理解癌症轉診：流程、資源與支持服務全面指南
理解癌症轉診：流程、資源與支持服務全面指南
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
什么是癌症轉診
癌症轉診是指當患者在初級醫療機構（如家庭醫生、普通科門診或地區醫院）被診斷或懷疑患有癌症後，被轉介至專科醫療機構（如專科醫院、癌症中心或大學醫院）接受進一步診斷、治療或專科意見的過程。在香港的醫療體系中，癌症轉診是一個系統化的流程，旨在確保患者能夠及時獲得適當的專科醫療服務1。
癌症轉診的重要性
癌症轉診在醫療體系中扮演著關鍵角色，其重要性體現在以下幾個方面：
專業醫療資源分配：香港的專科醫療資源有限，通過轉診系統可以確保這些資源被合理分配給最需要的患者。根據香港醫院管理局的數據，專科癌症中心的資源利用率在轉診系統優化後提高了約25%2。
及時診斷與治療：早期發現和治療對於提高癌症患者的存活率至關重要。轉診系統能夠縮短患者從初診到接受專科治療的時間，根據香港大學癌症研究中心的報告，優化的轉診流程平均可減少患者等待時間約30%3。
醫療成本效益：通過有效的轉診系統，可以避免不必要的專科就診，從而降低整體醫療成本。世界衛生組織的研究表明，良好的轉診系統可以減少約15-20%的不必要醫療支出4。
醫療質量提升：專科醫生能夠提供更專業的診斷和治療方案，轉診系統確保患者能夠在適當的時間接受適當的醫療服務，從而提高整體醫療質量。
香港癌症轉診系統概述
香港的醫療體系由公營和私營醫療機構組成，癌症轉診系統也相應地分為公營和私營兩大類：
公營醫療系統轉診
公營醫療系統由香港醫院管理局（HA）管理，是大多數香港市民接受癌症治療的主要途徑。公營系統的轉診流程通常如下：
初級診斷：患者首先在普通科門診、家庭醫生或地區醫院就診，如果醫生懷疑患者患有癌症，會進行初步檢查和評估。
轉診申請：如果初步檢查結果顯示可能患有癌症，初級醫生會填寫轉診表格，並附上相關的醫療記錄和檢查報告。
專科評估：轉診申請會被送交相應的專科醫院或癌症中心，由專科醫生進行評估，決定是否接受轉診以及優先級別。
排期通知：一旦轉診被接受，患者會收到通知，告知就診時間和地點。根據病情的緊急程度，等待時間可能從幾天到幾個月不等5。
專科診治：患者在指定時間到專科醫院或癌症中心接受進一步的診斷和治療。
公營系統的優點是費用較低（符合資格的香港居民可享有大幅資助），但缺點是等待時間可能較長，特別是非緊急病例。
私營醫療系統轉診
私營醫療系統包括私立醫院、專科診所和私人執業醫生。私營系統的轉診流程通常更加靈活：
初級診斷：患者在私人家庭醫生或私立診所就診。
轉介專科：如果需要，家庭醫生會直接將患者轉介給相應的專科醫生，通常會提供幾個選擇。
直接預約：患者或其家屬可以直接聯繫推薦的專科醫生或醫院進行預約。
快速診治：私營系統通常能夠提供更快的診治時間，患者往往可以在幾天內就看到專科醫生。
私營系統的優點是速度快、服務質素高，但缺點是費用昂貴，可能超出一般家庭的負擔能力。
癌症轉診的挑戰與困境
儘管香港擁有相對完善的醫療系統，癌症轉診過程中仍存在一些挑戰和困境：
等待時間長：公營系統的專科服務需求大，導致非緊急病例的等待時間可能長達數月。根據香港醫院管理局的數據，某些非緊急癌症轉診的平均等待時間為3-6個月6。
信息不對稱：患者和家屬往往對轉診流程、所需文件和可獲得的服務了解不足，導致焦慮和困惑。香港中文大學的一項研究顯示，約60%的癌症患者和家屬表示對轉診流程缺乏充分了解7。
資源分配不均：香港的專科醫療資源主要集中於市區，離島和新界地區的患者可能需要長途跋涉才能獲得適當的治療。
心理壓力：轉診過程中的不確定性、等待時間以及對疾病的恐懼都會給患者和家屬帶來巨大的心理壓力。
經濟負擔：雖然公營系統的費用較低，但對於沒有資格或選擇私營系統的患者來說，癌症治療的費用可能是一個沉重的經濟負擔。
為應對這些挑戰，香港醫療系統正在不斷優化轉診流程，加強患者教育，並增加對患者和家屬的心理支持服務。
預防癌症轉診
預防癌症轉診的核心在於預防癌症本身或及早發現癌症，從而避免需要複雜的轉診流程。以下是一些預防策略和早期發現方法：
生活方式調整
健康的生活方式是預防癌症的基礎。世界衛生組織指出，約30-50%的癌症病例可以通過健康的生活方式預防8：
- 均衡飲食：
- 增加蔬果攝入：每天至少攝入5份（約400克）各種類型和顏色的蔬果。
- 減少紅肉和加工肉製品：每週紅肉攝入量不應超過500克，避免或限制加工肉製品。
