癌症患者腹瀉：全面指南與管理策略

本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

什麼是癌症患者腹瀉

癌症患者腹瀉是指在癌症診斷或治療過程中出現的腹瀉症狀，這是癌症患者常見的併發症之一，嚴重影響患者的生活質量和治療依從性1。根據香港醫院管理局的數據，約有30-50%的癌症患者在治療過程中會經歷不同程度的腹瀉問題2。腹瀉不僅會導致脫水、電解質紊亂等生理問題，還可能引起心理壓力和社交困難，因此正確認識和管理癌症患者腹瀉至關重要。

癌症患者腹瀉的常見原因

癌症患者腹瀉的原因多種多樣，主要可以分為以下幾類：

1. 治療相關腹瀉：
   • 化學治療：許多化療藥物會損傷腸道黏膜細胞，影響水分和營養物質的吸收，導致腹瀉。常見引起腹瀉的化療藥物包括氟尿嘧啶(5-FU)、伊立替康、奧沙利鉑等3。
   • 放射治療：腹部或盆腔放射治療可能損傷腸道，引起放射性腸炎，導致腹瀉。特別是針對結直腸癌、婦科癌症或前列腺癌的放射治療4。
   • 靶向治療：某些靶向藥物如表皮生長因子受體(EGFR)抑製劑、多靶點酪氨酸激酶抑製劑等也可能引起腹瀉作為副作用5。
   • 免疫治療：免疫檢查點抑製劑可能引起免疫相關不良事件，包括免疫相關性結腸炎，表現為腹瀉6。
2. 腫瘤本身相關腹瀉：
   • 某些腫瘤如類癌、神經內分泌腫瘤、胰腺癌等可能分泌激素或其他物質，直接導致腹瀉7。
   • 腸道腫瘤可能引起機械性梗阻或吸收不良，導致腹瀉8。
3. 感染相關腹瀉：
   • 癌症患者由於免疫功能低下，更容易感染細菌、病毒或寄生蟲，引起感染性腹瀉9。
   • 醫院環境中的難辨梭菌感染也是癌症患者腹瀉的常見原因之一10。
4. 其他原因：
   • 抗生素使用導致的腸道菌群失調11。
   • 焦慮、壓力等心理因素引起的腸易激綜合徵樣症狀12。
   • 飲食改變或食物不耐受13。

癌症患者腹瀉的臨床表現

癌症患者腹瀉的臨床表現因人而異，主要症狀包括：

• 排便次數增加（通常每天超過3次）
• 糞便質量稀薄或水樣
• 可能伴有腹痛、腹部絞痛
• 腹脹感
• 便急感（突然強烈的排便需求）
• 可能含有黏液或血液（嚴重情況下）
• 可能伴有噁心、嘔吐
• 發熱（如有感染）

根據世界衛生組織的標準，腹瀉嚴重程度可分為： - 1級：排便次數比基線增加<4次/天 - 2級：排便次數增加4-6次/天或夜間腹瀉 - 3級：排便次數增加≥7次/天或失禁或需要靜脈補液 - 4級：危及生命的後果，如血壓下降、休克等14

癌症患者腹瀉的影響

癌症患者腹瀉不僅是一個症狀，還可能對患者產生多方面的影響：

1. 生理影響：
   • 脫水和電解質紊亂：嚴重腹瀉可導致體液和電解質（如鈉、鉀、氯）大量流失，引起脫水、低血鉀等，嚴重時可能危及生命15。
   • 營養不良：腹瀉影響營養物質的吸收，加劇癌症患者常見的營養不良問題，影響體力和免疫功能16。
   • 肛周皮膚損傷：頻繁排便可能刺激肛周皮膚，引起紅腫、疼痛甚至破損17。
2. 治療影響：
   • 治療中斷或劑量調整：嚴重的腹瀉可能需要暫停或減少抗癌治療的劑量，影響治療效果18。
   • 住院風險增加：嚴重腹瀉可能需要住院治療，增加醫療成本和患者負擔19。
3. 心理影響：
   • 焦慮和抑鬱：持續的腹瀉問題可能引起患者的焦慮、抑鬱等心理問題20。
   • 自尊心下降：腹瀉帶來的失禁、異味等問題可能影響患者的自尊心和身體形象21。
4. 社會影響：
   • 社交活動減少：由於擔心腹瀉突發，患者可能減少社交活動和外出22。
   • 工作能力下降：腹瀉症狀可能影響患者的工作能力和生產力23。

香港大學李嘉誠醫學院的一項研究顯示，約有40%的癌症患者因腹瀉問題而降低了生活質量評分，其中15%的患者因嚴重腹瀉而需要暫停或調整抗癌治療24。這些數據強調了有效管理癌症患者腹瀉的重要性。

癌症患者腹瀉的評估

對於癌症患者腹瀉，全面的評估是制定有效管理策略的基礎。評估應包括以下方面：

1. 病史評估：
   • 腹瀉的起始時間、持續時間和頻率
   • 糞便特徵（顏色、質地、是否有血液或黏液）
   • 伴隨症狀（腹痛、發熱、噁心、嘔吐等）
   • 用藥史（特別是化療、靶向治療、免疫治療和抗生素）
   • 飲食變化
   • 近期旅行史
   • 既往腸道疾病史25
2. 體格檢查：
   • 生命體徵（體溫、血壓、心率、呼吸頻率）
   • 脫水評估（皮膚彈性、口腔黏膜濕潤度、眼窩凹陷等）
   • 腹部檢查（壓痛、腸鳴音等）
   • 肛周皮膚檢查26
3. 實驗室檢查：
   • 全血細胞計數
   • 電解質（鈉、鉀、氯、碳酸氫根）
   • 腎功能檢查
   • 肝功能檢查
   • C反應蛋白（評估炎症程度）
   • 糞便常規和培養（排除感染）
   • 糞便難辨梭菌毒素檢測（如適用）27
4. 影像學檢查（根據臨床需要）：
   • 腹部X光片
   • 腹部超聲波
   • CT或MRI掃描（評估腸道情況和排除其他原因）28
5. 內鏡檢查（在特定情況下）：
   • 結腸鏡檢查：評估結腸黏膜，特別是懷疑免疫相關性結腸炎時
   • 胃鏡檢查：評估上消化道情況29

香港腸胃學會建議，對於癌症患者腹瀉的評估應採用分級管理策略，根據腹瀉嚴重程度決定評估的廣泛深度和緊急程度30。輕度腹瀉（1級）可能只需要基本評估和監測，而中重度腹瀉（2-4級）則需要更全面的評估和積極的干預。

預防癌症患者腹瀉

預防勝於治療，對於癌症患者腹瀉尤其如此。有效的預防策略可以顯著降低腹瀉發生率，減輕其嚴重程度，從而提高患者的生活質量和治療依從性。香港衛生防護中心強調，預防癌症患者腹瀉需要多方面的綜合措施31。

治療前的預防措施

在開始抗癌治療前，醫療團隊應評估患者的腹瀉風險，並採取相應的預防措施：

1. 風險評估：
   • 評估患者年齡、一般狀況和基線腸道功能
   • 評估既往腹瀉史和腸道疾病史
   • 考慮計劃使用的抗癌藥物及其腹瀉風險
   • 評估患者的營養狀況和免疫功能32
2. 基線腸道評估：
   • 對於高風險患者，考慮進行基線腸道功能評估
   • 記錄基線排便習慣和糞便特徵
   • 對於有結腸癌風險的患者，考慮結腸鏡篩查33
3. 預防性用藥：
   • 對於使用高腹瀉風險藥物（如伊立替康）的患者，可考慮預防性使用止瀉藥
   • 對於接受腹部放射治療的患者，可考慮使用放射保護劑34
   • 對於接受免疫治療的患者，醫生可能會建議預防性使用某些藥物以降低免疫相關性結腸炎的風險35
4. 患者教育：
   • 向患者和家屬提供關於潛在腹瀉風險的教育
   • 教導患者識別腹瀉早期症狀
   • 提供自我監測和記錄排便情況的方法
   • 明確告知何時應聯繫醫療團隊36

