癌症十大死因2018：香港癌症統計與預防全攻略

本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

什麼是癌症十大死因2018

癌症十大死因2018指的是根據2018年的統計數據，導致死亡人數最多的十種癌症類型。這些數據對於公共衛生政策制定、醫療資源分配以及個人健康意識提升都具有重要意義。在香港，癌症已經連續多年成為頭號殺手，根據香港醫院管理局的數據，2018年香港共有約14,000人死於癌症，佔總死亡人數的30%以上[^1]。

了解癌症十大死因不僅有助於我們認識當前的主要健康威脅，更能幫助我們採取針對性的預防措施，降低患病風險。本文將詳細分析2018年香港的癌症十大死因，探討其背後的原因，並提供最新的預防策略和支持資源，幫助讀者全面了解癌症，保護自己和家人的健康。

癌症作為一組疾病，其特徵是細胞異常增長並可能侵襲身體其他部位。不同類型的癌症有不同的發病率、死亡率和風險因素。通過分析2018年的數據，我們可以識別出對香港市民構成最大威脅的癌症類型，從而更有針對性地開展預防工作[^2]。

根據世界衛生組織的數據，全球每年約有960萬人死於癌症，而這一數字預計將隨著人口老化繼續增長。在香港這個高齡化社會，癌症的負擔尤其嚴重。2018年的數據顯示，香港的癌症死亡率與其他發達地區相近，但某些癌症類型的發病率特別突出，這與香港的生活方式、環境因素和遺傳背景有關[^3]。

接下來，我們將深入探討2018年香港的癌症十大死因，分析其趨勢、風險因素和預防策略，並提供實用的資源和支持信息，幫助讀者更好地應對癌症這一健康挑戰。

香港癌症統計數據分析

香港作為一個國際化的都會，其癌症統計數據不僅反映了本地居民的健康狀況，也與全球癌症趨勢有著密切聯繫。根據香港癌症基金會的年度報告，2018年香港新診斷的癌症病例約為33,000例，其中男性佔約53%，女性佔約47%[^4]。這些數據顯示，癌症在香港的發病率依然維持在較高水平，且對不同性別的影響存在差異。

癌症總體趨勢

從長期趨勢來看，香港的癌症發病率和死亡率呈現上升趨勢。香港大學癌症研究中心的學術報告指出，與十年前相比，2018年的癌症新發病例增加了約20%，而死亡病例增加了約15%[^5]。這一增長主要歸因於人口老化、生活方式改變以及診斷技術的提高。

值得注意的是，雖然癌症總體死亡率上升，但某些癌症類型的存活率也有所提高。這得益於早期診斷技術的進步、治療方法的改善以及公共衛生教育的普及。例如，乳腺癌和結直腸癌的五年存活率在過去十年中有了顯著提升[^6]。

性別差異

2018年的數據顯示，男性和女性在癌症類型和死亡率方面存在明顯差異。根據香港醫院管理局癌症資料庫，男性最常見的癌症類型依次為肺癌、結直腸癌、肝癌、前列腺癌和胃癌；而女性最常見的癌症類型則為乳腺癌、結直腸癌、肺癌、子宮體癌和甲状腺癌[^7]。

在死亡率方面，男性的癌症死亡率高於女性。2018年，男性癌症死亡率為每十萬人口約210人，而女性為每十萬人口約140人[^8]。這一差異可能與男性和女性在生活方式、環境暴露、激素水平以及醫療服務利用方面的差異有關。

年齡分佈

癌症的發病率和死亡率與年齡密切相關。2018年的數據顯示，約65%的癌症新發病例和85%的癌症死亡病例發生在65歲及以上的人群中[^9]。這表明隨著香港人口老龄化程度加深，癌症的負擔將會繼續增加。

然而，某些癌症類型在較年輕人群中也有較高發病率。例如，白血病和腦瘤在兒童和青少年中較為常見；而乳腺癌和子宮頸癌則在中年女性中發病率較高。這些數據強調了針對不同年齡段人群制定差異化預防策略的重要性[^10]。

地區差異

香港不同地區的癌症發病率和死亡率也存在一定差異。根據香港衛生防護中心的數據，市區地區的肺癌發病率普遍高於郊區，這可能與空氣污染和生活方式因素有關；而某些地區的結直腸癌發病率較高，則可能與飲食習慣相關[^11]。

此外，社會經濟地位也與癌症風險和預後相關。一般來說，社會經濟地位較低的人群癌症風險更高，預後更差，這可能與健康知識水平、醫療服務可及性以及環境暴露等因素有關[^12]。

與全球數據的比較

將香港的癌症數據與全球比較，可以發現一些有趣的現象。根據世界衛生組織的全球癌症統計數據，香港的肺癌發病率高於全球平均水平，這與亞洲地區的普遍趨勢一致；而皮膚癌的發病率則遠低於西方國家，這可能與膚色和陽光暴露程度有關[^13]。

在存活率方面，香港的整體癌症五年存活率約為55%，與其他發達地區相近。然而，不同癌症類型的存活率差異較大。例如，乳腺癌的五年存活率高於85%，而胰腺癌的五年存活率則低於10%[^14]。這些數據突顯了針對不同癌症類型開發更有效治療方法的迫切性。

癌症負擔的經濟影響

癌症不僅對個人健康造成嚴重影響，也對社會經濟產生重大負擔。根據香港大學的研究估計，2018年癌症對香港造成的直接醫療成本約為120億港元，間接成本（包括生產力損失和家庭照護成本）約為300億港元[^15]。這些數字說明了投資癌症預防和早期診斷的重要性，不僅可以減少痛苦，還可以帶來顯著的經濟效益。

總體而言，2018年香港的癌症統計數據顯示了一個複雜但可理解的圖景。隨著人口老化，癌症負擔將會繼續增加，但通過了解趨勢和風險因素，我們可以採取更有效的預防和控制措施。接下來，我們將詳細探討2018年香港的癌症十大死因，幫助讀者更深入地了解這些主要健康威脅。

癌症十大死因詳解

根據2018年的統計數據，香港的癌症十大死因依次為肺癌、結直腸癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、前列腺癌、白血病、非霍奇金淋巴瘤和卵巢癌[^16]。這些癌症類型佔了當年所有癌症死亡人數的近80%，對公眾健康構成了嚴重威脅。下面我們將逐一分析這十大死因，包括其發病機制、風險因素、症狀、診斷方法和治療選擇。

1. 肺癌

肺癌在2018年繼續位居香港癌症死因之首，佔所有癌症死亡人數的約26%[^17]。這一比例高於全球平均水平，反映了亞洲地區肺癌的高發病率。

發病機制與風險因素

肺癌主要分為非小細胞肺癌（約佔85%）和小細胞肺癌（約佔15%）。非小細胞肺癌進一步分為腺癌、鱗狀細胞癌和大細胞癌[^18]。

最主要的風險因素是吸煙，約85%的肺癌病例與吸煙有關。二手煙暴露也會顯著增加肺癌風險。其他重要風險因素包括： - 空氣污染（包括室內和室外） - 職業暴露（如石棉、砷、鎘等） - 肺部疾病史（如慢性阻塞性肺病、肺結核） - 家族遺傳史 - 輻射暴露[^19]

香港的空氣污染問題和較高的吸煙率是導致肺癌高發的重要原因。根據香港衛生防護中心的數據，香港15歲及以上人口的吸煙率約為10%，雖然低於許多西方國家，但仍然造成了嚴重的健康負擔[^20]。

症狀與診斷

肺癌早期通常沒有明顯症狀，這是導致診斷時多數已屬晚期的原因之一。當症狀出現時，可能包括： - 持續性咳嗽或咳嗽性質改變 - 咳血或帶血的痰 - 胸痛 - 呼吸困難 - 聲音嘶啞 - 不明原因的體重下降和疲勞[^21]

診斷肺癌的方法包括影像學檢查（如胸部X光、CT掃描）、組織活检（如支氣鏡檢查、經皮肺穿刺活检）以及分子檢測（用於指導靶向治療）[^22]。

治療選擇

肺癌的治療取決於癌症類型、分期和患者的整體健康状况。主要治療方法包括： - 手術切除：適用於早期非小細胞肺癌 - 放射治療：可用於根治性治療或姑息治療 - 化學治療：常用於晚期肺癌或作為輔助治療 - 靶向治療：針對特定基因突變的精準治療 - 免疫治療：利用患者自身免疫系統攻擊癌細胞[^23]

近年來，靶向治療和免疫治療的進展為肺癌患者帶來了新的希望。例如，針對EGFR、ALK和ROS1等基因突變的靶向藥物顯著提高了相應患者的生存率和生活質量[^24]。

2. 結直腸癌

結直腸癌在2018年位居香港癌症死因第二位，佔所有癌症死亡人數的約15%[^25]。值得注意的是，結直腸癌的發病率在近年來持續上升，特別是在年輕人群中的增長趨勢引人關注。

發病機制與風險因素

結直腸癌通常起源於結腸或直腸內壁的息肉，大多數情況下經由腺瘤-癌變序列發展為癌症[^26]。這一過程可能需要數年甚至十數年時間，為早期篩查和干預提供了機會。

主要風險因素包括： - 年齡：風險隨年齡增長而增加，50歲以上風險顯著升高 - 家族史：一級親屬有結直腸癌病史者風險增加 - 個人病史：曾有結直腸息肉或炎症性腸病 - 飲習慣：高紅肉和加工肉類攝入、低纖維飲食 - 肥胖和缺乏體力活動 - 吸煙和酒精攝入[^27]

香港的飲食習慣變化被認為是結直腸癌發病率上升的重要原因之一。西式飲食的普及，包括高紅肉、低纖維的飲食模式，增加了結直腸癌的風險[^28]。

症狀與診斷

結直腸癌的症狀可能包括： - 大便習慣改變（如便秘或腹瀉） - 直腸出血或便血 - 腹痛或痙攣 - 不明原因的體重下降 - 貧血症狀（如疲勞、蒼白） - 腸道部分或完全梗阻症狀[^29]

診斷結直腸癌的方法包括： - 結腸鏡檢查：可同時進行診斷和治療（如切除息肉） - 粪便潛血試驗和糞便DNA檢測：用於篩查 - 影像學檢查：如CT結腸造影、腹部CT或MRI - 血液檢查：包括腫瘤標誌物如CEA[^30]

香港醫院管理局建議50歲以上人士定期接受結直腸癌篩查，包括每兩年一次的糞便潛血試驗和每十年一次的結腸鏡檢查[^31]。

治療選擇

結直腸癌的治療取決於癌症的位置、分期和患者的整體健康状况。主要治療方法包括： - 手術切除：是早期和局部晚期結直腸癌的主要治療方法 - 化學治療：可用於輔助治療或晚期癌症的治療 - 放射治療：主要用於直腸癌的術前或術後治療 - 靶向治療：如抗EGFR和抗血管生成藥物 - 免疫治療：對於微衛星不穩定性高的腫瘤特別有效[^32]

