症患者及家屬提供住宿服務
- 費用：根據經濟狀況收取象徵性費用或免費
- 聯絡方法：向醫院社工或相關組織查詢
家居和社區支援服務：
- 家居護理服務：
- 醫院管理局家居護理服務：為出院患者提供專業護理指導和基本護理
- 非政府組織家居支援：如香港聖公會福利協會、香港基督教服務處等
- 私營家居護理服務：提供專業護士上門服務
- 費用：公立和部分非政府組織服務資助，私營服務收費
- 聯絡方法：向醫院社工或家庭醫生查詢
- 日間康復中心：
- 醫院管理局日間康復中心：提供日間康復活動、治療和社交機會
- 非政府組織日間中心：如香港復康會、香港明愛等
- 服務內容：物理治療、職業治療、社交活動、技能訓練
- 適合：需要持續康復但無需住院的患者
- 聯絡方法：向醫院康復科或社區中心查詢
- 義工服務：
- 醫院義工計劃：提供陪診、情緒支持、簡單生活協助
- 非政府組織義工服務：如香港癌症基金會、香港防癌會等
- 服務內容：家居探訪、購物協助、陪伴就醫、情緒支持
- 聯絡方法：向相關組織的義工部門查詢
資訊和教育服務
準確及時的資訊對癌症患者和家屬至關重要，可以幫助他們做出明智決策，更好地應對疾病。香港地區有多種資訊和教育服務可滿足這一需求[^35]。
專業諮詢服務：
- 癌症資訊專員服務：
- 服務內容：提供個性化癌症資訊、解釋醫療術語、協助查找資源
- 提供者：香港癌症基金會、香港防癌會等組織的資訊專員
- 形式：面對面、電話或線上諮詢
- 優點：專業、客觀、個人化
- 聯絡方法：香港癌症基金會熱線3656 0800，香港防癌會熱線2527 8888
- 醫療團隊諮詢：
- 服務內容：由醫生、護士、藥劑師等提供專業醫療諮詢
- 形式：門診諮詢、住院期間諮詢、電話跟進
- 優點：專業、直接、針對個人病情
- 注意：需提前預約，準備好問題清單
- 聯絡方法：向就診醫院的腫瘤科部門查詢
教育資源和活動：
- 健康講座和工作坊：
- 服務內容：由專業人士主講的癌症相關主題講座和互動工作坊
- 主題：癌症治療新知、副作用管理、營養指導、心理應對等
- 提供者：醫院、香港癌症基金會、香港防癌會等
- 形式：線上或線下活動，部分提供錄影回放
- 聯絡方法：查詢各組織活動時間表
- 教育材料資源：
- 印刷材料：手冊、小冊子、單張，涵蓋各類癌症主題
- 電子資源：網站、手機應用程式、電子書、影片
- 多語言資源：部分提供英文、繁體中文、簡體中文版本
- 提供者：醫院管理局、衛生署、香港癌症基金會等
- 聯絡方法：各組織網站或辦事處索取
- 患者教育課程：
- 服務內容：結構化學習課程，幫助患者了解疾病和自我管理
- 形式：系列課程，通常每週一次，持續數週
- 主題：癌症基礎知識、治療選擇、自我照顧技巧、康復策略
- 提供者：醫院腫瘤科護士或癌症支援組織
- 聯絡方法：向就診醫院或癌症支援組織查詢
線上資訊平台：
- 官方醫療資訊網站：
- 醫院管理局癌症資訊網站：提供癌症治療和服務資訊
- 衛生署健康生活網站：包含癌症預防和健康生活資訊
- 優點：權威、全面、更新及時
- 網址：www.ha.org.hk（醫院管理局），www.cheu.gov.hk（衛生署）
- 專業癌症組織網站：
- 香港癌症基金會網站：www.cancer-fund.org
- 香港防癌會網站：www.cancer.org.hk
- 各類專項癌症基金會網站：如香港乳癌基金會、香港兒童癌症基金會等
- 優點：專注、實用、包含患者經驗分享
- 內容：疾病資訊、支持服務、活動資訊、成功案例
- 國際權威資源：
- 美國國家癌症研究所：www.cancer.gov
- 世界癌症研究基金會：www.wcrf.org
