癌症算失能嗎：全面了解癌症與失能認定在香港的實踐

本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

癌症算失能嗎：基本定義與概念

在探討「癌症算失能嗎」這一問題之前，我們首先需要明確「失能」的定義以及癌症與失能之間的關係。失能（disability）不僅僅是身體上的損傷，而是指個人的身體功能、結構與環境因素之間互動所產生的限制。根據世界衛生組織的《國際功能、失能和健康分類》（ICF），失能是一個涵蓋身體損傷、活動限制和參與限制的多維度概念1。

癌症作為一組疾病，其特徵是細胞不受控制地生長和擴散。根據香港醫院管理局的數據，癌症是香港的主要殺手之一，每年新增病例超過35,000例2。然而，隨著醫療技術的進步，癌症患者的生存率顯著提高，香港的癌症五年相對生存率已從1990年代的約50%提升至2025年的約70%3。這意味著越來越多的癌症患者可以長期存活，但同時也可能面臨治療後的長期健康問題和功能障礙。

從醫學角度來看，癌症本身可能並不直接構成失能，但癌症及其治療可能導致一系列的身體功能障礙，進而影響患者的日常生活能力、工作能力和社會參與。香港醫學會指出，癌症患者可能面臨的功能障礙包括但不限于：持續疲勞、疼痛、肢體活動受限、認知功能下降、情緒障礙等4。這些問題嚴重時可能符合失能的定義。

從社會政策和福利角度來看，香港特別行政區政府勞工及福利局將失能定義為「因疾病或受傷而導致身體機能或精神上的損害，持續不少於六個月，並嚴重影響其從事日常活動的能力」5。根據這一定義，若癌症或其治療導致的機能損害持續六個月以上並嚴重影響日常活動能力，則可能被認定為失能。

值得注意的是，不同類型的癌症及其治療方式對功能的影響程度差異很大。例如，某些早期癌症經過治療後可能不會留下明顯的功能障礙，而某些晚期癌症或經過積極治療（如手術、化療、放療）後的患者可能面臨長期甚至永久性的功能障礙。香港大學醫學院的研究顯示，約40-60%的癌症患者在治療後會經歷某種程度的功能障礙，其中約15-20%的患者面臨嚴重的功能限制6。

總體而言，「癌症算失能嗎」這一問題沒有簡單的「是」或「否」的答案，而是需要根據個體情況進行綜合評估。評估的重點不在於是否患有癌症，而在於癌症及其治療是否導致了持續性的功能障礙，以及這些障礙對個人日常生活的影響程度。

預防癌症相關失能的策略

預防癌症相關失能是提高癌症患者生活質量的重要環節。雖然並非所有癌症相關失能都可以完全預防，但通過早期干預和適當的管理策略，可以顯著降低失能風險或減輕其影響。香港癌症基金會強調，預防癌症相關失能需要醫療專業人員、患者及其家屬的共同參與7。

早期篩查與診斷

早期發現和診斷癌症是預防嚴重後果和相關失能的首要步驟。香港醫院管理局建議符合條件的高風險人群定期進行癌症篩查，如乳腺X光檢查、大腸癌篩查、子宮頸癌篩查等8。早期發現的癌症通常治療選擇更多，治療強度較低，從而減少治療相關的併發症和功能障礙風險。

例如，早期大腸癌可能只需內鏡下切除，而晚期大腸癌可能需要手術切除部分腸道、化學治療和放射治療，後者明顯有更高的併發症風險和功能影響。香港大學醫學院的研究顯示，早期診斷並治療的癌症患者，其治療後功能障礙的發生率比晚期診斷的患者低約30%9。

個人化治療方案

現代腫瘤學越來越強調個人化治療，即根據患者的具體情況（包括癌症類型、分期、基因特徵、年齡、合併症等）制定最適合的治療方案。香港醫學會指出，個人化治療不僅可以提高治療效果，還可以減少不必要的治療相關毒性，從而降低功能障礙風險10。

例如，對於某些早期乳腺癌患者，可能可以選擇乳房保留手術而非全乳切除；對於某些淋巴瘤患者，可能可以選擇毒性較低的靶向治療方案而非傳統化療。這些決策需要患者與醫療團隊充分溝通，權衡治療效果與生活質量之間的平衡。

治療期間的支持性護理

支持性護理是指在癌症治療期間及之後，預防和管理治療相關症狀和副作用，以維持患者生活質量的干預措施。世界衛生組織強調，支持性護理應成為癌症治療的標準組成部分，而非可選項11。

常見的支持性護理措施包括： - 疼痛管理：藥物治療、介入性疼痛控制、物理治療等 - 惡心和嘔吐的預防和控制：使用現代止吐藥物、飲食調整等 - 疲勞管理：適度運動、能量保存技巧、心理支持等 - 營養支持：營養評估、飲食指導、必要時的營養補充或腸外營養 - 心理社會支持：心理諮詢、支持小組、應對技巧訓練等

香港癌症基金會提供的數據顯示，接受全面支持性護理的癌症患者，其治療完成率提高約25%，治療後功能障礙的發生率降低約35%12。

康復治療的早期介入

康復治療是預防和管理癌症相關失能的關鍵策略。傳統上，康復治療往往在癌症治療完成後才開始，但現代觀點強調康復治療應在癌症診斷後盡早開始，甚至在治療期間就應介入13。

