癌症排行2025最新解析：全球與香港常見癌症類型、風險及預防
一、什麼是癌症排行？2025全球與香港最新數據盤點
癌症排行是根據特定地區或全球範圍內癌症的發病率、死亡率等數據進行的排名，反映了不同癌症的公共衛生負擔。根據世界衛生組織（WHO）2025年發布的《全球癌症報告》，全球最常見的十大癌症依次為：肺癌（占比11.6%）、乳腺癌（11.0%）、結直腸癌（9.4%）、前列腺癌（7.1%）、胃癌（5.6%）、肝癌（5.5%）、宮頸癌（3.7%）、食道癌（3.6%）、甲狀腺癌（3.5%）及膀胱癌（3.2%）[^1]。而香港方面，根據香港癌症資料統計中心2025年公佈的數據，本港最常見的癌症為肺癌（男性第一、女性第三）、乳腺癌（女性第一）、結直腸癌（男女均列第二）、前列腺癌（男性第二）及肝癌（男性第四、女性第五）[^2]。
癌症排行的變化背後，與人口結構、生活方式、醫療水平等因素密切相關。例如，全球肺癌發病率居高不下，與吸煙率仍維持在較高水平有關；而乳腺癌的高排名，則與女性壽命延長、肥胖率上升及篩查普及有關[^3]。
二、癌症排行中的常見癌症早期徵狀
早期發現癌症是提高治癒率的關鍵，以下是癌症排行前幾位的常見早期徵狀：
1. 肺癌
- 持續超過3周的咳嗽，或咳嗽性質改變（如從乾咳變為有痰）；
- 痰中帶血或咯血；
- 胸悶、氣短或胸痛；
- 反覆發生的肺炎或支氣管炎[^4]。
2. 乳腺癌
- 乳房或腋下出現無痛性腫塊；
- 乳房皮膚改變（如「橘子皮」樣變、凹陷）；
- 乳頭溢液（非哺乳期）或乳頭內陷；
- 乳房大小或形狀改變[^5]。
3. 結直腸癌
- 排便習慣改變（如便秘、腹瀉交替出現）；
- 大便帶血或黏液；
- 腹痛或腹部不適；
- 不明原因的體重下降[^6]。
三、癌症排行背後的主要風險因素
癌症的發生是遺傳因素與環境因素共同作用的結果，以下是癌症排行前幾位的常見風險因素：
1. 吸煙與被動吸煙
吸煙是肺癌的首要風險因素，約85%的肺癌病例與吸煙有關[^7]。此外，吸煙還會增加膀胱癌、食道癌、胃癌等多種癌症的風險。被動吸煙（二手煙）同樣危害巨大，據WHO數據，全球每年約有120萬人死於二手煙相關的癌症[^8]。
2. 飲食與肥胖
高脂肪、高紅肉（如牛肉、豬肉）、低纖維的飲食習慣會增加結直腸癌、乳腺癌的風險[^9]。肥胖則與乳腺癌、前列腺癌、肝癌等多種癌症相關，因為脂肪細胞會分泌多種促癌因子（如雌激素、胰島素樣生長因子）[^10]。
3. 感染與病毒
某些病毒或細菌感染會增加癌症風險，例如：
- 乙肝病毒（HBV）與丙肝病毒（HCV）感染導致肝癌；
- 人乳頭瘤病毒（HPV）感染導致宮頸癌、肛門癌；
- 幽門螺桿菌（H. pylori）感染導致胃癌[^11]。
4. 遺傳因素
約5-10%的癌症與遺傳突變有關，例如：
- BRCA1/BRCA2突變增加乳腺癌、卵巢癌的風險；
- Lynch綜合徵（遺傳性非息肉病結直腸癌）增加結直腸癌、子宮內膜癌的風險[^12]。
四、預防癌症排行前幾位的科學方法
根據WHO的建議，約40%的癌症是可以預防的，以下是針對癌症排行前幾位的預防策略：
1. 戒煙與遠離二手煙
戒煙是預防肺癌最有效的方法，無論年齡大小，戒煙都能降低肺癌風險。此外，避免接觸二手煙、三手煙（殘留在衣物、傢俱上的煙草殘留物）也至關重要[^13]。
2. 健康飲食與控制體重
- 增加蔬菜、水果、全穀物的攝入（每天至少5份蔬菜和水果）；
- 減少紅肉與加工肉類（如香腸、培根）的攝入；
- 限制酒精攝入（男性每天不超過2杯，女性不超過1杯）；
- 保持健康體重（BMI維持在18.5-23.9之間）[^14]。
3. 接種疫苗
- 乙肝疫苗：預防HBV感染，從而降低肝癌風險；
- HPV疫苗：預防HPV感染，從而降低宮頸癌、肛門癌等風險[^15]。
4. 定期篩查
定期篩查是早期發現癌症的關鍵，以下是針對癌症排行前幾位的篩查建議：
- 肺癌：50-80歲、有吸煙史（每年吸煙≥20包）的人群，每1-2年進行低劑量CT篩查；
- 乳腺癌：40歲以上女性每年進行乳腺超聲或鉬靶檢查；
