理解轉移性癌症：預防、篩查與全方位支持
理解轉移性癌症：預防、篩查與全方位支持
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
什麼是轉移性癌症
轉移性癌症是指癌症細胞從原發腫瘤部位擴散到身體其他部位的過程和狀態。當癌症細胞通過血液或淋巴系統遷移到遠處器官或組織並形成新的腫瘤時，這些新腫瘤被稱為轉移瘤或繼發性腫瘤1。理解轉移性癌症對於公眾健康意識的提升至關重要，因為轉移是導致癌症相關死亡的主要原因之一。
轉移性癌症的基本概念
轉移性癌症並非一種新型癌症，而是原發癌症的進階階段。例如，源自肺部的癌症轉移到大腦，仍然被稱為轉移性肺癌，而非腦癌2。這一點對於治療方案的確定至關重要，因為治療方法通常基於原發癌症的類型。
轉移過程是一個複雜的多步驟事件，被稱為”轉移級聯反應”。這一過程包括：
- 局部侵襲：癌症細胞從原發腫瘤脫離並侵入周圍組織。
- 血管內滲：癌症細胞進入血液或淋巴系統。
- 循環：癌症細胞通過血液或淋巴系統在體內移動。
- 血管外滲：癌症細胞離開血液或淋巴系統，進入遠處組織。
- 微轉移形成：癌症細胞在新的部位形成微小腫瘤。
- 顯性轉移：微小腫瘤生長成可檢測到的轉移瘤3。
轉移性癌症的流行病學數據
根據香港癌症統計報告2024，轉移性癌症在香港的發病率和死亡率仍然處於較高水平。報告顯示，約有30%的癌症患者在診斷時已經出現轉移，而約有70%的癌症相關死亡與轉移有關4。
在全球範圍內，世界衛生組織的數據顯示，轉移性癌症是導致癌症死亡的主要原因，每年約有900萬人死於轉移性癌症5。這些數據強調了預防癌症轉移和早期發現的重要性。
常見的轉移部位
不同類型的癌症有其偏好的轉移部位。例如：
- 乳腺癌常轉移到骨骼、肺部、肝臟和大腦
- 肺癌常轉移到腎上腺、肝臟、骨骼和大腦
- 結腸癌常轉移到肝臟和肺部
- 前列腺癌常轉移到骨骼
- 黑色素瘤常轉移到皮膚、肺部、肝臟和大腦6
了解這些轉移模式有助於醫生進行更有針對性的監測和評估。
轉移性癌症的影響
轉移性癌症對患者的生活質量產生深遠影響。根據香港癌症基金會的報告，轉移性癌症患者面臨的挑戰包括：
- 身體症狀的加劇
- 治療方案的複雜化
- 心理壓力的增加
- 社會功能的障礙
- 經濟負擔的加重7
這些影響不僅限於患者自身，還會擴展到家屬和照顧者，形成一個廣泛的社會健康問題。
預防轉移性癌症
預防轉移性癌症是癌症管理中的重要環節。雖然並非所有轉移都可以預防，但採取適當的措施可以顯著降低轉移風險。世界衛生組織和香港衛生署都強調了預防在癌症控制中的重要性8。
生活方式干预
健康的生活方式對於預防癌症轉移至關重要。研究表明，以下生活方式因素可能影響轉移風險：
- 健康飲食
- 增加水果、蔬菜和全穀物的攝入
- 限制紅肉和加工肉類的消費
- 減少高糖、高脂食物的攝入
- 保持適當的體重9
- 規律體育活動
- 每週至少進行150分鐘的中等強度有氧運動
- 每週進行2-3次力量訓練
- 避免久坐不動的生活方式10
- 戒煙限酒
- 完全戒菸，避免二手煙暴露
- 限制酒精攝入，最好不飲酒
- 避免使用菸草製品11
- 壓力管理
- 學習應對壓力的技巧，如冥想、深呼吸
- 保持充足的睡眠
- 維護健康的社交關係12
環境因素控制
環境因素在癌症轉移中也扮演著重要角色。以下措施有助於減少環境風險：
- 減少致癌物質暴露
- 避免接觸已知的致癌化學物質
- 在工作場所採取適當的防護措施
- 減少空氣污染暴露13
- 防曬措施
- 避免在陽光最強的時段（上午10點至下午4點）進行戶外活動
