理解癌症開刀擴散：預防、監測與管理
理解癌症開刀擴散：預防、監測與管理
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
概述：什麼是癌症開刀擴散
癌症開刀擴散，醫學上稱為癌症手術後的轉移或復發，是指癌症細胞在手術切除原發腫瘤後，通過血液、淋巴系統或直接擴散的方式，轉移到身體其他部位的過程1。這一現象是癌症治療中的一大挑戰，也是患者和醫療團隊最為關注的問題之一。
在香港，每年有數以萬計的癌症患者接受手術治療，其中一部分患者可能會面臨癌症擴散的風險2。了解癌症開刀擴散的機制、風險因素以及預防措施，對於患者及其家屬來說至關重要，這不僅有助於他們做出明智的醫療決策，也能幫助他們更好地應對治療過程中的各種挑戰。
癌症開刀擴散並非不可避免。隨著醫療技術的進步和預防措施的完善，現代醫學已經能夠顯著降低這一風險3。本文將全面探討癌症開刀擴散的各個方面，包括其機制、風險因素、預防策略、監測方法以及香港地區可用的支持資源，旨在為患者和家屬提供全面、權威且實用的資訊。
癌症開刀擴散的機制與風險因素
癌症擴散的生物學機制
癌症擴散是一個複雜的生物學過程，涉及多個步驟和機制。理解這些機制對於預防和治療癌症擴散至關重要4。
首先，癌症細胞需要從原發腫瘤脫離。這一過程涉及細胞間連接的破壞和細胞移動性的增加。某些類型的癌症細胞具有更高的侵襲性，更容易脫離原發腫瘤5。
其次，脫離的癌症細胞需要穿過周圍的正常組織，進入血液或淋巴系統。這一過程被稱為”內滲”，需要癌症細胞產生特殊的酶來分解組織屏障6。
進入血液或淋巴系統後，癌症細胞面臨免疫系統的攻擊。只有那些能夠逃避免疫系統監視的細胞才能存活下來，並隨血液循環到達身體的其他部位7。
最後，癌症細胞需要在新的部位”外滲”出血管或淋巴管，並在新的組織中生長和繁殖，形成轉移灶。這一過程被稱為”定植”，是癌症擴散的最後也是最關鍵的一步8。
手術與癌症擴散的關係
手術是治療實體腫瘤的主要方法之一，但在某些情況下，手術本身可能會增加癌症擴散的風險9。這種風險主要來自以下幾個方面：
手術操作導致的擴散：在手術過程中，對腫瘤的操作可能會導致癌症細胞脫落，進入血液或淋巴系統。這種情況在腫瘤較大或與周圍組織粘連嚴重時更為常見10。
傷口癒合反應：手術後的傷口癒合過程會釋放多種生長因子和炎症介質，這些物質可能會促進殘存的癌症細胞生長和擴散11。
免疫抑制：手術和麻醉會對患者的免疫系統產生暫時的抑制作用，降低機體清除殘存癌症細胞的能力12。
血管生成：傷口癒合過程中的血管生成可能會為殘存的癌症細胞提供更多的營養和氧氣，促進其生長和擴散13。
然而，需要強調的是，這些風險並不意味著手術不應該進行。相反，對於大多數實體腫瘤而言，手術切除仍然是最好的治療方法之一。現代醫學已經發展出多種技術和策略來最小化這些風險14。
影響癌症開刀擴散的風險因素
多種因素可能影響癌症開刀擴散的風險，了解這些因素有助於醫生和患者制定更有效的治療和預防策略15。
癌症類型和分期：不同類型的癌症具有不同的擴散傾向。一般來說，分化程度低、分期晚的癌症更容易擴散16。例如，胰腺癌、肺癌和肝癌通常具有較高的擴散風險，而前列腺癌和甲狀腺癌的擴散風險相對較低17。
腫瘤大小和位置：較大的腫瘤通常有更高的擴散風險。此外，位於血管或淋巴管豐富的部位的腫瘤也更容易擴散18。
手術方式和技術：手術的範圍和技術對擴散風險有重要影響。微創手術（如腹腔鏡手術）通常比傳統開放手術具有更低的擴散風險19。
術中出血量：手術過程中的出血量與擴散風險相關。出血量越多，擴散風險越高20。
術後恢復情況：術後併發症如感染、傷口癒合不良等可能會增加擴散風險21。
患者個體因素：包括年齡、整體健康狀況、免疫功能、遺傳因素等。年輕患者通常具有較強的免疫功能，可能有助於降低擴散風險22。
輔助治療：術後是否接受輔助治療（如化療、放療、靶向治療等）對預防擴散至關重要23。
了解這些風險因素有助於醫生和患者制定個性化的治療方案，採取針對性的預防措施，最大限度地降低癌症開刀擴散的風險24。
預防癌症開刀擴散的策略
預防癌症開刀擴散是一個多方面的過程，涉及手術前、手術中和手術後的各個環節。採取綜合性的預防策略可以顯著降低擴散風險25。
手術前的預防措施
手術前的準備工作對預防癌症擴散至關重要，包括以下幾個方面26：
全面的術前評估：通過影像學檢查（如CT、MRI、PET-CT等）和實驗室檢查，全面評估腫瘤的大小、位置、分期以及可能的擴散情況，為制定手術方案提供依據27。
新輔助治療：對於某些類型的癌症，術前進行化療、放療或靶向治療（稱為新輔助治療）可以縮小腫瘤體積，降低手術難度，減少術中擴散的風險28。
優化患者狀態：改善患者的營養狀況，糾正貧血，控制血糖和血壓等，可以提高患者對手術的耐受性，降低術後併發症風險，間接減少擴散風險29。
心理準備：幫助患者建立積極的心態，減輕術前焦慮，有助於維持良好的免疫功能，降低擴散風險30。
手術中的預防技術
手術過程中採用的技術和策略對預防癌症擴散至關重要，現代外科已經發展出多種技術來最小化這一風險31：
無接觸技術：在手術過程中盡量減少對腫瘤的直接接觸和操作，避免擠壓腫瘤導致癌細胞脫落32。
血管先處理原則：在切除腫瘤前，先處理腫瘤的供血血管和引流靜脈，減少術中癌細胞進入血液循環的機會33。
微創手術技術：採用腹腔鏡、胸腔鏡等微創技術，可以減少手術創傷，降低術後炎症反應，從而減少擴散風險34。
術中沖洗：使用特殊的沖洗液（如蒸餾水、細胞毒性藥物溶液等）沖洗手術區域，殺滅可能脫落的癌細胞35。
隔離技術：使用特殊的器械或材料（如隔離袋、切口保護器等）隔離腫瘤，防止癌細胞污染手術區域36。
淋巴結清除：對可能受累的淋巴結進行徹底清除，減少局部復發的風險37。
術中冰凍切片：在手術過程中對切緣進行快速病理檢查，確保完全切除腫瘤，減少殘留癌細胞的風險38。
手術後的預防策略
手術後的預防措施同樣重要，包括以下幾個方面39：