- 選擇全穀物：用全穀物食品替代精製穀物。
- 限制鹽分攝入：每日鹽分攝入量應低於5克。
- 避免或限制酒精：最好不飲酒，如飲酒應限量。
- 規律運動：
- 每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動或75分鐘的高強度有氧運動。
- 每週進行2次或以上的肌肉強化運動。
- 避免長時間久坐，每小時起來活動幾分鐘。
- 體重管理：
- 維持健康的體重，避免肥胖。
- 定期監測體重和腰圍，男性腰圍應低於90厘米，女性低於80厘米。
- 戒菸：
- 完全避免使用任何形式的菸草製品。
- 避免二手菸暴露。
- 如有吸菸習慣，尋求專業幫助戒菸。
- 陽光防護：
- 避免在陽光最強的時段（上午10點至下午4點）長時間戶外活動。
- 使用防曬係數（SPF）30或以上的防曬霜。
- 穿著防曬服裝，如長袖衣物、寬邊帽和太陽眼鏡。
環境因素控制
除了個人生活方式，環境因素也對癌症風險有重要影響：
- 空氣污染：
- 關注空氣質量指數，在空氣污染嚴重時減少戶外活動。
- 在室內使用空氣淨化器。
- 支持和參與環保活動，減少空氣污染。
- 輻射暴露：
- 避免不必要的醫學輻射檢查。
- 減少手機等電子設備的使用時間，特別是兒童。
- 測試家居環境中的氡氣水平（特別是地區較高風險地區）。
- 化學物質暴露：
- 減少接觸有害化學物質，如殺蟲劑、溶劑和某些清潔劑。
- 使用天然或低毒性的家居產品。
- 在工作環境中遵守安全規定，使用適當的防護裝備。
定期健康檢查
定期健康檢查可以及早發現癌症前病變或早期癌症，從而避免需要複雜的轉診流程：
- 一般健康檢查：
- 40歲以下成人：每2-3年進行一次全面健康檢查。
- 40-50歲成人：每1-2年進行一次全面健康檢查。
- 50歲以上成人：每年進行一次全面健康檢查。
- 針對性癌症篩查：
- 乳腺癌篩查：40歲以上女性應每年進行乳腺X光檢查；有家族史的女性應提前至30歲開始，並考慮進行基因檢測9。
- 宮頸癌篩查：25歲以上女性應每3年進行一次子宮頸抹片檢查，或每5年進行一次HPV檢測。
- 結腸癌篩查：50歲以上男女應每1-2年進行糞便潛血檢查，每10年進行一次結腸鏡檢查；有家族史者應提前至40歲開始。
- 前列腺癌篩查：50歲以上男性應每年進行前列腺特異抗原（PSA）血液檢查和直腸指檢；有家族史者應提前至45歲開始。
- 肺癌篩查：55-74歲、有30年吸菸史的高風險人群應每年進行低劑量電腦斷層掃描（LDCT）。
- 肝癌篩查：慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者、肝硬化患者應每6個月進行一次腹部超音波檢查和甲胎蛋白（AFP）血液檢查。
疫苗接種
某些疫苗可以預防導致癌症的病毒感染：
- HPV疫苗：
- 預防人類乳突病毒（HPV）感染，從而預防宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌、口咽癌和生殖器疣。
- 適用於9-45歲的男性和女性，最佳接種年齡為9-14歲。
- 香港衛生署為小學女生提供資助的HPV疫苗接種服務10。
- 乙型肝炎疫苗：
- 預防乙型肝炎病毒感染，從而預防肝硬化和肝癌。
- 香港的兒童免疫接種計劃已包括乙型肝炎疫苗，所有新生兒都應接種。
- 未接種的成人也可考慮接種，特別是醫護人員、有乙型肝炎家庭接觸者或有多性伴侶者。
遺傳諮詢與檢測
對於有癌症家族史的個人，遺傳諮詢和檢測可以幫助評估癌症風險並制定預防策略：
- 遺傳諮詢：
- 評估個人及家族的癌症病史。
- 討論遺傳檢測的利弊。
- 解釋檢測結果及其含義。
- 提供個性化的風險管理和預防建議。
- 遺傳檢測：
- BRCA1/BRCA2基因突變：增加乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌和胰腺癌風險。
- Lynch綜合症相關基因：增加結腸癌、子宮癌、卵巢癌、胃癌等多種癌症風險。
- TP53基因突變：增加多種癌症風險，包括乳腺癌、骨軟組織肉瘤、腦腫瘤等。
- APC基因突變：導致家族性腺瘤性息肉病，增加結腸癌風險。
香港大學基因組科學中心和香港中文大學醫學院都提供遺傳諮詢和檢測服務1112。
香港癌症篩查資源
香港擁有多樣化的癌症篩查資源，涵蓋公營和私營醫療機構。了解這些資源可以幫助市民及早發現癌症，避免需要複雜的轉診流程。