手術技術的進步，如腹腔鏡手術和機器人輔助手術，已經顯著改善了結直腸癌患者術後的恢復和生活質量[^33]。

3. 肝癌

肝癌在2018年位居香港癌症死因第三位，佔所有癌症死亡人數的約12%[^34]。香港的肝癌發病率在全球範圍內屬於較高水平，這與乙型和丙型肝炎的流行密切相關。

發病機制與風險因素

肝癌主要分為原發性肝癌（如肝細胞癌）和轉移性肝癌。在香港，肝細胞癌是最常見的原發性肝癌類型[^35]。

主要風險因素包括： - 乙型肝炎病毒感染：是香港肝癌的最主要原因 - 丙型肝炎病毒感染 - 酒精性肝病 - 非酒精性脂肪肝 - 接觸黃麴毒素（一種由黴菌產生的毒素） - 吸煙 - 糖尿病和肥胖[^36]

香港是乙型肝炎的高流行地區，估計約有8%的人口是乙型肝炎表面抗原攜帶者，這是導致香港肝癌發病率高的主要原因[^37]。

症狀與診斷

肝癌早期通常沒有明顯症狀，當症狀出現時可能包括： - 右上腹痛或腫塊 - 體重下降和食慾不振 - 惡心和嘔吐 - 黃疸（皮膚和眼白發黃） - 腹水（腹部積液） - 疲勞和虛弱[^38]

診斷肝癌的方法包括： - 血液檢查：包括肝功能測試和甲胎蛋白（AFP）測定 - 影像學檢查：如超聲波、CT掃描、MRI和血管造影 - 組織活检：在影像學檢查不確定時進行[^39]

香港衛生防護中心建議乙型肝炎攜帶者每6個月進行一次超聲波檢查和甲胎蛋白測定，以早期發現肝癌[^40]。

治療選擇

肝癌的治療取決於癌症的分期、肝功能狀況和患者的整體健康状况。主要治療方法包括： - 手術切除：適用於早期肝癌和肝功能良好的患者 - 肝移植：適用於早期肝癌但肝功能嚴重受損的患者 - 局部治療：如射頻消融、經動脈化療栓塞（TACE） - 靶向治療：如索拉非尼、樂伐替尼等多靶點酪氨酸激酶抑制劑 - 免疫治療：如PD-1/PD-L1抑制劑[^41]

近年來，靶向治療和免疫治療的進展為晚期肝癌患者帶來了新的治療選擇，顯著改善了生存預後[^42]。

4. 乳腺癌

乳腺癌在2018年位居香港癌症死因第四位，是女性最常見的癌症類型，佔所有癌症死亡人數的約8%[^43]。雖然乳腺癌主要影響女性，但男性也可能患乳腺癌，只不過發病率遠低於女性。

發病機制與風險因素

乳腺癌起源於乳腺組織，主要分為原位癌和侵襲性癌。根據癌細胞的分子特徵，乳腺癌可分為激素受體陽性、HER2陽性和三陰性等亞型[^44]。

主要風險因素包括： - 性別和年齡：女性風險遠高於男性，風險隨年齡增加 - 家族史和遺傳因素：BRCA1和BRCA2基因突變顯著增加風險 - 個人病史：曾有乳腺良性疾病或乳腺癌病史 - 生殖因素：初潮早、絕經晚、未生育或晚育 - 激素治療：長期使用激素替代療法 - 生活方式因素：肥胖、缺乏體力活動、酒精攝入[^45]

值得注意的是，香港女性的乳腺癌發病率在近年來持續上升，這與生活方式西化、生育年齡推遲以及篩查普及等因素有關[^46]。

症狀與診斷

乳腺癌的症狀可能包括： - 乳房或腋窩腫塊 - 乳房大小、形狀或外觀改變 - 乳房皮膚凹陷、皺褶或發紅 - 乳頭分泌物（特別是帶血的） - 乳頭位置改變（如內陷） - 乳房皮膚出現”橙皮樣”改變[^47]

診斷乳腺癌的方法包括： - 乳房X光攝影（乳腺造影）：用於篩查和診斷 - 超聲波檢查：特別適用於年輕女性的致密型乳腺 - 磁共振成像（MRI）：用於高風險人群或進一步評估 - 細針穿刺或核心針活检：獲取組織樣本進行病理學檢查[^48]

香港衛生防護中心建議44-69歲的女性每兩年進行一次乳房X光攝影檢查，以早期發現乳腺癌[^49]。

治療選擇

乳腺癌的治療通常採用多學科綜合治療方法，根據癌症的亞型、分期和患者的偏好來制定個體化治療方案。主要治療方法包括： - 手術：包括乳房保留手術（腫瘤切除術）或乳房切除術 - 放射治療：通常在手術後進行，降低局部復發風險 - 化學治療：用於殺死可能已經擴散的癌細胞 - 內分泌治療：用於激素受體陽性乳腺癌 - 靶向治療：如抗HER2治療（曲妥珠單抗等） - 免疫治療：主要用於三陰性乳腺癌[^50]

精準醫療的進展已經顯著改善了乳腺癌的治療效果。例如，根據基因表達譜測試（如Oncotype DX）可以預測化學治療的效果，避免不必要的治療[^51]。

5. 胃癌

胃癌在2018年位居香港癌症死因第五位，佔所有癌症死亡人數的約6%[^52]。雖然全球範圍內胃癌的發病率呈下降趨勢，但在亞洲地區仍然是一個重要的公共衛生問題。

發病機制與風險因素

胃癌主要分為腸型和彌漫型，腸型胃癌通常與幽門螺桿菌感染和慢性萎縮性胃炎相關，而彌漫型胃癌則更多與遺傳因素有關[^53]。

主要風險因素包括： - 幽門螺桿菌感染：是胃癌最重要的危險因素 - 飲食因素：高鹽、高醃製食品、低水果蔬菜攝入 - 吸煙 - 酒精攝入 - 肥胖 - 家族史和遺傳因素 - 慢性萎縮性胃炎和腸上皮化生[^54]

香港的飲食習慣中，醃製食品（如鹹魚、醬菜）的消費較高，這可能是胃癌發病率較高的原因之一[^55]。

症狀與診斷

胃癌早期通常沒有特異性症狀，當症狀出現時可能包括： - 消化不良或胃部不適 - 食慾不振和不明原因的體重下降 - 上腹部疼痛 - 惡心和嘔吐 - 吞嚥困難（如腫瘤位於胃食管連接處） - 嘔血或黑便（消化道出血的跡象）[^56]

診斷胃癌的方法包括： - 胃鏡檢查：可直視下觀察並獲取組織樣本 - 影像學檢查：如CT掃描、內鏡超聲波和PET-CT - 血液檢查：包括腫瘤標誌物如CEA、CA19-9 - 粪便潛血試驗：可發現消化道出血[^57]

對於高風險人群（如有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染者），香港醫院管理局建議定期進行胃鏡檢查[^58]。

治療選擇

胃癌的治療取決於癌症的分期、位置和患者的整體健康状况。主要治療方法包括： - 手術切除：是早期和局部晚期胃癌的主要治療方法 - 化學治療：可用於術前新輔助治療、術後輔助治療或晚期癌症的治療 - 放射治療：通常與化學治療聯合使用 - 靶向治療：如抗HER2治療（用於HER2陽性胃癌） - 免疫治療：如PD-1抑制劑（用於微衛星不穩定性高或PD-L1陽性胃癌）[^59]

手術方式的進步，如功能保留性胃切除術和腹腔鏡手術，已經顯著改善了胃癌患者術後的生活質量[^60]。

6. 胰腺癌

胰腺癌在2018年位居香港癌症死因第六位，佔所有癌症死亡人數的約5%[^61]。胰腺癌被稱為”癌中之王”，因其早期診斷困難、進展迅速和預後極差而聞名。

發病機制與風險因素

胰腺癌主要分為外分泌胰腺癌（約佔95%，其中多為胰腺導管腺癌）和內分泌胰腺癌（如胰腺神經內分泌腫瘤）[^62]。

主要風險因素包括： - 吸煙：是最重要的可改變風險因素 - 慢性胰腺炎 - 家族史和遺傳因素：如BRCA1/2、PALB2等基因突變 - 肥胖和糖尿病 - 飲食因素：高紅肉和加工肉類攝入 - 酒精攝入（長期大量飲酒）[^63]

香港的胰腺癌發病率在近年來有所上升，這可能與生活方式改變、人口老化以及診斷技術提高有關[^64]。

症狀與診斷

胰腺癌的症狀通常在疾病晚期才出現，且缺乏特異性。常見症狀包括： - 上腹部疼痛，可能放射至背部 - 不明原因的體重下降和食慾不振 - 黃疸（如腫瘤位於胰頭部並阻塞膽管） - 糖尿病突然加重或新發糖尿病 - 惡心和嘔吐 - 脂肪瀉（糞便含大量脂肪，呈油膩狀）[^65]

診斷胰腺癌的方法包括： - 影像學檢查：如CT掃描、MRI、內鏡超聲波和內鏡逆行膽胰管造影（ERCP） - 血液檢查：包括腫瘤標誌物如CA19-9 - 組織活检：通過內鏡超聲波引導下細針穿刺獲取[^66]

由於胰腺癌早期症狀不明顯，目前還沒有有效的篩查方法。對於高風險人群（如有家族史），可考慮定期進行影像學檢查[^67]。

治療選擇

胰腺癌的治療取決於癌症的分期和患者的整體健康状况。主要治療方法包括： - 手術切除：是唯一可能根治胰腺癌的方法，適用於早期患者 - 化學治療：用於術前新輔助治療、術後輔助治療或晚期癌症的治療 - 放射治療：通常與化學治療聯合使用 - 靶向治療：如PARP抑制劑（用於BRCA突變患者） - 免疫治療：對於微衛星不穩定性高的腫瘤可能有效[^68]

近年來，多學科綜合治療模式的應用和精準醫療的進展為胰腺癌患者帶來了一些希望。例如，針對特定基因突變的靶向治療已經顯示出一定的療效[^69]。

7. 前列腺癌

前列腺癌在2018年位居香港癌症死因第七位，是男性最常見的癌症之一，佔所有癌症死亡人數的約4%[^70]。隨著人口老化和前列腺特異抗原（PSA）篩查的普及，香港的前列腺癌發病率在近年來持續上升。

發病機制與風險因素

前列腺癌起源於前列腺腺體，大多數生長緩慢，但也有部分類型具有侵襲性。根據Gleason評分系統，前列腺癌可分為低度、中度和高度惡性[^71]。

主要風險因素包括： - 年齡：風險隨年齡增加而顯著升高，50歲後風險明顯增加 - 家族史：一級親屬有前列腺癌病史者風險增加 - 種族：非洲裔男性風險較高，亞洲男性風險較低 - 飲食因素：高紅肉和脂肪攝入、低蔬菜水果攝入 - 肥胖 - 環境因素：如接觸某些化學物質[^72]

香港男性的前列腺癌發病率雖然低於西方國家，但隨著生活方式西化和人口老化，發病率正在快速上升[^73]。

症狀與診斷

早期前列腺癌通常沒有症狀，當症狀出現時可能包括： - 排尿困難或尿流減弱 - 頻尿（尤其是夜間） - 尿急或尿失禁 - 排尿疼痛或灼熱感 - 尿液或精液中帶血 - 骨痛（如已轉移至骨骼）[^74]

