理解肉癌症：預防、篩查與支持全方位指南
理解肉癌症：預防、篩查與支持全方位指南
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
什麼是肉癌症？
首先，需要澄清的是，「肉癌症」並不是一個標準的醫學術語。在醫學上，沒有一種疾病被稱為「肉癌症」。這可能是一個誤解或錯誤的表述，可能是指「肉瘤」（Sarcoma，一種源自結締組織的癌症）或泛指「癌症」（Cancer）的一般性問題。本文將主要聚焦於癌症的整體認識，包括其預防、篩查以及患者支持服務等資訊[^1]。
癌症是一類疾病，其特徵是體內某些細胞異常增長並可能侵入或擴散到身體其他部位。正常細胞會根據身體需要生長和分裂，形成新細胞，而當細胞變老或受損時，它們會死亡，新細胞則取而代之。然而，當癌症發生時，這一有序過程被打破。細胞變得異常，舊細胞或受損細胞不會死亡，而是持續生長，同時新細胞也會在不需要的情況下形成。這些額外細胞可能形成腫瘤，腫瘤可以是良性（非癌症）或惡性（癌症）[^2]。
根據香港醫院管理局的2024年統計數據，癌症是香港的主要死亡原因之一，每年新診斷病例超過35,000例。最常見的癌症類型包括肺癌、大腸癌、乳腺癌、肝癌和前列腺癌[^3]。
癌症的發展是一個複雜的過程，通常涉及多個階段的基因變化。這些變化可能是由於遺傳因素、環境因素或生活方式因素引起的。了解癌症的基本知識對於預防、早期發現和有效治療至關重要[^4]。
預防肉癌症
預防是對抗癌症的最有效策略之一。根據世界衛生組織的數據，約30-50%的癌症病例可以通過健康的生活方式、避免接觸致癌物質和接種疫苗來預防[^5]。以下是一些關於癌症預防的重要策略：
健康生活方式
健康飲食： - 增加水果、蔬菜和全穀物的攝入量，這些食物富含纖維、維生素和抗氧化劑，有助於降低癌症風險[^6]。 - 限制紅肉和加工肉類的攝入，研究顯示這些食物與大腸癌等某些癌症風險增加有關[^7]。 - 減少高鹽、高糖和高脂肪食物的攝入，這些食物可能導致肥胖，而肥胖是多種癌症的風險因素[^8]。 - 避免或限制酒精攝入，酒精與口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、結腸癌和乳腺癌等多種癌症有關[^9]。
規律運動： - 每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動或75分鐘的高強度有氧運動，有助於維持健康體重，降低多種癌症風險[^10]。 - 運動可以改善免疫系統功能，減少炎症，並幫助調節激素水平，這些都有助於降低癌症風險[^11]。 - 即使是輕度到中度的日常活動，如步行、園藝或家務，也有助於降低癌症風險[^12]。
體重管理： - 維持健康體重，避免肥胖。肥胖已被證明與至少13種癌症的風險增加有關，包括乳腺癌、結腸癌、子宮內膜癌、腎癌、食道癌等[^13]。 - 通過健康飲食和規律運動來達到並維持健康體重[^14]。
戒菸： - 菸草使用是單一最大的可預防癌症風險因素，與肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌、膀胱癌等多種癌症有密切關係[^15]。 - 戒菸可以顯著降低癌症風險，即使長期吸菸者戒菸後，其風險也會隨時間減少[^16]。 - 避免二手菸暴露，二手菸同樣會增加肺癌和其他癌症的風險[^17]。
避免接觸致癌物質