公營醫療系統篩查資源
公營醫療系統提供多種資助或免費的癌症篩查服務，主要針對高風險人群和常見癌症類型：
1. 香港衛生署服務
香港衛生署提供多項癌症篩查和預防服務：
母嬰健康院：提供子宮頸癌篩查服務，包括子宮頸抹片檢查和HPV檢測。適用於25歲以上女性，費用為每位港幣200元13。
學生健康服務：為中學女生提供HPV疫苗接種服務，預防宮頸癌和其他HPV相關癌症。
長者健康服務：為65歲或以上長者提供全面健康評估，包括結腸癌風險評估和篩查建議。
綜合性健康服務中心：位於各區，提供健康教育和諮詢服務，包括癌症預防資訊。
2. 醫院管理局服務
香港醫院管理局（HA）通過其轄下醫院和門診診所提供癌症篩查服務：
普通科門診：提供健康評估和初步篩查，可轉介適合人士進行進一步的癌症篩查。
專科門診：針對高風險人群提供專科篩查服務，如家庭醫學科、內科和外科專科門診。
癌症篩查計劃：醫院管理局定期推出針對特定癌症的篩查計劃，如「大腸癌篩查先導計劃」，為61-70歲香港居民提供資助的糞便潛血檢查14。
3. 地區醫療資源
各區醫療聯網和地區醫療中心也提供癌症篩查相關服務：
地區康健中心：提供健康評估、健康教育和生活方式指導，幫助居民預防癌症。
地區醫療服務：提供社區健康推廣活動，包括癌症預防宣傳和篩查資訊。
私營醫療系統篩查資源
私營醫療系統提供更靈活和快速的癌症篩查服務，但費用較高：
1. 私立醫院篩查套餐
香港多家私立醫院提供綜合性癌症篩查套餐：
香港港安醫院：提供「全面健康檢查計劃」，包括各種癌症篩查項目，價格從港幣5,000元至20,000元不等，根據包含的項目而定15。
養和醫院：提供「健康檢查中心」服務，包括針對不同年齡和性別的癌症篩查套餐，價格從港幣4,000元起。
嘉諾撒醫院：提供「健康及心臟檢查服務」，包括多種癌症篩查項目，價格從港幣3,800元起。
仁安醫院：提供「健康檢查中心」服務，包括針對不同風險的癌症篩查套餐，價格從港幣3,500元起。
2. 私立診所和醫療中心
香港有許多專門提供健康檢查和癌症篩查的私立診所和醫療中心：
卓健醫療中心：在全港多區設有分店，提供多種健康檢查和癌症篩查服務，價格從港幣2,000元起16。
香港醫療中心：提供綜合健康檢查和專科癌症篩查服務，價格從港幣3,000元起。
維健醫療：提供個人化健康檢查和癌症篩查服務，價格根據個人需求定制。
仁康醫務中心：提供針對不同風險的癌症篩查套餐，價格從港幣2,500元起。
3. 專科醫生診所
許多專科醫生診所也提供特定癌症的篩查服務：
- 乳腺專科：提供乳腺X光檢查、乳腺超音波檢查和臨床乳腺檢查。
- 腸胃肝臟科：提供結腸鏡檢查、胃鏡檢查和肝癌篩查。
- 婦科：提供子宮頸抹片檢查、HPV檢測和盆腔超音波檢查。
- 泌尿科：提供前列腺特異抗原（PSA）檢測和前列腺檢查。
- 呼吸系統科：提供肺癌篩查服務，包括低劑量電腦斷層掃描。
社區和非政府組織資源
許多非政府組織和社區機構也提供癌症篩查相關的服務和支持：
1. 香港癌症基金會
香港癌症基金會是香港領先的癌症服務慈善機構，提供多種服務：
- 癌症教育服務：提供有關癌症預防和早期發現的教育資訊和活動。
- 輪流服務：提供流動健康檢查車，到各社區提供免費或低收費的癌症篩查服務17。
- 社區健康中心：在各區設立健康中心，提供健康評估和篩查諮詢服務。
2. 香港防癌會
香港防癌會致力於推廣癌症預防和早期發現：
- 癌症預防及健康檢查中心：提供多種癌症篩查服務，價格從港幣1,000元起18。
- 社區健康推廣活動：在各區舉辦健康講座和篩查活動。
- 健康教育資源：提供豐富的癌症預防和篩查教育資料。
3. 其他社區組織
- 地區康健聯盟：在各區提供健康評估和篩查轉介服務。
- 長者中心：為長者提供癌症篩查資訊和轉介服務。
- 婦女團體：為婦女提供乳腺健康和子宮頸癌篩查資訊和服務。
癌症篩查的資助計劃
為了提高癌症篩查的普及率，香港政府和慈善機構提供多種資助計劃：
1. 政府資助計劃
- 大腸癌篩查先導計劃：為61-70歲香港居民提供資助的糞便潛血檢查，費用為每位港幣280元19。
- 婦女健康篩查計劃：為低收入家庭的婦女提供資助的子宮頸癌和乳腺癌篩查服務。
- 長者醫療券計劃：65歲或以上長者可使用每年港幣2,000元的醫療券，支付部分癌症篩查費用。
2. 慈善機構資助
- 香港癌症基金會篩查資助計劃：為經濟困難的高風險人群提供癌症篩查費用資助。