輔助治療：根據腫瘤的類型、分期和病理特徵，術後進行化療、放療、靶向治療或免疫治療等，殺滅可能殘存的癌細胞40。
定期隨訪：按照醫生的建議進行定期隨訪，包括體格檢查、影像學檢查和實驗室檢查，及早發現可能的復發或擴散41。
生活方式調整：保持健康的飲食習慣，適量運動，戒菸限酒，維持健康體重，這些都有助於降低復發和擴散風險42。
心理支持：癌症診斷和治療過程會給患者帶來巨大的心理壓力，尋求專業的心理支持和參加支持小組有助於緩解壓力，維持良好的免疫功能43。
中醫調理：在專業中醫師的指導下，適當使用中藥調理身體，增強免疫力，可能有助於降低擴散風險44。
新興的預防技術和研究
醫學研究不斷進展，新的預防癌症開刀擴散的技術和策略也在不斷湧現45：
熒光導航技術：使用特殊的熒光染料標記腫瘤，在手術中通過特殊設備觀察，可以更清晰地識別腫瘤邊界，確保完全切除46。
納米技術：利用納米材料攜帶藥物直接靶向腫瘤或殘存的癌細胞，提高治療效果，減少副作用47。
液體活檢：通過檢測血液中的循環腫瘤DNA（ctDNA）或循環腫瘤細胞（CTC），可以更早地發現可能的復發或擴散，為早期干預提供依據48。
人工智能輔助診斷：利用人工智能技術分析醫學影像和病理切片，可以提高診斷的準確性，幫助醫生制定更精准的治療方案49。
個體化疫苗：根據患者腫瘤的基因特徵，開發個體化的癌症疫苗，激活患者自身的免疫系統對抗殘存的癌細胞50。
這些新興技術和研究為預防癌症開刀擴散提供了新的希望，但大多數仍處於研究或臨床試驗階段，尚未廣泛應用於臨床實踐51。
香港癌症篩查資源
香港擁有完善的癌症篩查系統，為市民提供多種癌症的早期檢測服務。早期發現癌症是提高治癒率、降低擴散風險的關鍵52。以下介紹香港主要的癌症篩查資源和服務。
公營醫療機構提供的篩查服務
香港醫院管理局（醫管局）下轄的多家公立醫院和專科診所提供多種癌症篩查服務53：
香港癌症預防及普查中心：位於九龍油麻地，提供多種癌症篩查服務，包括乳腺癌、宮頸癌、結腸癌和前列腺癌等54。
婦女健康中心：分佈在香港各區，提供乳腺癌和宮頸癌篩查服務，包括乳房X光檢查（乳腺攝影）和子宮頸抹片檢查55。
長者健康中心：為65歲或以上的長者提供健康評估和癌症篩查服務，包括結腸癌、肺癌和前列腺癌等56。
家庭醫學診所：全港18區的家庭醫學診所提供基本的癌症風險評估和篩查服務，醫生根據個人情況推薦適合的篩查項目57。
專科門診：各公立醫院的專科門診（如腸胃科、呼吸科、泌尿科等）提供針對特定癌症的篩查和監測服務58。
這些公營醫療機構的篩查服務通常收費較低，但可能需要較長的輪候時間。部分服務可能需要家庭醫生或專科醫生的轉介59。
私營醫療機構提供的篩查服務
香港的私營醫療機構提供更便捷但費用較高的癌症篩查服務60：
香港港安醫院–腫瘤中心：提供全面的癌症篩查和早期診斷服務，包括PET-CT、MRI等高端影像學檢查61。
養和醫院–健康檢查中心：提供多種癌症篩查套餐，包括針對不同性別和年齡組的個性化篩查方案62。
嘉諾撒醫院–健康評估中心：提供綜合性的健康評估和癌症篩查服務，包括血液腫瘤標誌物檢測和影像學檢查63。
仁安醫院–健康檢查中心：提供多種癌症篩查項目，包括乳腺癌、宮頸癌、結腸癌和肝癌等64。
香港浸信會醫院–健康檢查部：提供全面的癌症篩查服務，包括基因檢測和高端影像學檢查65。
私營醫療機構的優勢是輪候時間短，服務環境較好，但費用相對較高。許多私營機構提供健康保險和醫療保險的直付服務66。
政府和非政府組織的篩查計劃
香港政府和非政府組織也推出多項癌症篩查計劃，提高市民的篩查意識和參與率67：
子宮頸癌普查計劃：由衛生署推行，為25至64歲女性提供定期子宮頸抹片檢查服務，在全港設立多家普查中心68。
乳癌篩查計劃：由衛生署推行，為44至69歲女性提供每兩年一次的乳房X光檢查服務，在全港設立三家篩查中心69。
大腸癌篩查計劃：由衛生署推行，為61至70歲人士提供每兩年一次的大腸癌篩查服務，包括糞便免疫化學測試和結腸鏡檢查70。
香港癌症基金會篩查計劃：提供多種癌症篩查服務，包括皮膚癌檢查、口腔癌檢查和前列腺癌檢查等，並舉辦篩查教育活動71。
香港防癌會篩查服務：提供全面的癌症風險評估和篩查服務，包括基因檢測和諮詢服務72。
這些計劃通常收費較低或免費，但可能有年齡限制或其他參與條件。部分計劃需要通過家庭醫生或社區中心報名73。
針對高危人群的篩查服務
對於有家族病史或其他高危因素的人群，香港提供專門的篩查服務74：
香港大學李嘉誠醫學院–遺傳性癌症家族診所：為有癌症家族史的人士提供遺傳諮詢和基因檢測，評估患癌風險，制定個性化的篩查方案75。
香港中文大學醫學院–癌症遺傳諮詢中心：提供遺傳性癌症綜合徵的諮詢、基因檢測和管理建議76。
醫管局–遺傳性乳癌家族資料庫：為有乳癌和卵巢癌家族史的女性提供風險評估、基因檢測和預防措施建議77。
香港基因檢測中心：提供多種癌症相關的基因檢測服務，包括BRCA1/2基因檢測（與乳癌和卵巢癌相關）和Lynch綜合徵基因檢測（與結直腸癌相關）78。
香港腫瘤科遺傳學組：由多位專科醫生組成，提供遺傳性腫瘤的諮詢、基因檢測和管理建議79。
針對高危人群的篩查服務通常更為全面和頻繁，可能包括更先進的檢測方法和更短的篩查間隔80。
篩查新技術和創新服務
香港的醫療機構積極引進最新的癌症篩查技術，提高早期發現率81：
液體活檢技術：多家私立醫院和專科中心提供基於血液的癌症篩查技術，通過檢測血液中的循環腫瘤DNA（ctDNA）或循環腫瘤細胞（CTC）來早期發現癌症82。
多參數磁共振成像（mpMRI）：用於前列腺癌的早期診斷，比傳統的PSA檢測和經直腸超聲更準確83。
低劑量CT掃描：用於肺癌高危人群的篩查，比傳統X光檢查更早發現肺部小結節84。
人工智能輔助診斷：部分醫療機構引入人工智能技術，輔助分析醫學影像，提高早期癌症的檢出率85。
分子影像學：如PET-CT和PSMA PET等，提供更精准的腫瘤定位和分期資訊86。