陽光防護： - 過度暴露於陽光紫外線下會增加皮膚癌風險。應避免在陽光最強的時段（通常是上午10點至下午4點）長時間戶外活動[^18]。 - 使用防曬霜，選擇SPF 30或更高的防曬霜，並定期補塗[^19]。 - 穿著防護服裝，如長袖衣物、寬邊帽和太陽鏡[^20]。
環境致癌物： - 避免接觸已知的環境致癌物，如石棉、苯、甲醛等[^21]。 - 在工作場所遵循安全規定，使用適當的防護設備[^22]。 - 減少接觸空氣污染，在空氣污染嚴重時減少戶外活動，並考慮使用空氣淨化器[^23]。
疫苗接種
HPV疫苗： - 人類乳突病毒（HPV）感染與宮頸癌、陰道癌、外陰癌、肛門癌、口咽癌等多種癌症有關[^24]。 - HPV疫苗可以有效預防相關HPV感染，從而降低這些癌症的風險[^25]。 - 香港衛生署建議青少年（尤其是9-14歲女孩和男孩）接種HPV疫苗[^26]。
乙肝疫苗： - 乙肝病毒感染是肝癌的主要原因之一[^27]。 - 乙肝疫苗可以有效預防乙肝病毒感染，從而降低肝癌風險[^28]。 - 香港已將乙肝疫苗納入兒童免疫接種計劃[^29]。
定期健康檢查
- 定期進行健康檢查，有助於早期發現可能導致癌症的健康問題[^30]。
- 根據個人風險因素和醫生建議，進行適當的癌症篩查[^31]。
- 注意身體的任何變化，如持續性疼痛、不明原因的體重下降、異常出血或腫塊等，及時就醫[^32]。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是指在症狀出現之前進行檢查，以早期發現癌症或癌前病變。早期發現癌症可以顯著提高治療成功率和生存率。香港提供多種癌症篩查資源和服務，以下是一些主要的篩查項目和資源[^33]：
大腸癌篩查
大腸癌是香港第二常見的癌症，也是癌症死亡的主要原因之一。大腸癌篩查可以早期發現並移除癌前病變（息肉），從而預防大腸癌的發生[^34]。
香港大腸癌篩查計劃： - 香港衛生署推出的「大腸癌篩查計劃」為合資格的香港居民提供資助的大腸癌篩查服務[^35]。 - 該計劃主要針對61至70歲的香港居民，逐步擴展至50至75歲人士[^36]。 - 篩查方法包括糞便免疫化學測試（FIT）和大腸鏡檢查[^37]。 - 合資格人士可以透過家庭醫生或參與計劃的私營醫療機構參加篩查[^38]。
私營醫療機構： - 許多私營醫院和診所也提供大腸癌篩查服務，包括大腸鏡檢查、虛擬大腸鏡檢查和糞便DNA測試等[^39]。 - 一些醫療保險計劃可能涵蓋大腸癌篩查費用[^40]。
乳腺癌篩查
乳腺癌是香港女性第三常見的癌症。早期發現的乳腺癌治療效果較好[^41]。
香港乳癌普查計劃： - 香港乳癌普查計劃為高風險婦女提供資助的乳腺X光檢查服務[^42]。 - 該計劃主要針對44至69歲的婦女，特別是有家族乳腺癌史的婦女[^43]。 - 合資格婦女可以透過參與計劃的公營或私營醫療機構接受檢查[^44]。
私營醫療機構： - 許多私營醫院和診所提供乳腺X光檢查、乳房超聲波檢查和磁力共振（MRI）等乳腺癌篩查服務[^45]。 - 一些私營機構提供綜合性的乳房健康檢查套餐[^46]。
宮頸癌篩查
宮頸癌是香港女性第九常見的癌症。宮頸癌篩查可以早期發現宮頸細胞異常，預防宮頸癌的發生[^47]。
香港宮頸癌篩查計劃： - 香港衛生署推出的「宮頸癌篩查計劃」為25至64歲的婦女提供資助的宮頸癌篩查服務[^48]。 - 篩查方法包括液基薄層細胞學檢查（LBC）和HPV測試[^49]。 - 合資格婦女可以透過家庭醫生、婦科醫生或參與計劃的診所接受檢查[^50]。