- 香港防癌會資助計劃：為特定人群提供癌症篩查費用減免。
- 社區組織資助：許多地區社區組織為區內居民提供癌症篩查費用資助或補貼。
如何選擇適合的篩查服務
選擇適合的癌症篩查服務時，應考慮以下因素：
- 個人風險評估：
- 年齡和性別
- 個人健康狀況
- 家族病史
- 生活習慣（如吸菸、飲酒、飲食習慣等）
- 職業暴露風險
- 篩查項目的選擇：
- 根據個人風險選擇適合的篩查項目
- 考慮篩查的準確性和局限性
- 了解篩查的頻率和時間安排
- 服務提供者的選擇：
- 公營或私營機構
- 專業資質和經驗
- 設備和技術水平
- 服務質量和口碑
- 地點和交通便利性
- 費用考慮：
- 個人經濟能力
- 醫療保險覆蓋範圍
- 可用的資助計劃
- 後續服務：
- 異常結果的跟進服務
- 轉診專科的便利性
- 心理支持和輔導服務
香港衛生署和醫院管理局網站提供詳細的癌症篩查資訊和指南，市民可參考這些資源做出明智的選擇2021。
患者及家屬支持服務
癌症診斷和治療過程對患者及其家屬來說都是巨大的挑戰。在香港，有多種支持服務可以幫助他們應對這一困難時期，包括心理支持、實際幫助、資訊提供和社區支援等。
心理支持服務
心理支持是癌症患者和家屬最需要的服務之一。面對癌症診斷，許多人會經歷焦慮、抑鬱、恐懼和無助等情緒反應。
1. 醫院內心理支持服務
醫院臨床心理學家：香港公立醫院大多配有臨床心理學家，為患者和家屬提供免費的心理評估和輔導服務。患者可通過醫生或護士轉介獲得這些服務22。
醫務社工：醫院內的醫務社工不僅提供實際幫助，也提供心理支持和輔導，幫助患者和家屬應對情緒困擾。
專科護士：許多癌症中心設有專科護士，他們不僅提供醫療護理，也提供心理支持和情緒關懷。
2. 社區心理支持服務
- 香港癌症基金會心理支持服務：
- 一對一心理輔導：由專業心理輔導員為患者和家屬提供個人化輔導。
- 支持小組：定期舉辦不同類型的癌症支持小組，讓患者和家屬分享經驗和互相支持。
- 電話輔導熱線：提供即時情緒支持和輔導服務23。
- 香港防癌會心理支持服務：
- 心理諮詢：提供專業的心理諮詢服務。
- 支持小組：舉辦各類癌症支持小組活動。
- 休閒治療活動：通過藝術、音樂等活動幫助患者釋放情緒。
- 聖雅各福群會癌症關顧服務：
- 個人及家庭輔導：提供專業的輔導服務。
- 哀傷輔導：為失去親人的家屬提供哀傷輔導。
- 社區教育：提供心理健康教育和預防工作。
3. 私營心理輔導服務
私人心理治療師：香港有許多私人執業的心理治療師和輔導員，提供專業的心理支持服務，費用約為每次港幣800-2,000元。
私營醫院心理服務：許多私立醫院也提供心理支持服務，但費用較高。
線上心理諮詢平台：如「心晴」、「Talkspace」等平台提供線上心理諮詢服務，方便無法親身就診的患者使用。
實際幫助服務
除了心理支持，癌症患者和家屬還需要各種實際幫助，以應對治療過程中的日常挑戰。
1. 醫療交通服務
- 醫院管理局交通服務：
- 專科診所穿梭巴士：部分醫院提供穿梭巴士服務，接載患者往返醫院。
- 醫療交通資助：為經濟困難的患者提供交通費用資助24。
- 香港癌症基金會交通服務：
- 愛心車隊：為需要往返醫院接受治療的患者提供免費交通服務。
- 交通費津貼：為經濟困難的患者提供交通費用津貼。
- 社區組織交通服務：
- 許多地區社區中心和志願組織提供義工接送服務，幫助長者和行動不便的患者往返醫院。
2. 家居支援服務
- 醫院管理局家居支援：
- 社區護理服務：為出院患者提供家居護理服務。
- 日間醫療中心：提供日間治療和護理服務，減少住院需要。
- 社會福利署家居支援：
- 社區照顧服務：為有需要的長者和患者提供家居照顧服務。
- 復康巴士服務：為行動不便的人士提供交通服務。
- 非政府組織家居支援：
- 香港癌症基金會家居照顧計劃：為患者提供家居照顧和支持服務。
- 香港聖公會福利協會：提供家居照顧和社區支援服務。
- 長者安居服務協會：提供一線通平安鐘等緊急支援服務。
3. 經濟援助
- 政府經濟援助：
- 綜合社會保障援助（綜援）：為經濟困難的家庭提供現金援助。
- 醫療費用豁免：為經濟困難的患者提供公立醫院費用豁免。
- 嚴重疾病援助：為患有嚴重疾病的人士提供一次性援助金25。
- 慈善機構援助：
- 香港癌症基金會經濟援助：為經濟困難的癌症患者提供經濟援助。
- 香港防癌會援助基金：提供治療費用和生活費援助。
- 獅子會癌症基金：為癌症患者提供經濟援助。
