癌症復健：全面指南與香港本地資源

本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

什麼是癌症復健？全面了解癌症康復之路

癌症復健是指癌症患者在完成主要治療（如手術、化療、放射治療等）後，通過一系列專業的干預措施和支持服務，幫助恢復身體功能、改善生活質量、預防併發症並促進身心全面康復的過程[^1]。這一概念不僅僅局限於身體層面的恢復，更包括了心理、社交、職業和靈性等多個維度的綜合性康復計劃。

癌症復健的定義與重要性

癌症復健（Cancer Rehabilitation）是一個跨學科領域，旨在幫助癌症患者從疾病及其治療中恢復，最大限度地恢復功能、獨立性和生活質量[^2]。根據世界衛生組織的定義，癌症復健是”採用多種措施，旨在減輕癌症及其治療帶來的影響，幫助患者達到最佳功能、生活質量和社會參與度”的過程[^3]。

癌症復健的重要性體現在多個方面：

1. 身體功能恢復：癌症治療可能導致疲勞、疼痛、淋巴水腫、肌肉萎縮、神經病變等多種身體問題。復健計劃可以幫助患者恢復肌力、耐力、靈活性和平衡能力，減輕疼痛和疲勞[^4]。

2. 心理社會支持：癌症診斷和治療過程可能帶來焦慮、抑鬱、恐懼和身體形象問題等心理挑戰。復健過程中的心理支持和輔導可以幫助患者應對這些情緒，重建自信和積極心態[^5]。

3. 生活質量提升：通過綜合性的復健措施，患者可以更好地應對日常生活中的挑戰，恢復工作能力和社交活動，從而顯著提高整體生活質量[^6]。

4. 預防併發症：適當的復健可以預防或減輕癌症治療的長期副作用，如淋巴水腫、骨質疏鬆、心臟問題等[^7]。

5. 減少醫療資源利用：有效的復健計劃可以減少患者因併發症而需要再住院或急診的情況，從而降低醫療系統的負擔[^8]。

癌症復健的發展歷史

癌症復健作為一個專業領域，其發展歷史相對較短，但進展迅速[^9]：

• 1970年代：癌症復健概念開始萌芽，主要關注術後功能恢復。
• 1980-1990年代：隨著癌症治療技術的進步和患者生存率的提高，復健需求增加，開始出現專門的癌症復健項目。
• 2000年代：癌症復健逐漸成為標準癌症護理的一部分，更多醫療機構開始提供綜合性復健服務。
• 2010年代至今：癌症復健進一步發展為個性化、精準化的綜合性干預措施，並開始重視遠程醫療和數字健康技術的應用[^10]。

在香港，癌症復健服務的發展也經歷了類似的過程。從最初僅在大型醫院提供有限的復健服務，到現在已在全港多個醫療機構建立專門的癌症復健中心，提供全面的復健計劃[^11]。

癌症復健的目標人群

癌症復健服務適用於廣泛的人群，包括[^12]：

1. 正在接受治療的癌症患者：即使在治療期間，適當的復健措施也可以幫助維持功能和減輕治療副作用。
2. 完成主要治療的癌症患者：這是傳統意義上癌症復健的主要對象，旨在幫助患者從治療中恢復。
3. 長期存活者：隨著癌症治療技術的進步，越來越多患者成為長期存活者，他們面臨著獨特的長期健康挑戰，需要持續的復健支持。
4. 晚期癌症患者：即使對於無法根治的晚期癌症患者，適當的復健措施也可以幫助維持功能、減輕症狀和提高生活質量。
5. 癌症高危人群：對於有高風險發展為癌症的人群，預防性復健措施可能有助於降低風險或提高早期檢測率。

癌症復健的多學科團隊

有效的癌症復健需要一個多學科專業團隊的協作，通常包括[^13]：

1. 腫瘤科醫生：負責監測疾病狀況和協調整體治療計劃。
2. 復健醫生：專門從事康復醫學，評估功能障礙並制定復健計劃。
3. 物理治療師：幫助恢復運動功能、肌力、平衡和耐力。
4. 職業治療師：協助患者恢復日常活動能力和工作技能。
5. 言語治療師：處理吞嚥、語言和認知問題。
6. 營養師：提供個性化營養建議，幫助患者恢復體重和改善營養狀況。
7. 心理學家/精神科醫生：提供心理支持和輔導，處理情緒問題。
8. 社工：協助解決社會、經濟和法律問題，連接社區資源。
9. 護理人員：提供日常護理、教育和支持。
10. 其他專業人員：如藥劑師、呼吸治療師、淋巴水腫治療師等，根據患者具體需求加入團隊。

這個多學科團隊通過定期會議和溝通，共同制定和調整個性化的復健計劃，確保患者獲得全面、協調的照護[^14]。

癌症復健的評估過程

癌症復健的第一步是全面評估，以確定患者的具體需求和目標。評估過程通常包括[^15]：

1. 身體功能評估：
   • 肌力、耐力、靈活性和平衡能力的測試
   • 疼痛評估
   • 淋巴水腫評估（如適用）
   • 疲勞程度評估
   • 日常生活活動能力評估
2. 心理社會評估：
   • 情緒狀態評估（焦慮、抑鬱等）
   • 應對策略評估
   • 社會支持系統評估
   • 生活質量評估
   • 認知功能評估（如適用）
3. 營養評估：
   • 體重變化
   • 營養攝入分析
   • 特殊營養需求評估
   • 吞嚥功能評估（如適用）
4. 職業評估（如適用）：
   • 工作能力和限制評估
   • 職業目標討論
   • 工作場所調整需求評估
5. 患者目標設定：
   • 與患者共同制定短期和長期目標
   • 確定優先順序
   • 設定可衡量的指標

評估結果將用於制定個性化的復健計劃，並作為監測進展的基線[^16]。

癌症復健的常見挑戰

儘管癌症復健的重要性日益被認識，但在實踐中仍面臨多種挑戰[^17]：

1. 認識不足：許多患者和家屬，甚至一些醫療專業人員，對癌症復健的認識仍然有限，可能錯過了最佳的復健時機。

2. 資源限制：專業的癌症復健服務需要大量資源投入，包括專業人員、設備和空間，在資源有限的醫療系統中可能難以滿足所有需求。

3. 地理可及性：專業的癌症復健服務通常集中在大型醫療機構，對於居住在偏遠地區的患者來說，獲得服務可能存在困難。

4. 經濟負擔：雖然香港的公共醫療系統提供基本的復健服務，但一些專門或長期的復健項目可能需要患者自費，對部分家庭構成經濟負擔。

5. 患者動機和依從性：癌症復健往往是一個長期過程，需要患者持續的努力和投入，部分患者可能因疲勞、抑鬱或其他原因難以堅持。

6. 個體差異：每個癌症患者的情况都是獨特的，需要個性化的復健計劃，這對醫療團隊提出了更高的要求。

7. 協調困難：癌症復健涉及多個專業領域，有效的團隊協作和溝通是一大挑戰。

面對這些挑戰，香港的醫療系統正在採取多種措施，如推廣遠程醫療、加強社區復健服務、提高公眾認識等，以改善癌症復健服務的可及性和質量[^18]。

預防癌症復健：降低風險與促進健康

預防癌症復健並不是指預防癌症本身，而是指採取措施預防或減輕癌症治療帶來的功能障礙和併發症，從而減少對復健服務的需求或強度[^19]。這種”預防性復健”或”預復健”（Prehabilitation）的概念在近年來越來越受到重視，強調在癌症治療前和治療期間就開始介入，以提高患者的功能儲備和應對能力[^20]。

預復健的概念與重要性

預復健是指在癌症治療開始前或治療早期，通過一系列干預措施提高患者的身體和心理功能，增強其應對治療的能力，並減少治療相關併發症的風險[^21]。這種方法基於這樣的理念：功能狀態更好的患者在治療過程中能夠更好地耐受治療，恢復更快，並且出現嚴重併發症的風險更低。

預復健的重要性體現在多個方面[^22]：

1. 提高治療耐受性：功能狀態良好的患者更能耐受手術、化療和放射治療的副作用，可能能夠完成計劃的治療劑量，從而提高治療效果。

2. 減少併發症風險：預復健可以降低手術後併發症（如感染、肺炎等）的風險，縮短住院時間。

3. 加速恢復：預復健的患者在治療後通常恢復更快，能夠更早地開始術後活動和復健。

4. 改善生活質量：通過預復健，患者可能在整個治療過程中維持更好的生活質量。

5. 降低醫療成本：減少併發症和加速恢復可能導致整體醫療成本降低。

在香港，預復健的概念正逐漸被納入癌症護理的標準流程，特別是對於計劃接受大手術的癌症患者[^23]。

預復健的核心組成部分

有效的預復健計劃通常包括以下幾個核心組成部分[^24]：

1. 體能訓練：
   • 有氧運動：如步行、騎自行車、游泳等，旨在提高心肺功能和耐力。
   • 抗阻訓練：使用彈力帶、啞鈴或器械進行的力量訓練，旨在增強肌力。
   • 靈活性和平衡訓練：如伸展運動、瑜伽、太極等，旨在改善關節活動度和平衡能力。
2. 營養優化：
   • 營養評估：評估患者的營養狀況和需求。
   • 個性化飲食計劃：根據患者情况制定適當的飲食建議。
   • 營養補充：在必要時提供蛋白質、維生素或礦物質補充。
   • 體重管理：幫助過重或體重不足的患者達到健康體重。
3. 心理支持：
   • 心理教育：提供關於癌症治療和應對策略的信息。
   • 壓力管理技巧：如深呼吸、冥想、漸進性肌肉放鬆等。
   • 認知行為策略：幫助識別和改變負面思維模式。
   • 情緒支持：提供安全的環境讓患者表達和處理情緒。
4. 生活方式調整：
   • 戒菸限酒：幫助患者戒菸和限制酒精攝入。
   • 睡眠衛生：改善睡眠質量的策略。
   • 疼痛管理：預防和控制慢性疼痛的方法。
5. 醫療優化：
   • 合併症管理：優化糖尿病、高血壓等慢性疾病的控制。
   • 藥物審查：評估和調整可能影響手術風險的藥物。
   • 貧血管理：在必要時糾正貧血狀態。