香港醫院管理局的癌症康復指南建議： - 术前康復：對於需要手術的患者，術前進行適當的鍛鍊和準備，可以提高術後恢復速度，減少併發症 - 治療期間康復：根據治療副作用進行對應的康復訓練，如放療後的皮膚護理、化療後的疲勞管理等 - 治療後康復：系統評估功能狀況，制定個性化康復計劃，包括物理治療、職業治療、言語治療等

研究顯示，早期康復介入可以使癌症患者的功能恢復速度提高約40%，並顯著降低長期失能風險14。

長期隨訪與監測

癌症治療結束後，患者需要長期隨訪監測，不僅是為了評估癌症是否復發，也是為了及時發現和管理治療相關的晚期效應，這些效應可能在治療結束後數月甚至數年才出現15。

香港醫學會建議的長期隨訪內容包括： - 定期身體檢查和影像學檢查 - 治療相關併發症的篩查（如心臟毒性、肺纖維化、繼發性癌症等） - 功能狀況評估 - 心理健康評估 - 生活質量評估

通過系統的長期隨訪，可以及早發現潛在問題並採取干預措施，防止輕微的功能障礙發展為嚴重的失能。

健康生活方式的維持

健康的生活方式對於預防癌症相關失能具有重要意義。研究表明，適度運動、均衡飲食、充足睡眠和壓力管理不僅可以降低癌症復發風險，還可以改善功能狀況和生活質量16。

香港癌症基金會建議癌症患者： - 進行適度規律的運動，如每週150分鐘中等強度有氧運動和2次肌力訓練 - 保持均衡飲食，富含蔬菜水果、全穀物和優質蛋白質，限制加工食品和紅肉攝入 - 保持健康體重，避免肥胖 - 戒煙限酒 - 確保充足睡眠和休息 - 學習壓力管理技巧，如正念、冥想等

研究顯示，堅持健康生活方式的癌症患者，其疲勞程度降低約30%，身體功能提高約25%，抑鬱和焦慮症狀減少約40%17。

心理社會支持的強化

癌症診斷和治療過程中的心理壓力可能導致或加劇功能障礙。強化心理社會支持是預防癌症相關失能的重要組成部分18。

香港社會服務聯會提供的心理社會支持服務包括： - 個別心理諮詢 - 支持小組 - 家庭諮詢 - 社會工作服務 - 經濟援助諮詢 - 復工輔導

研究顯示，接受充分心理社會支持的癌症患者，其治療依從性提高約35%，生活質量提高約30%，功能障礙風險降低約25%19。

教育與自我管理

賦能患者及其家屬，提高其自我管理能力，是預防和減輕癌症相關失能的長效策略。通過系統的教育，患者可以更好地理解自己的狀況，識別問題，採取適當的應對措施20。

香港癌症基金會提供的患者教育內容包括： - 疾病與治療相關知識 - 症狀管理技巧 - 功能恢復方法 - 社區資源利用 - 權益保障知識

研究顯示，接受良好教育的癌症患者，其自我管理能力提高約45%，住院率降低約30%，功能狀況改善約35%21。

總而言之，預防癌症相關失能需要一個全面、系統、個性化的策略，涵蓋從早期篩查到長期隨訪的全過程，涉及醫療、康復、心理社會支持等多個方面。通過這些策略的綜合應用，可以顯著降低癌症患者的失能風險，提高其生活質量。

香港癌症篩查資源

香港提供多種癌症篩查資源，旨在早期發現癌症，從而提高治療成功率並減少相關失能風險。香港醫院管理局、衛生署以及多家非政府組織共同構建了全面的癌症篩查網絡22。

政府資助的癌症篩查計劃

香港特區政府通過衛生署和醫院管理局提供多項資助的癌症篩查服務，這些服務主要針對高發癌症和高風險人群：

大腸癌篩查計劃

大腸癌是香港最常見的癌症之一，衛生署於2016年推出「大腸癌篩查計劃」，為合資格的香港居民提供資助篩查服務23。

• 服務對象：61至70歲的香港居民（計劃逐步擴展至50至75歲人士）
• 篩查方法：糞便免疫化學測試（FIT），若結果異常則轉介接受大腸鏡檢查
• 資助額度：合資格人士每次FIT測試獲資助部分費用，大腸鏡檢查也獲部分資助
• 預約方式：可通過計劃網站、電話或參與計劃的醫療機構預約
• 成效：截至2024年底，該計劃已為超過50萬名市民提供篩查服務，發現約3,000例大腸癌及癌前病變，早期發現率達70%以上

乳癌篩查計劃

乳癌是香港女性最常見的癌症，醫院管理局轄下的乳腺健康中心提供乳癌篩查服務24。

• 服務對象：44歲或以上女性，特別是有乳癌家族史或其他高危因素的女性
• 篩查方法：乳腺X光造影檢查（mammography）
• 資助額度：持有醫療券的合資格人士可使用醫療券支付部分費用
• 預約方式：可通過各區乳腺健康中心預約
• 成效：每年為超過10萬名女性提供篩查服務，早期乳癌檢出率約65%

子宮頸癌篩查計劃

子宮頸癌是唯一可以通過篩查有效預防的癌症，衛生署的「子宮頸癌篩查計劃」為女性提供篩查服務25。

• 服務對象：25至64歲有性經驗的女性
• 篩查方法：子宮頸抹片檢查，近年引入人類乳頭瘤病毒（HPV）測試
• 資助額度：合資格女性可獲得部分資助
• 預約方式：可通過家庭醫生、婦科醫生或參與計劃的診所預約
• 成效：香港子宮頸癌發病率自計劃實施以來下降約50%，死亡率下降約60%