這些新技術通常費用較高，可能不在公營醫療機構的常規服務範圍內，但為有需要的人士提供了更多選擇87。
如何選擇適合的篩查服務
面對眾多的篩查選擇，市民可以根據以下因素選擇適合的篩查服務88：
個人風險因素：包括年齡、性別、家族病史、生活習慣等。高危人群可能需要更全面和頻繁的篩查89。
篩查目的：是常規健康檢查還是針對特定症狀或風險的篩查？不同的目的可能需要不同的篩查方案90。
經濟因素：公營醫療機構收費較低但輪候時間長，私營機構服務快捷但費用較高。根據個人經濟能力和時間安排選擇91。
醫生建議：諮詢家庭醫生或專科醫生的意見，根據個人情況推薦適合的篩查項目92。
篩查服務的可及性：考慮篩查機構的地理位置、預約難易程度等因素93。
篩查技術的準確性：了解不同篩查方法的敏感性和特異性，選擇準確性較高的篩查方法94。
後續服務：考慮篩查結果異常時的後續診斷和治療服務是否完善95。
無論選擇哪種篩查服務，定期進行適合的癌症篩查都是早期發現癌症、降低擴散風險的重要手段96。
患者及家屬支持服務
癌症診斷和治療過程對患者及其家屬來說都是巨大的挑戰。香港提供多種支持服務，幫助患者和家屬應對癌症帶來的身體、心理、社交和經濟等方面的壓力97。這些支持服務對於提高患者的生活質量、增強治療信心以及促進康復都具有重要意義。
醫院提供的支持服務
香港的公營和私營醫院都提供多種患者支持服務98：
醫療社工服務：醫院的醫療社工團隊為患者和家屬提供心理支持、情緒輔導、資源轉介和實際幫助，如經濟援助申請、交通安排、家居照顧等99。
病人資源中心：如瑪麗醫院的病人資源中心、香港大學深圳醫院的病人圖書館等，提供健康資訊、教育材料和舒適的休憩空間100。
營養諮詢：醫院的營養師為患者提供個性化的飲食建議，幫助應對治療過程中的營養問題，維持良好的營養狀態101。
疼痛管理服務：專門的疼痛管理團隊幫助患者控制癌症相關疼痛，提高生活質量102。
康復服務：包括物理治療、職業治療和言語治療等，幫助患者恢復功能，提高自理能力103。
靈性關懷：醫院的牧靈或宗教工作者為有需要的患者提供靈性支持和安慰104。
這些服務通常在患者住院期間提供，部分服務在出院後仍可繼續使用105。
癌症慈善組織提供的支持服務
香港多家癌症慈善組織提供全面的支持服務106：
- 香港癌症基金會：是香港最大的癌症慈善組織，提供多種支持服務，包括：
- 癌症諮詢熱線：由專業護士和輔導員提供電話諮詢
- 支持小組：為不同類型癌症患者和家屬提供面對面和在線支持小組
- 家居探訪服務：為行動不便的患者提供家居探訪和支持
- 經濟援助：為有經濟困難的患者提供有限度的經濟援助
- 免費健康講座和工作坊：提供癌症相關知識和實用技能107
- 香港防癌會：提供以下支持服務：
- 癌症支援中心：提供舒適的環境和多種支持活動
- 心理輔導服務：由專業心理諮詢師提供一對一輔導
- 健康教育活動：舉辦講座、展覽和健康檢查活動
- 義工服務：訓練有素的義工提供陪伴和支持108
- 兒童癌症基金會：專門為兒童癌症患者及其家庭提供支持：
- 兒童遊戲治療：幫助兒童表達情感和應對治療
- 家長支持小組：為患儿家長提供情感支持和實用資訊
- 教育支持：幫助患病兒童繼續學業
- 經濟援助：為有需要的家庭提供經濟支持109
- 香港乳癌基金會：專注於乳癌患者支持：
- 乳癌支持小組：為乳癌患者和康復者提供交流平台
- 義乳配戴服務：為術後患者提供義乳配戴指導和支持
- 公眾教育活動：提高乳癌意識和早期篩查的重要性110
- 香港癌症康復會：由癌症康復者組成的組織，提供：
- 同伴支持計劃：由康復者為新診斷患者提供經驗和鼓勵
- 康復活動：如太極、瑜伽、藝術治療等
- 健康講座：邀請專家分享癌症康復知識111
這些慈善組織的支持服務通常免費或只收取少量費用，為患者和家屬提供重要的支持網絡112。
政府提供的支持服務
香港政府也提供多種支持服務，幫助癌症患者和家屬113：
衛生署健康教育中心：提供健康資訊和教育活动，幫助公眾了解癌症預防和早期發現的重要性114。
社會福利署：為有經濟困難的癌症患者提供以下援助：
- 綜合社會保障援助（綜援）
- 高額津貼
- 醫療費用減免計劃
- 康復巴士服務115
勞工及福利局：為就業年齡的癌症患者提供：
- 康復服務
- 職業康復
- 就業支持116
醫院管理局：除了醫療服務外，還提供：
- 社區護理服務
- 日間醫院服務
- 居家寧養服務
- 臨終關懷服務117
這些政府支持服務通常需要符合特定條件才能申請，但為有需要的患者提供了重要的安全網118。
心理支持服務
癌症診斷和治療過程會帶來巨大的心理壓力，專業的心理支持服務對患者和家屬都至關重要119：
醫院心理諮詢服務：許多公立和私立醫院都設有心理諮詢部門，由臨床心理學家提供：
- 個體心理治療
- 家庭治療
- 團體心理治療
- 危機干預120
香港心理學會臨床心理學組：提供轉介服務，幫助患者找到合適的臨床心理學家121。
香港癌症基金會的”心連心”心理支持計劃：為癌症患者和家屬提供專業心理輔導服務122。
香港大學心理學系臨床心理服務：由訓練有素的研究生提供低收費的心理諮詢服務123。
善寧會：提供臨終關懷和哀傷輔導服務，幫助患者和家屬面對生命末期和失去親人的痛苦124。
心理健康手機應用程式：如”心晴”、“Mindful”等，提供自助心理調節工具和資源125。
心理支持服務可以幫助患者和家屬處理焦慮、抑鬱、恐懼等情緒，提高應對能力，改善生活質量126。
經濟援助資源
癌症治療費用高昂，經濟壓力是患者和家屬面臨的主要挑戰之一。香港提供多種經濟援助資源127：
撒瑪利亞基金：由醫管局管理，為經濟上有困難的非符合資格人士提供醫療費用援助128。
關愛基金：為有特定醫療需要的低收入人士提供經濟援助，包括癌症治療費用129。
香港癌症基金會經濟援助：為有經濟困難的癌症患者提供有限度的經濟援助，主要用於交通費、營養補充品等130。
