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理解蕭言中癌症:預防、篩查與支持資源全面指南

理解蕭言中癌症:預防、篩查與支持資源全面指南

李函宓教授 | Prof. Ali Mahommed Bin 李函宓教授 | Prof. Ali Mahommed Bin
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理解蕭言中癌症:預防、篩查與支持資源全面指南

本文僅供科普參考,不構成醫療建議。如有健康疑慮,請諮詢註冊醫生。

什麼是癌症

癌症是人體細胞異常增長並侵犯周圍組織的一類疾病。這些異常細胞可以通過血液和淋巴系統轉移到身體的其他部位,形成新的腫瘤。根據香港癌症統計報告2024[^1],癌症一直是香港的主要殺手之一,每年新增診斷案例超過35,000例。

癌症的發展是一個多階段過程,通常從細胞的基因突變開始。這些突變可能是由遺傳因素、環境因素或生活方式因素引起的。世界衛生組織指出,約30-50%的癌症是可以預防的[^2]。

癌症的分類主要根據其起源組織類型。常見的癌症類型包括肺癌、結腸癌、乳腺癌、前列腺癌和肝癌等。在香港,肺癌、結腸癌和乳腺癌是最常見的癌症類型,佔所有癌症診斷的近一半[^1]。

癌症的發展過程中,早期發現至關重要。香港大學癌症研究中心的報告指出,早期發現的癌症患者五年存活率可以達到90%以上,而晚期發現的存活率則大幅下降[^7]。這凸顯了定期篩查和關注身體變化的重要性。

預防癌症

癌症預防是減少癌症負擔的最有效策略之一。根據WHO癌症預防指南[^2],採取健康的生活方式可以顯著降低患癌風險。以下是一些關鍵的預防措施:

健康飲食

香港癌症基金會預防與教育手冊[^5]強調,均衡飲食對癌症預防至關重要。建議:

  • 增加蔬果攝入:每天至少攝入5份不同顏色的蔬菜和水果,以獲取多樣化的抗氧化劑和營養素。
  • 減少紅肉和加工肉類:限制紅肉攝入(如牛肉、羊肉、豬肉),避免或減少加工肉類(如香腸、火腿、培根)的攝入。
  • 選擇全穀類食品:用全穀類食品(如糙米、全麥麵包)替代精製穀類。
  • 限制鹽分攝入:每日鹽分攝入量應控制在5克以下,減少鹹魚、鹹菜等高鹽食品的攝入。
  • 避免或限制酒精:酒精是多種癌症的已知風險因素,最好完全避免或嚴格限制攝入。

國際癌症研究機構(IARC)已將加工肉類列為1類致癌物,紅肉列為2A類致癌物^8。這意味著有充分證據表明加工肉類會導致癌症,而紅肉則很可能對人類致癌。

規律運動

規律的身體活動不僅有助於維持健康體重,還能直接降低多種癌症的風險。香港癌症基金會建議[^5]:

  • 每周至少進行150分鐘中等強度的有氧運動(如快走、游泳、騎自行車)。
  • 每周進行2-3次肌肉強化運動(如舉重、阻力帶訓練)。
  • 減少久坐時間,每坐1小時應起來活動5-10分鐘。

研究顯示,規律運動可以降低結腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌、肺癌等多種癌症的風險[^5][^7]。運動還有助於改善免疫系統功能,減少慢性炎症,這些都是癌症預防的重要機制。

維持健康體重

超重和肥胖是許多癌症的重要風險因素。香港醫院管理局癌症資訊中心資料[^4]指出,與體重正常的人相比,肥胖人士患結腸癌、乳腺癌(絕經後)、子宮內膜癌、腎癌、食道癌等多種癌症的風險更高。

維持健康體重的策略包括:

  • 監測身體質量指數(BMI),保持在18.5-23的健康範圍內。
  • 注意腰圍測量,男性應少於90厘米,女性應少於80厘米。
  • 採取均衡飲食和規律運動的綜合方法,而非僅依賴節食。

戒煙

吸煙是導致癌症的最主要可預防因素之一。香港醫院管理局的數據顯示[^4],吸煙導致約30%的癌症死亡,特別是肺癌、喉癌、食道癌、膀胱癌等多種癌症。

戒煙的好處是明顯的:

  • 戒煙5年後,口腔、喉、食道和膀胱癌的風險減少一半。
  • 戒煙10年後,肺癌死亡風險減少一半。
  • 戒煙15年後,心血管疾病風險恢復到非吸煙者水平。

香港衛生署提供多種戒煙支持服務,包括戒煙熱線、戒煙門診和戒煙藥物資助[^4]。

防曬保護

過度暴露於紫外線是皮膚癌的主要風險因素。香港雖然緯度較低,但陽光強烈,全年都需要注意防曬。香港癌症基金會建議[^5]:

  • 避免在上午10點至下午4點的陽光最強時段進行戶外活動。
  • 穿著防曬衣物,如長袖上衣、長褲和寬邊帽。
  • 使用SPF30+、PA+++或以上的防曬霜,每2小時補塗一次。
  • 避免使用人工曬黑設備。

疫苗接種

某些病毒感染會增加患癌風險,而疫苗接種可以有效預防這些感染。香港醫院管理局建議[^4]:

  • 人乳頭瘤病毒(HPV)疫苗:預防宮頸癌及其他HPV相關癌症。香港女童免費HPV疫苗接種計劃涵蓋9-14歲女童,男性也可接種以預防相關癌症。
  • 乙型肝炎疫苗:預防乙肝病毒感染,從而降低肝癌風險。香港兒童免疫接種計劃已包括乙肝疫苗。

環境因素控制

減少接觸環境中的致癌物質也是癌症預防的重要部分。國際癌症研究機構(IARC)的癌症分類標準^8提供了關於致癌物質的權威信息。建議:

  • 減少接觸空氣污染:避免在空氣污染嚴重時進行戶外活動,室內使用空氣淨化器。
  • 避免接觸已知致癌化學品:如石棉、苯、甲醛等,在職業環境中應遵循安全操作規程。
  • 減少電離輻射暴露:避免不必要的醫學放射檢查,遵循防護措施。

定期健康檢查

定期健康檢查有助於早期發現癌症或癌前病變。香港醫院管理局建議[^4]:

  • 根據年齡、性別和家族史,制定個人化的健康檢查計劃。
  • 參加政府或醫療機構提供的篩查計劃,如乳腺癌篩查、大腸癌篩查等。
  • 注意身體的任何異常變化,如持續性咳嗽、消化不良、體重無故下降等,及時就醫。

香港癌症篩查資源

香港提供多種癌症篩查服務,旨在早期發現癌症,提高治療成功率。根據香港醫院管理局癌症資訊中心資料[^4],以下是一些主要的篩查資源:

大腸癌篩查

大腸癌是香港第二常見的癌症,但早期發現治愈率高。香港政府於2016年推出「大腸癌篩查計劃」,為合資格市民提供資助:

  • 對象:61至70歲的香港居民(計劃將逐步擴展至50至75歲人士)。
  • 方法:每兩年進行一次免疫化學法大便潛血測試,若結果異常,會轉介進行大腸鏡檢查。
  • 費用:政府資助大部分費用,參加者只需支付部分費用。
  • 地點:參與計劃的私家醫生和診所。
  • 預約:可通過計劃網站或電話預約。

此外,香港醫院管理局轄下的公立醫院和專科門診也提供大腸癌篩查服務,費用根據個人經濟情況調整[^4]。

乳腺癌篩查

乳腺癌是香港女性第三常見的癌症。香港目前沒有全港性的乳腺癌篩查計劃,但有多種篩查選擇:

  • 乳房X光造影檢查(乳腺攝影)

  • 對象:建議40歲以上女性每1-2年進行一次,高風險人士可能需要更早開始。

  • 地點:香港衛生署轄下的女性健康檢查中心、私家醫院和診所、香港醫院管理局轄下的專科門診。

  • 費用:衛生署中心收費較低,私家醫療機構費用較高,部分保險計劃可能涵蓋。

  • 臨床乳房檢查

  • 對象:建議20-39歲女性每1-3年進行一次,40歲以上每年一次。

  • 地點:婦科診所、家庭醫生、衛生署女性健康檢查中心。

  • 乳房自我檢查

  • 方法:每月月經結束後一週進行,已停經女性則每月固定一日進行。

  • 指導:衛生署和香港癌症基金會網站提供詳細指導資料。

香港癌症基金會還提供流動乳房X光造影服務,到達社區為女性提供便利的篩查服務[^5]。

宮頸癌篩查

宮頸癌是香港女性第九常見的癌症,但通過篩查可以有效預防。香港的宮頸癌篩查資源包括:

  • 子宮頸抹片檢查

  • 對象:建議25至64歲有性經驗的女性每3年進行一次。

  • 方法:收集子宮頸細胞樣本進行檢查,檢測是否有異常細胞。

  • 地點:衛生署轄下的女性健康檢查中心、私家婦科診所、香港醫院管理局轄下的婦科門診。

  • 費用:衛生署中心收費較低,私家醫療機構費用較高。

  • HPV DNA測試

  • 對象:建議30歲以上女性可考慮每5年進行一次。

  • 方法:檢測是否感染高危型HPV病毒。

  • 地點:主要在私家醫療機構提供。

香港衛生署自2004年推出「宮頸癌普查計劃」,鼓勵目標群組女性定期接受篩查[^4]。

肺癌篩查

肺癌是香港頭號癌症殺手,但早期症狀不明顯。肺癌篩查資源包括:

  • 低劑量電腦斷層掃描(LDCT)
  • 對象:主要針對高風險人群,如55-74歲、有30年吸煙史的重度吸煙者。
  • 方法:使用低劑量輻射進行胸部CT掃描,檢測早期肺部腫瘤。
  • 地點:主要在私家醫院和診所提供,部分公立醫院也有此服務。
  • 費用:費用較高,部分保險計劃可能涵蓋。

香港目前沒有全港性的肺癌篩查計劃,但香港醫院管理局和部分私家醫療機構為高風險人士提供篩查服務[^4]。

前列腺癌篩查

前列腺癌是香港男性第四常見的癌症。篩查資源包括:

  • 前列腺特異抗原(PSA)血液測試

  • 對象:建議50歲以上男性諮詢醫生意見後決定是否進行,高風險人士(如有家族史)可能需要更早開始。

  • 方法:通過血液檢測PSA水平。

  • 地點:家庭醫生、泌尿科診所、公立醫院專科門診。

  • 費用:公立醫院收費較低,私家醫療機構費用較高。

  • 直腸指檢

  • 對象:通常與PSA測試同時進行。

  • 方法:醫生通過直腸檢查前列腺大小和形狀。

  • 地點:泌尿科診所、家庭醫生診所。

香港醫院管理局和衛生署建議男性在決定進行前列腺癌篩查前,應先諮詢醫生,了解篩查的好處和風險[^4]。

肝癌篩查

肝癌是香港男性第三常見、女性第六常見的癌症。篩查資源包括:

  • 腹部超聲波檢查

  • 對象:建議慢性乙肝或丙肝病毒感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史的高風險人士每6個月進行一次。

  • 方法:通過超聲波檢查肝臟是否有腫瘤。

  • 地點:公立醫院專科門診、私家醫院和診所。

  • 費用:公立醫院收費較低,私家醫療機構費用較高。

  • 甲胎蛋白(AFP)血液測試

  • 對象:通常與超聲波檢查同時進行。

  • 方法:通過血液檢測AFP水平,這是肝癌的腫瘤標誌物。

  • 地點:家庭醫生、肝臟專科門診。

香港醫院管理局為高風險人士提供肝癌監測計劃,以早期發現肝癌[^4]。

胃癌篩查

胃癌在香港較為常見,特別是在老年人中。篩查資源包括:

  • 胃鏡檢查
  • 對象:建議有胃癌家族史、慢性胃炎、胃潰瘍等高風險人士定期進行。
  • 方法:通過內窺鏡檢查胃部是否有異常。
  • 地點:公立醫院專科門診、私家醫院和診所。
  • 費用:公立醫院收費較低,私家醫療機構費用較高,等待時間較長。

香港目前沒有全港性的胃癌篩查計劃,但香港醫院管理局和部分私家醫療機構為高風險人士提供篩查服務[^4]。

篩查資源綜合資訊

香港醫院管理局癌症資訊中心提供全面的篩查資源信息,市民可以通過以下途徑獲取:

  • 網站:香港醫院管理局癌症資訊中心網站提供各種癌症篩查的詳細信息。
  • 電話熱線:設有專業人員接聽的熱線,解答篩查相關問題。
  • 教育材料:提供多種語言的篩查指南和宣傳冊子。
  • 社區活動:定期舉辦健康講座和篩查推廣活動。

此外,香港癌症基金會[^5]和衛生署也提供豐富的篩查資源和教育材料,幫助市民了解和參與適合的篩查計劃。

患者及家屬支持服務

癌症診斷不僅影響患者本人,也對其家屬和照顧者造成巨大影響。香港提供多種支持服務,幫助患者和家屬應對癌症帶來的身體、心理、社交和經濟挑戰。根據癌症患者心理支持服務指南[^3],以下是一些主要的支持資源:

醫院內支持服務

香港的公立醫院和部分私家醫院提供綜合的癌症支持服務:

  • 腫瘤科社工服務

  • 服務內容:提供情緒支持、經濟援助申請指導、社區資源轉介等。

  • 對象:癌症患者及其家屬。

  • 地點:各公立醫院的腫瘤科部門。

  • 聯絡方式:可通過醫院護士或醫生轉介。

  • 醫院臨床心理服務

  • 服務內容:提供心理評估和輔導,幫助患者和家屬處理焦慮、抑鬱等情緒問題。

  • 對象:癌症患者及其家屬。

  • 地點:各公立醫院的心理服務部門。

  • 聯絡方式:通常需要醫生轉介。

  • 營養師諮詢

  • 服務內容:提供個人化的飲食建議,幫助患者應對治療期間的營養問題。

  • 對象:癌症患者。

  • 地點:各公立醫院的營養部門。

  • 聯絡方式:可通過醫院護士或醫生轉介。

  • 疼痛管理服務

  • 服務內容:提供專業的疼痛評估和管理,改善患者生活質素。

  • 對象:有疼痛問題的癌症患者。

  • 地點:各公立醫院的疼痛科或紓緩治療科。

  • 聯絡方式:可通過醫院護士或醫生轉介。

  • 紓緩治療服務

  • 服務內容:為晚期癌症患者提供全面的身體、心理、社交和靈性照顧。

  • 對象:晚期癌症患者及其家屬。

  • 地點:部分公立醫院的紓緩治療病房或門診。

  • 聯絡方式:可通過醫院護士或醫生轉介。

香港醫院管理局癌症資訊中心[^4]提供各公立醫院支持服務的詳細聯絡信息,市民可以通過電話或網站查詢。

社區支持服務

香港有多個非政府組織提供社區癌症支持服務:

  • 香港癌症基金會

  • 服務內容:

    • 癌症患者支援中心:提供免費的輔導、支援小組、教育活動等。
    • 家屬支援服務:專為家屬和照顧者設計的支援小組和輔導。
    • 兒童及青少年服務:為受癌症影響的兒童和青少年提供專業支持。
    • 經濟援助:為有經濟困難的患者提供有限度的援助。
    • 交通接送服務:為需要往返醫院治療的患者提供交通安排。
  • 地點:港島、九龍、新界設有多個服務中心。

  • 聯絡方式:可通過電話、網站或直接到中心諮詢。

  • 香港防癌會

  • 服務內容:

    • 癌症康復者支援小組:為康復者提供交流和互助平台。
    • 家屬支援計劃:為家屬提供教育和情感支持。
    • 營養諮詢服務:提供專業的飲食指導。
    • 假髮和義乳服務:為有需要的患者提供免費或低價的假髮和義乳。
  • 地點:港島設有服務中心。

  • 聯絡方式:可通過電話、網站或直接到中心諮詢。

  • 香港基督教服務處癌症關顧服務

  • 服務內容:

    • 個人及家庭輔導:提供情緒支持和心理輔導。
    • 支援小組:定期舉辦不同主題的支援小組。
    • 社區教育:舉辦癌症預防和健康管理的講座和工作坊。
    • 義工服務:培訓義工探望和支持患者。
  • 地點:港島、九龍、新界設有服務點。

  • 聯絡方式:可通過電話、網站或直接到服務點諮詢。

  • 靈實協會癌症關顧服務

  • 服務內容:

    • 全人關顧:提供身體、心理、社交和靈性全方位的關顧。
    • 家屬支援:專為家屬設計的支援計劃。
    • 社區資源網絡:連接社區資源,為患者提供綜合支持。
  • 地點:新界設有服務中心。

  • 聯絡方式:可通過電話、網站或直接到中心諮詢。

心理支持服務

癌症診斷和治療過程中,患者和家屬可能面臨各種心理挑戰。根據癌症患者心理支持服務指南[^3],香港提供多種心理支持服務:

  • 個別心理輔導

  • 服務內容:由專業心理輔導員或臨床心理學家提供一對一的輔導,幫助處理焦慮、抑鬱、恐懼等情緒問題。

  • 對象:癌症患者及其家屬。

  • 地點:公立醫院心理服務部門、非政府組織服務中心、私家心理輔導機構。

  • 費用:公立醫院和非政府組織通常免費或收費低廉,私家機構費用較高。

  • 支援小組

  • 服務內容:由專業人士帶領的小組活動,讓患者或家屬分享經驗、互相支持。

  • 類型:患者支援小組、家屬支援小組、特定癌症類型支援小組、年輕患者支援小組等。

  • 地點:公立醫院、非政府組織服務中心、社區中心。

  • 費用:大多數免費或只收取象徵性費用。

  • 藝術治療

  • 服務內容:通過繪畫、音樂、舞蹈等藝術形式,幫助表達情感、減輕壓力。

  • 對象:癌症患者及其家屬。

  • 地點:部分公立醫院、非政府組織服務中心、專門的藝術治療中心。

  • 費用:非政府組織通常免費或收費低廉,私立機構費用較高。

  • 正念減壓課程

  • 服務內容:教授正念冥想技巧,幫助應對壓力和焦慮。

  • 對象:癌症患者及其家屬。

  • 地點:部分公立醫院、非政府組織服務中心、專門的正念中心。

  • 費用:公立醫院和非政府組織通常收費較低,私立機構費用較高。

  • 線上心理支持

  • 服務內容:通過視頻通話、在線聊天等方式提供遠程心理支持。

  • 對象:行動不便或居住在偏遠地區的癌症患者及其家屬。

  • 地點:可在家中或其他方便的地點參與。

  • 費用:部分非政府組織提供免費服務,私立機構收費較高。

香港大學癌症研究中心的報告指出[^7],心理支持不僅能改善患者和家屬的生活質素,還可能對治療效果和生存率產生積極影響。因此,尋求適當的心理支持是癌症護理的重要組成部分。

經濟援助

癌症治療可能帶來沉重的經濟負擔。香港提供多種經濟援助資源:

  • 醫療費用豁免/減免

  • 服務內容:香港醫院管理局為經濟困難的公立醫院患者提供醫療費用豁免或減免。

  • 申請方法:向公立醫院的醫務社會工作者申請。

  • 適用對象:持有香港身份證的經濟困難人士。

  • 關愛基金

  • 服務內容:為特定疾病(包括某些癌症)患者提供資助,支付指定藥物或治療費用。

  • 申請方法:通過公立醫院醫生轉介申請。

  • 適用對象:符合特定經濟和醫療條件的香港居民。

  • 撒瑪利亞基金

  • 服務內容:為癌症患者提供經濟援助,支付醫療費用和生活開支。

  • 申請方法:向公立醫院的醫務社會工作者申請。

  • 適用對象:經濟困難的癌症患者。

  • 香港公益金

  • 服務內容:資助成員機構提供癌症患者的經濟援助服務。

  • 申請方法:向成員機構(如香港癌症基金會等)申請。

  • 適用對象:經濟困難的癌症患者及其家屬。

  • 社會福利署綜合社會保障援助(綜援)

  • 服務內容:為經濟困難人士提供基本生活保障,包括醫療費用補助。

  • 申請方法:向區內的社會保障辦事處申請。

  • 適用對象:符合資格的經濟困難香港居民。

  • 保險賠償

  • 服務內容:醫療保險、危疾保險或人壽保險可能提供賠償。

  • 申請方法:向保險公司提出申請。

  • 適用對象:持有相關保險計劃的保單持有人。

香港醫院管理局癌症資訊中心[^4]提供詳細的經濟援助資源信息,市民可以通過電話或網站查詢,或向公立醫院的醫務社會工作者諮詢。

實用支援服務

除了醫療、心理和經濟支持外,香港還提供多種實用支援服務,幫助癌症患者和家屬應對日常生活的挑戰:

  • 家居護理服務

  • 服務內容:提供專業護士上門進行護理服務,如傷口護理、注射、管餵等。

  • 提供機構:部分公立醫院、非政府組織、私家護理公司。

  • 費用:公立醫院和非政府組織通常收費較低,私家機構費用較高。

  • 日間康復中心

  • 服務內容:為癌症患者提供日間康復服務,包括物理治療、職業治療、社交活動等。

  • 提供機構:部分公立醫院、非政府組織。

  • 費用:公立醫院和非政府組織通常收費較低。

  • 暫託服務

  • 服務內容:為家屬提供短期的照顧服務,讓家屬可以休息或處理其他事務。

  • 提供機構:部分公立醫院、非政府組織、私家護理院。

  • 費用:公立醫院和非政府組織通常收費較低,私家機構費用較高。

  • 交通接送服務

  • 服務內容:為行動不便或經濟困難的患者提供往返醫院的交通安排。

  • 提供機構:香港癌症基金會、部分非政府組織。

  • 費用:通常免費或只收取象徵性費用。

  • 義工服務

  • 服務內容:培訓義工探望患者、提供陪伴、協助購物或其他日常事務。

  • 提供機構:香港癌症基金會、香港防癌會、香港基督教服務處等多個非政府組織。

  • 費用:免費。

  • 資訊及圖書服務

  • 服務內容:提供癌症相關的書籍、小冊子、視頻等資源。

  • 提供機構:香港醫院管理局癌症資訊中心、香港癌症基金會、香港防癌會等。

  • 費用:通常免費。

癌症患者心理支持服務指南[^3]強調,實用支援服務對於減輕家屬照顧負擔、提高患者生活質素至關重要。適當的實用支援可以讓患者和家屬更好地應對癌症帶來的挑戰。

特殊群體支持服務

香港也為特殊群體的癌症患者提供專門的支持服務:

  • 兒童及青少年癌症患者

  • 服務內容:專為兒童及青少年癌症患者設計的醫療、心理、教育和娛樂服務。

  • 提供機構:香港兒童癌病基金、醫院管理局兒童癌症中心等。

  • 特色服務:學習支援、遊戲治療、家庭營等。

  • 年輕成人癌症患者

  • 服務內容:專為18-40歲年輕成人癌症患者設計的支持服務。

  • 提供機構:香港癌症基金會、香港防癌會等。

  • 特色服務:職業輔導、伴侶關係支援、生育力保存諮詢等。

  • 長者癌症患者

  • 服務內容:專為長者癌症患者設計的綜合支持服務。

  • 提供機構:香港老年學會、部分長者中心等。

  • 特色服務:家居安全評估、長期護理規劃、照顧者培訓等。

  • 少數族裔癌症患者

  • 服務內容:為非華語人士提供的多語言癌症支持服務。

  • 提供機構:部分非政府組織、宗教團體等。

  • 特色服務:翻譯服務、文化敏感的輔導等。

  • 晚期癌症患者

  • 服務內容:專為晚期癌症患者設計的紓緩治療和臨終關懷服務。

  • 提供機構:醫院管理局紓緩治療服務、香港賽馬會安寧頌、靈實協會等。

  • 特色服務:家居紓緩治療、日間寧養中心、住院紓緩治療等。

香港大學癌症研究中心的報告指出[^7],為特殊群體提供量身定制的支持服務,可以更有效地滿足他們的特定需求,提高支持服務的效果和接受度。

常見問題

1. 什麼是癌症的主要風險因素?

癌症的風險因素可以分為可改變和不可改變兩大類。根據WHO癌症預防指南[^2],主要風險因素包括:

可改變的風險因素

  • 吸煙:是導致癌症的最主要可預防因素,與肺癌、喉癌、食道癌等多種癌症有關。
  • 飲食習慣:高脂肪、低纖維的飲食,過量攝入紅肉和加工肉類,缺乏蔬果攝入。
  • 酒精:過量飲酒增加口腔癌、喉癌、食道癌、肝癌、乳腺癌等多種癌症風險。
  • 肥胖:增加結腸癌、乳腺癌(絕經後)、子宮內膜癌、腎癌等多種癌症風險。
  • 缺乏體力活動:規律運動可以降低多種癌症風險。
  • 感染:某些病毒和細菌感染,如HPV、乙肝和丙肝病毒、幽門螺旋桿菌等。
  • 環境因素:接觸致癌化學品、輻射、空氣污染等。
  • 陽光暴露:過度暴露於紫外線增加皮膚癌風險。

不可改變的風險因素

  • 年齡:癌症風險隨年齡增長而增加。
  • 性別:某些癌症在特定性別中更常見,如前列腺癌只影響男性,卵巢癌只影響女性。
  • 遺傳因素:某些基因突變會增加患癌風險,如BRCA1和BRCA2基因突變增加乳腺癌和卵巢癌風險。
  • 家族史:有直系親屬患某些癌症的人,風險可能增加。

了解這些風險因素有助於採取預防措施,降低患癌風險。

2. 癌症可以預防嗎?

根據世界衛生組織的數據[^2],約30-50%的癌症是可以預防的。以下是主要的預防策略:

  • 健康生活方式

  • 戒煙:吸煙是導致癌症的最主要可預防因素,戒煙可顯著降低多種癌症風險。

  • 健康飲食:增加蔬果攝入,減少紅肉和加工肉類,限制鹽分和酒精攝入。

  • 規律運動:每周至少150分鐘中等強度運動。

  • 維持健康體重:避免肥胖,保持健康的BMI和腰圍。

  • 預防感染

  • 接種HPV疫苗:預防宮頸癌和其他HPV相關癌症。

  • 接種乙肝疫苗:預防乙肝病毒感染,降低肝癌風險。

  • 治療幽門螺旋桿菌感染:降低胃癌風險。

  • 減少環境暴露

  • 避免過度陽光暴露:使用防曬霜,穿著防護衣物。

  • 減少接觸已知致癌物:如石棉、苯等。

  • 避免不必要的醫學放射暴露。

  • 定期篩查

  • 參加適合的癌症篩查計劃,如大腸癌、乳腺癌、宮頸癌篩查等。

  • 早期發現癌前病變或早期癌症,提高治療成功率。

  • 避免致癌物質

  • 避免或限制加工肉類攝入。

  • 避免黃麴毒素污染的食物(如發霉的花生、玉米等)。

雖然不是所有癌症都可以預防,但採取上述措施可以顯著降低患癌風險。

3. 癌症篩查有哪些類型?誰應該參加?