私營醫療機構的癌症篩查服務

除了政府資助的計劃，香港多家私營醫療機構也提供全面的癌症篩查服務，這些服務通常更為靈活，但費用較高26。

香港港安醫院腫瘤中心

港安醫院腫瘤中心提供多種癌症篩查套餐，包括：

• 全面癌症篩查套餐：包括血液腫瘤標誌物檢測、影像學檢查（如低劑量CT、MRI等）和專科醫生諮詢
• 針對性癌症篩查套餐：針對特定癌症風險的個性化篩查方案
• 基因風險評估：針對有家族史人士的基因檢測和風險評估
• 優勢：設備先進，檢查全面，報告快速，可提供一站式服務
• 費用：全面篩查套餐費用約港幣15,000-30,000元不等

養和醫院健康檢查中心

養和醫院提供多種癌症篩查方案，特點包括：

• 個人化篩查計劃：根據年齡、性別、家族史和個人風險因素制定
• 先進影像技術：包括低劑量CT、PET-CT、內視鏡等
• 多學科團隊：由專科醫生團隊解讀結果並提供諮詢
• 優勢：服務質素高，環境舒適，可提供快速診斷和治療轉介
• 費用：基本癌症篩查套餐約港幣8,000-15,000元，全面篩查套餐約港幣20,000-40,000元

聖德肋撒醫院健康檢查中心

聖德肋撒醫院提供多種價格實惠的癌症篩查選項：

• 基礎癌症篩查套餐：包括常見腫瘤標誌物和基本影像學檢查
• 進階癌症篩查套餐：增加更多專項檢查和專科醫生諮詢
• 針對性篩查：針對乳癌、大腸癌、肝癌等特定癌症的篩查
• 優勢：價格相對實惠，地理位置便利，服務時間靈活
• 費用：基礎套餐約港幣3,000-8,000元，進階套餐約港幣10,000-20,000元

非政府組織的癌症篩查服務

多家非政府組織在香港提供癌症篩查服務，這些服務通常價格較為實惠，部分還提供資助計劃27。

香港癌症基金會

香港癌症基金會提供多種癌症篩查和預防服務：

• 社區篩查服務：在社區中心提供乳癌、大腸癌和子宮頸癌篩查
• 流動篩查車：為偏遠地區居民提供便利的篩查服務
• 資助計劃：為經濟困難人士提供篩查費用資助
• 健康教育：提供癌症預防和早期發現的資訊
• 優勢：價格實惠，社區覆蓋面廣，提供專業諮詢
• 費用：基礎篩查服務約港幣500-2,000元，資助計劃可進一步減免費用

香港防癌會

香港防癌會提供全面的癌症篩查和預防服務：

• 綜合健康檢查中心：提供多種癌症篩查服務
• 專項篩查計劃：針對高發癌症的專項篩查
• 高危人群篩查：為有家族史或其他高危因素的人士提供特別篩查方案
• 健康教育：提供癌症預防和早期發現的資訊
• 優勢：專注癌症預防，價格實惠，提供專業諮詢
• 費用：篩查服務約港幣1,000-5,000元不等

篩查資源選擇建議

選擇合適的癌症篩查資源需要考慮多種因素，香港醫學會提供以下建議28：

基於年齡和性別的篩查建議

• 25-39歲女性：建議每3年進行一次子宮頸癌篩查
• 40歲以上女性：建議每1-2年進行一次乳腺X光檢查
• 50-75歲男女：建議每1-2年進行一次大腸癌篩查
• 50歲以上男性：可考慮前列腺癌篩查（需與醫生討論風險和效益）
• 長期吸煙者：可考慮肺癌篩查（需與醫生討論風險和效益）

基於風險因素的篩查建議

• 有癌症家族史：可能需要更早開始篩查，篩查頻率更高，或採用更敏感的篩查方法
• 有既往癌前病變：需要更密切的隨訪和篩查
• 有特定環境暴露史：如長期吸煙、石棉暴露等，可能需要針對性篩查
• 有遺傳綜合徵：如BRCA基因突變等，可能需要特殊篩查方案

篩查資源比較

篩查結果異常的跟進

癌症篩查發現異常時，及時適當的跟進至關重要。香港醫院管理局建議以下跟進流程29：

篩查結果異常的處理步驟

1. 結果確認：首先確認篩查結果確實異常，排除假陽性可能
2. 專科轉介：通過家庭醫生或直接轉介至相關專科醫生進行進一步評估
3. 確診檢查：進行必要的確診檢查，如活組織檢查、內視鏡檢查、專門影像學檢查等
4. 診斷和分期：若確診癌症，進行必要的分期檢查以確定疾病範圍
5. 治療計劃：由多學科團隊制定個性化治療計劃

香港的確診和治療資源

香港擁有全面的癌症確診和治療資源：

• 公立醫院腫瘤科：提供全面的癌症診斷和治療服務，費用較低但等候時間可能較長
• 私立醫院腫瘤中心：提供快速診斷和治療服務，費用較高但等候時間短
• 專科診所：部分專科醫生在診所提供診斷和部分治療服務
• 大學醫院：如香港大學瑪麗醫院、中文大學威爾斯親王醫院等，提供先進的診斷治療和臨床試驗機會

