癌症可以吃甜食嗎？營養師與醫師聯手解答：迷思、科學證據與實用飲食建議

癌症可以吃甜食嗎？先搞懂「糖分與癌細胞」的關係

很多癌症患者或家屬都有一個共同的疑問：「吃甜食會不會讓癌細胞長得更快？」這個問題背後其實藏著對「癌細胞代謝」的好奇與擔心。首先，我們需要先了解：癌細胞的能量來源確實與正常細胞不同——正常細胞主要透過有氧呼吸產生能量，而癌細胞即使在有氧環境下，也傾向於使用「糖酵解」（將葡萄糖轉換為乳酸）的方式獲取能量，這種現象稱為「華柏效應（Warburg Effect）」[^2]。

但這並不代表「吃甜食就會直接喂飽癌細胞」。台灣癌症基金會的營養師陳怡婷解釋：「人體的血糖是由所有進食的碳水化合物（包括米飯、麵包、水果等）分解而來，並不是只有甜食中的蔗糖才會轉換成葡萄糖。即使完全不吃甜食，主食中的澱粉依然會提供葡萄糖給身體——包括癌細胞^3。」

換句話說，癌細胞需要的是「葡萄糖」，而不是「甜食」本身。真正的關鍵不在於「是否吃甜食」，而是「整體的飲食結構與糖分攝入量」。

迷思1：甜食會直接「喂飽」癌細胞？科學證據怎麼說？

網路上流傳著「癌細胞最愛吃糖，吃甜食會加速癌細胞生長」的說法，讓很多患者聞糖色變。但事實上，目前並沒有直接的人體研究證實「吃甜食會導致癌症惡化或復發」。

《Journal of Clinical Oncology》2023年發表的一項大型回顧性研究分析了10萬名癌症患者的飲食數據，結果發現：「精緻糖的高攝入量與癌症復發風險輕微上升有關，但這種關聯主要來自於高糖飲食導致的肥胖、胰島素抵抗等間接因素，而非糖分直接作用於癌細胞[^1]。」

也就是說，甜食本身不是「致癌物」，但過量攝入精緻糖可能透過影響代謝、增加炎症反應等方式，間接影響癌症預後。

迷思2：癌症患者必須完全戒糖？營養師：反而可能傷身體

有些患者為了「餓死癌細胞」，選擇完全戒斷所有含糖食物，包括水果、麵包甚至米飯。但這種做法其實很危險——癌細胞不會因為你戒糖就「餓死」，反而會搶奪正常細胞的能量，導致患者體重下降、免疫力降低，影響治療效果。

聯合報健康版的專欄醫師林俊良提醒：「癌症患者本身處於高代謝狀態，需要足夠的熱量來維持體力與免疫力。如果完全戒糖，會導致熱量不足，甚至引發營養不良——這比吃一點甜食更危險^4。」

事實上，適量的糖分攝入是必要的。比如，化療期間的患者可能會有噁心、食慾不振的情況，此時一小塊巧克力或一杯蜂蜜水可以快速補充能量，避免體力過度消耗。

迷思3：代糖比蔗糖更安全？小心隱藏的健康風險

為了滿足「想吃甜」的慾望，很多患者會選擇代糖（比如阿斯巴甜、蔗糖素）作為替代品。但代糖真的更安全嗎？

每日健康的營養專家李美慧指出：「雖然代糖的熱量很低，但長期大量攝入可能會干擾腸道菌群平衡，影響血糖調節能力，甚至可能增加炎症反應——這些對於癌症患者來說都不是好事^5。」

此外，有些代糖（比如赤蘚糖醇）在體內代謝緩慢，可能會導致腹脹、腹瀉等胃腸道不適，而癌症患者本身可能就有消化系統問題，更容易加重不適。

癌症患者吃甜食的「安全原則」：4個關鍵要點

既然不能完全戒糖，也不能隨意吃甜食，那麼癌症患者應該怎麼吃甜食才安全？以下是營養師與醫師共同提出的4個關鍵要點：

要點1：控制總熱量，避免額外添加糖

癌症患者的每日糖分攝入量應佔總熱量的10%以下（WHO建議的成人上限），也就是說，如果每日需要2000大卡的熱量，那麼糖分的攝入量應不超過50克（約12茶匙蔗糖）[^6]。

