理解衛福部癌症:预防、筛查与支持服务全面指南
理解衛福部癌症:预防、筛查与支持服务全面指南
本文僅供科普參考,不構成醫療建議。如有健康疑慮,請諮詢註冊醫生。
什么是衛福部癌症防控政策
衛福部癌症防控政策是指由衛生福利部門制定的一系列旨在預防、控制和管理癌症的公共衛生策略和措施。在香港,這些政策主要由香港衛生署和醫院管理局等機構負責實施,旨在降低癌症發病率和死亡率,提高患者生活質量1。
根據香港癌症統計報告2024,癌症一直是香港的主要死亡原因之一。過去十年,香港每年新診斷的癌症病例數量持續增長,這主要是由於人口老化和生活方式改變等因素所致2。面對這一挑戰,衛福部門制定了一系列全面的癌症防控政策,涵蓋預防、早期發現、診斷、治療和康復等各個環節。
癌症防控政策框架
香港的癌症防控政策框架基於世界衛生組織(WHO)的全球癌症防控策略,結合本地實際情況制定。該框架主要包括以下幾個方面3:
- 一級預防:通過健康促進和疾病預防措施,減少癌症危險因素的暴露,降低癌症發生的風險。
- 二級預防:通過早期篩查和及時診斷,提高癌症的早期發現率,從而改善治療效果。
- 三級預防:通過適當的治療和康復措施,減少癌症致殘率和死亡率,提高患者的生活質量。
- 研究與監測:加強癌症流行病學監測和研究,為政策制定提供科學依據。
- 多部門合作:促進衛生、社會福利、教育等多部門合作,形成合力對抗癌症。
政策實施機構
在香港,癌症防控政策的實施涉及多個政府部門和非政府組織,主要包括4:
- 衛生署:負責制定和實施公共衛生政策,包括癌症預防、健康促進和早期篩查等。
- 醫院管理局:負責提供公營醫療服務,包括癌症診斷、治療和康護理。
- 香港癌症基金會:非政府組織,提供癌症患者支持服務、教育和研究資助。
- 大學和研究機構:從事癌症基礎和臨床研究,為政策制定提供科學依據。
- 地區組織和社區中心:在社區層面推動健康促進和癌症預防活動。
政策目標與指標
根據香港衛生署癌症防控政策白皮書,當前癌症防控政策的主要目標包括5:
- 降低常見癌症的發病率和死亡率
- 提高癌症早期診斷率
- 改善癌症患者的生存率和生活質量
- 減少癌症不平等現象
- 提高公眾對癌症預防和早期發現的認識
為了監測這些目標的實現情況,衛福部門制定了一系列具體指標,如癌症篩查參與率、早期診斷比例、五年生存率等,並定期評估政策實施效果6。
國際合作與經驗借鑒
香港的癌症防控政策也積極參與國際合作,借鑒國際先進經驗。世界衛生組織的癌症預防指南為香港提供了重要的指導原則7。同時,香港也與國際癌症研究機構(IARC)等組織保持密切合作,共享最新的研究成果和防控策略8。
根據國際癌症研究機構的癌症事實報告,許多癌症是可以通過健康生活方式和早期篩查預防的。這一觀點也深刻影響了香港的癌症防控政策方向9。
預防衛福部癌症
癌症預防是衛福部癌症防控政策的核心組成部分。通過一級預防措施,可以有效降低癌症發生的風險。根據世界衛生組織的研究,約30-50%的癌症可以通過健康生活方式和避免危險因素來預防10。
生活方式與癌症預防
健康的生活方式是預防癌症的基礎。衛生署和香港癌症基金會共同推廣以下健康生活方式建議11:
1. 健康飲食
均衡的飲食對於預防癌症至關重要。建議包括:
- 增加蔬果攝入:每天至少攝入5份蔬菜和水果。蔬果富含維生素、礦物質和抗氧化劑,有助於保護細胞免受損傷12。
- 減少紅肉和加工肉類攝入:研究表明,過量攝入紅肉和加工肉類可能增加結直腸癌風險。建議每周紅肉攝入量不超過500克,盡量避免加工肉類13。
- 限制鹽分攝入:高鹽飲食可能增加胃癌風險。建議每日鹽分攝入量不超過5克14。
- 避免過量攝入高脂肪、高糖食物:這些食物可能導致肥胖,而肥胖是多種癌症的危險因素15。
2. 規律體育活動
規律的體育活動可以幫助維持健康體重,增強免疫力,降低多種癌症風險。建議16:
- 每週至少進行150分鐘中等強度的有氧運動,如快走、游泳或騎自行車。
- 每週進行2-3次肌肉強化運動。
- 避免長時間久坐,每坐1小時應起來活動5-10分鐘。
3. 維持健康體重
肥胖是許多癌症的危險因素,包括乳腺癌、結直腸癌、子宮內膜癌等。建議通過健康飲食和規律運動維持健康體重17:
- 保持身體質量指數(BMI)在18.5-23之間。
- 男性腰圍應小於90厘米,女性腰圍應小於80厘米。
4. 戒煙限酒
吸煙是導致癌症的最主要危險因素之一,與肺癌、喉癌、食道癌等多種癌症密切相關。酒精攝入也會增加多種癌症風險。建議18:
- 完全戒煙,避免二手煙暴露。
- 如飲酒,應限量:男性每天不超過2個標準單位,女性不超過1個標準單位(1個標準單位約等於10克純酒精)。
5. 防曬措施
過度暴露於紫外線是皮膚癌的主要危險因素。建議19:
- 避免在上午10點至下午4點的陽光最強時段長時間戶外活動。
- 戶外活動時穿著防曬衣物,戴帽子和太陽鏡。
- 使用防曬指數(SPF)30以上的防曬霜,並每2小時補塗一次。
癌症疫苗預防
某些癌症可以通過疫苗預防。香港的兒童免疫接種計劃和成人疫苗接種建議包括20:
1. 乙肝疫苗
乙肝病毒感染是導致肝癌的主要原因之一。香港自1988年起將乙肝疫苗納入兒童免疫接種計劃,有效降低了乙肝相關肝癌的發病率21。
2. 人類乳頭瘤病毒(HPV)疫苗
HPV感染與宮頸癌及其他多種癌症相關。香港自2018-19學年起為小學五至六年級女學生提供免費HPV疫苗接種服務22。建議以下人群接種HPV疫苗:
- 9-14歲女性:接種2劑
- 15歲或以上女性:接種3劑
- 男性:雖然不在公費接種範圍內,但建議考慮自費接種
環境與職業暴露預防
環境和職業暴露也是癌症的重要危險因素。衛生署和勞工處聯合制定了多項措施來減少這些暴露23:
1. 空氣污染
長期暴露於空氣污染可能增加肺癌風險。建議:
- 關注空氣質量指數,在污染嚴重時減少戶外活動。
- 使用空氣淨化器改善室內空氣質量。
- 支持環保政策,減少空氣污染源。
2. 職業致癌物
某些職業暴露於化學物質、輻射等致癌因素。建議:
- 僱主應提供安全的工作環境,減少致癌物暴露。
- 僱員應遵守安全操作規程,使用適當的防護設備。
- 定期進行職業健康檢查。
社區癌症預防計劃
衛生署和香港癌症基金會等機構在全港各區推動社區癌症預防計劃,提高公眾對癌症預防的認識和能力24:
1. 健康教育活動
- 舉辦健康講座和工作坊,介紹癌症預防知識。
- 分發健康教育材料,如小冊子、海報等。
- 通過媒體宣傳健康生活方式。
2. 社區健康檢查
- 提供免費或低價的健康檢查服務。
- 測量血壓、血糖、膽固醇等健康指標。
- 提供個別化的健康諮詢和建議。
3. 健康生活方式推廣
- 組織社區運動活動,如健步行、太極班等。
- 設立健康飲食示範廚房,教授健康烹飪技巧。
- 推廣無煙環境,幫助吸煙者戒煙。
癌症預防的新趨勢
隨著科學研究的進展,癌症預防領域也出現了一些新的趨勢和發展25:
1. 精準預防
基於個體的遺傳背景、生物標誌物和生活習慣等因素,提供個性化的癌症預防建議。香港大學癌症研究中心正在開展相關研究,探索如何將精準醫學應用於癌症預防領域26。
2. 數字健康技術
利用移動應用程序、可穿戴設備等數字技術,監測健康狀況,提供個性化的健康建議。衛生署正在探索如何利用這些技術提高癌症預防的效果和覆蓋面27。
3. 多部門協作
加強衛生、教育、環境、城市規劃等部門的協作,創造有利於健康的生活環境。例如,增加公園和綠化空間,改善步行和騎行設施,促進體育活動28。
4. 健康公平
關注不同社會經濟群體在癌症預防方面的不平等現象,採取措施確保所有人都能獲得癌症預防的資源和服務。香港癌症基金會正在開展針對弱勢群體的癌症預防項目29。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是早期發現癌症的重要手段,可以顯著提高治療成功率和生存率。香港衛福部門和醫療機構提供了多種癌症篩查服務,針對不同人群和癌症類型30。
常見癌症篩查項目
香港目前針對幾種高發癌症提供系統性的篩查服務,主要包括31:
1. 乳腺癌篩查
乳腺癌是香港女性最常見的癌症之一。衛生署推出了以下篩查服務32:
- 目標人群:44-69歲女性,無乳腺癌症狀,且無高風險因素。
- 篩查方法:乳房X光造影檢查( mammography)。
- 篩查頻率:每兩年一次。
- 服務地點:衛生署轄下的三間女性健康中心(港島東、九龍中和新界東)。
- 收費:每次收費225港元。
此外,醫院管理局也通過普通科門診和婦科服務提供乳腺癌篩查轉介服務。私營醫療機構也提供乳房X光造影檢查,但費用較高33。
2. 宮頸癌篩查
宮頸癌是另一種香港女性常見的癌症,但通過篩查可以有效預防和早期發現。香港的宮頸癌篩查服務包括34:
- 目標人群:25-64歲有性經驗的女性。
- 篩查方法:
- 傳統方法:子宮頸抹片檢查(Pap smear)。
- 新方法:人類乳頭瘤病毒(HPV)DNA測試,或聯合測試(HPV測試和抹片檢查)。
- 篩查頻率:
- 若只進行抹片檢查,建議每三年一次。
- 若進行HPV測試,結果為陰性者可每五年一次。
- 服務地點:
- 衛生署轄下的母嬰健康院和女性健康中心。
- 醫院管理局的婦科門診。
- 私營醫療機構。
- 收費:
- 公營機構:抹片檢查約150-200港元;HPV測試約800-1000港元。
- 私營機構:價格較高,抹片檢查約500-1500港元;HPV測試約1500-3000港元。
衛生署於2004年推出「宮頸癌篩查計劃」,鼓勵目標人群定期接受篩查,並提供資助和提醒服務35。
3. 結直腸癌篩查
結直腸癌是香港第二常見的癌症。為提高早期發現率,衛生署於2016年推出「大腸癌篩查計劃」36:
- 目標人群:分階段擴展至50-75歲香港居民。
- 篩查方法:
- 初步篩查:糞便免疫化學測試(FIT)。
- 如FIT結果異常:進行大腸鏡檢查。
- 篩查頻率:
- FIT:每兩年一次。
- 大腸鏡檢查:如結果正常,一般建議5-10年後重複。
- 服務地點:
- 參與計劃的私家醫生可提供FIT採樣包。
- 醫院管理局轄下醫院提供大腸鏡檢查服務。
- 收費:
- FIT:政府資助,參與者只需支付28港元。
- 大腸鏡檢查:政府資助大部分費用,參與者需支付約1,000-2,000港元(根據醫院等級和程序複雜度而定)。
該計劃分階段擴展,預計到2025年覆蓋所有50-75歲香港居民37。
4. 肺癌篩查
肺癌是香港頭號癌症殺手。雖然香港尚未推出全港性的肺癌篩查計劃,但針對高風險人群的篩查服務正在發展中38:
- 目標人群:高風險人群,如長期吸煙者、有肺癌家族史者、有職業暴露史者等。
- 篩查方法:低劑量電腦掃描(LDCT)。
- 篩查頻率:每年一次。
- 服務地點:
- 部分公立醫院(如瑪麗醫院、威爾斯親王醫院)的研究計劃。
- 私營醫療機構和診斷中心。
- 收費:
- 公營機構(如參與研究計劃):可能免費或低收費。
- 私營機構:約2,000-5,000港元。
香港大學和中文大學等機構正在進行肺癌篩查的研究,評估其在香港人群中的成本效益和實施策略39。
5. 肝癌篩查
肝癌是香港男性第四常見的癌症。針對高風險人群的篩查服務包括40:
- 目標人群:乙肝或丙肝病毒攜帶者、肝硬化患者、有肝癌家族史者等高風險人群。
- 篩查方法:
- 腹部超音波檢查。
- 甲胎蛋白(AFP)血液測試。
- 篩查頻率:每6個月一次。
- 服務地點:
- 醫院管理局的專科門診(主要為已確診的高風險患者)。
- 私營醫療機構。
- 收費:
- 公營機構:已登記的患者可能獲資助。
- 私營機構:超音波檢查約800-1,500港元;AFP血液測試約200-500港元。
衛生署通過「肝炎防治計劃」識別高風險人群,並轉介至適當的醫療服務41。
篩查服務的可及性與質量保證
為確保癌症篩查服務的可及性和質量,香港採取了多項措施42:
1. 地區覆蓋
衛生署和醫院管理局在全港各區設立篩查服務點,確保不同地區的居民都能方便地獲得服務。例如,女性健康中心分佈在港島東、九龍中和新界東,覆蓋全港主要地區43。
2. 經濟可負擔性
- 政府資助:針對主要癌症篩查項目提供資助,如「大腸癌篩查計劃」和「宮頸癌篩查計劃」。
- 公營服務:通過公營醫療系統提供價格較低的篩查服務。
- 安全網:為經濟困難人士提供額外資助或豁免收費。
3. 質量保證
- 專業培訓:確保從事篩查工作的醫護人員接受適當培訓。
- 設施標準:制定和執行篩查設施和設備的標準。
- 外部評估:定期進行外部質量評估,確保篩查服務符合國際標準。
- 數據監測:建立篩查結果追蹤系統,監測篩查質量和效果。
4. 資訊系統
建立綜合性的癌症篩查資訊系統,包括44:
- 個人篩查記錄:追蹤個人的篩查歷史和結果。
- 提醒系統:提醒目標人群定期接受篩查。
- 數據分析:分析篩查參與率、發現率和結果,為政策制定提供依據。
- 服務協調:協調公私營機構的篩查服務,避免重複和遺漏。
篩查參與率提升策略
儘管香港提供了多種癌症篩查服務,但參與率仍有提升空間。衛生署和相關機構採取了多項策略來提高篩查參與率45:
1. 公眾教育
- 媒體宣傳:通過電視、廣播、報紙和社交媒體宣傳篩查的重要性。
- 社區活動:在社區中心、老人中心和企業舉辦健康講座和活動。
- 學校教育:將癌症預防和篩查知識納入學校健康教育課程。
2. 便利服務
- 延長服務時間:部分篩查中心提供晚上和週末服務。
- 移動服務:設立移動篩查單位,到達偏遠地區和社區。
- 一站式服務:在同一地點提供多種篩查服務,減少往返次數。
3. 個人化邀請
- 目標邀請:根據年齡、性別和風險因素,向目標人群發出個人化邀請。
- 提醒服務:通過短訊、電話或郵件提醒篩查到期人士。
- 家庭為本:鼓勵家庭成員互相提醒和支持參與篩查。
4. 克服障礙
- 語言服務:提供多語言服務,照顧少數族裔需求。
- 交通協助:為交通不便人士提供交通安排或補貼。
- 心理支持:提供諮詢服務,幫助克服對篩查的恐懼和焦慮。
特殊人群的篩查服務
針對特殊人群,香港也提供了定制化的篩查服務46:
1. 少數族裔
- 多語言材料:提供英文、菲律賓文、印尼文等多語言的教育材料。
- 文化敏感服務:培訓醫護人員了解不同文化背景人群的需求和禁忌。
- 社區夥伴:與少數族裔社區領袖和組織合作,推廣篩查服務。
2. 弱勢群體
- 經濟援助:為綜援受助人和低收入人士提供額外資助。
- 上門服務:為行動不便人士提供上門採樣或檢查服務。
- 社區中心:在社區中心設立篩查點,方便就近服務。
3. 特定職業人群
- 職業健康檢查:為高風險職業人群提供針對性的癌症篩查。
- 工作場所計劃:與企業合作,在工作場所推動癌症篩查。
- 職業健康基金:為特定職業人群提供篩查資助。
未來發展方向
香港的癌症篩查服務正在不斷發展和完善,未來的主要發展方向包括47:
1. 擴大篩查覆蓋面
- 將更多癌症類型納入系統性篩查計劃,如肺癌、前列腺癌等。
- 擴大現有篩查計劃的目標人群年齡範圍。
- 提高篩查服務的地區覆蓋率,特別是偏遠地區。