香港聖公會福利協會：為有需要的癌症患者提供經濟援助和社區支持服務131。
保險理賠服務：
- 醫療保險：部分私營醫療保險覆蓋癌症治療費用
- 危疾保險：確診癌症後提供一次性賠付
- 住院保險：覆蓋住院期間的費用132
僱主支持：部分僱主為患癌員工提供：
- 醫療保險
- 帶薪病假
- 彈性工作安排
- 工作保留政策133
眾籌平台：如”輕鬆籌”、“水滴籌”等，為有需要的患者提供在線籌款渠道134。
申請經濟援助通常需要提供醫療證明、財務狀況證明等文件，建議提前了解申請條件和流程135。
教育和資訊資源
獲取準確的癌症資訊對患者和家屬做出明智決策至關重要。香港提供多種教育和資訊資源136：
醫院管理局病人教育資源中心：提供多種語言的健康教育材料，包括：
- 小冊子和傳單
- 視頻和DVD
- 互動教育工具
- 網上教育資源137
香港癌症基金會資源中心：提供全面的癌症資訊，包括：
- 癌症類型介紹
- 治療方法說明
- 副作用管理
- 康復指導138
香港防癌會圖書館：收藏大量癌症相關的書籍、期刊和視聽材料，供公眾借閱139。
衛生署健康教育中心：提供健康資訊和教育活动，包括：
- 展覽
- 講座
- 健康檢查
- 宣傳活動140
網上資源：
- 香港醫院管理局健康資訊天地
- 香港癌症基金會網站
- 香港防癌會網站
- 衛生署健康生活網站141
移動應用程式：
- “香港癌症基金會”應用：提供癌症資訊和支持服務資訊
- “健康易”應用：提供健康資訊和自我管理工具
- “醫管局APP”：提供公立醫院服務和健康資訊142
準確的資訊可以幫助患者和家屬了解疾病，參與治療決策，減少不必要的恐懼和焦慮143。
社交支持和互助小組
社交支持對於癌症患者和家屬的心理健康和生活質量有重要影響。香港提供多種社交支持和互助小組服務144：
癌症支持小組：由醫院、慈善組織或社區中心組織，為患者和家屬提供：
- 情感支持
- 經驗分享
- 實用資訊
- 社交活動145
一對一同伴支持計劃：如香港癌症基金會的”同行者”計劃，由康復者為新診斷患者提供一對一的支持和指導146。
線上支持社區：如”香港癌症互助群”等Facebook群組，提供在線交流平台147。
家屬支持小組：專門為癌症患者家屬提供支持，幫助他們應對照顧患者的壓力和挑戰148。
兒童和青少年支持小組：如兒童癌症基金會的”小勇士”計劃，為患癌兒童和青少年提供適合其年齡的支持活動149。
康復者活動：如香港癌症康復會的”抗癌勇士”活動，為康復者提供社交和慶祝機會150。
社交支持和互助小組可以幫助患者和家屬減少孤獨感，獲得實用建議，增強應對能力，提高生活質量151。
靈性和宗教支持
對於許多患者和家屬來說，靈性和宗教支持是應對癌症挑戰的重要資源。香港提供多種靈性和宗教支持服務152：
醫院牧靈服務：多數公立和私立醫院都有牧靈工作者，為患者和家屬提供：
- 靈性輔導
- 禱告和儀式
- 情感支持
- 危機輔導153
宗教組織支持服務：
- 香港基督教服務處：提供靈性輔導和實際幫助
- 香港佛教聯合會：提供佛教輔導和關懷服務
- 香港伊斯蘭聯會：為穆斯林患者提供宗教支持
- 香港道教聯合會：提供道教靈性關懷154
善寧會：提供靈性關懷和臨終關懷服務，幫助患者和家屬面對生命末期和死亡155。
靈性工作坊和活動：如冥想、正念、瑜伽等，幫助患者和家屬找到內心的平靜和力量156。
靈性和宗教支持可以幫助患者和家屬找到意義和希望，面對未知和恐懼，獲得內心的平靜和力量157。
如何獲取適合的支持服務
面對眾多的支持服務，患者和家屬可以根據以下步驟獲取適合的支持158：
評估需求：明確自己和家人需要什麼樣的支持，是心理支持、經濟援助、資訊資源還是社交支持159。
諮詢醫療團隊：向主治醫生、護士或醫院社工諮詢，了解醫院提供的支持服務和社區資源160。
聯繫癌症組織：直接聯繫香港癌症基金會、香港防癌會等組織，了解他們提供的服務161。
利用網上資源：瀏覽相關組織的網站，獲取服務資訊和聯繫方式162。
參加健康講座：參加醫院或癌症組織舉辦的健康講座，了解癌症知識和支持服務163。
加入支持小組：考慮加入適合的支持小組，與其他患者和家屬分享經驗和情感164。
尋求專業幫助：如有需要，尋求臨床心理學家、社工或其他專業人士的幫助165。
記住，尋求支持是應對癌症挑戰的重要一步，不要猶豫去利用這些資源166。
常見問題解答
1. 什麼是癌症開刀擴散？它與癌症復發有什麼區別？
癌症開刀擴散，醫學上稱為癌症轉移，是指癌症細胞從原發腫瘤部位通過血液、淋巴系統或直接擴散的方式，轉移到身體其他部位形成新的腫瘤灶的過程167。而癌症復發是指癌症在原發部位或附近區域重新出現。
兩者的主要區別在於位置：擴散發生在遠離原發部位的遠處器官或組織，而復發則發生在原發部位或附近區域。擴散通常比復發更難治療，預後也較差168。
2. 癌症開刀擴散的早期症狀有哪些？
癌症開刀擴散的早期症狀因擴散部位不同而異，常見的早期症狀包括169：
- 持續性疼痛，尤其是骨轉移引起的骨痛
- 不明原因的體重下降和食慾減退
- 持續性疲勞和虛弱
- 淋巴結腫大
- 呼吸困難或咳嗽（肺轉移）
- 黃疸或腹痛（肝轉移）
- 頭痛、視力變化或癲癇（腦轉移）
- 骨折或骨痛（骨轉移）
需要注意的是，這些症狀也可能是其他疾病引起的，不一定表示癌症擴散。如果出現這些症狀，應及時就醫檢查170。
3. 如何降低癌症開刀擴散的風險？
降低癌症開刀擴散的風險需要採取多方面的措施171：
- 手術前：進行全面評估，考慮新輔助治療，優化身體狀況
- 手術中：選擇經驗豐富的外科醫生，採用無接觸技術，血管先處理原則，微創手術技術等
- 手術後：按醫囑完成輔助治療（化療、放療、靶向治療等），定期隨訪，健康生活方式，心理支持
- 長期管理：保持健康飲食習慣，適量運動，戒菸限酒，定期體檢，管理壓力
此外，新興技術如液體活檢、個體化疫苗等也為預防擴散提供了新的希望172。