篩查的局限性和風險

雖然癌症篩查對早期發現癌症具有重要價值，但也有其局限性和潛在風險，市民在決定接受篩查前應充分了解30。

篩查的局限性

• 假陰性結果：篩查可能漏掉部分癌症，給人錯誤的安全感
• 假陽性結果：篩查可能顯示異常而實際上並無癌症，導致不必要的焦慮和進一步檢查
• 過度診斷：篩查可能發現一些永遠不會引起症狀或危害的癌症，導致不必要的治療
• 並非所有癌症都有有效篩查方法：目前只有部分癌症有被證實有效的篩查方法

篩查的潛在風險

• 身體風險：某些篩查程序（如內視鏡、活組織檢查）可能帶來併發症風險
• 心理壓力：等待結果期間和面對異常結果時可能產生焦慮和壓力
• 經濟負擔：篩查及可能的進一步檢查帶來的經濟負擔
• 過度治療風險：對於過度診斷的癌症可能導致不必要的治療及其相關風險

篩查決策的共享決策模式

鑒於篩查的複雜性和個人化特點，香港醫學會推薦採用共享決策模式，即醫生和患者共同參與篩查決策31。

共享決策的關鍵要素

• 風險評估：評估個人患特定癌症的風險
• 篩查選項：討論可用的篩查方法及其優缺點
• 潛在結果：討論篩查可能帶來的各種結果及其處理方式
• 個人價值觀：考慮個人對風險、收益和過程的偏好
• 共同決定：基於以上因素共同決定是否進行篩查以及選擇何種篩查方法

共享決策的輔助工具

為促進共享決策，香港多家機構開發了決策輔助工具：

• 香港癌症基金會的篩查決策輔助：提供各種癌症篩查的詳細資訊和個人化風險評估
• 衛生署的篩查資訊平台：提供各種篩查方法的科學證據和建議
• 醫院管理局的患者教育材料：提供易於理解的篩查相關資訊

總而言之，香港擁有全面的癌症篩查資源，涵蓋政府資助計劃、私營醫療機構和非政府組織服務。市民應根據個人年齡、性別、風險因素和偏好，在充分了解篩查的效益、局限性和風險的基礎上，與醫生共同決定最適合的篩查方案。及時有效的癌症篩查不僅可以提高早期發現率，還可以顯著降低治療相關的失能風險。

患者及家屬支持服務

癌症診斷不僅影響患者本人，也對其家屬造成深遠影響。香港擁有完善的癌症患者及家屬支持服務網絡，涵蓋醫療、心理、社會、經濟等多個層面，旨在幫助患者和家庭應對癌症帶來的挑戰，減少相關失能風險，提高生活質量32。

醫療支持服務

醫療支持是癌症患者及家屬最基礎的需求，香港提供多層次的醫療支持服務33。

公立醫院系統的醫療支持

香港醫院管理局轄下的公立醫院和專科門診提供全面的癌症診治服務：

• 專科門診服務：包括腫瘤科、外科、放射治療科等專科門診，提供診斷、治療和隨訪服務
• 日間化療中心：為需要化療的患者提供便捷的日間治療服務，減少住院需求
• 緩治療服務：為晚期癌症患者提供症狀控制、舒緩治療和心理支持
• 家庭醫生服務：通過家庭醫生為患者提供基層醫療支持和持續照顧
• 跨專業團隊：包括醫生、護士、藥劑師、物理治療師、職業治療師、營養師等，提供全面評估和干預

公立醫院系統的優點是費用低廉（香港居民只需支付公立醫院標準費用），專科服務全面，但缺點是等候時間可能較長，非緊急情況下可能需要排期。

私立醫療機構的醫療支持

香港多家私立醫院和診所提供高品質的癌症診治服務：

• 專科診所：由私營腫瘤科醫生、外科醫生等提供的專科診治服務
• 私立醫院腫瘤中心：如港安醫院、養和醫院等的腫瘤中心，提供一站式診斷、治療和康復服務
• 專門診斷中心：提供先進的影像學診斷、病理檢查等服務
• 私家護理服務：提供家居護理、專科護理等服務

私立醫療機構的優點是服務快捷，環境舒適，選擇多樣，但缺點是費用較高，可能給患者和家庭帶來經濟壓力。

中西醫結合治療服務

香港部分機構提供中西醫結合的癌症治療服務：

• 香港浸會大學中醫藥學院臨床部：提供中醫藥輔助癌症治療服務
• 公立醫院中醫服務：部分公立醫院提供中醫門診服務，可作為癌症治療的輔助
• 私營中醫診所：提供中醫藥輔助治療和症狀管理服務

中西醫結合治療可以綜合兩種醫學體系的優勢，中醫藥在緩解放化療副作用、提高免疫力、改善生活質量方面有一定作用，但患者應在專業醫生指導下進行，避免與西醫治療產生不良交互作用。

心理支持服務

癌症診斷和治療過程中的心理壓力不容忽視，香港提供多種心理支持服務34。

個別心理諮詢

多家機構為癌症患者及家屬提供個別心理諮詢服務：

• 香港醫院管理局臨床心理學服務：公立醫院臨床心理學家為患者及家屬提供評估和諮詢
• 香港癌症基金會「心靈關顧服務」：由專業心理學家和輔導員提供的個別心理支持
• 香港大學心理輔導中心：為大學成員及社會提供心理諮詢服務
• 私營心理諮詢服務：多位私營心理學家和輔導員提供癌症相關心理諮詢