診斷前列腺癌的方法包括： - 前列腺特異抗原（PSA）血液檢測：用於篩查 - 直腸指檢：醫生通過直腸觸摸前列腺檢查異常 - 經直腸超聲波引導下前列腺穿刺活检：獲取組織樣本進行病理學檢查 - 影像學檢查：如MRI、骨掃描等，用於分期[^75]

香港醫院管理局建議50歲以上男性諮詢醫生是否需要進行PSA篩查，特別是對於有家族史的高風險人群[^76]。

治療選擇

前列腺癌的治療取決於癌症的分期、Gleason評分、PSA水平和患者的年齡、整體健康状况以及個人偏好。主要治療方法包括： - 主動監測：適用於低風險局限性前列腺癌 - 手術治療：如根治性前列腺切除術 - 放射治療：包括體外放射治療和近距離放射治療 - 激素治療：用於晚期或轉移性前列腺癌 - 化學治療：用於激素治療抵抗的前列腺癌 - 靶向治療：如PARP抑制劑（用於BRCA突變患者）[^77]

精準醫療的進展已經改善了前列腺癌的治療效果。例如，根據基因檢測結果可以指導靶向治療的選擇，提高治療的針對性和有效性[^78]。

8. 白血病

白血病在2018年位居香港癌症死因第八位，佔所有癌症死亡人數的約3%[^79]。白血病是一組影響血液和骨髓的癌症，特徵是異常白細胞的過度生產。

發病機制與風險因素

白血病根據疾病進展速度和受影響的白細胞類型，主要分為急性淋巴細胞白血病（ALL）、急性髓系白血病（AML）、慢性淋巴細胞白血病（CLL）和慢性髓系白血病（CML）[^80]。

主要風險因素包括： - 暴露於高劑量輻射 - 接觸某些化學物質（如苯） - 某些遺傳綜合徵（如唐氏綜合徵） - 家族史 - 既往癌症治療史（如放射治療和某些化學治療） - 某些病毒感染（如人類T細胞白血病病毒-1）[^81]

香港的白血病發病率與全球平均水平相近，但某些亞型（如慢性髓系白血病）的診斷和治療水平已經達到國際先進水平[^82]。

症狀與診斷

白血病的症狀可能包括： - 疲勞和虛弱 - 頻繁感染 - 發燒或發冷 - 不明原因的體重下降 - 淋巴結腫大 - 容易出血或瘀傷 - 骨痛或關節痛 - 呼吸困難[^83]

診斷白血病的方法包括： - 血液檢查：全血細胞計數和外周血塗片 - 骨髓穿刺和活检：獲取骨髓樣本進行分析 - 細胞遺傳學和分子檢測：識別特定的染色體異常和基因突變 - 影像學檢查：如CT掃描，評估疾病範圍[^84]

由於白血病的症狀缺乏特異性，早期診斷可能具有挑戰性。對於有持續不明原因症狀的患者，應及時進行血液檢查[^85]。

治療選擇

白血病的治療取決於白血病的類型、分期、患者的年齡和整體健康状况。主要治療方法包括： - 化學治療：是白血病的主要治療方法 - 靶向治療：如酪氨酸激酶抑制劑（用於CML）、單克隆抗體等 - 乾細胞移植：適用於某些高危或復發性白血病患者 - 放射治療：有時用於預防或治療中樞神經系統受累 - 免疫治療：如CAR-T細胞治療（用於某些類型的白血病）[^86]

近年來，靶向治療和免疫治療的進展已經顯著改善了白血病患者的預後。例如，酪氨酸激酶抑制劑的應用已經使慢性髓系白血病從一種致命疾病轉變為可以長期控制的慢性疾病[^87]。

9. 非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤在2018年位居香港癌症死因第九位，佔所有癌症死亡人數的約2.5%[^88]。非霍奇金淋巴瘤是一組多樣化的血液系統惡性腫瘤，起源於淋巴系統。

發病機制與風險因素

非霍奇金淋巴瘤可分為B細胞淋巴瘤（約佔85%）和T/NK細胞淋巴瘤（約佔15%）。根據臨床行為，可進一步分為惰性淋巴瘤（生長緩慢）和侵襲性淋巴瘤（快速生長）[^89]。

主要風險因素包括： - 免疫系統功能低下：如HIV感染、器官移植後免疫抑制 - 自身免疫性疾病：如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡 - 某些感染：如EB病毒、人類T細胞白血病病毒-1、幽門螺桿菌 - 暴露於某些化學物質和殺蟲劑 - 家族史 - 年齡：風險隨年齡增加而升高[^90]

香港的非霍奇金淋巴瘤發病率在近年來有所上升，這可能與人口老化、環境因素改變以及診斷技術提高有關[^91]。

症狀與診斷

非霍奇金淋巴瘤的症狀可能包括： - 無痛性淋巴結腫大（頸部、腋窩或腹股溝） - 不明原因的發熱 - 盜汗（夜間嚴重出汗） - 不明原因的體重下降 - 疲勞和虛弱 - 腹痛或腫脹 - 胸痛、咳嗽或呼吸困難（如胸部受累） - 皮膚瘙癢或皮疹[^92]

診斷非霍奇金淋巴瘤的方法包括： - 淋巴結活检：獲取組織樣本進行病理學檢查 - 影像學檢查：如CT掃描、PET-CT - 骨髓穿刺和活检：評估骨髓是否受累 - 血液檢查：包括全血細胞計數和生化檢查 - 分子檢測：識別特定的基因突變和染色體異常[^93]

由於非霍奇金淋巴瘤的症狀多樣且非特異性，早期診斷可能具有挑戰性。對於有持續不明原因症狀的患者，應及時進行全面評估[^94]。

治療選擇

非霍奇金淋巴瘤的治療取決於淋巴瘤的類型、分期、級別以及患者的年齡和整體健康状况。主要治療方法包括： - 化學治療：常用方案包括CHOP（環磷酰胺、多柔比星、長春新鹼和潑尼松） - 免疫治療：如利妥昔單抗（抗CD20單克隆抗體） - 靶向治療：如BTK抑制劑、PI3K抑制劑、BCL-2抑制劑等 - 放射治療：用於局限性病灶或姑息治療 - 乾細胞移植：適用於某些高危或復發性淋巴瘤患者 - CAR-T細胞治療：用於某些難治性或復發性B細胞淋巴瘤[^95]

精準醫療的進展已經顯著改善了非霍奇金淋巴瘤的治療效果。例如，針對特定分子靶點的靶向治療已經顯著提高了某些亞型淋巴瘤的緩解率和生存期[^96]。

10. 卵巢癌

卵巢癌在2018年位居香港癌症死因第十位，是女性生殖系統中最致命的癌症，佔所有癌症死亡人數的約2%[^97]。由於早期症狀不明顯，多數患者在診斷時已經處於晚期，這是導致卵巢癌高死亡率的主要原因。

發病機制與風險因素

卵巢癌主要分為上皮性卵巢癌（約佔90%）和非上皮性卵巢癌（如生殖細胞腫瘤、性索間質腫瘤）。上皮性卵巢癌進一步分為漿液性、黏液性、子宮內膜樣和透明細胞等亞型[^98]。

主要風險因素包括： - 年齡：風險隨年齡增加而升高，多數患者在60歲後診斷 - 家族史和遺傳因素：BRCA1和BRCA2基因突變顯著增加風險 - 個人病史：曾有乳腺癌或子宮內膜癌病史 - 生殖因素：未生育、初潮早、絕經晚 - 激素治療：長期使用激素替代療法 - 肥胖 - 子宮內膜異位症[^99]

香港女性的卵巢癌發病率與其他亞洲地區相近，但隨著生活方式改變和人口老化，發病率有輕度上升趨勢[^100]。

症狀與診斷

卵巢癌早期通常沒有明顯症狀，當症狀出現時可能包括： - 腹部脹氣或腫脹 - 盆腔或腹部疼痛 - 食慾不振或快速飽腹感 - 尿頻或尿急 - 便秘或腹瀉等腸道習慣改變 - 疲勞 - 不明原因的體重下降[^101]

診斷卵巢癌的方法包括： - 盆腔檢查：醫生通過觸診檢查卵巢和子宮 - 影像學檢查：如經陰道超聲波、CT掃描或MRI - 血液檢查：包括腫瘤標誌物如CA125 - 組織活检：通常在手術中獲取[^102]

由於缺乏有效的篩查方法，目前不建議對一般風險女性進行常規卵巢癌篩查。對於高風險女性（如有BRCA基因突變），可考慮定期進行經陰道超聲波和CA125檢測[^103]。

治療選擇

卵巢癌的治療通常採用多學科綜合治療方法，根據癌症的分期、亞型和患者的整體健康状况來制定個體化治療方案。主要治療方法包括： - 手術：包括分期手術和腫瘤減滅術，目標是盡可能切除所有可見腫瘤 - 化學治療：通常在手術後進行，常用方案包括紫杉醇和卡鉑聯合治療 - 靶向治療：如抗血管生成藥物（貝伐珠單抗）、PARP抑制劑（奧拉帕利等） - 免疫治療：在某些亞型中可能有效 - 維持治療：用於延緩復發，如PARP抑制劑[^104]

近年來，靶向治療的進展已經顯著改善了卵巢癌患者的預後。特別是PARP抑制劑的應用，已經顯著延長了BRCA突變和同源重組修復缺陷患者的無進展生存期[^105]。

預防癌症十大死因

預防勝於治療，這句話在癌症領域尤其適用。根據世界衛生組織的估計，約30-50%的癌症可以通過健康的生活方式、避免已知致癌因素和接種疫苗來預防[^106]。針對香港的癌症十大死因，我們可以採取以下預防措施來降低患病風險。

健康生活方式

健康的生活方式是預防多種癌症的基礎。以下是一些關鍵的生活方式改變：

健康飲食

• 增加水果和蔬菜攝入：建議每天攝入至少5份（約400克）不同種類的水果和蔬菜。水果和蔬菜富含維生素、礦物質和抗氧化劑，有助於保護細胞免受損傷[^107]。
• 限制紅肉和加工肉類攝入：紅肉（如豬肉、牛肉、羊肉）和加工肉類（如香腸、火腿、鹹魚）與結直腸癌和胃癌的風險增加有關。建議每週紅肉攝入不超過500克，盡量避免加工肉類[^108]。
• 減少鹽分攝入：高鹽飲食與胃癌風險增加有關。建議每日鹽分攝入不超過5克（約一茶匙），避免食用醃製和過咸食品[^109]。
• 選擇全穀物食品：全穀物食品富含纖維，有助於降低結直腸癌風險。建議將精製穀物（如白米麵包）替換為全穀物（如糙米、全麥麵包）[^110]。
• 限制酒精攝入：酒精攝入與多種癌症（如口腔癌、食道癌、肝癌、乳腺癌和結直腸癌）的風險增加有關。建議男性每日酒精攸入不超過2個標準單位，女性不超過1個標準單位[^111]。

香港的飲食文化豐富多樣，但傳統飲食中可能含有較高比例的鹽醃食品和紅肉。通過逐步調整飲食習慣，如增加蔬菜比例、減少用鹽量、選擇更健康的烹調方法（如蒸、煮代替煎炸），可以在保持美食文化的同時降低癌症風險[^112]。

規律體育活動

規律的體育活動可以降低多種癌症的風險，包括結直腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌和肺癌等。建議成年人每週進行至少150分鐘的中等強度有氧運動（如快走、游泳、騎自行車）或75分鐘的高強度有氧運動（如跑步、快速游泳）[^113]。

