理解紅疹癌症：預防、篩查與支持服務全面指南
理解紅疹癌症：預防、篩查與支持服務全面指南
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
什麼是紅疹癌症
紅疹癌症這個詞語在醫學上並非一個正式的診斷名稱，而是民間對某些可能表現為皮膚紅疹狀變化的癌症的通俗稱呼。皮膚作為人體最大的器官，有時會通過各種變化來反映身體內部的健康狀況，包括某些類型的癌症1。
在香港，皮膚癌雖然不如肺癌、大腸癌或乳腺癌那麼常見，但其發病率近年有上升趨勢。根據香港醫院管理局的最新統計數據，2023年香港新增皮膚癌診斷病例約800例，較十年前增長了約15%2。這一趨勢與全球皮膚癌發病率上升的現象一致，世界衛生組織將此歸因於多種因素，包括紫外線暴露增加、人口老化和環境變化等3。
需要明確的是，並非所有紅疹都與癌症有關。事實上，大多數皮膚紅疹是由過敏、感染、自體免疫疾病或其他良性皮膚狀況引起的。然而，某些類型的癌症或癌前狀況可能會表現為持續性、不明原因的皮膚變化，包括紅疹4。
理解皮膚變化與潛在健康問題之間的關係，對於早期發現和預防至關重要。本指南旨在提供有關紅疹與癌症關係的全面信息，重點介紹預防措施、香港的癌症篩查資源以及患者和家屬可獲得的支持服務。
預防紅疹癌症
預防永遠勝於治療，這句古老的健康格言在皮膚健康方面尤其適用。雖然並非所有癌症都可以完全預防，但採取積極的預防措施可以顯著降低多種類型癌症的風險，包括可能表現為皮膚變化的癌症5。
陽光防護措施
香港位於亞熱帶地區，全年陽光充足，紫外線指數經常達到高水平甚至極高水平。長期或過度暴露於紫外線是皮膚癌的主要風險因素之一。香港衛生署建議以下陽光防護措施6：
- 尋找陰涼處：在上午10點至下午4點紫外線最強的時段，盡量待在陰涼處。
- 穿著防護服裝：包括長袖衣物、長褲和寬邊帽子，選擇緊密織物的深色衣物可提供更好的防護。
- 使用防曬霜：選擇廣譜防曬霜（防護UVA和UVB），SPF30或以上，出門前15-30分鐘塗抹，並每兩小時補塗一次，游泳或出汗後也需補塗。
- 佩戴太陽眼鏡：選擇能夠阻擋99-100% UVA和UVB射線的太陽眼鏡，保護眼睛和周圍的皮膚。
- 避免人工曬黑：包括曬黑床和太陽燈，這些設備會發射有害的紫外線。
世界衛生組織強調，兒童和青少年時期的過度陽光暴露尤其危險，可能會顯著增加日後患皮膚癌的風險。因此，家長應特別注意保護兒童免受過度陽光照射7。
健康生活方式
除了陽光防護外，採用健康的生活方式也有助於降低整體癌症風險。香港癌症基金會建議以下健康生活習慣8：
- 均衡飲食：攝入豐富的蔬菜、水果、全穀物和豆類，限制紅肉和加工肉類的攝入。研究表明，富含抗氧化劑的飲食可能有助於保護皮膚細胞免受損傷。
- 保持健康體重：肥胖是多種癌症的風險因素，通過均衡飲食和規律運動維持健康體重。
- 規律運動：每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動或75分鐘的高強度運動。運動有助於增強免疫系統功能，維持健康體重。
- 限制酒精：過量飲酒會增加多種癌症的風險，包括某些皮膚癌。香港衛生署建議男性每日不超過兩個標準酒精單位，女性不超過一個9。
- 戒煙：吸煙是許多癌症的主要風險因素，包括某些可能影響皮膚的癌症。戒煙可以顯著降低這些風險。
- 充足睡眠：良好的睡眠有助於維持免疫系統健康，對於身體修復和預防疾病至關重要。
環境因素意識
除了個人生活方式因素外，意識並減少接觸環境中的致癌物也很重要。香港大學癌症研究中心的研究指出，以下環境因素可能與癌症風險增加有關10：
- 空氣污染：長期暴露於高水平的空氣污染可能會增加某些癌症的風險。在香港，空氣質素指數較差的日子，應減少戶外活動，特別是劇烈運動。