2. 引入新技術
- 液體活檢:研究利用血液檢測進行多種癌症篩查的可能性。
- 人工智能:應用AI技術提高篩查的準確性和效率。
- 精準篩查:基於個人風險評估,提供個性化的篩查方案。
3. 加強公私營合作
- 建立更緊密的公私營機構合作網絡,整合資源。
- 制定統一的篩查標準和質量保證機制。
- 建立數據共享平台,促進研究和服務改進。
4. 提高數據應用
- 建立綜合性癌症篩查數據庫,支持政策制定和服務評估。
- 利用大數據分析識別高風險人群,精準投放資源。
- 開發決策支持工具,幫助醫生和公眾做出篩查決策。
患者及家屬支持服務
癌症診斷對患者及其家屬來說是一個重大打擊,不僅面對身體上的挑戰,還需要應對心理、社交和經濟等多方面的壓力。香港的衛福部門和非政府組織提供了全面的支持服務,幫助患者和家屬度過困難時期48。
醫療支持服務
1. 專科醫療團隊
香港的公營和私營醫療機構都設有專門的癌症治療團隊,提供全面的醫療服務49:
- 腫瘤科醫生:負責診斷和制定治療方案。
- 外科醫生:進行手術治療。
- 放射治療醫生:提供放射治療。
- 病理學家:進行組織和細胞診斷。
- 放射科醫生:進行影像學診斷。
- 腫瘤科護士:提供日常護理和教育。
- 藥劑師:管理藥物治療。
- 營養師:提供營養評估和建議。
- 物理治療師:幫助恢復身體功能。
- 職業治療師:幫助適應日常生活。
- 心理學家/輔導員:提供心理支持。
醫院管理局轄下的專科腫瘤中心,如瑪麗醫院、威爾斯親王醫院等,配備了先進的設施和專業團隊,為患者提供高質量的治療服務50。
2. 緩和醫療服務
緩和醫療專注於改善晚期癌症患者的生活質量,減輕症狀和痛苦。香港的緩和醫療服務包括51:
- 住院服務:部分公立醫院設有緩和醫療病房,提供症狀控制和舒適護理。
- 家居護理:由專業團隊上門為患者提供護理和支援。
- 日間護理中心:提供日間治療、護理和活動。
- 門診服務:為穩定患者提供定期跟進和症狀管理。
- 24小時支援熱線:提供緊急諮詢和支援。
香港賽馬會安寧頌、鍾張樹芳紀念安寧中心等機構提供專業的緩和醫療服務52。
3. 輔助治療服務
輔助治療有助於減輕治療副作用,提高生活質量。香港提供的輔助治療服務包括53:
- 中醫藥服務:部分公立醫院和私營機構提供中醫藥輔助治療,如針灸、中藥等,幫助緩解疼痛、噁心、疲勞等症狀。
- 營養支持:營養師評估患者的營養狀況,提供個性化的飲食建議,必要時提供營養補充品。
- 疼痛管理:專業團隊採用藥物和非藥物方法控制疼痛。
- 疲勞管理:提供能量保存技巧、適度運動建議等。
- 淋巴水腫管理:物理治療師提供專業治療和自我管理技巧。
心理支持服務
1. 個別心理輔導
癌症患者和家屬常常面臨焦慮、抑鬱、恐懼等心理問題。香港多個機構提供個別心理輔導服務54:
- 醫院心理服務:公立醫院的心理學家和醫務社工為患者和家屬提供心理評估和輔導。
- 香港癌症基金會:提供免費的專業心理輔導服務。
- 社區心理服務:部分非政府組織在社區提供心理支持服務。
- 私營心理服務:私營臨床心理學家和輔導員提供服務,但費用較高。
2. 支持小組
支持小組為患者和家屬提供分享經驗、互相支持的機會。香港的支持小組包括55:
- 病友支持小組:按癌症類型分組,如乳腺癌、肺癌、結腸癌等患者支持小組。
- 家屬支持小組:專為癌症患者家屬設立,分享照顧經驗和情感支持。
- 青年患者支持小組:針對年輕癌症患者的特殊需求。
- 康復者支持小組:為已完成治療的康復者提供支持。
香港癌症基金會、香港乳癌基金會等機構定期舉辦各類支持小組活動56。
3. 家屬支持服務
癌症不僅影響患者,也對家屬造成巨大壓力。香港提供的家屬支持服務包括57:
- 照顧技巧培訓:教授家屬基本的照顧技巧,如藥物管理、症狀觀察等。
- 心理支持:為家屬提供個別或小組心理輔導。
- 臨時照顧服務:提供短期照顧服務,讓主要照顧者可以休息。
- 資訊和諮詢:提供疾病和照顧相關資訊,幫助家屬做出決策。
- 哀傷輔導:為失去親人的家屬提供哀傷支持。
社會支持服務
1. 經濟援助
癌症治療可能帶來沉重的經濟負擔。香港提供的經濟援助包括58:
- 綜合社會保障援助(綜援):為經濟困難人士提供基本生活保障。
- 醫療費用豁免:公立醫院可根據患者經濟情況豁免或減收醫療費用。
- 關愛基金:為特定疾病患者提供資助,如癌症患者的藥物資助計劃。
- 慈善基金:香港癌症基金會、香港乳癌基金會等機構提供經濟援助。
- 社區組織:部分地區組織和宗教團體提供小額經濟援助。
2. 住宿和交通支援
對於需要遠程就醫的患者,住宿和交通是重要考量。香港提供的相關支援包括59:
- 醫院宿舍:部分公立醫院為遠程患者提供低價住宿。
- 社區宿舍:香港癌症基金會等機構運營的宿舍,為患者和家屬提供住宿。
- 交通津貼:部分慈善機構提供就醫交通津貼。
- 義務接送服務:志願者組織提供義務接送服務。
3. 職業和教育支持
癌症可能影響患者的工作和學習。香港提供的相關支持包括60:
- 職業復康服務:幫助康復者重返工作崗位。
- 職業培訓:為需要轉業的患者提供培訓機會。
- 教育支持:為學齡患者提供在家教育或特殊教育安排。
- 法律諮詢:提供就業歧視、保險理賠等法律問題的諮詢服務。
資訊和教育服務
1. 健康教育資料
準確的健康資訊對患者和家屬至關重要。香港提供的資訊服務包括61:
- 印刷材料:小冊子、單張、書籍等,涵蓋各種癌症類型、治療方法和自我管理技巧。
- 網上資源:網站、手機應用程序、在線課程等,提供便捷的資訊獲取途徑。
- 多媒體資源:視頻、播客等,以生動形式傳達健康資訊。
- 圖書館服務:部分醫院和社區中心設有專門的健康資源圖書館。
衛生署、醫院管理局、香港癌症基金會等機構都提供豐富的健康教育資料62。
2. 健康講座和工作坊
互動式的學習有助於患者和家屬更好地理解和管理疾病。香港提供的相關服務包括63:
- 疾病認識講座:介紹特定癌症的基本知識、治療選擇和最新進展。
- 自我管理工作坊:教授症狀管理、藥物使用、營養等自我管理技巧。
- 康復活動:如運動班、藝術治療、冥想課程等,促進身心康復。
- 照顧技巧培訓:為家屬提供照顧技能培訓。
3. 熱線諮詢服務
熱線服務為患者和家屬提供即時的資訊和支援。香港的熱線服務包括64:
- 香港癌症基金會熱線:提供癌症相關資訊和情緒支援。
- 衛生署健康教育熱線:提供健康教育和疾病預防資訊。
- 醫院管理局熱線:提供醫療服務資訊和預約。
- 社會福利署熱線:提供社會福利服務資訊和轉介。
社區支持網絡
1. 志願者服務
志願者在癌症支持服務中發揮重要作用。香港的志願者服務包括65:
- 陪伴服務:志願者定期探望患者,提供陪伴和情感支持。
- 實務協助:如購物、家務協助、接送就醫等。
- 活動協助:協助組織和支持康復活動和支持小組。
- 技能分享:如理髮、按摩、手工藝等技能分享。
香港癌症基金會、醫院管理局志工計劃等機構都有龐大的志願者網絡66。
2. 社區中心服務
社區中心是提供癌症支持服務的重要平台。香港的社區中心服務包括67:
- 地區康健中心:衛生署在全港18區設立的地區康健中心,提供健康評估、健康教育和社區支援服務。
- 社區會堂:部分社區會堂定期舉辦健康講座和活動。
- 鄰里 level 社區中心:提供小型但貼近社區的支持服務。
- 宗教組織中心:部分宗教組織也提供癌症支持服務。
3. 網上支持社群
網上社群為患者和家屬提供跨越地域限制的支持平台。香港的網上支持社群包括68:
- 社交媒體群組:如Facebook上的患者支持群組。
- 在線論壇:提供資訊交流和經驗分享的平台。
- 視頻會議支持小組:通過視頻會議進行的線上支持小組。
- 手機應用程序:提供資訊、追蹤和社交功能的應用程序。
特殊人群支持服務
1. 兒童和青少年患者
兒童和青少年癌症患者有特殊需求,香港提供的相關服務包括69:
- 兒童癌症病房:公立醫院如瑪嘉烈醫院、威爾斯親王醫院設有專門的兒童癌症病房。
- 兒童緩和醫療服務:如香港兒童醫院的彩虹服務。
- 教育支持:為住院兒童提供醫院學校服務。
- 遊戲治療:通過遊戲幫助兒童表達情感和應對治療。
- 家庭支持:為患者家庭提供全面支持。
香港兒童癌症基金會等機構專注於兒童癌症患者的支持服務70。
2. 老年患者
老年癌症患者面臨獨特的挑戰,香港提供的相關服務包括71:
- 老年評估服務:評估老年患者的身體、心理和社會需求。
- 整合護理模式:協調不同專科的護理,適應老年患者的複雜需求。
- 家居支援:提供家居護理和社區支援服務。
- 長者中心服務:部分長者中心提供癌症康復者活動和支援。
- 照顧者培訓:為照顧老年患者的家屬提供培訓。
3. 少數族裔患者
少數族裔患者可能面臨語言和文化障礙,香港提供的相關服務包括72:
- 翻譯服務:公立醫院提供多語言翻譯服務。
- 文化敏感護理:培訓醫護人員了解不同文化背景患者的需求。
- 少數族裔支持小組:為少數族裔患者設立的支持小組。
- 多語言資訊:提供多語言的健康教育材料。
未來發展方向
香港的癌症患者支持服務正在不斷發展,未來的主要發展方向包括73:
1. 個人化支援
- 基於患者的個人需求、偏好和背景,提供定制化的支援服務。
- 利用數據分析識別不同患者群體的特殊需求。
- 發展個人化支援計劃工具,幫助患者和家屬規劃支援需求。
2. 整合服務模式
- 打破醫療、社會服務和社區支援之間的壁壘,建立無縫的服務轉介機制。
- 發展個案管理員制度,為患者提供全程協調。
- 建立綜合性資訊平台,整合各類支援服務資訊。
3. 科技應用
- 發展遠程醫療和遠程支援服務,特別是為行動不便和偏遠地區患者。
- 利用人工智能和數據分析提供個人化建議和預測需求。
- 開發虛擬現實和增強現實技術,用於疼痛管理、心理支持和康復訓練。
4. 社區參與
- 加強社區教育和意識提升,減少對癌症的污名化。
- 培訓更多社區志願者,擴大社區支援網絡。
- 促進企業參與,提供更多資源和機會給癌症患者和康復者。
常見問題解答
1. 什麼是衛福部癌症防控政策?