個別心理諮詢可以幫助患者和家屬處理焦慮、抑鬱、恐懼等情緒問題，學習應對技巧，提高心理韌性。

支持小組

支持小組為癌症患者和家屬提供同伴支持和經驗分享平台：

• 香港癌症基金會「同行者」計劃：為不同類型癌症患者和康復者提供的支持小組
• 香港乳癌基金會「粉紅同盟」：為乳癌患者和康復者提供的支持網絡
• 香港兒童癌症基金會「小勇士」：為兒童癌症患者和家庭提供的支持小組
• 醫院管理局轄下醫院支持小組：部分公立醫院設有癌症患者支持小組

支持小組的好處是成員可以分享類似經歷，獲得情感支持和實用建議，減少孤獨感，增強應對能力。

家屬支持服務

癌症患者的家屬也需要專門的支持服務：

• 香港癌症基金會「家屬關顧計劃」：專為癌症患者家屬提供的支持服務
• 香港社區組織協會「照顧者支援服務」：為長期照顧者（包括癌症患者家屬）提供支持
• 醫院社會工作服務：公立醫院社會工作者為家屬提供心理支持和資源轉介
• 家屬教育課程：多家機構提供癌症照顧知識和技能培訓，幫助家屬更好地照顧患者

家屬支持服務可以幫助家屬處理照顧壓力，平衡照顧責任與個人生活，維護自身身心健康。

社會支持服務

社會支持對於癌症患者和家屬適應疾病、維持社會功能至關重要35。

社區支持服務

香港多個社區組織提供癌症相關支持服務：

• 香港社區組織協會：為基層癌症患者提供社區支持和資源連結
• 香港鄰舍輔導會：提供社區支持網絡和互助小組
• 各區區議會社區服務：部分區議會提供針對癌症患者的社區活動和支持
• 宗教團體服務：多個宗教團體為癌症患者和家屬提供社區支持和心靈關懷

社區支持服務可以幫助患者和家屬建立社會連結，獲得實際幫助，減少社會孤立。

復工支援服務

癌症患者治療後重返工作面臨諸多挑戰，香港提供相應支援服務：

• 香港職業訓練局「復業支援計劃」：為因健康問題（包括癌症）離職人士提供職業培訓和就業支援
• 香港社會服務聯會「癌症患者就業支援計劃」：專為癌症患者提供的就業輔導和支援服務
• 僱員再培訓局「癌症康復者培訓課程」：為癌症康復者提供技能培訓和就業支援
• 平等機會委員會：提供有關就業平等和反歧視的資訊和支援

復工支援服務可以幫助癌症患者評估工作能力，獲得適當的工作調整，順利重返工作崗位。

教育支援服務

對於兒童和青少年癌症患者，教育支援至關重要：

• 教育局「特殊教育服務」：為因健康問題（包括癌症）需要特殊教育的學生提供支援
• 香港兒童癌症基金會「教育支援計劃」：為兒童癌症患者提供教育支持和補習服務
• 醫院學校服務：部分公立醫院設有醫院學校，為長期住院兒童提供教育服務
• 大學特殊學習支援：各大學為患癌學生提供學習調整和支援服務

教育支援服務可以幫助兒童和青少年癌症患者在治療期間維持學習，減少教育中斷的影響。

經濟支持服務

癌症治療和相關失能可能帶來沉重的經濟負擔，香港提供多種經濟支持服務36。

政府經濟援助

香港特區政府提供多項經濟援助計劃：

• 綜合社會保障援助（綜援）計劃：為經濟困難人士（包括癌症患者）提供現金援助
• 高額醫療費免費計劃：為經濟困難人士提供高額醫療費用資助
• 普通科門診費用減免：為經濟困難人士提供公立醫療服務費用減免
• 專科診症費用減免：為經濟困難人士提供公立醫院專科診症費用減免

政府經濟援助可以幫助經濟困難的癌症患者獲得基本醫療服務和生活保障。

社會福利金和津貼

香港提供多項針對殘疾和長期病患者的社會福利金和津貼：

• 傷殘津貼：為嚴重殘疾人士（包括符合條件的癌症患者）提供每月現金津貼
• 高額傷殘津貼：為需要經常他人照顧的嚴重殘疾人士提供更高額度的每月現金津貼
• 公共福利金計劃下的普通傷殘津貼：為殘疾人士提供固定金額的津貼
• 交通費用優惠：為殘疾人士提供公共交通費用優惠

這些福利金和津貼可以幫助符合條件的癌症患者應對因疾病和失能帶來的額外開支。

非政府組織的經濟援助

多家非政府組織為癌症患者提供經濟援助：

• 香港癌症基金會「經濟援助計劃」：為經濟困難的癌症患者提供治療費用和生活費資助
• 香港乳癌基金會「援助基金」：為經濟困難的乳癌患者提供經濟援助
• 香港兒童癌症基金會「兒童癌症援助基金」：為兒童癌症患者家庭提供經濟援助
• 香港撒瑪利亞會「緊急援助基金」：為面臨經濟困難的人士（包括癌症患者）提供緊急援助

