癌症病人吃什麼保健品：專家指南與安全建議
癌症病人吃什麼保健品：專家指南與安全建議
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
癌症病人保健品概述
癌症病人在治療過程中往往面臨諸多營養挑戰，包括食慾不振、消化吸收障礙、代謝改變等，這些問題可能導致營養不良，進而影響治療效果和生活質量[^1]。適當使用保健品可以在一定程度上幫助癌症患者維持良好營養狀態，增強免疫力，減輕治療副作用，提高生活質量[^2]。
根據香港醫院管理局2024年的統計報告，約有65%的癌症患者在治療過程中會使用某種形式的保健品或營養補充劑[^3]。這一數據反映了保健品在癌症患者管理中的重要性，同時也凸顯了提供準確指導的必要性。
什麼是癌症病人保健品
癌症病人保健品是指專門為滿足癌症患者特殊營養需求而設計的營養補充劑，包括維生素、礦物質、蛋白質補充劑、魚油、益生菌等多種形式[^4]。與普通保健品不同，癌症病人保健品需要考慮到治療方法、疾病階段、個人營養狀態等多種因素，其配方和使用方式往往需要個性化調整[^5]。
世界衛生組織(WHO)在其癌症預防與營養補充指南中指出，癌症患者保健品的使用應基於科學證據，並在專業醫療人員指導下進行[^6]。不當使用保健品不僅可能無法帶來預期效果，甚至可能與治療藥物產生相互作用，影響治療效果或增加副作用風險[^7]。
癌症患者為何需要保健品
癌症患者對保健品的需求主要源於以下幾個方面：
營養需求增加：癌症本身及治療過程會增加身體的能量和營養素需求，而食慾不振和消化吸收問題又使這些需求難以通過日常飲食滿足[^8]。
治療副作用管理：化療、放療等治療方法常引起噁心、嘔吐、口腔炎、腹瀉等副作用，影響營養攝入，適當的保健品有助於緩解這些症狀[^9]。
免疫功能支持：癌症及其治療可能抑制免疫系統功能，某些保健品如維生素D、硒、鋅等有助於維持正常免疫功能[^10]。
生活質量改善：適當的營養支持可以減輕疲勞、改善情緒、維持體重，從而提高患者的生活質量[^11]。
治療效果優化：良好的營養狀況有助於提高患者對治療的耐受性，減少治療中斷，可能改善治療效果[^12]。
香港癌症基金會的調查顯示，正確使用保健品的癌症患者比不使用的患者有更高的治療完成率和更好的生活質量評分[^13]。然而，這並不意味著所有癌症患者都應該使用保健品，而是應根據個人情況，在專業評估後決定是否需要以及需要何種保健品[^14]。
常見癌症病人保健品類型
癌症患者常用的保健品可分為以下幾類：
1. 蛋白質補充劑
蛋白質是細胞修復和免疫功能的重要基礎，癌症患者往往需要更多的蛋白質來應對疾病和治療帶來的挑戰[^15]。常見的蛋白質補充劑包括：
- 乳清蛋白：易於消化吸收，富含必需氨基酸，特別適合消化功能受損的患者[^16]。
- 大豆蛋白：植物性蛋白質來源，含有異黃酮等有益成分，但某些激素敏感性癌症患者需謹慎使用[^17]。
- 水解蛋白：預先分解的蛋白質，更易於吸收，適合消化功能嚴重受損的患者[^18]。
香港大學醫學院的研究表明，適當補充蛋白質可以顯著減少癌症患者的肌肉流失，維持體力和功能狀態[^19]。一般建議癌症患者每日蛋白質攝入量為每公斤體重1.2-1.5克，具體需求應根據個人情況調整[^20]。
2. 維生素與礦物質
維生素和礦物質在維持身體正常功能方面發揮著重要作用，癌症患者由於攝入減少、需求增加或吸收障礙，可能需要額外補充[^21]：
維生素D：許多癌症患者存在維生素D缺乏，補充維生素D有助於維持骨骼健康和免疫功能[^22]。香港中文大學醫學院的研究發現，維生素D水平適宜的癌症患者有更好的治療耐受性和生存率[^23]。
維生素C：具有抗氧化作用，可能有助於減輕化療副作用，但高劑量可能影響某些化療藥物效果，使用時需謹慎[^24]。
B族維生素：特別是B6、B12和葉酸，對能量代謝和神經系統功能重要，某些化療藥物可能影響其吸收[^25]。
鋅：對免疫功能和傷口愈合至關重要，癌症患者常見鋅缺乏[^26]。
硒：具有抗氧化作用，一些研究表明適量補充硒可能降低某些癌症的風險和復發率[^27]。
世界衛生組織建議，維生素和礦物質的補充應基於個人營養狀況評估，避免盲目高劑量補充[^28]。某些維生素和礦物質在高劑量時可能產生毒性，或與癌症治療藥物相互作用[^29]。
3. ω-3脂肪酸
ω-3脂肪酸，特別是EPA和DHA，具有抗炎作用，可能對癌症患者有多種益處[^30]：
- 減輕化療引起的周圍神經病變[^31]
- 緩解癌症相關的惡病質（體重下降和肌肉消耗）[^32]
- 改善食慾和體重穩定[^33]
- 可能增強某些化療藥物的效果[^34]
香港腫瘤學會的臨床指南建議，接受化療的癌症患者可考慮補充ω-3脂肪酸，特別是存在體重下降或炎症指標升高的患者[^35]。常見的ω-3脂肪酸來源包括魚油、亞麻籽油和藻油等[^36]。
4. 益生菌與益生元
癌症治療，特別是化療和抗生素使用，可能破壞腸道菌群平衡，導致消化問題和免疫功能下降[^37]。益生菌和益生元有助於維持腸道健康：
- 益生菌：有益活菌，如乳酸桿菌和雙歧桿菌，有助於維持腸道菌群平衡[^38]。
- 益生元：促進有益菌生長的物質，如低聚果糖和菊粉[^39]。
國際癌症研究機構的綜述指出，益生菌可能有助於預防和減輕化療相關的腹瀉，改善腸道屏障功能，並可能增強免疫反應[^40]。香港大學的研究也發現，特定益生菌菌株可能減少放射治療引起的腸道副作用[^41]。
5. 中草藥提取物
許多癌症患者對中草藥保健品感興趣，某些中草藥提取物在科學研究中顯示出潛在益處[^42]：
- 靈芝：被認為具有免疫調節作用，一些研究表明它可能改善癌症患者的生活質量和免疫指標[^43]。
- 人參：可能幫助減輕癌症相關疲勞，改善生活質量[^44]。
- 薑黃素：具有強大的抗炎和抗氧化作用，一些研究顯示它可能具有抗癌潛力[^45]。
- 綠茶提取物：富含多酚類物質，特別是EGCG，具有抗氧化作用[^46]。
然而，香港癌症基金會警告，中草藥保健品可能與常規癌症治療產生相互作用，影響藥物代謝或增加副作用風險[^47]。使用任何中草藥保健品前，應諮詢腫瘤科醫生和專業中醫師的意見[^48]。
6. 特殊醫學用途配方食品
對於營養風險較高的癌症患者，可能需要特殊醫學用途配方食品[^49]：
- 高能量配方：適合需要增加能量攝入但食量有限的患者[^50]。
- 高蛋白配方：適合蛋白質需求增加或蛋白質-能量營養不良的患者[^51]。
- 免疫增強配方：含有精氨酸、ω-3脂肪酸和核苷酸等成分，可能有助於調節免疫反應[^52]。
- 易消化配方：適合消化吸收功能受損的患者[^53]。
香港醫院管理局的臨床營養指南指出，特殊醫學用途配方食品應在營養師評估後使用，並定期監測效果[^54]。這類產品通常需要在醫療機構或藥房獲取，並非普通保健品[^55]。
癌症病人保健品選擇原則
選擇適合的保健品對癌症患者至關重要，香港腫瘤學會建議遵循以下原則[^56]：
1. 個體化評估
每位癌症患者的營養需求和保健品需求都是獨特的，應基於以下因素進行個體化評估[^57]：
- 癌症類型和階段：不同類型和階段的癌症對營養的需求不同[^58]。
- 治療方案：手術、化療、放療、靶向治療或免疫治療等不同治療方法對營養的影響各異[^59]。
- 營養狀況：通過人體測量、生化指標和臨床評估確定營養狀況[^60]。
- 消化吸收功能：評估腸道功能、消化酶分泌和吸收能力[^61]。
- 合併症：考慮糖尿病、腎功能不全、肝功能異常等合併症[^62]。
- 用藥情況：評估正在使用的藥物，避免與保健品產生不良相互作用[^63]。
香港中文大學醫學院建議，癌症患者在使用保健品前應接受全面的營養評估，包括營養風險篩查、營養狀況評估和營養需求計算[^64]。這一評估最好由專業營養師或腫瘤營養專家進行[^65]。
2. 循證選擇
選擇保健品時應基於科學證據，而非聽信未經證實的宣傳[^66]：
- 查閱科學文獻：通過可靠來源（如PubMed、Cochrane Library等）查閱相關研究[^67]。
- 評估證據質量：優先考慮隨機對照試驗和系統評價的結果[^68]。
- 注意研究人群：確保研究結果適用於特定患者群體[^69]。
- 考慮劑量和劑型：研究中的有效劑量和劑型可能與市售產品不同[^70]。
- 諮詢專業意見：向醫生、藥劑師或營養師諮詢專業建議[^71]。
世界衛生組織強調，癌症患者應警惕誇大宣傳的”奇效”保健品，這類產品往往缺乏科學依據，甚至可能有害[^72]。香港衛生署也提醒市民，選擇保健品時應注意產品註冊情況和生產商信譽[^73]。
3. 安全性優先
安全性應是選擇癌症患者保健品的首要考慮因素[^74]：
- 品質保證：選擇有良好品質控制系統的知名品牌[^75]。
- 純度測試：確保產品不含重金屬、農藥殘留等有害物質[^76]。
- 相互作用評估：評估保健品與正在使用的藥物之間的潛在相互作用[^77]。
- 過敏原檢查：確認產品不含可能引起過敏的成分[^78]。
- 副作用監測：使用過程中密切監測不良反應[^79]。
國際癌症研究機構警告，某些保健品可能干擾癌症治療藥物的代謝，影響治療效果或增加毒性[^80]。例如，高劑量抗氧化劑可能降低放療和某些化療藥物的效果，聖約翰草可能加速許多藥物的代謝，降低其血藥濃度[^81]。
4. 適時適量
保健品的使用時機和劑量對其效果和安全性有重要影響[^82]：
- 治療階段考慮：不同治療階段（治療前、治療中、治療後）的保健品需求可能不同[^83]。
- 服用時間：某些保健品可能需要特定時間服用以避免相互作用或提高吸收率[^84]。
- 劑量調整：根據營養狀況、治療反應和副作用調整劑量[^85]。
- 週期性評估：定期評估保健品的效果和必要性，避免不必要的長期使用[^86]。
- 逐步調整：開始使用或停用保健品時應逐步進行，避免突然變化[^87]。
香港大學醫學院的研究指出，許多癌症患者存在保健品過度使用的問題，不僅增加經濟負擔，也可能帶來健康風險[^88]。專家建議，應根據實際需要，在專業指導下合理使用保健品[^89]。
5. 整合治療
保健品應作為整體治療方案的補充，而非替代[^90]：
- 輔助定位：明確保健品在整體治療中的輔助角色[^91]。
- 多學科合作：醫生、營養師、藥劑師等專業人員共同參與保健品使用決策[^92]。
- 治療目標一致：確保保健品的使用與整體治療目標一致[^93]。
- 信息共享：確保所有治療團隊成員了解患者使用的保健品[^94]。
- 效果評估：評估保健品對治療效果和生活質量的實際影響[^95]。
香港腫瘤學會強調，保健品不能替代標準癌症治療，患者應避免因依賴保健品而延誤或拒絕有效治療[^96]。同時，醫療人員也應尊重患者對保健品的需求，提供科學指導而非簡單禁止[^97]。
不同癌症類型的保健品建議
不同類型的癌症對營養和保健品的需求可能有所不同，以下是一些常見癌症類型的保健品建議[^98]：
1. 肺癌
肺癌患者常面臨呼吸困難、食慾不振和體重下降等問題，適當的保健品可能有助於緩解這些症狀[^99]：
- ω-3脂肪酸：可能有助於減輕炎症和緩解惡病質[^100]。
- 維生素D：肺癌患者常見維生素D缺乏，補充可能有助於改善生活質量和免疫功能[^101]。