飲食預防策略

飲食調整是預防癌症患者腹瀉的重要環節。香港癌症基金會建議以下飲食預防策略37：

1. 治療前飲食準備：
   • 在開始抗癌治療前1-2週，逐漸調整飲食習慣，採用低殘渣、低脂肪、低乳糖飲食
   • 增加易消化、高蛋白食物的攝入，改善營養狀況
   • 避免辛辣、油炸、高脂肪和難消化的食物38
2. 治療期間飲食原則：
   • 少量多餐：每天5-6小餐，而非3大餐，減少腸道負擔
   • 充分水分攝入：每天至少8杯水，預防脫水
   • 可溶性纖維攝入：適量攝入富含可溶性纖維的食物，如燕麥、香蕉、蘋果醬等，有助於成形糞便
   • 低脂飲食：減少脂肪攝入，特別是飽和脂肪和反式脂肪
   • 低乳糖飲食：如有乳糖不耐受，應選擇低乳糖或無乳糖產品
   • 避免刺激性食物：避免辛辣、咖啡因、酒精、碳酸飲料等刺激性食物39
3. 有益食物選擇：
   • 白米飯、麵包、麵條：易消化，有助於成形糞便
   • 香蕉：富含鉀，可補充腹瀉時流失的電解質
   • 蘋果醬：含有果膠，有助於成形糞便
   • 白肉雞肉：易消化的蛋白質來源
   • 煮熟的蔬菜：如胡蘿蔔、四季豆等，提供必要營養但不刺激腸道
   • 燕麥片：富含可溶性纖維，有助於調節腸道功能40
4. 應避免的食物：
   • 高脂肪食物：油炸食品、肥肉、奶油等
   • 辛辣食物：辣椒、咖喱等刺激性調味品
   • 高纖維食物：全麥麵包、生蔬菜、堅果、種子等
   • 咖啡因：咖啡、茶、可樂等含咖啡因飲料
   • 酒精：所有含酒精飲料
   • 乳製品：如有乳糖不耐受，應避免牛奶、奶酪等41
5. 飲食補充劑：
   • 益生菌：某些益生菌菌株可能有助於維持腸道菌群平衡，預防腹瀉
   • 谷氨酰胺：一種氨基酸，可能有助於保護腸道黏膜
   • 鋅補充劑：可能有助於減輕腹瀉症狀和促進腸道修復
   • 維生素和礦物質補充劑：根據個人需要，補充可能因腹瀉而流失的營養素42

生活習慣調整

除了飲食調整外，生活習慣的改變也有助於預防癌症患者腹瀉：

1. 個人衛生：
   • 勤洗手，特別是在如廁後和進食前，預防感染性腹瀉
   • 食物充分烹煮，避免生食或未煮熟的食物，減少食源性感染風險
   • 避免接觸已知有腸道感染的人士43
2. 壓力管理：
   • 學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想、漸進性肌肉放鬆等
   • 保持適度運動，如散步、瑜伽等，有助於緩解壓力和改善腸道功能
   • 尋求心理支持，如諮詢心理醫生或參加支持小組44
3. 規律作息：
   • 保持規律的睡眠時間，確保充足休息
   • 建立規律的排便習慣，避免憋便
   • 適度活動，避免長時間久坐45
4. 環境調整：
   • 確保居家環境衛生，特別是廚房和衛生間
   • 出門時了解附近衛生設施的位置，減少焦慮
   • 準備必要的個人衛生用品，如濕紙巾、護墊等46

藥物預防策略

在某些情況下，藥物預防可能是必要的：

1. 預防性止瀉藥：
   • 對於接受高腹瀉風險化療（如伊立替康）的患者，可考慮預防性使用洛哌丁胺（易蒙停）
   • 根據醫囑在化療前或化療後立即開始服用，並按需調整劑量47
2. 腸道保護劑：
   • 硫糖鋁等藥物可能有助於保護腸道黏膜，減輕化療或放射治療引起的腸道損傷
   • 谷氨酰胺補充劑可能有助於維持腸道黏膜完整性48
3. 益生菌：
   • 某些益生菌製劑可能有助於維持腸道菌群平衡，預防抗生素相關腹瀉和化療相關腹瀉
   • 選擇經過研究證實有效的菌株，如鼠李糖乳桿菌GG（LGG）、布拉氏酵母菌等49
4. 其他預防性藥物：
   • 對於接受腹部放射治療的患者，可考慮使用氨磷汀等放射保護劑
   • 對於接受免疫治療的患者，醫生可能會考慮預防性使用某些藥物以降低免疫相關性結腸炎的風險50

香港腸胃學會強調，藥物預防應在醫生指導下進行，患者不應自行購買和使用藥物51。預防策略應個體化，根據患者的具體情況、治療方案和腹瀉風險來制定。

監測和早期識別

有效的預防策略還包括密切監測和早期識別腹瀉症狀：

1. 自我監測：
   • 記錄每日排便次數、糞便特徵和相關症狀
   • 注意腹瀉的早期信號，如排便習慣改變、腹部不適等
   • 使用手機應用程序或日記記錄症狀變化52
2. 定期評估：
   • 按時就診，接受醫療團隊的定期評估
   • 報告任何新的或加重的症狀
   • 進行必要的實驗室檢查，監測電解質和營養狀況53
3. 早期識別警示信號：
   • 認識需要立即就醫的症狀，如高熱、嚴重腹痛、便血、意識改變等
   • 了解脫水的早期徵兆，如口渴、尿量減少、口腔乾燥等
   • 注意腹瀉對日常生活和治療的影響54

香港衛生防護中心建議，癌症患者及其家屬應接受關於腹瀉監測和早期識別的教育，以便及時發現問題並尋求適當的幫助55。早期識別和干預可以防止腹瀉惡化，減少併發症，提高治療效果和生活質量。

香港癌症篩查資源

香港作為一個發達的地區，擁有完善的醫療系統和豐富的癌症篩查資源。及時的癌症篩查不僅有助於早期發現癌症，提高治療成功率，還可以減少治療相關的副作用，包括腹瀉等問題56。本節將介紹香港主要的癌症篩查資源和服務。

公營醫療系統的癌症篩查服務

香港公營醫療系統由醫院管理局統一管理，提供多種癌症篩查服務：

1. 香港醫院管理局癌症篩查計劃：
   • 大腸癌篩查計劃：為香港50-75歲沒有症狀的市民提供資助的大腸癌篩查服務，包括糞便免疫化學測試(FIT)和大腸鏡檢查57
   • 乳腺癌篩查計劃：為44-69歲女性提供資助的乳腺X光造影檢查服務
   • 子宮頸癌篩查計劃：為25-64歲女性提供資助的子宮頸抹子檢查服務58
2. 地區性的癌症篩查服務：
   • 港島東聯網健康中心：提供多種癌症篩查服務，包括大腸癌、乳腺癌和子宮頸癌篩查
   • 九龍中聯網健康中心：提供綜合性癌症篩查服務和健康評估
   • 新界東聯網健康中心：針對地區人口特點提供定制化的癌症篩查服務59
3. 專科門診癌症篩查：
   • 腸胃科專科門診：提供大腸癌篩查和腸道疾病評估服務
   • 乳腺科專科門診：提供乳腺癌篩查和乳房疾病診治服務
   • 婦科專科門診：提供子宮頸癌、卵巢癌等婦科癌症篩查服務60
4. 社區健康中心：
   • 地區性社區健康中心：提供基礎癌症篩查服務和健康諮詢
   • 長者健康中心：為65歲以上長者提供專門的癌症篩查服務
   • 婦女健康中心：提供婦女相關的癌症篩查服務61