私營醫療機構： - 許多私營診所和醫院提供宮頸癌篩查服務，包括傳統的巴氏塗片檢查、液基薄層細胞學檢查和HPV測試等[^51]。 - 一些機構提供綜合性的婦科健康檢查套餐，包括宮頸癌篩查[^52]。
肺癌篩查
肺癌是香港最常見的癌症和癌症死亡的主要原因。肺癌篩查主要針對高風險人群[^53]。
公營醫療服務： - 香港醫院管理局的部分醫院為高風險人群（如長期吸菸者）提供肺癌篩查服務[^54]。 - 篩查方法主要是低劑量電腦斷層掃描（LDCT）[^55]。 - 需要透過家庭醫生或專科醫生轉介才能接受篩查[^56]。
私營醫療機構： - 許多私營醫院和診所提供肺癌篩查服務，包括低劑量電腦斷層掃描和胸部X光檢查等[^57]。 - 一些機構提供綜合性的肺部健康檢查套餐[^58]。
前列腺癌篩查
前列腺癌是香港男性第四常見的癌症。前列腺癌篩查主要針對中老年男性[^59]。
公營醫療服務： - 香港醫院管理局的部分醫院為高風險男性提供前列腺癌篩查服務[^60]。 - 篩查方法包括前列腺特異抗原（PSA）血液測試和直腸指檢[^61]。 - 需要透過家庭醫生或泌尿科醫生轉介才能接受篩查[^62]。
私營醫療機構： - 許多私營醫院和診所提供前列腺癌篩查服務，包括PSA測試、直腸指檢和前列腺超聲波檢查等[^63]。 - 一些機構提供綜合性的男性健康檢查套餐，包括前列腺癌篩查[^64]。
肝癌篩查
肝癌是香港男性第三常見的癌症和癌症死亡的主要原因之一。肝癌篩查主要針對高風險人群，如乙肝或丙肝病毒感染者[^65]。
公營醫療服務： - 香港醫院管理局的部分醫院為高風險人群提供肝癌篩查服務[^66]。 - 篩查方法包括腹部超聲波檢查和甲胎蛋白（AFP）血液測試[^67]。 - 需要透過家庭醫生或肝臟科醫生轉介才能接受篩查[^68]。
私營醫療機構： - 許多私營醫院和診所提供肝癌篩查服務，包括腹部超聲波檢查、AFP測試和電腦斷層掃描等[^69]。 - 一些機構提供綜合性的肝臟健康檢查套餐[^70]。
癌症篩查資源中心
香港癌症資訊網： - 香港癌症資訊網提供全面的癌症篩查資訊，包括各種癌症的篩查方法、頻率和適合人群[^71]。 - 網站提供公立和私營醫療機構的篩查服務資訊[^72]。 - 提供線上預約服務和健康評估工具[^73]。
地區性健康中心： - 香港各區的地區性健康中心提供基本的癌症篩查資訊和轉介服務[^74]。 - 這些中心通常由衛生署或醫院管理局營運，提供免費或低收費的服務[^75]。 - 中心還提供健康教育和生活方式諮詢服務[^76]。
非政府組織： - 許多非政府組織，如香港癌症基金會、香港防癌會等，提供癌症篩查資訊和支持服務[^77]。 - 這些組織經常舉辦社區篩查活動和教育講座[^78]。 - 一些組織還為經濟困難的人士提供資助的篩查服務[^79]。
患者及家屬支持服務
癌症診斷和治療過程對患者及其家屬來說都是極具挑戰性的。香港提供多種支持服務，幫助患者和家屬應對癌症帶來的身體、情緒、社交和經濟等方面的挑戰[^80]。
醫療支持服務
多學科團隊照護： - 香港的公立和私立醫院都採用多學科團隊照護模式，為癌症患者提供全面的醫療支持[^81]。 - 這些團隊通常包括腫瘤科醫生、外科醫生、放射治療醫生、病理科醫生、護士、藥劑師、營養師、物理治療師和心理學家等[^82]。 - 團隊合作確保患者獲得全面、協調的治療和護理[^83]。
