理解癌症發冷：原因、管理與支持資源
理解癌症發冷：原因、管理與支持資源
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
什麼是癌症發冷？
癌症發冷是指癌症患者在疾病過程中經常感到寒冷或出現寒顫的症狀。這是一種常見但經常被忽视的癌症相關症狀，可能由多種因素引起，包括癌症本身、治療副作用或其他併發症[^1]。癌症發冷不僅影響患者的生活質量，還可能是某些嚴重情況的信號，因此了解其原因、管理方法和適當的應對策略至關重要。
癌症發冷的表現形式多樣，從輕微的寒冷感到嚴重的寒顫不等。患者可能描述為「即使周圍環境溫度正常，仍感到异常寒冷」或「突然出現無法控制的發抖和寒冷感」[^2]。這種症狀可能持續短暫時間，也可能成為長期問題，取決於其根本原因。
根據香港醫院管理局的統計，約有25-30%的癌症患者在治療過程中會經歷某種形式的體溫調節異常，其中包括發冷感[^3]。這一數據凸顯了癌症發冷作為一個常見臨床問題的重要性，需要得到適當的關注和管理。
值得注意的是，癌症發冷與普通感冒或感染引起的寒冷感有所不同。它往往與癌症的特定類型、治療方法或個人體質因素密切相關，因此需要採用針對性的管理方法[^4]。
癌症發冷的常見原因
了解癌症發冷的根本原因對於有效管理這一症狀至關重要。癌症發冷可能由多種因素引起，包括癌症本身、治療副作用以及其他相關因素[^5]。
癌症本身導致的發冷
某些類型的癌症可以直接或間接導致患者出現發冷症狀：
血液系統惡性腫瘤：如白血病和淋巴瘤，可能影響身體的正常造血功能，導致貧血或感染，從而引起發冷[^6]。
腎癌：腎細胞癌可能產生導致體溫調節異常的細胞因子，引起患者出現發冷或發熱[^7]。
晚期癌症：當癌症擴散到身體多個部位時，可能影響多個器官系統的功能，包括負責體溫調節的下丘腦，導致體溫調節異常[^8]。
腫瘤熱：某些腫瘤可能釋放致熱物質，如腫壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-1（IL-1）和白細胞介素-6（IL-6），這些物質可以干擾體溫調節中樞，導致發熱和隨後的發冷[^9]。
癌症治療相關的發冷
許多癌症治療方法都可能導致患者出現發冷症狀，這是最常見的原因之一：
化學治療：化療藥物可能影響骨髓功能，減少白細胞數量，增加感染風險，從而引起發冷[^10]。此外，某些化療藥物（如奧沙利鉑、紫杉醇等）可能直接引起周圍神經病變，影響體溫感覺和調節[^11]。
放射治療：放射線可能影響身體的正常細胞，包括那些參與免疫反應的細胞，增加感染風險，間接導致發冷[^12]。
靶向治療：某些靶向藥物，如酪氨酸激酶抑制劑，可能影響血管功能或代謝過程，導致體溫調節異常[^13]。
免疫治療：免疫檢查點抑制劑等免疫治療藥物可能引發免疫相關不良反應，包括發熱和寒顫[^14]。
手術：大手術後，患者可能因為手術創傷、麻醉影響或住院期間的感染而出現發冷症狀[^15]。
其他相關因素
除了癌症本身和治療因素外，以下情況也可能導致或加劇癌症患者的發冷症狀：
感染：癌症患者由於免疫功能低下，更容易受到感染。感染是癌症發冷的重要原因之一，尤其是當發冷伴有發熱時[^16]。
貧血：癌症或其治療可能導致貧血，減少血液攜氧能力，影響身體產熱，從而引起寒冷感[^17]。
營養不良：癌症患者常因各種原因出現營養不良，體重下降，脂肪組織減少，這會降低身體的保溫能力[^18]。
內分泌失調：某些癌症或治療可能影響內分泌系統，如甲狀腺功能減退，導致代謝率降低和體溫調節異常[^19]。
自主神經系統功能障礙：癌症或其治療可能影響自主神經系統，干擾體溫調節機制[^20]。
心理因素：焦慮、抑鬱等心理問題可能影響患者對體溫的感知，使其更容易感到寒冷[^21]。
香港大學癌症研究中心的一項研究指出，癌症患者出現發冷症狀時，約40%的情況與感染有關，30%與化療副作用有關，15%與腫瘤熱有關，其餘15%則由其他多種因素共同導致[^22]。這一數據強調了全面評估癌症發冷原因的重要性，以便採取適當的管理措施。