香港的生活節奏快，許多人缺乏運動時間。將體育活動融入日常生活，如步行或騎自行車上班、使用樓梯代替電梯、午休時間進行短時間運動等，都是有效的方法[^114]。

維持健康體重

肥胖是許多癌症的重要風險因素，包括結直腸癌、乳腺癌（絕經後）、子宮內膜癌、食道腺癌、腎癌和胰腺癌等。建議維持健康的體重，身體質量指數（BMI）保持在18.5-23 kg/m²之間（亞洲標準）[^115]。

香港的肥胖率在近年來有所上升，特別是兒童和青少年肥胖問題日益嚴重。通過健康飲食和規律運動，以及避免久坐不動的生活方式，可以有效控制體重[^116]。

戒煙

吸煙是肺癌的最主要風險因素，也是許多其他癌症（如口腔癌、喉癌、食道癌、膀胱癌、胰腺癌和胃癌）的重要風險因素。戒煙是降低癌症風險的最有效措施之一[^117]。

香港雖然已經實施了全面的煙草控制措施，但仍有約10%的人口吸煙。對於吸煙者，戒煙可以顯著降低癌症風險；即使長期吸煙者，戒煙後癌症風險也會隨時間逐漸降低[^118]。

避免環境致癌因素

除了生活方式因素外，避免環境中的致癌因素也是預防癌症的重要措施：

減少空氣污染暴露

空氣污染，特別是細顆粒物（PM2.5）的暴露，與肺癌風險增加有關。香港的空氣質量雖然比許多亞洲城市好，但仍然存在污染問題。以下是一些減少暴露的方法[^119]： - 關注空氣質量指數，在污染嚴重時減少戶外活動 - 避免在交通繁忙的道路附近進行長時間戶外活動 - 在家中使用空氣淨化器 - 支持和參與環保活動，從源頭減少污染

避免有害化學物質暴露

某些職業和環境中的化學物質暴露可能增加癌症風險。例如，石棉暴露與肺癌和間皮瘤有關；苯暴露與白血病有關；某些殺蟲劑與非霍奇金淋巴瘤有關[^120]。

在職業環境中，應遵循安全操作規程，使用個人防護設備，並確保工作場所通風良好。在家中，應謹慎使用殺蟲劑和其他化學製品，選擇低毒或無毒替代品[^121]。

減少輻射暴露

過度暴露於電離輻射（如X射線、CT掃描）可能增加某些癌症的風險。雖然醫療影像檢查的輻射劑量通常較低，但仍應避免不必要的檢查[^122]。

對於太陽紫外線輻射，過度暴露可能增加皮膚癌風險。在香港這個亞熱帶地區，應採取以下防曬措施[^123]： - 在陽光強烈的時段（上午10點至下午4點）減少戶外活動 - 使用防曬霜（SPF30或以上） - 穿著防曬衣物，如長袖衣褲和寬邊帽 - 佩戴太陽鏡保護眼睛

預防感染相關癌症

某些感染是癌症的重要風險因素，預防這些感染可以有效降低相應癌症的風險：

乙型肝炎和丙型肝炎預防

乙型肝炎和丙型肝炎感染是肝癌的主要原因。在香港，約8%的人口是乙型肝炎表面抗原攜帶者，這是香港肝癌發病率高的主要原因[^124]。

預防措施包括[^125]： - 接種乙型肝炎疫苗：香港已將乙型肝炎疫苗納入兒童免疫計劃，所有新生兒都應接種 - 避免接觸感染者的血液和體液 - 使用安全注射器具 - 進行安全性行為 - 不共用針頭、牙刷或剃刀等可能接觸血液的物品 - 定期檢查：特別是高風險人群應定期進行肝功能和肝炎病毒檢測

對於慢性乙型肝炎或丙型肝炎患者，應接受規範的醫療監測和治療，以降低肝硬化和肝癌的風險[^126]。

幽門螺桿菌預防

幽門螺桿菌感染是胃癌的重要風險因素。在香港，約有50%的人口感染幽門螺桿菌[^127]。

預防措施包括[^128]： - 保持良好的個人衛生習慣，如飯前便後洗手 - 避免食用不潔食物和飲用水 - 實行分餐制，避免共用餐具和水杯 - 對於已感染者，應接受規範的根除治療

人類乳頭瘤病毒（HPV）預防

人類乳頭瘤病毒感染是子宮頸癌的主要原因，也與其他癌症（如口腔癌、喉癌、肛門癌和生殖器癌）有關[^129]。

預防措施包括[^130]： - 接種HPV疫苗：香港已將HPV疫苗納入青少年女性免疫計劃，建議9-14歲女性接種 - 進行安全性行為，如使用安全套 - 定期進行子宮頸癌篩查（如巴氏塗片和HPV檢測）

定期篩查和早期檢測

對於某些癌症，定期篩查和早期檢測可以顯著提高治癒率和生存率。香港衛生防護中心建議以下篩查措施[^131]：

乳腺癌篩查

• 建議44-69歲的女性每兩年進行一次乳房X光攝影檢查
• 高風險女性（如有家族史）應諮詢醫生是否需要更早開始或更頻繁的篩查

結直腸癌篩查

• 建議50-75歲的男性和女性定期進行篩查，可選擇以下方法之一：
  • 每兩年一次的糞便潛血試驗
  • 每十年一次的結腸鏡檢查
  • 每五年一次的乙狀結腸鏡檢查
• 高風險人群（如有家族史、炎症性腸病）應諮詢醫生制定個體化篩查計劃

子宮頸癌篩查

• 建議25-69歲有性行為的女性定期進行篩查：
  • 25-29歲：每三年一次的巴氏塗片檢查
  • 30-64歲：每五年一次的巴氏塗片和HPV聯合檢測，或每三年一次的巴氏塗片檢查
  • 65-69歲：根據既往篩查結果決定是否需要繼續篩查

肝癌篩查

• 建議以下高風險人群每6個月進行一次腹部超聲波檢查和甲胎蛋白（AFP）測定：
  • 乙型肝炎或丙型肝炎攜帶者
  • 肝硬化患者
  • 有肝癌家族史者

肺癌篩查

• 對於高風險人群（如55-74歲、有30包年吸煙史且目前仍在吸煙或戒煙不超過15年的人），可考慮每年進行一次低劑量CT掃描
• 但需注意，肺癌篩查仍有爭議，應在充分了解風險和益處後與醫生共同決定

遺傳諮詢和基因檢測

對於有強烈家族史的個人，遺傳諮詢和基因檢測可以幫助評估癌症風險並制定個體化預防策略[^132]：

BRCA1/2基因突變檢測

• 適用於有乳腺癌或卵巢癌家族史的女性
• 如檢測到突變，可考慮以下措施：
  • 增強篩查（如更早開始、更頻繁的乳房MRI和乳腺造影）
  • 預防性手術（如預防性乳房切除術、卵巢輸卵管切除術）
  • 化學預防（如他莫昔芬用於乳腺癌預防）

林道綜合徵（Lynch syndrome）基因檢測

• 適用於有結直腸癌、子宮內膜癌或其他相關癌症家族史的人
• 如檢測到突變，可考慮以下措施：
  • 增強篩查（如更早開始、更頻繁的結腸鏡檢查）
  • 預防性手術（如預防性結腸切除術、子宮切除術）

家族性腺瘤性息肉病（FAP）基因檢測

• 適用於有結直腸癌家族史，特別是年輕時發病的人
• 如檢測到突變，可考慮以下措施：
  • 早期開始定期結腸鏡檢查
  • 預防性結腸切除術

香港的公立醫院和部分私立醫療機構提供遺傳諮詢和基因檢測服務。對於考慮進行基因檢測的人，建議先諮詢遺傳顧問或臨床遺傳學家，充分了解檢測的意義、局限性和可能的後果[^133]。

心理健康和壓力管理

雖然壓力和心理健康問題與癌症之間的直接關係仍在研究中，但長期壓力可能通過影響免疫系統功能、促進炎症反應和影響健康行為（如吸煙、飲酒、飲食習慣）間接增加癌症風險[^134]。

有效的壓力管理策略包括[^135]： - 規律運動 - 放鬆技巧（如深呼吸、冥想、瑜伽） - 充足的睡眠 - 社會支持和維護良好的人際關係 - 尋求專業心理諮詢或治療（如認知行為療法） - 培養興趣愛好和休閒活動

香港的生活節奏快，工作壓力大，許多人面臨心理健康挑戰。通過積極的壓力管理和尋求適當的支持，可以改善整體健康狀況，間接降低癌症風險[^136]。

總結來說，預防癌症十大死因需要採取多方面的措施，包括健康的生活方式、避免環境致癌因素、預防感染相關癌症、定期篩查和早期檢測、遺傳諮詢和基因檢測，以及心理健康和壓力管理。通過這些措施，我們可以顯著降低癌症風險，提高生活質量。預防癌症不僅是個人的責任，也需要社會各界的共同努力，包括政府、醫療機構、學校、社區組織和家庭的參與和支持。

香港癌症篩查資源

香港擁有完善的醫療體系，提供多種癌症篩查服務。本節將介紹香港主要的癌症篩查資源，包括政府計劃、公立醫院服務、私營醫療機構選擇以及非政府組織提供的支持。

政府癌症篩查計劃

香港特區政府通過衛生防護中心等部門實施了多項癌症篩查計劃，旨在提高早期癌症的檢出率，降低癌症死亡率[^137]。

子宮頸癌篩查計劃

香港的子宮頸癌篩查計劃是歷史最悠久、最完善的癌症篩查計劃之一。該計劃的主要特點包括[^138]：

• 服務對象：25-69歲有性行為的女性
• 篩查方法：
  • 25-29歲：每三年一次的巴氏塗片檢查
  • 30-64歲：每五年一次的巴氏塗片和HPV聯合檢測，或每三年一次的巴氏塗片檢查
  • 65-69歲：根據既往篩查結果決定是否需要繼續篩查
• 實施機構：轄下母嬰健康院、家庭醫學診所、私家醫生和婦科專科診所
• 費用：公立機構提供低收費服務，符合資格的女性可獲政府資助
• 預約方式：可通過電話、網上預約系統或直接到參與機構預約

自2004年以來，香港政府還推出了”子宮頸癌普查計劃”，鼓勵女性定期進行篩查，並提供相關教育和宣傳活動[^139]。

乳腺癌篩查計劃

香港的乳腺癌篩查計劃相對較新，主要特點包括[^140]：

• 服務對象：44-69歲女性
• 篩查方法：每兩年一次的乳房X光攝影檢查
• 實施機構：衛生防護中心轄下的乳腺癌篩查中心
• 費用：政府提供資助，符合資格的女性只需支付部分費用
• 預約方式：可通過電話預約系統預約