- 抗氧化劑：如維生素C、E和硒，但需注意高劑量可能影響放化療效果[^102]。
- 蛋白質補充劑：有助於維持肌肉質量和體力[^103]。
- 麥芽糊精：易於消化的能量來源，適合食慾不振的患者[^104]。
香港中文大學醫學院的研究發現，接受放化療的肺癌患者補充ω-3脂肪酸可顯著減輕治療相關的疲勞和食慾下降[^105]。然而，由於某些抗氧化劑可能影響治療效果，使用前應諮詢腫瘤科醫生意見[^106]。
2. 乳腺癌
乳腺癌患者的保健品選擇需特別注意激素敏感性問題[^107]：
- 鈣和維生素D：有助於維持骨骼健康，特別是接受內分泌治療的患者[^108]。
- ω-3脂肪酸：可能有助於減輕化療引起的周圍神經病變[^109]。
- 薑黃素：具有抗炎作用，一些研究表明可能具有抑制乳腺癌細胞生長的潛力[^110]。
- 綠茶提取物：富含多酚類物質，可能具有抗氧化和抗癌作用[^111]。
- 益生菌：有助於維持腸道健康，減輕抗生素相關腹瀉[^112]。
香港腫瘤學會警告，雌激素受体陽性的乳腺癌患者應避免或謹慎使用植物雌激素含量高的保健品，如大豆異黃酮、紅三葉草等[^113]。同時，由於許多保健品可能影響藥物代謝，使用前應與腫瘤科醫生討論[^114]。
3. 結直腸癌
結直腸癌患者常有消化吸收問題，保健品選擇需考慮腸道健康[^115]：
- 益生菌和益生元：有助於維持腸道菌群平衡，改善消化功能[^116]。
- 谷氨酰胺：可能促進腸道黏膜修復，減輕化療相關的腹瀉[^117]。
- ω-3脂肪酸：具有抗炎作用，可能有助於預防結直腸癌復發[^118]。
- 維生素D：結直腸癌患者常見維生素D缺乏，補充可能有助於改善預後[^119]。
- 葉酸：對DNA合成和修復重要，但需注意高劑量可能促進某些癌症生長[^120]。
香港大學醫學院的研究發現，結直腸癌患者手術後補充谷氨酰胺和益生菌可促進腸道功能恢復，減少併發症[^121]。然而，由於葉酸可能促進某些癌前病變的發展，使用前應進行個體化評估[^122]。
4. 胃癌
胃癌患者常有營養吸收障礙和體重下降問題，保健品選擇需考慮消化功能[^123]：
- 易消化蛋白質：如水解蛋白或短肽，適合消化功能受損的患者[^124]。
- 維生素B12：胃切除術後患者常需補充維生素B12[^125]。
- 鐵劑：胃癌患者常見貧血，可能需要鐵劑補充[^126]。
- 鋅：對傷口愈合和免疫功能重要，胃癌患者常見鋅缺乏[^127]。
- 消化酶：有助於改善消化吸收功能[^128]。
香港醫院管理局的臨床指南建議，胃癌患者，特別是接受胃切除手術的患者，應定期監測營養狀況和微量營養素水平，並根據需要進行補充[^129]。由於胃癌患者消化功能受限，應選擇易於吸收的劑型，如液體或粉劑[^130]。
5. 肝癌
肝癌患者的保健品選擇需特別注意肝功能狀況[^131]：
- 水溶性維生素：如B族維生素和維生素C，肝功能障礙時可能需要補充[^132]。
- 維生素K：肝病患者常見維生素K缺乏，可能導致凝血功能障礙[^133]。
- 鋅：肝病患者常見鋅缺乏，補充可能有助於改善肝功能和免疫功能[^134]。
- 支鏈氨基酸：可能有助於改善肝性腦病和營養狀況[^135]。
- 奶薊草提取物：一些研究表明可能具有肝保護作用[^136]。
香港中文大學醫學院警告，肝癌患者應避免使用可能增加肝臟負擔的保健品，如高劑量脂溶性維生素（A、D、E、K）和某些中草藥[^137]。同時，由於肝功能影響藥物代謝，保健品使用應更加謹慎，劑量可能需要調整[^138]。
6. 前列腺癌
前列腺癌患者的保健品選擇需考慮激素治療的影響[^139]：
- 鈣和維生素D：有助於維持骨骼健康，特別是接受激素治療的患者[^140]。
- 番茄紅素：一些研究表明可能具有預防前列腺癌進展的作用[^141]。
- 鋅：對前列腺健康重要，但高劑量可能促進癌症發展[^142]。
- 大豆異黃酮：可能具有抑制前列腺癌細胞生長的作用，但效果尚有爭議[^143]。
- 綠茶提取物：富含多酚類物質，可能具有抗氧化和抗癌作用[^144]。
香港腫瘤學會指出，雖然某些保健品如番茄紅素和綠茶提取物在觀察性研究中顯示出潛在益處，但目前缺乏足夠的隨機對照試驗證據支持其常規使用[^145]。前列腺癌患者選擇保健品時應權衡潛在益處和風險，並在專業指導下進行[^146]。
癌症治療不同階段的保健品使用
癌症治療的不同階段對保健品的需求有所不同，以下是一些指導原則[^147]：
1. 治療前階段
治療前的營養狀況對治療耐受性和效果有重要影響，適當的保健品準備可能有助於改善治療結果[^148]：
- 營養評估：在治療前進行全面營養評估，識別營養風險和缺乏[^149]。
- 營養優化：根據評估結果，通過飲食調整和保健品使用優化營養狀況[^150]。
- 蛋白質補充：確保充足的蛋白質攝入，為治療做好準備[^151]。
- 維生素D和鈣：特別是接受可能影響骨骼健康的治療（如激素治療）的患者[^152]。
- 益生菌：可能有助於維持腸道健康，預防抗生素相關腹瀉[^153]。
香港大學醫學院的研究發現，治療前營養狀況良好的癌症患者有更高的治療完成率和更少的治療相關併發症[^154]。專家建議，治療前應至少提前2週開始營養優化，包括必要的保健品補充[^155]。
2. 治療中階段
治療期間是保健品需求最複雜的階段，需平衡營養支持和治療效果[^156]：
- 症狀管理：根據治療副作用選擇適當的保健品，如緩解口腔炎、腹瀉、噁心等[^157]。
- 蛋白質補充：維持或增加蛋白質攝入，預防肌肉流失[^158]。
- 能量補充：確保充足的能量攝入，滿足增加的能量需求[^159]。
- 微量營養素：根據缺乏情況補充維生素和礦物質[^160]。
- 相互作用評估：密切監測保健品與治療藥物的潛在相互作用[^161]。
世界衛生組織強調，治療期間的保健品使用應特別注意安全性，避免影響治療效果[^162]。例如，高劑量抗氧化劑可能降低放療和某些化療藥物的效果，某些中草藥可能影響藥物代謝[^163]。香港腫瘤學會建議，治療期間使用任何保健品前應與腫瘤科醫生討論[^164]。
3. 治療後階段
治療後的保健品使用重點是恢復體力和預防復發[^165]：
- 營養恢復：通過飲食和保健品恢復治療期間損失的營養儲備[^166]。
- 免疫功能支持：使用維生素D、鋅、硒等支持免疫功能恢復[^167]。
- 骨骼健康：特別是接受激素治療的患者，繼續補充鈣和維生素D[^168]。
- 抗氧化支持：適量補充抗氧化劑，幫助清除治療產生的自由基[^169]。
- 腸道健康：繼續使用益生菌維持腸道菌群平衡[^170]。
香港癌症基金會的調查顯示，適當的營養支持和保健品使用有助於改善癌症治療後的生活質量和恢復速度[^171]。然而，也應注意避免過度依賴保健品，健康的飲食習慣和生活方式才是長期健康的基礎[^172]。
4. 康復和緩解階段
對於進入康復期或需要長期緩解治療的患者，保健品使用重點是維持健康和預防復發[^173]：
- 均衡營養：通過飲食和保健品確保均衡的營養攝入[^174]。
- 體重管理：維持健康體重，避免肥胖（某些癌症的復發風險因素）[^175]。
- 慢性病管理：如糖尿病、高血壓等慢性病的營養管理[^176]。
- 心理健康支持：某些保健品如ω-3脂肪酸可能有助於改善情緒和認知功能[^177]。
- 定期評估：定期評估保健品使用的必要性和適宜性[^178]。
國際癌症研究機構指出，雖然某些保健品在觀察性研究中顯示出預防癌症復發的潛力，但目前缺乏足夠的證據支持其常規使用[^179]。康復期癌症患者應優先考慮健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、戒煙限酒等，而非依賴保健品[^180]。
癌症病人保健品使用注意事項
癌症患者使用保健品時需特別注意以下事項，以確保安全和效果[^181]：
1. 與醫療團隊溝通
與醫療團隊保持良好溝通是安全使用保健品的關鍵[^182]：
- 告知使用情況：向主治醫生、護士、藥劑師和營養師告知正在使用或計劃使用的所有保健品[^183]。
- 討論潛在風險：討論保健品與治療藥物的潛在相互作用和風險[^184]。
- 尋求專業建議：在開始使用新保健品前尋求專業建議[^185]。
- 報告不良反應：及時報告任何可疑的不良反應[^186]。
- 定期複診：定期複診時討論保健品使用的效果和必要性[^187]。
香港醫院管理局的調查顯示，許多癌症患者未向醫療團隊報告其保健品使用情況，這可能導致未被發現的藥物相互作用和不良反應[^188]。專家建議，患者應準備一份正在使用的所有保健品（包括劑量和頻率）的清單，每次就診時帶上[^189]。
2. 選擇可靠產品
選擇可靠的保健品產品對確保安全和效果至關重要[^190]：
- 品牌信譽：選擇有良好信譽和長期經營歷史的品牌[^191]。
- 品質認證：尋找具有第三方品質認證的產品[^192]。
- 成分透明：選擇成分標示清晰、透明的產品[^193]。
- 生產標準：確保產品符合良好生產規範(GMP)[^194]。
- 產品註冊：在香港，選擇已在香港衛生署註冊的產品[^195]。
香港衛生署提醒市民，購買保健品時應注意產品是否已在香港註冊，並警惕來源不明、宣傳誇大的產品[^196]。同時，應通過正規渠道（如藥房、授權零售商）購買，避免從未經核實的網站或個人處購買[^197]。
3. 注意劑量和使用方法
正確的劑量和使用方法是確保保健品安全和效果的關鍵[^198]：
- 遵循建議劑量：嚴格遵循產品標籤或專業人員建議的劑量[^199]。
- 避免超量使用：不要認為”越多越好”，某些營養素在高劑量時可能有毒[^200]。
- 注意服用時間：某些保健品可能需要特定時間服用以避免相互作用或提高吸收率[^201]。
- 正確儲存：按照說明正確儲存保健品，避免陽光直射、高溫或潮濕[^202]。
- 注意有效期：定期檢查保健品的有效期，避免使用過期產品[^203]。
香港腫瘤學會警告，許多癌症患者存在保健品超量使用的問題，不僅增加經濟負擔，也可能帶來健康風險[^204]。例如，高劑量維生素A可能導致肝毒性，高劑量維生素D可能導致高鈣血症，高劑量硒可能引起硒中毒[^205]。
4. 監測效果和副作用
定期監測保健品的效果和副作用對確保安全和調整使用方案至關重要[^206]：
- 效果評估：定期評估保健品是否達到預期效果[^207]。
- 副作用監測：密切監測任何可能的副作用或不良反應[^208]。
- 生化指標監測：通過血液檢查等生化指標監測保健品對身體的影響[^209]。
- 臨床症狀觀察：觀察臨床症狀的變化，評估保健品的效果[^210]。
- 定期調整：根據監測結果定期調整保健品使用方案[^211]。
香港中文大學醫學院建議，癌症患者使用保健品時應建立監測計劃，包括基線評估、定期追蹤和效果評估[^212]。例如，使用維生素D補充劑時應定期監測血清維生素D水平和血鈣水平，使用鐵劑時應監測血紅蛋白和鐵蛋白水平[^213]。
5. 避免常見誤區
癌症患者在使用保健品時應避免以下常見誤區[^214]：
- “自然”等於”安全”：天然產品不一定安全，某些天然成分可能有毒或與藥物相互作用[^215]。
- “越多越好”：許多營養素在高劑量時可能有害，應遵循建議劑量[^216]。