癌症發冷的影響與併發症
癌症發冷不僅是一種不適的症狀，還可能對患者的身體健康、心理狀態和生活質素產生多方面的影響。了解這些潛在影響有助於醫療專業人員、患者及其家屬更好地認識和管理這一症狀[^23]。
身體健康的影響
睡眠障礙：發冷症狀，特別是夜間發作時，可能嚴重干擾患者的睡眠質量。研究表明，約45%經歷癌症發冷的患者報告有不同程度的睡眠問題[^24]。長期睡眠不足會進一步削弱患者的免疫功能，降低對治療的耐受性，形成惡性循環。
代謝改變：持續的發冷和寒顫會增加身體的能量消耗，導致代謝率升高。這對於已經存在營養不良或體重下降的癌症患者尤其不利，可能加劇惡病質的發展[^25]。
心血管負擔：嚴重的寒顫會導致心率加快、血壓升高，增加心臟負擔。對於已有心血管疾病或接受心臟毒性化療的患者，這可能帶來額外的風險[^26]。
免疫力下降：長期或嚴重的發冷症狀可能反映潛在的感染或免疫系統功能紊亂，這會進一步削弱患者對疾病和治療的抵抗能力[^27]。
心理與情緒影響
焦慮與恐懼：癌症發冷，特別是當它突然出現或伴有其他症狀時，可能引發患者對疾病惡化或治療失敗的恐懼。香港癌症基金會的一項調查顯示，約60%經歷癌症發冷的患者報告了中度至重度的焦慮症狀[^28]。
抑鬱風險增加：長期忍受發冷等不適症狀可能導致患者情緒低落，增加抑鬱風險。研究發現，有持續性發冷症狀的癌症患者，其抑鬱發生率比無此症狀的患者高出約30%[^29]。
無力感與失控感：當患者無法預測或控制發冷發作時，可能產生無力感和對自身健康的失控感，這對心理健康和治療依從性都有負面影響[^30]。
生活質素的影響
日常活動受限：癌症發冷可能限制患者參與日常活動和社交互動的能力。患者可能因為害怕發冷發作而避免外出或參加社交活動，導致社會隔離[^31]。
工作能力下降：對於仍在工作的癌症患者，發冷症狀可能影響其工作表現和出勤率。研究顯示，約35%經歷癌症發冷的患者報告工作能力受到顯著影響[^32]。
自我形象問題：頻繁的發冷可能導致患者需要穿著過多衣物或使用輔助設備（如電熱毯），這可能影響其自我形象和自信心[^33]。
潛在的併發症
感染風險增加：如前所述，癌症發冷可能是感染的信號。如果不及時識別和處理，感染可能發展為嚴重併發症，如敗血症，這在免疫功能低下的癌症患者中尤其危險[^34]。
治療中斷或延遲：嚴重的發冷症狀，特別是當它與感染或其他嚴重不良反應相關時，可能導致癌症治療的劑量減少、延遲或中斷，從而影響治療效果[^35]。
脫水與電解質紊亂：持續的發冷和寒顫可能增加體液流失，如果不及時補充，可能導致脫水和電解質紊亂，進一步加劇患者的身體負擔[^36]。
跌倒風險增加：嚴重的寒顫可能影響患者的平衡和協調能力，增加跌倒風險。對於老年人或體弱的癌症患者，這可能導致骨折等嚴重後果[^37]。
香港衛生署的指南指出，及時識別和管理癌症發冷症狀不僅能改善患者的生活質素，還可能預防嚴重併發症的發生，從而提高治療效果和生存率[^38]。因此，醫療專業人員應將癌症發冷的評估和管理作為癌症患者全面照護的重要組成部分。
預防癌症發冷
預防癌症發冷需要多方面的策略，包括醫療干預、生活方式調整和環境適應。通過採取適當的預防措施，可以顯著降低癌症發冷的發生率和嚴重程度，提高患者的生活質素[^39]。
醫療干預措施
預防性用藥：對於已知可能引起發冷的化療藥物，醫生可能會在治療前給予預防性藥物。例如，使用奧沙利鉑前可能給予鈣和鎂的輸注，以減少神經毒性相關的發冷感[^40]。
感染預防：由於感染是癌症發冷的常見原因，預防感染至關重要。這包括：
- 按時接種建議的疫苗，如流感疫苗和肺炎疫苗[^41]。
- 在白細胞計數低時（如化療後7-14天）採取預防性抗生素或抗真菌藥物[^42]。
- 定期監測血常規，及時發現白細胞減少[^43]。
貧血管理：預防和治療貧血可以減少因貧血引起的發冷。措施包括：
- 使用促紅細胞生成素刺激劑[^44]。
- 必要時進行輸血治療[^45]。