腫瘤專科護士： - 腫瘤專科護士在癌症護理中扮演重要角色，提供專業的護理建議和支持[^84]。 - 他們協助患者管理治療副作用，提供藥物管理指導，並作為患者與醫療團隊之間的橋樑[^85]。 - 許多腫瘤專科護士還提供情緒支持和心理諮詢[^86]。
緩和醫療服務： - 緩和醫療專注於改善癌症患者及其家屬的生活質量，特別是對於晚期癌症患者[^87]。 - 香港醫院管理局和許多私立醫院都提供緩和醫療服務，包括疼痛管理、症狀控制和心理支持等[^88]。 - 一些機構還提供家居緩和醫療服務，讓患者可以在家中接受照護[^89]。
心理支持服務
心理諮詢： - 許多公立和私立醫院的心理學部門為癌症患者及其家屬提供心理諮詢服務[^90]。 - 這些服務幫助患者和家屬應對診斷帶來的衝擊、治療過程中的焦慮和抑鬱，以及對未來的擔憂[^91]。 - 諮詢形式包括個人諮詢、家庭諮詢和團體諮詢等[^92]。
支持小組： - 香港癌症基金會等組織舉辦各種癌症支持小組，讓患者和家屬可以分享經驗、獲得支持[^93]。 - 這些小組通常由專業人士主持，提供安全和支持性的環境，讓參與者可以開放地討論他們的感受和擔憂[^94]。 - 支持小組還提供實用的應對策略和資源資訊[^95]。
表達藝術治療： - 一些組織，如香港癌症基金會，提供表達藝術治療服務，如音樂治療、藝術治療和戲劇治療等[^96]。 - 這些治療方法幫助患者表達情感，減輕壓力，並找到應對疾病的新方式[^97]。 - 表達藝術治療特別適合那些難以用言語表達感受的患者[^98]。
實用支持服務
經濟援助： - 癌症治療可能帶來沉重的經濟負擔。香港有多種經濟援助計劃幫助有需要的患者和家屬[^99]。 - 香港社會福利署提供綜合社會保障援助（綜援）和高額長者生活津貼等計劃[^100]。 - 香港癌症基金會等非政府組織也提供經濟援助，如醫療費用資助、交通津貼和家居改裝資助等[^101]。
交通支援： - 許多癌症患者需要頻繁前往醫院接受治療，交通可能是一個挑戰[^102]。 - 香港醫院管理局和部分非政府組織提供免費或低收費的交通服務，幫助患者前往醫院[^103]。 - 一些服務還包括接送患者往返醫院的專車服務[^104]。
家居支持： - 對於行動不便或需要在家休養的癌症患者，家居支持服務至關重要[^105]。 - 香港醫院管理局的社區護理服務提供家居護理、健康評估和基本醫療服務[^106]。 - 一些非政府組織提供家居照顧、家務協助和送餐服務等[^107]。
教育資源
患者教育： - 了解癌症和治療過程有助於患者和家屬做出明智的決策並應對治療[^108]。 - 香港醫院管理局、香港癌症基金會等機構提供豐富的教育資料，包括小冊子、視頻和在線資源等[^109]。 - 這些資料涵蓋癌症類型、治療選項、副作用管理和生活質量提升等主題[^110]。
工作坊和講座： - 許多機構定期舉辦癌症相關的工作坊和講座，提供專業資訊和實用技巧[^111]。 - 主題包括營養管理、運動建議、壓力管理和家庭關係等[^112]。 - 這些活動還提供交流和建立支持網絡的機會[^113]。
圖書館資源： - 香港癌症基金會等組織設有專門的圖書館，提供癌症相關的書籍、期刊和多媒體資源[^114]。 - 這些資源對於希望深入了解癌症的患者和家屬非常有價值[^115]。 - 一些圖書館還提供在線資源借閱服務[^116]。
社區支持
志願者服務： - 許多組織依賴志願者為癌症患者提供各種支持服務[^117]。 - 志願者可能提供陪伴、交通、購物或簡單的家務幫助[^118]。 - 一些志願者是癌症康復者，他們的經驗和鼓勵對新患者特別有價值[^119]。