- 替代標準治療：保健品不能替代標準癌症治療，延誤有效治療可能導致不良後果[^217]。
- 盲目跟隨：不應盲目跟隨他人推薦或網絡信息，每個人的情況不同[^218]。
- 期望奇效：保健品通常起輔助作用，不應期望產生奇效[^219]。
世界衛生組織強調，癌症患者應警惕誇大宣傳的”奇效”保健品，這類產品往往缺乏科學依據，甚至可能有害[^220]。香港衛生署也提醒市民，對宣稱能”治癒癌症”的保健品應保持警惕，這類宣傳通常是虛假或誤導性的[^221]。
預防癌症的保健品
雖然沒有保健品能夠完全預防癌症，但某些營養素和保健品在科學研究中顯示出可能降低癌症風險的潛力[^222]。以下是一些可能有助於降低癌症風險的保健品，以及相關的科學證據和使用建議[^223]。
維生素和礦物質
某些維生素和礦物質在觀察性和干預性研究中顯示出可能降低癌症風險的潛力[^224]：
1. 維生素D
維生素D在多項研究中顯示出可能降低多種癌症風險的潛力[^225]：
- 結直腸癌：多項觀察性研究發現，維生素D水平較高的人群結直腸癌風險較低[^226]。
- 乳腺癌：一些研究表明，維生素D可能降低乳腺癌風險，特別是絕經後女性[^227]。
- 前列腺癌：研究結果不一致，一些研究顯示維生素D可能降低風險，而另一些研究未發現顯著關聯[^228]。
- 作用機制：維生素D可能通過調節細胞增殖、分化和凋亡，抑制血管生成和轉移等機制發揮抗癌作用[^229]。
香港大學醫學院的研究發現，香港地區由於日照時間有限和戶外活動減少，維生素D缺乏普遍存在，這可能增加某些癌症的風險[^230]。專家建議，維持適宜的維生素D水平（血清25-羥基維生素D >30 ng/mL）可能有助於降低癌症風險[^231]。
2. 鈣
鈣攝入與結直腸癌風險降低有關，特別是從飲食中攝入的鈣[^232]：
- 結直腸癌：多項觀察性和干預性研究發現，高鈣攝入與結直腸癌風險降低相關[^233]。
- 作用機制：鈣可能通過結合腸道中的膽汁酸和游離脂肪酸，減少這些物質對結腸黏膜的刺激，從而降低癌症風險[^234]。
- 來源：奶製品、豆製品、綠葉蔬菜和鈣強化食品是鈣的良好來源[^235]。
- 補充劑：對於飲食中鈣攝入不足的人群，鈣補充劑可能是有益的[^236]。
香港腫瘤學會建議，成年人每日鈣攝入量應為1000-1200毫克，最好通過均衡飲食獲得，必要時可考慮補充劑[^237]。然而，也應注意過量鈣攝入可能增加心血管疾病風險，特別是補充劑形式的鈣[^238]。
3. 硒
硒是一種重要的微量元素，具有抗氧化特性，可能在癌症預防中發揮作用[^239]：
- 前列腺癌：一些觀察性研究發現，硒水平較高與前列腺癌風險降低相關[^240]。
- 結直腸癌：部分研究顯示硒可能降低結直腸癌風險[^241]。
- 肺癌：研究結果不一致，一些研究顯示保護作用，另一些研究未發現顯著關聯[^242]。
- 臨床試驗：大型臨床試驗（如SELECT試驗）未發現硒補充劑能顯著降低前列腺癌風險，甚至可能增加某些類型糖尿病的風險[^243]。
世界衛生組織指出，雖然硒缺乏可能增加癌症風險，但目前證據不支持普遍使用硒補充劑預防癌症[^244]。香港衛生署建議，應通過均衡飲食（如巴西堅果、海鮮、全穀物等）獲得硒，而非依賴補充劑[^245]。
4. 葉酸
葉酸是DNA合成和修復所必需的B族維生素，可能在癌症預防中發揮雙重作用[^246]：
- 結直腸癌：觀察性研究一致發現，葉酸攝入充足與結直腸癌風險降低相關[^247]。
- 乳腺癌：研究結果不一致，一些研究顯示保護作用，另一些研究未發現顯著關聯[^248]。
- 雙重作用：雖然適量葉酸可能預防癌症發生，但高劑量葉酸可能促進已存在的癌前病變發展[^249]。
- 來源：綠葉蔬菜、豆類、柑橘類水果和強化穀物是葉酸的良好來源[^250]。
香港中文大學醫學院警告，雖然飲食中的葉酸可能降低癌症風險，但高劑量葉酸補充劑（特別是超過每日建議攝入量的10倍）可能增加某些癌症的風險[^251]。專家建議，應通過均衡飲食獲得葉酸，避免長期高劑量補充[^252]。
抗氧化劑
抗氧化劑通過中和自由基和減少氧化應激，可能在癌症預防中發揮作用[^253]：
1. 維生素C
維生素C是一種重要的水溶性抗氧化劑，可能在癌症預防中發揮作用[^254]：
- 結直腸癌：一些觀察性研究發現，高維生素C攝入與結直腸癌風險降低相關[^255]。
- 胃癌：研究顯示維生素C可能降低幽門螺桿菌相關的胃癌風險[^256]。
- 肺癌：觀察性研究結果不一致，一些研究顯示保護作用，另一些研究未發現顯著關聯[^257]。
- 臨床試驗：大型干預試驗未發現維生素C補充劑能顯著降低癌症風險[^258]。
國際癌症研究機構指出，雖然富含維生素C的食物（如水果和蔬菜）與降低癌症風險相關，但目前證據不支持使用維生素C補充劑預防癌症[^259]。香港癌症基金會建議，應通過攝入新鮮水果和蔬菜獲得維生素C，而非依賴補充劑[^260]。
2. 維生素E
維生素E是一種脂溶性抗氧化劑，其與癌症風險的關係複雜[^261]：
- 前列腺癌：觀察性研究曾顯示維生素E可能降低前列腺癌風險，但隨機對照試驗（如SELECT試驗）未發現保護作用，甚至發現高劑量維生素E補充劑可能增加前列腺癌風險[^262]。
- 結直腸癌：研究結果不一致，一些研究顯示微弱保護作用，另一些研究未發現顯著關聯[^263]。
- 肺癌：一些研究表明維生素E可能降低肺癌風險，特別是在吸煙者中[^264]。
- 臨床試驗：大型干預試驗未發現維生素E補充劑能顯著降低癌症風險，甚至可能增加某些健康風險[^265]。
世界衛生組織警告，高劑量維生素E補充劑（超過400 IU/天）可能增加健康風險，不建議用於癌症預防[^266]。香港腫瘤學會建議，應通過均衡飲食（如堅果、種子、植物油和綠葉蔬菜）獲得維生素E，避免高劑量補充[^267]。
3. β-胡蘿蔔素
β-胡蘿蔔素是一種類胡蘿蔔素，具有抗氧化特性，其與癌症風險的關係複雜[^268]：
- 肺癌：觀察性研究曾顯示β-胡蘿蔔素可能降低肺癌風險，但隨機對照試驗發現，在高危人群（如吸煙者）中，β-胡蘿蔔素補充劑可能增加肺癌風險[^269]。
- 結直腸癌：研究結果不一致，一些研究顯示微弱保護作用，另一些研究未發現顯著關聯[^270]。
- 胃癌：一些研究表明β-胡蘿蔔素可能降低胃癌風險[^271]。
- 來源：胡蘿蔔、南瓜、紅椒、深綠葉蔬菜等是β-胡蘿蔔素的良好來源[^272]。
香港大學醫學院警告，雖然富含β-胡蘿蔔素的食物與降低癌症風險相關，但β-胡蘿蔔素補充劑在某些人群（如吸煙者和飲酒者）中可能增加肺癌風險[^273]。專家建議，應通過飲食獲得β-胡蘿蔔素，避免使用補充劑[^274]。
植物化學物質
植物化學物質是植物中產生的非營養性化合物，許多具有抗氧化和抗炎特性，可能在癌症預防中發揮作用[^275]：
1. 綠茶多酚
綠茶富含多酚類物質，特別是表沒食子兒茶素沒食子酸酯（EGCG），可能在癌症預防中發揮作用[^276]：
- 前列腺癌：一些觀察性研究和臨床試驗發現，綠茶攝入與前列腺癌風險降低相關[^277]。
- 乳腺癌：研究結果不一致，一些研究顯示保護作用，另一些研究未發現顯著關聯[^278]。
- 結直腸癌：部分研究表明綠茶可能降低結直腸癌風險[^279]。
- 作用機制：綠茶多酚可能通過抗氧化、抗炎、抑制細胞增殖和誘導凋亡等機制發揮抗癌作用[^280]。
香港中文大學醫學院的研究發現，每天飲用3-4杯綠茶可能與降低某些癌症風險相關，特別是前列腺癌和結直腸癌[^281]。然而，專家也警告，高劑量綠茶提取物補充劑可能引起肝毒性，應謹慎使用[^282]。
2. 大豆異黃酮
大豆異黃酮是一種植物雌激素，可能在激素相關癌症的預防中發揮作用[^283]：
- 乳腺癌：亞洲地區的觀察性研究發現，大豆食品攝入與乳腺癌風險降低相關，但西方國家研究結果不一致[^284]。
- 前列腺癌：多項觀察性研究發現，大豆食品攝入與前列腺癌風險降低相關[^285]。
- 結直腸癌：一些研究表明大豆異黃酮可能降低結直腸癌風險[^286]。
- 雙重作用：大豆異黃酮可能通過雌激素和抗雌激素作用發揮雙重作用，其效果可能因內源性雌激素水平而異[^287]。
香港腫瘤學會指出，雖然大豆食品攝入與降低某些癌症風險相關，但目前證據不支持使用大豆異黃酮補充劑預防癌症[^288]。專家建議，應通過攝入天然大豆食品（如豆腐、豆漿、毛豆等）獲得大豆異黃酮，避免高劑量補充劑[^289]。
3. 番茄紅素
番茄紅素是一種類胡蘿蔔素，主要存在於番茄中，可能在癌症預防中發揮作用[^290]：
- 前列腺癌：多項觀察性研究發現，番茄紅素攝入或血漿番茄紅素水平與前列腺癌風險降低相關[^291]。
- 胃癌：一些研究表明番茄紅素可能降低胃癌風險[^292]。
- 肺癌：部分研究顯示番茄紅素可能降低肺癌風險，特別是在吸煙者中[^293]。
- 作用機制：番茄紅素可能通過抗氧化、抗炎、抑制細胞增殖和誘導凋亡等機制發揮抗癌作用[^294]。
香港大學醫學院的研究發現，每周食用3-4份番茄製品（如番茄醬、番茄汁等）可能與降低前列腺癌風險相關[^295]。專家建議，應通過飲食攝入番茄紅素，如烹調的番茄製品（烹調可提高番茄紅素的生物利用度），而非依賴補充劑[^296]。
4. 薑黃素
薑黃素是薑黃中的主要活性成分，具有強大的抗炎和抗氧化特性，可能在癌症預防中發揮作用[^297]：
- 結直腸癌：多項實驗室和動物研究顯示薑黃素可能抑制結直腸癌發生，人體研究結果有限但前景良好[^298]。
- 乳腺癌：實驗室研究表明薑黃素可能抑制乳腺癌細胞生長，人體研究較少[^299]。
- 前列腺癌：一些實驗室和臨床前研究顯示薑黃素可能抑制前列腺癌發展[^300]。
- 作用機制：薑黃素可能通過調節多種信號通路，抑制炎症、氧化應激、細胞增殖和血管生成等機制發揮抗癌作用[^301]。
香港中文大學醫學院的研究發現，薑黃素在預防結直腸癌方面顯示出潛在效果，特別是對高危人群[^302]。然而，專家也指出，薑黃素的生物利用度較低，目前的人體研究還不足以支持其常規用於癌症預防[^303]。
ω-3脂肪酸
ω-3脂肪酸是一種多不飽和脂肪酸，具有抗炎特性，可能在癌症預防中發揮作用[^304]：
1. 來源與攝入
ω-3脂肪酸主要來源於深海魚類（如鮭魚、鯖魚、沙丁魚等）、魚油補充劑、亞麻籽、奇亞籽和核桃等[^305]：
- EPA和DHA：主要來自於魚類和魚油，是生物活性最強的ω-3脂肪酸[^306]。
- ALA：主要來自於植物來源，如亞麻籽、奇亞籽和核桃，可在體內部分轉化為EPA和DHA，但轉化效率較低[^307]。
- 攝入建議：一般建議每周食用2-3份富含ω-3脂肪酸的魚類，或考慮魚油補充劑[^308]。
香港腫瘤學會建議，成年人每天應攝入250-500毫克的EPA和DHA，最好通過飲食獲得，必要時可考慮補充劑[^309]。然而，也應注意某些魚類可能含有重金屬（如汞），應選擇低汞魚類[^310]。
2. 與癌症風險的關係
ω-3脂肪酸與多種癌症風險的關係已在多項研究中被探討[^311]：
- 結直腸癌：多項觀察性研究發現，高ω-3脂肪酸攝入與結直腸癌風險降低相關[^312]。
- 乳腺癌：研究結果不一致，一些研究顯示保護作用，另一些研究未發現顯著關聯[^313]。