該計劃於2019年推出，旨在提高乳腺癌的早期檢出率。政府還通過社區宣傳活動提高女性對乳腺癌篩查的認識和參與度[^141]。

結直腸癌篩查計劃

香港的結直腸癌篩查計劃是近年來重點發展的項目，主要特點包括[^142]：

• 服務對象：50-75歲男性和女性
• 篩查方法：
  • 初步篩查：每兩年一次的糞便免疫化學測試（FIT）
  • 進一步檢查：對於FIT結果陽性者，提供資助進行結腸鏡檢查
• 實施機構：衛生防護中心轄下的結直腸癌篩查計劃辦事處、參與的私家醫生和醫院
• 費用：政府提供資助，符合資格人士可獲免費或低收費服務
• 預約方式：可通過電話、網上預約系統或直接到參與機構預約

該計劃於2016年分階段推出，目標是在2025年前覆蓋所有符合資格的香港居民。政府還通過社區教育和宣傳活動提高公眾對結直腸癌篩查的認識[^143]。

公立醫院癌症篩查服務

除了政府主導的篩查計劃外，香港的公立醫院也提供多種癌症篩查服務，特別是針對高風險人群的個體化篩查[^144]。

香港醫院管理局轄下醫院服務

香港醫院管理局轄下的醫院和專科門診提供以下癌症篩查服務[^145]：

• 肝癌篩查：
  • 服務對象：乙型肝炎或丙型肝炎攜帶者、肝硬化患者、有肝癌家族史者
  • 篩查方法：每6個月一次的腹部超聲波檢查和甲胎蛋白（AFP）測定
  • 實施機構：各公立醫院的肝膽腸胃科或內科部門
  • 費用：公立醫院標準收費，符合資格的低收入人士可獲減免
• 肺癌篩查：
  • 服務對象：高風險人群（如55-74歲、有30包年吸煙史且目前仍在吸煙或戒煙不超過15年的人）
  • 篩查方法：每年一次的低劑量CT掃描
  • 實施機構：部分公立醫院的呼吸系統科或放射診斷科
  • 費用：公立醫院標準收費，部分項目可能需自費
• 胃癌篩查：
  • 服務對象：高風險人群（如有胃癌家族史、幽門螺桿菌感染者）
  • 篩查方法：胃鏡檢查
  • 實施機構：各公立醫院的內窺鏡中心
  • 費用：公立醫院標準收費，符合資格的低收入人士可獲減免
• 前列腺癌篩查：
  • 服務對象：50歲以上男性，特別是有家族史者
  • 篩查方法：前列腺特異抗原（PSA）血液檢測和直腸指檢
  • 實施機構：各公立醫院的泌尿外科
  • 費用：公立醫院標準收費，符合資格的低收入人士可獲減免

公立醫院的篩查服務通常需要家庭醫生或專科醫生的轉介，候診時間可能較長，但費用相對較低，適合經濟條件有限的患者[^146]。

私營醫療機構癌症篩查服務

香港的私營醫療機構提供多種癌症篩查服務，通常具有等候時間短、服務質量高、環境舒適等優點，但費用相對較高[^147]。

私立醫院篩查計劃

許多私立醫院提供綜合癌症篩查計劃，主要特點包括[^148]：

• 服務內容：通常包括多種癌症的篩查，如乳腺癌、結直腸癌、子宮頸癌、肝癌、肺癌、胃癌等
• 篩查方法：根據不同癌症類型提供相應的檢查，如影像學檢查、內窺鏡檢查、血液檢測等
• 實施機構：各私立醫院的健康檢查中心或專科門診
• 費用：根據篩查項目的不同，費用從幾千到數萬港元不等
• 預約方式：可通過電話、網上預約系統或直接到醫院預約

一些私立醫院還提供針對性別、年齡或風險因素的個體化篩查計劃，如女性健康篩查計劃、長者健康篩查計劃等[^149]。

私家專科診所篩查服務

私家專科診所提供針對特定癌症的篩查服務，主要特點包括[^150]：

• 服務內容：通常專注於特定癌症類型的篩查，如婦科診所提供子宮頸癌和乳腺癌篩查，消化系統科診所提供結直腸癌和胃癌篩查等
• 篩查方法：根據專科領域提供相應的檢查
• 實施機構：各私家專科診所
• 費用：根據檢查項目的不同，費用從數百到數千港元不等
• 預約方式：可通過電話或直接到診所預約

私家專科診所的優點是專業性強，醫生通常具有豐富的經驗，可以提供更專業的建議和跟進服務[^151]。

私家健康檢查中心篩查服務

私家健康檢查中心提供多種癌症篩查套餐，主要特點包括[^152]：

• 服務內容：提供不同級別的癌症篩查套餐，從基本篩查到全面篩查不等
• 篩查方法：包括血液檢測、影像學檢查、內窺鏡檢查等
• 實施機構：各私家健康檢查中心
• 費用：根據套餐內容的不同，費用從幾千到數萬港元不等
• 預約方式：可通過電話、網上預約系統或直接到檢查中心預約

私家健康檢查中心通常提供一站式服務，方便客戶在一次訪問中完成多項檢查，並提供詳細的檢查報告和專業建議[^153]。

非政府組織癌症篩查支持

香港的多個非政府組織也提供癌症篩查相關的支持服務，包括教育宣傳、資助計劃和社區篩查活動等[^154]。

香港癌症基金會

香港癌症基金會是香港主要的癌症慈善機構之一，提供以下篩查相關服務[^155]：

• 教育宣傳：通過講座、展覽、宣傳冊等方式提高公眾對癌症篩查的認識
• 資助計劃：為經濟困難的癌症高危人群提供篩查資助
• 社區篩查活動：在社區組織流動篩查服務，特別是針對服務不足的地區和人群
• 支持服務：為篩查結果異常的人提供諮詢和跟進服務

香港癌症基金會還與政府部門和醫療機構合作，共同推動癌症篩查的普及[^156]。

香港防癌會

香港防癌會是另一個重要的癌症慈善機構，提供以下篩查相關服務[^157]：

• 教育宣傳：通過媒體宣傳、社區活動等方式提高公眾對癌症篩查的認識
• 篩查中心：運營專門的癌症篩查中心，提供多種癌症的篩查服務
• 移動篩查車：配備移動篩查設備的車輛，到社區和偏遠地區提供篩查服務
• 專業培訓：為醫護人員提供癌症篩查相關的培訓

香港防癌會的篩查服務收費相對較低，部分服務還可獲慈善資助，適合經濟條件有限的人群[^158]。

其他非政府組織

除了上述兩個主要機構外，香港還有許多其他非政府組織提供癌症篩查相關服務，如[^159]：

• 香港乳癌基金會：專注於乳腺癌篩查和教育
• 香港大腸癌協會：專注於結直腸癌篩查和支持
• 香港肝炎基金會：專注於肝炎相關肝癌篩查和預防
• 香港婦女癌病協會：專注於婦女癌症篩查和支持

這些組織通常針對特定癌症類型或人群，提供專業的篩查服務和支持[^160]。

癌症篩查的注意事項

無論選擇哪種篩查服務，都應注意以下事項[^161]：

選擇合適的篩查項目

• 根據年齡、性別、家族史和個人風險因素選擇合適的篩查項目
• 諮詢醫生意見，制定個體化篩查計劃
• 不要盲目進行不必要的篩查，避免過度診斷和過度治療

了解篩查的局限性和風險

• 篩查並非100%準確，可能出現假陽性或假陰性結果
• 某些篩查方法（如結腸鏡、活檢）可能帶來不適和併發症風險
• 過度篩查可能導致焦慮和不必要的進一步檢查

準時進行定期篩查

• 按照建議的頻率進行定期篩查，不要間斷
• 記錄篩查結果和跟進計劃
• 如有症狀變化，不要等待下一次篩查，應及時就醫

篩查後的跟進

• 了解篩查結果的含義，必要時尋求醫生解釋
• 如篩查結果異常，按醫生建議進行進一步檢查或治療
• 保持健康的生活方式，即使篩查結果正常也不應忽視預防措施

總結來說，香港提供多種癌症篩查資源，包括政府計劃、公立醫院服務、私營醫療機構選擇以及非政府組織的支持。市民應根據自身情況和需求，選擇合適的篩查服務，並注意篩查的相關事項，以達到早期發現、早期治療的目的。同時，政府、醫療機構和非政府組織應繼續加強合作，提高癌症篩查的覆蓋率和質量，為香港市民提供更好的健康保障。

患者及家屬支持服務

癌症診斷不僅對患者本人造成巨大衝擊，也對其家屬和照顧者帶來嚴重挑戰。香港擁有完善的癌症支持服務網絡，為患者和家屬提供多方面的幫助。本節將詳細介紹香港的癌症患者及家屬支持服務，包括醫療支持、心理支持、經濟援助、社區支持和實用資源等。

醫療支持服務

醫療支持是癌症患者最基本的需求，香港的醫療體系提供全面的醫療支持服務[^162]。

公立醫院系統的醫療支持

香港醫院管理局轄下的公立醫院和專科門診提供以下醫療支持服務[^163]：

• 多學科團隊治療：由腫瘤科醫生、外科醫生、放射治療醫生、病理科醫生、放射科醫生、專科護士、營養師、物理治療師、職業治療師、社工等組成的團隊，為患者提供全面的治療方案
• 個案管理：由專科護士擔任個案經理，協調患者的治療計劃，提供治療相關資訊和指導
• 病友支持計劃：由康復患者擔任義工，分享經驗，提供情感支持
• 緩和醫療服務：為晚期癌症患者提供症狀控制、疼痛管理和舒緩治療
• 出院計劃：協助患者順利從醫院過渡到家居或社區照護

公立醫院的醫療支持服務費用相對較低，符合資格的低收入人士可獲減免，但候診時間可能較長[^164]。

私營醫療機構的醫療支持

私營醫療機構提供以下醫療支持服務[^165]：

• 個人化治療方案：根據患者的具體情況制定個體化治療計劃
• 快速診斷和治療：通常可提供較短的候診時間和快速檢查安排
• 先進治療技術：提供最新的癌症治療方法，如靶向治療、免疫治療等
• 舒適的治療環境：提供較為舒適的住院和門診環境
• 全方位服務：包括營養諮詢、心理輔導、康復指導等

私營醫療機構的醫療支持服務質量高，但費用相對較高，患者可考慮購買醫療保險以減輕經濟負擔[^166]。

專科支持服務

除了常規的醫療支持外，香港還提供多種專科支持服務[^167]：

• 疼痛管理服務：由麻醉科醫生、疼痛專科護士等組成的團隊，為癌症疼痛患者提供專業的疼痛評估和管理
• 營養支持服務：由註冊營養師提供營養評估、飲食建議和營養支持治療
• 造口護理服務：由造口治療護士為接受造口手術的患者提供專業護理指導和支持
• 乳癌專科護士服務：為乳腺癌患者提供專業的資訊、支持和指導
• 青少年癌症服務：專為青少年和年輕成人癌症患者提供的特別支持服務

這些專科支持服務通常在公立醫院和大型私營醫療機構提供，部分非政府組織也提供類似服務[^168]。

心理支持服務

癌症診斷和治療過程中，患者和家屬常面臨巨大的心理壓力，香港提供多種心理支持服務幫助他們應對這些挑戰[^169]。

醫院內的心理支持服務

香港的公立和私立醫院通常提供以下心理支持服務[^170]：

• 臨床心理服務：由臨床心理學家提供心理評估、輔導和治療
• 精神科服務：由精神科醫生提供藥物治療和精神心理評估
• 社工服務：由醫務社工提供情緒支持、資源轉介和實際幫助
• 病友支持小組：由康復患者或專業人員帶領的支持小組，提供情感支持和經驗分享
• 家屬支持服務：專為患者家屬提供的心理支持和教育