癌症篩查是針對沒有症狀的人群進行的檢查,旨在早期發現癌症或癌前病變。根據香港醫院管理局癌症資訊中心資料[^4],常見的癌症篩查類型和適合人群包括:

  • 大腸癌篩查

  • 方法:免疫化學法大便潛血測試,若結果異常則進行大腸鏡檢查。

  • 適合人群:50-75歲人士,香港「大腸癌篩查計劃」目前覆蓋61-70歲人士。

  • 頻率:每2年一次大便潛血測試。

  • 乳腺癌篩查

  • 方法:乳房X光造影檢查(乳腺攝影)。

  • 適合人群:40歲以上女性,高風險人士可能需要更早開始。

  • 頻率:一般建議1-2年一次,具體頻率應根據個人風險因素決定。

  • 宮頸癌篩查

  • 方法:子宮頸抹片檢查,或HPV DNA測試。

  • 適合人群:25-64歲有性經驗的女性。

  • 頻率:子宮頸抹片每3年一次,HPV測試每5年一次。

  • 肺癌篩查

  • 方法:低劑量電腦斷層掃描(LDCT)。

  • 適合人群:主要針對55-74歲、有30年吸煙史的重度吸煙者。

  • 頻率:一般建議每年一次,具體應諮詢醫生意見。

  • 前列腺癌篩查

  • 方法:前列腺特異抗原(PSA)血液測試,可能結合直腸指檢。

  • 適合人群:50歲以上男性,高風險人士(如有家族史)可能需要更早開始。

  • 頻率:一般建議每年一次,但應在了解篩查的好處和風險後決定。

  • 肝癌篩查

  • 方法:腹部超聲波檢查,可能結合甲胎蛋白(AFP)血液測試。

  • 適合人群:慢性乙肝或丙肝病毒感染者、肝硬化患者、有肝癌家族史等高風險人士。

  • 頻率:一般建議每6個月一次。

需要注意的是,篩查決策應基於個人風險因素、年齡、整體健康狀況和個人偏好,最好在諮詢醫生後做出決定。某些篩查可能存在假陽性或假陰性結果,以及過度診斷的風險,這些都應在決策過程中考慮。

4. 癌症患者如何獲得心理支持?

癌症診斷和治療過程中,患者可能面臨各種心理挑戰,如焦慮、抑鬱、恐懼、憤怒等。根據癌症患者心理支持服務指南[^3],癌症患者可以通過以下途徑獲得心理支持:

  • 醫院內心理服務

  • 臨床心理服務:公立醫院的臨床心理學家提供專業的心理評估和輔導。

  • 聯絡方式:通常需要醫生轉介,可以向主治醫生或護士表達需求。

  • 費用:公立醫院服務通常免費。

  • 腫瘤科社工服務

  • 服務內容:提供情緒支持、經濟援助申請指導、社區資源轉介等。

  • 聯絡方式:可通過醫院護士或醫生轉介。

  • 費用:通常免費。

  • 非政府組織服務

  • 香港癌症基金會:提供免費的個人輔導、支援小組、教育活動等。

  • 香港防癌會:提供康復者支援小組、家屬支援計劃等。

  • 香港基督教服務處癌症關顧服務:提供個人及家庭輔導、支援小組等。

  • 聯絡方式:可直接致電或到中心諮詢,部分組織也提供線上服務。

  • 費用:大多數免費或只收取象徵性費用。

  • 私家心理輔導服務

  • 服務內容:由臨床心理學家或心理輔導員提供一對一的專業輔導。

  • 聯絡方式:可直接聯繫私家診所或通過醫生轉介。

  • 費用:費用較高,每節約港幣$800-2000,部分保險計劃可能涵蓋。

  • 支援小組

  • 類型:患者支援小組、家屬支援小組、特定癌症類型支援小組等。

  • 形式:面對面小組、線上小組、電話小組等。

  • 聯絡方式:可通過醫院、非政府組織或社區中心查詢。

  • 費用:大多數免費或只收取象徵性費用。

  • 線上心理支持

  • 形式:視頻通話、在線聊天、電話諮詢等。

  • 優點:方便、靈活,適合行動不便或居住在偏遠地區的患者。

  • 聯絡方式:可通過相關組織的網站或應用程式查詢。

  • 費用:部分組織提供免費服務,私立機構收費較高。

  • ** complementary therapies**:

  • 類型:藝術治療、音樂治療、正念減壓、瑜伽等。

  • 優點:通過非言語方式表達情感,減輕壓力和焦慮。

  • 聯絡方式:可通過醫院、非政府組織或專門的中心查詢。

  • 費用:非政府組織通常收費較低,私立機構費用較高。

尋求心理支持是癌症護理的重要組成部分,研究顯示適當的心理支持不僅能改善患者的生活質素,還可能對治療效果產生積極影響[^7]。患者應根據自身需求和偏好,選擇適合的支持方式。

5. 家屬如何照顧癌症患者並照顧自己?

照顧癌症患者是一項具有挑戰性的任務,家屬在照顧患者的同时,也需要照顧好自己的身心健康。根據癌症患者心理支持服務指南[^3],家屬可以採取以下策略:

照顧癌症患者的策略

  • 了解疾病和治療

  • 主動學習關於癌症類型、治療方案和可能的副作用。

  • 參加醫生診治,記錄重要信息。

  • 查閱可靠的資源,如香港醫院管理局癌症資訊中心[^4]、香港癌症基金會[^5]等提供的資料。

  • 提供實際幫助

  • 協助處理日常事務,如購物、煮飯、清潔等。

  • 陪同就醫,記錄醫生建議。

  • 幫助管理藥物,確保按時服藥。

  • 協助處理醫療費用申請和保險事宜。

  • 提供情感支持

  • 傾聽患者的感受和擔憂,不輕易給出建議。

  • 尊重患者的決定和自主權。

  • 保持溝通開放,鼓勵表達情感。

  • 在困難時期提供安慰和鼓勵。

  • 協助應對副作用

  • 了解治療的常見副作用及應對方法。

  • 幫助緩解噁心、疲勞、疼痛等症狀。

  • 聯繫醫療團隊報告嚴重的副作用。

照顧自己的策略

  • 尋求支持

  • 參加家屬支援小組,與其他家屬分享經驗和情感。

  • 向朋友、家人或專業人士表達自己的感受和需求。

  • 利用非政府組織提供的家屬支援服務,如香港癌症基金會[^5]的家屬支援計劃。

  • 保持健康生活方式

  • 確保充足的睡眠和休息。

  • 維持均衡飲食和規律運動。

  • 避免過度依賴酒精或藥物應對壓力。

  • 設定界限

  • 學會說"不",不要承擔過多責任。

  • 安排個人時間,從事自己喜歡的活動。

  • 考慮輪流照顧,讓其他家人或朋友參與。

  • 管理壓力

  • 學習放鬆技巧,如深呼吸、冥想、瑜伽等。

  • 保持幽默感,尋找快樂的時刻。

  • 考慮尋求專業心理輔導,幫助應對壓力和焦慮。

  • 利用社區資源

  • 了解可用的社區服務,如家居護理、日間康復中心等。

  • 考慮僱用專業護理人員提供短期照顧,讓自己得到休息。

  • 查詢經濟援助資源,減輕財務壓力。

香港大學癌症研究中心的報告指出[^7],照顧者的身心健康對於提供良好的患者照護至關重要。家屬應記住,照顧好自己不是自私,而是為了能夠持續為患者提供支持。當家屬感到過度疲勞或壓力過大時,應尋求專業幫助。

6. 癌症治療有哪些主要方法?