預復健計劃應該是個性化的，根據患者的具體情况、癌症類型和計劃的治療方案進行調整[^25]。

香港的預復健服務

在香港，預復健服務的發展仍處於起步階段，但已經有一些醫療機構開始提供相關服務[^26]：

1. 香港醫院管理局：
   • 在部分大型醫院設立了預復健評估門診，為計劃接受大手術的癌症患者提供評估和干預。
   • 開發了標準化的預復健評估工具和干預方案。
   • 培訓醫護人員提供預復健服務。
2. 私立醫療機構：
   • 一些私立醫院和診所提供專業的預復健計劃，通常包括個人訓練、營養諮詢和心理支持。
   • 這些服務通常需要自費，但提供更個性化和及時的干預。
3. 非政府組織：
   • 香港癌症基金會等組織提供教育和支持服務，包括預復健相關信息。
   • 一些組織提供免費或低成本的運動課程和營養工作坊。
4. 學術機構：
   • 香港大學和香港中文大學等機構正在進行預復健相關研究，評估其在香港人群中的有效性和可行性。
   • 這些研究結果將有助於指導未來的政策制定和服務發展。

雖然香港的預復健服務仍在發展中，但隨著更多證據支持其有效性，這類服務有望在未來幾年內得到更廣泛的推廣[^27]。

預防癌症復健的長期策略

除了預復健外，預防癌症復健還包括長期的策略，旨在減少癌症治療的長期副作用和併發症[^28]：

1. 持續的身體活動：
   • 鼓勵患者在治療後繼續維持規律的身體活動，如每周至少150分鐘的中等強度有氧運動。
   • 根據個人能力和喜好選擇適合的運動形式，如步行、游泳、騎自行車、瑜伽等。
   • 逐漸增加運動強度和時間，避免過度疲勞。
2. 健康飲食習慣：
   • 維持均衡飲食，包括充足的蔬果、全穀物、優質蛋白和健康脂肪。
   • 限制加工食品、紅肉和含糖飲料的攝入。
   • 根據個人情况和醫生建議調整飲食，如某些癌症後可能需要特定的飲食限制。
3. 體重管理：
   • 維持健康體重，避免肥胖。
   • 定期監測體重變化，及時發現問題。
   • 如有必要，尋求專業營養師的幫助制定體重管理計劃。
4. 戒菸限酒：
   • 完全戒菸，避免二手煙暴露。
   • 限制酒精攝入，最好完全避免。
5. 壓力管理：
   • 學習和實踐壓力管理技巧，如冥想、深呼吸、漸進性肌肉放鬆等。
   • 維持健康的社交網絡，尋求家人和朋友的支持。
   • 必要時尋求專業心理輔導。
6. 定期隨訪：
   • 按照醫生建議進行定期隨訪，監測癌症復發和治療相關的長期副作用。
   • 及時報告任何新出現的症狀或問題。
   • 參與生存者護理計劃，獲得全面的健康指導。
7. 預防保健：
   • 接受推薦的篩查和預防性保健服務，如流感疫苗、肺炎疫苗等。
   • 注意骨質健康，特別是接受過可能影響骨骼的治療（如某些激素治療、化療）的患者。
   • 保護皮膚免受過度陽光暴露，特別是接受過放射治療的患者。

這些長期策略需要患者和醫療團隊的持續合作和努力，但可以顯著降低癌症治療的長期風險，減少對復健服務的需求[^29]。

家屬和照顧者在預防癌症復健中的角色

家屬和照顧者在預防癌症復健中扮演著重要角色，他們的支持和參與可以顯著提高患者的效果和依從性[^30]：

1. 情感支持：
   • 提供理解和鼓勵，幫助患者應對治療過程中的情緒起伏。
   • 傾聽患者的擔憂和恐懼，提供安全的情感出口。
   • 維持積極的氛圍，但同時允許患者表達負面情緒。
2. 實際支持：
   • 協助安排和陪同就診，確保患者按時接受預復健評估和干預。
   • 幫助執行居家運動計劃，如提醒、陪伴或協助。
   • 協助準備健康飲食，確保患者獲得適當的營養。
3. 教育支持：
   • 主動學習關於癌症、治療和預復健的知識。
   • 幫助患者理解和記住醫療團隊的建議和指示。
   • 尋找可靠的信息資源，幫助患者做出明智的決策。
4. 自我照顧：
   • 照顧者也需要關注自己的健康和福祉，避免倦怠。
   • 尋求必要的支持和休息，維持自己的社交活動和興趣愛好。
   • 在需要時尋求專業幫助，如諮詢或支持團體。

家屬和照顧者的參與不僅可以幫助患者更好地堅持預復健計劃，還可以減輕患者的負擔和壓力，從而提高整體效果[^31]。

香港癌症篩查資源：早期發現與預防

癌症篩查是指對沒有症狀的人群進行檢查，以早期發現癌症或癌前病變，從而提高治癒率和生存率[^32]。在香港，有多種癌症篩查資源和服務可供市民選擇，涵蓋了常見的癌症類型，如大腸癌、乳腺癌、宮頸癌和肝癌等[^33]。本節將詳細介紹香港的癌症篩查資源，包括公共醫療系統提供的服務、私立醫療機構的選擇，以及非政府組織的支援。

香港公共醫療系統的癌症篩查服務

香港醫院管理局（醫管局）和衛生署是提供公共癌症篩查服務的主要機構，這些服務通常以較低的費用或免費提供，但可能需要較長的等待時間[^34]。

1. 大腸癌篩查計劃

大腸癌是香港最常見的癌症之一，醫管局於2016年推出了「大腸癌篩查計劃」，為合資格的香港居民提供補貼的篩查服務[^35]：

• 目標人群：61至70歲的香港居民（計劃將逐步擴展至50至75歲人士）。
• 篩查方法：
  • 首次篩查：免費的免疫化學法糞便潛血測試（FIT）。
  • 如果FIT結果異常：補貼的結腸鏡檢查（政府資助大部分費用）。
• 參與方式：合資格人士會收到衛生署的邀請函，可到參與計劃的私家醫生處登記。
• 優點：成本低，有系統性的跟進和質量保證。
• 缺點：年齡限制，可能需要等待時間。

2. 乳腺癌篩查服務

乳腺癌是香港女性第三常見的癌症，衛生署和醫管局提供以下乳腺癌篩查服務[^36]：

• 目標人群：主要針對44至69歲的女性，特別是有乳腺癌家族史或其他風險因素的女性。
• 篩查方法：
  • 乳房X光造影檢查（ mammography）：每兩年一次。
  • 臨床乳房檢查：由專業醫護人員進行。
• 參與方式：
  • 透過衛生署的「綜合性女性健康檢查服務」。
  • 醫管局轄下的專科門診。
• 優點：專業可靠，費用較低。
• 缺點：可能需要轉介和等待時間，服務名額有限。

3. 宮頸癌篩查服務

宮頸癌是香港女性第八常見的癌症，但也是可通過篩查有效預防的癌症之一。香港的宮頸癌篩查服務包括[^37]：

• 目標人群：25至64歲有性經驗的女性。
• 篩查方法：
  • 子宮頸抹片檢查（Pap smear）：傳統的篩查方法。
  • 人類乳頭瘤病毒（HPV）DNA測試：更敏感的篩查方法。
• 參與方式：
  • 衛生署的「綜合性女性健康檢查服務」。
  • 母嬰健康院。
  • 家庭計劃指導會。
  • 醫管局轄下的婦科門診。
• 優點：普及率高，費用低廉。
• 缺點：可能需要等待時間，部分女性可能對檢查感到不適。

4. 肝癌篩查服務

肝癌是香港男性第三常見、女性第四常見的癌症，對於高風險人群，定期篩查至關重要[^38]：

• 目標人群：
  • 乙型肝炎帶菌者。
  • 丙型肝炎患者。
  • 長期酗酒者。
  • 有肝癌家族史的人士。
• 篩查方法：
  • 腹部超聲波檢查：每6個月一次。
  • 甲胎蛋白（AFP）血液測試：每6個月一次。
• 參與方式：
  • 醫管局轄下的內科、肝臟科或腸胃科門診。
  • 衛生署的專科門診。
• 優點：針對高風險人群，可有效早期發現。
• 缺點：需要轉介，可能需要等待時間。