- 確保攝入足夠的鐵、維生素B12和葉酸[^46]。
預防性升白治療：對於高感染風險的患者，可能使用粒細胞集落刺激因子（G-CSF）預防白細胞減少[^47]。
營養與生活方式調整
- 維持適當體重：保持健康的體重有助於維持正常的體溫調節功能。建議：
- 定期監測體重變化[^48]。
- 在營養師指導下制定個性化飲食計劃[^49]。
- 必要時使用口服營養補充劑[^50]。
- 均衡飲食：營養均衡的飲食有助於維持身體的正常功能，包括體溫調節。建議：
- 攝入足夠的蛋白質以維持肌肉量和代謝功能[^51]。
- 確保充足的熱量攝入以滿足身體能量需求[^52]。
- 攝入富含維生素和礦物質的食物，特別是那些參與能量代謝的營養素，如B族維生素和鐵[^53]。
- 適度運動：適當的體力活動可以改善循環，增強肌肉功能，有助於維持正常體溫。建議：
- 在醫生許可下進行適度的有氧運動，如散步、游泳或騎自行車[^54]。
- 進行力量訓練以維持肌肉量[^55]。
- 避免過度勞累，根據自身狀況調整運動強度[^56]。
- 戒煙限酒：吸菸和過量飲酒可能影響循環和代謝功能，加劇體溫調節問題。建議：
- 完全戒菸[^57]。
- 限制酒精攝入，最好完全避免[^58]。
環境與行為調整
- 環境溫度管理：維持舒適的環境溫度有助於預防發冷。建議：
- 將室溫維持在舒適範圍內，一般為22-24°C[^59]。
- 使用加濕器維持適當濕度（40-60%）[^60]。
- 避免溫度劇烈變化的環境[^61]。
- 適當穿著：穿著合適的衣物有助於維持體溫。建議：
- 採用分層穿著法，方便根據需要增減衣物[^62]。
- 選擇天然纖維（如棉、羊毛）製成的衣物，它們的保溫性能較好[^63]。
- 準備保暖配件，如帽子、圍巾和襪子，特別是在寒冷環境中[^64]。
- 睡眠環境優化：良好的睡眠環境有助於預防夜間發冷。建議：
- 使用適當的保暖寢具，如電熱毯或保暖被[^65]。
- 睡前避免攝入咖啡因和酒精[^66]。
- 保持規律的睡眠時間表[^67]。
- 壓力管理：壓力可能影響體溫調節，增加發冷風險。建議：
- 學習和實踐放鬆技巧，如深呼吸、冥想或漸進性肌肉放鬆[^68]。
- 參與支持小組或心理諮詢[^69]。
- 保持社交活動，避免社會隔離[^70]。
監測與早期識別
症狀日記：鼓勵患者記錄發冷發作的時間、持續時間、嚴重程度和可能的觸發因素，有助於識別模式並及時干預[^71]。
定期體溫監測：定期測量體溫有助於及時發現發熱或體溫異常，這可能是感染或其他問題的早期信號[^72]。
定期醫學評估：按時進行醫學隨訪，及時發現和處理可能導致發冷的潛在問題[^73]。
世界衛生組織的癌症預防指南強調，預防癌症相關症狀（包括發冷）需要採取整體方法，結合醫療干預、生活方式改變和心理支持[^74]。通過實施這些預防策略，可以顯著減少癌症發冷的發生，提高患者的生活質素和治療耐受性。
癌症發冷的自我管理策略
當癌症患者經歷發冷症狀時，採取適當的自我管理策略可以幫助緩解不適，預防併發症，並提高生活質素。以下策略基於臨床證據和專業建議，可根據個人具體情況進行調整[^75]。
即時緩解措施
- 溫度調節：
- 增加室溫至舒適水平（一般為24-26°C）[^76]。
- 使用電熱毯、暖水袋或加熱墊提供局部溫暖[^77]。
- 喝溫熱飲料，如溫水、草本茶或湯[^78]。
- 洗溫水浴或淋浴（避免過熱，以防皮膚乾燥）[^79]。
- 穿著調整：
- 穿著多層衣物，方便根據需要增減[^80]。
- 選擇保暖材料，如羊毛、絨布或羽絨[^81]。
- 特別注意保暖四肢，因為手腳冰涼會加劇全身寒冷感[^82]。
- 使用帽子、圍巾和襪子保持頭部和足部溫暖[^83]。
- 物理活動：
- 進行輕度活動，如室內散步或伸展運動，促進血液循環[^84]。
- 進行手部或足部按摩，改善末梢循環[^85]。
- 避免長時間保持不活動姿勢，定期起身活動[^86]。
營養與水分補充
- 飲食調整：