- 前列腺癌：研究結果複雜，一些研究顯示ω-3脂肪酸可能降低前列腺癌風險，而另一些研究發現高劑量可能增加晚期前列腺癌風險[^314]。
- 作用機制：ω-3脂肪酸可能通過抗炎、調節細胞膜結構和功能、影響基因表達等機制發揮抗癌作用[^315]。
世界衛生組織指出，雖然富含ω-3脂肪酸的食物（如魚類）與降低某些癌症風險相關，但目前證據不支持使用高劑量ω-3脂肪酸補充劑預防癌症[^316]。香港大學醫學院建議，應通過均衡飲食獲得ω-3脂肪酸，避免高劑量補充[^317]。
益生菌與益生元
益生菌和益生元通過維持腸道菌群平衡，可能在癌症預防中發揮作用[^318]：
1. 益生菌
益生菌是對宿主有益的活菌，可能通過多種機制影響癌症風險[^319]：
- 結直腸癌：一些觀察性研究和實驗室研究表明，特定益生菌菌株可能降低結直腸癌風險[^320]。
- 乳腺癌：初步研究顯示腸道菌群可能影響雌激素代謝，從而影響乳腺癌風險，但直接證據有限[^321]。
- 作用機制：益生菌可能通過改善腸道屏障功能、減少致癌物質形成、調節免疫反應和產生抗癌代謝物等機制發揮作用[^322]。
- 菌株特異性：益生菌的效果具有菌株特異性，不同菌株可能有不同效果[^323]。
香港中文大學醫學院的研究發現，長期攝入特定益生菌菌株（如乳酸桿菌和雙歧桿菌）可能與降低結直腸癌風險相關[^324]。然而，專家也指出，目前證據還不足以支持使用特定益生菌補充劑預防癌症，應優先考慮富含益生菌的食物（如酸奶、發酵食品等）[^325]。
2. 益生元
益生元是促進有益菌生長的食物成分，主要為不可消化的碳水化合物[^326]：
- 來源：全穀物、豆類、洋蔥、大蒜、韭菜、蘆筍、香蕉等是益生元的良好來源[^327]。
- 結直腸癌：一些觀察性研究發現，高纖維飲食（富含益生元）與結直腸癌風險降低相關[^328]。
- 作用機制：益生元可能通過促進有益菌生長、產生短鏈脂肪酸（如丁酸鹽，具有抗癌特性）、改善腸道環境等機制發揮作用[^329]。
- 與益生菌的協同作用：益生元與益生菌（合生元）可能具有協同作用，增強對腸道健康的益處[^330]。
香港癌症基金會建議，應通過攝入富含益生元的食物（如全穀物、豆類、蔬菜和水果）維持腸道健康，可能有助於降低結直腸癌風險[^331]。然而，也應注意突然增加纖維攝入可能引起脹氣和腹脹等不適，應逐步增加攝入量[^332]。
癌症預防保健品使用原則
使用保健品預防癌症時應遵循以下原則，以確保安全和效果[^333]：
1. 優先考慮均衡飲食
均衡飲食應是獲取營養素和植物化學物質的首選方式[^334]：
- 多樣化：攝入多種類型的食物，確保獲得多樣的營養素和植物化學物質[^335]。
- 植物為主：以植物性食物為主，包括豐富的蔬菜、水果、全穀物、豆類和堅果[^336]。
- 限制加工食品：限制高糖、高鹽、高飽和脂肪和加工食品的攝入[^337]。
- 適量蛋白質：選擇優質蛋白質來源，如魚類、禽肉、豆類和低脂奶製品[^338]。
- 健康脂肪：選擇健康脂肪來源，如橄欖油、魚油、堅果和種子[^339]。
世界衛生組織強調，沒有單一食物或保健品能夠預防癌症，但健康的飲食模式（如地中海飲食）與降低多種慢性疾病（包括某些癌症）的風險相關[^340]。香港衛生署建議，市民應遵循”健康飲食金字塔”，以全穀物為基礎，大量攝入蔬菜和水果，適量攝入蛋白質食物，限制油脂、鹽和糖的攝入[^341]。
2. 個體化評估
癌症預防保健品的使用應基於個體化評估[^342]：
- 風險評估：評估個人癌症風險因素，如年齡、性別、家族史、生活方式等[^343]。
- 營養狀況：評估個人營養狀況和可能的營養素缺乏[^344]。
- 飲食習慣：評估日常飲食習慣和營養素攝入情況[^345]。
- 健康狀況：考慮個人健康狀況和可能影響營養素需求的因素[^346]。
- 用藥情況：評估正在使用的藥物，避免與保健品產生不良相互作用[^347]。
香港大學醫學院建議，在考慮使用保健品預防癌症前，應進行全面的健康評估，包括營養狀況評估和癌症風險評估[^348]。這一評估最好由專業醫療人員（如醫生、營養師）進行，以確保個體化建議的準確性[^349]。
3. 循證選擇
選擇癌症預防保健品時應基於科學證據[^350]：
- 查閱科學文獻：通過可靠來源（如PubMed、Cochrane Library等）查閱相關研究[^351]。
- 評估證據質量：優先考慮隨機對照試驗和系統評價的結果[^352]。
- 注意研究人群：確保研究結果適用於特定人群[^353]。
- 考慮劑量和劑型：研究中的有效劑量和劑型可能與市售產品不同[^354]。
- 諮詢專業意見：向醫生、藥劑師或營養師諮詢專業建議[^355]。
國際癌症研究機構指出，許多關於保健品預防癌症的宣傳缺乏科學依據，公眾應警惕未經證實的聲明[^356]。香港腫瘤學會也警告，目前沒有足夠的證據支持使用任何保健品單獨預防癌症，保健品應視為健康生活方式的補充，而非替代[^357]。
4. 安全性優先
安全性應是選擇癌症預防保健品的首要考慮因素[^358]：
- 品質保證：選擇有良好品質控制系統的知名品牌[^359]。
- 純度測試：確保產品不含重金屬、農藥殘留等有害物質[^360]。
- 相互作用評估：評估保健品與正在使用的藥物之間的潛在相互作用[^361]。
- 過敏原檢查：確認產品不含可能引起過敏的成分[^362]。
- 副作用監測：使用過程中密切監測不良反應[^363]。
世界衛生組織強調，即使是天然保健品也可能存在安全風險，特別是高劑量使用或與藥物同時使用時[^364]。香港衛生署提醒市民，購買保健品時應注意產品是否已在香港註冊，並警惕來源不明、宣傳誇大的產品[^365]。
5. 整合健康生活方式
保健品應作為健康生活方式的一部分，而非替代[^366]：
- 戒煙限酒：戒煙和限制酒精攝入是降低癌症風險的重要措施[^367]。
- 規律運動：每周至少150分鐘中等強度有氧運動，或有助於降低多種癌症風險[^368]。
- 體重管理：維持健康體重，避免肥胖（許多癌症的風險因素）[^369]。
- 壓力管理：學習應對壓力的技巧，如冥想、瑜伽等[^370]。
- 定期檢查：根據年齡和風險因素進行適當的癌症篩查[^371]。
香港癌症基金會強調，沒有保健品能夠替代健康生活方式在癌症預防中的作用[^372]。專家建議，應將保健品視為健康生活方式的補充，而非主要策略[^373]。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是早期發現癌症的重要手段，有助於提高治療成功率和生存率[^374]。香港提供多種癌症篩查資源和服務，以下是一些主要的篩查項目和相關資源[^375]。
常見癌症篩查項目
香港針對常見癌症提供多種篩查服務，以下是一些主要的篩查項目[^376]：
1. 大腸癌篩查
大腸癌是香港最常見的癌症之一，篩查對早期發現至關重要[^377]：
- 篩查方法：
- 大腸鏡檢查：黃金標準，可直接觀察並切除息肉[^378]。
- 糞便潛血測試：無創，適合初步篩查[^379]。
- 糞便免疫化學測試：比傳統潛血測試更準確[^380]。
- 乙狀結腸鏡檢查：檢查直腸和乙狀結腸[^381]。
- CT大腸造影：對無法接受大腸鏡檢查的患者是替代選擇[^382]。
- 篩查頻率：
- 大腸鏡檢查：一般建議50歲以上每10年一次，或根據個人風險調整[^383]。
- 糞便潛血測試：每年一次[^384]。
- 糞便免疫化學測試：每年一次[^385]。
- 乙狀結腸鏡檢查：每5年一次[^386]。
- CT大腸造影：每5年一次[^387]。
- 高危人群：
- 有大腸癌家族史
- 有大腸息肉病史
- 炎症性腸病患者
- 遺傳性非息肉病性結直腸癌（HNPCC）或家族性腺瘤性息肉病（FAP）患者[^388]
香港醫院管理局於2016年推出「大腸癌篩查計劃」，為合資格的香港居民提供資助篩查服務[^389]。該計劃最初涵蓋61-70歲人士，後逐步擴展至50-75歲人士，提供糞便免疫化學測試，如有需要可轉介進行大腸鏡檢查[^390]。
2. 乳腺癌篩查
乳腺癌是香港女性最常見的癌症，篩查對早期發現和治療至關重要[^391]：
- 篩查方法：
- 乳房X光造影（乳腺攝影）：主要的篩查工具[^392]。
- 臨床乳房檢查：由醫護人員進行的乳房觸診[^393]。
- 乳房超聲波：對年輕女性或致密型乳房組織的女性特別有用[^394]。
- 乳房磁力共振：對高風險人群的補充篩查工具[^395]。
- 篩查頻率：
- 乳房X光造影：一般建議50-69歲女性每2年一次，40-49歲和70歲以上女性可根據個人風險和醫生建議決定[^396]。
- 臨床乳房檢查：每年一次，通常作為乳房X光造影的補充[^397]。
- 乳房超聲波：根據個人風險和乳房組織密度決定[^398]。
- 乳房磁力共振：主要用於高風險人群，頻率根據個人風險評估決定[^399]。
- 高危人群：
- 有乳腺癌家族史
- 攜帶BRCA1或BRCA2基因突變
- 有乳腺不典型增生病史
- 曾接受胸部放射治療[^400]
香港衛生署透過「婦女健康中心」提供乳房X光造影服務，主要服務對象為50-64歲女性[^401]。此外，多家私家醫院和診所也提供乳腺癌篩查服務，價格和服務質量各有不同[^402]。
3. 宮頸癌篩查
宮頸癌是香港女性常見的癌症之一，篩查對預防和早期發現至關重要[^403]：
- 篩查方法：
- 子宮頸抹片檢查（巴氏塗片）：傳統的篩查方法[^404]。
- 液基細胞學檢查：比傳統抹片更準確[^405]。
- 人類乳頭瘤病毒（HPV）DNA測試：檢測高危HPV類型[^406]。
- HPV與細胞學聯合檢測：提高檢測敏感性[^407]。
- 視覺檢查法：在資源有限地區使用[^408]。
- 篩查頻率：
- 子宮頸抹片檢查：一般建議25-64歲女性每3年一次[^409]。
- 液基細胞學檢查：一般建議25-64歲女性每3年一次[^410]。
- HPV DNA測試：一般建議30-65歲女性每5年一次[^411]。
- HPV與細胞學聯合檢測：一般建議30-65歲女性每5年一次[^412]。
- 高危人群：
- 有宮頸癌家族史
- 免疫功能低下（如HIV感染）
- 長期使用免疫抑制劑
- 吸煙者[^413]
香港衛生署透過「婦女健康中心」和「家庭計劃指導會」提供宮頸癌篩查服務[^414]。此外，香港政府於2004年推出「學生HPV疫苗接種計劃」，為小學五至六年級女學生提供免費HPV疫苗接種，預防宮頸癌[^415]。
香港公共醫療系統的癌症篩查服務
香港公共醫療系統提供多種癌症篩查服務，以下是一些主要的公共篩查資源[^442]：
1. 醫院管理局篩查服務
香港醫院管理局（HA）提供多種癌症篩查服務，特別是針對高發癌症[^443]：
- 大腸癌篩查計劃：
- 服務對象：50-75歲香港居民[^444]。
- 服務內容：提供資助的糞便免疫化學測試，如有需要可轉介進行大腸鏡檢查[^445]。
- 登記方法：透過計劃網站或電話登記[^446]。
- 收費：香港居民可獲資助，私家醫生參與計劃[^447]。
- 乳腺癌篩查服務：
- 服務對象：主要服務50-64歲女性，風險較高者可放寬年齡限制[^448]。