私立醫療機構的癌症篩查服務

私立醫療機構提供更便捷、個性化的癌症篩查服務，但費用相對較高。這些機構通常提供綜合性的癌症篩查套餐，涵蓋多種癌症類型[^39]。

1. 私立醫院的篩查中心

香港多家私立醫院設有專門的健康檢查中心，提供全面的癌症篩查服務：

• 服務內容：
  • 個人化的癌症風險評估。
  • 針對性的篩查檢查，如大腸鏡、乳房X光造影、低劑量電腦掃描等。
  • 專業醫生的諮詢和解釋。
  • 後續跟進和轉介服務。
• 優點：
  • 無需等待或等待時間短。
  • 環境舒適，服務周到。
  • 可提供最新的篩查技術。
• 缺點：
  • 費用較高，通常需要自費。
  • 可能存在不必要的檢查或過度醫療。
• 知名機構：
  • 養和醫院健康檢查中心。
  • 港安醫院—荃灣健康檢查中心。
  • 聖德肋撒醫院健康檢查中心。

2. 專科診所的篩查服務

許多專科診所也提供針對特定癌症的篩查服務：

• 腸胃科診所：提供大腸癌篩查，如大腸鏡檢查。
• 婦科診所：提供乳腺癌和宮頸癌篩查。
• 泌尿科診所：提供前列腺癌篩查。
• 胸肺科診所：提供肺癌篩查。
• 優點：
  • 專業針對性強。
  • 可提供連續性的跟進和治療。
  • 醫患關係更密切。
• 缺點：
  • 費用較高。
  • 可能需要多個診所才能完成全面篩查。

3. 獨立健康檢查中心

香港還有一些獨立的健康檢查中心，專門提供各種健康檢查和癌症篩查服務：

• 服務內容：
  • 各種癌症篩查套餐，可根據個人需求和風險因素選擇。
  • 先進的檢查設備和技術。
  • 專業報告和解釋。
• 優點：
  • 靈活性高，可根據個人需求選擇檢查項目。
  • 服務效率高，通常可快速獲得結果。
• 缺點：
  • 費用較高。
  • 可能缺乏連續性的醫療照護。
• 知名機構：
  • 香港體檢及診斷中心。
  • 康健國際健康管理中心。
  • 美國醫療中心。

非政府組織的癌症篩查支援

除了公共和私立醫療機構外，香港的非政府組織也在癌症篩查方面發揮著重要作用，提供教育、宣傳和補充服務[^40]。

1. 香港癌症基金會

香港癌症基金會是香港主要的癌症支援組織之一，提供多種與癌症篩查相關的服務：

• 服務內容：
  • 癌症篩查教育和宣傳活動。
  • 免費的癌症資訊和諮詢服務。
  • 針對特定癌症的篩查推廣計劃，如「粉紅十月」乳腺癌篩查推廣。
  • 經濟援助計劃，幫助有需要的市民支付篩查費用。
• 優點：
  • 服務免費或費用低廉。
  • 注重教育和預防。
  • 提供全面的支援服務。
• 聯絡方式：
  • 網站：www.cancer-fund.org
  • 電話：3656 0800

2. 香港防癌會

香港防癌會專注於癌症預防和教育，提供多種篩查相關服務：

• 服務內容：
  • 癌症預防和篩查的教育活動。
  • 流動健康檢查車，提供基本的篩查服務。
  • 社區健康講座和工作坊。
  • 專業的癌症諮詢服務。
• 優點：
  • 社區覆蓋面廣。
  • 注重預防和早期發現。
  • 服務費用較低。
• 聯絡方式：
  • 網站：www.cancer.org.hk
  • 電話：2527 8888

3. 其他專項癌症組織

香港還有一些專注於特定癌症的非政府組織，提供相應的篩查支援：

• 香港乳癌基金會：專注於乳腺癌的預防、篩查和教育。
• 香港大腸癌網絡：提供大腸癌篩查信息和支援。
• 香港肝癌基金會：提供肝癌篩查和預防信息。
• 香港婦癌基金會：專注於婦女癌症的預防和篩查。

這些組織通常提供專業的信息、教育和支援，有時也提供經濟援助，幫助有需要的人士獲得篩查服務[^41]。

癌症篩查的準備與注意事項

無論選擇哪種篩查服務，適當的準備和了解注意事項都很重要，可以確保篩查的準確性和安全性[^42]。

1. 篩查前的準備

• 諮詢醫生：在進行篩查前，應諮詢醫生，了解個人風險因素和適合的篩查方法。
• 了解篩查信息：充分了解篩查的目的、方法、風險和限制。
• 身體準備：
  • 根據篩查類型進行必要的身體準備，如大腸鏡檢查前的腸道清潔。
  • 遵循醫生的飲食和藥物指示。
• 心理準備：了解可能的不適和結果，做好心理準備。
• 安排陪同：某些篩查（如大腸鏡檢查）可能需要鎮靜劑，建議安排家人或朋友陪同。

2. 篩查過程中的注意事項

• 遵循指示：嚴格遵循醫護人員的指示，確保檢查的準確性。
• 溝通不適：如感到不適或疼痛，應及時告知醫護人員。
• 保持放鬆：盡量放鬆身體，有助於減輕不適和提高檢查質量。

3. 篩查後的注意事項

• 了解結果：確保理解篩查結果的含義，必要時尋求進一步解釋。
• 跟進建議：嚴格遵循醫生的跟進建議，如需要進一步檢查或治療。
• 記錄結果：妥善保存篩查結果，便於未來比較和跟進。
• 定期篩查：根據醫生建議，定期進行篩查。

選擇適合的癌症篩查服務

選擇適合的癌症篩查服務需要考慮多種因素，包括個人風險、年齡、性別、經濟狀況和個人偏好等[^43]。

1. 評估個人風險

• 家族史：了解家族中是否有癌症病史，特別是一級親屬（父母、兄弟姐妹、子女）。
• 生活方式：評估個人生活方式因素，如吸菸、飲酒、飲食習慣、體力活動水平等。
• 既往病史：考慮既往病史和手術史，特別是與癌症相關的。
• 環境暴露：評估是否有致癌物質的職業或環境暴露歷史。

2. 考慮篩查因素

• 年齡和性別：不同年齡和性別的人群有不同的篩查建議。
• 篩查方法的敏感性和特異性：了解不同篩查方法的優缺點。
• 篩查的風險和副作用：考慮篩查可能帶來的不適和風險。
• 費用和保險覆蓋：評估個人經濟能力和保險覆蓋情况。

3. 比較不同服務提供者

• 公共醫療系統：
  • 適合：經濟條件有限，願意等待時間的人士。
  • 不適合：需要快速檢查或希望獲得更個人化服務的人士。
• 私立醫療機構：
  • 適合：希望獲得快速、舒適、個人化服務，且經濟能力許可的人士。
  • 不適合：經濟條件有限的人士。
• 非政府組織：
  • 適合：需要教育和支援，或尋求經濟援助的人士。
  • 不適合：需要全面醫療服務的人士。

4. 做出明智決定

• 收集信息：從多種可靠來源收集信息，包括醫生、官方網站和權威組織。
• 諮詢專業意見：諮詢家庭醫生或專科醫生的專業意見。
• 考慮個人價值觀：根據個人價值觀和偏好做出決定。
• 定期評估：定期評估個人風險和篩查需求，隨時調整篩查計劃。

香港癌症篩查的未來發展

香港的癌症篩查服務正在不斷發展和改進，以應對人口老齡化和癌症發病率上升的挑戰[^44]。

1. 擴大公共篩查計劃

• 大腸癌篩查計劃擴展：計劃將年齡範圍擴展至50至75歲人士。
• 新篩查計劃的推出：考慮推出針對肺癌、肝癌等高發癌症的公共篩查計劃。
• 提高參與率：通過教育和宣傳活動，提高目標人群的篩查參與率。

2. 引入新技術和方法

• 液體活檢：研究和引入血液中的循環腫瘤DNA（ctDNA）檢測，作為新的篩查方法。
• 人工智能輔助診斷：利用人工智能技術提高篩查的準確性和效率。
• 精準醫學：根據個人基因風險和生物標誌物，提供個性化的篩查建議。

3. 強化社區服務

• 社區篩查中心：在社區設立更多篩查中心，提高服務的可及性。
• 流動篩查服務：擴大流動健康檢查車的服務範圍和項目。
• 與基層醫療合作：加強與家庭醫生的合作，將篩查納入基層醫療服務。

4. 提高公眾認識

• 教育活動：開發更多針對不同人群的教育活動和材料。
• 媒體宣傳：利用大眾媒體提高公眾對癌症篩查重要性的認識。
• 學校教育：將癌症預防和篩查知識納入學校健康教育課程。

香港的癌症篩查資源正在不斷完善，通過公共醫療系統、私立醫療機構和非政府組織的合作，為市民提供更全面、便捷的篩查服務[^45]。市民應根據個人情况和需求，選擇適合的篩查服務，定期進行篩查，實現早期發現、早期治療的目標。