這些服務通常可通過醫生或護士轉介獲得，部分服務可能需要額外費用[^171]。

非政府組織的心理支持服務

香港的多個非政府組織提供癌症心理支持服務，主要機構包括[^172]：

• 香港癌症基金會：提供一對一心理輔導、支持小組、藝術治療、音樂治療等多種心理支持服務
• 香港防癌會：提供心理輔導、支持小組、電話諮詢等服務
• 香港乳癌基金會：專為乳腺癌患者和家屬提供心理支持服務
• 香港大腸癌協會：為結直腸癌患者和家屬提供心理支持
• 香港兒童癌症基金會：專為兒童癌症患者和家庭提供心理支持

這些非政府組織的服務通常免費或只收取象徵性費用，但可能需要預約或符合特定資格[^173]。

社區心理支持服務

香港的社區也提供多種心理支持服務[^174]：

• 社區中心：部分地區的社區中心提供癌症支持小組和活動
• 宗教組織：許多宗教組織提供精神支持和關懷服務
• 志願機構：如香港義工團體提供探訪和陪伴服務
• 線上支持社區：如Facebook群組、在線論壇等提供虛擬支持空間

社區心理支持服務的優點是易於接近和參與，但專業性可能不如醫院或專業機構提供的服務[^175]。

經濟援助服務

癌症治療可能帶來巨大的經濟負擔，香港提供多種經濟援助服務幫助患者和家屬應對這些挑戰[^176]。

政府經濟援助

香港特區政府提供以下經濟援助計劃[^177]：

• 醫療費用减免計劃：為經濟困難的公立醫院患者提供醫療費用减免
• 綜合社會保障援助計劃：為經濟困難人士提供基本生活保障，包括醫療費用資助
• 醫療券計劃：為長者提供醫療券，可用於部分私營醫療服務
• 嚴重疾病財政援助計劃：為患有嚴重疾病（包括癌症）且經濟困難的人士提供一次性援助
• 撤銷醫院管理局專科門診收費：為符合資格的慢性病患者（包括部分癌症患者）豁免專科門診收費

這些政府援助計劃通常需要申請和資格審核，詳情可向社會福利署或醫院管理局查詢[^178]。

非政府組織經濟援助

香港的多個非政府組織提供癌症經濟援助，主要機構包括[^179]：

• 香港癌症基金會：提供醫療費用資助、交通津貼、營養補助等多種經濟援助
• 香港防癌會：提供醫療費用資助和家居改善資助
• 香港乳癌基金會：專為乳腺癌患者提供醫療費用資助
• 香港兒童癌症基金會：專為兒童癌症患者和家庭提供經濟援助
• 香港愛滋病基金會：為愛滋病相關癌症患者提供經濟援助

這些非政府組織的經濟援助通常需要申請和資格審核，資助額度和範圍各不相同[^180]。

醫療保險和資助計劃

除了政府和慈善援助外，還有以下醫療保險和資助計劃[^181]：

• 私人醫療保險：提供癌症治療費用保障，保險範圍和賠償額度因保單而異
• 醫療儲蓄計劃：如自願醫療保險計劃，提供部分癌症治療費用保障
• 醫療融資計劃：部分銀行和金融機構提供醫療貸款服務
• 藥廠資助計劃：部分藥廠為使用其標靶藥物的患者提供費用資助

這些計劃的具體條款和資格要求各不相同，申請前應詳細了解相關條款[^182]。

社區支持服務

社區支持是癌症患者和家屬的重要資源，香港提供多種社區支持服務[^183]。

居家護理服務

香港的居家護理服務包括[^184]：

• 醫院管理局居家護理服務：為出院患者提供專業護理、藥物管理和健康監測
• 非政府組織居家護理服務：如香港聖公會福利協會、香港基督教服務處等提供家居照顧和護理服務
• 私營居家護理服務：提供專業護士、護理員和家務助理的家居服務

居家護理服務可以幫助患者在家中獲得必要的醫療和護理，減少住院時間，提高生活質量[^185]。

日間護理服務

香港的日間護理服務包括[^186]：

• 醫院管理局日間醫療中心：提供日間化療、放射治療和其他醫療服務
• 非政府組織日間中心：如香港癌症基金會的”晴朗中心”提供日間照顧、康復活動和社交服務
• 私營日間護理中心：提供專業護理、康復訓練和社交活動

日間護理服務可以幫助患者在白天獲得專業照顧，同時維持家庭生活[^187]。

交通支援服務

香港提供多種交通支援服務幫助癌症患者就醫[^188]：

• 醫院管理局交通服務：為有需要的患者提供往返醫院的交通安排
• 非政府組織交通服務：如香港癌症基金會提供免費交通接送服務
• 志願交通服務：部分志願組織提供義務接送服務
• 交通費用津貼：部分機構提供就醫交通費用津貼

這些交通支援服務可以幫助行動不便或經濟困難的患者順利就醫[^189]。

設施改裝服務

為幫助癌症患者在家中安全生活，香港提供以下設施改裝服務[^190]：

• 醫院管理局家居改裝服務：為有需要的患者提供家居安全評估和改裝建議
• 社會福利署家居改裝資助：為經濟困難的殘疾人士（包括部分癌症患者）提供家居改裝資助
• 非政府組織家居改裝服務：如香港聖公會福利協會提供家居改裝評估和協助
• 私營家居改裝服務：提供專業的家居無障礙設施安裝服務

家居改裝可以創造更安全、更方便的生活環境，提高患者的生活質量[^191]。

實用資源和信息服務

準確的信息和實用的資源對於癌症患者和家屬至關重要，香港提供多種資源和信息服務[^192]。

癌症信息服務

香港的癌症信息服務包括[^193]：

• 香港癌症基金會癌症信息中心：提供書面資料、多媒體資源和專業諮詢
• 香港防癌會資源中心：提供癌症預防、診斷和治療相關信息
• 醫院管理局患者資源中心：提供疾病管理和治療相關信息
• 在線信息平台：如香港癌症資訊網、醫院管理局網站等提供在線信息

這些信息服務可以幫助患者和家屬了解疾病、治療選擇和自我管理方法[^194]。

教育和培訓服務

香港提供多種癌症相關的教育和培訓服務[^195]：

• 患者教育課程：如自我管理、症狀控制、藥物管理等課程
• 家屬培訓工作坊：如家居護理、心理支持、溝通技巧等工作坊
• 專業人員培訓：為醫護人員提供癌症照護相關培訓
• 社區教育講座：在社區舉辦癌症預防和早期發現相關講座

這些教育和培訓服務可以提高患者和家屬的應對能力，改善照護質量[^196]。

法律和實務諮詢服務

癌症患者和家屬可能面臨各種法律和實務問題，香港提供相關諮詢服務[^197]：

• 法律諮詢服務：如香港法律援助署、香港律師會提供的免費法律諮詢
• 實務諮詢服務：如工作安排、保險理賠、財務規劃等實務問題的諮詢
• 權益保障服務：如平等機會委員會提供的反歧視諮詢
• 遺囑和預設醫療指示服務：協助患者處理法律文件和醫療指示

這些諮詢服務可以幫助患者和家屬解決實際問題，減輕壓力和焦慮[^198]。

康復和休閒服務

康復活動和休閒服務對於癌症患者的身心恢復至關重要，香港提供多種相關服務[^199]：

• 康復運動課程：如瑜伽、太極拳、水中運動等適合癌症患者的運動課程
• 藝術治療活動：如繪畫、音樂、舞蹈等藝術治療活動
• 休閒活動：如旅行、聚會、興趣班等社交和休閒活動
• 自然療法服務：如按摩、針灸、芳香療法等輔助療法

這些康復和休閒服務可以幫助患者恢復身體功能，緩解壓力，提高生活質量[^200]。

總結來說，香港擁有全面的癌症患者及家屬支持服務網絡，涵蓋醫療支持、心理支持、經濟援助、社區支持和實用資源等多個方面。患者和家屬應根據自身需求和情況，積極尋求和利用這些支持服務，以應對癌症診斷和治療過程中的各種挑戰。同時，政府、醫療機構和非政府組織應繼續加強合作，完善支持服務體系，為癌症患者和家屬提供更全面、更專業的支持。

常見問題解答

1. 什麼是癌症？癌症是如何形成的？

癌症是一組疾病，其特徵是細胞異常增長並可能侵襲身體其他部位。正常細胞按照身體需要生長和分裂，並在老化或損壞時死亡。而癌細胞則不同，它們會不受控制地生長和分裂，且不會正常死亡。這些異常細胞可以形成腫瘤，並可能通過血液和淋巴系統轉移到身體其他部位[^201]。

癌症的形成通常是一個多步驟的過程，涉及基因突變的積累。這些突變可能由內部因素（如遺傳、激素、免疫系統功能異常）或外部因素（如吸煙、飲酒、感染、輻射、化學物質）引起。當控制細胞生長和分裂的基因（原癌基因和抑癌基因）發生突變時，細胞可能開始異常增長，最終形成癌症[^202]。

2. 2018年香港癌症十大死因是什麼？與全球趨勢有何不同？

根據2018年的統計數據，香港癌症十大死因依次為肺癌、結直腸癌、肝癌、乳腺癌、胃癌、胰腺癌、前列腺癌、白血病、非霍奇金淋巴瘤和卵巢癌[^203]。

與全球趨勢相比，香港的癌症死因排名有一些特點。首先，肺癌在香港的死亡率比例（約26%）高於全球平均水平，這與亞洲地區的普遍趨勢一致，可能與吸煙率和空氣污染有關。其次，肝癌在香港的排名（第三位）高於許多西方國家，這與乙型肝炎在亞洲地區的高流行率密切相關。此外，乳腺癌在香港女性中的發病率雖然高於亞洲其他地區，但仍低於西方國家[^204]。

這些差異反映了地區性的風險因素差異，如生活方式、環境暴露、感染流行率和遺傳背景等。了解這些差異有助於制定更有針對性的預防和控制策略[^205]。

3. 癌症有哪些常見的風險因素？如何降低患癌風險？

癌症的風險因素可以分為不可改變因素和可改變因素。不可改變因素包括[^206]： - 年齡：風險隨年齡增加而升高 - 家族史和遺傳因素：某些基因突變會增加特定癌症的風險 - 性別：某些癌症在特定性別中更常見

可改變因素包括[^207]： - 吸煙：是肺癌和許多其他癌症的主要風險因素 - 飲食習慣：高紅肉和加工肉類攝入、低水果蔬菜攝入、高鹽飲食等 - 酒精攝入：與多種癌症風險增加有關 - 肥胖和缺乏體力活動：與多種癌症風險增加有關 - 感染：如乙型肝炎和丙型肝炎（肝癌）、幽門螺桿菌（胃癌）、人類乳頭瘤病毒（子宮頸癌）等 - 環境暴露：如輻射、空氣污染、化學物質等 - 陽光暴露：過度暴露於紫外線可能增加皮膚癌風險