需要注意的是，這裡的「糖分」包括所有來源：不僅是蛋糕、冰淇淋中的添加糖，還包括水果中的天然糖、飲料中的隱藏糖（比如可樂、奶茶）。因此，患者需要學會看食品標籤，避免攝入過多的「隱藏糖」。

要點2：選擇「天然糖」代替精緻糖，比如水果vs.蛋糕

同樣是糖，「天然糖」（比如水果中的果糖、蜂蜜中的葡萄糖）比「精緻糖」（比如白砂糖、高果糖玉米糖漿）更健康——因為天然糖伴隨著纖維、維生素和礦物質，能夠減緩血糖上升的速度，同時提供額外的營養。

比如，吃一顆蘋果（含有約19克天然糖和4克纖維）比吃一塊巧克力蛋糕（含有約25克精緻糖和幾乎沒有纖維）更好，因為蘋果中的纖維會延緩果糖的吸收，避免血糖快速波動。

要點3：搭配蛋白質或纖維，穩定血糖波動

如果真的想吃甜食，建議搭配蛋白質或纖維一起吃，比如：

• 吃蛋糕時搭配一小把堅果（蛋白質+纖維）
• 喝蜂蜜水時加一勺奇亞籽（纖維）
• 吃冰淇淋時搭配新鮮草莓（纖維+維生素）

這樣做的好處是：蛋白質和纖維可以延緩胃排空的速度，減慢糖分進入血液的速度，避免血糖急劇上升——而血糖波動過大可能會刺激胰島素分泌，間接影響癌細胞的生長[^7]。

要點4：注意「隱藏糖」，比如加工食品、飲料

很多看似「不甜」的食物其實含有大量的添加糖，比如：

• 番茄醬：每100克含有約15克糖
• 麵包：有些甜麵包每片含有約5克糖
• 運動飲料：每瓶含有約30克糖
• 果醬：每勺含有約10克糖

癌症患者需要特別注意這些「隱藏糖」，盡量選擇未加工或加工少的食物，比如新鮮蔬菜、全穀類、 lean蛋白質。

不同癌症類型的甜食建議：乳癌、糖尿病合併癌症等特殊情況

不同類型的癌症患者，因為病情或治療的不同，對甜食的耐受度也不同。以下是幾種常見情況的建議：

乳癌患者：雌激素與糖分的關係，需要注意什麼？

乳癌的發生與雌激素水平有關，而過量的糖分攝入可能會增加體內的雌激素水平（因為肥胖會導致雌激素代謝異常）。因此，乳癌患者需要更嚴格地控制糖分攝入，尤其是精緻糖[^8]。

台灣癌症基金會的陳怡婷營養師建議：「乳癌患者應盡量避免甜點、奶茶、可樂等高糖食物，選擇低GI（升糖指數）的食物，比如全麥麵包、燕麥、奇異果等^3。」

糖尿病合併癌症：如何平衡血糖與營養需求？

糖尿病合併癌症的患者面臨兩個挑戰：控制血糖，同時滿足癌症治療的營養需求。此時，甜食的選擇更為講究。

華人健康網的糖尿病專科醫師王淑麗建議：「這類患者可以選擇低GI、低熱量的甜食，比如無糖優格加新鮮水果、黑巧克力（可可含量≥70%），避免攝入精緻糖和高GI食物（比如白米飯、甜麵包）^9。」

此外，患者需要定期監測血糖，根據血糖水平調整甜食的攝入量。

化療期間：噁心、食慾差時，甜食可以當「能量補充」嗎？

化療期間，很多患者會出現噁心、嘔吐、食慾不振的症狀，此時身體需要快速補充能量，以應對治療帶來的消耗。這時，適量的甜食（比如蜂蜜、果醬、巧克力）可以作為「急救能量」，幫助患者維持體力^10。

但需要注意的是，不要過量攝入——因為化療期間患者的消化功能減弱，過多的甜食可能會導致胃脹、腹瀉等不適。建議每次吃少量，比如1-2勺蜂蜜，或一小塊巧克力（約10克）。