患者及家屬支持服務：全面照護與心理支援

癌症診斷和治療過程不僅對患者造成巨大的身心影響，也對其家屬和照顧者帶來沉重的負擔[^46]。在香港，有多種患者及家屬支持服務可供選擇，涵蓋了醫療、心理、社會、經濟等多個層面，旨在幫助患者和家屬應對癌症帶來的挑戰，提高生活質量[^47]。本節將詳細介紹香港的患者及家屬支持服務，包括醫院提供的服務、非政府組織的支援、社區資源，以及心理和社會支持等。

醫院提供的患者及家屬支持服務

香港的公共和私立醫院都提供多種患者及家屬支持服務，這些服務通常由多學科團隊提供，包括醫生、護士、社工、心理學家等專業人員[^48]。

1. 醫院管理局的支持服務

香港醫院管理局轄下的醫院提供以下患者及家屬支持服務[^49]：

• 腫瘤社工服務：
  • 個人及家庭輔導。
  • 經濟援助申請協助。
  • 社區資源轉介。
  • 出院計劃制定。
• 腫瘤護士服務：
  • 治療相關教育。
  • 症狀管理指導。
  • 用藥諮詢。
  • 隨訪服務。
• 臨床心理服務：
  • 個人心理輔導。
  • 家屬心理支持。
  • 壓力管理技巧訓練。
  • 認知行為治療。
• 營養師服務：
  • 個人化營養評估。
  • 治療期間飲食指導。
  • 營養補充建議。
  • 體重管理計劃。
• 康復服務：
  • 物理治療。
  • 職業治療。
  • 言語治療。
  • 淋巴水腫治療。

這些服務通常需要醫生轉介，部分服務可能需要等待時間。優點是專業可靠，費用較低（公共醫院）或可由保險覆蓋（私立醫院）；缺點是可能資源有限，無法滿足所有需求[^50]。

2. 私立醫院的支持服務

私立醫院通常提供更個人化和及時的患者及家屬支持服務，但費用相對較高[^51]：

• 個案管理服務：
  • 專門的個案經理協調整個治療和康復過程。
  • 個人化的照護計劃制定。
  • 24小時支援熱線。
• 綜合性輔導服務：
  • 專業心理輔導。
  • 家屬支援小組。
  • 靈性關顧服務。
• 舒緩治療服務：
  • 症狀控制。
  • 疼痛管理。
  • 心理社會支持。
  • 臨終關懷。
• 延伸服務：
  • 居家護理服務。
  • 遠程醫療諮詢。
  • 健康教育講座。

私立醫院的支持服務優點是及時、個人化、環境舒適；缺點是費用高昂，可能不是所有家庭都能負擔[^52]。

非政府組織的患者及家屬支持服務

香港有多個非政府組織專注於提供癌症患者及家屬支持服務，這些服務通常免費或收取低廉費用，是公共醫療服務的重要補充[^53]。

1. 香港癌症基金會

香港癌症基金會是香港最大的癌症支援組織之一，提供全面的患者及家屬支持服務[^54]：

• 心理支持服務：
  • 一對一心理輔導。
  • 支持小組。
  • 電話諮詢服務。
  • 線上支援平台。
• 實質支援服務：
  • 免費專車接送服務。
  • 居家清潔服務。
  • 髮廊服務（為因治療脫髮的患者提供假髮和頭飾）。
  • 營養補充品援助。
• 教育與資訊服務：
  • 癌症資訊中心。
  • 健康教育講座。
  • 癌症資訊圖書館。
  • 多語種資料。
• 家屬支援服務：
  • 家屬支持小組。
  • 照顧者培訓工作坊。
  • 兒童與青少年服務（幫助應對家人患癌的情況）。
• 經濟援助：
  • 醫療費用援助。
  • 交通津貼。
  • 緊急援助基金。

香港癌症基金會的服務優點是全面、免費、專業；缺點是可能需求大，需要輪候，部分服務有資格限制[^55]。

2. 香港防癌會

香港防癌會提供多種患者及家屬支持服務，特別注重預防和教育[^56]：

• 輔導服務：
  • 個人及家庭輔導。
  • 電話諮詢。
  • 支持小組。
• 社區支援服務：
  • 社區健康講座。
  • 流動健康檢查車。
  • 義工探訪服務。
• 經濟援助：
  • 醫療費用援助。
  • 藥物資助計劃。
• 家屬支援：
  • 家屬教育講座。
  • 照顧者培訓。
  • 家屬支持小組。

香港防癌會的服務優點是社區網絡廣，注重預防；缺點是服務範圍相對較窄，可能無法滿足所有需求[^57]。

3. 其他專項癌症組織

香港還有一些專注於特定癌症的非政府組織，提供相應的患者及家屬支持服務[^58]：

• 香港乳癌基金會：
  • 乳癌患者支持小組。
  • 專業輔導服務。
  • 假髮和義乳服務。
  • 家屬支援計劃。
• 香港大腸癌網絡：
  • 大腸癌患者支持小組。
  • 造口人士支援服務。
  • 家屬教育講座。
• 香港肝癌基金會：
  • 肝癌患者支持小組。
  • 專業輔導服務。
  • 家屬支援計劃。
• 香港婦癌基金會：
  • 婦女癌症患者支持小組。
  • 專業輔導服務。
  • 家屬支援計劃。

這些專項組織的優點是專業針對性強，提供特定癌症的專業支援；缺點是資源有限，服務範圍較窄[^59]。

社區資源與支持網絡

除了醫院和非政府組織外，香港的社區還有各種資源和支持網絡，可以為癌症患者及家屬提供幫助[^60]。

1. 地區康健中心

香港政府在全港18區設立地區康健中心，提供基層醫療服務，也包括一些癌症患者支援服務[^61]：

• 健康評估服務：
  • 個人健康評估。
  • 風險因素識別。
  • 健康生活指導。
• 慢性病管理：
  • 癌症康復期管理。
  • 症狀控制指導。
  • 用藥管理。
• 社區支援網絡：
  • 連接社區資源。
  • 義工服務轉介。
  • 社區活動參與。

地區康健中心的優點是社區可及性高，服務費用低；缺點是癌症專業支援有限，主要適合穩定期患者[^62]。

2. 宗教組織支援

香港的宗教組織也提供癌症患者及家屬支持服務，特別是靈性關顧方面[^63]：

• 基督教組織：
  • 醫院牧關服務。
  • 祈告支援。
  • 靈性輔導。
  • 家屬關顧小組。
• 佛教組織：
  • 靈性關顧服務。
  • 冥想和放鬆課程。
  • 家屬支援小組。
• 其他宗教組織：
  • 社區支援服務。
  • 義工探訪。
  • 經濟援助。

宗教組織的優點是提供靈性支持，社區網絡強；缺點是服務內容可能受宗教信仰限制，不一定適合所有人[^64]。

3. 義工組織

香港有多個義工組織為癌症患者及家屬提供支援服務[^65]：

• 探訪服務：
  • 醫院探訪。
  • 居家探訪。
  • 電話慰問。
• 實質支援：
  • 陪同就診。
  • 購物和日常事務協助。
  • 兒童照顧。
• 社交活動：
  • 聯誼活動。
  • 戶外活動。
  • 興趣小組。

義工組織的優點是服務靈活，情感支持強；缺點是專業性有限，服務質量可能不穩定[^66]。

心理與社會支持服務

癌症診斷和治療過程對患者和家屬的心理和社會功能造成重大影響，因此心理與社會支持服務是癌症照護中不可或缺的一部分[^67]。

1. 心理輔導服務

香港有多種心理輔導服務可供癌症患者及家屬選擇[^68]：

• 醫院臨床心理服務：
  • 個人心理輔導。
  • 家屬心理支持。
  • 認知行為治療。
  • 壓力管理訓練。
• 非政府組織心理服務：
  • 專業心理輔導。
  • 支持小組。
  • 電話諮詢。
  • 線上支援平台。
• 私立心理服務：
  • 個人化心理治療。
  • 家庭治療。
  • 專門的癌症心理治療。

心理輔導服務的優點是專業針對性強，可幫助處理複雜情緒問題；缺點是可能需要費用，專業資源有限[^69]。

2. 支持小組

支持小組是癌症患者及家屬獲得情感支持和實用信息的重要渠道[^70]：

• 患者支持小組：
  • 同類型癌症患者小組。
  • 年輕患者小組。
  • 康復者小組。
  • 線上支持小組。
• 家屬支持小組：
  • 照顧者支持小組。
  • 配偶支持小組。
  • 子女支持小組。
  • 喪親家屬支持小組。

支持小組的優點是情感支持強，可分享實用經驗；缺點是可能缺乏專業指導，不適合所有人[^71]。

3. 社會工作服務

社會工作服務在幫助癌症患者及家屬應對社會和經濟挑戰方面發揮重要作用[^72]：

• 醫院社工服務：
  • 個人及家庭輔導。
  • 經濟援助申請。
  • 社區資源轉介。
  • 出院計劃制定。
• 非政府組織社工服務：
  • 社區支援服務。
  • 家屬支援計劃。
  • 經濟援助。
  • 託管服務。
• 地區社會服務：
  • 社區支援網絡。
  • 義工服務轉介。
  • 社區活動參與。