- 化學品暴露：某些職業可能會接觸到致癌化學品，如某些工業溶劑、殺蟲劑和重金屬。在工作中應遵循安全指南，使用適當的防護設備。
- 輻射暴露：除了太陽紫外線外，還應注意減少不必要的醫學輻射暴露，如X光和CT掃描。在進行這些檢查時，應確保其醫學必要性，並遵循醫生的建議。
定期自我檢查
定期進行皮膚自我檢查是早期發現可疑皮膚變化的重要方法。香港皮膚科學會建議每月進行一次皮膚自我檢查，特別注意以下方面11：
- 新的皮膚生長或變化：注意任何新的痣、斑點或腫塊。
- 現有痣的變化：注意大小、形狀、顏色或質地的變化。
- 不癒合的瘡口：持續數週不癒合的瘡口應引起注意。
- 皮膚感覺變化：如瘙癢、疼痛或敏感度變化。
- 皮膚表面變化：如鱗屑、滲出或出血。
進行自我檢查時，確保光線充足，使用全身鏡和手鏡檢查身體各部位，包括難以看到的地方如背部、頭皮和腳底。記錄或拍照跟蹤任何可疑變化，以便向醫生報告。
疫苗接種
某些病毒感染可能會增加患癌風險，包括某些可能影響皮膚的癌症。香港衛生署建議接種以下疫苗以降低相關癌症風險12：
- 人類乳突病毒（HPV）疫苗：HPV感染與多種癌症有關，包括某些皮膚癌。香港兒童免疫接種計劃包括為小學女生提供HPV疫苗。
- 乙型肝炎疫苗：慢性乙型肝炎感染可能增加患肝癌的風險，有時肝癌可能表現為皮膚變化如黃疸或皮膚瘙癢。香港兒童免疫接種計劃包括乙型肝炎疫苗。
接種這些疫苗是預防相關癌症的有效策略，特別是對於高風險人群。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是指在沒有症狀的情況下進行檢查，以早期發現癌症或癌前病變。早期發現通常意味著更多的治療選擇和更好的預後。香港建立了多種癌症篩查計劃和資源，為市民提供服務13。
政府資助的篩查計劃
香港醫院管理局和衛生署推出了多個針對常見癌症的篩查計劃，部分計劃提供資助或補貼14：
- 大腸癌篩查計劃：為51至75歲的香港居民提供資助的大腸癌篩查服務，包括糞便潛血測試和大腸鏡檢查。
- 乳癌篩查計劃：為44至69歲的女性提供資助的乳房X光造影檢查服務。
- 子宮頸癌篩查計劃：為25至64歲的女性提供資助的子宮頸抹片檢查和人類乳突病毒（HPV）測試。
- 口腔癌篩查計劃：在高風險群組中提供口腔檢查服務。
雖然目前香港沒有針對皮膚癌的大規模人群篩查計劃，但醫院管理局在某些地區的普通科門診和皮膚科專科門診提供皮膚檢查服務，特別是對高風險人群15。
私營醫療機構篩查服務
除了政府資助的計劃外，香港的私營醫療機構也提供多種癌症篩查服務，包括皮膚癌篩查16：
- 專科診所：皮膚科專科醫生提供全面的皮膚檢查服務，包括皮膚鏡檢查（一種使用特殊儀器放大檢查皮膚病變的技術）。
- 健康檢查中心：多間私營醫院和健康檢查中心提供包含皮膚檢查的健康評估套餐。
- 皮膚映射服務：一些專業皮膚科診所提供全身皮膚攝影服務，創建皮膚病變的詳細記錄，便於跟蹤變化。
私營醫療服務的費用較高，但通常提供更快捷的服務和更全面的檢查選項。部分私營醫療保險計劃可能涵蓋這些篩查服務的費用。
社區健康中心
香港各區的社區健康中心和母嬰健康院也提供基本的健康評估服務，包括皮膚檢查17：
- 地區性社區健康中心：分布在香港各區，提供基本健康檢查和健康教育。
- 母嬰健康院：為婦女和兒童提供健康服務，包括皮膚檢查。
- 長者健康中心：為65歲或以上的長者提供綜合健康服務，包括皮膚檢查。
這些社區服務通常收費較低或免費，但服務範圍可能較為有限，主要針對基本健康評估。
高風險人群特別服務
某些人群由於遺傳因素、環境暴露或既往病史，可能面臨更高的皮膚癌風險。香港醫院管理局為這些高風險人群提供特別的監測和篩查服務18：
- 遺傳性皮膚癌綜合徵患者：如著色性乾皮症患者，需要定期皮膚檢查。
- 器官移植受者：由於長期使用免疫抑制藥物，器官移植受者患皮膚癌的風險增加，需要定期皮膚監測。