- 使用防曬係數（SPF）30以上的防曬霜
- 穿著防紫外線的衣物14
- 輻射防護
- 避免不必要的醫學輻射暴露
- 在需要進行輻射檢查時，遵循醫生建議
- 減少手機等電子設備的長時間使用15
定期健康檢查
定期健康檢查是預防轉移性癌症的重要措施。香港衛生署建議：
- 遵循篩查指南
- 根據年齡和風險因素進行適當的癌症篩查
- 遵循醫生關於篩查頻率的建議
- 了解家族病史並據此調整篩查計劃16
- 注意身體變化
- 對任何持續的身體變化保持警惕
- 不要忽視看似微小的症狀
- 及時就醫進行評估17
- 保持健康記錄
- 維護個人健康檔案
- 記錄所有醫學檢查結果
- 跟蹤家族病史18
疫苗接種與預防措施
某些癌症可以通過疫苗接種來預防，從而減少轉移風險：
- HPV疫苗
- 預防人類乳突病毒感染，相關癌症包括宮頸癌、口咽癌等
- 香港衛生署建議適齡青少年接種19
- 乙肝疫苗
- 預防乙肝病毒感染，降低肝癌風險
- 香港已將其納入兒童免疫計劃20
- 其他預防措施
- 幽門螺杆菌篩查和治療，預防胃癌
- 丙肝病毒篩查和治療，預防肝癌21
香港癌症篩查資源
香港擁有多樣化的癌症篩查資源，為市民提供全面預防和早期發現的服務。及時篩查對於預防轉移性癌症至關重要，因為早期發現的癌症通常有更好的治療效果和較低的轉移風險22。
公營醫療系統篩查服務
香港的公營醫療系統提供多種癌症篩查服務，這些服務通常費用較低或免費，但可能需要較長的等待時間。
- 香港衛生署服務
- 母嬰健康院提供婦科檢查和宮頸癌篩查
- 學生健康服務為青少年提供健康評估
- 長者健康中心為65歲以上人士提供綜合健康評估23
- 醫院管理局服務
- 專科門診轉介篩查服務
- 家庭醫生計劃下的癌症風險評估
- 社區健康中心提供的健康檢查24
- 政府資助計劃
- 大腸癌篩查計劃：為合資格香港居民提供大腸癌篩查
- 乳癌篩查先導計劃：為高風險婦女提供乳癌篩查
- 宮頸癌篩查計劃：推動女性定期接受宮頸癌篩查25
私營醫療機構篩查服務
香港的私營醫療機構提供更便捷但費用較高的篩查服務，適合希望快速獲得結果或有特殊需求的市民。
- 專科診所
- 提供針對特定癌症的專業篩查
- 通常由專科醫生直接進行評估和解釋結果
- 可提供個性化的篩查計劃26
- 私家醫院
- 提供全面的健康檢查套餐
- 設備先進，檢查項目全面
- 通常可在短時間內完成多項檢查27
- 健康檢查中心
- 專門提供各種健康檢查服務
- 提供不同價格和範圍的檢查套餐
- 通常提供詳細的檢查報告和健康建議28
社區篩查活動
香港的社區組織和非政府機構定期舉辦癌症篩查活動，提高市民對早期發現重要性的認識。
- 香港癌症基金會
- 定期舉辦社區篩查活動
- 提供免費或低費用的癌症風險評估
- 舉辦健康教育講座，提高篩查意識29
- 地區性健康活動
- 區議會和地區組織舉辦的健康篩查日
- 社區中心提供的健康檢查服務
- 企業合作計劃下的員工健康篩查30
- 慈善機構服務
- 為經濟困難人士提供資助篩查
- 流動醫療車服務，到達偏遠地區
- 少數族裔專門的篩查計劃31
針對特定癌症的篩查資源
不同癌症有特定的篩查方法和資源，以下是一些常見癌症的篩選資源：
- 大腸癌篩查
- 政府大腸癌篩查計劃提供的糞便潛血檢測
- 私營醫療機構提供的大腸鏡檢查
- 香港腸道病學會推薦的篩查中心32
- 乳癌篩查
- 醫院管理局的乳癌篩查先導計劃
- 私營診所提供的乳房X光造影檢查
- 香港乳癌基金會的流動檢查服務33
- 宮頸癌篩查
- 母嬰健康院和婦女健康中心提供的子宮頸抹片檢查