非政府組織的經濟援助通常申請程序相對簡單，審批時間較短，可以幫助患者解決燃眉之急。

醫療保險和籌款平台

醫療保險和網上籌款平台也是重要的經濟支持來源：

• 醫療保險：商業醫療保險可以覆蓋部分或全部癌症治療費用，具體取決於保單條款
• 危疾保險：專門針對嚴重疾病（包括癌症）的保險，確診後提供一次性賠償
• 網上籌款平台：如「輕鬆籌」、「眾籌」等平台，為經濟困難的癌症患者提供籌款渠道
• 醫院籌款計劃：部分公立醫院設有慈善基金，為經濟困難患者提供資助

醫療保險和籌款平台可以幫助患者獲得更全面的治療選擇，減輕經濟負擔。

實用支援服務

除了醫療、心理、社會和經濟支持，香港還提供多種實用支援服務，幫助癌症患者和家屬應對日常生活中的挑戰37。

交通支援服務

癌症患者治療期間的交通可能是一大挑戰，香港提供相應支援：

• 醫院管理局專車服務：部分公立醫院為需要長期治療的患者提供專車接送服務
• 香港癌症基金會「交通接送服務」：為需要往返醫院接受治療的癌症患者提供交通支援
• 社區交通服務：部分社區組織為行動不便人士提供交通服務
• 交通費用補貼：部分機構為經濟困難的癌症患者提供交通費用補貼

交通支援服務可以幫助患者確保按時接受治療，減少因交通問題帶來的壓力。

居家支援服務

對於行動不便或需要特殊照顧的癌症患者，居家支援服務至關重要：

• 醫院管理局居家護理服務：為需要居家護理的患者提供專業護理服務
• 衛生署家居照顧服務：為行動不便人士提供家居健康評估和護理指導
• 非政府組織家居支援服務：如香港基督教服務處、香港聖公會等提供家居照顧和支援
• 私營家居護理服務：多家私營機構提供專業家居護理和照顧服務

居家支援服務可以幫助患者在熟悉的家庭環境中獲得適當照顧，提高生活質量。

設備和輔具支援

癌症患者可能需要各種設備和輔具來幫助日常生活：

• 醫院管理局輔具服務：公立醫院為有需要的患者提供醫療輔具評估和資助
• 衛生署輔助器械中心：提供各類輔助器械的評估、配對和訓練服務
• 香港復康會輔具資源中心：提供輔具資訊、評估和試用服務
• 社會福利署康复用具資助計劃：為經濟困難的殘疾人士提供輔具資助

設備和輔具支援可以幫助患者克服功能障礙，提高獨立生活能力。

資訊和教育服務

準確的資訊和適當的教育對於癌症患者和家屬至關重要：

• 香港癌症資訊網：提供全面的癌症資訊，包括預防、診斷、治療和康復
• 醫院管理局患者教育資源：提供各種癌症相關的健康教育材料
• 香港癌症基金會教育資源：提供癌症相關的書籍、小冊子和在線資源
• 支持團體工作坊和講座：定期舉辦癌症相關的工作坊和講座，提供專業資訊和技能培訓

資訊和教育服務可以幫助患者和家屬了解疾病，掌握自我管理技能，做出明智的決策。

特殊群體的支持服務

不同的癌症患者群體有特殊的需求，香港提供針對性的支持服務38。

兒童和青少年癌症患者支持

兒童和青少年癌症患者及其家庭面臨獨特的挑戰，需要專門的支持：

• 香港兒童癌症基金會：為兒童癌症患者和家庭提供全面支持服務，包括醫療、教育、心理和社會支援
• 醫院管理局兒童癌症服務：公立醫院兿科腫瘤科提供專門的診治和支持服務
• 香港兒童醫院：提供專門的兒童癌症診治和康復服務
• 兒童癌症康復營：為兒童癌症康復者提供康復活動和支持

兒童和青少年癌症患者支持服務注重遊戲治療、教育支持和家庭參與，幫助兒童在治療過程中盡可能保持正常發育。

年長癌症患者支持

年長癌症患者常有多重健康問題和特殊需求，需要針對性支持：

• 香港老年學會：提供老年癌症患者的專門支持和資源
• 醫院管理局老年腫瘤服務：部分公立醫院設有老年腫瘤科，提供專門服務
• 香港聖公會福利協會「長者癌症支持計劃」：為年長癌症患者提供專門支持
• 安老服務機構合作計劃：部分安老院舍與醫院合作，為患癌長者提供持續照顧

年長癌症患者支持服務注重綜合評估、多重用藥管理和功能維護，幫助長者維持最佳生活質量。

晚期癌症患者支持

晚期癌症患者及其家屬需要特別的關懷和支持：

• 醫院管理局緩治療服務：為晚期癌症患者提供症狀控制、舒緩治療和心理支持
• 香港善寧會：提供寧養服務、日間寧養中心和家居寧養服務
• 香港基督教服務處「關顧末期病人服務」：為晚期患者和家屬提供全面支持
• 靈性關顧服務：多家機構提供靈性關顧和臨終關懷服務

晚期癌症患者支持服務注重症狀管理、心理支持、家屬關顧和靈性關懷，幫助患者有尊嚴地度過生命最後階段。

總結與建議

香港擁有全面的癌症患者及家屬支持服務網絡，涵蓋醫療、心理、社會、經濟和實用支援等多個層面。為了充分利用這些資源，以下建議可能有幫助39：

尋求支持的時機

• 診斷初期：盡早了解可用資源，建立支持網絡
• 治療期間：根據治療副作用和功能變化，尋求相應支持
• 治療後：關注長期康復和功能恢復，利用復康和重返社會支持
• 復發或轉移時：重新評估需求，尋求適當的支持服務
• 晚期階段：重點關注症狀控制、生活質量和家屬支持