- 結直腸癌：50歲以上人群每10年進行結腸鏡檢查，或每5年進行乙狀結腸鏡檢查[^16]。
五、癌症排行相關的診斷與篩查方法
1. 肺癌
- 影像學檢查：低劑量CT（LDCT）是肺癌篩查的首選方法，能發現早期肺結節；
- 病理診斷：支氣管鏡、經皮肺穿刺活檢或胸腔鏡活檢取組織進行病理檢查，是確診肺癌的金標準[^17]。
2. 乳腺癌
- 臨床觸診：醫生通過觸摸乳房檢查是否有腫塊；
- 影像學檢查：乳腺超聲（適用於年輕女性）、鉬靶（適用於40歲以上女性）；
- 病理診斷：乳腺穿刺活檢或手術切除活檢[^18]。
3. 結直腸癌
- 糞便隱血試驗（FOBT）：檢查大便中是否有隱血；
- 結腸鏡：直接觀察結直腸黏膜，發現息肉或腫瘤，並可進行活檢；
- 腫瘤標誌物：CEA（癌胚抗原）、CA19-9等，可用於輔助診斷與療效監測[^19]。
六、癌症排行常見類型的治療進展
隨著醫學技術的發展，癌症治療已從傳統的手術、化療、放療發展到靶向治療、免疫治療等精准治療階段。
1. 肺癌
- 手術治療：早期肺癌（I-II期）首選手術切除，包括胸腔鏡手術、機器人手術等微創手術；
- 靶向治療：針對EGFR突變、ALK融合等驅動基因的靶向藥物（如奧希替尼、阿來替尼），顯著延長了晚期肺癌患者的生存期；
- 免疫治療：PD-1/PD-L1抑制劑（如帕博利珠單抗、納武利尤單抗），用於晚期非小細胞肺癌的一線或二線治療[^20]。
2. 乳腺癌
- 手術治療：包括乳房保留手術（保乳術）、全乳房切除術，必要時進行腋下淋巴結清掃；
- 內分泌治療：適用於雌激素受體（ER）陽性的乳腺癌患者，如他莫昔芬、來曲唑；
- 靶向治療：針對HER2陽性的乳腺癌患者，曲妥珠單抗、帕妥珠單抗等藥物顯著提高了治療效果[^21]。
3. 結直腸癌
- 手術治療：早期結直腸癌首選手術切除，晚期患者可進行轉移灶切除（如肝轉移灶切除）；
- 化療：常用方案包括FOLFOX（氟尿嘧啶+奧沙利鉑+亞葉酸鈣）、FOLFIRI（氟尿嘧啶+伊立替康+亞葉酸鈣）；
- 靶向治療：針對VEGF的貝伐珠單抗、針對EGFR的西妥昔單抗，用於晚期結直腸癌的治療[^22]。
七、常見問題解答（FAQ）
1. 香港最常見的癌症是什麼？
根據香港癌症資料統計中心2025年數據，香港最常見的癌症為肺癌（男性第一、女性第三）、乳腺癌（女性第一）、結直腸癌（男女均列第二）、前列腺癌（男性第二）及肝癌（男性第四、女性第五）[^2]。
2. 癌症排行每年都會變嗎？
是的，癌症排行會隨著時間變化。例如，隨著吸煙率下降，肺癌的發病率可能逐漸降低；而隨著肥胖率上升，乳腺癌、結直腸癌的發病率可能上升[^3]。
3. 年輕人也會得癌症嗎？
是的，雖然癌症多見於老年人，但年輕人也可能得癌症。例如，乳腺癌在30歲以下女性中的發病率約為1%，結直腸癌在40歲以下人群中的發病率也在上升[^23]。
4. 癌症可以治癒嗎？
早期癌症的治癒率較高，例如早期肺癌的5年生存率可達70-90%，早期乳腺癌的5年生存率可達90%以上。晚期癌症雖然難以治癒，但通過精准治療可以延長生存期，提高生活質量[^24]。
5. 預防癌症的最佳方法是什麼？
預防癌症的最佳方法是採取健康的生活方式，包括戒煙、健康飲食、適量運動、控制體重、接種疫苗及定期篩查[^13]。
八、參考文獻
- WHO. (2025). Global Cancer Report 2025. https://www.who.int/publications/i/item/9789240062536
- 香港癌症資料統計中心. (2025). 香港癌症統計年報2025. https://www3.ha.org.hk/canceregistry/
- Siegel, R. L., et al. (2025). Cancer Statistics, 2025. CA: A Cancer Journal for Clinicians.
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