- 私營婦科診所提供的HPV檢測
- 香港婦產科學會認可的篩查中心34
- 肺癌篩查
- 專為高風險人群（如長期吸煙者）提供的低劑量電腦掃描
- 私營醫院提供的綜合肺部檢查
- 香港胸肺學會推薦的篩查計劃35
- 前列腺癌篩查
- 家庭醫生提供的前列腺特異抗原（PSA）血液檢測
- 私營泌尿科診所提供的前列腺檢查
- 香港泌尿外科學會的篩查建議36
篩查結果跟進與諮詢
篩查只是第一步，適當的跟進和諮詢同樣重要：
- 結果解釋與諮詢
- 由醫療專業人員詳細解釋篩查結果
- 提供進一步檢查的建議（如需要）
- 解答患者疑慮和問題37
- 轉介服務
- 必要時轉介至專科醫生進一步評估
- 協助安排專門檢查或診斷程序
- 提供專科醫生名單和聯絡方式38
- 後續追蹤
- 建立個人健康檔案，追蹤篩查歷史
- 提醒定期篩查時間
- 監測高風險人群的健康狀況39
患者及家屬支持服務
轉移性癌症診斷對患者及其家屬來說是一個巨大的挑戰。香港擁有全面的支持服務網絡，旨在幫助患者和家屬應對身體、心理、社會和經濟各方面的挑戰40。
醫療支持服務
醫療支持是轉移性癌症患者獲得全面照護的基礎，包括以下服務：
- 專科醫療團隊
- 腫瘤科醫生提供專業治療建議
- 專科護士提供日常護理指導
- 多專科團隊協作制定個性化治療方案41
- 姑息治療服務
- 醫院管理局設立的姑息治療病房
- 社區姑息治療護理服務
- 家庭寧養服務，提供家居照護42
- 症狀管理
- 疼痛管理專科門診
- 藥物諮詢服務
- 營養支持服務43
心理支持服務
心理健康對於轉移性癌症患者至關重要，香港提供多樣化的心理支持服務：
- 專業心理輔導
- 醫院臨床心理學家提供的個人輔導
- 香港癌症基金會的心理支持熱線
- 私營心理諮詢服務44
- 互助小組
- 同路人支持小組，由康復者帶領
- 家屬互助小組，分享照護經驗
- 線上支持社區，提供24小時支持45
- 壓力管理課程
- 正念減壓課程
- 放鬆技巧培訓
- 藝術治療活動46
社會支持服務
社會支持幫助患者和家屬維持正常生活和社交聯繫：
經濟援助
轉移性癌症治療可能帶來沉重的經濟負擔，以下是一些經濟援助資源：
- 政府援助計劃
- 醫療費用减免計劃
- 綜合社會保障援助
- 特殊疾病津貼50
- 慈善機構援助
- 香港癌症基金會的經濟援助計劃
- 香港紅十字會的緊急援助基金
- 各類癌症專項基金51
- 保險與補貼
- 醫療保險理賠協助
- 藥物資助計劃
- 治療費用補貼52
家屬與照顧者支持
照顧轉移性癌症患者的家屬也需要專門的支持：
特定群體支持服務
不同群體有特定的需求，香港也提供了針對性的支持服務：
- 兒童與青少年
- 兒童癌症患者專門的支持計劃
- 青少年癌症患者社交活動
- 教育支持服務56
- 長者患者
- 長者癌症患者綜合照護計劃
- 社區長者支援網絡
- 老人院舍合作服務57
- 少數族裔
- 多語言支持服務
- 文化敏感的輔導服務
- 少數族裔專門的互助小組58
康復與生活質量提升
即使面對轉移性癌症，提升生活質量仍然是可能的：
常見問題解答
1. 什麼是轉移性癌症？
轉移性癌症是指癌症細胞從原發腫瘤部位擴散到身體其他部位的過程和狀態。當癌症細胞通過血液或淋巴系統遷移到遠處器官或組織並形成新的腫瘤時，這些新腫瘤被稱為轉移瘤62。轉移性癌症並非一種新型癌症，而是原發癌症的進階階段。
2. 轉移性癌症可以預防嗎？
雖然無法完全預防轉移性癌症，但採取某些措施可以降低風險。這包括維持健康的生活方式（如均衡飲食、規律運動、戒煙限酒）、定期進行癌症篩查、及早發現和治療原發癌症，以及遵循醫生的治療建議和隨訪計劃63。預防措施應根據個人風險因素和醫生建議進行個性化調整。