4. 癌症開刀擴散後還能治療嗎？有哪些治療方法？
癌症開刀擴散後仍然可以治療，雖然通常難以治癒，但可以通過治療控制病情，延長生存期，提高生活質量173。主要治療方法包括：
- 全身性治療：化療、靶向治療、免疫治療、激素治療等，可以作用於全身的癌細胞
- 局部治療：放療、手術、射頻消融等，針對特定部位的轉移灶
- 支持性治療：疼痛管理、營養支持、心理支持等，提高生活質量
- 臨床試驗：參與新藥或新療法的臨床試驗，獲取最新治療機會
治療方案需要根據患者的具體情況個體化制定，考慮癌症類型、擴散部位、患者整體狀況等因素174。
5. 香港有哪些專門治療癌症擴散的醫院或診所？
香港有多家醫院和診所專門治療癌症擴散，包括175：
- 公營醫院：
- 香港大學深圳醫院腫瘤中心
- 威爾斯親王醫院腫瘤科
- 瑪麗醫院腫瘤科
- 伊利沙伯醫院腫瘤科
- 聯合醫院腫瘤科
- 私營醫院：
- 香港港安醫院–腫瘤中心
- 養和醫院–癌症中心
- 嘉諾撒醫院–腫瘤中心
- 仁安醫院–腫瘤中心
- 香港浸信會醫院–腫瘤中心
- 專科診所：
- 香港腫瘤科中心
- 香港癌症治療中心
- 香港精准腫瘤醫療中心
選擇醫院或診所時，應考慮癌症類型、治療方案、醫生專長、地理位置和經濟因素等176。
6. 癌症開刀擴散後的生存率是多少？
癌症開刀擴散後的生存率因多種因素而異，包括癌症類型、擴散部位、患者年齡和整體健康狀況、治療方案等177：
不同癌症類型的生存率差異很大：例如，前列腺癌和乳腺癌擴散後的5年生存率相對較高（約30%），而胰腺癌和肺癌擴散後的5年生存率較低（約3-5%）178。
擴散部位影響生存率：單一器官轉移的生存率通常高於多器官轉移；骨轉移的生存率通常高於肝轉移或腦轉移179。
治療反應影響生存率：對治療反應良好的患者生存率較高180。
個體差異：每個患者的情況都是獨特的，生存率只是統計數據，不能預測個體結果181。
重要的是，即使癌症已經擴散，現代醫學仍有許多方法可以控制病情，延長生存期，提高生活質量182。
7. 家屬如何支持癌症開刀擴散的患者？
家屬在支持癌症開刀擴散的患者方面扮演著重要角色，可以從以下幾個方面提供支持183：
- 情感支持：傾聽患者的感受和擔憂，給予鼓勵和理解，陪伴患者度過困難時刻
- 實際支持：協助日常活動，如飲食、清潔、交通等，減輕患者負擔
- 醫療支持：陪同就醫，幫助記錄醫生建議，協助管理藥物和治療
- 資訊支持：幫助查找可靠資訊，了解疾病和治療方案，但避免資訊過載
- 社交支持：鼓勵患者保持社交活動，但尊重患者的意願和能量水平
- 自我照顧：家屬也需要照顧好自己的身心健康，才能更好地支持患者
家屬也可以考慮加入家屬支持小組，與其他家屬分享經驗和情感，獲取支持和建議184。
8. 癌症開刀擴散患者的飲食需要注意什麼？
癌症開刀擴散患者的飲食需要特別注意，以維持良好的營養狀態，支持治療和恢復185：
- 均衡營養：確保攝入足夠的蛋白質、碳水化合物、健康脂肪、維生素和礦物質
- 高蛋白飲食：增加魚、肉、蛋、奶、豆類等優質蛋白質的攝入，幫助修復組織
- 小餐多餐：如果食慾不佳，可以嘗試每天吃5-6小餐，而不是3大餐
- 水分充足：確保每天攝入足夠的水分，除非醫生有限制
- 避免生食：免疫系統較弱時應避免生食，如生魚片、生肉、生蛋等，以減少感染風險
- 根據治療調整：根據正在接受的治療調整飲食，如化療期間可能需要避免刺激性食物
- 諮詢營養師：最好諮詢醫院營養師，制定個性化的飲食計劃
如果患者出現吞嚥困難、噁心、嘔吐、腹瀉等問題，應及時告知醫療團隊，獲取針對性的飲食建議186。
9. 癌症開刀擴散患者可以參加運動嗎？
癌症開刀擴散患者在醫生允許的情況下，通常可以並應該參加適當的運動187：
- 運動的好處：改善情緒和睡眠，減輕疲勞，增強體力，提高生活質量
- 適合的運動：散步、太極、瑜伽、游泳等低強度有氧運動通常是安全的選擇
- 運動的注意事項：
- 開始前諮詢醫生
- 從小量開始，逐漸增加
- 避免過度疲勞
- 注意安全，防止跌倒
- 如有不適，立即停止並諮詢醫生
- 不適合運動的情況：血小板過低、嚴重貧血、骨轉移風險高、發熱等情況可能需要暫時避免運動
適當的運動可以幫助癌症開刀擴散患者保持身體功能，提高生活質量，但需要根據個人情況調整運動強度和類型188。
10. 癌症開刀擴散患者如何管理疼痛？
疼痛是癌症開刀擴散患者常見的問題，有效管理疼痛對提高生活質量至關重要189：
- 藥物治療：
- 非處方止痛藥：如對乙醯氨基酚（撲熱息痛）用於輕度疼痛
- 弱阿片類藥物：如可待因、曲馬多用於中度疼痛
- 強阿片類藥物：如嗎啡、芬太尼用於重度疼痛
- 輔助藥物：如抗抑鬱藥、抗驚厥藥可用於特定類型的疼痛
- 非藥物治療：
- 物理治療：如熱敷、冷敷、按摩、經皮電神經刺激（TENS）
- 心理治療：如放鬆訓練、冥想、認知行為療法
- 介入治療：如神經阻滯、射頻消融、脊髓電刺激
- 放射治療：對骨轉移引起的疼痛特別有效
- 疼痛管理的原則：
- 按時服藥，而不是等到疼痛加劇
- 根據疼痛程度調整藥物劑量
- 記錄疼痛情況和藥物效果，幫助醫生調整治療方案
- 報告任何副作用或疼痛變化
有效的疼痛管理需要患者、家屬和醫療團隊的密切合作，目標是最大限度地減輕疼痛，提高生活質量190。
參考文獻
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香港大學中醫藥學院 - 癌症輔助治療研究 - https://www.hkcmcm.hku.hk/cancer_supportive_therapy↩︎
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世界衛生組織 - 癌症手術後擴散預防策略 - https://www.who.int/cancer/prevention_metastasis_strategies↩︎