- 長期大量陽光暴露工作者：如戶外工作者，可能需要更頻繁的皮膚檢查。
- 有皮膚癌個人或家族史者：有既往皮膚癌病史或家族中有皮膚癌病例的人，需要定期監測。
這些特別服務通常需要通過專科醫生轉介，並可能包括更頻繁的檢查和更先進的診斷技術。
篩查結果跟進
無論通過哪種途徑進行篩查，跟進篩查結果至關重要。香港醫院管理局建議以下跟進步驟19：
- 了解結果：確保完全理解篩查結果的含義，如有疑問應諮詢醫生。
- 必要時進行進一步檢查：如果篩查結果異常，可能需要進行進一步的診斷檢查，如活組織檢查。
- 遵循醫生建議：根據篩查結果和個人風險因素，遵循醫生的建議進行後續監測或治療。
- 保持記錄：保存所有篩查結果和醫療記錄，便於跟蹤變化和與醫生溝通。
定期篩查是早期發現癌症的關鍵，市民應根據年齡、性別、個人風險因素和醫生建議，制定適合自己的篩查計劃。
患者及家屬支持服務
癌症診斷對患者及其家屬來說都是一個巨大的挑戰，不僅身體上，心理上和情感上也是如此。在香港，有多種支持服務可幫助患者和家屬應對癌症診斷、治療和康復過程中的各種挑戰20。
醫院支持服務
香港的公立和私立醫院都提供多種支持服務，幫助癌症患者和家屬應對治療過程中的各種需求21：
- 腫瘤科社工服務：醫院腫瘤科部門通常配有專業社工，提供情緒支持、資源轉介和實際幫助，如交通安排、經濟援助申請等。
- 營養諮詢服務：註冊營養師為患者提供個人化的飲食建議，幫助維持營養狀況，應對治療副作用。
- 疼痛管理服務：專業醫療團隊幫助患者控制癌症相關疼痛，提高生活質量。
- 造口護理服務：對於需要造口手術的患者，專業護士提供造口護理指導和支持。
- 義肢和輔助器具服務：為需要義肢或其他輔助器具的患者提供評估、配適和訓練服務。
這些醫院內的支持服務通常需要通過醫生或護士轉介，患者和家屬可以主動詢問可用的服務。
社區支持組織
香港有多個非政府組織和慈善機構專門為癌症患者和家屬提供支持服務22：
- 香港癌症基金會：提供多種支持服務，包括：
- 個別輔導和家屬支持
- 支持小組和互助小組
- 資訊中心和圖書館
- 免費專業諮詢（如法律、財務諮詢）
- 康復活動和課程
- 香港防癌會：提供服務包括：
- 癌症資訊和教育
- 支持小組和輔導服務
- 經濟援助計劃
- 居家護理服務
- 兒童癌症基金會：專門為兒童癌症患者和家庭提供支持，包括：
- 兒童和青少年活動計劃
- 家長支持小組
- 教育支援
- 臨床心理服務
- 香港乳癌基金會：專注於乳癌患者支持，提供：
- 乳癌資訊和諮詢
- 支持小組和輔導服務
- 假髮和義乳服務
- 康復運動班
這些社區組織通常提供免費或低收費的服務，患者和家屬可以直接聯繫相關機構了解詳情。
心理支持服務
癌症診斷和治療過程可能帶來巨大的心理壓力和情緒困擾。香港有多種心理支持服務可幫助患者和家屬應對這些挑戰23：
- 臨床心理服務：
- 醫院臨床心理學家提供評估和治療服務
- 專門處理癌症相關的焦慮、抑鬱和適應問題
- 通常需要通過醫生轉介
- 輔導服務：
- 專業輔導員提供情緒支持和輔導
- 個別、家庭或小組輔導形式
- 許多社區組織提供免費輔導服務
- 靈性關顧服務：
- 醫院牧師或靈性關顧員提供靈性支持
- 幫助患者和家屬處理存在性問題和尋找生命意義
- 尊重不同宗教信仰和文化背景
- 藝術治療和音樂治療：
- 通過藝術和音樂表達情感，減輕壓力
- 一些醫院和社區組織提供這類服務
- 適合各年齡段的患者
尋求心理支持不是弱點的表現，而是應對癌症挑戰的重要策略。患者和家屬應根據自己的需要和偏好，選擇適合的心理支持服務。
實際支持服務
除了醫療和心理支持外，癌症患者和家屬還可能需要各種實際幫助。香港有多種實際支持服務可滿足這些需求24：
- 交通支援：