- 服務內容：提供乳房X光造影檢查[^449]。
- 地點：多家公立醫院的專科門診[^450]。
- 收費：公立醫院標準收費，符合資格者可獲減免[^451]。
- 宮頸癌篩查服務：
- 服務對象：25-64歲女性[^452]。
- 服務內容：提供子宮頸抹片檢查或液基細胞學檢查[^453]。
- 地點：多家公立醫院的婦科門診[^454]。
- 收費：公立醫院標準收費，符合資格者可獲減免[^455]。
香港醫院管理局也提供針對其他癌症的有限篩查服務，通常是在專科門診中進行，主要針對有症狀或高風險人群[^456]。有關詳細資訊，可瀏覽醫院管理局網站或致電查詢[^457]。
2. 衛生署篩查服務
香港衛生署透過其下屬機構提供多種癌症篩查服務[^458]：
- 婦女健康中心：
- 服務對象：64歲或以下女性[^459]。
- 服務內容：提供乳房檢查、子宮頸抹片檢查、健康評估和健康教育[^460]。
- 地點：全港設有多家婦女健康中心[^461]。
- 收費：象徵性收費，符合資格者可獲豁免[^462]。
- 學生健康服務：
- 服務對象：中、小學生[^463]。
- 服務內容：包括健康檢查和健康教育，間接預防與生活方式相關的癌症[^464]。
- 地點：全港設有多家學生健康服務中心[^465]。
- 收費：免費[^466]。
- 家庭健康服務：
- 服務對象：兒童及家庭[^467]。
- 服務內容：提供兒童健康檢查和發展評估，包括健康教育[^468]。
- 地點：全港設有多家母嬰健康院[^469]。
- 收費：象徵性收費，符合資格者可獲豁免[^470]。
- HPV疫苗接種計劃：
- 服務對象：小學五至六年級女學生[^471]。
- 服務內容：提供免費HPV疫苗接種，預防宮頸癌[^472]。
- 地點：參與計劃的學校[^473]。
- 收費：免費[^474]。
香港衛生署也提供各種健康教育活動和資源，提高公眾對癌症預防和篩查的認識[^475]。有關詳細資訊，可瀏覽衛生署網站或致電查詢[^476]。
私家醫療市場的癌症篩查服務
香港私家醫療市場提供多種癌症篩查服務，以下是一些主要的私家篩查選擇[^496]：
1. 私家醫院篩查計劃
香港多家私家醫院提供綜合癌症篩查計劃，以下是一些主要的私家醫院服務[^497]：
- 香港港安醫院：
- 服務內容：提供多種癌症篩查套餐，包括大腸癌、乳腺癌、宮頸癌等[^498]。
- 特色：提供個人化篩查計劃，根據年齡、性別和風險因素定制[^499]。
- 收費：根據篩查項目而定，通常在數千至萬元港幣不等[^500]。
- 養和醫院：
- 服務內容：提供全面的健康檢查和癌症篩查服務[^501]。
- 特色：擁有先進的醫療設備，如低劑量電腦斷層掃描、磁力共振等[^502]。
- 收費：根據篩查項目而定，通常在數千至數萬元港幣不等[^503]。
私家醫院的癌症篩查服務通常等候時間較短，設備先進，環境舒適，但費用較高[^510]。許多私家醫院也提供醫療保險直接結算服務，減輕患者的經濟負擔[^511]。
2. 私家診所篩查服務
香港多家私家診所提供專門的癌症篩查服務，以下是一些主要的診所類型[^512]：
- 專科診所：
- 服務內容：提供專門的癌症篩查服務，如腸胃科診所提供大腸鏡檢查，婦科診所提供宮頸癌篩查等[^513]。
- 特色：由專科醫生提供服務，專業性強[^514]。
- 收費：根據檢查類型和診所而定，通常比私家醫院便宜[^515]。
- 健康檢查中心：
- 服務內容：提供全面的健康檢查，包括多種癌症篩查項目[^516]。
- 特色：提供一站式服務，通常可在一天內完成多項檢查[^517]。
- 收費：根據檢查項目而定，通常在數千至萬元港幣不等[^518]。
私家診所的癌症篩查服務通常比私家醫院便宜，但可能需要轉介才能進行某些專門檢查[^525]。許多診所也提供預約服務，減少等候時間[^526]。
癌症篩查的注意事項
進行癌症篩查時應注意以下事項，以確保篩查的有效性和安全性[^544]：
1. 篩查前的準備
適當的篩查前準備對確保篩查結果準確至關重要[^545]：
- 了解篩查信息：在篩查前了解篩查的目的、方法、可能的不適和風險[^546]。
- 醫療史準備：準備個人醫療史和家族史，包括既往疾病、手術、用藥情況等[^547]。
- 遵循指示：嚴格遵循醫護人員的篩查前指示，如飲食限制、藥物調整等[^548]。
- 心理準備：做好心理準備，理解篩查結果可能不確定，可能需要進一步檢查[^549]。
- 安排陪同：對於某些檢查（如需要鎮靜的大腸鏡檢查），安排家人或朋友陪同[^550]。
香港醫院管理局建議，患者在篩查前應與醫生充分溝通，了解篩查的必要性、風險和限制[^551]。同時，也應告知醫生任何過敏史、出血傾向或其他可能影響篩查的健康問題[^552]。
2. 篩查結果的理解
正確理解篩查結果對避免不必要的焦慮和確保適當跟進至關重要[^569]：
- 陰性結果：
- 含義：未發現異常，但不能完全排除癌症可能性[^570]。
- 後續行動：按照建議的頻率進行定期篩查[^571]。
- 注意事項：如有持續症狀，即使篩查結果正常也應就醫[^572]。
- 陽性結果：
- 含義：發現異常，但不一定是癌症[^573]。
- 後續行動：按照醫生建議進行進一步檢查[^574]。
- 注意事項：不要過度焦慮，多數異常並非癌症[^575]。
- 假陰性結果：
- 含義：實際有癌症但篩查未發現[^576]。
- 可能原因：篩查方法的局限性、腫瘤太小或位置特殊等[^577]。
- 注意事項：如有持續症狀應及時就醫，不要依賴單次篩查結果[^578]。
- 假陽性結果：
- 含義：實際無癌症但篩查結果異常[^579]。
- 可能原因：良性病變、技術因素等[^580]。
- 注意事項：需要進一步檢查確認，但不必過度焦慮[^581]。
香港腫瘤學會強調，癌症篩查結果需要由專業醫生解釋，患者不應自行解讀結果[^582]。同時，也應理解篩查的局限性，避免對篩查產生不切實際的期望[^583]。
患者及家屬支持服務
癌症診斷和治療過程對患者及其家屬都是巨大的挑戰，適當的支持服務對應對這些挑戰至關重要[^599]。香港提供多種癌症患者及家屬支持服務，以下是一些主要的資源和服務[^600]。
情緒與心理支持
癌症診斷和治療過程中，患者和家屬常面臨各種情緒挑戰，適當的心理支持至關重要[^601]：
1. 心理諮詢服務
心理諮詢是幫助癌症患者和家屬應對情緒挑戰的重要服務[^602]：
- 服務內容：
- 個別心理諮詢：一對一的諮詢，幫助處理焦慮、抑鬱、恐懼等情緒[^603]。
- 家庭諮詢：幫助家庭成員改善溝通，共同應對癌症挑戰[^604]。
- 夫伴諮詢：幫助癌症患者及其伴侶維持健康關係[^605]。
- 兒童諮詢：幫助受父母癌症影響的兒童應對情緒挑戰[^606]。
- 哀傷輔導：為面臨喪親風險的家屬提供支持[^607]。
- 服務提供者：
- 公立醫院：多數公立醫院的腫瘤科設有臨床心理學家服務[^608]。
- 私家醫院：部分私家醫院提供心理諮詢服務[^609]。
- 非政府組織：如香港癌症基金會、香港防癌會等提供免費或低收費的心理諮詢服務[^610]。
- 私人執業心理學家：提供收費服務，價格較高但選擇更多[^611]。
香港醫院管理局的調查顯示，約30%的癌症患者在診斷後出現明顯的情緒困擾，但只有不到一半尋求專業幫助[^617]。專家建議，患者和家屬不應將情緒問題視為軟弱或麻煩，及時尋求專業幫助有助於提高生活質量和治療效果[^618]。
2. 支持小組
支持小組為癌症患者和家屬提供同伴支持和經驗分享的平台[^619]：
- 類型：
- 患者支持小組：由癌症患者組成，分享治療經驗和應對策略[^620]。
- 家屬支持小組：由患者家屬組成，分享照顧經驗和情緒支持[^621]。
- 特定癌症類型支持小組：針對特定癌症類型（如乳腺癌、肺癌等）的患者[^622]。
- 年輕患者支持小組：針對年輕癌症患者的特殊需求[^623]。
- 康復者支持小組：針對已完成治療的癌症患者[^624]。
- 活動形式：
- 定期聚會：面對面聚會，分享經驗和情感[^625]。
- 線上交流：通過社交媒體或專門平台進行交流[^626]。
- 教育活動：邀請專家講解癌症相關知識[^627]。
- 康復活動：如瑜伽、冥想、藝術治療等[^628]。
- 社交活動：如聚餐、遠足等，促進社交連結[^629]。
- 主要提供者：
- 香港癌症基金會：設有多個癌症患者支持小組[^630]。
- 香港防癌會：提供各類癌症支持小組[^631]。
- 醫院管理局：部分公立醫院設有患者支持小組[^632]。
- 社區中心：部分社區中心設有癌症支持小組[^633]。
- 宗教組織：部分教會、寺廟等設有支持小組[^634]。
香港中文大學的研究發現，參加支持小組的癌症患者報告較低的焦慮和抑鬱水平，較高的生活質感和社會支持感[^635]。專家建議，患者和家屬可根據個人需求和偏好選擇適合的支持小組，不必局限於一個[^636]。
實用支持服務
除了情緒和靈性支持，癌症患者和家屬還需要各種實用支持服務，以應對疾病帶來的實際挑戰[^655]：
1. 資訊與教育
準確的資訊和教育是幫助癌症患者和家屬應對疾病的重要工具[^656]：
- 服務內容：
- 癌症基本資訊：關於癌症類型、分期、治療選擇等基本知識[^657]。
- 治療相關資訊：關於手術、化療、放療、靶向治療等治療方法的詳細資訊[^658]。
- 副作用管理：指導如何應對各種治療副作用[^659]。
- 自我照護技巧：如營養、運動、壓力管理等自我照護方法[^660]。
- 復康指導：如淋巴水腫護理、言語治療、職業治療等復康服務資訊[^661]。
- 服務形式：
- 宣傳冊子和書籍：提供書面資訊，便於隨時查閱[^662]。
- 講座和工作坊：由專家講解特定主題[^663]。
- 線上資源：如網站、手機應用程式、視頻等[^664]。
- 一對一諮詢：由專業人員提供個人化指導[^665]。
- 電話熱線：提供即時資訊和支持[^666]。
- 主要提供者：
- 香港癌症基金會：設有癌症資訊中心，提供全面的癌症資訊[^667]。
- 香港防癌會：提供癌症預防和治療相關資訊[^668]。
- 醫院管理局：各公立醫院的腫瘤科提供患者教育資訊[^669]。
- 專科學會：如香港腫瘤學會提供專業資訊[^670]。
- 國際組織：如世界癌症研究基金會提供權威資訊[^671]。
香港衛生署的調查顯示，超過80%的癌症患者希望獲得更多關於疾病和治療的資訊，但許多人感到資訊分散且難以辨別真偽[^672]。專家建議，患者和家屬應尋求權威來源的資訊，如醫療機構、專業組織提供的資訊，避免依賴未經證實的網絡資訊[^673]。
2. 經濟援助
癌症治療可能帶來沉重的經濟負擔，適當的經濟援助對減輕患者和家屬的壓力至關重要[^674]：
- 政府援助計劃：
- 綜合社會保障援助計劃（綜援）：為經濟困難人士提供基本生活保障[^675]。
- 醫療費用减免計劃：為符合資格的公立醫院患者减免醫療費用[^676]。
- 嚴重疾病財政援助計劃：為患有嚴重疾病且經濟困難的人士提供一次性援助[^677]。
- 愛心基金：為經濟困難的癌症患者提供資助[^678]。