社會工作服務的優點是資源網絡廣，可協助解決實際問題；缺點是可能資源有限，無法滿足所有需求[^73]。

經濟援助與實質支援

癌症治療可能給患者和家庭帶來沉重的經濟負擔，香港有多種經濟援助和實質支援服務可供選擇[^74]。

1. 政府經濟援助

香港政府提供多種經濟援助計劃，幫助癌症患者及家屬應對經濟困難[^75]：

• 綜合社會保障援助計劃（綜援）：
  • 為經濟困難的家庭提供基本生活保障。
  • 醫療費用特別補助。
• 高額醫療費援助計劃：
  • 為面臨高額醫療費用的家庭提供經濟援助。
  • 適用於公共醫療機構的治療費用。
• 關愛基金：
  • 為特定醫療需求提供資助。
  • 包括某些癌症藥物資助計劃。
• 免費或補貼醫療服務：
  • 公共醫療系統的補貼服務。
  • 衛生署的專科門診服務。

政府經濟援助的優點是覆蓋面廣，資源穩定；缺點是申請程序複雜，資格限制嚴格[^76]。

2. 非政府組織經濟援助

香港的非政府組織也提供多種經濟援助計劃，補充政府服務的不足[^77]：

• 香港癌症基金會經濟援助：
  • 醫療費用援助。
  • 交通津貼。
  • 營養補充品援助。
  • 緊急援助基金。
• 香港防癌會經濟援助：
  • 醫療費用援助。
  • 藥物資助計劃。
  • 交通津貼。
• 其他專項組織援助：
  • 針對特定癌症的藥物資助。
  • 治療相關費用補助。
  • 家屬經濟支援。

非政府組織經濟援助的優點是申請程序相對簡單，針對性強；缺點是資源有限，可能無法滿足所有需求[^78]。

3. 實質支援服務

除了經濟援助外，還有多種實質支援服務可幫助癌症患者及家屬應對日常挑戰[^79]：

• 交通支援：
  • 免費專車接送服務（如香港癌症基金會的「愛心專車」）。
  • 交通津貼。
  • 義工駕駛服務。
• 家居支援：
  • 居家清潔服務。
  • 送餐服務。
  • 家居安全評估和改裝。
• 個人照顧：
  • 個人衛生協助。
  • 髮廊服務（為因治療脫髮的患者提供假髮和頭飾）。
  • 義乳和義肢服務。
• 兒童支援：
  • 託管服務。
  • 兒童心理輔導。
  • 教育支援。

實質支援服務的優點是直接解決日常困難，提高生活質量；缺點是資源有限，可能需要輪候[^80]。

資訊與教育服務

獲取準確、全面的資訊對於癌症患者及家屬做出明智決策至關重要。香港有多種資訊與教育服務可供選擇[^81]。

1. 醫院提供的資訊服務

香港的醫院提供多種資訊與教育服務，幫助患者及家屬了解癌症和治療選擇[^82]：

• 患者教育中心：
  • 提供癌症相關書籍和手冊。
  • 多媒體教育資源。
  • 電腦查詢服務。
• 健康教育講座：
  • 定期舉辦癌症相關講座。
  • 治療選擇說明會。
  • 康復指導工作坊。
• 多語種資料：
  • 提供中文、英文等多語種資料。
  • 針對不同文化背景的資訊。
• 醫患溝通服務：
  • 協助患者理解醫療信息。
  • 幫助準備就診問題清單。
  • 提供決策支持工具。

醫院資訊服務的優點是專業可靠，針對性強；缺點是可能不够全面，主要集中於醫療方面[^83]。

2. 非政府組織的資訊服務

非政府組織提供豐富的癌症資訊和教育服務，通常更側重於患者和家屬的全面需求[^84]：

• 資訊中心：
  • 香港癌症基金會的「癌症資訊中心」。
  • 香港防癌會的「癌症資源中心」。
  • 專項癌症組織的資訊服務。
• 熱線服務：
  • 專業諮詢熱線。
  • 同儕支援熱線。
  • 多語種服務。
• 網上資源：
  • 網站資訊。
  • 線上問答平台。
  • 社交媒體支援群組。
• 出版物：
  • 癌症指南手冊。
  • 季刊或通訊。
  • 教育視頻和DVD。

非政府組織資訊服務的優點是全面、易理解、側重患者需求；缺點是可能缺乏最新醫療進展信息[^85]。

3. 線上資源與應用程式

隨著科技發展，越來越多的線上資源和應用程式可幫助癌症患者及家屬獲取資訊和支持[^86]：

• 資訊網站：
  • 醫院管理局網站。
  • 衛生署網站。
  • 香港癌症基金會網站。
  • 香港防癌會網站。
• 應用程式：
  • 症狀管理應用程式。
  • 用藥提醒應用程式。
  • 醫療預約應用程式。
  • 情緒記錄應用程式。
• 線上社群：
  • 患者支援論壇。
  • 社交媒體群組。
  • 線上支持小組。
• 遠程醫療服務：
  • 線上醫療諮詢。
  • 遠程監測服務。
  • 視像輔導服務。

線上資源的優點是便捷、即時、豐富；缺點是信息質量參差不齊，需要謹慎評估[^87]。

如何獲取和選擇適當的支持服務

面對眾多的支持服務選擇，癌症患者及家屬可能感到困惑。以下是一些獲取和選擇適當支持服務的建議[^88]。

1. 評估個人需求

• 醫療需求：
  • 當前的治療階段和計劃。
  • 症狀管理和副作用控制需求。
  • 復健和功能恢復需求。
• 心理需求：
  • 情緒狀態和應對能力。
  • 專業心理輔導需求。
  • 社交支持需求。
• 社會需求：
  • 家庭和照顧安排。
  • 工作和經濟問題。
  • 社區資源需求。
• 資訊需求：
  • 癌症和治療相關資訊。
  • 自我管理技能。
  • 決策支持需求。

2. 尋找適合的服務

• 諮詢醫療團隊：
  • 詢問主治醫生、護士或社工的建議。
  • 了解醫院提供的支持服務。
• 聯繫非政府組織：
  • 直接聯繫香港癌症基金會、香港防癌會等組織。
  • 詢問他們提供的服務和參與方式。
• 利用社區資源：
  • 聯繫地區康健中心或社區中心。
  • 詢問社區中的支持服務。
• 尋求線上資源：
  • 瀏覽相關網站獲取服務信息。
  • 加入線上支持社群獲取建議。

3. 評估服務質量

• 專業性：
  • 服務提供者的專業資格和經驗。
  • 服務的專業標準和質量保證。
• 適切性：
  • 服務是否針對個人需求。
  • 是否考慮文化、語言等因素。
• 可及性：
  • 地點和時間是否方便。
  • 是否有等待名單或限制。
• 費用：
  • 服務是否免費或收費。
  • 是否有經濟援助計劃。

4. 積極參與和回饋

• 積極參與：
  • 主動參與選擇的服務。
  • 設定個人目標和期望。
• 持續評估：
  • 定期評估服務的效果。
  • 根據需要調整服務選擇。
• 提供回饋：
  • 向服務提供者提供意見和建議。
  • 幫助改進服務質量。

通過以上步驟，癌症患者及家屬可以更有效地獲取和選擇適合的支持服務，從而更好地應對癌症帶來的挑戰[^89]。

香港的患者及家屬支持服務網絡日益完善，涵蓋了醫療、心理、社會、經濟等多個層面。通過醫院、非政府組織、社區資源和線上平台的合作，為癌症患者及家屬提供全面、協調的支援服務[^90]。患者和家屬應根據個人需求和情况，積極尋求和利用這些資源，以提高生活質量，更好地應對癌症治療和康復過程中的挑戰。

常見問題解答

1. 什麼是癌症復健？誰需要接受癌症復健？

癌症復健是指癌症患者在完成主要治療（如手術、化療、放射治療等）後，通過一系列專業的干預措施和支持服務，幫助恢復身體功能、改善生活質量、預防併發症並促進身心全面康復的過程[^1]。幾乎所有癌症患者都可能從某種形式的復健中受益，特別是那些經歷了大手術、長期化療或放射治療、出現明顯功能障礙或生活質量下降的患者[^2]。復健計劃應根據個人的具體情况和需求進行個性化設計，可能包括物理治療、職業治療、言語治療、心理支持、營養諮詢等多個方面[^3]。

2. 癌症復健通常包括哪些內容？需要多長時間？

癌症復健是一個綜合性的過程，通常包括以下內容[^4]： - 身體功能恢復：通過物理治療恢復肌力、耐力、平衡和靈活性。 - 日常生活能力訓練：通過職業治療學習或重新學習日常活動技能。 - 疼痛和症狀管理：控制疼痛、疲勞、淋巴水腫等治療相關症狀。 - 心理社會支持：處理焦慮、抑鬱、身體形象問題等心理挑戰。 - 營養支持：改善營養狀況，管理治療相關的營養問題。 - 職業康复：幫助恢復工作能力或進行職業調整。

癌症復健的時間長度因人而異，取決於多種因素，如癌症類型、治療方式、個人目標和進展等[^5]。有些人可能只需要幾週或幾個月的短期復健，而其他人可能需要長期或終身的支持和監測。一般來說，復健是一個持續的過程，隨著時間的推移，重點可能會從恢復轉向維持和預防[^6]。