- 攝入高熱量、高蛋白食物，提供足夠能量產熱[^87]。
- 增加溫熱食物的攝入，如熱湯、燉菜和熱粥[^88]。
- 攝入富含鐵、維生素B12和葉酸的食物，預防和改善貧血[^89]。
- 少量多餐，避免一次性攝入大量食物導致血液集中到消化系統[^90]。
- 水分補充：
- 保持充分水分攝入，每天至少8杯水（約2升）[^91]。
- 選擇溫熱飲料，避免冰飲[^92]。
- 監測尿液顏色，保持淡黃色表示水分充足[^93]。
- 在發冷伴隨出汗時，額外補充電解質飲料[^94]。
藥物管理
- 處方藥物：
- 按醫囑服用處方藥物，如控制感染的抗生素或抗病毒藥物[^95]。
- 對於化療引起的發冷，可能需要使用特定藥物，如奧沙利鉑相關的神經病變可能需要鈣和鎂輸注[^96]。
- 對於腫瘤熱，可能需要使用非類固醇抗炎藥（NSAIDs）或類固醇[^97]。
- 非處方藥物：
- 對於輕度發冷，可考慮使用對乙酰氨基酚（撲熱息痛）緩解不適[^98]。
- 避免使用阿司匹林，特別是在血小板計數低時[^99]。
- 使用任何非處方藥物前應諮詢醫生或藥劑師[^100]。
心理與情緒管理
- 放鬆技巧：
- 練習深呼吸練習，減輕焦慮和促進放鬆[^101]。
- 嘗試引導意象或冥想，轉移對寒冷感的注意力[^102]。
- 進行漸進性肌肉放鬆練習，減少肌肉緊張[^103]。
- 心理支持：
- 與家人、朋友或醫療團隊分享感受和擔憂[^104]。
- 參加癌症支持小組，與經歷相似症狀的其他患者交流[^105]。
- 考慮尋求專業心理諮詢或輔導[^106]。
環境調整
- 家居環境：
- 確保家居保溫良好，檢查門窗是否漏風[^107]。
- 使用厚窗簾或地毯增加室內保溫[^108]。
- 在經常活動的區域（如客廳、臥室）設置便捷的取暖設備[^109]。
- 睡眠環境：
- 使用適當的保暖寢具，如羊毛毯或羽絨被[^110]。
- 睡前預熱臥室，避免上床時感到寒冷[^111]。
- 考慮使用電熱毯（按說明安全使用）[^112]。
監測與記錄
- 症狀追蹤：
- 記錄發冷發作的時間、持續時間和嚴重程度[^113]。
- 記錄可能的觸發因素，如特定活動、環境或食物[^114]。
- 追蹤伴隨症狀，如發熱、出汗或疲勞[^115]。
- 體溫監測：
- 定期測量體溫，特別是在感到發冷時[^116]。
- 記錄體溫變化模式，識別潛在問題[^117]。
- 體溫超過38°C或低於36°C時應及時聯繫醫療團隊[^118]。
何時尋求醫療幫助
雖然許多癌症發冷情況可以在家管理，但以下情況應立即尋求醫療幫助：
- 體溫持續高於38°C或低於36°C[^119]。
- 發冷伴有嚴重寒顫或出汗[^120]。
- 出現意識模糊、嚴重頭痛或頸部僵硬[^121]。
- 發冷伴有呼吸困難、胸痛或心跳加速[^122]。
- 發冷持續超過24小時且無緩解[^123]。
- 出現脫水症狀，如口乾、尿少或頭暈[^124]。
- 發冷伴有新的或加劇的疼痛[^125]。
香港醫院管理局的癌症症狀管理手冊強調，有效的自我管理需要患者、家屬和醫療團隊之間的密切合作[^126]。通過採用這些策略，患者可以更好地控制癌症發冷症狀，減少對日常生活的影響，並提高整體生活質素。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是早期發現癌症的重要手段，有助於提高治療成功率和生存率。香港提供多種癌症篩查資源和服務，市民可以根據自身年齡、性別和風險因素選擇適合的篩查項目[^127]。
公營醫療系統提供的篩查服務
- 香港衛生署篩查計劃：
- 大腸癌篩查計劃：為61-70歲香港居民提供資助的大腸癌篩查服務，包括糞便免疫化學測試（FIT）和必要時的大腸鏡檢查[^128]。
- 乳癌篩查計劃：為44-69歲女性提供資助的乳房X光造影檢查服務[^129]。
- 子宮頸癌篩查計劃：為25-64歲女性提供資助的子宮頸抹子檢查[^130]。
- 醫院管理局專科門診：