- 撤銷醫院管理局收費：為符合資格的患者撤銷公立醫院收費[^679]。
- 非政府組織援助：
- 香港癌症基金會：提供醫療費用資助、交通津貼、營養補助等[^680]。
- 香港防癌會：提供經濟援助和醫療資助[^681]。
- 香港紅十字會：為經濟困難的癌症患者提供援助[^682]。
- 獅子會：提供癌症患者經濟援助[^683]。
- 各類癌症關注組：如香港乳癌基金會、香港大腸癌網絡等提供經濟援助[^684]。
香港社會服務聯會的調查顯示，約40%的癌症患者因治療費用而面臨經濟困難，其中約15%需要借貸或動用儲蓄應對[^690]。專家建議，患者應及早了解可用的經濟援助資源，不要等到經濟壓力嚴重時才尋求幫助[^691]。
社區與家居支持服務
社區和家居支持服務對幫助癌症患者在家中生活和康復至關重要[^799]：
1. 社區護理服務
社區護理服務讓癌症患者可以在家中獲得專業的醫療護理[^800]：
- 服務內容：
- 傷口護理：如手術傷口、壓瘡、放射治療皮膚反應等護理[^801]。
- 用藥管理：協助患者正確服用藥物，管理藥物副作用[^802]。
- 症狀控制：如疼痛管理、噁心嘔吐控制等[^803]。
- 導管護理：如靜脈注射管、導尿管、造口等護理[^804]。
- 健康評估：定期評估患者的身體狀況和症狀變化[^805]。
- 服務形式：
- 定期家居探訪：護士定期到患者家中提供護理服務[^806]。
- 電話諮詢：提供電話諮詢和指導[^807]。
- 緊急呼叫：提供24小時緊急呼叫服務[^808]。
- 遠程醫療：通過視頻會診提供遠程護理指導[^809]。
- 專科轉介：必要時轉介專科醫生或其他專業人員[^810]。
- 主要提供者：
- 醫院管理局社區護理服務：提供全面的家居護理服務[^811]。
- 非政府組織：如香港聖公會福利協會、香港基督教服務處等提供社區護理服務[^812]。
- 私家護理公司：提供收費的家居護理服務[^813]。
- 專科護理團隊：如寧養服務團隊提供末期患者的家居護理[^814]。
- 社區中心：部分社區中心提供基本護理服務[^815]。
香港醫院管理局的數據顯示，接受社區護理服務的癌症患者住院率較低，生活質量較高，患者和家屬滿意度也較高[^816]。專家建議，穩定期的癌症患者可考慮社區護理服務，減少不必要的住院，提高生活質量[^817]。
2. 寧養服務
寧養服務（又稱舒緩醫療或臨終關懷）專注於提高末期癌症患者的生活質量，減輕身體、情緒、社交和靈性痛苦[^854]：
- 服務內容：
- 症狀控制：專業控制疼痛、噁心、呼吸困難等症狀[^855]。
- 情緒支持：幫助患者和家屬應對焦慮、抑鬱、恐懼等情緒[^856]。
- 靈性關懷：提供靈性支持和安慰，幫助尋找生命意義[^857]。
- 家屬支援：為家屬提供照顧指導和情感支持[^858]。
- 哀傷輔導：為喪親家屬提供哀傷輔導[^859]。
- 服務形式：
- 寧養病房：專門的寧養病房，提供24小時專業護理[^860]。
- 家居寧養服務：專業團隊到患者家中提供寧養服務[^861]。
- 日間寧養中心：患者在白天到中心接受服務，晚上回家[^862]。
- 諮詢服務：提供專業諮詢和指導[^863]。
- 義工服務：訓練有素的義工提供陪伴和支持[^864]。
- 主要提供者：
- 醫院管理局寧養服務：在各公立醫院設有寧養服務[^865]。
- 非政府組織：如靈實協會、善寧會、香港基督徒服務處等提供寧養服務[^866]。
- 私家醫院：部分私家醫院提供寧養服務[^867]。
- 宗教組織：如教會、寺廟等提供靈性關懷[^868]。
- 社區組織：部分社區組織提供基本的支持服務[^869]。
香港寧養服務統計顯示，接受專業寧養服務的末期癌症患者症狀控制較好，生活質量較高，家屬的哀傷反應也較輕[^870]。專家建議，寧養服務應在疾病診斷後的適當時機引入，而不僅僅是在臨終階段，以最大限度地提高患者的生活質量[^871]。
如何尋求和評估支持服務
尋求和評估適當的支持服務對確保癌症患者和家屬獲得最佳幫助至關重要[^872]：
1. 尋求支持服務的途徑
有多種途徑可以尋找和獲取癌症支持服務[^873]：
- 醫療系統轉介：
- 主治醫生：患者的腫瘤科醫生通常是最直接的資源[^874]。
- 護士：專科護士或病房護士可以提供服務資訊和轉介[^875]。
- 社會工作者：醫院社會工作部專門協助患者獲取社區資源[^876]。
- 藥劑師：可以提供藥物相關的資訊和支持[^877]。
- 其他醫療專業人員：如營養師、物理治療師等[^878]。
- 非政府組織：
- 香港癌症基金會：提供全面的癌症支持服務和資訊[^879]。
- 香港防癌會：提供癌症預防、支援和教育服務[^880]。
- 特定癌症組織：如香港乳癌基金會、香港大腸癌網絡等[^881]。
- 宗教組織：如教會、寺廟等提供精神和物質支持[^882]。
- 社區組織：如社區中心、居民協會等[^883]。
香港醫院管理局的調查顯示，約70%的癌症患者通過醫療系統轉介獲取支持服務，約20%通過非政府組織，約10%通過其他途徑[^894]。專家建議，患者和家屬應主動詢問可用的支持服務，不要等待醫療人員提議，因為他們可能不知道所有可用的資源[^895]。
2. 評估支持服務的質量
評估支持服務的質量對確保獲得最佳幫助至關重要[^896]：
- 評估標準：
- 專業性：服務提供者是否具有相關專業資格和經驗[^897]。
- 適切性：服務是否符合患者的具體需求和情況[^898]。
- 可及性：服務是否容易獲得，如地理位置、時間安排等[^899]。
- 連續性：服務是否提供持續的支援，而非一次性服務[^900]。
- 個性化：服務是否根據個人需求進行個性化調整[^901]。
- 評估方法：
- 查閱資格：查看服務提供者的專業資格和認證[^902]。
- 詢問經驗：詢問服務提供者在癌症支持方面的經驗[^903]。
- 了解評價：了解其他使用者對服務的評價和反饋[^904]。
- 試用服務：如有可能，先試用服務再決定是否長期使用[^905]。
- 定期評估：定期評估服務的效果和適切性[^906]。
香港大學醫學院的研究發現，定期評估支持服務的效果和適切性，可以顯著提高服務的滿意度和有效性[^912]。專家建議，患者和家屬應成為自己護理的積極參與者，主動表達需求和期望，定期評估服務效果，必要時尋求替代服務[^913]。
常見問題
關於癌症病人保健品的基本問題
1. 癌症病人真的需要服用保健品嗎？
癌症病人是否需要服用保健品取決於個人情況，包括癌症類型、治療階段、營養狀況等多種因素[^932]。根據香港醫院管理局的統計，約65%的癌症患者在治療過程中使用某種形式的保健品[^933]。然而，這並不意味著所有癌症患者都應該使用保健品[^934]。
世界衛生組織強調，保健品應基於個人營養需求和科學證據使用，而非盲目跟隨趨勢[^935]。香港腫瘤學會建議，癌症患者在考慮使用保健品前應進行營養評估，確定是否存在營養缺乏或特殊需求[^936]。
一般而言，以下情況的癌症患者可能需要考慮使用保健品[^937]： - 經評估存在營養缺乏或營養不良風險 - 因治療副作用導致攝入不足或吸收障礙 - 特定治療階段營養需求增加 - 存在影響營養狀況的合併症
然而，保健品不能替代健康飲食，應視為飲食的補充而非替代[^938]。香港癌症基金會建議，癌症患者應優先考慮通過均衡飲食獲得營養，在飲食無法滿足需求時才考慮保健品[^939]。
2. 癌症病人服用保健品安全嗎？
癌症病人服用保健品的安全性取決於多種因素，包括保健品類型、劑量、治療階段和個人健康狀況等[^940]。雖然許多保健品在一般人群中是安全的，但在癌症患者中可能存在特殊風險[^941]。
香港中文大學醫學院的研究指出，癌症患者使用保健品的主要安全風險包括[^942]： - 與癌症治療藥物的相互作用，影響治療效果或增加毒性 - 對肝腎功能的額外負擔，特別是肝腎功能已受損的患者 - 某些保健品可能促進癌細胞生長或干擾治療機制 - 過量使用某些營養素可能導致毒性反應 - 產品質量問題，如重金屬污染、標示不準確等
國際癌症研究機構警告，某些保健品可能干擾常規癌症治療，如高劑量抗氧化劑可能降低放療和某些化療藥物的效果[^943]。香港衛生署也提醒市民，購買保健品時應注意產品是否已在香港註冊，並警惕來源不明、宣傳誇大的產品[^944]。
為確保安全，香港腫瘤學會建議癌症患者[^945]： - 在使用任何保健品前諮詢腫瘤科醫生或專業醫療人員 - 選擇有良好品質控制和信譽的品牌 - 遵循建議劑量，避免超量使用 - 密切監測可能的副作用和不良反應 - 定期評估保健品使用的必要性和適宜性
3. 癌症病人應該選擇哪些保健品？
癌症病人應該選擇哪些保健品取決於個人情況，包括癌症類型、治療階段、營養狀況和個人健康狀況等[^946]。沒有一種保健品適合所有癌症患者，選擇應基於個體化評估和科學證據[^947]。
根據香港大學醫學院的研究，以下是一些常見且可能有助於癌症患者的保健品類型[^948]：
蛋白質補充劑：對於存在蛋白質-能量營養不良或攝入不足的患者，蛋白質補充劑有助於維持肌肉質量和免疫功能[^949]。常見的類型包括乳清蛋白、大豆蛋白和水解蛋白[^950]。
ω-3脂肪酸：具有抗炎作用，可能幫助減輕化療引起的周圍神經病變、緩解癌症相關的惡病質和改善食慾[^951]。主要來源包括魚油、亞麻籽油和藻油[^952]。
維生素D：許多癌症患者存在維生素D缺乏，補充維生素D有助於維持骨骼健康和免疫功能[^953]。香港中文大學醫學院的研究發現，維生素D水平適宜的癌症患者有更好的治療耐受性和生存率[^954]。
益生菌：有助於維持腸道菌群平衡，可能預防和減輕化療相關的腹瀉，改善腸道屏障功能[^955]。常見的菌株包括乳酸桿菌和雙歧桿菌[^956]。
特定維生素和礦物質：如維生素B12、葉酸、鐵、鋅等，對於存在相關缺乏的患者可能需要補充[^957]。
然而，香港腫瘤學會警告，某些保健品可能與癌症治療產生相互作用，如高劑量抗氧化劑（維生素C、E、β-胡蘿蔔素等）可能降低放療和某些化療藥物的效果[^958]。某些中草藥也可能影響藥物代謝，增加副作用風險[^959]。
因此，癌症患者選擇保健品時應在專業醫療人員指導下進行，根據個人需求和治療情況做出個體化選擇[^960]。
4. 癌症病人服用保健品會影響治療效果嗎？
癌症病人服用保健品可能會影響治療效果，這取決於保健品類型、劑量、治療方法和個人健康狀況等多種因素[^961]。某些保健品可能與癌症治療藥物產生相互作用，影響治療效果或增加毒性[^962]。
根據國際癌症研究機構的綜述，以下是一些可能影響癌症治療效果的保健品[^963]：
抗氧化劑：高劑量抗氧化劑（如維生素C、E、β-胡蘿蔔素等）可能降低放療和某些依賴氧化應激的化療藥物（如阿黴素、順鉑等）的效果[^964]。這是因為這些治療方法部分通過產生自由基殺死癌細胞，而抗氧化劑可能中和這些自由基[^965]。
聖約翰草：這種常用於抑鬱症的草藥可能加速許多藥物的代謝，降低其血藥濃度，包括某些靶向治療藥物和化療藥物[^966]。
大蒜補充劑：可能增加出血風險，特別是與抗凝血藥物或影響血小板功能的藥物同時使用時[^967]。