- 其他慈善基金：如李寶椿慈善基金、霍英東基金等也提供癌症患者援助。
- 社區援助：
- 區議會社區援助基金：為區內居民提供緊急經濟援助。
- 宗教組織援助：許多宗教組織提供經濟援助和實物支援。
- 街坊會互助：許多地區街坊會為有需要的居民提供援助。
資訊和教育服務
獲取準確和全面的資訊對於癌症患者和家屬至關重要，可以幫助他們做出明智的決策並更好地應對疾病。
1. 醫院資訊服務
病人資源中心：許多公立醫院設有病人資源中心，提供有關癌症的書籍、小冊子和多媒體資源。
病人教育計劃：醫院定期舉辦病人教育活動，提供有關癌症治療和自我管理的資訊。
醫護人員諮詢：患者可以向醫生、護士和其他醫護人員諮詢有關治療和護理的問題。
2. 非政府組織資訊服務
- 香港癌症基金會資訊中心：
- 癌症資訊圖書館：提供全面的癌症資訊資源。
- 網上資訊平台：提供最新的癌症資訊和資源。
- 資訊熱線：提供電話諮詢服務26。
- 香港防癌會資訊服務：
- 健康教育中心：提供癌症預防和治療資訊。
- 出版物：出版各類癌症教育小冊子和書籍。
- 網站和社交媒體：提供線上資訊和教育資源。
- 其他組織資訊服務：
- 香港腫瘤科學會：提供專業的癌症治療資訊。
- 香港護專學院：提供癌症護理資訊。
- 香港醫學會：提供有關癌症的醫學資訊。
3. 線上資訊資源
- 衛生署網站：提供有關癌症預防和篩查的資訊27。
- 醫院管理局網站：提供癌症治療和服務資訊28。
- 香港癌症資訊網：提供全面的癌症資訊和資源。
- 國際知名機構網站：如世界衛生組織、美國癌症協會等網站提供權威的癌症資訊。
社區支持和社交活動
社區支持和社交活動對於癌症患者的康復和生活質量有著重要的影響，可以幫助他們建立支持網絡，減少孤立感。
1. 支持小組
- 香港癌症基金會支持小組：
- 按癌症類型分組：如乳腺癌、肺癌、結腸癌等專項支持小組。
- 按需求分組：如新診斷患者、康復期患者、晚期患者等不同階段的支持小組。
- 按人群分組：如年輕患者、長者患者、家屬支持小組等29。
- 香港防癌會支持小組：
- 定期聚會：每月舉辦支持小組聚會。
- 專題討論：針對特定主題進行深入討論。
- 經驗分享：邀請康復者分享經驗和心得。
- 社區支持小組：
- 許多地區社區中心和教會也舉辦癌症支持小組活動。
- 線上支持小組：通過視頻會議軟件進行線上支持小組活動。
2. 康復活動
- 香港癌症基金會康復計劃：
- 運動療法：提供適合癌症患者的運動課程，如瑜伽、太極拳等。
- 營養工作坊：提供健康飲食和營養指導。
- 壓力管理課程：教授應對壓力和放鬆技巧30。
- 香港防癌會康復活動：
- 健康生活工作坊：提供健康生活方式指導。
- 藝術治療：通過藝術創作幫助患者表達情感。
- 戶外活動：組織適合患者的戶外活動和旅行。
- 醫院康復活動：
- 許多公立醫院的康復科也提供癌症康復服務。
- 日間康復中心：提供各類康復活動和訓練。
3. 社交活動
- 香港癌症基金會社交活動：
- 節日慶祝活動：如春節聯歡、聖誕派對等。
- 興趣小組：如讀書會、手工班、歌唱班等。
- 家庭活動：為患者家庭提供親子活動和家庭聚會31。
- 香港防癌會社交活動：
- 參觀活動：組織參觀博物館、展覽等文化活動。
- 茶聚和午餐會：提供輕鬆的社交機會。
- 志願者活動：鼓勵康復者參與志願服務。
- 社區社交活動：
- 許多地區社區中心也舉辦適合癌症患者的社交活動。
- 宗教組織活動：如教會的團契活動和聚會。
特殊人群支持服務
不同人群在面對癌症時有著特殊的需求，針對這些特殊人群，香港也有相應的支持服務。
1. 兒童和青少年癌症患者
- 香港兒童癌症基金：
- 專門為兒童癌症患者和家屬提供支持服務。
- 提供遊戲治療、教育支持和家庭援助32。
- 醫院兒童癌症服務：
- 瑪麗醫院、威爾斯親王醫院等公立醫院設有兒童癌症中心。
- 提供專門的兒童癌症治療和支持服務。
- 學校支持服務：
- 許多學校為患癌學生提供特殊教育和支持。
- 教育局也為患癌學生提供特殊安排和支持。
2. 長者癌症患者
- 長者癌症支援服務：
- 香港老人會、長者安居服務協會等機構提供長者癌症患者支持服務。
- 提供家居照顧、日間中心和社區活動33。
- 醫院長者服務：
- 許多公立醫院設有老年醫學科，為長者癌症患者提供專科服務。
- 提供綜合評估和個別化治療計劃。
- 社區長者中心：
- 各區長者中心提供健康教育和社交活動。