- 各公立醫院的專科門診提供針對高風險人群的癌症篩查服務[^131]。
- 醫院管理局轄下的綜合診所也提供基本的癌症篩查諮詢和轉介服務[^132]。
- 地區性健康中心：
- 各區的地區性健康中心提供健康評估和癌症風險評估服務[^133]。
- 部分中心提供特定的篩查服務，如前列腺特異抗原（PSA）測試[^134]。
私營醫療機構提供的篩查服務
- 私營醫院和診所：
- 香港多家私營醫院提供全面的癌症篩查套餐，包括常見癌症的檢查項目[^135]。
- 私營診所提供靈活的預約和個人化的篩查計劃[^136]。
- 專科醫生診所：
- 腸胃肝臟科專科醫生提供大腸鏡檢查等大腸癌篩查服務[^137]。
- 婦科專科醫生提供婦科癌症篩查，如子宮頸抹子檢查、乳房超聲波等[^138]。
- 泌尿科專科醫生提供前列腺癌篩查服務[^139]。
- 健康檢查中心：
- 多家健康檢查中心提供不同級別的癌症篩查套餐[^140]。
- 這些中心通常提供一站式服務，包括檢查、結果解釋和後續建議[^141]。
社區和非政府組織提供的篩查服務
- 香港癌症基金會：
- 提供免費的癌症風險評估和教育服務[^142]。
- 定期舉辦社區篩查活動，特別是針對資源不足的群體[^143]。
- 提供篩查諮詢和轉介服務[^144]。
- 香港防癌會：
- 提供多種癌症的篩查服務，包括皮膚癌檢查和口腔癌檢查[^145]。
- 運營移動篩查車，為偏遠地區居民提供服務[^146]。
- 提供癌症篩查教育和宣傳活動[^147]。
- 地區性社區組織：
- 各區的社區中心或居民協會有時會與醫療機構合作，提供社區篩查服務[^148]。
- 這些服務通常針對特定人群，如長者或低收入家庭[^149]。
針對特定癌症的篩查建議
- 大腸癌篩查：
- 建議50-75歲人士定期進行篩查[^150]。
- 篩查方法包括糞便免疫化學測試（FIT）、糞便DNA測試、乙狀結腸鏡檢查和大腸鏡檢查[^151]。
- 高風險人群（如有家族史）應提前開始篩查並增加檢查頻率[^152]。
- 乳癌篩查：
- 建議40-69歲女性每1-2年進行一次乳房X光造影檢查[^153]。
- 高風險女性（如有家族史或攜帶BRCA基因突變）可能需要更早開始篩查並增加檢查頻率[^154]。
- 乳房自檢應作為常規篩查的補充[^155]。
- 子宮頸癌篩查：
- 建議25-64歲女性每3年進行一次子宮頸抹子檢查[^156]。
- 30歲以上女性可考慮每5年進行一次子宮頸抹子檢查結合HPV測試[^157]。
- 已接種HPV疫苗的女性仍需定期篩查[^158]。
- 肺癌篩查：
- 建議55-74歲、有30包年吸菸史且目前仍在吸菸或戒菸不超過15年的人士進行低劑量電腦斷層掃描（LDCT）篩查[^159]。
- 高風險人群（如有職業暴露或家族史）應諮詢醫生是否需要篩查[^160]。
- 前列腺癌篩查：
- 建議50歲以上男性與醫生討論前列腺特異抗原（PSA）測試的利弊[^161]。
- 有家族史的男性應從45歲開始討論篩查[^162]。
- 篩查決定應基於個人風險和偏好[^163]。
篩查前準備和注意事項
- 篩查前諮詢：
- 在進行任何篩查前，應諮詢醫生了解篩查的必要性、風險和限制[^164]。
- 討論個人風險因素和家族史，確保選擇適合的篩查項目[^165]。
- 篩查準備：
- 某些篩查需要特殊準備，如大腸鏡檢查前的腸道準備[^166]。
- 按時按指示服用處方藥物或進行飲食調整[^167]。
- 安排陪同人員，特別是可能需要鎮靜劑的檢查[^168]。
- 結果解讀和後續跟進：
- 確保了解篩查結果的含義和後續步驟[^169]。
- 即使結果正常，也應按建議的時間間隔進行後續篩查[^170]。
- 異常結果需要及時跟進，進一步診斷或治療[^171]。
篩查資助和保險計劃
- 政府資助計劃：
- 香港特區政府提供針對特定癌症（如大腸癌、乳癌和子宮頸癌）的資助篩查計劃[^172]。
- 合資格人士可申請相關資助，減輕經濟負擔[^173]。