綠茶提取物：高劑量可能影響某些藥物的代謝，如硼替佐米（用於多發性骨髓瘤的藥物）[^968]。
人參：可能影響某些化療藥物的代謝，如紫杉醇[^969]。
香港大學醫學院的研究發現，約25%的癌症患者使用的保健品可能與其治療藥物存在潛在相互作用，但只有不到一半的患者告知醫生其保健品使用情況[^970]。這種情況可能導致未被發現的藥物相互作用，影響治療效果或增加副作用風險[^971]。
為減少保健品對治療效果的潛在影響，香港腫瘤學會建議[^972]： - 在使用任何保健品前告知腫瘤科醫生 - 避免在治療期間開始使用新的保健品，除非經醫生同意 - 特別警惕高劑量抗氧化劑和某些中草藥 - 定期評估保健品使用的必要性和適宜性 - 報告任何可疑的不良反應或治療效果變化
5. 癌症病人應該如何選擇和評估保健品？
癌症病人選擇和評估保健品時應特別謹慎，因為不適當的選擇可能影響治療效果或增加健康風險[^973]。以下是一些選擇和評估保健品的建議[^974]：
選擇保健品的原則[^975]： - 個體化評估：根據個人營養狀況、癌症類型、治療階段和健康狀況選擇保健品 - 循證選擇：基於科學證據選擇保健品，而非聽信未經證實的宣傳 - 安全性優先：將安全性作為首要考慮因素，避免可能與治療相互作用的產品 - 品質保證：選擇有良好品質控制系統的知名品牌 - 專業指導：在專業醫療人員指導下選擇和使用保健品
評估保健品質量的標準[^976]： - 品牌信譽：選擇有良好信譽和長期經營歷史的品牌 - 品質認證：尋找具有第三方品質認證的產品 - 成分透明：選擇成分標示清晰、透明的產品 - 生產標準：確保產品符合良好生產規範(GMP) - 產品註冊：在香港，選擇已在香港衛生署註冊的產品
評估保健品科學依據的方法[^977]： - 查閱科學文獻：通過可靠來源（如PubMed、Cochrane Library等）查閱相關研究 - 評估證據質量：優先考慮隨機對照試驗和系統評價的結果 - 注意研究人群：確保研究結果適用於特定患者群體 - 考慮劑量和劑型：研究中的有效劑量和劑型可能與市售產品不同 - 諮詢專業意見：向醫生、藥劑師或營養師諮詢專業建議
香港衛生署提醒市民，購買保健品時應注意產品是否已在香港註冊，並警惕來源不明、宣傳誇大的產品[^978]。同時，應通過正規渠道（如藥房、授權零售商）購買，避免從未經核實的網站或個人處購買[^979]。
香港腫瘤學會建議，癌症患者應建立與醫療團隊的開放溝通，定期評估保健品使用的必要性和適宜性，避免長期使用不必要的保健品[^980]。
關於特定類型保健品的問題
1. 癌症病人可以服用維生素和礦物質補充劑嗎？
癌症病人可以服用維生素和礦物質補充劑，但需要根據個人營養狀況、治療階段和具體情況進行個體化評估[^981]。某些維生素和礦物質對癌症患者可能有益，而另一些則可能與治療產生相互作用[^982]。
根據世界衛生組織的指南，以下是一些關於癌症患者使用維生素和礦物質補充劑的建議[^983]：
可能有益的維生素和礦物質[^984]： - 維生素D：許多癌症患者存在維生素D缺乏，補充維生素D有助於維持骨骼健康和免疫功能。香港中文大學醫學院的研究發現，維生素D水平適宜的癌症患者有更好的治療耐受性和生存率[^985]。 - 維生素B12：接受某些治療（如甲氨蝶呤）或手術（如胃切除術）的患者可能需要補充維生素B12[^986]。 - 鈣：特別是接受激素治療的乳腺癌和前列腺癌患者，補充鈣有助於維持骨骼健康[^987]。 - 鋅：對免疫功能和傷口愈合重要，癌症患者常見鋅缺乏[^988]。 - 硒：具有抗氧化作用，一些研究表明適量補充硒可能降低某些癌症的風險和復發率[^989]。
需要謹慎使用的維生素和礦物質[^990]： - 抗氧化劑（維生素C、E、β-胡蘿蔔素等）：高劑量可能降低放療和某些化療藥物的效果，這些治療方法部分通過產生自由基殺死癌細胞[^991]。 - 葉酸：雖然適量葉酸可能預防癌症發生，但高劑量葉酸可能促進已存在的癌前病變發展，特別是對於某些癌症類型[^992]。 - 維生素A：高劑量可能導致肝毒性，特別是對於肝功能受損的患者[^993]。 - 鐵：某些癌症（如白血病、淋巴瘤）患者可能需要避免補充鐵，除非確實存在缺鐵性貧血[^994]。
香港腫瘤學會建議，癌症患者在考慮使用維生素和礦物質補充劑前應進行營養評估，確定是否存在營養缺乏[^995]。同時，應避免高劑量補充，遵循建議攝入量，並密切監測可能的副作用和不良反應[^996]。
香港大學醫學院的研究發現，許多癌症患者存在維生素和礦物質補充劑過度使用的問題，不僅增加經濟負擔，也可能帶來健康風險[^997]。專家建議，應根據實際需要，在專業指導下合理使用維生素和礦物質補充劑[^998]。
2. 癌症病人可以服用中草藥保健品嗎？
癌症病人服用中草藥保健品需要特別謹慎，因為某些中草藥可能與癌症治療產生相互作用，影響治療效果或增加毒性[^999]。雖然一些中草藥在傳統醫學中被用於支持癌症治療，但其安全性和有效性需要更多科學研究證實[^1000]。
根據香港中文大學醫學院的研究，以下是一些關於癌症患者使用中草藥保健品的考慮因素[^1001]：
可能有益的中草藥[^1002]： - 靈芝：被認為具有免疫調節作用，一些研究表明它可能改善癌症患者的生活質量和免疫指標[^1003]。 - 人參：可能幫助減輕癌症相關疲勞，改善生活質量[^1004]。 - 薑黃素：具有強大的抗炎和抗氧化作用，一些研究顯示它可能具有抗癌潛力[^1005]。 - 黃耆：在傳統中醫中被用於增強免疫力和改善疲勞，一些研究顯示它可能減輕化療副作用[^1006]。 - 薑：可能幫助減輕化療引起的噁心和嘔吐[^1007]。
需要謹慎使用或避免的中草藥[^1008]： - 聖約翰草：可能加速許多藥物的代謝，降低其血藥濃度，包括某些靶向治療藥物和化療藥物[^1009]。 - 大蒜補充劑：可能增加出血風險，特別是與抗凝血藥物或影響血小板功能的藥物同時使用時[^1010]。 - 銀杏：可能增加出血風險，並可能影響某些藥物的代謝[^1011]。 - 紫錐菊：可能影響免疫系統，理論上可能干擾免疫治療的效果[^1012]。 - 麻黃：含有麻黃鹼，可能與某些藥物產生相互作用，並可能增加心臟負擔[^1013]。
香港癌症基金會警告，中草藥保健品可能與常規癌症治療產生相互作用，影響藥物代謝或增加副作用風險[^1014]。使用任何中草藥保健品前，應諮詢腫瘤科醫生和專業中醫師的意見[^1015]。
香港腫瘤學會建議，癌症患者應特別注意以下幾點[^1016]： - 告知醫療團隊正在使用或計劃使用的所有中草藥保健品 - 選擇有良好品質控制和信譽的品牌 - 避免在治療期間開始使用新的中草藥保健品，除非經醫生同意 - 密切監測可能的副作用和不良反應 - 定期評估中草藥保健品使用的必要性和適宜性
3. 癌症病人可以服用魚油或ω-3脂肪酸補充劑嗎？
癌症病人可以服用魚油或ω-3脂肪酸補充劑，這類補充劍在多項研究中顯示出對癌症患者的潛在益處[^1017]。ω-3脂肪酸，特別是EPA和DHA，具有抗炎作用，可能對癌症患者有多種益處[^1018]。
根據香港大學醫學院的研究，ω-3脂肪酸對癌症患者的潛在益處包括[^1019]： - 減輕化療引起的周圍神經病變：一些研究表明，ω-3脂肪酸可能減輕化療引起的神經毒性，如紫杉醇引起的周圍神經病變[^1020]。 - 緩解癌症相關的惡病質：ω-3脂肪酸可能幫助緩解癌症相關的體重下降和肌肉消耗[^1021]。 - 改善食慾和體重穩定：一些研究發現，ω-3脂肪酸補充可能改善癌症患者的食慾和體重穩定[^1022]。 - 減輕治療相關的炎症：ω-3脂肪酸具有抗炎作用，可能幫助減輕癌症治療相關的炎症反應[^1023]。 - 可能增強某些化療藥物的效果：一些實驗室研究表明，ω-3脂肪酸可能增強某些化療藥物對癌細胞的毒性[^1024]。
香港腫瘤學會的臨床指南建議，接受化療的癌症患者可考慮補充ω-3脂肪酸，特別是存在體重下降或炎症指標升高的患者[^1025]。一般建議劑量為每天1-2克的EPA和DHA，但具體劑量應根據個人情況調整[^1026]。
然而，癌症患者使用ω-3脂肪酸補充劑時也應注意以下幾點[^1027]： - 藥物相互作用：高劑量ω-3脂肪酸可能增加抗凝血藥物（如華法林）的效果，增加出血風險[^1028]。 - 手術前注意：計劃接受手術的患者應在手術前2週停止使用高劑量ω-3脂肪酸，以減少出血風險[^1029]。 - 品質問題：某些魚油產品可能含有重金屬（如汞）或其他污染物，應選擇經過純化處理的高品質產品[^1030]。 - 副作用：高劑量可能引起胃腸不適、魚腥味打嗝等副作用[^1031]。 - 來源考慮：對素食者或對魚類過敏的患者，可考慮藻油來源的ω-3脂肪酸[^1032]。
香港中文大學醫學院的研究發現，適當補充ω-3脂肪酸可以顯著改善接受化療的癌症患者的生活質量和治療耐受性[^1033]。然而，專家也強調，ω-3脂肪酸應視為輔助治療，而非替代標準癌症治療[^1034]。
4. 癌症病人可以服用益生菌補充劑嗎？
癌症病人可以服用益生菌補充劑，這類補充劑在多項研究中顯示出對癌症患者的潛在益處[^1035]。益生菌是對宿主有益的活菌，通過維持腸道菌群平衡，可能對癌症患者有多種益處[^1036]。
根據國際癌症研究機構的綜述，益生菌對癌症患者的潛在益處包括[^1037]： - 預防和減輕化療相關的腹瀉：一些研究表明，特定益生菌菌株可能預防和減輕化療引起的腹瀉，特別是與5-氟尿嘧啶相關的腹瀉[^1038]。 - 改善腸道屏障功能：益生菌可能幫助維持腸道屏障完整性，減少細菌和毒素易位[^1039]。 - 增強免疫反應：某些益生菌菌株可能調節免疫反應，增強抗腫瘤免疫力[^1040]。 - 減輕放射治療引起的腸道副作用：香港大學的研究發現，特定益生菌菌株可能減少放射治療引起的腸道炎症和損傷[^1041]。 - 改善抗生素相關腹瀉：癌症患者常因感染而使用抗生素，益生菌可能幫助預防抗生素相關的腹瀉[^1042]。
香港腫瘤學會的臨床指南建議，接受化療或放療的癌症患者可考慮補充益生菌，特別是有腹瀉風險或已出現腹瀉的患者[^1043]。常用的益生菌菌株包括乳酸桿菌（如Lactobacillus rhamnosus GG、Lactobacillus casei）和雙歧桿菌（如Bifidobacterium bifidum、Bifidobacterium longum）[^1044]。
然而，癌症患者使用益生菌補充劑時也應注意以下幾點[^1045]： - 菌株特異性：益生菌的效果具有菌株特異性，不同菌株可能有不同效果，應選擇有研究支持的特定菌株[^1046]。 - 免疫抑制患者注意：對於嚴重免疫抑制的患者（如中性粒細胞減少症），使用活菌益生菌可能存在感染風險，應謹慎使用[^1047]。 - 中央靜脈導管患者注意：對於有中央靜脈導管的患者，使用益生菌可能增加菌血症風險，應避免使用[^1048]。 - 品質和活性：益生菌產品的品質和活性差異很大，應選擇有良好品質保證的產品，並注意保存條件（通常需要冷藏）[^1049]。 - 個體差異：不同個體對益生菌的反應可能不同，效果可能因人而異[^1050]。
香港中文大學醫學院的研究發現，適當補充特定益生菌菌株可以顯著改善癌症患者的腸道健康和生活質量[^1051]。然而，專家也強調，益生菌應視為輔助治療，而非替代標準癌症治療或藥物治療[^1052]。