癌症治療是多學科綜合性的,根據癌症類型、分期、患者整體健康狀況和個人偏好等因素制定個性化治療方案。根據香港醫院管理局癌症資訊中心資料[^4],癌症治療的主要方法包括:

  • 手術

  • 原理:通過手術切除腫瘤及周圍組織。

  • 適用情況:通常用於實體腫瘤的早期治療,目的是完全切除腫瘤。

  • 類型:根治性手術(完全切除腫瘤)、減瘤手術(部分切除腫瘤以緩解症狀)、預防性手術(切除有高風險癌變的組織)等。

  • 優點:可能完全切除局部腫瘤,治愈率高。

  • 缺點:有手術風險,可能影響器官功能,恢復期較長。

  • 放射治療(電療)

  • 原理:使用高能射線殺死癌細胞或抑制其生長。

  • 適用情況:局部腫瘤治療,可作為主要治療或輔助手術/化療。

  • 類型:外照射(體外機器產生射線)、內照射(將放射源置於體內近腫瘤處)。

  • 優點:精確靶向腫瘤,保留器官功能,門診治療。

  • 缺點:可能引起皮膚反應、疲勞等副作用,對特定部位有影響。

  • 化學治療(化療)

  • 原理:使用藥物殺死快速分裂的癌細胞。

  • 適用情況:全身性治療,用於已轉移的癌症或作為輔助治療。

  • 給藥方式:口服、靜脈注射、肌肉注射等。

  • 優點:全身性治療,可到達遠處轉移灶。

  • 缺點:同時影響正常快速分裂細胞(如毛髮、消化道細胞),引起脫髮、噁心、免疫力下降等副作用。

  • 靶向治療

  • 原理:針對癌細胞特定分子靶點的藥物治療。

  • 適用情況:具有特定基因突變或蛋白質表達的癌症。

  • 類型:單克隆抗體、酪氨酸激酶抑制劑、血管生成抑制劑等。

  • 優點:精準靶向癌細胞,副作用較傳統化療輕。

  • 缺點:價格昂貴,可能產生耐藥性,適用人群有限。

  • 免疫治療

  • 原理:增強或恢復患者免疫系統對抗癌症的能力。

  • 適用情況:某些類型的癌症,如黑色素瘤、肺癌、腎癌等。

  • 類型:免疫檢查點抑制劑、CAR-T細胞治療、癌症疫苗等。

  • 優點:可能產生長期反應,副作用較傳統治療輕。

  • 缺點:價格昂貴,可能引起免疫相關副作用,適用人群有限。

  • 激素治療

  • 原理:通過阻斷或降低體內激素水平,抑制依賴激素生長的癌細胞。

  • 適用情況:激素受體陽性的乳腺癌、前列腺癌等。

  • 給藥方式:口服藥物、注射或手術切除/放射抑制相應內分泌器官。

  • 優點:副作用較輕,可長期使用。

  • 缺點:可能引起潮熱、骨質疏鬆、性功能障礙等激素相關副作用。

  • 幹細胞移植

  • 原理:移植健康的造血幹細胞,重建造血和免疫系統。

  • 適用情況:某些血液系統癌症(如白血病、淋巴瘤)或高劑量化療後。

  • 類型:自體移植(使用患者自己的幹細胞)、異體移植(使用捐贈者的幹細胞)。

  • 優點:可能治愈某些血液系統癌症。

  • 缺點:風險高,可能引起嚴重併發症,需要長期恢復。

  • 紓緩治療

  • 原理:專注於緩解症狀、減輕痛苦、提高生活質素,而非治愈癌症。

  • 適用情況:晚期癌症患者,或與其他治療同時進行。

  • 內容:疼痛管理、症狀控制、心理支持、靈性關顧等。

  • 優點:全面關顧患者身心社會靈性需求,改善生活質素。

  • 缺點:不能治愈癌症。

香港大學癌症研究中心的報告指出[^7],現代癌症治療趨向於個性化和綜合性,常採用多種治療方法結合的策略。治療方案應由多學科團隊(包括腫瘤科醫生、外科醫生、放射治療醫生、病理科醫生、護士、社工等)共同制定,並考慮患者的意願和需求。

7. 癌症康复期需要注意什麼?

癌症康复期是指完成主要治療(如手術、化療、放射治療)後的階段,這是一個關鍵時期,需要特別注意身體和心理的恢復。根據香港癌症基金會預防與教育手冊[^5],癌症康复期需要注意以下方面:

  • 定期隨訪

  • 按照醫生建議定期進行隨訪檢查,包括體格檢查、血液檢查、影像學檢查等。

  • 及時報告任何新出現或持續的症狀,如疼痛、疲勞、體重變化等。

  • 保持與醫療團隊的溝通,了解康复進度和可能需要的進一步治療。

  • 健康管理

  • 健康飲食:均衡攝入各類食物,增加蔬果、全穀類、優質蛋白質的攝入,限制加工食品、紅肉和酒精。

  • 規律運動:根據身體狀況逐漸增加體力活動,如散步、游泳、瑜伽等,目標是每周至少150分鐘中等強度運動。

  • 維持健康體重:監測體重變化,保持在健康範圍內。

  • 戒煙限酒:完全戒煙,限制酒精攝入。

  • 應對長期副作用

  • 了解可能出現的長期或晚期副作用,如疲勞、疼痛、淋巴水腫、認知問題等。

  • 學習管理這些副作用的方法,如物理治療、藥物治療、輔助療法等。

  • 必要時尋求專業幫助,如疼痛專科、物理治療師、職業治療師等。

  • 心理調適

  • 正視治療後可能出現的情緒波動,如焦慮、抑鬱、恐懼復發等。

  • 尋求心理支持,如個人輔導、支援小組等。

  • 學習壓力管理技巧,如正念、冥想、深呼吸等。

  • 保持社交活動,與家人朋友保持聯繫。

  • 恢復正常生活

  • 逐步恢復工作、學習和日常活動,根據身體狀況調整節奏。

  • 重新參與社交和休閒活動,尋找樂趣和意義。

  • 設定實際的目標和期望,接受身體的變化和限制。

  • 預防復發和第二原發癌

  • 堅持健康的生活方式,包括健康飲食、規律運動、戒煙限酒等。

  • 按照醫生建議進行定期篩查,如大腸鏡、乳房X光等。

  • 了解自己癌症的風險因素,盡量避免接觸。

  • 考慮參加預防性臨床試驗或計劃,如預防性藥物治療。

  • 家庭和關係

  • 與家人溝通自己的感受和需求,共同應對康复期的挑戰。

  • 重新調整家庭角色和責任,適應新的家庭動態。

  • 必要時尋求家庭輔導,改善家庭溝通和關係。

  • 經濟和就業

  • 評估康复期的經濟需求,尋求必要的經濟援助。

  • 與僱主溝通工作安排,如靈活工作時間、減少工作量等。

  • 了解自己的法律權益,如反歧視法、殘疾人士就業政策等。

  • 靈性和存在意義

  • 反思癌症經歷對人生的影響,尋找新的意義和目的。

  • 參與宗教或靈性活動,尋求內心平靜。

  • 考慮將經驗轉化為幫助他人,如參與義工工作或分享經驗。

香港大學癌症研究中心的報告指出[^7],癌症康复是一個持續的過程,可能需要數月甚至數年。每個人的康复歷程都是獨特的,應根據個人需求和情況制定個性化的康复計劃。適當的支持和自我照顧對於成功康复至關重要。

8. 如何應對癌症治療的副作用?