私營醫療機構的癌症篩查服務

香港私營醫療機構提供多種多樣的癌症篩查服務，通常具有更短的等待時間和更舒適的環境：

1. 私營醫院癌症篩查中心：
   • 養和醫院癌症篩查中心：提供全面癌症篩查服務，包括大腸癌、乳腺癌、肺癌等多種癌症篩查
   • 港安醫院腫瘤中心：提供專業的癌症篩查和早期診斷服務
   • 仁安醫院健康檢查中心：提供綜合性健康檢查和癌症篩查套餐62
2. 專科診所癌症篩查服務：
   • 腸胃肝臟科專科診所：提供大腸鏡、胃鏡等消化道癌症篩查服務
   • 乳腺專科診所：提供乳腺超聲波、乳腺X光造影等乳腺癌篩查服務
   • 婦科腫瘤專科診所：提供子宮頸抹子、HPV檢測等婦科癌症篩查服務63
3. 健康檢查中心：
   • 港怡健康檢查中心：提供多種癌症篩查套餐和個人化篩查方案
   • 卓健醫療健康檢查中心：提供全面的健康評估和癌症篩查服務
   • 仁輝醫療診斷中心：提供先進的影像學檢查和癌症篩查服務64
4. 企業健康檢查服務：
   • 許多私營醫療機構提供企業健康檢查套餐，包括癌症篩查項目
   • 這些服務通常由企業為員工購買，作為員工福利的一部分65

非政府組織的癌症篩查服務

香港多個非政府組織也提供癌症篩查服務，特別是針對弱勢群體：

1. 香港癌症基金會：
   • 社區癌症篩查服務：在社區提供流動的癌症篩查服務
   • 低收入家庭資助計劃：為經濟困難的家庭提供資助的癌症篩查服務
   • 癌症教育與篩查推廣活動：提高公眾對癌症篩查的認識66
2. 香港防癌會：
   • 社區癌症篩查中心：提供多種癌症篩查服務
   • 流動篩查車：到各社區提供便捷的篩查服務
   • 少數族裔癌症篩查計劃：為香港少數族裔提供文化和語言適合的篩查服務67
3. 香港乳癌基金會：
   • 乳腺癌篩查服務：提供乳腺X光造影和臨床乳房檢查
   • 社區教育與篩查活動：提高女性對乳腺癌篩查的認識
   • 低收入家庭資助計劃：為經濟困難的女性提供資助的乳腺癌篩查服務68
4. 香港大腸癌網絡：
   • 大腸癌篩查推廣活動：提高公眾對大腸癌篩查的認識
   • 社區篩查服務：在社區提供大腸癌篩查服務
   • 患者支持與教育：為大腸癌患者和家屬提供支持和教育69

特定人群的癌症篩查資源

針對不同人群的需求，香港有特定的癌症篩查資源：

1. 長者癌症篩查資源：
   • 長者健康中心：為65歲以上長者提供專門的癌症篩查服務
   • 長者綜合健康評估計劃：包括多種癌症篩查項目
   • 社區長者服務中心：提供基礎癌症篩查服務和健康諮詢70
2. 女性癌症篩查資源：
   • 婦女健康中心：提供婦女相關的癌症篩查服務
   • 母乳餵哺與婦女健康中心：提供綜合性的婦女健康服務，包括癌症篩查
   • 家庭計劃指導會：提供婦科癌症篩查服務和諮詢71
3. 高危人群癌症篩查資源：
   • 家族性癌症診斷中心：為有癌症家族史的人群提供專門的篩查服務
   • 遺傳性腫瘤諮詢服務：提供基因測試和個人化篩查建議
   • 職業病診斷中心：為有職業性致癌因素暴露的人群提供篩查服務72
4. 弱勢群體癌症篩查資源：
   • 社區發展署健康服務：為低收入家庭提供資助的癌症篩查服務
   • 少數族裔健康服務：為香港少數族裔提供文化和語言適合的篩查服務
   • 新來港人士健康服務：為新來港人士提供癌症篩查和健康教育73

癌症篩查的資助計劃

為了提高癌症篩查的普及率，香港政府和各組織提供多種資助計劃：

1. 政府資助計劃：
   • 大腸癌篩查計劃：政府資助50-75歲市民進行大腸癌篩查
   • 乳腺癌篩查資助計劃：為符合條件的婦女提供資助的乳腺癌篩查服務
   • 子宮頸癌篩查資助計劃：為符合條件的婦女提供資助的子宮頸癌篩查服務74
2. 醫療券計劃：
   • 長者醫療券：65歲以上長者可使用醫療券支付部分癌症篩查費用
   • 孕婦健康券：孕婦可使用健康券支付相關的癌症篩查費用
   • 兒童健康券：兒童可使用健康券支付相關的健康檢查費用75
3. 非政府組織資助計劃：
   • 香港癌症基金會資助計劃：為經濟困難的患者提供資助的癌症篩查服務
   • 香港防癌會資助計劃：為特定人群提供資助的癌症篩查服務
   • 香港乳癌基金會資助計劃：為經濟困難的婦女提供資助的乳腺癌篩查服務76
4. 企業資助計劃：
   • 企業員工健康檢查資助：許多企業為員工提供資助的健康檢查，包括癌症篩查
   • 社區企業合作計劃：企業與社區組織合作，為社區居民提供資助的癌症篩查服務
   • 醫療保險計劃：許多醫療保險計劃包括癌症篩查項目77

癌症篩查的創新技術與服務

香港醫療界不斷引進創新技術，提高癌症篩查的準確性和便利性：

1. 創新篩查技術：
   • 多靶點糞便DNA測試：一種非侵入性的大腸癌篩查方法，比傳統的糞便潛血測試更準確
   • 液體活檢技術：通過血液檢測循環腫瘤DNA，用於多種癌症的早期篩查
   • 人工智能輔助診斷：利用人工智能技術提高影像學檢查的準確性78
2. 流動篩查服務：
   • 流動篩查車：配備先進設備的車輛，到各社區提供便捷的篩查服務
   • 社區篩查站：在社區設立臨時篩查站，提供便捷的篩查服務
   • 遠程篩查諮詢：通過遠程醫療技術提供篩查諮詢和後續服務79
3. 個人化篩查方案：
   • 基因風險評估：根據個人基因特點制定個人化篩查方案
   • 多因素風險評估：綜合考慮年齡、性別、生活方式、家族史等多種因素，制定個人化篩查方案
   • 精準醫學篩查：利用精準醫學技術，提高篩查的針對性和準確性80
4. 整合式篩查服務：
   • 一站式健康中心：提供綜合性的健康檢查和癌症篩查服務
   • 多學科篩查團隊：由不同專科醫生組成的團隊，提供全面的篩查服務
   • 篩查-診斷-治療一體化服務：從篩查到診斷再到治療的無縫銜接服務81

香港中文大學醫學院的研究顯示，創新技術和服務模式顯著提高了癌症篩查的參與率和早期發現率，從而改善了治療效果和患者預後82。這些創新不僅提高了篩查的準確性和便利性，還降低了篩查相關的不適和風險，使更多人願意接受篩查。

如何選擇合適的癌症篩查資源

面對香港豐富的癌症篩查資源，如何選擇合適的服務是一個重要問題：

1. 評估個人風險：
   • 考慮年齡、性別等基本因素
   • 評估家族史和遺傳風險
   • 考慮生活方式和環境暴露因素
   • 評估個人健康狀況和既往病史83
2. 了解篩查選項：
   • 研究不同癌症的推薦篩查方法和頻率
   • 了解各種篩查方法的優缺點
   • 考慮篩查的侵入性和不適程度
   • 評估篩查的準確性和可靠性84
3. 考慮實際因素：
   • 評估經濟能力和保險覆蓋範圍
   • 考慮地理位置和交通便利性
   • 評估等待時間和預約難度
   • 考慮個人偏好和舒適度85
4. 尋求專業建議：
   • 諮詢家庭醫生或基層醫療人員
   • 尋求專科醫生的專業意見
   • 參考權威醫療機構的指南
   • 利用可靠的在線資源獲取信息86