- 提供長者癌症患者互助小組和支援服務。
3. 少數族裔癌症患者
- 少數族裔健康服務：
- 香港小母牛、東華三院等機構提供少數族裔健康服務。
- 提供多語言健康資訊和支持服務34。
- 醫院翻譯服務：
- 許多公立醫院提供翻譯服務，幫助少數族裔患者溝通。
- 提供多語言病人資訊和教育材料。
- 社區少數族裔組織：
- 許多少數族裔社區組織提供健康教育和支持服務。
- 提供文化敏感的健康資訊和輔導。
如何獲取支持服務
獲取癌症支持服務的途徑有多種，患者和家屬可以根據自身需求選擇最適合的方式：
1. 醫院轉介
- 許多支持服務可以通過醫院轉介獲得，如心理輔導、社工服務等。
- 患者可以向主治醫生、護士或醫務社工詢問可用的支持服務。
- 醫院內的病人資源中心通常也提供支持服務資訊。
2. 直接聯繫
- 患者和家屬可以直接聯繫相關機構申請服務，如香港癌症基金會、香港防癌會等。
- 大多數機構都有網站和電話熱線，提供詳細的服務資訊和申請方式。
- 部分服務需要提前預約或填寫申請表格。
3. 線上申請
- 許多支持服務可以通過網站或手機應用程式申請。
- 香港癌症基金會、香港防癌會等機構都提供線上服務申請。
- 社會福利署的服務也可以通過網站申請。
4. 社區中心
- 各區的社區中心和地區康健中心也提供支持服務資訊和轉介。
- 患者和家屬可以到就近的社區中心詢問可用的服務。
- 社區中心通常也舉辦健康教育和支持活動。
獲得適當的支持服務對於癌症患者和家屬的身心健康和生活質量至關重要。通過了解和利用這些資源，患者和家屬可以更好地應對癌症帶來的挑戰，提高生活質量，促進康復。
常見問題
1. 什麼是癌症轉診？為什麼需要轉診？
癌症轉診是指當患者在初級醫療機構（如家庭醫生、普通科門診或地區醫院）被診斷或懷疑患有癌症後，被轉介至專科醫療機構（如專科醫院、癌症中心或大學醫院）接受進一步診斷、治療或專科意見的過程35。
需要轉診的原因包括： - 專科醫療資源有限，需要通過轉診系統合理分配 - 確保患者能夠及時獲得適當的專科醫療服務 - 提高診斷準確性和治療效果 - 避免不必要的專科就診，降低醫療成本 - 確保治療的連續性和協調性
2. 香港的癌症轉診流程是怎樣的？
香港的癌症轉診流程根據公營和私營醫療系統有所不同：
公營醫療系統轉診流程： 1. 患者在普通科門診、家庭醫生或地區醫院就診，進行初步檢查和評估 2. 如果懷疑患有癌症，初級醫生會填寫轉診表格，附上相關醫療記錄和檢查報告 3. 轉診申請送交相應的專科醫院或癌症中心進行評估 4. 一旦轉診被接受，患者會收到就診時間和地點的通知 5. 患者在指定時間到專科醫院或癌症中心接受進一步診斷和治療36
私營醫療系統轉診流程： 1. 患者在私人家庭醫生或私立診所就診 2. 如需專科服務，家庭醫生會直接將患者轉介給相應的專科醫生 3. 患者或家屬可以直接聯繫推薦的專科醫生或醫院進行預約 4. 患者在預約時間到專科醫生或私立醫院就診
3. 癌症轉診需要準備什麼文件和資料？
進行癌症轉診時，通常需要準備以下文件和資料：
- 身份證明文件（香港身份證或護照）
- 醫療證明文件（如適用）
- 轉診表格（由初級醫生填寫）
- 過往的醫療記錄和檢查報告
- 藥物清單（包括處方藥和非處方藥）
- 過敏史記錄
- 家庭病史資料（如有）
- 保險文件（如適用）
- 聯絡人資料（緊急情況下可聯繫的家人或朋友）
建議在轉診前將所有相關文件整理好，並製作副本以備不時之需37。
4. 癌症轉診的等待時間有多長？如何縮短等待時間？
癌症轉診的等待時間根據病情緊急程度、醫院類型和專科需求而有所不同：
公營醫療系統等待時間： - 緊急病例：通常在24-48小時內安排就診 - 半緊急病例：約1-2週內安排就診 - 非緊急病例：可能需要等待3-6個月或更長時間38
私營醫療系統等待時間： - 通常較短，一般可在數天至1-2週內安排就診 - 具體時間取決於專科醫生的日程安排和醫院的繁忙程度
縮短等待時間的方法： 1. 確保轉診表格填寫完整準確，包含所有必要的臨床資訊 2. 提供完整的醫療記錄和檢查報告，避免重複檢查 3. 如病情惡化，及時通知初級醫生，重新評估緊急程度 4. 考慮私營醫療選項，雖然費用較高但等待時間較短 5. 向醫院查詢是否有取消預約的空缺，可隨時填補 6. 考慮多家醫院的選擇，增加獲得較早預約的機會
5. 癌症轉診期間如何應對焦慮和壓力？
癌症轉診期間的等待和不确定性可能導致焦慮和壓力，以下是一些應對方法：