- 部分醫院和社區組織提供免費或低收費的交通服務，幫助患者往返醫院
- 醫療交通專車服務專門為行動不便的患者提供
- 香港癌症基金會的”愛心接送”服務為有需要的患者提供交通支援
- 家居支援：
- 家居清潔和個人護理服務
- 送餐服務，確保患者獲得適當營養
- 臨時照顧服務，讓主要照顧者可以得到休息
- 經濟援助：
- 醫療費用資助計劃
- 緊急經濟援助
- 藥物資助計劃
- 多個社區組織提供不同形式的經濟援助
- 兒童照顧支持：
- 為患病父母的子女提供照顧服務
- 兒童心理支持和輔導
- 家庭活動和營會，幫助家庭應對挑戰
這些實際支持服務可以大大減輕患者和家屬的負擔，讓他們能夠專注於治療和康復。患者和家屬可以諮詢醫院社工或社區組織，了解可用的實際支持服務。
康復和存活者服務
隨著醫療技術的進步，越來越多的癌症患者能夠長期存活甚至康復。然而，康復過程和存活期可能面臨獨特的挑戰。香港有多種服務專門為癌症康復者和存活者提供支持25：
- 康復計劃：
- 個人化康復計劃，包括運動、營養和心理支持
- 康復運動班，如瑜伽、太極拳和水療
- 返回工作計劃，幫助患者重新融入工作場所
- 存活者診所：
- 專門為癌症康復者提供長期跟進服務
- 監測晚期治療副作用和復發跡象
- 提供健康生活建議和支持
- 存活者支持小組：
- 連接有相似經歷的康復者
- 分享應對策略和支持
- 舉辦教育活動和社交活動
- 長期跟進服務：
- 定期健康檢查和監測
- 管理晚期治療副作用
- 提供健康促進和疾病預防建議
康復和存活期是癌症旅程的重要階段，適當的支持服務可以幫助康復者恢復正常生活，提高生活質量，並預防或管理晚期治療相關問題。
網上資源和遙距服務
在數字化時代，網上資源和遙距服務為癌症患者和家屬提供了額外的支持渠道。香港有多種網上資源和遙距服務可滿足不同需求26：
- 資訊網站：
- 香港醫院管理局癌症資訊網站
- 香港癌症基金會網站
- 香港防癌會網站
- 專業醫學組織網站，如香港臨床腫瘤科學會網站
- 網上支持小組：
- 社交媒體上的患者支持群組
- 線上論壇和討論板
- 視頻會議支持小組
- 遙距醫療服務：
- 遙距醫生諮詢
- 電子處方和藥物配送服務
- 遠程監測服務
- 手機應用程式：
- 症狀追蹤應用程式
- 藥物提醒應用程式
- 放鬆和正念練習應用程式
- 健康生活管理應用程式
這些網上資源和遙距服務提供了方便、即時的支持渠道，特別適合行動不便或居住在偏遠地區的患者。然而，患者和家屬在使用網上資源時應注意資訊的可信度和準確性，優先選擇官方和專業機構提供的資訊。
常見問題
1. 紅疹一定是癌症的徵兆嗎？
不，紅疹不一定是癌症的徵兆。事實上，大多數皮膚紅疹是由過敏、感染、自體免疫疾病或其他良性皮膚狀況引起的。然而，某些類型的癌症或癌前狀況可能會表現為持續性、不明原因的皮膚變化，包括紅疹。如果紅疹持續存在、擴大或伴有其他症狀，應諮詢醫生進行評估27。
2. 如何區分普通紅疹和可能與癌症相關的皮膚變化？
普通紅疹通常會在幾天或幾週內自行消退，或對常規治療有反應。可能與癌症相關的皮膚變化通常具有以下特點：持續存在（超過幾週不消退）、逐漸擴大、形狀不規則、顏色不均勻、邊緣模糊、伴有潰瘍或出血、對常規治療無反應等。然而，僅憑外觀難以確定皮膚變化的性質，任何持續性或令人擔憂的皮膚變化都應由醫生評估28。
3. 香港哪些醫院提供皮膚癌篩查服務？
香港多間公立醫院和私營醫療機構提供皮膚癌篩查服務。公立醫院方面，瑪麗醫院、威爾斯親王醫院、伊利沙伯醫院等大型醫院的皮膚科專科門診提供相關服務，但通常需要通過家庭醫生或普通科門診醫生轉介。私營醫療機構方面，香港港安醫院、養和醫院、嘉諾撒醫院等都提供皮膚科專科服務和皮膚癌篩查。此外，多間私營皮膚科專科診所也提供相關服務29。
4. 癌症篩查有年齡限制嗎？