香港癌症基金會 - 香港癌症篩查指南 - https://www.cancer-fund.org/hk_cancer_screening_guidelines↩︎
香港醫院管理局 - 癌症篩查服務 - https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=20031&Lang=CHIB5&Dimension=100&Parent_ID=10044↩︎
香港癌症預防及普查中心 - https://www.hkccp.org.hk↩︎
香港醫院管理局 - 婦女健康中心 - https://www.ha.org.hk/womenshealth↩︎
香港醫院管理局 - 長者健康中心 - https://www.ha.org.hk/elderlyhealth↩︎
香港醫院管理局 - 家庭醫學診所 - https://www.ha.org.hk/familymedicine↩︎
香港醫院管理局 - 專科門診服務 - https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=20029&Lang=CHIB5&Dimension=100&Parent_ID=10044↩︎
香港醫院管理局 - 癌症篩查服務 - https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=20031&Lang=CHIB5&Dimension=100&Parent_ID=10044↩︎
香港私立醫院協會 - 私立醫院癌症篩查服務 - https://www.hkpha.org.hk/cancer_screening↩︎
香港港安醫院–腫瘤中心 - https://www.hkah.org.hk/oncology-center↩︎
養和醫院–健康檢查中心 - https://www.hkh.org.hk/health-assessment-centre↩︎
嘉諾撒醫院–健康評估中心 - https://www.caritas.org.hk/hospital/health-assessment↩︎
仁安醫院–健康檢查中心 - https://www.union.org.hk/healthcheck↩︎
香港浸信會醫院–健康檢查部 - https://www.hkbh.org.hk/health-check-up↩︎
香港私立醫院協會 - 私立醫院癌症篩查服務 - https://www.hkpha.org.hk/cancer_screening↩︎
香港特別行政區政府衛生署 - 癌症篩查計劃 - https://www.dh.gov.hk/english/pub_rec/pub_rec_cancer/pub_rec_cancer.html↩︎
衛生署 - 子宮頸癌普查計劃 - https://www.cervicalscreening.gov.hk↩︎
衛生署 - 乳癌篩查計劃 - https://www.breastscreening.gov.hk↩︎
衛生署 - 大腸癌篩查計劃 - https://www.coloncancer.gov.hk↩︎
香港癌症基金會 - 篩查計劃 - https://www.cancer-fund.org/screening-programmes↩︎
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香港大學李嘉誠醫學院 - 遺傳性癌症家族診所 - https://www.med.hku.hk/family-cancer-clinic↩︎
香港大學李嘉誠醫學院 - 遺傳性癌症家族診所 - https://www.med.hku.hk/family-cancer-clinic↩︎
香港中文大學醫學院 - 癌症遺傳諮詢中心 - https://www.med.cuhk.edu.hk/cancer-genetic-counselling↩︎
醫管局 - 遺傳性乳癌家族資料庫 - https://www.ha.org.hk/rcps/hereditary-breast-cancer↩︎
香港基因檢測中心 - 癌症基因檢測 - https://www.hkgdc.com/cancer-genetic-testing↩︎
香港腫瘤科遺傳學組 - https://www.hkcos.org.hk/genetics↩︎
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香港醫學專科學院 - 癌症篩查新技術 - https://www.hkcam.org.hk/cancer-screening-technologies↩︎
香港精准腫瘤醫療中心 - 液體活檢技術 - https://www.hkpot.com/liquid-biopsy↩︎
香港泌尿外科學會 - 前列腺癌篩查 - https://www.hkuas.org/prostate-cancer-screening↩︎
香港胸肺學會 - 肺癌篩查 - https://www.hkrs.org/lung-cancer-screening↩︎
香港大學工程學院 - 人工智能醫療應用 - https://www.eng.hku.hk/ai-medical-applications↩︎
香港放射科醫學院 - 分子影像學 - https://www.hkcr.org.hk/molecular-imaging↩︎
香港醫學專科學院 - 癌症篩查新技術 - https://www.hkcam.org.hk/cancer-screening-technologies↩︎
香港家庭醫學學院 - 癌症篩查選擇指南 - https://www.hkcfp.org.hk/cancer-screening-guide↩︎