- 醫療保險：
- 許多醫療保險計劃涵蓋癌症篩查費用[^174]。
- 投保前應仔細了解保單條款和篩查項目的覆蓋範圍[^175]。
- 非政府組織資助：
- 某些慈善機構和基金會為經濟困難人士提供篩查資助[^176]。
- 這些資助通常有特定的申請資格和程序[^177]。
世界衛生組織強調，癌症篩查是癌症控制策略的重要組成部分，應與預防、早期診斷和治療相結合[^178]。香港提供的多樣化癌症篩查資源為市民提供了便利和選擇，有助於實現早期發現和早期治療的目標。市民應根據自身情況，充分利用這些資源，定期進行適當的癌症篩查。
患者及家屬支持服務
癌症診斷和治療過程對患者及其家屬都是巨大的挑戰。香港提供多元化的支持服務，旨在幫助患者和家屬應對癌症帶來的身體、情緒、社交和實際困難。這些服務對於改善生活質素、促進治療依從性和整體康復過程至關重要[^179]。
醫療系統提供的支持服務
- 公立醫院腫瘤科支持團隊：
- 腫瘤科專科護士：提供治療資訊、副作用管理指導和情緒支持[^180]。
- 腫瘤社工：協助處理情緒、家庭和社會問題，提供資源轉介[^181]。
- 臨床心理學家：提供專業心理評估和輔導，幫助應對焦慮、抑鬱等情緒問題[^182]。
- 營養師：提供個性化飲食建議，幫助管理治療相關的營養問題[^183]。
- 物理治療師和職業治療師：協助恢復功能，提高生活自理能力[^184]。
- 專科門診支持服務：
- 緩和醫療服務：為晚期癌症患者提供症狀控制和舒緩照護[^185]。
- 疼痛管理門診：專門處理癌症相關疼痛問題[^186]。
- 造口護理服務：為需要造口手術的患者提供專業護理指導[^187]。
- 社區醫療服務：
- 家居寧養服務：為寧養患者提供家居照護和支持[^188]。
- 社區專科門診：提供穩定患者的跟進服務，減少住院需求[^189]。
- 日間醫療中心：提供日間治療和康復服務[^190]。
非政府組織提供的支持服務
- 香港癌症基金會：
- 癌症資訊中心：提供全面的癌症資訊和教育資源[^191]。
- 輔導服務：為患者和家屬提供個人和小組輔導[^192]。
- 支持小組：組織各類癌症支持小組，促進同儀支持和經驗分享[^193]。
- 經濟援助：為經濟困難的患者提供有限的財政支持[^194]。
- 暫託服務：為家屬提供短期的照護休息[^195]。
- 香港防癌會：
- 癌症康復中心：提供綜合康復服務和支持[^196]。
- 心理支持服務：提供專業心理輔導和支持小組[^197]。
- 家居支援服務：為家居患者提供實際幫助[^198]。
- 義工服務：組織義工探望和陪伴患者[^199]。
- 其他癌症相關組織：
- 香港乳癌基金會：專注於乳癌患者的支持和服務[^200]。
- 香港大腸癌協會：為大腸癌患者提供專門支持[^201]。
- 香港兒童癌症基金會：支持兒童癌症患者及其家庭[^202]。
心理和情緒支持服務
- 專業心理輔導：
- 個人心理治療，幫助處理診斷和治療過程中的情緒困擾[^203]。
- 家庭治療，改善家庭溝通和應對策略[^204]。
- 夫伴治療，處理癌症對親密關係的影響[^205]。
- 同儀支持計劃：
- 經驗分享會，邀請康復者分享經驗和應對策略[^206]。
- 一對一配對計劃，將新診斷患者與經驗豐富的康復者配對[^207]。
- 線上支持社群，提供24小時的同伴支持[^208]。
- 壓力管理課程：
- 正念減壓課程，教授應對壓力和焦慮的技巧[^209]。
- 放鬆訓練工作坊，學習各種放鬆技巧[^210]。
- 藝術治療和音樂治療，通過創作表達情感[^211]。
實際和經濟支持服務
- 經濟援助：
- 政府資助計劃：如綜合社會保障援助計劃和專項醫療援助基金[^212]。
- 非政府組織資助：各類癌症基金會提供的經濟援助[^213]。
- 醫療費用減免：公立醫院為有需要人士提供的醫療費用減免[^214]。
- 交通和住宿支援：
- 交通接送服務：部分組織提供往返醫院的交通服務[^215]。