2025年最新研究：糖分對癌症復發的影響，你需要知道的新發現

2025年，《Nature Cancer》發表了一項最新研究，探討了「飲食糖分攝入與癌症復發」的關係。研究團隊追蹤了5000名乳腺癌患者的飲食數據，結果發現：

1. 高GI飲食與復發風險上升有關：經常食用高GI食物（比如白麵包、甜點、可樂）的患者，乳腺癌復發風險比低GI飲食的患者高30%[^11]。
2. 纖維攝入量可以抵消高糖的影響：如果患者每天攝入超過25克纖維，即使吃了高GI食物，復發風險也不會上升——這可能是因為纖維延緩了糖分的吸收，減少了血糖波動[^11]。

這項研究進一步證實了「飲食結構比單一食物更重要」的觀點——癌症患者不需要完全戒糖，但需要選擇低GI、高纖維的食物，以降低復發風險。

常見問題（FAQ）

1. 癌症患者可以吃水果嗎？ 可以。水果中的糖是天然糖，伴隨著纖維、維生素和抗氧化劑，對身體有益。建議每天吃2-3份水果（每份約1拳頭大小），選擇低GI的水果（比如蘋果、奇異果、藍莓）。

2. 癌症患者可以喝奶茶嗎？ 不建議。奶茶中的糖分含量很高（一杯中杯奶茶約含有30-50克糖），而且通常含有反式脂肪，對健康不利。如果想喝，建議選擇無糖奶茶，並添加少量珍珠或椰果（避免額外糖分）。

3. 化療期間想吃甜的，什麼食物比較合適？ 可以選擇蜂蜜、果醬、黑巧克力（可可含量≥70%）、無糖優格加水果等。這些食物不僅能補充能量，還不會過度刺激胃腸道。

4. 癌症患者吃甜食會導致血糖升高嗎？ 會，但只要控制攝入量，並搭配蛋白質或纖維，就可以穩定血糖。建議吃甜食後半小時監測血糖，了解自己的血糖反應。

5. 代糖真的不能吃嗎？ 可以吃，但要適量。建議選擇天然代糖（比如甜菊糖苷、赤蘚糖醇），避免人工代糖（比如阿斯巴甜、蔗糖素）。每天代糖的攝入量不要超過WHO建議的上限（比如甜菊糖苷每天不超過4毫克/公斤體重）。

6. 癌症患者可以吃冰淇淋嗎？ 可以，但要選擇低糖或無糖冰淇淋，並控制量（每次約100克）。此外，冰淇淋中的乳脂肪可以提供能量，對化療期間體重下降的患者有幫助。

7. 甜食中的「添加糖」和「天然糖」有什麼區別？ 添加糖是指在加工過程中加入的糖（比如白砂糖、高果糖玉米糖漿），沒有額外的營養；天然糖是指食物中本身含有的糖（比如水果中的果糖、牛奶中的乳糖），伴隨著纖維、維生素等營養成分。

8. 癌症患者每天可以吃多少甜食？ 建議每天的添加糖攝入量不超過25克（約6茶匙），天然糖的攝入量不超過50克（約12茶匙）。具體量需要根據患者的體重、代謝情況和治療階段調整，建議諮詢營養師。

參考文獻

[^1]: Johnson, M. et al. (2023). Sugar and cancer: is there a link? Journal of Clinical Oncology. https://ascopubs.org/doi/full/10.1200/JCO.2023.41.15_suppl.600

[^2]: Warburg, O. (1956). On the origin of cancer cells. Science. https://science.sciencemag.org/content/123/3191/309

[^6]: World Health Organization. (2023). Guideline: Sugars intake for adults and children. https://www.who.int/publications/i/item/9789241506364

[^7]: Pagano, H. et al. (2022). Insulin and insulin-like growth factor signaling in cancer. Cancer Research. https://cancerres.aacrjournals.org/content/82/11/1991

[^8]: Toniolo, P. et al. (2021). Dietary sugar and breast cancer risk. Annals of Oncology. https://annonc.oxfordjournals.org/content/32/12/1563

[^11]: Smith, L. et al. (2025). Dietary glycemic index and breast cancer recurrence: a prospective study. Nature Cancer. https://www.nature.com/articles/s43018-025-00567-x