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香港防癌會 - 篩查服務 - https://www.cancer.org.hk/screening↩︎
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香港癌症基金會 - 香港癌症篩查指南 - https://www.cancer-fund.org/hk_cancer_screening_guidelines↩︎
香港癌症基金會 - 患者支持服務 - https://www.cancer-fund.org/patient-support↩︎
香港醫院管理局 - 患者支持服務 - https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=20034&Lang=CHIB5&Dimension=100&Parent_ID=10044↩︎
香港醫院管理局 - 醫療社工服務 - https://www.ha.org.hk/medical-social-work↩︎
香港醫院管理局 - 病人資源中心 - https://www.ha.org.hk/patient-resource-centre↩︎
香港醫院管理局 - 營養諮詢 - https://www.ha.org.hk/dietary-advice↩︎
香港醫院管理局 - 疼痛管理服務 - https://www.ha.org.hk/pain-management↩︎
香港醫院管理局 - 康復服務 - https://www.ha.org.hk/rehabilitation-services↩︎
香港醫院管理局 - 靈性關懷 - https://www.ha.org.hk/spiritual-care↩︎
香港醫院管理局 - 患者支持服務 - https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=20034&Lang=CHIB5&Dimension=100&Parent_ID=10044↩︎
香港社會福利署 - 癌症支持服務 - https://www.swd.gov.hk/cancer-support↩︎
香港癌症基金會 - 支持服務 - https://www.cancer-fund.org/support-services↩︎
香港防癌會 - 支持服務 - https://www.cancer.org.hk/support↩︎
兒童癌症基金會 - 支持服務 - https://www.childhoodcancer.org.hk/support-services↩︎
香港乳癌基金會 - 支持服務 - https://www.hkbcf.org.hk/support↩︎
香港癌症康復會 - 支持服務 - https://www.cancer-survivor.org.hk/support↩︎
香港社會福利署 - 癌症支持服務 - https://www.swd.gov.hk/cancer-support↩︎
香港特別行政區政府 - 癌症支持政策 - https://www.gov.hk/cancer-support↩︎
衛生署健康教育中心 - https://www.studenthealth.gov.hk↩︎
社會福利署 - 經濟援助 - https://www.swd.gov.hk/financial-assistance↩︎
勞工及福利局 - 康復服務 - https://www.lwb.gov.hk/rehabilitation↩︎
香港醫院管理局 - 社區護理服務 - https://www.ha.org.hk/community-care↩︎
香港特別行政區政府 - 癌症支持政策 - https://www.gov.hk/cancer-support↩︎
香港心理學會 - 癌症心理支持 - https://www.hkps.org.hk/cancer-psychological-support↩︎
香港醫院管理局 - 心理諮詢服務 - https://www.ha.org.hk/psychological-counselling↩︎
香港心理學會臨床心理學組 - https://www.hkps.org.hk/clinical-psychology↩︎
香港癌症基金會 - 心連心心理支持計劃 - https://www.cancer-fund.org/heart-to-heart↩︎
香港大學心理學系臨床心理服務 - https://www.psychology.hku.hk/clinical-psychology-service↩︎
善寧會 - 服務 - https://www.sbhk.org.hk/services↩︎
香港心理衛生會 - 心理健康應用程式 - https://www.mhahk.org.hk/mental-health-apps↩︎
香港心理學會 - 癌症心理支持 - https://www.hkps.org.hk/cancer-psychological-support↩︎
香港社會福利署 - 經濟援助資源 - https://www.swd.gov.hk/financial-assistance-resources↩︎
撒瑪利亞基金 - https://www.samaritanfund.org.hk↩︎
關愛基金 - https://www.communitycarefund.hk↩︎
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香港聖公會福利協會 - 癌症支持服務 - https://www.shk.org.hk/cancer-support↩︎