癌症治療可能引起多種副作用,影響患者的生活質素。根據香港醫院管理局癌症資訊中心資料[^4],以下是一些常見副作用及其應對策略:

  • 疲勞

  • 原因:治療本身、貧血、營養不良、睡眠問題等。

  • 應對策略:

    • 平衡活動和休息,安排小睡時間。
    • 優先處理重要事務,接受他人幫助。
    • 進行輕度運動,如短距離散步。
    • 確保充足睡眠和良好睡眠習慣。
    • 報告嚴重疲勞給醫生,排除可治療原因(如貧血)。
  • 噁心和嘔吐

  • 原因:化療、放射治療、某些藥物等。

  • 應對策略:

    • 按照醫生建議使用止吐藥物。
    • 少食多餐,避免空腹。
    • 選擇清淡、易消化的食物,避免油膩、辛辣或氣味強烈的食物。
    • 進食前後避免飲水過多。
    • 嘗試生薑茶或含生薡的食品。
  • 脫髮

  • 原因:化療影響快速分裂的毛髮細胞。

  • 應對策略:

    • 治療前剪短頭髮,減少脫髮帶來的心理衝擊。
    • 使用柔順的洗髮水和梳子,避免熱風吹頭。
    • 考慮使用假髮、頭巾、帽子等。
    • 聯繫香港癌症基金會等組織,獲取免費或低價假髮服務[^5]。
  • 口腔潰瘍

  • 原因:化療、放射治療影響口腔黏膜細胞。

  • 應對策略:

    • 保持口腔清潔,使用軟毛牙刷和溫和的漱口水。
    • 避免酸性、辛辣、粗糙的食物。
    • 使用吸管飲食,減少食物接觸潰瘍。
    • 按照醫生建議使用口腔護理產品或藥物。
  • 食慾不振和味覺改變

  • 原因:治療影響味蕾、噁心、抑鬱等。

  • 應對策略:

    • 嘗試不同食物,找出可以接受的食物。
    • 使用香料、醬料增添食物味道。
    • 選擇高蛋白質、高熱量的食物,確保足夠營養攝入。
    • 在食慾較好的時候多吃。
    • 諮詢營養師,獲取個性化飲食建議。
  • 腹瀉

  • 原因:化療、放射治療影響腸道細胞、感染等。

  • 應對策略:

    • 攝入足夠液體,防止脫水。
    • 選擇低纖維、易消化的食物,如白米、香蕉、蘋果泥等。
    • 避免高脂、辛辣、乳製品和咖啡因。
    • 按照醫生建議使用止瀉藥物。
    • 報告嚴重或持續的腹瀉給醫生。
  • 便秘

  • 原因:某些藥物(如止痛藥)、活動減少、飲食改變等。

  • 應對策略:

    • 攝入足夠液體和纖維。
    • 進行適度活動,如散步。
    • 按照醫生建議使用軟便劑或瀉藥。
    • 建立規律的排便習慣。
  • 免疫力下降

  • 原因:化療、放射治療影響骨髓造血功能。

  • 應對策略:

    • 避免接觸感染源,如人群密集場所、生病的人。
    • 保持良好個人衛生,勤洗手。
    • 避免生食或未煮熟的食物。
    • 報告發熱或其他感染徵象給醫生。
    • 按照醫生建議進行血液檢查,監測血細胞計數。
  • 疼痛

  • 原因:腫瘤壓迫、治療相關神經損傷、手術創傷等。

  • 應對策略:

    • 按照醫生建議使用止痛藥物,不要等到疼痛嚴重時才用藥。
    • 嘗試非藥物方法,如熱敷、冷敷、按摩、放鬆技巧等。
    • 記錄疼痛的位置、強度、持續時間和觸發因素,幫助醫生評估。
    • 考慮轉介疼痛專科或紓緩治療團隊。
  • 皮膚問題

  • 原因:放射治療、靶向治療、化療等。

  • 應對策略:

    • 使用溫和的清潔產品和保濕霜。
    • 避免直接陽光照射,使用防曬霜。
    • 穿著寬鬆、透氣的衣物。
    • 避免使用刺激性化妝品或香水。
    • 報告嚴重皮膚反應給醫生。
  • 情緒問題

  • 原因:對疾病的恐懼、治療壓力、身體變化等。

  • 應對策略:

    • 與家人、朋友或醫療團隊分享感受。
    • 參加支援小組,與其他患者交流經驗。
    • 學習壓力管理技巧,如深呼吸、冥想等。
    • 尋求專業心理輔導或諮詢。
    • 考慮使用抗焦慮或抗抑鬱藥物(需醫生處方)。

香港癌症基金會[^5]和香港防癌會提供詳細的副作用管理指南和支持服務,患者和家屬可以查詢相關資源。及時報告副作用給醫療團隊非常重要,因為許多副作用可以通過藥物或其他方法有效管理。

9. 癌症會遺傳嗎?如何評估遺傳風險?

某些癌症具有遺傳傾向,意味著它們可能由父母傳給子女的基因突變引起。根據香港大學癌症研究中心學術報告[^7],以下是關於癌症遺傳風險的重要信息:

遺傳性癌症的特點

  • 癌症發病年齡較早(如50歲前)
  • 家族中多人患同類型或相關癌症
  • 同一個體患多種原發性癌症
  • 某些特定類型的癌症(如乳腺癌、卵巢癌、結腸癌等)更可能具有遺傳性

常見的遺傳性癌症綜合徵

  • 遺傳性乳腺癌和卵巢癌綜合徵(HBOC)

  • 相關基因:BRCA1、BRCA2

  • 相關癌症:乳腺癌、卵巢癌、前列腺癌、胰腺癌等

  • 遺傳模式:常染色體顯性遺傳

  • Lynch綜合徵(遺傳性非息肉病性結腸癌)

  • 相關基因:MLH1、MSH2、MSH6、PMS2、EPCAM

  • 相關癌症:結腸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、胃癌等

  • 遺傳模式:常染色體顯性遺傳

  • 家族性腺瘤性息肉病(FAP)