香港大學李嘉誠醫學院建議，選擇癌症篩查資源時應採用共享決策模式，醫患共同討論並制定個人化篩查方案87。這種模式不僅能提高篩查的針對性和有效性，還能增強患者的參與感和滿意度。

癌症篩查的未來發展趨勢

香港癌症篩查服務正在不斷發展，未來趨勢包括：

1. 精準醫學篩查：
   • 基於個人基因特點的個人化篩查方案將成為主流
   • 多組學技術（基因組、蛋白質組、代謝組等）將用於風險評估和早期發現
   • 生物標誌物研究將提供更準確的篩查工具88
2. 人工智能應用：
   • 人工智能將用於影像學檢查的輔助診斷，提高準確性
   • 機器學習算法將用於風險預測和個人化篩查建議
   • 自動化系統將提高篩查效率和降低成本89
3. 整合式服務模式：
   • 篩查、診斷和治療服務將更加整合，提供無縫銜接的患者旅程
   • 多學科團隊將成為標準配置，提供全面的篩查服務
   • 醫療、社會和心理支持服務將整合在一起，提供全人照顧90
4. 普及化與可及性提升：
   • 政府資助範圍將擴大，覆蓋更多人群和癌症類型
   • 流動和遠程篩查服務將進一步發展，提高服務可及性
   • 社區參與和健康教育將加強，提高篩查意識和參與率91

世界衛生組織預測，隨著技術進進步和服務模式創新，癌症篩查將變得更加準確、便捷和個人化，從而進一步提高早期發現率和治療成功率92。香港作為國際醫療中心，將在這一趨勢中繼續發揮重要作用。

患者及家屬支持服務

癌症診斷和治療過程中，患者及其家屬面臨著身體、心理、社交和經濟等多方面的挑戰。腹瀉作為常見的治療副作用，進一步增加了這些挑戰的複雜性。香港擁有完善的癌症支持服務網絡，為患者和家屬提供全方位的支持93。本節將詳細介紹香港主要的癌症患者及家屬支持服務。

醫療系統提供的支持服務

香港的公私營醫療系統都提供多種支持服務，幫助患者和家屬應對癌症治療過程中的各種挑戰：

1. 醫院管理局支持服務：
   • 腫瘤科專科護士服務：提供治療相關資訊、副作用管理和自我護理指導
   • 腫瘤社工服務：提供情緒支持、經濟援助申請和社區資源轉介
   • 臨床心理服務：提供心理評估和輔導，幫助患者和家屬應對情緒困擾
   • 營養師服務：提供個人化飲食建議，幫助管理治療相關副作用如腹瀉
   • 緩和醫療服務：為晚期癌症患者提供症狀控制和舒緩照護94
2. 專科門診支持服務：
   • 腸胃科專科門診：提供腹瀉等腸道問題的專業評估和治療
   • 疼痛專科門診：提供癌症相關疼痛的評估和管理
   • 營養支持門診：提供營養評估和支持，幫助管理營養不良風險
   • 心理腫瘤學門診：提供專業的心理支持和輔導95
3. 日間化療中心支持服務：
   • 化療教育：提供治療前教育和資訊
   • 副作用管理：提供即時的副作用評估和管理
   • 護士諮詢服務：提供治療期間的專業建議和支持
   • 患者互助小組：促進患者間的經驗分享和支持96
4. 社區健康中心支持服務：
   • 社區護理服務：提供家居護理和隨訪
   • 健康教育工作坊：提供自我管理和健康促進教育
   • 社區資源轉介：連接患者與社區支持資源
   • 家屬支持服務：為家屬提供教育和支持97

非政府組織提供的支持服務

香港多個非政府組織提供豐富的癌症支持服務，補充醫療系統的服務：

1. 香港癌症基金會：
   • 癌症資訊中心：提供全面的癌症資訊和資源
   • 患者支援計劃：提供一對一的患者支持和輔導
   • 家屬支援服務：為家屬提供專門的支持和資訊
   • 經濟援助計劃：為經濟困難的患者提供財政支持
   • 心理支援服務：提供專業的心理輔導和治療
   • 營養諮詢服務：提供專業的營養建議，幫助管理腹瀉等副作用
   • 社區教育活動：舉辦講座和工作坊，提高公眾認識98
2. 香港防癌會：
   • 癌症支援中心：提供綜合性的支持服務
   • 輔導服務：提供個人和小組輔導
   • 家屬支持小組：為家屬提供專門的支持和交流平台
   • 經濟援助：為有需要的患者提供財政支持
   • 康復活動：組織各種康復活動，促進身心健康
   • 義工服務：培訓義工提供陪伴和支持服務99
3. 香港乳癌基金會：
   • 粉紅同盟：為乳腺癌患者提供支持和資訊
   • 家屬支援計劃：為患者家屬提供專門的支持
   • 心理輔導服務：提供專業的心理支持
   • 經濟援助：為經濟困難的患者提供財政支持
   • 社區教育：舉辦社區教育活動，提高公眾認識100
4. 香港大腸癌網絡：
   • 患者支持小組：為大腸癌患者提供交流和支援平台
   • 家屬支援服務：為家屬提供專門的支持
   • 資訊服務：提供大腸癌相關資訊和資源
   • 社區活動：舉辦社區活動，提高公眾認識101

心理支持服務

癌症診斷和治療過程中的心理壓力不容忽視，專業的心理支持服務至關重要：

1. 專業心理輔導服務：
   • 個別心理治療：提供一對一的心理治療，幫助處理焦慮、抑鬱等情緒問題
   • 家庭治療：幫助家庭成員應對癌症帶來的挑戰，改善家庭溝通和支持
   • 小組治療：通過小組形式提供心理支持，促進患者間的經驗分享和互相支持
   • 藝術治療：利用藝術創作作為表達和治療的工具
   • 音樂治療：利用音樂作為治療媒介，促進情緒表達和放鬆102
2. 心理教育服務：
   • 壓力管理工作坊：教授壓力管理技巧，如放鬆訓練、冥想等
   • 情緒管理課程：幫助患者識別和管理各種情緒
   • 溝通技巧訓練：改善患者與家屬、醫療團隊的溝通
   • 認知行為技巧：幫助患者改變負面思維模式，建立積極應對策略103
3. 同行支援服務：
   • 同行支援計劃：由康復者為新診斷患者提供支持和指導
   • 經驗分享會：組織康復者分享治療和康復經驗
   • 電話支援熱線：提供即時的情緒支持和資訊
   • 線上支援社群：建立線上平台，促進患者間的交流和支援104
4. 特殊人群心理支持：
   • 兒童和青少年心理支持：專為年輕患者設計的心理支持服務
   • 長者心理支持：考慮長者特殊需求的心理支持服務
   • 少數族裔心理支持：提供文化和語言適合的心理支持服務
   • LGBTQ+群體心理支持：專為性少數群體癌症患者設計的支持服務105

香港大學李嘉誠醫學院的研究顯示，適當的心理支持服務不僅能改善癌症患者的心理狀況，還能提高治療依從性和生活質量，甚至可能改善治療效果106。因此，心理支持應被視為癌症綜合治療的重要組成部分。

營養支持服務

營養問題在癌症患者中非常普遍，特別是對於經歷腹瀉等腸道副作用的患者，專業的營養支持服務至關重要：

1. 專業營養評估和諮詢：
   • 個人化營養評估：評估患者的營養狀況和需求
   • 飲食計劃制定：根據個人情況制定適合的飲食計劃
   • 營養監測：定期監測營養狀況並調整飲食計劃
   • 營養教育：提供營養知識和技能培訓107
2. 腹瀉管理飲食指導：
   • 低殘渣飲食指導：指導患者在腹瀉期間採用低殘渣飲食
   • 補充水分和電解質：指導如何預防和處理脫水和電解質紊亂
   • 食物選擇建議：提供適合腹瀉患者的食物選擇建議
   • 飲食調整技巧：教授如何根據腹瀉嚴重程度調整飲食108
3. 特殊營養支持：
   • 口服營養補充劑：提供適合的口服營養補充劑
   • 管飼營養支持：對於無法經口攝取足夠營養的患者，提供管飼選項和指導
   • 靜脈營養支持：在必要情況下提供靜脈營養支持
   • 特殊醫療用途食品：提供適合特殊情況的醫療用途食品109
4. 社區營養支持服務：
   • 家居營養指導：提供家居營養評估和指導
   • 社區營養教育：在社區舉辦營養教育活動
   • 照顧者培訓：為家屬和照顧者提供營養照護培訓
   • 社區資源連結：連接患者與社區營養資源110