降低患癌風險的方法包括[^208]： - 戒煙和避免二手煙 - 保持健康飲食：增加水果蔬菜攝入，限制紅肉和加工肉類，減少鹽分攝入 - 限制酒精攸入 - 維持健康體重和規律體育活動 - 預防感染：如接種乙型肝炎和HPV疫苗，治療幽門螺桿菌感染 - 避免過度陽光暴露，使用防曬措施 - 避免接觸已知致癌物質 - 定期進行癌症篩查，早期發現和治療

4. 癌症篩查是什麼？哪些人應該進行癌症篩查？

癌症篩查是指在沒有症狀的人群中進行檢查，以早期發現癌症或癌前病變。篩查的目的是在癌症早期階段發現疾病，此時治療效果更好，生存率更高[^209]。

是否應該進行癌症篩查以及篩查的頻率取決於多種因素，包括年齡、性別、家族史和個人風險因素。以下是一些常見癌症的篩查建議[^210]：

• 乳腺癌篩查：
  • 建議44-69歲的女性每兩年進行一次乳房X光攝影檢查
  • 高風險女性（如有家族史）應諮詢醫生是否需要更早開始或更頻繁的篩查
• 結直腸癌篩查：
  • 建議50-75歲的男性和女性定期進行篩查，可選擇以下方法之一：
    • 每兩年一次的糞便潛血試驗
    • 每十年一次的結腸鏡檢查
    • 每五年一次的乙狀結腸鏡檢查
  • 高風險人群（如有家族史、炎症性腸病）應諮詢醫生制定個體化篩查計劃
• 子宮頸癌篩查：
  • 建議25-69歲有性行為的女性定期進行篩查：
    • 25-29歲：每三年一次的巴氏塗片檢查
    • 30-64歲：每五年一次的巴氏塗片和HPV聯合檢測，或每三年一次的巴氏塗片檢查
    • 65-69歲：根據既往篩查結果決定是否需要繼續篩查
• 肝癌篩查：
  • 建議以下高風險人群每6個月進行一次腹部超聲波檢查和甲胎蛋白（AFP）測定：
    • 乙型肝炎或丙型肝炎攜帶者
    • 肝硬化患者
    • 有肝癌家族史者
• 肺癌篩查：
  • 對於高風險人群（如55-74歲、有30包年吸煙史且目前仍在吸煙或戒煙不超過15年的人），可考慮每年進行一次低劑量CT掃描
  • 但需注意，肺癌篩查仍有爭議，應在充分了解風險和益處後與醫生共同決定
• 前列腺癌篩查：
  • 建議50歲以上男性諮詢醫生是否需要進行前列腺特異抗原（PSA）檢測
  • 高風險男性（如有家族史）應考慮更早開始篩查

需要注意的是，癌症篩查並非適合所有人，篩查也有其局限性，如假陽性結果、過度診斷和與篩查相關的風險。因此，在決定是否進行篩查時，應與醫生充分討論個人風險和篩查的利弊[^211]。

5. 癌症治療有哪些主要方法？如何選擇最適合的治療方案？

癌症治療的主要方法包括[^212]：

• 手術：通過手術切除腫瘤和周圍組織，是許多實體腫瘤的主要治療方法，特別是早期癌症
• 放射治療：使用高能射線殺死癌細胞或縮小腫瘤，可用於根治性治療或姑息治療
• 化學治療：使用藥物殺死快速分裂的細胞，包括癌細胞和一些正常細胞
• 靶向治療：針對癌細胞特定分子靶點的藥物，通常比化學治療更精準，副作用較少
• 免疫治療：利用患者自身免疫系統攻擊癌細胞，如檢查點抑制劑、CAR-T細胞治療等
• 造血幹細胞移植：用於某些血液系統惡性腫瘤，如白血病和淋巴瘤
• 內分泌治療：用於激素敏感的癌症，如乳腺癌和前列腺癌
• 緩和治療：專注於緩解症狀、控制疼痛和提高生活質量，適用於晚期癌症

選擇最適合的治療方案需要考慮多種因素，包括[^213]： - 癌症類型和分期：不同類型和分期的癌症對不同治療方法的反應不同 - 腫瘤的分子特徵：某些分子標誌物可以預測對特定治療的反應 - 患者的年齡和整體健康状况：老年患者或有嚴重合併症的患可能無法耐受某些治療 - 患者的個人偏好和價值觀：如對生活質量的重視程度、對治療副作用的耐受度等 - 治療的可及性和費用：某些治療可能費用高昂或不易獲得

通常，癌症治療是由多學科團隊共同制定的，該團隊包括腫瘤科醫生、外科醫生、放射治療醫生、病理科醫生、放射科醫生、專科護士和其他醫療專業人員。患者應積極參與治療決策過程，與醫療團隊充分溝通，了解各種治療選擇的利弊，根據自身情況做出最適合的決定[^214]。

6. 癌症治療可能有哪些副作用？如何管理和緩解這些副作用？

癌症治療可能引起多種副作用，具體取決於治療類型、劑量、治療持續時間和個人差異。以下是一些常見的治療副作用及其管理方法[^215]：

手術的常見副作用及管理

• 疼痛：可通過藥物（如對乙酰氨基酚、非類固醇抗炎藥、阿片類藥物）和非藥物方法（如放鬆技巧、物理治療）控制
• 感染風險增加：應保持傷口清潔，注意感染跡象（如發熱、紅腫、分泌物），及時就醫
• 出血風險增加：應避免劇烈活動，注意出血跡象，及時報告醫生
• 淋巴水腫：如手術涉及淋巴結切除，可能出現肢體腫脹，可通過壓力衣、物理治療和特殊運動緩解
• 器官功能改變：如腸道、膀胱或性功能改變，可通過康復訓練、藥物或輔助設備改善

放射治療的常見副作用及管理

• 皮膚反應：如紅腫、脫皮、瘙癢，應保持皮膚清潔乾燥，避免刺激，使用醫生推薦的護膚品
• 疲勞：應平衡活動和休息，適度運動，尋求家人幫助
• 食慾不振和噁心：可少量多餐，選擇高營養食物，使用抗噁心藥物
• 腹瀉或便秘：可通過飲食調整、藥物和充足水分攝入緩解
• 口腔問題：如口腔炎、口乾，應保持口腔衛生，使用軟毛牙刷，避免刺激性食物

化學治療的常見副作用及管理

• 骨髓抑制：可能導致貧血、白细胞減少和血小板減少，應定期監測血常規，必要時進行藥物治療或輸血
• 惡心和嘔吐：可使用抗嘔吐藥物，少量多餐，避免刺激性氣味和食物
• 脫髮：可使用冷帽減輕脫髮，選擇舒適的假髮或頭巾
• 神經毒性：如手腳麻木、刺痛，應避免極端溫度，小心預防燙傷和受傷
• 腎毒性：應保持充足水分攝入，定期監測腎功能

靶向治療的常見副作用及管理

• 皮膚問題：如皮疹、乾燥、瘙癢，應保持皮膚清潔，使用溫和的護膚品，避免陽光暴曬
• 腹瀉：可通過飲食調整、藥物和充足水分攝入緩解
• 高血壓：應定期監測血壓，必要時使用降壓藥物
• 肝功能異常：應定期監測肝功能，避免肝毒性藥物和酒精

免疫治療的常見副作用及管理

• 免疫相關不良事件：如皮疹、結腸炎、肺炎、內分泌疾病等，應及時識別和報告，可能需要使用類固醇或其他免疫抑制劑
• 疲勞：應平衡活動和休息，適度運動
• 食慾不振：可少量多餐，選擇高營養食物

管理癌症治療副作用的一般原則包括[^216]： - 預防性措施：如預防性使用抗嘔吐藥物 - 早期識別和干預：及時報告副作用，不要等到嚴重時才處理 - 多學科管理：結合藥物治療、營養支持、物理治療、心理支持等多種方法 - 患者教育：了解可能的副作用及其管理方法，提高自我管理能力 - 定期評估和調整：根據副作用嚴重程度和患者反應調整治療計劃

患者應與醫療團隊保持良好溝通，及時報告任何副作用或不适，不要自行停藥或調整劑量。同時，保持健康的生活方式，如均衡飲食、適度運動、充足休息和積極心態，也有助於緩解副作用和提高治療耐受性[^217]。

7. 癌症患者的飲食應該注意什麼？有哪些飲食建議？

癌症患者的飲食對於維持營養狀況、支持治療和提高生活質量至關重要。以下是一些一般的飲食建議[^218]：

一般飲食原則

• 均衡飲食：攝入各類食物，包括充足的蛋白質、碳水化合物、健康脂肪、維生素和礦物質
• 高蛋白質飲食：蛋白質有助於維持肌肉質量和支持免疫系統功能，建議攝入瘦肉、魚類、蛋類、豆類、堅果和奶製品等富含蛋白質的食物
• 充足熱量攝入：癌症和治療可能增加能量消耗，確保攝入足夠熱量以維持體重
• 小量多餐：如食慾不振或容易飽腹，可將每日食物分為5-6小餐
• 充分水分攝入：每天飲用至少8杯水或其他液體，除非醫生有特別限制

治療期間的特殊飲食建議

• 手術前後：
  • 手術前可能需要特殊飲食準備，如清流質飲食
  • 手術後應從流質飲食開始，逐漸過渡到正常飲食
  • 根據手術類型可能需要調整飲食結構，如胃腸手術後可能需要少量多餐和避免某些食物
• 化學治療期間：
  • 如有噁心嘔吐，可選擇清淡、易消化的食物，避免油膩、辛辣和氣味強烈的食物
  • 如有口腔炎，可選擇柔軟、溫和的食物，避免酸性、辛辣和粗糙的食物
  • 如有味覺改變，可嘗試調味料和香草增加食物風味，選擇冷食減少氣味
• 放射治療期間：
  • 如放射治療涉及頭頸部，可能需要柔軟或流質飲食，避免刺激性食物
  • 如放射治療涉及腹部或盆腔，可能需要低纖維、低脂飲食以減少腸道刺激
  • 保持充足水分攝入，特別是如有腹瀉時

特定症狀的飲食管理

• 食慾不振：
  • 小量多餐
  • 選擇高營養、高熱量的食物
  • 在食慾最好的時候吃最多的食物
  • 使用營養補充品
• 惡心和嘔吐：
  • 選擇清淡、易消化的食物
  • 避免油膩、辛辣和氣味強烈的食物
  • 治療前避免空腹，治療後等待1-2小時再進食
  • 嘗試含薑的食物或飲品
• 口腔問題：
  • 選擇柔軟、溫和的食物
  • 避免酸性、辛辣、粗糙和過熱的食物
  • 使用吸管飲用液體
  • 保持口腔衛生，定期漱口
• 味覺改變：
  • 嘗試調味料和香草增加食物風味
  • 選擇冷食減少氣味
  • 使用塑料餐具代替金屬餐具
  • 保持口腔清潔，飯前飯後漱口
• 腹瀉：
  • 攝入充足水分和電解質
  • 選擇低纖維、低脂食物
  • 避免產氣食物、咖啡因和酒精
  • 可嘗試可溶性纖維，如香蕉、米飯、蘋果泥
• 便秘：
  • 攝入充足水分
  • 增加膳食纖維攝入，如全穀物、水果、蔬菜
  • 適度運動
  • 必要時使用瀉藥（需醫生指導）