選擇適合的服務

• 評估個人需求：明確自己和家庭最需要哪方面的支持
• 了解服務內容：詳細了解各種服務的具體內容、申請資格和程序
• 考慮經濟能力：根據經濟情況選擇合適的服務組合
• 尋求專業建議：諮詢醫療團隊、社會工作者或其他專業人員的建議
• 嘗試不同選擇：可能需要嘗試多種服務才能找到最適合的

建立個人支持網絡

• 醫療團隊：建立與醫療團隊的良好溝通，成為支持網絡的核心
• 家庭和朋友：鼓勵家人和朋友參與支持，但避免過度依賴
• 同伴支持：加入支持小組，與經歷相似的人建立聯繫
• 社區資源：了解並利用社區中的各種資源和支持
• 自助能力：培養自我管理能力，成為自己健康的主動參與者

總而言之，香港的癌症患者及家屬支持服務網絡全面而多元，能夠滿足不同階段、不同類型患者的需求。通過積極尋求和適當利用這些資源，癌症患者和家屬可以更好地應對疾病帶來的挑戰，減少相關失能風險，提高生活質量。

常見問題

1. 癌症是否自動被認定為失能？

癌症本身並不自動被認定為失能。根據香港特別行政區政府勞工及福利局的定義，失能是指「因疾病或受傷而導致身體機能或精神上的損害，持續不少於六個月，並嚴重影響其從事日常活動的能力」40。因此，是否被認定為失能取決於癌症及其治療是否導致了持續性的功能障礙，以及這些障礙對個人日常生活的影響程度。某些早期癌症經過治療後可能不會留下明顯的功能障礙，而某些晚期癌症或經過積極治療後的患者可能面臨長期甚至永久性的功能障礙，從而符合失能的定義。

2. 癌症患者如何申請失能認定和相關福利？

癌症患者如需申請失能認定和相關福利，可以按照以下步驟進行41：

1. 獲取醫療證明：首先需要獲得註冊醫生出具的詳細醫療報告，說明癌症診斷、治療情況以及導致的功能障礙和影響。
2. 評估資格：了解各種失能福利的申請資格，如傷殘津貼、高額傷殘津貼等，評估自己是否符合條件。
3. 準備申請材料：除醫療報告外，還需準備身份證明文件、地址證明、收入證明等。
4. 提交申請：向社會福利署提交申請表格和相關文件。
5. 接受評估：社會福利署可能安排專業人員進行功能評估，以確定失能程度。
6. 等待結果：申請提交後需等待審批結果，期間可能需要補充資料或接受進一步評估。
7. 獲得福利：如申請獲批，將開始獲得相應的福利和津貼。

申請過程中，可以尋求醫院社會工作者或非政府組織的協助，他們可以提供申請指導和支持。

3. 癌症治療後哪些功能障礙可能構成失能？

癌症治療後可能導致多種功能障礙，其中一些可能構成失能，主要包括42：

• 身體功能障礙：如肢體活動受限、平衡問題、疲勞、疼痛等，影響行走、自理和工作能力
• 認知功能障礙：如記憶力下降、注意力不集中、執行功能障礙等，影響工作和日常生活
• 感官功能障礙：如視力或聽力下降、味覺改變等，影響生活質量和安全
• 語言和吞嚥障礙：影響營養攝入和社交交流
• 心理情緒障礙：如嚴重焦慮、抑鬱等，影響社會功能和生活質量
• 社交功能障礙：如社交退縮、人際關係困難等，影響工作和社会參與

這些功能障礙是否構成失能，取決於其嚴重程度、持續時間（是否超過六個月）以及對日常活動的影響程度。通常需要專業評估來確定。

4. 癌症患者的失能狀況會隨時間變化嗎？

是的，癌症患者的失能狀況可能隨時間變化43：

• 治療期間：可能因治療副作用（如疲勞、噁心、免疫力下降等）而導致暫時性功能障礙
• 治療後短期：部分功能障礙可能逐漸改善，如手術後的疼痛和活動受限
• 治療後長期：某些功能障礙可能持續存在或甚至惡化，如化療導致的周圍神經病變、放射治療導致的纖維化等
• 復發或轉移時：功能狀況可能顯著惡化，導致新的或更嚴重的失能
• 緩治療階段：重點轉向症狀控制和生活質量維持，功能狀況可能相對穩定或緩慢下降

由於失能狀況可能變化，癌症患者的失能認定和福利資格也可能需要定期重新評估。患者應與醫療團隊保持溝通，及時報告功能變化，以便獲得適當的支持和服務調整。

5. 癌症失能認定與工作有什麼關係？

癌症失能認定與工作有密切關係，主要體現在以下幾個方面44：

• 工作能力評估：失能認定過程中會評估患者的工作能力，這影響其是否有資格獲得相關福利和津貼
• 工作場所調整：被認定為失能的癌症患者有權要求僱主提供合理的工作場所調整，如彈性工作時間、輕度工作安排等
• 就業保障：根據《殘疾歧視條例》，僱主不能因員工的失能狀況（包括癌症相關失能）而歧視或解僱員工
• 復工支援：被認定為失能的癌症患者可能獲得更多復工支援服務，如職業培訓、就業輔導等
• 職業退休金和保險：失能認定可能影響職業退休金的提前領取和某些保險理賠