香港腸胃學會強調，對於經歷腹瀉的癌症患者，適當的營養支持不僅能改善營養狀況，還能減輕腹瀉症狀，提高生活質量111。營養支持應根據個體情況進行個性化設計，並在治療過程中持續監測和調整。

社會支持服務

癌症診斷和治療不僅影響患者個人，還對家庭和社會關係產生深遠影響。社會支持服務旨在幫助患者和家屬應對這些挑戰：

1. 社工服務：
   • 情緒支持：提供情緒支持和輔導
   • 經濟援助申請：協助申請各類經濟援助和福利
   • 社區資源轉介：連接患者與社區支持資源
   • 家庭關係調適：幫助家庭成員應對癌症帶來的關係變化
   • 復工和復學支援：協助患者重返工作或學習112
2. 經濟援助服務：
   • 緊急經濟援助：為有緊急經濟需要的患者提供即時援助
   • 治療費用資助：協助申請治療費用資助
   • 交通補貼：提供往返醫院的交通費用補貼
   • 藥物資助計劃：協助申請藥物資助
   • 生活補助：為經濟困難的患者提供生活補助113
3. 家屬支持服務：
   • 家屬教育：提供照護技能和知識培訓
   • 家屬心理支持：為家屬提供專門的心理支持
   • 臨時照護服務：提供臨時照護，讓主要照顧者得以休息
   • 家屬互助小組：促進家屬間的經驗分享和互相支持
   • 哀傷輔導：為失去親人的家屬提供哀傷輔導114
4. 社區融入服務：
   • 社區教育活動：舉辦社區教育活動，促進社區理解和接納
   • 義工陪伴服務：組織義工提供陪伴和支持
   • 康復活動：組織各種康復活動，促進社區融入
   • 技能培訓：提供技能培訓，幫助患者重返社會
   • 就業支援：提供就業諮詢和支援服務115

香港癌症基金會的調查顯示，綜合性的社會支持服務能顯著改善癌症患者及其家屬的生活質量，減輕癌症帶來的社會和經濟負擔116。這些服務不僅提供實際幫助，還能增強患者的社會歸屬感和自我價值感。

康復和緩和照護服務

對於癌症患者，特別是晚期患者，康復和緩和照護服務至關重要：

1. 康復服務：
   • 物理治療：提供物理治療，幫助恢復功能和減輕疼痛
   • 職業治療：提供職業治療，幫助恢復日常生活能力
   • 言語治療：對於有吞咽或言語困難的患者提供治療
   • 淋巴水腫管理：提供淋巴水腫評估和管理
   • 運動處方：提供適合癌症患者的運動指導117
2. 緩和照護服務：
   • 症狀管理：提供疼痛、噁心、腹瀉等症狀的專業管理
   • 心理支持：提供心理和情緒支持
   • 靈性關顧：提供靈性支持和關顧
   • 家屬支持：為家屬提供支持和輔導
   • 家居緩和照護：提供家居緩和照護服務118
3. 日間康復中心：
   • 康復活動：組織各種康復活動和治療
   • 社交活動：提供社交機會，促進患者間的交流
   • 教育活動：提供健康教育和自我管理技能培訓
   • 支持小組：組織各類支持小組活動
   • 康樂活動：組織康樂活動，促進身心健康119
4. 臨終關懷服務：
   • 寧養服務：為末期患者提供專業的寧養服務
   • 家居臨終關懷：提供家居臨終關懷服務
   • 哀傷輔導：為失去親人的家屬提供哀傷輔導
   • 預立醫療指示：協助患者制定預立醫療指示
   • 靈性關顧：提供靈性支持和關顧120

香港醫院管理局的緩和醫學專科委員會指出，綜合性的康復和緩和照護服務能顯著改善晚期癌症患者的生活質量，減輕症狀負擔，並為家屬提供必要的支持121。這些服務應盡早介入，而不應僅限於疾病末期。

創新支持服務模式

香港的癌症支持服務不斷創新，引入新的服務模式以更好地滿足患者和家屬的需求：

1. 遠程醫療支持服務：
   • 遠程諮詢：通過視頻或電話提供專業諮詢
   • 遠程監測：利用可穿戴設備監測患者狀況
   • 線上支持小組：通過線上平台組織支持小組活動
   • 移動健康應用：開發專門的移動應用，提供健康資訊和自我管理工具122
2. 整合式支持服務：
   • 一站式服務中心：提供綜合性的支持服務
   • 多學科團隊：由不同專業人員組成的團隊提供全面支持
   • 個案管理：為每位患者指定個案管理員，協調各種服務
   • 無縫銜接服務：確保從醫院到社區的服務銜接123
3. 社區參與模式：
   • 社區支持網絡：建立社區支持網絡，提供就近服務
   • 義工培訓計劃：培訓社區義工提供支持服務
   • 社區教育夥伴計劃：與社區組織合作，提供健康教育
   • 企業合作計劃：與企業合作，提供資源和支持124
4. 個人化支持服務：
   • 個人化支持計劃：根據個人需求制定支持計劃
   • 精準匹配服務：根據患者特點精準匹配適合的服務
   • 動態調整機制：根據患者狀況變化動態調整服務
   • 個人化目標設定：協助患者設定個人化康復目標125

香港中文大學醫學院的研究顯示，創新的支持服務模式能顯著提高服務的可及性和有效性，更好地滿足患者和家屬的多樣化需求126。這些創新模式不僅提高了服務質量，還優化了資源配置，使更多患者能夠獲得適當的支持。

如何獲取和利用支持服務

了解如何獲取和利用這些支持服務對於患者和家屬至關重要：

1. 資訊獲取渠道：
   • 醫療團隊轉介：通過主治醫生或護士獲取服務資訊和轉介
   • 醫院社工作：諮詢醫院社工了解可用的支持服務
   • 非政府組織：直接聯繫相關的非政府組織
   • 在線資源：通過相關網站和在線平台獲取資訊127
2. 服務選擇策略：
   • 評估個人需求：明確自己和家庭的需求和優先事項
   • 了解服務選項：研究可用的服務及其特點
   • 考慮實際因素：考慮地理位置、時間安排、經濟能力等實際因素
   • 尋求專業建議：諮詢醫療團隊或社工的專業意見128
3. 服務利用技巧：
   • 積極參與：主動參與各項活動和服務
   • 明確表達需求：清楚表達自己的需求和期望
   • 建立支持網絡：與服務提供者和其他患者建立支持網絡
   • 定期評估效果：定期評估服務效果並根據需要調整129
4. 反饋和倡導：
   • 提供服務反饋：向服務提供者提供反饋，幫助改進服務質量
   • 參與服務規劃：參與服務規劃和決策過程
   • 成為服務大使：分享自己的經驗，幫助其他患者
   • 倡導政策改變：參與倡導活動，推動政策改進130

世界衛生組織強調，賦能患者和家屬主動獲取和利用支持服務是提高癌症照護質量的關鍵因素131。通過提供清晰的資訊和適當的支持，患者和家屬能夠更好地應對癌症挑戰，提高生活質量。