- 住宿安排：為遠道求醫的患者和家庭提供臨時住宿[^216]。
- 交通費用津貼：幫助支付往返醫院的交通費用[^217]。
- 家居和社區支援：
- 家居清潔和個人護理：為體弱患者提供家居幫助[^218]。
- 送餐服務：為無法自理的患者提供營養餐點[^219]。
- 購物和雜務幫助：協助處理日常生活所需[^220]。
教育和資訊服務
- 健康教育工作坊：
- 疾病教育講座，了解癌症和治療選擇[^221]。
- 自我管理課程，學習管理症狀和副作用[^222]。
- 健康生活方式工作坊，促進健康生活習慣[^223]。
- 資訊資源：
- 印刷和電子資料，提供可靠的癌症資訊[^224]。
- 多媒體資源，如視頻和播客，介紹各種癌症相關話題[^225]。
- 熱線服務，提供即時資訊和諮詢[^226]。
- 技能培訓：
- 照護者培訓，教授家屬照護技能[^227]。
- 康復運動班，幫助恢復體能[^228]。
- 壓力管理培訓，學習應對技巧[^229]。
特定人群的支持服務
- 兒童和青少年患者：
- 兒童遊戲治療，幫助表達情感和應對治療[^230]。
- 教育支持，維持學習進度[^231]。
- 家庭支持，幫助整個家庭應對兒童癌症[^232]。
- 長者患者：
- 老年專科評估，全面評估長者需求[^233]。
- 認知功能支持，處理治療相關的認知問題[^234]。
- 跌倒預防計劃，減少跌倒風險[^235]。
- 少數族裔患者：
- 多語言服務，提供不同語言的支持[^236]。
- 文化敏感服務，尊重不同文化背景[^237]。
- 社區連結，連接同文化背景的支持網絡[^238]。
香港衛生署的癌症患者照護指南強調，全面的支持服務應涵蓋身體、心理、社會和靈性層面，以滿足患者和家屬的多元化需求[^239]。通過充分利用這些支持服務，患者和家屬可以更好地應對癌症挑戰，提高生活質素，並在整個癌症旅程中獲得必要的支持和關懷。
常見問題
1. 癌症發冷是正常現象嗎？
癌症發冷是癌症患者可能經歷的症狀之一，相對常見但不應被視為”正常”而忽視。根據研究，約25-30%的癌症患者在治療過程中會經歷某種形式的體溫調節異常，其中包括發冷感[^240]。癌症發冷可能由多種因素引起，包括癌症本身、治療副作用、感染或其他併發症。雖然這是一個常見症狀，但應當引起重視，特別是當發冷伴有發熱、寒顫或其他不適時，應及時諮詢醫療專業人員。
2. 癌症發冷和普通感冒有什麼區別？
癌症發冷和普通感冒引起的寒冷感有幾個重要區別。首先，癌症發冷通常與特定的癌症類型、治療方法或個人體質因素相關，而普通感冒則主要由病毒感染引起[^241]。其次，癌症發冷可能持續更長時間，反覆發作，且不一定伴有典型的感冒症狀如咳嗽、流鼻涕等。此外，癌症發冷可能對標準的感冒治療反應不佳，需要針對其根本原因進行管理。最重要的是，癌症患者由於免疫功能低下，更容易出現嚴重感染，因此當癌症患者出現發冷症狀時，應謹慎評估是否為感染徵象，而非簡單地視為普通感冒[^242]。
3. 什麼情況下癌症發冷需要立即就醫？
雖然許多癌症發冷情況可以在家管理，但以下情況應立即尋求醫療幫助：體溫持續高於38°C或低於36°C；發冷伴有嚴重寒顫或出汗；出現意識模糊、嚴重頭痛或頸部僵硬；發冷伴有呼吸困難、胸痛或心跳加速；發冷持續超過24小時且無緩解；出現脫水症狀，如口乾、尿少或頭暈；發冷伴有新的或加劇的疼痛[^243]。這些症狀可能表示嚴重感染、過敏反應或其他需要緊急處理的情況，特別是在免疫功能低下的癌症患者中，這些情況可能迅速惡化。
4. 如何在家緩解癌症發冷症狀？
在家緩解癌症發冷症狀可以採取多種措施。首先，調整環境溫度至舒適水平（一般為24-26°C），使用電熱毯、暖水袋或加熱墊提供局部溫暖[^244]。其次，穿著多層保暖衣物，特別注意保暖四肢。喝溫熱飲料，如溫水、草本茶或湯，也有助於緩解發冷感。進行輕度活動，如室內散步或伸展運動，可以促進血液循環。此外，確保充分的水分攝入和均衡的營養，特別是攝入足夠的熱量和蛋白質，有助於維持正常體溫調節功能[^245]。如果發冷影響睡眠，可以考慮使用預熱臥室或電熱毯（按說明安全使用）來改善睡眠質量。