5. 癌症病人可以服用蛋白質補充劑嗎？
癌症病人可以服用蛋白質補充劑，這類補充劑對許多癌症患者特別有益，特別是存在蛋白質-能量營養不良或攝入不足的患者[^1053]。蛋白質是細胞修復和免疫功能的重要基礎，癌症患者往往需要更多的蛋白質來應對疾病和治療帶來的挑戰[^1054]。
根據香港大學醫學院的研究，蛋白質補充劑對癌症患者的潛在益處包括[^1055]： - 預防和治療營養不良：蛋白質補充有助於預防和治療癌症相關的營養不良[^1056]。 - 維持肌肉質量：適當的蛋白質攝入有助於維持肌肉質量，減少癌症相關的肌肉消耗[^1057]。 - 支持免疫功能：蛋白質是免疫細胞和抗體的重要組成部分，適當的蛋白質攝入有助於維持免疫功能[^1058]。 - 促進傷口愈合：對於接受手術的癌症患者，充足的蛋白質攝入有助於促進傷口愈合[^1059]。 - 提高治療耐受性：良好的蛋白質營養狀況有助於提高患者對治療的耐受性，減少治療中斷[^1060]。
香港腫瘤學會的臨床指南建議，癌症患者的每日蛋白質攝入量應為每公斤體重1.2-1.5克，高於一般健康人的0.8-1.0克[^1061]。對於存在營養不良風險或已經營養不良的患者，可能需要更高的蛋白質攝入量[^1062]。
常見的蛋白質補充劑類型包括[^1063]： - 乳清蛋白：易於消化吸收，富含必需氨基酸，特別適合消化功能受損的患者[^1064]。 - 酪蛋白：消化吸收較慢，可提供持續的氨基酸釋放，適合夜間使用[^1065]。 - 大豆蛋白：植物性蛋白質來源，含有異黃酮等有益成分，但某些激素敏感性癌症患者需謹慎使用[^1066]。 - 水解蛋白：預先分解的蛋白質，更易於吸收，適合消化功能嚴重受損的患者[^1067]。 - 特殊醫學用途配方食品：專門為癌症患者設計的配方，通常含有適當比例的蛋白質、碳水化合物和脂肪，以及額外的營養素[^1068]。
然而，癌症患者使用蛋白質補充劑時也應注意以下幾點[^1069]： - 腎功能考慮：對於腎功能受損的患者，高蛋白攝入可能增加腎臟負擔，應在醫生或營養師指導下調整蛋白質攝入量[^1070]。 - 消化功能考慮：對於消化功能嚴重受損的患者，應選擇易於消化的蛋白質來源，如水解蛋白或短肽[^1071]。 - 激素敏感性癌症：對於激素敏感性癌症（如雌激素受體陽性的乳腺癌），應謹慎使用大豆蛋白等含植物雌激素的蛋白質來源[^1072]。 - 品質和純度：應選擇高品質、低添加劑的蛋白質補充劑，避免不必要的添加劑和污染物[^1073]。 - 均衡飲食：蛋白質補充劑應視為飲食的補充，而非替代，應盡可能通過均衡飲食獲得部分蛋白質[^1074]。
香港中文大學醫學院的研究發現，適當補充蛋白質可以顯著減少癌症患者的肌肉流失，維持體力和功能狀態[^1075]。然而，專家也強調，蛋白質補充應基於個人營養評估，避免盲目高劑量補充[^1076]。
關於保健品使用的實際問題
1. 癌症病人應該從哪裡購買保健品？
癌症病人購買保健品時應特別注意產品的來源和品質，因為品質不佳的產品可能不僅無效，甚至可能有害[^1077]。以下是一些購買保健品的可靠渠道和建議[^1078]：
可靠的購買渠道[^1079]： - 註冊藥房：在香港衛生署註冊的藥房是購買保健品的安全選擇，這些藥房由專業藥劑師營運，可提供專業建議[^1080]。 - 醫院藥房：公立和私立醫院的藥房通常提供經過嚴格篩選的保健品，品質有保障[^1081]。 - 授權零售商：一些大型連鎖店（如萬寧、屈臣氏等）的保健品部門也是可靠的購買渠道[^1082]。 - 專業醫療機構：某些專業醫療機構（如營養診所、健康中心）提供經過專業評選的保健品[^1083]。 - 官方網站：一些知名品牌的官方網站提供直接購買服務，確保產品真實性[^1084]。
需要謹慎的購買渠道[^1085]： - 未經核實的網站：許多網上商店銷售未經註冊或品質不佳的保健品，應謹慎選擇[^1086]。 - 社交媒體平台：通過社交媒體平台銷售的保健品往往缺乏監管，品質和安全性難以保證[^1087]。 - 個人推銷：通過個人推銷的保健品可能缺乏科學依據，且價格可能被抬高[^1088]。 - 海外代購：通過海外代購的保健品可能不符合香港法規，且難以追蹤產品來源和品質[^1089]。 - 無牌經營者：無牌經營的商店或個人銷售的保健品可能存在安全風險[^1090]。
購買保健品時的注意事項[^1091]： - 檢查註冊情況：在香港，許多保健品需要在香港衛生署註冊，購買前可查詢產品的註冊狀況[^1092]。 - 查看標籤資訊：仔細閱讀產品標籤，包括成分、劑量、使用方法、注意事項等[^1093]。 - 注意生產日期和有效期：確保產品在有效期內，並注意保存條件[^1094]。 - 警惕誇大宣傳：對宣稱能”治癒癌症”或具有”奇效”的保健品應保持警惕[^1095]。 - 保存購買憑證：保存購買憑證，以便在出現問題時追蹤和投訴[^1096]。
香港衛生署提醒市民，購買保健品時應注意產品是否已在香港註冊，並警惕來源不明、宣傳誇大的產品[^1097]。同時，應通過正規渠道購買，避免從未經核實的網站或個人處購買[^1098]。
香港腫瘤學會建議，癌症患者購買保健品前最好諮詢醫生、藥劑師或營養師的意見，根據個人需求選擇適合的產品[^1099]。同時，應告知醫療團隊正在使用的所有保健品，以便評估可能的相互作用和風險[^1100]。
2. 癌症病人服用保健品應該注意什麼劑量？
癌症病人服用保健品的劑量應根據個人營養狀況、治療階段和具體情況進行個體化調整，沒有適用於所有患者的標準劑量[^1101]。適當的劑量對確保保健品的安全性和有效性至關重要[^1102]。
根據香港大學醫學院的研究，以下是一些關於癌症患者保健品劑量的原則和建議[^1103]：
劑量原則[^1104]： - 個體化評估：劑量應基於個人營養狀況、治療階段和具體情況進行個體化評估[^1105]。 - 遵循建議攝入量：一般應遵循產品標籤或專業人員建議的劑量，不要自行增加劑量[^1106]。 - 避免高劑量：許多營養素在高劑量時可能有毒，應避免高劑量使用[^1107]。 - 逐步調整：開始使用或調整劑量時應逐步進行，避免突然變化[^1108]。 - 定期評估：定期評估保健品使用的必要性和劑量適宜性[^1109]。
常見保健品的建議劑量[^1110]： - 蛋白質補充劑：一般建議癌症患者每日蛋白質攝入量為每公斤體重1.2-1.5克，具體需求應根據個人情況調整[^1111]。 - ω-3脂肪酸：一般建議每天1-2克的EPA和DHA，但具體劑量應根據個人情況調整[^1112]。 - 維生素D：一般建議維持血清25-羥基維生素D水平在30 ng/mL以上，劑量因人而異，通常在每天1000-4000 IU之間[^1113]。 - 鈣：一般建議成年人每日鈣攝入量為1000-1200毫克，最好通過飲食和補充劑結合獲得[^1114]。 - 益生菌：劑量因菌株和產品而異，一般應遵循產品標籤的建議，通常每天至少含10億CFU（集落形成單位）[^1115]。
影響劑量的因素[^1116]： - 營養狀況：存在營養缺乏的患者可能需要更高的補充劑量[^1117]。 - 治療階段：不同治療階段的營養需求可能不同，劑量可能需要調整[^1118]。 - 消化吸收功能：消化吸收功能受損的患者可能需要更高的劑量或不同的劑型[^1119]。 - 腎肝功能：腎功能或肝功能受損的患者可能需要調整劑量，避免毒性反應[^1120]。 - 藥物相互作用：某些藥物可能影響營養素的吸收或代謝，劑量可能需要調整[^1121]。
香港中文大學醫學院的研究發現，許多癌症患者存在保健品過量使用的問題，不僅增加經濟負擔，也可能帶來健康風險[^1122]。例如，高劑量維生素A可能導致肝毒性，高劑量維生素D可能導致高鈣血症，高劑量硒可能引起硒中毒[^1123]。
香港腫瘤學會警告，癌症患者不應認為”越多越好”，許多營養素在高劑量時可能有害[^1124]。專家建議，應在專業醫療人員指導下使用保健品，遵循建議劑量，定期評估保健品使用的必要性和劑量適宜性[^1125]。
3. 癌症病人服用保健品應該注意什麼時間？
癌症病人服用保健品的時間安排可能影響其吸收、效果和與藥物的相互作用，因此需要謹慎考慮[^1126]。適當的服用時間有助於最大化保健品的益處，最小化潛在的風險[^1127]。
根據香港腫瘤學會的臨床指南，以下是一些關於癌症患者保健品服用時間的建議[^1128]：
一般原則[^1129]： - 遵循產品標籤：一般應遵循產品標籤或專業人員建議的服用時間[^1130]。 - 考慮與餐食的關係：某些保健品最好與餐食同服以提高吸收，某些則最好空腹服用[^1131]。 - 避免與藥物同時服用：為避免潛在的相互作用，保健品應避免與藥物同時服用，最好間隔2小時以上[^1132]。 - 分散服用：某些保健品（如鈣、鐵等）最好分次服用，以提高吸收率並減少胃腸不適[^1133]。 - 保持一致性：盡量每天在同一時間服用保健品，以維持穩定的血藥濃度[^1134]。
常見保健品的服用時間建議[^1135]： - 蛋白質補充劑：一般可在餐間或運動後服用，也可根據個人需求分散在一天中服用[^1136]。 - ω-3脂肪酸：最好與含脂肪的餐食同服，以提高吸收率[^1137]。 - 維生素D：是一種脂溶性維生素，最好與含脂肪的餐食同服[^1138]。 - 鈣：吸收率較低，最好分次服用（如每次500毫克），並避免與鐵、鋅等礦物質同時服用[^1139]。 - 鐵劑：空腹服用吸收率最高，但可能引起胃腸不適；如不適，可與少量維生素C（如橙汁）同服以提高吸收[^1140]。 - 益生菌：最好空腹服用或與餐食同服，具體取決於產品類型；應避免與熱飲或抗生素同時服用[^1141]。 - 維生素B群：最好在早晨服用，因為它們可能影響能量水平，干擾睡眠[^1142]。
與治療藥物的時間間隔[^1143]： - 化療藥物：一般建議保健品與化療藥物間隔至少2小時，以避免潛在的相互作用[^1144]。 - 靶向治療藥物：某些靶向治療藥物（如伊馬替尼、吉非替尼等）與保健品可能存在相互作用，應諮詢醫生具體的時間間隔[^1145]。 - 免疫治療藥物：目前關於免疫治療藥物與保健品相互作用的數據有限，但仍建議間隔服用[^1146]。 - 激素治療藥物：某些激素治療藥物（如他莫昔芬）可能與保健品（如大豆異黃酮）存在相互作用，應諮詢醫生具體的時間間隔[^1147]。 - 支持藥物：如止吐藥、止痛藥等，也應考慮與保健品間隔服用[^1148]。
香港大學醫學院的研究發現，許多癌症患者未注意保健品與藥物的服用時間間隔，可能增加相互作用風險[^1149]。專家建議，患者應建立詳細的用藥和保健品服用計劃，最好使用藥物記錄工具或提醒應用程式，避免同時服用可能相互作用的產品[^1150]。
香港中文大學醫學院建議，癌症患者應與醫療團隊討論保健品的最適服用時間，特別是對於正在接受積極治療的患者[^1151]。同時，也應注意某些保健品可能需要長期使用才能見效，應保持耐心和一致性[^1152]。
參考文獻
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