支持服務的未來發展趨勢

香港的癌症支持服務正在不斷發展，未來趨勢包括：

1. 技術驅動的服務創新：
   • 人工智能應用：利用人工智能技術提供個性化的支持和建議
   • 虛擬現實技術：利用虛擬現實技術提供心理支持和康復訓練
   • 大數據分析：利用大數據分析優化服務配置和效果評估
   • 智能設備整合：整合各種智能設備，提供全面的健康監測和支持132
2. 以患者為中心的服務模式：
   • 共同決策模式：加強患者在服務規劃和決策中的參與
   • 個人化服務設計：根據個人特點和需求設計服務
   • 全人照顧模式：提供身體、心理、社會和靈性的全面照顧
   • 家庭為中心的服務：將家庭視為照護單位，提供全面支持133
3. 社區整合服務網絡：
   • 社區為主的服務：將服務重心從醫院轉向社區
   • 跨部門合作：加強醫療、社會福利、教育等部門的合作
   • 公私營合作：促進公私營機構的合作，優化資源配置
   • 社區能力建設：加強社區應對癌症挑戰的能力134
4. 預防性和早期干預服務：
   • 風險識別和預防：識別高風險人群並提供預防性服務
   • 早期干預：在問題早期階段提供干預，防止惡化
   • 健康促進：加強健康促進活動，提高健康素養
   • 自我管理支持：加強自我管理技能培訓，提高自我管理能力135

香港大學李嘉誠醫學院的專家預測，隨著這些趨勢的發展，香港的癌症支持服務將變得更加個人化、整合化和以患者為中心，從而更好地滿足患者和家屬的多樣化需求136。這些發展不僅將提高服務質量和效果，還將優化資源利用，使更多人能夠獲得適當的支持。

常見問題

1. 癌症患者腹瀉是正常現象嗎？

腹瀉是癌症患者常見的治療副作用，特別是接受化療、放射治療、靶向治療或免疫治療的患者。根據香港醫院管理局的數據，約有30-50%的癌症患者在治療過程中會經歷不同程度的腹瀉問題137。雖然腹瀉是常見的副作用，但這不意味著應該忽視它。嚴重或持續的腹瀉可能導致脫水、電解質紊亂、營養不良等問題，影響治療效果和生活質量。因此，癌症患者出現腹瀉時應及時向醫療團隊報告，獲得適當的評估和管理。

2. 癌症患者腹瀉時應該吃什麼食物？

癌症患者腹瀉時的飲食調整至關重要。香港癌症基金會建議以下飲食原則138：

• 選擇易消化的食物，如白米飯、麵包、麵條等
• 攝入富含可溶性纖維的食物，如香蕉、蘋果醬、燕麥片等
• 補充足夠的水分和電解質，可飲用運動飲料或口服補液鹽
• 避免高脂肪、辛辣、高纖維和刺激性食物
• 避免咖啡因、酒精和碳酸飲料
• 如有乳糖不耐受，應選擇低乳糖或無乳糖產品
• 少量多餐，減少腸道負擔

每個人的情況不同，最好在營養師的指導下制定個人化的飲食計劃。

3. 癌症患者腹瀉時何時應該就醫？

雖然輕度腹瀉可以在家管理，但出現以下情況時應立即就醫139：

• 腹瀉持續超過24小時或惡化
• 每天排便超過6次
• 出現嚴重腹痛或腹部絞痛
• 糞便中含有血液或黏液
• 出現高熱（體溫超過38°C）
• 有脫水症狀，如口渴、尿量減少、口腔乾燥、頭暈等
• 出現嚴重的噁心、嘔吐，無法進食或飲水
• 出現意識模糊、極度疲乏等症狀

及時就醫可以防止腹瀉惡化，減少嚴重併發症的風險。

4. 癌症患者腹瀉可以自行服用藥物嗎？

癌症患者腹瀉時不應自行服用藥物，特別是處方藥。不同類型的腹瀉需要不同的處理方法，自行用藥可能會掩蓋嚴重問題或導致不良反應140。例如：

• 感染性腹瀉可能需要抗生素治療
• 化療相關腹瀉可能需要特定的止瀉藥物
• 免疫治療相關的腹瀉可能需要類固醇治療

香港腸胃學會建議，癌症患者出現腹瀉時應先諮詢醫療團隊，獲得專業建議和適當的藥物處方。醫生會根據腹瀉的原因、嚴重程度和患者的整體情況，制定個性化的治療方案。

5. 癌症患者腹瀉如何預防脫水？

預防脫水是管理癌症患者腹瀉的重要環節。香港衛生防護中心建議以下措施141：

• 增加液體攝入量，每天至少8-10杯水
• 選擇含有電解質的飲料，如運動飲料或口服補液鹽
• 避免含咖啡因的飲料，如咖啡、茶和可樂，因為它們可能加重腹瀉
• 避免酒精飲料，因為它們會導致脫水
• 監測脫水徵兆，如口渴、尿量減少、口腔乾燥、頭暈等
• 記錄體重變化，體重快速下降可能是脫水的跡象
• 在嚴重腹瀉或嘔吐無法補充足夠液體時，尋求醫療幫助

對於嚴重脫水的患者，可能需要住院接受靜脈補液治療。

6. 癌症患者腹瀉會影響治療效果嗎？

嚴重或未經適當管理的腹瀉可能會影響癌症治療效果。香港大學李嘉誠醫學院的研究顯示142：

• 嚴重的腹瀉可能需要暫停或減少抗癌治療的劑量，影響治療效果
• 腹瀉導致的營養不良可能會降低患者的免疫功能和耐受治療的能力
• 脫水和電解質紊亂可能會加劇治療相關的毒性反應
• 腹瀉引起的心理壓力和生活質量下降可能會影響患者的治療依從性

因此，及時有效地管理腹瀉對於確保治療連續性和效果至關重要。患者應與醫療團隊密切合作，報告任何腹瀉症狀，獲得適當的管理。

7. 癌症患者腹瀉時如何進行個人衛生管理？

良好的個人衛生管理對於癌症患者腹瀉至關重要，可以預防感染和皮膚問題。香港醫院管理局建議以下措施143：

• 勤洗手，特別是在如廁後和進食前，使用肥皂和溫水至少洗20秒
• 每次排便後用溫和的肥皂和清水清潔肛周區域，輕輕拍乾
• 避免使用含有酒精或香料的濕紙巾，因為它們可能刺激皮膚
• 在肛周區域塗抹防護膏，如氧化鋅膏，以保護皮膚
• 穿著寬鬆、透氣的棉質內衣，避免合成材料
• 及時更換被污染的床單和衣物
• 將受污染的衣物和床單單獨清洗，最好用熱水
• 使用專用的毛巾和個人衛生用品，避免與他人共用

良好的個人衛生習慣可以預防感染和皮膚損傷，提高舒適度。

8. 癌症患者腹瀉會持續多久？

癌症患者腹瀉的持續時間因人而異，取決於多種因素。香港中文大學醫學院的臨床觀察顯示144：

• 化療相關腹瀉通常在治療後幾天內開始，持續幾天到一週，具體取決於藥物類型和劑量
• 放射治療相關腹瀉可能在治療過程中逐漸出現，持續時間取決於照射劑量和範圍
• 靶向治療相關腹瀉可能持續較長時間，有時會在整個治療期間存在
• 免疫治療相關的腹瀉可能發生較晚，持續時間變化較大
• 感染性腹瀉在適當治療後通常在幾天內改善

有些患者可能在治療結束後仍經歷一段時間的腹瀉，這種情況被稱為治療後腸道功能紊亂。無論腹瀉持續多久，患者都應與醫療團隊保持溝通，獲得適當的管理和支持。

9. 癌症患者腹瀉對心理健康有什麼影響？

癌症患者腹瀉不僅是身體問題，還可能對心理健康產生顯著影響。世界衛生組織指出145：

• 持續的腹瀉可能導致焦慮和抑鬱，特別是當腹瀉影響日常活動和社交時
• 對腹瀉突發的擔憂可能導致社交焦慮和回避行為
• 腹瀉帶來的失禁、異味等問題可能影響患者的自尊心和身體形象
• 腹瀉引起的睡眠干擾可能加劇情緒問題和疲勞
• 對治療中斷的擔憂可能增加心理壓力