衛福部癌症防控政策是指由衛生福利部門制定的一系列旨在預防、控制和管理癌症的公共衛生策略和措施。在香港,這些政策主要由香港衛生署和醫院管理局等機構負責實施,涵蓋一級預防(減少危險因素暴露)、二級預防(早期篩查和診斷)、三級預防(治療和康復)等多個層面,目標是降低癌症發病率和死亡率,提高患者生活質量74。
2. 香港有哪些免費或低價的癌症篩查服務?
香港提供多種免費或低價的癌症篩查服務,主要包括75:
- 大腸癌篩查計劃:50-75歲香港居民可參加,糞便免疫化學測試(FIT)只需支付28港元,如需進行大腸鏡檢查,政府資助大部分費用,個人支付約1,000-2,000港元。
- 宮頸癌篩查計劃:25-64歲有性經驗的女性可在衛生署轄下的母嬰健康院和女性健康中心接受子宮頸抹片檢查,收費約150-200港元。
- 乳腺癌篩查服務:44-69歲女性可在衛生署轄下的三間女性健康中心(港島東、九龍中和新界東)接受乳房X光造影檢查,每次收費225港元。
- 肝炎防治計劃:為乙肝或丙肝病毒攜帶者等高風險人群提供肝癌篩查,包括腹部超音波檢查和甲胎蛋白血液測試。
此外,經濟困難人士可申請醫療費用豁免,部分慈善機構也提供篩查資助。
3. 如何申請癌症篩查服務?
申請香港的癌症篩查服務,可以通過以下途徑76:
- 大腸癌篩查計劃:
- 登入大腸癌篩查計劃網站(www.colonscreen.gov.hk)或致電熱線3565 6288。
- 填寫登記表格並提交。
- 獲得參與資格後,可到參與計劃的私家醫生處領取糞便採樣包。
- 完成採樣後送回指定地點,約2星期後獲得結果。
- 如結果異常,將被轉介至醫院管理局轄下醫院進行大腸鏡檢查。
- 宮頸癌篩查:
- 預約衛生署轄下的母嬰健康院或女性健康中心(可致電2572 2222)。
- 如選擇私營機構,可直接預約婦科醫生。
- 乳腺癌篩查:
- 預約衛生署轄下的三間女性健康中心(可致電2572 2222)。
- 如選擇私營機構,可直接預約放射科診所或醫院。
- 肝癌篩查:
- 如已知為乙肝或丙肝病毒攜帶者,可通過公立醫院專科門診安排篩查。
- 如不確定是否為高風險人群,可先諮詢家庭醫生或參加肝炎防治計劃的篩查。
4. 癌症患者可以獲得哪些經濟援助?
香港的癌症患者可以通過以下途徑獲得經濟援助77:
- 綜合社會保障援助(綜援):經濟困難的患者可申請綜援,獲得基本生活保障。申請可前往各區社會福利署辦事處。
- 醫療費用豁免:公立醫院可根據患者經濟情況豁免或減收醫療費用。患者可向就診的公立醫院社會工作部申請。
- 關愛基金:關愛基金設有多個項目資助癌症患者的醫療費用,如「關愛基金『低收入家庭患者』資助計劃」資助特定藥物費用。申請可通過公立醫院社會工作部轉介。
- 撒瑪利亞基金:醫院管理局設立的基金,資助有經濟困難的公營醫院病人購買不在資助範圍內的藥物和醫療用品。申請可向就診的公立醫院社會工作部查詢。
- 慈善機構援助:香港癌症基金會、香港乳癌基金會等機構提供經濟援助,可直接向這些機構申請。
- 社區組織援助:部分地區組織和宗教團體提供小額經濟援助,可向社區中心或社區工作者查詢。
5. 如何照顧癌症患者的心理需求?