補充劑和替代療法

• 維生素和礦物質補充劑：一般建議通過均衡飲食獲取足夠的維生素和礦物質，如有缺乏應在醫生指導下使用補充劑
• 草藥補充劑：許多草藥可能與癌症治療相互作用，使用前應諮詢醫生
• 特殊飲食：如生酮飲食、素食等，應在營養師指導下進行，確保營養均衡

需要注意的是，每個癌症患者的營養需求可能不同，具體飲食建議應根據個人病情、治療方案、症狀和營養狀況個體化制定。建議癌症患者諮詢註冊營養師，獲得專業的飲食指導[^219]。

8. 癌症診斷後如何應對心理壓力？有哪些心理支持資源？

癌症診斷對患者和家屬都是巨大的心理打擊，可能引發各種情緒反應，如恐懼、焦慮、抑鬱、憤怒和無助感。應對這些心理壓力對於治療效果和生活質量至關重要。以下是一些應對心理壓力的方法和心理支持資源[^220]：

應對心理壓力的方法

• 接受和表達情緒：允許自己體驗和表達各種情緒，不要壓抑或否認自己的感受
• 尋求信息：了解疾病和治療信息可以減少不確定感和恐懼，但應確保信息來源可靠
• 與親友溝通：與家人和朋友分享感受和擔憂，尋求情感支持
• 加入支持小組：與其他癌症患者交流經驗和感受，獲得理解和支持
• 保持正常生活：盡可能維持日常活動和興趣愛好，保持生活常規
• 學習放鬆技巧：如深呼吸、冥想、漸進性肌肉放鬆等，有助於緩解焦慮和壓力
• 保持積極心態：專注於可以控制的事情，設定現實目標，慶祝小成就
• 尋求專業幫助：如情緒問題嚴重影響日常生活，應考慮尋求心理專業人員的幫助

心理支持資源

• 醫院內的心理支持服務：
  • 臨床心理服務：由臨床心理學家提供心理評估、輔導和治療
  • 精神科服務：由精神科醫生提供藥物治療和精神心理評估
  • 醫務社工服務：由醫務社工提供情緒支持、資源轉介和實際幫助
  • 病友支持計劃：由康復患者擔任義工，分享經驗，提供情感支持
• 非政府組織的心理支持服務：
  • 香港癌症基金會：提供一對一心理輔導、支持小組、藝術治療、音樂治療等多種心理支持服務
  • 香港防癌會：提供心理輔導、支持小組、電話諮詢等服務
  • 香港乳癌基金會：專為乳腺癌患者和家屬提供心理支持服務
  • 香港兒童癌症基金會：專為兒童癌症患者和家庭提供心理支持
  • 香港安寧照護服務協會：為晚期癌症患者和家屬提供心理支持
• 社區心理支持服務：
  • 社區中心：部分地區的社區中心提供癌症支持小組和活動
  • 宗教組織：許多宗教組織提供精神支持和關懷服務
  • 志願機構：如香港義工團體提供探訪和陪伴服務
  • 線上支持社區：如Facebook群組、在線論壇等提供虛擬支持空間
• 專業心理治療服務：
  • 私人執業的臨床心理學家：提供專業的心理評估和治療
  • 輔導員：提供情緒支持和輔導
  • 藝術治療師、音樂治療師：提供創意治療服務
  • 催眠治療師：提供催眠治療服務
• 家屬支持服務：
  • 家屬支持小組：專為癌症患者家屬設立的支持小組
  • 家屬教育課程：提供照護技巧和自我照顧的培訓
  • 臨時照顧服務：為家屬提供短暫的休息時間
  • 家屬心理輔導：專為家屬提供的心理支持服務

需要注意的是，每個人應對壓力的方式不同，應選擇適合自己的方法。同時，心理壓力的應對是一個過程，需要時間和耐心。如果情緒問題持續存在或加重，應及時尋求專業幫助[^221]。

9. 癌症治療後如何進行隨訪和康復？需要注意什麼？

癌症治療後的隨訪和康復對於監測復發、管理治療副作用和提高生活質量至關重要。以下是一些關於癌症治療後隨訪和康復的建議[^222]：

隨訪計劃

• 遵循醫生的隨訪建議：不同類型和分期的癌症有不同的隨訪計劃，通常包括定期體檢、影像學檢查和血液檢測
• 記錄隨訪計劃：使用日曆或手機應用程式記錄隨訪日期和檢查項目
• 準備隨訪問題：在每次隨訪前列出問題和擔憂，確保與醫生充分溝通
• 保持醫療記錄：保存所有醫療報告、檢查結果和治療記錄，便於隨訪時參考
• 及時報告新症狀：如出現新的或不尋常的症狀，應及時聯繫醫生，不要等待下次隨訪

康復計劃

• 身體康復：
  • 逐步恢復體力活動：從輕度活動開始，如短距離步行，逐漸增加活動強度和時間
  • 參加康復運動課程：如針對癌症患者的瑜伽、太極拳、水中運動等
  • 物理治療：如有活動受限、疼痛或淋巴水腫等問題，可尋求物理治療師幫助
  • 職業治療：如有日常生活活動困難，可尋求職業治療師幫助
• 情緒和心理康復：
  • 接受情緒變化：認識到治療後可能出現的情緒波動是正常的
  • 尋求心理支持：如持續有情緒困擾，可考慮心理輔導或支持小組
  • 設定現實目標：逐步恢復日常活動和工作，不要期望立即恢復到治療前的狀態
  • 培養應對技巧：學習壓力管理和放鬆技巧，如冥想、深呼吸等
• 社會康復：
  • 逐步恢復社交活動：從小規模、舒適的社交場合開始，逐漸擴大社交圈
  • 與家人和朋友溝通：分享自己的感受和需求，尋求理解和支持
  • 考慮重返工作：如準備重返工作，可先與僱主討論靈活的工作安排
  • 參加康復者活動：加入癌症康復者組織，參加社交和支持活動
• 生活質量改善：
  • 健康生活方式：保持均衡飲食、規律運動、充足睡眠和避免吸煙飲酒
  • 管理治療後遺症：如疲勞、疼痛、認知問題等，學習相應的管理策略
  • 重新評估生活優先事項：考慮治療經驗對生活觀點的影響，調整生活重心
  • 尋找新意義和目的：通過志願服務、興趣愛好或新目標尋找生活意義

特別注意事項

• 監測復發跡象：了解可能表示復發的症狀，如新出現的疼痛、不明原因的體重下降、持續疲勞等
• 管理長期副作用：認識到某些治療副作用可能持續存在或延遲出現，如心臟問題、骨質疏鬆、繼發癌症等
• 預防第二原發癌：採取健康生活方式，定期進行推薦的癌症篩查
• 關注心理健康：認識到癌症經歷可能帶來長期心理影響，如創後壓力障礙、焦慮或抑鬱
• 維持社會支持：繼續尋求和接受家人、朋友和社會的支持
• 經濟規劃：考慮治療費用對財務的影響，制定相應的經濟計劃

需要注意的是，癌症康復是一個持續的過程，每個人的康復旅程都是獨特的。應與醫療團隊保持溝通，根據個人情況制定個體化的康復計劃。同時，對自己保持耐心和同情，認識到康復需要時間，允許自己按照自己的節奏恢復[^223]。

10. 家屬如何照顧癌症患者？照顧者如何自我照顧？

家屬在癌症患者的照顧過程中扮演著重要角色，但同時也面臨著巨大的身心壓力。以下是一些關於家屬如何照顧癌症患者以及照顧者如何自我照顧的建議[^224]：

照顧癌症患者的建議

• 了解疾病和治療：學習關於癌症的基本知識、治療方法和可能的副作用，這有助於更好地理解患者的需求和挑戰
• 參與醫療過程：在患者同意的情況下，陪同就醫，參與治療決策，記錄醫囑和重要信息
• 提供實際幫助：協助日常生活活動，如準備食物、清潔家居、購物、接送就醫等
• 情感支持：傾聽患者的感受和擔憂，提供情感支持，不要輕易否定或最小化患者的情緒
• 尊重患者自主性：尊重患者的決定和隱私，不要過度保護或控制，鼓勵患者保持獨立性
• 創造支持性環境：保持家居環境舒適、安全，有利於患者休息和康復
• 協調照護資源：幫助聯繫和協調各種照護資源，如醫療服務、社區支持、經濟援助等
• 與醫療團隊溝通：與醫生、護士和其他醫療專業人員保持良好溝通，及時報告患者的狀況變化

照顧者自我照顧的建議

• 認識到照顧者角色的重要性：認識到自己的角色對患者康復的重要性，同時也認識到自我照顧的必要性
• 尋求支持：不要孤軍奮戰，向家人、朋友、社區組織或專業機構尋求幫助和支持
• 設定界限：學會說”不”，不要承擔超出自己能力範圍的責任，合理分配任務
• 保持個人生活：盡可能維持自己的興趣愛好、社交活動和工作，不要完全放棄個人生活
• 照顧身心健康：確保充足的睡眠、均衡飲食、規律運動，必要時尋求醫療幫助
• 管理壓力：學習壓力管理技巧，如深呼吸、冥想、漸進性肌肉放鬆等
• 接受情緒變化：認識到照顧者可能經歷各種情緒，如內疚、憤怒、焦慮、抑鬱等，這些都是正常的反應
• 尋求專業幫助：如情緒問題嚴重影響日常生活，應考慮尋求心理專業人員的幫助
• 加入照顧者支持小組：與其他照顧者交流經驗和感受，獲得理解和支持
• 安排休息時間：定期安排短暫的休息時間，如臨時照顧服務，讓自己有時間放鬆和充電

特別注意事項

• 識別照顧者疲勞：認識到長期照顧可能導致身體和情緒疲憊，如持續疲勞、睡眠問題、易怒、抑鬱等
• 預防健康問題：照顧者往往忽視自身健康，應定期進行健康檢查，及時處理健康問題
• 維持人際關係：繼續與家人和朋友保持聯繫，不要因照顧責任而孤立自己
• 經濟規劃：考慮照顧責任對財務的影響，制定相應的經濟計劃
• 準備應對緊急情況：了解應對緊急醫療情況的步驟和資源，如急救措施、聯繫方式等
• 照顧末期患者的特殊挑戰：如面對臨終照顧，應尋求專業的緩和醫療和安寧照護服務支持

需要注意的是，照顧癌症患者是一個長期且充滿挑戰的過程，照顧者需要平衡照顧責任和自我照顧。通過尋求支持、學習照顧技巧、保持自我照顧，照顧者可以更好地應對挑戰，為患者提供更好的支持，同時也保護自己的身心健康[^225]。

參考文獻

1. 香港醫院管理局 - 香港癌症統計報告2024
2. 世界衛生組織 - WHO癌症預防指南
3. 香港癌症基金會 - 癌症患者心理支持服務指南
4. 香港醫院管理局 - 香港醫院管理局癌症資料庫
5. 香港癌症基金會 - 香港癌症基金會年度報告
6. 維基百科 - 維基百科：癌症條目
7. 香港大學 - 香港大學癌症研究中心學術報告
8. 香港衛生防護中心 - 香港衛生防護中心癌症預防手冊
9. 香港防癌會 - 香港防癌會癌症統計與預防報告
10. 香港乳癌基金會 - 香港乳癌基金會患者支持服務指南