香港癌症基金會的調查顯示，約有40%的癌症患者因腹瀉問題而報告了不同程度的心理困擾146。因此，在管理腹瀉的同時，也應關注患者的心理健康，提供必要的心理支持和輔導。

10. 家屬如何幫助癌症患者管理腹瀉？

家屬在幫助癌症患者管理腹瀉方面扮演著重要角色。香港防癌會建議家屬可以採取以下措施147：

• 學習關於腹瀉的基本知識，了解原因、症狀和管理方法
• 幫助監測和記錄患者的排便情況、症狀變化和藥物反應
• 協助準備適合腹瀉患者的飲食，確保營養攝入
• 提醒患者按時服藥和補充水分
• 幫助創造舒適的環境，如確保衛生間易於到達，準備必要的個人衛生用品
• 提供情緒支持，傾聽患者的擔憂和困難
• 陪伴患者就醫，幫助記錄醫囑和治療計劃
• 照顧好自己的身心健康，避免照顧者疲憊

家屬的支持不僅能幫助患者更好地管理腹瀉，還能提供情感上的安慰，增強患者應對疾病的信心。

參考文獻

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2. 香港醫院管理局 - 癌症患者腹瀉管理指南2024 - https://www.ha.org.hk/cancerdiarrheaguideline2024↩︎

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10. 香港衛生防護中心 - 癌症治療相關腹瀉預防措施 - https://www.chp.gov.hk/cancer-diarrhea-prevention↩︎

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23. 香港癌症基金會 - 癌症患者腸胃問題照護手冊 - https://www.cancer-fund.org/cancer-gi-care-handbook↩︎

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27. 香港醫院管理局 - 癌症患者腹瀉管理指南2024 - https://www.ha.org.hk/cancerdiarrheaguideline2024↩︎

28. 香港醫院管理局 - 癌症患者腹瀉管理指南2024 - https://www.ha.org.hk/cancerdiarrheaguideline2024↩︎

29. 香港腸胃學會 - 癌症患者腹瀉的專業治療建議 - https://www.hksge.org/cancer-diarrhea-treatment↩︎

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31. 香港衛生防護中心 - 癌症治療相關腹瀉預防措施 - https://www.chp.gov.hk/cancer-diarrhea-prevention↩︎

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35. 香港腸胃學會 - 癌症患者腹瀉的專業治療建議 - https://www.hksge.org/cancer-diarrhea-treatment↩︎

36. 香港癌症基金會 - 癌症患者腸胃問題照護手冊 - https://www.cancer-fund.org/cancer-gi-care-handbook↩︎

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47. 香港腸胃學會 - 癌症患者腹瀉的專業治療建議 - https://www.hksge.org/cancer-diarrhea-treatment↩︎

48. 香港腸胃學會 - 癌症患者腹瀉的專業治療建議 - https://www.hksge.org/cancer-diarrhea-treatment↩︎

49. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症患者腸胃副作用研究報告 - https://www.med.hku.hk/cancer-gi-side-effects-report↩︎

50. 香港腸胃學會 - 癌症患者腹瀉的專業治療建議 - https://www.hksge.org/cancer-diarrhea-treatment↩︎

51. 香港腸胃學會 - 癌症患者腹瀉的專業治療建議 - https://www.hksge.org/cancer-diarrhea-treatment↩︎

52. 香港醫院管理局 - 癌症患者腹瀉管理指南2024 - https://www.ha.org.hk/cancerdiarrheaguideline2024↩︎

53. 香港醫院管理局 - 癌症患者腹瀉管理指南2024 - https://www.ha.org.hk/cancerdiarrheaguideline2024↩︎

54. 香港癌症基金會 - 癌症患者腸胃問題照護手冊 - https://www.cancer-fund.org/cancer-gi-care-handbook↩︎

55. 香港衛生防護中心 - 癌症治療相關腹瀉預防措施 - https://www.chp.gov.hk/cancer-diarrhea-prevention↩︎

56. 香港醫院管理局 - 香港癌症統計報告2024 - https://www.ha.org.hk/hkcancerstatistics2024↩︎

57. 香港醫院管理局 - 大腸癌篩查計劃 - https://www.ha.org.hk/colorectalcancerscreening↩︎

58. 香港醫院管理局 - 女性癌症篩查服務 - https://www.ha.org.hk/femalecancerscreening↩︎

59. 香港醫院管理局 - 地區性健康中心服務 - https://www.ha.org.hk/regionalhealthcenters↩︎

60. 香港醫院管理局 - 專科門診服務 - https://www.ha.org.hk/specialistoutpatient↩︎

61. 香港醫院管理局 - 社區健康中心 - https://www.ha.org.hk/communityhealthcenters↩︎

62. 香港私營醫院委員會 - 私營醫院癌症篩查服務 - https://www.phc.org.hk/privatehospitalscreening↩︎

63. 香港私營醫療機構協會 - 專科診所癌症篩查服務 - https://www.phma.org.hk/specialistclinicscreening↩︎

64. 香港私營醫療機構協會 - 健康檢查中心服務 - https://www.phma.org.hk/healthcheckcenters↩︎

65. 香港私營醫療機構協會 - 企業健康檢查服務 - https://www.phma.org.hk/corporatehealthcheck↩︎

66. 香港癌症基金會 - 社區癌症篩查服務 - https://www.cancer-fund.org/communityscreening↩︎

67. 香港防癌會 - 社區癌症篩查服務 - https://www.cancerlink.org.hk/communityscreening↩︎

68. 香港乳癌基金會 - 乳腺癌篩查服務 - https://www.hkbcc.org.hk/breastcancerscreening↩︎

69. 香港大腸癌網絡 - 大腸癌篩查服務 - https://www.hkccn.org.hk/colorectalcancerscreening↩︎

70. 香港醫院管理局 - 長者健康服務 - https://www.ha.org.hk/elderlyhealthservices↩︎

71. 香港醫院管理局 - 婦女健康服務 - https://www.ha.org.hk/womenshealthservices↩︎

72. 香港醫院管理局 - 高危人群癌症篩查 - https://www.ha.org.hk/highriskscreening↩︎

73. 香港社會福利署 - 弱勢群體健康服務 - https://www.swd.gov.hk/vulnerablegroupshealth↩︎

74. 香港政府 - 癌症篩查資助計劃 - https://www.gov.hk/cancerscreeningsubsidy↩︎

75. 香港政府 - 醫療券計劃 - https://www.gov.hk/healthcarevouchers↩︎

76. 香港癌症基金會 - 資助計劃 - https://www.cancer-fund.org/financialassistance↩︎

77. 香港私營醫療機構協會 - 企業資助計劃 - https://www.phma.org.hk/corporateassistance↩︎

78. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症篩查創新技術 - https://www.med.hku.hk/innovativescreening↩︎

79. 香港中文大學醫學院 - 流動篩查服務 - https://www.med.cuhk.edu.hk/mobilescreening↩︎

80. 香港大學李嘉誠醫學院 - 個人化篩查方案 - https://www.med.hku.hk/personalizedscreening↩︎

81. 香港中文大學醫學院 - 整合式篩查服務 - https://www.med.cuhk.edu.hk/integratedscreening↩︎

82. 香港中文大學醫學院 - 腫瘤治療相關腹瀉臨床觀察 - https://www.med.cuhk.edu.hk/cancer-diarrhea-clinical-observation↩︎

83. 香港醫院管理局 - 癌症篩查選擇指南 - https://www.ha.org.hk/screeningselectionguide↩︎

84. 香港醫院管理局 - 癌症篩查選擇指南 - https://www.ha.org.hk/screeningselectionguide↩︎

85. 香港醫院管理局 - 癌症篩查選擇指南 - https://www.ha.org.hk/screeningselectionguide↩︎

86. 香港醫院管理局 - 癌症篩查選擇指南 - https://www.ha.org.hk/screeningselectionguide↩︎

87. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症患者腸胃副作用研究報告 - https://www.med.hku.hk/cancer-gi-side-effects-report↩︎

88. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症篩查未來趨勢 - https://www.med.hku.hk/futuretrendsinscreening↩︎

89. 香港中文大學醫學院 - 人工智能在癌症篩查中的應用 - https://www.med.cuhk.edu.hk/aiinscreening↩︎

90. 香港大學李嘉誠醫學院 - 整合式服務模式 - https://www.med.hku.hk/integratedservicemodel↩︎

91. 香港中文大學醫學院 - 癌症篩查普及化 - https://www.med.cuhk.edu.hk/screeningaccessibility↩︎

92. 世界衛生組織 - 癌症篩查未來發展 - https://www.who.int/futurecancerscreening↩︎

93. 香港醫院管理局 - 癌症患者支持服務指南 - https://www.ha.org.hk/cancersupportguide↩︎

94. 香港醫院管理局 - 醫院支持服務 - https://www.ha.org.hk/hospitalsupportservices↩︎

95. 香港醫院管理局 - 專科門診支持服務 - https://www.ha.org.hk/specialistsupportservices↩︎

96. 香港醫院管理局 - 日間化療中心服務 - https://www.ha.org.hk/daychemotherapy↩︎

97. 香港醫院管理局 - 社區健康中心支持服務 - https://www.ha.org.hk/communitysupportservices↩︎

98. 香港癌症基金會 - 患者及家屬支持服務 - https://www.cancer-fund.org/patientfamilysupport↩︎

99. 香港防癌會 - 患者及家屬支持服務 - https://www.cancerlink.org.hk/patientfamilysupport↩︎

100. 香港乳癌基金會 - 患者及家屬支持服務 - https://www.hkbcc.org.hk/patientfamilysupport↩︎

101. 香港大腸癌網絡 - 患者及家屬支持服務 - https://www.hkccn.org.hk/patientfamilysupport↩︎

102. 香港醫院管理局 - 心理支持服務 - https://www.ha.org.hk/psychologicalsupport↩︎

103. 香港醫院管理局 - 心理教育服務 - https://www.ha.org.hk/psychoeducation↩︎

104. 香港癌症基金會 - 同行支援服務 - https://www.cancer-fund.org/peersupport↩︎

105. 香港醫院管理局 - 特殊人群心理支持 - https://www.ha.org.hk/specialgrouppsychsupport↩︎

106. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症患者腸胃副作用研究報告 - https://www.med.hku.hk/cancer-gi-side-effects-report↩︎

107. 香港醫院管理局 - 營養支持服務 - https://www.ha.org.hk/nutritionsupport↩︎

108. 香港癌症基金會 - 腹瀉管理飲食指導 - https://www.cancer-fund.org/diarrheadietaryguidance↩︎

109. 香港醫院管理局 - 特殊營養支持 - https://www.ha.org.hk/specialnutritionalsupport↩︎

110. 香港醫院管理局 - 社區營養支持服務 - https://www.ha.org.hk/communitynutritionsupport↩︎

111. 香港腸胃學會 - 癌症患者腹瀉的專業治療建議 - https://www.hksge.org/cancer-diarrhea-treatment↩︎

112. 香港醫院管理局 - 社工服務 - https://www.ha.org.hk/socialworkservices↩︎

113. 香港醫院管理局 - 經濟援助服務 - https://www.ha.org.hk/financialassistance↩︎

114. 香港醫院管理局 - 家屬支持服務 - https://www.ha.org.hk/familysupportservices↩︎

115. 香港醫院管理局 - 社區融入服務 - https://www.ha.org.hk/communityintegration↩︎

116. 香港癌症基金會 - 社會支持服務調查報告 - https://www.cancer-fund.org/socialsupportsurvey↩︎

117. 香港醫院管理局 - 康復服務 - https://www.ha.org.hk/rehabilitationservices↩︎

118. 香港醫院管理局 - 緩和照護服務 - https://www.ha.org.hk/palliativecare↩︎

119. 香港醫院管理局 - 日間康復中心 - https://www.ha.org.hk/dayrehabilitation↩︎

120. 香港醫院管理局 - 臨終關懷服務 - https://www.ha.org.hk/endoflifecare↩︎

121. 香港醫院管理局 - 緩和醫學專科委員會報告 - https://www.ha.org.hk/palliativemedicinereport↩︎

122. 香港醫院管理局 - 遠程醫療支持服務 - https://www.ha.org.hk/telemedicinesupport↩︎

123. 香港醫院管理局 - 整合式支持服務 - https://www.ha.org.hk/integratedsupport↩︎

124. 香港醫院管理局 - 社區參與模式 - https://www.ha.org.hk/communityengagement↩︎

125. 香港醫院管理局 - 個人化支持服務 - https://www.ha.org.hk/personalizedsupport↩︎

126. 香港中文大學醫學院 - 腫瘤治療相關腹瀉臨床觀察 - https://www.med.cuhk.edu.hk/cancer-diarrhea-clinical-observation↩︎

127. 香港醫院管理局 - 支持服務資訊獲取 - https://www.ha.org.hk/supportserviceinformation↩︎

128. 香港醫院管理局 - 服務選擇策略 - https://www.ha.org.hk/serviceselectionstrategies↩︎

129. 香港醫院管理局 - 服務利用技巧 - https://www.ha.org.hk/serviceutilizationtips↩︎

130. 香港醫院管理局 - 反饋和倡導 - https://www.ha.org.hk/feedbackandadvocacy↩︎

131. 世界衛生組織 - 患者賦能指南 - https://www.who.int/patientempowerment↩︎

132. 香港醫院管理局 - 技術驅動的服務創新 - https://www.ha.org.hk/technologydriveninnovation↩︎

133. 香港醫院管理局 - 以患者為中心的服務模式 - https://www.ha.org.hk/patientcenteredcare↩︎

134. 香港醫院管理局 - 社區整合服務網絡 - https://www.ha.org.hk/communityintegratednetwork↩︎

135. 香港醫院管理局 - 預防性和早期干預服務 - https://www.ha.org.hk/preventiveearlyintervention↩︎

136. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症患者腸胃副作用研究報告 - https://www.med.hku.hk/cancer-gi-side-effects-report↩︎

137. 香港醫院管理局 - 癌症患者腹瀉管理指南2024 - https://www.ha.org.hk/cancerdiarrheaguideline2024↩︎

138. 香港癌症基金會 - 癌症患者腸胃問題照護手冊 - https://www.cancer-fund.org/cancer-gi-care-handbook↩︎

139. 香港腸胃學會 - 癌症患者腹瀉的專業治療建議 - https://www.hksge.org/cancer-diarrhea-treatment↩︎

140. 香港腸胃學會 - 癌症患者腹瀉的專業治療建議 - https://www.hksge.org/cancer-diarrhea-treatment↩︎

141. 香港衛生防護中心 - 癌症治療相關腹瀉預防措施 - https://www.chp.gov.hk/cancer-diarrhea-prevention↩︎

142. 香港大學李嘉誠醫學院 - 癌症患者腸胃副作用研究報告 - https://www.med.hku.hk/cancer-gi-side-effects-report↩︎

143. 香港醫院管理局 - 癌症患者腹瀉管理指南2024 - https://www.ha.org.hk/cancerdiarrheaguideline2024↩︎

144. 香港中文大學醫學院 - 腫瘤治療相關腹瀉臨床觀察 - https://www.med.cuhk.edu.hk/cancer-diarrhea-clinical-observation↩︎

145. 世界衛生組織 - 癌症治療副作用處理手冊 - https://www.who.int/cancer-treatment-side-effects-handbook↩︎

146. 香港癌症基金會 - 癌症患者心理健康調查報告 - https://www.cancer-fund.org/mentalhealthsurvey↩︎

147. 香港防癌會 - 家屬照護指南 - https://www.cancerlink.org.hk/familycaregiverguide↩︎