3. 香港有哪些癌症篩查資源？
香港提供多樣化的癌症篩查資源，包括公營醫療系統（如衛生署和醫院管理局的服務）、私營醫療機構（如專科診所和私家醫院）、社區篩查活動（如香港癌症基金會舉辦的活動），以及針對特定癌症的專門篩查服務64。這些資源涵蓋了大腸癌、乳癌、宮頸癌、肺癌和前列腺癌等多種癌症的篩查。
4. 轉移性癌症患者可以獲得哪些支持服務？
轉移性癌症患者在香港可以獲得全面的支持服務，包括醫療支持（如專科醫療團隊和姑息治療服務）、心理支持（如專業心理輔導和互助小組）、社會支持（如社區支持網絡和實用生活支援）、經濟援助（如政府援助計劃和慈善機構援助），以及針對家屬和照顧者的支持服務65。這些服務旨在幫助患者和家屬應對身體、心理、社會和經濟各方面的挑戰。
5. 如何支持轉移性癌症患者的家屬？
支持轉移性癌症患者的家屬可以從多個方面入手，包括提供照顧者培訓（如家庭護理技巧培訓和緊急情況處理指導）、提供暫託服務（如日間護理中心服務和短期住院照顧）、提供心理支持（如家屬專門的輔導服務和壓力管理工作坊），以及幫助他們獲取相關資訊和資源66。理解家屬的需求和壓力，並提供適當的支持和休息時間，對於維持家屬的健康和照護能力至關重要。
6. 轉移性癌症對患者的生活質量有什麼影響？
轉移性癌症對患者的生活質量產生深遠影響，包括身體症狀的加劇（如疼痛、疲勞和食欲不振）、治療方案的複雜化、心理壓力的增加（如焦慮和抑鬱）、社會功能的障礙（如工作能力和社交活動的減少），以及經濟負擔的加重67。這些影響不僅限於患者自身，還會擴展到家屬和照顧者，形成一個廣泛的社會健康問題。
7. 香港有哪些針對兒童癌症患者的支持服務？
香港提供多種針對兒童癌症患者的支持服務，包括兒童癌症患者專門的支持計劃、青少年癌症患者社交活動、教育支持服務68。這些服務旨在幫助兒童和青少年患者應對疾病挑戰，維持正常的生活和學習，並提供適合他們年齡和發展階段的支持和活動。
8. 如何提高轉移性癌症患者的生活質量？
提高轉移性癌症患者的生活質量可以通過多種方式實現，包括參與個人化康復計劃（如個人化運動處方和功能訓練課程）、參加生活質量提升活動（如興趣班、技能培訓和社交活動）、尋求靈性支持（如宗教輔導服務和靈性關懷小組）69。此外，有效的症狀管理、心理支持和社會支持也是提高生活質量的重要因素。
9. 轉移性癌症患者如何獲得經濟援助？
轉移性癌症患者可以通過多種途徑獲得經濟援助，包括申請政府援助計劃（如醫療費用减免計劃和綜合社會保障援助）、尋求慈善機構援助（如香港癌症基金會的經濟援助計劃和香港紅十字會的緊急援助基金），以及利用保險與補貼（如醫療保險理賠協助、藥物資助計劃和治療費用補貼）70。患者和家屬可以向社工或醫院的患者聯絡主任諮詢適合的經濟援助資源。
10. 香港有哪些為少數族裔提供的癌症支持服務？
香港為少數族裔提供多種癌症支持服務，包括多語言支持服務（如提供不同語言的資訊和翻譯服務）、文化敏感的輔導服務（如考慮不同文化背景的心理支持），以及少數族裔專門的互助小組71。這些服務旨在確保少數族裔患者能夠克服語言和文化障礙，獲得適當的癌症照護和支持。
參考文獻
香港醫院管理局 - 轉移性癌症定義與概述↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症統計報告2024↩︎
香港癌症基金會 - 癌症患者心理影響研究↩︎
香港醫院管理局 - 轉移性癌症定義與概述↩︎