心理應對策略： - 尋求家人和朋友的支持，分享自己的感受和擔憂 - 參加癌症支持小組，與經歷相似的人交流 - 考慮專業心理輔導，學習應對焦慮的技巧 - 保持正確的資訊獲取，避免過度搜索網路資訊增加焦慮 - 練習放鬆技巧，如深呼吸、冥想、漸進式肌肉放鬆等 - 保持日常活動和興趣，轉移注意力
實際應對方法： - 與醫護人員保持溝通，了解轉診進度和預期等待時間 - 準備一份問題清單，在就診時詢問醫生 - 記錄症狀變化和身體狀況，便於就診時提供準確資訊 - 維持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足睡眠 - 考慮輔助療法，如音樂療法、藝術療法等幫助放鬆
尋求支持： - 聯繫香港癌症基金會或香港防癌會等機構，獲取心理支持服務3940 - 參加醫院或社區組織提供的支持小組和教育活動 - 利用電話熱線服務，獲得即時情緒支持和輔導
6. 癌症轉診後，如何準備第一次專科門診？
癌症轉診後的第一次專科門診至關重要，充分準備可以幫助獲得最佳的診療效果：
資料準備： - 整理所有相關醫療記錄和檢查報告，包括轉診表格 - 準備一份詳細的病史，包括症狀開始時間、變化情況等 - 列出目前正在使用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥和保健品 - 記錄過敏史和先前的不良反應 - 準備家族病史，特別是癌症相關病史
問題準備： - 提前準備一份問題清單，確保所有疑慮都能得到解答 - 將問題按重要性排序，確保最重要的問題先被回答 - 考慮攜帶錄音設備或請家人陪同，幫助記錄醫生的建議 - 準備筆記本，記錄醫生的解答和指示
實際準備： - 提前查詢醫院位置和交通路線，預留充足時間 - 穿著舒適易於檢查的衣物 - 考慮請家人或朋友陪同，提供情緒支持和幫助記錄資訊 - 準備必要的個人用品，如水、小食、藥物等 - 帶足夠的現金或信用卡，以應對可能的檢查費用或藥物費用
心態準備： - 保持開放心態，準備接受專科醫生的評估和建議 - 理解第一次門診主要是評估和診斷，可能需要進一步檢查 - 做好心理準備，可能面對複雜的醫學資訊和治療選擇 - 記住可以隨時提問，確保充分理解所有資訊
7. 癌症轉診後，如果對診斷或治療方案有疑問，應該怎麼辦？
癌症轉診後，如果對診斷或治療方案有疑問，可以採取以下步驟：
與專科醫生溝通： - 預約跟進門診，專門討論疑問和擔憂 - 準備具體問題，確保疑問得到明確回答 - 請求醫生用簡單易懂的語言解釋複雜的醫學概念 - 詢問是否有其他治療選擇，以及各選擇的優缺點 - 了解治療的目標、預期效果和可能的副作用
尋求第二意見： - 患者有權尋求第二意見，這是常見且被鼓勵的做法 - 可以請當前醫生推薦另一位專科醫生，或自行尋找 - 確保提供完整的醫療記錄給第二位醫生 - 比較兩位醫生的意見，做出最適合自己的決定 - 香港許多私立醫院提供第二意見服務，如港安醫院、養和醫院等41
尋求額外資訊： - 聯繫香港癌症基金會或香港防癌會等機構，獲取權威資訊4243 - 查詢醫院的病人資源中心，尋找相關教育材料 - 訪問衛生署和醫院管理局網站，獲取官方資訊4445 - 參加病人教育活動，了解更多有關癌症和治療的知識 - 加入支持小組，聽取其他患者的經驗和建議
與家人討論： - 與家人分享疑問和擔憂，尋求他們的意見和支持 - 考慮邀請家人參與重要決策，特別是治療方案的選擇 - 與家人一起研究治療選擇，共同做出決定
8. 癌症轉診過程中，如何確保個人資料和隱私得到保護？
在癌症轉診過程中，保護個人資料和隱私非常重要，以下是一些確保資料安全的方法：
了解隱私政策： - 查詢醫院和診所的個人資料私隱政策 - 了解資料將如何被收集、使用和儲存 - 確認誰可以接觸你的醫療記錄 - 了解資料保留期限和銷毀程序
資料分享控制： - 明確告知醫護人員哪些資料可以分享，哪些不希望分享 - 簽署適當的授權表格，控制資料分享範圍 - 定期查詢誰曾查閱你的醫療記錄 - 如發現未經授權的資料查閱，應向醫院投訴
電子記錄安全： - 如使用電子健康記錄系統，確保賬戶安全 - 使用強密碼並定期更換 - 不要與他人分享登入資訊 - 在公共設備上登入後，務必登出賬戶
文件安全： - 妥善保管所有醫療文件和報告 - 不再需要的文件應安全銷毀，如撕碎或焚燒 - 攜帶文件就診時，注意保管，避免遺失 - 考慮製作電子副本備份，但確保儲存設備安全