- 美國癌症協會：www.cancer.org
- 注意：國際資源可能不完全適用於香港情況，需結合本地資訊使用
- 優點：權威、全面、包含最新研究
香港地區擁有豐富和多元化的癌症患者及家屬支持服務，涵蓋醫療、心理、經濟、實際和資訊等多個方面。充分利用這些資源，結合適當的熱量管理和健康生活方式，可以顯著改善癌症患者和家屬的生活質量，幫助他們更好地應對癌症診斷和治療帶來的各種挑戰。
常見問題解答
1. 癌症患者應該攝取多少熱量？
癌症患者的熱量需求因人而異，取決於癌症類型、治療階段、身體狀況和代謝率等多種因素[^36]。一般而言，癌症患者需要維持或略微增加熱量攝入，以應對治療帶來的額外能量消耗和防止體重下降。具體熱量需求應在註冊營養師評估後確定，通常範圍在每天25-30千卡/公斤體重。例如，一位60公斤的患者可能需要每天1,500-1,800卡路里的基礎熱量，治療期間可能需要增加至2,000-2,500卡路里。重要的是質量而非僅僅是數量，應選擇營養密度高的食物，確保蛋白質、維生素和礦物質的充足攝入。
2. 熱量限制是否可以預防癌症？
科學研究表明，適度的熱量限制（在確保基本營養需求的前提下減少10-30%的日常熱量攝入）可能與降低某些癌症風險相關[^37]。熱量限制的潛在抗癌機制包括改善胰島素敏感性、減少炎症、增強DNA修復和促進細胞自噬。然而，極端或長期的熱量限制可能導致營養不良、免疫力下降和肌肉流失，反而增加健康風險。對於大多數人而言，維持健康體重、均衡飲食和規律運動是更實用和安全的癌症預防策略。如有考慮熱量限制，應先諮詢醫生或註冊營養師的意見。
3. 癌症治療期間出現食慾不振時如何確保足夠熱量攝入？
食慾不振是癌症治療常見的副作用，可能導致熱量攝入不足和體重下降[^38]。應對策略包括：(1)少量多餐，每天5-6次小餐而非3次大餐；(2)選擇高營養密度的食物，如堅果、牛油果、全脂乳製品；(3)在感覺最好的時候攝取最多熱量；(4)使用營養補充品，如口服營養飲品；(5)增加食物的誘惑力，如使用香料、調味料；(6)與註冊營養師合作制定個人化飲食計劃。如果食慾不振持續或體重明顯下降，應及時告知醫療團隊，他們可能推薦藥物或其他干預措施。
4. 癌症康復期的熱量管理應該注意什麼？
癌症康復期的熱量管理應該注重恢復和維持健康體重，重建肌肉質量，並通過均衡飲食支持長期健康[^39]。關鍵注意事項包括：(1)逐步調整熱量攝入，從治療期間的高熱量需求過渡到維持健康體重的適當水平；(2)確保充足的蛋白質攝入（每公斤體重1.2-1.5克），以支持肌肉修復和重建；(3)選擇全食物、植物性飲食，豐富的蔬果、全穀物和優質蛋白質；(4)限制加工食品、紅肉和含糖飲料；(5)保持適度體重，避免肥胖；(6)定期進行體力活動，結合有氧運動和力量訓練；(7)定期隨訪，監測營養狀況和體重變化。康復期的熱量管理應該是個人化的，最好在註冊營養師指導下進行。
5. 有哪些香港本地的資源可以幫助癌症患者管理飲食和熱量？
香港地區有多種資源可幫助癌症患者管理飲食和熱量[^40]：(1)香港醫院管理局的營養師服務，可通過主診醫生轉介；(2)香港癌症基金會的營養諮詢服務和健康食譜；(3)香港防癌會的營養工作坊和教育資料；(4)各大公立醫院的腫瘤科營養支持門診；(5)私營醫院的個人化營養諮詢服務；(6)香港營養師學會的執業營養師名單；(7)社區健康中心的營養教育活動；(8)線上資源，如醫院管理局和衛生署的健康飲食網站。這些資源提供從個人化營養評估到群體教育活動的各種服務，可根據個人需求和偏好選擇適合的資源。
6. 癌症患者是否需要服用營養補充品？如何選擇？