照顧癌症患者的心理需求需要多方面的關注和支持78:
- 傾聽與溝通:
- 耐心傾聽患者的感受和擔憂,不打斷或輕視他們的情緒。
- 鼓勵患者表達情感,包括恐懼、憤怒、悲傷等。
- 使用開放式問題,如「你今天感覺如何?」而非「你感覺好點了嗎?」。
- 誠實但溫和地溝通,避免過度保護或隱瞞資訊。
- 提供情緒支持:
- 接受患者的情緒波動,理解這是對疾病的正常反應。
- 提供安慰和鼓勵,但避免空洞的樂觀主義。
- 尊重患者的獨立性和決策權,不要過度保護。
- 幫助患者保持正常生活節奏和日常活動。
- 尋求專業幫助:
- 如發現患者有持續的情緒問題,如抑鬱、焦慮等,鼓勵尋求專業心理輔導。
- 香港多個機構提供癌症心理支持服務,如醫院的心理學家、香港癌症基金會的輔導員等。
- 參加支持小組,與其他患者分享經驗和情感。
- 照顧者自我照顧:
- 照顧者也需要關注自己的心理健康,適當休息和放鬆。
- 尋求家人和朋友的支持,不要獨自承擔所有照顧責任。
- 參加照顧者支持小組,獲得情感支持和實用建議。
6. 癌症康復者如何重返工作崗位?
癌症康復者重返工作崗位可能面臨挑戰,以下是一些建議和資源79:
- 身體準備:
- 在重返工作前,確保身體狀況已經穩定,能夠應對工作壓力。
- 與醫療團隊討論,了解自己的身體限制和需要注意的事項。
- 逐步增加活動量,建立體力。
- 溝通與安排:
- 與僱主溝通,討論工作安排和可能的調整,如彈性工作時間、減少工作負荷等。
- 決定是否告知同事自己的病情,這是個人選擇,沒有對錯。
- 考慮從兼職或較輕鬆的工作開始,逐步適應。
- 法律保障:
- 了解《殘疾歧視條例》對癌症康復者的保護,禁止基於殘疾的歧視行為。
- 如遇到就業歧視,可向平等機會委員會投訴。
- 詢問是否有相關的福利和政策支持,如復康就業計劃等。
- 支援服務:
- 香港復康會、社會服務聯會等機構提供職業復康服務,幫助康復者重返工作。
- 香港癌症基金會等機構提供職業培訓和就業支援。
- 尋求職業輔導,評估工作能力和興趣,探索適合的職業選擇。
7. 如何幫助兒童理解家長的癌症診斷?
幫助兒童理解家長的癌症診斷需要考慮兒童的年齡、認知能力和情感需求80:
- 準備溝通:
- 在與兒童溝通前,先處理好自己的情緒,保持冷靜。
- 與伴侶、家人或專業人士討論如何與兒童溝通。
- 選擇適當的時機和環境,確保有足夠時間回答問題。
- 誠實但適齡的溝通:
- 使用兒童能理解的語言,避免過於專業的術語。
- 根據兒童的年齡提供適量的資訊:
- 幼兒(3-6歲):簡單解釋家長生病了,需要醫生幫助,可能會感到疲倦或需要休息。
- 學齡兒童(7-12歲):可以提供更多細節,解釋癌症是什麼,治療過程和可能的副作用。
- 青少年(13歲以上):可以提供更詳細的資訊,包括預後和治療計劃。
- 使用比喻或故事幫助兒童理解複雜的概念。
- 回答問題和關注情感:
- 鼓勵兒童提問,誠實回答,即使不知道答案也可以說「我不知道,但我們可以一起找答案」。
- 確認兒童的情感,如「我知道這讓你感到害怕,這是正常的」。
- 讓兒童知道他們可以表達任何情感,包括憤怒、悲傷或恐懼。
- 維持穩定和安全感:
- 盡量保持兒童的日常生活規律,如學校、興趣班等。
- 告訴兒童誰會照顧他們,即使家長需要住院或休息。
- 讓兒童參與適當的照顧活動,如幫忙準備簡單的餐點,讓他們感到有用和參與感。
- 尋求額外支持:
- 考慮尋求兒童心理學家或輔導員的幫助。
- 香港兒童癌症基金會等機構提供專門支持兒童的服務。
- 學校輔導員和老師也可以提供支持,讓他們了解家庭情況。
8. 癌症患者如何改善營養狀況?
良好的營養對於癌症患者至關重要,可以幫助維持體重、增強免疫力、提高治療耐受性和促進康復81:
- 均衡飲食原則:
- 攝取足夠的熱量和蛋白質,預防肌肉流失。
- 多樣化飲食,包括各種蔬菜、水果、全穀物、優質蛋白質和健康脂肪。
- 少量多餐,每天5-6餐小餐,避免一次進食過多。
- 充分水分攝入,每天至少8杯水,除非醫生有限制。
- 應對治療副作用:
- 噁心和嘔吐:
- 治療前少量進食。
- 避免油膩、辛辣和氣味強烈的食物。
- 嘗試冷食或室溫食物,減少氣味。
- 含薑片或喝薑茶可能有助於緩解噁心。
- 食慾不振:
- 選擇高熱量、高蛋白質的食物,如奶昔、堅果、牛油果等。
- 增加食物的風味,使用香草、香料等。
- 與家人朋友一起進餐,增加進食樂趣。
- 在食慾最好的時候進食主要餐點。
- 味覺改變:
- 嘗試不同質地和風味的食物。
- 使用塑膠餐具代替金屬餐具,減少金屬味。
- 肉類可能嘗起來有苦味,可嘗試雞肉、魚類或豆類替代。
- 使用檸檬汁、醋等調味品增強風味。
- 口腔潰瘍:
- 選擇軟質、溫和的食物,如湯、布丁、奶昔等。
- 避免酸性、辛辣和粗糙的食物。
- 使用吸管進食,減少食物接觸口腔潰瘍。
- 保持口腔清潔,餐後用溫鹽水漱口。
- 噁心和嘔吐:
- 營養補充品:
- 在醫生或營養師指導下,可考慮使用營養補充品,如蛋白質粉、維生素礦物質補充劑等。
- 市面上有專為癌症患者設計的營養補充品,如高蛋白質、高熱量的口服營養補充劑。
- 中草藥補充品需謹慎使用,應先諮詢醫生,避免與治療產生相互作用。
- ** 尋求專業幫助**:
- 諮詢註冊營養師,獲得個人化的營養建議。
- 香港多家公立醫院和私營機構提供癌症營養諮詢服務。
- 香港癌症基金會等機構也提供營養指導和資源。
9. 癌症患者如何管理疲勞?