5. 癌症發冷會影響治療效果嗎？
癌症發冷本身通常不會直接影響治療效果，但如果發冷是由感染或其他嚴重併發症引起的，則可能間接影響治療[^246]。例如，嚴重的感染可能導致化療或放射治療的延遲或劑量減少，從而影響治療效果。此外，持續的發冷和相關不適可能影響患者的治療依從性，降低生活質素，進而影響整體治療結果。研究顯示，有效管理癌症相關症狀（包括發冷）不僅能改善患者的生活質素，還可能提高治療完成率和治療效果[^247]。因此，及時識別和管理癌症發冷症狀是癌症綜合治療的重要組成部分。
6. 癌症發冷會持續多久？
癌症發冷的持續時間因人而異，取決於其根本原因。如果是由化療等治療引起的發冷，通常在治療結束後幾天到幾周內會逐漸緩解[^248]。如果是由感染引起的，在感染得到有效控制後，發冷症狀通常會隨之消失。然而，在某些情況下，如由於自主神經系統功能障礙或內分泌失調引起的發冷，可能會持續更長時間，甚至成為長期問題。香港大學癌症研究中心的一項研究指出，約15%的癌症患者在治療結束後仍可能繼續經歷某種形式的體溫調節異常，包括發冷感[^249]。在這種情況下，長期的症狀管理策略和生活方式調整變得尤為重要。
7. 飲食可以幫助緩解癌症發冷嗎？
適當的飲食可以在一定程度上幫助緩解癌症發冷症狀。首先，攝入足夠的熱量和蛋白質有助於維持肌肉量和代謝功能，從而支持正常的體溫調節[^250]。其次，攝入富含鐵、維生素B12和葉酸的食物有助於預防和改善貧血，貧血是癌症發冷的常見原因之一。此外，攝入溫熱食物和飲料，如熱湯、燉菜和熱茶，可以提供即時的溫暖感。少量多餐的飲食模式有助於維持穩定的能量供應，避免一次性攝入大量食物導致血液集中到消化系統而引起寒冷感[^251]。然而，需要注意的是，飲食調整應作為綜合管理策略的一部分，而非唯一的解決方案，特別是當發冷是由嚴重醫療問題引起時。
8. 癌症發冷是否會傳染？
癌症發冷本身不具傳染性，它是一種症狀而非疾病[^252]。然而，如果癌症發冷是由感染引起的，那麼導致感染的病原體（如細菌、病毒等）可能具有傳染性。在這種情況下，應採取適當的預防措施，如勤洗手、戴口罩、避免與他人密切接觸等，以防止傳播感染。值得注意的是，癌症患者由於免疫功能低下，不僅更容易感染，而且一旦感染，可能將病原體傳播給他人，特別是同樣免疫功能低下的人士[^253]。因此，當癌症患者出現發冷症狀，特別是伴有發熱時，應謹慎評估是否為感染徵象，並採取適當的預防措施以保護自己和他人。
9. 家屬如何幫助癌症患者應對發冷症狀？
家屬在幫助癌症患者應對發冷症狀方面可以發揮重要作用。首先，家屬可以協助創造舒適的環境，如調整室溫、提供保暖用品和準備溫熱飲料[^254]。其次，家屬可以幫助監測患者的體溫和症狀變化，及時發現需要醫療干預的情況。此外，家屬可以提供情緒支持，幫助患者應對因發冷帶來的不適和焦慮。在實際層面，家屬可以協助進行輕度按摩或活動，促進血液循環；準備營養均衡的飲食，特別是溫熱、高熱量的食物；以及協助進行各種日常活動，減少患者的能量消耗[^255]。最重要的是，家屬應鼓勵患者與醫療團隊保持溝通，確保發冷症狀得到適當的評估和管理。
10. 癌症發冷是否意味著癌症惡化？
癌症發冷不一定意味著癌症惡化，但它可能是某些情況的信號，需要進一步評估[^256]。癌症發冷可能由多種因素引起，包括治療副作用、感染、貧血或其他暫時性問題，這些情況通常不表示癌症惡化。然而，在某些情況下，持續或加劇的發冷可能與疾病進展有關，如腫瘤負擔增加、新發生的轉移或治療抵抗等。因此，當癌症患者出現新的或加劇的發冷症狀時，應及時諮詢醫療專業人員，進行適當的評估以確定其原因。香港醫院管理局的指南建議，任何新出現或變化的症狀都應引起重視，因為它們可能需要調整治療計劃或採取其他干預措施[^257]。及早識別和處理這些變化有助於維持患者的生活質素，並可能改善治療結果。