法律保障： - 了解香港的《個人資料（私隱）條例》提供的保障 - 如認為私隱權受侵犯，可向個人資料私隱專員公署投訴46 - 在簽署任何授權文件前，仔細閱讀條款 - 如有疑問，可尋求法律意見
9. 癌症轉診後，如何管理治療期間的副作用？
癌症治療可能帶來各種副作用，有效管理這些副作用對於提高生活質量和治療效果至關重要：
與醫護團隊溝通： - 及時向醫護人員報告任何副作用 - 詳細描述症狀的性質、嚴重程度和持續時間 - 詢問哪些副作用是正常的，哪些需要立即就醫 - 了解每種副作用的處理方法和預期持續時間
常見副作用的管理：
- 噁心和嘔吐：
- 按醫囑服用止吐藥
- 少食多餐，避免空腹
- 避免油膩、辛辣和氣味強烈的食物
- 嘗試生薑茶或薄荷茶緩解噁心
- 疲勞：
- 適度休息，平衡活動和休息時間
- 優先處理重要事項，節省精力
- 適度運動，如短距離散步
- 接受家人和朋友的幫助
- 脫髮：
- 提前準備假髮、頭巾或帽子
- 使用柔順的洗髮水和寬齒梳
- 避免熱風吹頭和過度梳理
- 考慮參加「Look Good Feel Better」等形象提升課程47
- 口腔問題：
- 保持口腔衛生，使用軟毛牙刷
- 避免酒精、辛辣和酸性食物
- 定期使用漱口水
- 如出現口腔潰瘍，及時通知醫生
- 消化問題：
- 保持充足水分攝入
- 增加膳食纖維，預防便秘
- 如有腹瀉，避免高纖維和乳製品
- 考慮諮詢營養師，調整飲食結構
輔助療法： - 詢問醫生是否適合接受輔助療法，如針灸、按摩等 - 參加醫院或癌症支援機構提供的輔助療法課程 - 學習放鬆技巧，如冥想、深呼吸等 - 嘗試藝術療法或音樂療法，緩解壓力和焦慮
尋求支持： - 聯繫香港癌症基金會或香港防癌會，獲取副作用管理資訊和支持4849 - 加入支持小組，學習其他患者的經驗和應對策略 - 考慮尋求專業心理輔導，幫助應對情緒困擾 - 與家人和朋友分享感受，尋求實際幫助和情緒支持
10. 癌症轉診後，如何評估治療效果？什麼時候需要考慮改變治療方案？
評估癌症治療效果和確定是否需要改變治療方案是治療過程中的重要環節：
治療效果評估方法：
- 影像學檢查：
- 定期進行CT、MRI、PET-CT等影像學檢查
- 比較治療前後腫瘤大小和數量的變化
- 評估腫瘤代謝活性的改變（通過PET-CT）
- 腫瘤標誌物檢測：
- 定期進行血液檢測，監測腫瘤標誌物水平
- 常見腫瘤標誌物包括CEA（結腸癌）、CA125（卵巢癌）、PSA（前列腺癌）等
- 標誌物水平下降通常表示治療有效
- 臨床症狀評估：
- 評估疼痛、疲勞、食慾等症狀的改善情況
- 記錄體重變化和體能狀況
- 評估生活質量的改善程度
- 病理學檢查：
- 在某些情況下，可能需要重複活檢評估治療效果
- 評估腫瘤細胞的形態學和分子學變化
評估時間點： - 治療開始後通常在2-3個月進行首次效果評估 - 評估頻率根據癌症類型、治療方案和患者狀況而定 - 一般情況下，每2-3個月進行一次全面評估 - 在治療過程中，醫生會定期進行臨床評估
需要考慮改變治療方案的情況：
- 治療效果不佳：
- 腫瘤繼續增大或數量增加
- 腫瘤標誌物水平持續上升
- 出現新的轉移病灶
- 臨床症狀惡化
- 副作用嚴重：
- 副作用影響日常生活質量
- 出現嚴重的併發症
- 患者無法耐受當前治療方案
- 副作用導致治療中斷或劑量減少
- 個人因素變化：
- 患者整體狀況惡化
- 出現新的合併症
- 患者治療目標或偏好改變
- 新的醫學證據支持其他治療選擇
改變治療方案的決策過程：
- 多學科團隊評估：
- 由腫瘤科醫生、外科醫生、放射科醫生、病理科醫生等組成的多學科團隊共同評估
- 綜合考慮各種因素，制定最佳治療策略
- 與患者充分溝通：
- 詳細解釋當前治療效果和改變方案的必要性
- 討論可用的替代治療選擇及其優缺點
- 了解患者的偏好和期望
- 共同決定最適合的治療方案
- 尋求第二意見：
- 在重大治療決策前，可考慮尋求第二意見
- 香港許多癌症中心提供多學科會診服務
- 確保決策基於最新的醫學證據和專家共識
後續監測： - 改變治療方案後，需要密切監測治疗效果和副作用 - 定期進行影像學檢查和腫瘤標誌物檢測 - 與醫護團隊保持溝通，及時報告任何變化 - 根據治療反應，可能需要進一步調整治療方案
評估治療效果和決定是否改變治療方案是一個複雜的過程，需要醫患雙方密切合作，基於最新的醫學證據和患者的具體情況做出最適合的決定50。
參考文獻