社區活動： - 各種社區活動，如健行、慈善跑和音樂會等，不僅為癌症服務籌款，也為患者和家屬提供社交機會[^120]。 - 這些活動幫助患者和家屬感受到社區的支持和關懷[^121]。 - 一些活動特別為癌症患者設計，如康復運動課程和興趣小組等[^122]。
宗教和靈性支持： - 對於許多患者和家屬來說，宗教和靈性支持是應對癌症的重要資源[^123]。 - 香港的許多宗教組織提供諮詢、祈禱和支持小組等服務[^124]。 - 醫院的牧靈部門也提供靈性支持和輔導服務[^125]。
特殊人群支持
兒童和青少年： - 兒童癌病基金會等組織專門為兒童和青少年癌症患者及其家屬提供支持服務[^126]。 - 這些服務包括遊戲治療、教育支持和家庭活動等[^127]。 - 一些組織還提供專門的青少年計劃，幫助年輕患者應對獨特的挑戰[^128]。
長者： - 香港有不少長者癌症患者，他們面臨特殊的挑戰，如合併症和社會隔離等[^129]。 - 長者地區中心和長者服務組織提供適合長者的支持服務[^130]。 - 這些服務包括家居訪問、日間護理和社交活動等[^131]。
少數族裔： - 香港的少數族裔患者可能面臨語言和文化障礙，獲取資訊和支持的機會較少[^132]。 - 一些組織提供多語言的癌症資訊和文化敏感的服務[^133]。 - 香港醫院管理局也提供翻譯服務，幫助少數族裔患者獲得醫療服務[^134]。
常見問題
1. 什麼是癌症？ 癌症是一類疾病，其特徵是體內某些細胞異常增長並可能侵入或擴散到身體其他部位。這些異常細胞可能形成腫瘤，腫瘤可以是良性（非癌症）或惡性（癌症）。惡性腫瘤可以侵入周圍組織並通過血液和淋巴系統擴散到身體其他部位，這一過程稱為轉移[^135]。
2. 癌症的主要風險因素是什麼？ 癌症的主要風險因素包括：吸菸、飲酒、不健康飲食、缺乏體育活動、肥胖、接觸致癌物質（如陽光紫外線、某些化學物質等）、某些感染（如HPV、乙肝和丙肝病毒等）、家族遺傳史以及年齡增長等。值得注意的是，擁有一個或多個風險因素並不一定意味著會患上癌症，同時，有些人即使沒有明顯的風險因素也可能患上癌症[^136]。
3. 癌症可以預防嗎？ 許多癌症是可以預防的。根據世界衛生組織的數據，約30-50%的癌症病例可以通過健康的生活方式、避免接觸致癌物質和接種疫苗來預防。具體的預防措施包括：戒菸、限制酒精攝入、保持健康飲食、規律運動、維持健康體重、避免過度暴露於陽光下、接種HPV和乙肝疫苗等。此外，定期進行癌症篩查也有助於早期發現和治療癌症[^137]。
4. 香港哪些癌症篩查服務是公費的？ 香港政府提供多種公費或資助的癌症篩查服務，包括： - 大腸癌篩查計劃：為61至70歲的香港居民（逐步擴展至50至75歲人士）提供資助的糞便免疫化學測試和大腸鏡檢查[^138]。 - 宮頸癌篩查計劃：為25至64歲的婦女提供資助的宮頸細胞學檢查和HPV測試[^139]。 - 乳腺癌篩查：部分地區的婦女健康中心為高風險婦女提供資助的乳腺X光檢查[^140]。 此外，公立醫院也為高風險人群提供肺癌、肝癌和前列腺癌等篩查服務，但通常需要醫生轉介[^141]。