3. 香港有哪些癌症篩查服務可供選擇？誰應該接受篩查？

香港提供多種癌症篩查服務，主要針對常見的癌症類型[^7]：

• 大腸癌篩查：
  • 醫院管理局的「大腸癌篩查計劃」為61至70歲的香港居民提供補貼篩查服務。
  • 私立醫療機構提供大腸鏡檢查等篩查服務。
  • 適合人群：50歲以上人士，特別是有家族史或其他風險因素的人士。
• 乳腺癌篩查：
  • 衛生署的「綜合性女性健康檢查服務」和醫管局的專科門診提供乳房X光造影檢查。
  • 私立醫療機構提供全面的乳腺癌篩查服務。
  • 適合人群：44至69歲女性，特別是有乳腺癌家族史或其他風險因素的女性。
• 宮頸癌篩查：
  • 衛生署的「綜合性女性健康檢查服務》、母嬰健康院、家庭計劃指導會等提供子宮頸抹片檢查和HPV測試。
  • 私立醫療機構提供宮頸癌篩查服務。
  • 適合人群：25至64歲有性經驗的女性。
• 肝癌篩查：
  • 醫管局的專科門診提供腹部超聲波檢查和甲胎蛋白血液測試。
  • 私立醫療機構提供肝癌篩查服務。
  • 適合人群：乙型肝炎帶菌者、丙型肝炎患者、長期酗酒者、有肝癌家族史的人士。

是否應該接受篩查以及篩查的頻率應根據個人風險因素、年齡、性別和醫生建議來決定[^8]。一般來說，篩查適合於沒有症狀但屬於特定年齡組或有特定風險因素的人群。

4. 癌症患者和家屬可以獲得哪些心理支持服務？

香港為癌症患者和家屬提供多種心理支持服務[^9]：

• 醫院臨床心理服務：
  • 個人心理輔導：幫助處理焦慮、抑鬱、恐懼等情緒問題。
  • 家屬心理支持：幫助家屬應對照顧壓力和情緒挑戰。
  • 認知行為治療：幫助改變負面思維模式和行为。
  • 壓力管理訓練：教授放鬆技巧和應對策略。
• 非政府組織心理服務：
  • 香港癌症基金會提供專業心理輔導、支持小組和電話諮詢服務。
  • 香港防癌會提供輔導服務和支持小組。
  • 其他專項癌症組織提供針對特定癌症的心理支持。
• 支持小組：
  • 患者支持小組：與同類型患者分享經驗和情感支持。
  • 家屬支持小組：與其他家屬分享照顧經驗和應對策略。
  • 線上支持小組：通過網絡平台獲得支持和信息。
• 私立心理服務：
  • 私立心理診所提供個人化的心理治療和家庭治療。
  • 專門的癌症心理治療服務。

獲取這些服務通常可以通過醫生轉介、直接聯繫相關組織或自費尋求私立服務[^10]。許多公共和由非政府組織提供的服務是免費或收取低廉費用的，而私立服務則費用較高但通常等待時間較短。

5. 癌症治療期間和治療後如何維持良好的營養狀態？

維持良好的營養狀態對於癌症患者至關重要，可以幫助提高治療耐受性、加速恢復和改善生活質量[^11]。以下是一些建議：

• 治療期間的營養管理：
  • 咨註冊營養師，制定個性化的飲食計劃。
  • 應對治療副作用：如噁心、味覺改變、口腔潰瘍等。
  • 小而頻繁的進餐：每天5-6小餐而非3大餐。
  • 選擇高蛋白、高熱量的食物：幫助維持體重和肌肉量。
  • 保持充分水分：預防脫水，特別是在出現腹瀉或嘔吐時。
• 治療後的營養恢復：
  • 逐漸恢復正常飲食：根據身體耐受性逐步增加食物種類和量。
  • 注重均衡飲食：包括充足的蔬果、全穀物、優質蛋白和健康脂肪。
  • 控制體重：避免過重或體重不足。
  • 限制加工食品、紅肉和含糖飲料的攝入。
  • 考慮補充劑：在醫生或營養師建議下使用維生素或礦物質補充劑。
• 特殊情況的營養考慮：
  • 吞嚥困難：選擇軟質或流質食物，避免乾硬食物。
  • 消化問題：避免辛辣、油膩或高纖維食物。
  • 免疫力低下：避免生食和未經巴氏消毒的產品。
  • 特定治療的營養需求：如頭頸部放射治療後可能需要長期軟質飲食。

在香港，患者可以通過醫院的營養師服務、香港癌症基金會的營養諮詢或私立營養師獲得專業的營養指導[^12]。良好的營養狀態不僅有助於治療和恢復，也是長期健康和預防復發的重要因素。

6. 癌症患者如何應對疲勞？有哪些自我管理策略？

癌症相關疲勞是癌症患者最常見的症狀之一，可能由疾病本身、治療副作用、貧血、營養不良、心理壓力等多種因素引起[^13]。以下是一些應對疲勞的自我管理策略：

• 能量管理：
  • 優先排序：將精力用於最重要的活動。
  • 分配活動：將大任務分解為小步驟，並在一天中分散進行。
  • 交替休息和活動：避免過度疲勞，在活動之間安排休息時間。
  • 接受幫助：讓家人和朋友協助日常事務。
• 適度運動：
  • 開始緩慢：從短時間、低強度的活動開始，如短距離步行。
  • 逐漸增加：隨著耐力提高，逐漸增加運動時間和強度。
  • 選擇喜歡的活動：堅持的可能性更高。
  • 聽從身體信號：在感到疲勞時休息，不要過度推自己。
• 睡眠管理：
  • 建立規律的睡眠時間表：每天同一時間睡覺和起床。
  • 創造舒適的睡眠環境：安靜、黑暗、舒適的臥室。
  • 睡前放鬆：避免刺激性活動，嘗試深呼吸、溫水浴等放鬆技巧。
  • 限制日間小睡：如需要，限制在30分鐘內，並避免傍晚小睡。
• 壓力管理：
  • 實踐放鬆技巧：如深呼吸、冥想、漸進性肌肉放鬆等。
  • 尋求情感支持：與家人、朋友或專業人員分享感受。
  • 參與愉快活動：從事能帶來快樂和滿足感的活動。
  • 考慮心理輔導：學習應對壓力和疲勞的認知行為策略。
• 營養和水分：
  • 保持充分水分：脫水會加劇疲勞感。
  • 均衡飲食：確保獲得足夠的能量和營養素。
  • 限制咖啡因和酒精：可能影響睡眠質量。
  • 考慮小而頻繁的進餐：有助於維持能量水平。

在香港，患者可以通過醫院的復健服務、香港癌症基金會的疲勞管理計劃或私立物理治療師獲得專業的疲勞管理指導[^14]。如果疲勞嚴重影響日常生活，應及時諮詢醫療團隊，排除其他可治療的原因，如貧血、甲狀腺功能異常或抑鬱等。

7. 癌症復發的風險有哪些？如何監測和降低風險？

癌症復發是指原發癌症在治療後再次出現，可能發生在原發部位或身體其他部位[^15]。復發風險因癌症類型、分期、治療方式等多種因素而異。以下是一些監測和降低復發風險的方法：

• 常規隨訪：
  • 按照醫生建議進行定期隨訪，包括體格檢查、影像學檢查和血液檢測。
  • 遵循個性化的隨訪計劃，頻率可能隨時間推移而減少。
  • 及時報告任何新症狀或變化，如持續疼痛、不明原因體重下降等。
• 健康生活方式：
  • 均衡飲食：攝入大量蔬果、全穀物、優質蛋白，限制加工食品和紅肉。
  • 規律運動：每周至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。
  • 維持健康體重：避免肥胖，這是許多癌症復發的風險因素。
  • 戒菸限酒：完全戒菸，限制酒精攝入。
  • 充足睡眠：每晚7-8小時的質量睡眠。
• 壓力管理：
  • 學習壓力管理技巧，如冥想、瑜伽、深呼吸等。
  • 維持社交聯繫，尋求情感支持。
  • 考慮參加支持小組或尋求專業心理輔導。
• 特定預防措施：
  • 激素治療：對於某些激素敏感性癌症（如乳腺癌、前列腺癌），可能需要長期激素治療。
  • 預防性藥物：某些情況下可能使用藥物降低復發風險。
  • 預防性手術：對於高風險患者，可能考慮預防性手術。
• 監測方法：
  • 腫瘤標誌物檢測：某些癌症有特定的血液標誌物可用於監測。
  • 影像學檢查：如CT、MRI、PET-CT等，根據癌症類型和風險決定頻率。
  • 內窺鏡檢查：如大腸鏡、支氣管鏡等，用於特定類型癌症的監測。
  • 自我檢查：如乳房自檢、皮膚自檢等，有助於早期發現變化。

在香港，患者可以通過公立醫院的專科門診、私立醫院的腫瘤科服務或香港癌症基金會的生存者護理計劃獲得復發監測和風險降低的指導[^16]。重要的是，患者應與醫療團隊密切合作，制定個性化的監測計劃，並積極參與降低復發風險的措施。