不同類型的癌症篩查有不同的建議年齡。例如，香港的大腸癌篩查計劃針對51至75歲的居民，乳癌篩查計劃針對44至69歲的女性，子宮頸癌篩查計劃針對25至64歲的女性。對於皮膚癌篩查，沒有特定的年齡限制，但一般建議有高風險因素的人（如有皮膚癌家族史、長期大量陽光暴露史、既往皮膚癌病史等）定期進行皮膚檢查。具體的篩查建議應根據個人風險因素和醫生建議而定30。
5. 癌症患者可以獲得哪些經濟援助？
香港癌症患者可以獲得多種經濟援助，包括： - 醫院管理局的醫療費用豁免或減免計劃 - 社會福利署的綜合社會保障援助（綜援）和高額長者生活津貼 - 香港癌症基金會等慈善機構的經濟援助計劃 - 特定藥物的資助計劃，如癌症藥物資助計劃 - 社區組織提供的緊急經濟援助 患者可以諮詢醫院社工或社區組織，了解自己符合資格的經濟援助項目31。
6. 如何幫助家人應對癌症診斷？
幫助家人應對癌症診斷需要情感支持和實際幫助： - 提供傾聽和情感支持，讓家人表達感受 - 陪伴就醫，幫助記錄醫生建議和治療計劃 - 提供實際幫助，如家居照顧、準備餐食、照顧孩子等 - 幫助尋找和獲取社區資源和支持服務 - 照顧好自己的身心健康，避免照顧者倦怠 - 尊重家人的自主權和決定，避免過度保護 - 保持耐心和理解，認識到應對癌症是一個長期過程32
7. 癌症康復後需要注意什麼？
癌症康復後需要注意以下方面： - 定期隨訪檢查，監測可能的復發跡象 - 管理晚期治療副作用，如疲勞、疼痛、認知問題等 - 採用健康生活方式，包括均衡飲食、規律運動、充足睡眠等 - 注意心理健康，尋求必要的心理支持和輔導 - 重新融入工作和社交生活，逐步恢復正常活動 - 建立長期健康監測計劃，包括其他健康問題的預防和篩查 - 與醫療團隊保持溝通，及時報告任何新的症狀或擔憂33
8. 兒童癌症患者有哪些特殊支持服務？
香港為兒童癌症患者提供多種特殊支持服務： - 兒童癌症基金會的專門服務，包括兒童活動、教育支援和心理支持 - 醫院的兒童腫瘤科團隊，包括兒科腫瘤科醫生、專科護士、心理學家等 - 兒童遊戲治療服務，幫助兒童表達情感和應對治療 - 教育支援服務，幫助兒童在治療期間繼續學習 - 家庭支持服務，包括家長支持小組和手足支持計劃 - 兒童康復計劃，幫助康復兒童重返學校和正常生活34
9. 如何預防皮膚癌？
預防皮膚癌的主要措施包括： - 限制陽光暴露，特別是在上午10點至下午4點紫外線最強的時段 - 使用防曬霜，選擇SPF30或以上的廣譜防曬霜，並定期補塗 - 穿著防護服裝，包括長袖衣物、長褲和寬邊帽子 - 避免使用曬黑床和太陽燈 - 定期進行皮膚自我檢查，注意任何新的或變化的皮膚病變 - 避免吸煙，因為吸煙會增加某些類型皮膚癌的風險 - 保持健康生活方式，包括均衡飲食和規律運動35
10. 癌症患者如何改善生活質量？
癌症患者可以通過以下方式改善生活質量： - 有效管理症狀，如疼痛、噁心、疲勞等，與醫療團隊合作尋找適合的治療方案 - 保持適當的體力活動，如散步、瑜伽或輕度運動 - 採用健康飲食，確保充分營養攝入 - 維持社交聯繫，與家人朋友保持溝通 - 參與支持小組，與其他患者分享經驗和支持 - 學習壓力管理技巧，如深呼吸、冥想或正念練習 - 追求有意義的活動和愛好，保持生活樂趣 - 尋求心理支持，處理焦慮、抑鬱等情緒問題36
參考文獻
香港醫院管理局 - 香港常見癌症類型及治療方案↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症統計報告2024↩︎
香港衛生署 - 癌症預防與健康生活方式建議↩︎
香港社會服務聯會 - 癌症患者實際支持服務↩︎
香港電子健康聯盟 - 癌症網上資源和遙距服務↩︎
兒童癌症基金會 - 兒童患者特殊支持服務↩︎
香港臨床腫瘤科學會 - 癌症患者生活質量改善↩︎