5. 癌症患者可以獲得哪些經濟援助？ 香港的癌症患者可以獲得多種經濟援助，包括： - 綜合社會保障援助（綜援）：為經濟困難人士提供基本生活津貼[^142]。 - 高額長者生活津貼：為65歲或以上的長者提供每月津貼[^143]。 - 醫療費用豁免：公立醫院可能根據患者的經濟情況豁免部分醫療費用[^144]。 - 非政府組織資助：如香港癌症基金會的醫療費用資助、交通津貼和家居改裝資助等[^145]。 - 慈善基金：一些慈善基金會為特定類型的癌症患者提供經濟援助[^146]。
6. 如何支持患有癌症的家人或朋友？ 支持患有癌症的家人或朋友可以從以下幾個方面入手： - 情感支持：傾聽他們的感受，給予理解和鼓勵，避免強制樂觀[^147]。 - 實際幫助：提供交通、購物、烹飪或照顧孩子等實際幫助[^148]。 - 陪伴：陪伴他們就醫，參與治療決策，或只是簡單地陪伴和聊天[^149]。 - 尊重自主：尊重他們的決定和隱私，不要過度干預[^150]。 - 照顧自己：照顧好自己，避免照顧者疲憊，這樣才能更好地支持患者[^151]。
7. 癌症康復後需要注意什麼？ 癌症康復後需要注意以下幾個方面： - 定期隨訪：按照醫生的建議進行定期檢查，監測可能的復發[^152]。 - 健康生活方式：保持健康飲食、規律運動、戒菸限酒，這有助於降低復發風險和提高生活質量[^153]。 - 心理調適：康復後可能面臨焦慮、抑鬱等心理挑戰，尋求專業心理支持很重要[^154]。 - 社會支持：維持良好的社交關係，參加支持小組或康復者活動[^155]。 - 回歸工作：根據身體狀況逐步恢復工作，必要時尋求職場調整和支持[^156]。
8. 癌症會遺傳嗎？ 某些癌症具有遺傳傾向，但並非所有癌症都會遺傳。據估計，約5-10%的癌症病例是由遺傳基因突變引起的。這些遺傳性癌症通常具有以下特點：年輕時發病、家族中多人患同類或相關癌症、雙側器官（如雙側乳房）同時或先後發生癌症等。常見的遺傳性癌症綜合徵包括遺傳性乳腺癌和卵巢癌綜合徵（HBOC）、遺傳性非息肉病性結直腸癌（HNPCC）等。如果有家族癌症史，建議諮詢遺傳諮詢師，評估遺傳風險和考慮基因測試[^157]。
9. 癌症治療有哪些副作用？如何管理？ 癌症治療的副作用取決於治療類型、劑量和個人體質。常見的治療方法及其副作用包括： - 手術：疼痛、感染、出血、麻醉併發症等[^158]。 - 化療：噁心、嘔吐、脫髮、疲勞、感染風險增加、貧血等[^159]。 - 放療：皮膚反應、疲勞、食慾不振、特定部位的副作用（如頭頸部放療可能導致口腔潰瘍）[^160]。 - 靶向治療：皮疹、腹瀉、高血壓、肝功能異常等[^161]。 - 免疫治療：疲勞、皮疹、內分泌功能異常、免疫相關不良反應等[^162]。
管理副作用的方法包括：藥物治療（如止吐藥、止痛藥）、營養支持、休息和放鬆技巧、心理支持等。重要的是及時向醫療團隊報告任何副作用，以便獲得適當的處理[^163]。
10. 如何選擇適合自己的癌症治療方案？ 選擇癌症治療方案是一個複雜的決策過程，需要考慮多種因素，包括： - 癌症類型、分期和分子特徵[^164]。 - 患者的年齡、整體健康狀況和合併症[^165]。 - 治療的目標（根治、控制或緩解症狀）[^166]。 - 治療的潛在效益和風險[^167]。 - 患者的個人偏好和價值觀[^168]。
選擇治療方案的過程應該是一個共同決策的過程，患者應該： - 與醫療團隊充分溝通，了解各種治療選項的優缺點[^169]。 - 尋求第二專業意見，特別是對於複雜或罕見的癌症[^170]。 - 查閱可靠的資訊來源，如權威醫療機構和患者組織的資料[^171]。 - 與家人和朋友討論，獲得支持和建議[^172]。 - 給予自己足夠的時間考慮，不要匆忙做決定[^173]。