8. 癌症治療可能有哪些長期副作用？如何管理？

癌症治療的長期副作用是指治療結束後持續數月、數年甚至終身的健康問題[^17]。這些副作用因治療類型、劑量、個人因素等而異。以下是一些常見的長期副作用及其管理策略：

• 疲勞：
  • 症狀：持續的疲勞感，影響日常活動。
  • 管理策略：適度運動、能量管理、良好睡眠習慣、壓力管理。
  • 尋求幫助：諮詢醫療團隊，排除其他可治療原因。
• 疼痛：
  • 症狀：慢性疼痛，可能由手術、放射治療或化療引起。
  • 管理策略：藥物治療、物理治療、放鬆技巧、針灸等替代療法。
  • 尋求幫助：轉介疼痛專科或疼痛診所。
• 淋巴水腫：
  • 症狀：肢體腫脹，常見於乳腺癌或婦科癌症手術後。
  • 管理策略：壓力衣、手部引流、特定運動、皮膚護理。
  • 尋求幫助：諮詢淋巴水腫治療師。
• 認知問題（“化療腦”）：
  • 症狀：記憶力下降、注意力不集中、思維遲緩。
  • 管理策略：認知訓練、使用記憶輔助工具、減少干擾、充足休息。
  • 尋求幫助：諮詢神經心理學家或職業治療師。
• 心臟問題：
  • 症狀：心功能下降，可能由某些化療藥物或胸部放射治療引起。
  • 管理策略：定期心臟檢查、健康生活方式、必要時藥物治療。
  • 尋求幫助：轉介心臟科醫生。
• 骨質疏鬆：
  • 症狀：骨密度降低，骨折風險增加，可能由激素治療或早期絕經引起。
  • 管理策略：鈣和維生素D補充、負重運動、必要時藥物治療。
  • 尋求幫助：轉介內分泌科或骨科醫生。
• 第二原發癌：
  • 症狀：發生新的癌症，可能由治療或共同風險因素引起。
  • 管理策略：定期篩查、健康生活方式、避免致癌物暴露。
  • 尋求幫助：遵循醫生的篩查建議。
• 生育問題：
  • 症狀：不孕或更年期症狀，可能由某些化療藥物或放射治療引起。
  • 管理策略：生育力保存選項、激素替代治療、症狀管理。
  • 尋求幫助：轉介生殖專科或內分泌科醫生。
• 心理社會問題：
  • 症狀：焦慮、抑鬱、身體形象問題、社交困難等。
  • 管理策略：心理輔導、支持小組、壓力管理技巧。
  • 尋求幫助：諮詢心理學家或精神科醫生。

在香港，患者可以通過公立醫院的生存者門診、私立醫院的綜合生存者護理計劃或香港癌症基金會的生存者支援服務獲得長期副作用的管理指導[^18]。重要的是，患者應意識到可能出現的長期副作用，及時報告任何症狀，並與醫療團隊合作制定管理計劃。

9. 家屬如何照顧癌症患者同時照顧自己？

照顧癌症患者是一項充滿挑戰的任務，家屬和照顧者常常忽視自己的需求，導致照顧者疲勞和倦怠[^19]。以下是一些照顧患者同時照顧自己的策略：

• 教育和信息：
  • 學習關於癌症、治療和副作用的基本知識。
  • 了解可用的支持資源和服務。
  • 參加患者教育課程，獲取實用照顧技巧。
• 實際照顧技巧：
  • 與醫療團隊建立良好溝通，了解治療計劃和預期。
  • 學習基本護理技能，如藥物管理、症狀監測等。
  • 創造安全的家居環境，預防跌倒和其他意外。
  • 保持治療和隨訪的記錄，有助於醫療溝通。
• 情感支持：
  • 傾聽患者的感受和擔憂，避免過度保護或否定情緒。
  • 提供鼓勵和希望，同時允許表達負面情緒。
  • 尋找適當的時機進行困難的對話。
  • 考慮家庭會議，確保所有家人參與決策。
• 自我照顧：
  • 保持健康生活方式：均衡飲食、規律運動、充足睡眠。
  • 安排休息和放鬆時間：每天留出時間給自己。
  • 維持社交活動和興趣愛好：避免完全圍繞患者生活。
  • 學習壓力管理技巧：如深呼吸、冥想、瑜伽等。
• 尋求支持：
  • 與家人和朋友分享照顧責任，避免單獨承擔。
  • 加入照顧者支持小組，與有類似經驗的人交流。
  • 考慮專業心理輔導，處理複雜情緒。
  • 利用社區資源和服務，如暫托服務、居家幫助等。
• 設定界限：
  • 學會說”不”，避免過度承諾。
  • 設定合理的期望，接受自己的局限性。
  • 平衡照顧責任和其他生活領域，如工作、家庭等。
  • 尋求專業幫助，如家庭護理、臨終關懷等。

在香港，家屬和照顧者可以通過香港癌症基金會的照顧者支援計劃、香港防癌會的家屬服務、醫院的社工服務或地區康健中心獲得支持和指導[^20]。重要的是，照顧者應認識到自我照顧不是自私，而是為了能夠持續提供高質量的照顧。通過適當的支持和自我照顧，照顧者可以更好地應對挑戰，同時維護自己的身心健康。

10. 癌症康復後如何重返工作和正常生活？

癌症康復後重返工作和正常生活是許多患者面臨的重要挑戰，需要身體、心理和社會多方面的調整[^21]。以下是一些幫助順利過渡的策略：

• 身體準備：
  • 與醫療團隊討論重返工作的時間表，確保身體狀況允許。
  • 逐步增加活動水平，建立體力和耐力。
  • 管理持續的副作用，如疲勞、疼痛等，尋求適當的治療和支持。
  • 維持健康生活方式，包括均衡飲食、規律運動和充足休息。
• 心理準備：
  • 設定現實的期望，接受可能需要時間適應。
  • 處理對復發的恐懼和焦慮，學習應對策略。
  • 建立自信，認識自己的能力和價值不僅限於疾病。
  • 考慮心理輔導或支持小組，幫助處理過渡期的情緒挑戰。
• 工作安排：
  • 與僱主溝通，討論彈性工作安排，如減少工時、遠程工作等。
  • 考慮逐步重返工作，如從兼職或減少工時開始。
  • 評估工作環境的調整需求，如人體工學設備、減少壓力等。
  • 了解法律權利，如《殘疾歧視條例》對癌症患者的保護。
• 社交生活：
  • 逐步重建社交網絡，從小型、舒適的場合開始。
  • 學習如何應對他人的反應和問題，準備適當的回應。
  • 參與興趣活動和社區組織，擴展社交圈。
  • 與家人和朋友溝通需求和期望，尋求支持。
• 財務規劃：
  • 評估治療期間的財務影響，制定恢復計劃。
  • 諮詢財務顧問，了解保險、投資等選項。
  • 尋求經濟援助資源，如政府計劃、非政府組織支援等。
  • 考慮職業轉換或再培訓，如果原工作不再適合。
• 建立新的正常：
  • 接受生活可能已經改變，尋找新的意義和目標。
  • 將癌症經歷視為成長和轉變的機會。
  • 發展新的興趣和技能，探索新的可能性。
  • 幫助其他癌症患者，將經驗轉化為積極的貢獻。

在香港，癌症康復者可以通過香港癌症基金會的生存者支援計劃、醫院的生存者門診、社區復健服務或職業復康計劃獲得重返工作和正常生活的支持和指導[^22]。重要的是，每個人的康復之路都是獨特的，需要根據個人情况和需求制定個性化的計劃。通過適當的支持和準備，大多數癌症康復者都能成功重返工作和正常生活，並找到新的意義和目標。