疲勞是癌症患者最常見的症狀之一,可能由疾病本身、治療副作用、心理壓力等多種因素引起。以下是一些管理疲勞的策略82:
- 能量保存技巧:
- 計劃活動,將重要活動安排在精力最好的時候。
- 優先處理重要事項,學會委派任務。
- 坐著完成活動,如準備食物、梳洗等。
- 使用輔助工具,如抓取器、淋浴椅等,減少能量消耗。
- 穿著容易穿脫的衣服,選擇有彈性的腰帶和魔術貼。
- 規律休息:
- 每天安排短時間的休息,不要等到過度疲勞才休息。
- 白天小睡20-30分鐘,避免過長的午睡影響夜間睡眠。
- 建立規律的睡眠時間表,每天同一時間上床和起床。
- 睡前放鬆活動,如溫水浴、閱讀、聽音樂等。
- 適度運動:
- 雖然聽起來有違直覺,但適度運動實際上可以幫助減輕疲勞。
- 從短時間、低強度的運動開始,如每天步行5-10分鐘。
- 逐漸增加運動時間和強度,目標是每周150分鐘中等強度運動。
- 選擇喜歡的運動方式,如步行、游泳、太極、瑜伽等。
- 運動前後做適當的熱身和放鬆活動。
- 壓力管理:
- 學習放鬆技巧,如深呼吸、漸進式肌肉放鬆、冥想等。
- 嘗試正念練習,專注當下,減少焦慮。
- 參加支持小組,與他人分享經驗和情感。
- 尋求專業心理輔導,學習應對壓力的技巧。
- 營養和水分:
- 保持充足的水分攝入,脫水會加劇疲勞。
- 攝取均衡飲食,包括足夠的蛋白質和複合碳水化合物。
- 避免過量攝入咖啡因和糖分,這些可能導致能量波動。
- 在醫生指導下考慮維生素和礦物質補充,如鐵、維生素B12等。
- 尋求醫療幫助:
- 與醫療團隊討論疲勞問題,排除可治療的原因,如貧血、甲狀腺功能異常等。
- 詢問是否有藥物可以幫助管理疲勞,如刺激劑或抗抑鬱藥。
- 考慮轉介至專業的疲勞管理項目或康復計劃。
10. 如何預防癌症?
雖然不是所有癌症都可以預防,但研究表明,約30-50%的癌症可以通過健康生活方式和避免危險因素來預防83:
- 健康飲食:
- 增加蔬果攝入,每天至少5份。
- 選擇全穀物代替精製穀物。
- 限制紅肉和加工肉類攝入。
- 減少鹽分攝入,避免過度醃製和加工食品。
- 限制高糖和高脂食物攝入。
- 規律體育活動:
- 每週至少進行150分鐘中等強度的有氧運動。
- 每週進行2-3次肌肉強化運動。
- 避免長時間久坐,每坐1小時應起來活動5-10分鐘。
- 維持健康體重:
- 保持身體質量指數(BMI)在18.5-23之間。
- 男性腰圍應小於90厘米,女性腰圍應小於80厘米。
- 如需減重,應採取健康的方式,避免極端節食。
- 戒煙限酒:
- 完全戒煙,避免二手煙暴露。
- 如飲酒,應限量:男性每天不超過2個標準單位,女性不超過1個標準單位。
- 尋求專業幫助戒煙,如衛生署的戒煙服務。
- 防曬措施:
- 避免在上午10點至下午4點的陽光最強時段長時間戶外活動。
- 戶外活動時穿著防曬衣物,戴帽子和太陽鏡。
- 使用防曬指數(SPF)30以上的防曬霜,並每2小時補塗一次。
- 定期篩查:
- 參加適合年齡和性別的癌症篩查計劃,如大腸癌篩查、宮頸癌篩查、乳腺癌篩查等。
- 了解家族病史,如有高風險因素,應提前開始篩查或增加篩查頻率。
- 注意身體變化,如出現不尋常症狀應及時就醫。
- 疫苗接種:
- 接種乙肝疫苗,預防乙肝相關肝癌。
- 接種HPV疫苗,預防HPV相關癌症,如宮頸癌。
- 按時接種其他推薦疫苗,保持免疫力。
- 環境和職業安全:
- 減少暴露於環境污染,如空氣污染、水污染等。
- 在工作場所遵循安全操作規程,使用適當的防護設備。
- 減少接觸有害化學物質和輻射。
通過採取這些預防措施,可以顯著降低患癌風險,提高整體健康水平。
參考文獻
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