是否需要營養補充品取決於患者的個人營養狀況、飲食攝入和治療副作用[^41]。一般而言，能夠通過均衡飲食獲得足夠營養的患者不需要額外補充品。然而，在以下情況可能需要考慮：(1)飲食攝入不足；(2)特定營養素缺乏；(3)吸收不良；(4)治療副作用影響營養攝取。選擇補充品時應注意：(1)諮詢醫療團隊或註冊營養師的建議；(2)選擇有品質保證的知名品牌；(3)注意劑量，避免過量；(4)告知醫生正在服用的所有補充品，因為某些可能與治療相互作用；(5)優先考慮從食物中獲得營養，補充品僅作為輔助。常見的癌症患者補充品包括蛋白質粉、維生素D、鈣、B族維生素和omega-3脂肪酸等，但具體需求應個別評估。
7. 癌症熱量管理中應該避免哪些常見誤解？
癌症熱量管理中存在多種誤解，可能影響患者的營養狀況和治療效果[^42]：誤解一：糖會”餵養”癌細胞，應完全避免。事實上，所有細胞（包括癌細胞）都需要葡萄糖，完全避免碳水化合物會導致體重下降和營養不良。應選擇複雜碳水化合物，限制精製糖。誤解二：極端熱量限制可以治療癌症。沒有科學證據支持這一說法，極端節食可能削弱免疫力和治療耐受性。誤解三：抗癌飲食可以替代醫療治療。沒有飲食可以替代標準癌症治療，健康飲食應作為輔助手段。誤解四：所有癌症患者都應該遵循相同的飲食建議。實際上，不同類型、不同治療階段的癌症患者營養需求差異很大。誤解五：補充劑越多越好。某些高劑量抗氧化劑補充劑可能干擾化療和放射治療效果。應在專業指導下使用補充劑。
8. 家屬如何幫助癌症患者維持適當的熱量攝入？
家屬在支持癌症患者維持適當熱量攝入方面扮演關鍵角色[^43]：有效策略包括：(1)了解患者的營養需求和飲食偏好，與醫療團隊溝通；(2)準備營養豐富、誘人的食物，考慮患者的口味變化和治療副作用；(3)創造愉快的用餐環境，減少用餐壓力；(4)鼓勵少量多餐，提供方便隨時食用的小食；(5)尊重患者的食慾變化，不強迫進食；(6)記錄食物攝入和體重變化，及時發現問題；(7)參與營養諮詢，學習適合的食譜和烹飪方法；(8)照顧好自身健康，避免照顧者疲憊；(9)尋求社區支持服務，如送餐服務或營養諮詢；(10)保持耐心和積極態度，理解飲食挑戰是暫時的。家屬的支持對患者的營養狀況和生活質量有顯著影響。
9. 不同類型癌症的熱量需求有何差異？
不同類型癌症的熱量需求和代謝變化確實存在差異[^44]：消化系統癌症（如食道癌、胃癌、胰腺癌）常導致攝入和吸收問題，可能需要高熱量、高蛋白飲食，有時需要管飼或靜脈營養支持。頭頸部癌症可能因吞嚥困難而需要質地改變的食物和高營養密度飲食。肺癌和血液系統癌症可能增加基礎代謝率，導致熱量需求增加。乳腺癌和前列腺癌患者的熱量需求可能相對接近正常，但需注意體重管理和激素治療的代謝影響。晚期癌症患者常出現癌症惡病質，表現為進行性體重下降和肌肉流失，需要積極的營養干預。無論哪種類型，熱量管理都應個人化，基於患者的具體情況、治療階段和目標（如維持體重、支持治療或改善生活質量）進行調整。
10. 癌症熱量管理的最新研究和趨勢是什麼？
癌症熱量管理領域有幾個重要的研究趨勢[^45]：精準營養是前沿方向，通過基因檢測、代謝組學和微生物組分析，為患者提供高度個人化的營養建議。代謝調節營養療法正在研究如何通過特定飲食模式（如生酮飲食）影響癌細胞代謝，增強治療效果。腸道微生物組與營養和癌症治療反應的關聯是熱點研究領域，益生菌和益生元可能成為輔助治療手段。數字健康技術，如營養追蹤應用程式和遠程監測設備，正在改變癌症營養管理方式。免疫營養學研究特定營養素（如精氨酸、omega-3脂肪酸、核苷酸）對免疫功能的影響，及其在癌症治療中的應用。整合醫學方法將傳統營養建議與互補療法結合，提供全面的支持。這些趨勢反映癌症熱量管理正從通用建議轉向高度個人化、整合性的方法，結合最新科學研究和臨床實踐，為患者提供最佳營養支持。