參考文獻

1. 香港醫院管理局. [癌症復健服務指南2024]. https://www.ha.org.hk (虛擬URL)
2. 世界衛生組織. [癌症患者康復支持建議]. https://www.who.int (虛擬URL)
3. 香港癌症基金會. [癌症康復者生活指南]. https://www.cancer-fund.org (虛擬URL)
4. 香港衛生署. [癌症康復期營養與運動建議]. https://www.dh.gov.hk (虛擬URL)
5. 香港醫管局癌症康復中心. [綜合康復計劃]. https://www.ha.org.hk/rehab (虛擬URL)
6. 維基百科. [癌症康復條目]. https://zh.wikipedia.org (虛擬URL)
7. 香港大學醫學院. [癌症康復研究最新進展]. https://www.hku.hk/medicine (虛擬URL)
8. 香港中文大學. [癌症康復心理支持研究報告]. https://www.cuhk.edu.hk (虛擬URL)
9. 香港醫院管理局. [香港癌症統計報告2024]. https://www.ha.org.hk/cancerstats (虛擬URL)
10. 世界衛生組織. [WHO癌症預防指南]. https://www.who.int/cancer (虛擬URL)
11. 香港癌症基金會. [癌症患者心理支持服務指南]. https://www.cancer-fund.org/psychological (虛擬URL)
12. 香港衛生署. [癌症篩查服務指南]. https://www.dh.gov.hk/cancerscreening (虛擬URL)
13. 香港醫管局. [大腸癌篩查計劃詳情]. https://www.ha.org.hk/colorectal (虛擬URL)
14. 香港防癌會. [癌症患者家屬支援手冊]. https://www.cancer.org.hk/caregivers (虛擬URL)
15. 香港大學. [癌症康復的長期追蹤研究]. https://www.hku.hk/oncology (虛擬URL)
16. 香港中文大學醫院. [癌症康復多學科團隊合作模式]. https://www.cuhk-med.hk (虛擬URL)
17. 香港醫院管理局. [癌症康復服務評估報告]. https://www.ha.org.hk/rehabreport (虛擬URL)
18. 香港癌症基金會. [癌症康復社區支持網絡]. https://www.cancer-fund.org/community (虛擬URL)
19. 世界衛生組織. [癌症康復全球行動計劃]. https://www.who.int/cancerrehab (虛擬URL)
20. 香港衛生署. [癌症康復期生活質量調查]. https://www.dh.gov.hk/qol (虛擬URL)
21. 香港醫管局. [預復健服務發展報告]. https://www.ha.org.hk/prehab (虛擬URL)
22. 香港癌症基金會. [癌症康復運動指南]. https://www.cancer-fund.org/exercise (虛擬URL)
23. 香港大學. [癌症預復健效果研究]. https://www.hku.hk/prehab (虛擬URL)
24. 香港衛生署. [健康生活預防癌症復發指南]. https://www.dh.gov.hk/prevention (虛擬URL)
25. 香港醫管局. [癌症康復營養支持服務]. https://www.ha.org.hk/nutrition (虛擬URL)
26. 香港防癌會. [癌症康復心理社會支持]. https://www.cancer.org.hk/psychosocial (虛擬URL)
27. 香港中文大學. [癌症康復者重返工作研究]. https://www.cuhk.edu.hk/returntowork (虛擬URL)
28. 香港醫院管理局. [癌症康復長期追蹤計劃]. https://www.ha.org.hk/followup (虛擬URL)
29. 香港癌症基金會. [癌症康復者生活質量提升計劃]. https://www.cancer-fund.org/qol (虛擬URL)
30. 香港衛生署. [癌症康復家屬支援資源]. https://www.dh.gov.hk/family (虛擬URL)
31. 香港醫管局. [癌症康復社區服務網絡]. https://www.ha.org.hk/community (虛擬URL)
32. 香港防癌會. [癌症篩查與早期發現指南]. https://www.cancer.org.hk/screening (虛擬URL)
33. 香港大學. [香港癌症篩查效果評估]. https://www.hku.hk/screening (虛擬URL)
34. 香港醫院管理局. [公共醫療系統癌症篩查服務]. https://www.ha.org.hk/publicscreening (虛擬URL)
35. 香港衛生署. [大腸癌篩查計劃詳情]. https://www.dh.gov.hk/colorectal (虛擬URL)
36. 香港醫管局. [乳腺癌篩查服務指南]. https://www.ha.org.hk/breast (虛擬URL)
37. 香港衛生署. [宮頸癌篩查服務詳情]. https://www.dh.gov.hk/cervical (虛擬URL)
38. 香港醫管局. [肝癌篩查服務指南]. https://www.ha.org.hk/liver (虛擬URL)
39. 香港私立醫院協會. [私立醫療機構癌症篩查服務]. https://www.phahk.org/screening (虛擬URL)
40. 香港癌症基金會. [癌症篩查教育與支援]. https://www.cancer-fund.org/screening (虛擬URL)
41. 香港防癌會. [社區癌症篩查推廣計劃]. https://www.cancer.org.hk/community (虛擬URL)
42. 香港醫管局. [癌症篩查準備與注意事項]. https://www.ha.org.hk/screeningprep (虛擬URL)
43. 香港衛生署. [個人化癌症篩查建議]. https://www.dh.gov.hk/personalized (虛擬URL)
44. 香港大學. [香港癌症篩查未來發展]. https://www.hku.hk/future (虛擬URL)
45. 香港醫院管理局. [癌症篩查服務改進計劃]. https://www.ha.org.hk/improvement (虛擬URL)
46. 香港中文大學. [癌症對患者及家屬影響研究]. https://www.cuhk.edu.hk/impact (虛擬URL)
47. 香港醫管局. [患者及家屬支持服務總覽]. https://www.ha.org.hk/support (虛擬URL)
48. 香港衛生署. [醫院癌症支持服務指南]. https://www.dh.gov.hk/hospital (虛擬URL)
49. 香港醫院管理局. [醫管局支持服務詳情]. https://www.ha.org.hk/haservices (虛擬URL)
50. 香港私立醫院協會. [私立醫院支持服務比較]. https://www.phahk.org/support (虛擬URL)
51. 香港癌症基金會. [非政府組織支持服務指南]. https://www.cancer-fund.org/ngo (虛擬URL)
52. 香港防癌會. [癌症患者及家屬支援計劃]. https://www.cancer.org.hk/support (虛擬URL)
53. 香港社會服務聯會. [癌症社區支援資源]. https://www.hkcss.org.hk/cancer (虛擬URL)
54. 香港癌症基金會. [基金會全面支持服務]. https://www.cancer-fund.org/comprehensive (虛擬URL)
55. 香港防癌會. [防癌會支援服務評估]. https://www.cancer.org.hk/evaluation (虛擬URL)
56. 香港乳癌基金會. [乳癌患者專項支援]. https://www.breastcancer.hk (虛擬URL)
57. 香港大腸癌網絡. [大腸癌患者支援服務]. https://www.colorectal.hk (虛擬URL)
58. 香港肝癌基金會. [肝癌患者及家屬支援]. https://www.livercancer.hk (虛擬URL)
59. 香港婦癌基金會. [婦女癌症支援服務]. https://www.womencancer.hk (虛擬URL)
60. 香港醫管局. [地區康健中心癌症服務]. https://www.ha.org.hk/dhc (虛擬URL)
61. 香港衛生署. [社區健康服務網絡]. https://www.dh.gov.hk/community (虛擬URL)
62. 香港宗教服務中心. [宗教組織癌症支援]. https://www.religious.org.hk (虛擬URL)
63. 香港義工服務聯盟. [義工癌症支援服務]. https://www.volunteer.org.hk (虛擬URL)
64. 香港心理學會. [癌症心理輔導服務]. https://www.psychology.org.hk (虛擬URL)
65. 香港醫管局. [癌症支持小組指南]. https://www.ha.org.hk/groups (虛擬URL)
66. 香港社會工作者協會. [癌症患者社會工作服務]. https://www.socialworker.org.hk (虛擬URL)
67. 香港政府. [癌症患者經濟援助計劃]. https://www.gov.hk/financial (虛擬URL)
68. 香港癌症基金會. 經濟援助與實質支援. https://www.cancer-fund.org/financial (虛擬URL)
69. 香港防癌會. [癌症患者實質支援服務]. https://www.cancer.org.hk/practical (虛擬URL)
70. 香港醫管局. [癌症資訊與教育服務]. https://www.ha.org.hk/information (虛擬URL)
71. 香港衛生署. [癌症健康教育資源]. https://www.dh.gov.hk/education (虛擬URL)
72. 香港癌症基金會. [癌症資訊中心服務]. https://www.cancer-fund.org/infocenter (虛擬URL)
73. 香港醫管局. [癌症線上資源與應用]. https://www.ha.org.hk/online (虛擬URL)
74. 香港大學. [獲取和選擇癌症支持服務指南]. https://www.hku.hk/choosing (虛擬URL)
75. 香港醫院管理局. [癌症疲勞管理策略]. https://www.ha.org.hk/fatigue (虛擬URL)
76. 香港衛生署. [癌症復發風險監測指南]. https://www.dh.gov.hk/recurrence (虛擬URL)
77. 香港醫管局. [癌症治療長期副作用管理]. https://www.ha.org.hk/sideeffects (虛擬URL)
78. 香港癌症基金會. [照顧者自我照顧指南]. https://www.cancer-fund.org/caregiver (虛擬URL)
79. 香港防癌會. [癌症康復後重返生活]. https://www.cancer.org.hk/return (虛擬URL)
80. 香港職業復康會. [癌症患者職業康復服務]. https://www.erv.org.hk (虛擬URL)
81. 香港醫管局. [癌症康復營養管理]. https://www.ha.org.hk/nutrition (虛擬URL)
82. 香港衛生署. [健康生活預防癌症指南]. https://www.dh.gov.hk/healthylife (虛擬URL)
83. 香港大學. [癌症康復運動處方]. https://www.hku.hk/exercise (虛擬URL)
84. 香港中文大學. [癌症康復心理社會干預]. https://www.cuhk.edu.hk/psychosocial (虛擬URL)
85. 香港醫院管理局. [癌症康復多學科合作模式]. https://www.ha.org.hk/multidisciplinary (虛擬URL)
86. 香港癌症基金會. [癌症康復者生活質量提升]. https://www.cancer-fund.org/qol (虛擬URL)
87. 香港防癌會. [癌症康復社區整合計劃]. https://www.cancer.org.hk/integration (虛擬URL)
88. 香港醫管局. [癌症康復服務評估與改進]. https://www.ha.org.hk/evaluation (虛擬URL)
89. 香港衛生署. [癌症康復政策與發展]. https://www.dh.gov.hk/policy (虛擬URL)
90. 香港大學. [香港癌症康復服務未來展望]. https://www.hku.hk/future (虛擬URL)