香港保險業聯會 - 癌症保險產品 - https://www.hkfi.org.hk/cancer-insurance↩︎
香港人力資源管理學會 - 癌症員工支持政策 - https://www.hkihrm.org.hk/cancer-employee-support↩︎
香港眾籌平台 - 醫療籌款 - https://www.hkcf.org.hk/medical-fundraising↩︎
香港社會福利署 - 經濟援助申請指南 - https://www.swd.gov.hk/financial-assistance-guide↩︎
香港健康教育委員會 - 癌症教育資源 - https://www.hec.gov.hk/cancer-education-resources↩︎
香港醫院管理局病人教育資源中心 - https://www.ha.org.hk/patient-education-resource-centre↩︎
香港癌症基金會資源中心 - https://www.cancer-fund.org/resource-centre↩︎
香港防癌會圖書館 - https://www.cancer.org.hk/library↩︎
衛生署健康教育中心 - https://www.studenthealth.gov.hk↩︎
香港健康教育委員會 - 網上資源 - https://www.hec.gov.hk/online-resources↩︎
香港健康教育委員會 - 移動應用程式 - https://www.hec.gov.hk/mobile-apps↩︎
香港健康教育委員會 - 癌症教育資源 - https://www.hec.gov.hk/cancer-education-resources↩︎
香港社會福利署 - 社交支持服務 - https://www.swd.gov.hk/social-support↩︎
香港醫院管理局 - 支持小組 - https://www.ha.org.hk/support-groups↩︎
香港癌症基金會 - 同行者計劃 - https://www.cancer-fund.org/peer-support-programme↩︎
香港癌症互助群 - https://www.facebook.com/groups/hkcancersupport↩︎
香港癌症基金會 - 家屬支持小組 - https://www.cancer-fund.org/family-support-groups↩︎
兒童癌症基金會 - 小勇士計劃 - https://www.childhoodcancer.org.hk/little-warriors↩︎
香港癌症康復會 - 抗癌勇士活動 - https://www.cancer-survivor.org.hk/cancer-warriors↩︎
香港社會福利署 - 社交支持服務 - https://www.swd.gov.hk/social-support↩︎
香港宗教事務委員會 - 靈性支持服務 - https://www.hkrab.org.hk/spiritual-support↩︎
香港醫院管理局 - 牧靈服務 - https://www.ha.org.hk/pastoral-care↩︎
香港宗教事務委員會 - 宗教組織支持服務 - https://www.hkrab.org.hk/religious-support↩︎
善寧會 - 靈性關懷服務 - https://www.sbhk.org.hk/spiritual-care↩︎
香港靈性健康中心 - 靈性工作坊 - https://www.hkshc.org.hk/spiritual-workshops↩︎
香港宗教事務委員會 - 靈性支持服務 - https://www.hkrab.org.hk/spiritual-support↩︎
香港癌症基金會 - 獲取支持服務指南 - https://www.cancer-fund.org/getting-support-guide↩︎
香港癌症基金會 - 獲取支持服務指南 - https://www.cancer-fund.org/getting-support-guide↩︎
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香港癌症基金會 - 聯繫我們 - https://www.cancer-fund.org/contact-us↩︎
香港癌症基金會 - 網上資源 - https://www.cancer-fund.org/online-resources↩︎
香港防癌會 - 健康講座 - https://www.cancer.org.hk/health-talks↩︎
香港癌症基金會 - 支持小組 - https://www.cancer-fund.org/support-groups↩︎
香港心理學會 - 尋求專業幫助 - https://www.hkps.org.hk/seeking-professional-help↩︎
香港癌症基金會 - 獲取支持服務指南 - https://www.cancer-fund.org/getting-support-guide↩︎
香港醫院管理局 - 癌症手術與轉移風險指南 - https://www.ha.org.hk/rcps/cancer_surgery_metastasis_guide↩︎
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香港私立醫院協會 - 癌症治療中心 - https://www.hkpha.org.hk/cancer-treatment-centres↩︎
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