  • 相關基因:APC

  • 相關癌症:結腸癌、十二指腸癌等

  • 遺傳模式:常染色體顯性遺傳

  • 遺傳性黑色素瘤

  • 相關基因:CDKN2A、CDK4

  • 相關癌症:黑色素瘤、胰腺癌等

  • 遺傳模式:常染色體顯性遺傳

遺傳風險評估

  • 家族史評估

  • 收集詳細的家族癌症史,包括親屬類型、癌症類型、診斷年齡等。

  • 繪製家族樹,識別可能的遺傳模式。

  • 評估是否符合特定遺傳性癌症綜合徵的臨床標準。

  • 遺傳諮詢

  • 由專業遺傳顧問評估遺傳風險。

  • 討論基因檢測的利弊、意義和局限性。

  • 提供心理支持,幫助應對可能的結果。

  • 基因檢測

  • 針對特定基因突變進行血液或唾液檢測。

  • 檢測前需簽署知情同意書,了解檢測的意義和可能結果。

  • 檢測後由專業人員解釋結果,提供後續建議。

遺傳風險管理

  • 增加監測

  • 針對特定癌症進行更頻繁或更早開始的篩查。

  • 使用敏感度更高的篩查方法。

  • 例如:BRCA基因突變攜帶者可能需要從25歲開始每年進行乳房MRI和乳房X光檢查。

  • 預防性手術

  • 對於高風險人士,可考慮預防性切除相關器官。

  • 例如:BRCA基因突變攜帶者可能考慮預防性乳房切除術和卵巢切除術。

  • 這是一個重大決定,需要全面評估風險和收益。

  • 化學預防

  • 使用藥物降低癌症風險。

  • 例如:他莫昔芬或雷洛昔芬可用於降低乳腺癌風險;阿司匹林可能降低結腸癌風險。

  • 生活方式調整

  • 採取健康生活方式,如健康飲食、規律運動、戒煙限酒等。

  • 避免已知環境風險因素。

  • 生殖選擇

  • 對於計劃生育的基因突變攜帶者,可考慮植入前遺傳學診斷(PGD)。

  • 話詢生育專家,了解各種選擇的利弊。

香港醫院管理局癌症資訊中心[^4]提供遺傳性癌症的詳細信息和評估服務。市民如有家族癌症史,特別是多名直系親屬患相同或相關癌症,或發病年齡較早,應考慮諮詢醫生或遺傳顧問,評估遺傳風險。

10. 癌症存活率如何理解?

癌症存活率是評估癌症預後的重要指標,但理解這些數據時需要考慮多個因素。根據香港癌症統計報告2024[^1],以下是關於癌症存活率的重要信息:

常見的存活率指標

  • 五年存活率

  • 定義:診斷後存活至少五年的患者比例。

  • 意義:是評估癌症預後的常用指標,反映治療效果。

  • 局限性:基於過去數年的治療數據,不一定反映最新治療進展。

  • 相對存活率

  • 定義:癌症患者存活率與同齡同性别一般人群存活率的比值。

  • 意義:消除其他死因的影響,更準確反映癌症本身的影響。

  • 計算:相對存活率 = 觀察存活率 ÷ 期望存活率 × 100%

  • 疾病專屬存活率

  • 定義:不因特定癌症死亡的患者比例。

  • 意義:專注於特定癌症的影響,排除其他死因。

  • 局限性:可能低估總體死亡風險。

影響存活率的因素

  • 癌症類型

  • 不同癌症的存活率差異很大。

  • 例如:甲狀腺癌、前列腺癌、睪丸癌等通常存活率較高;胰臟癌、肺癌、肝癌等通常存活率較低。

  • 診斷時分期

  • 早期診斷的癌症通常存活率較高。

  • 例如:早期結腸癌的五年存活率可達90%以上,而晚期轉移性結腸癌的五年存活率可能低於15%。

  • 患者特徵

  • 年齡:年輕患者通常存活率較高。

  • 整體健康狀況:合併症較少的患者通常預後較好。

  • 基因特徵:某些基因突變可能影響治療反應和預後。

  • 治療因素

  • 治療類型:手術、化療、放射治療、靶向治療、免疫治療等。

  • 治療及時性:延誤治療可能影響預後。

  • 治療質量:醫療機構和專業人員的經驗水平。

香港常見癌症的存活率數據

根據香港癌症統計報告2024[^1],香港常見癌症的五年相對存活率大致如下:

  • 乳腺癌:約90%(早期可達98%以上,晚期約30%)
  • 結腸癌:約60%(早期可達90%以上,晚期約15%)
  • 肺癌:約20%(早期可達70%以上,晚期約5%)
  • 前列腺癌:約90%(早期接近100%,晚期約30%)
  • 肝癌:約20%(早期可達70%以上,晚期約5%)
  • 胃癌:約35%(早期可達90%以上,晚期約5%)
  • 宮頸癌:約70%(早期可達95%以上,晚期約20%)
  • 卵巢癌:約50%(早期可達90%以上,晚期約30%)

正確理解存活率數據

  • 存活率是統計數據,不是預測

  • 存活率是基於大量患者的統計數據,不能準確預測個體的預後。

  • 每個患者的情況都是獨特的,受多種因素影響。

  • 存活率反映過去,不一定是現在

  • 存活率數據通常基於過去數年診斷的患者,不一定反映最新的治療進展。

  • 隨著醫學進步,許多癌症的存活率正在提高。

  • 存活率是平均值,個體差異大

  • 即使是相同類型和分期的癌症,不同患者的預後也可能有很大差異。

  • 個體特徵、治療反應、心理狀態等都可能影響實際預後。

  • 存活率不反映生活質素

  • 存活率只反映生存時間,不反映生活質素。

  • 許多患者即使存活,也可能面臨治療的長期副作用和生活質素問題。

如何利用存活率信息

  • 了解一般預後

  • 存活率數據可以幫助患者和家屬了解特定癌症的一般預後。

  • 有助於設定合理的期望和計劃。

  • 指導治療決策

  • 存活率數據可以幫助醫生和患者權衡不同治療方案的風險和收益。

  • 特別是對於邊際治療效益的情況。

  • 促進預防和早期發現

  • 存活率數據突顯了早期發現的重要性。

  • 可以激勵人們參加篩查和關注健康警示信號。

  • 推動研究和政策

  • 存活率數據可以識別預後較差的癌症類型,指導研究重點。

  • 可以評估醫療系統的成效,指導政策制定。

香港大學癌症研究中心的報告指出[^7],理解存活率數據時應結合個人具體情況,並在醫生指導下進行解讀。存活率只是評估癌症預後的多個指標之一,還應考慮生活質素、治療副作用、個人價值觀等多方面因素。

參考文獻

[^1]: 香港醫院管理局 - 香港癌症統計報告2024 - https://www.ha.org.hk/cancerstatistics2024

[^2]: 世界衛生組織 - WHO癌症預防指南 - https://www.who.int/cancer-prevention-guidelines

[^3]: 香港衛生署 - 癌症患者心理支持服務指南 - https://www.dh.gov.hk/cancerpsychologicalsupport

[^4]: 香港醫院管理局 - 癌症資訊中心資料 - https://www.ha.org.hk/cancer-info

[^5]: 香港癌症基金會 - 預防與教育手冊 - https://www.cancer-fund.org/prevention-education-manual

[^6]: 維基百科 - 癌症條目 - https://zh.wikipedia.org/wiki/癌症

[^7]: 香港大學癌症研究中心 - 學術報告 - https://www.hku.hk/cancer-research-report

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