了解這些關係有助於癌症患者更好地維護自身權益，平衡工作與健康需求。

6. 家屬如何幫助癌症患者應對失能？

家屬在幫助癌症患者應對失能方面扮演著關鍵角色，可以從以下幾個方面提供支持45：

• 情感支持：提供傾聽、理解和鼓勵，幫助患者面對失能帶來的情緒挑戰
• 實際幫助：協助患者完成因功能障礙而難以獨自完成的日常活動，如個人衛生、家務等
• 醫療協調：陪同就診，幫助記錄醫囑，協調各種醫療和康復服務
• 資源連結：幫助尋找和申請各種支持服務和福利資源
• 鼓勵獨立：在提供必要幫助的同時，鼓勵患者盡可能保持獨立，避免過度依賴
• 自我照顧：家屬也需關注自身健康和需求，避免照顧者疲憊

家屬的支持對癌症患者的康復和生活質量有重要影響，但家屬也應注意平衡照顧責任與個人生活，必要時尋求專業支持和幫助。

7. 癌症失能患者可以獲得哪些康復服務？

癌症失能患者可以獲得多種康復服務，以幫助恢復功能、提高生活質量46：

• 物理治療：針對肢體功能障礙、平衡問題、疼痛等提供運動治療和物理因子治療
• 職業治療：幫助患者恢復日常活動能力，提供輔具建議和家居環境改造指導
• 言語治療：針對語言、吞嚥、認知等功能障礙提供評估和治療
• 心理治療：幫助患者處理情緒問題，適應功能變化，發展應對策略
• 營養諮詢：提供個性化營養建議，幫助患者維持良好營養狀況
• 社會工作服務：提供心理社會支持、資源轉介和福利申請協助
• 專項康復計劃：如淋巴水腫管理、疲勞管理、疼痛管理等專項服務
• 社區康復服務：如日間康復中心、社區康復站等，提供持續康復支持

這些服務可以通過公立醫院、私營康復中心、非政府組織等多種途徑獲得。患者應根據自身情況和需求，在專業人員指導下選擇適合的康復服務組合。

8. 癌症失能認定需要哪些醫療證明？

申請癌症失能認定通常需要以下醫療證明和文件47：

• 詳細的醫療報告：由註冊醫生出具，包括癌症診斷、分期、治療經過等基本信息
• 功能評估報告：描述癌症及其治療導致的功能障礙，包括身體、認知、心理等方面
• 日常生活能力評估：評估患者在自理、家務、工作等方面的能力受限情況
• 持續時間證明：證明功能障礙已持續或預期將持續六個月以上
• 治療計劃和預後：說明後續治療計劃和功能恢復預期
• 專科醫生意見：如腫瘤科、康復科、心理科等專科醫生的專業意見
• 輔助檢查結果：如影像學檢查、實驗室檢查、功能評估量表結果等

這些醫療證明應盡可能詳細、準確，全面反映患者的功能狀況和受限程度。患者可以向主治醫生或醫院社會工作者尋求協助，準備必要的醫療證明文件。

9. 癌症失能與心理健康有什麼關係？

癌症失能與心理健康有密切的雙向關係48：

• 失能對心理健康的影響：功能障礙和活動限制可能導致患者出現焦慮、抑鬱、自卑、無助感等心理問題
• 心理健康對失能的影響：心理問題如嚴重抑鬱可能加劇功能障礙，形成惡性循環
• 共同風險因素：某些因素（如疼痛、疲勞、社會孤立）既可能導致或加重失能，也可能影響心理健康
• 治療挑戰：心理問題可能影響患者參與康復治療的積極性和效果
• 干預機會：心理干預可以幫助患者更好地適應失能，提高康復效果和生活質量

鑑於這種密切關係，癌症失能患者的康復計劃應包括心理健康評估和支持，必要時應尋求專業心理服務。同時，心理健康問題的評估和治療也應考慮患者的功能狀況和失能相關挑戰。

10. 癌症失能患者的照顧者可以獲得哪些支持？

癌症失能患者的照顧者面臨巨大壓力，香港提供多種支持服務49：

• 照顧者培訓：多家機構提供照顧技能培訓，如個人護理、移位技巧、藥物管理等
• 心理支持：為照顧者提供個別或小組心理諮詢，幫助處理情緒壓力
• 暫息服務：提供短期替代照顧，讓主要照顧者獲得休息時間
• 資訊和指導：提供疾病照顧資訊、社區資源導覽等
• 經濟援助：為經濟困難的照顧者提供費用資助或補貼
• 互助小組：連結有相似經驗的照顧者，提供同伴支持和經驗分享
• 法律和權益諮詢：提供與照顧責任相關的法律和權益資訊

這些支持服務可以通過醫院社會工作部、家庭服務中心、患者支持組織等途徑獲得。照顧者應意識到自身需求，主動尋求和接受適當的支持，這不僅有助於維護自身健康，也能提高照顧質量。

參考文獻

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2. 香港醫院管理局 - 香港癌症統計報告2024 - https://www.ha.org.hk/goto/cancerstatistics2024↩︎

3. 香港大學醫學院 - 癌症患者長期生存率研究 - https://www.med.hku.hk/cancer-survival-rates↩︎

4. 香港醫學會 - 癌症治療後的功能評估與失能判定 - https://www.hkma.org/zh/publications/cancer-disability-assessment↩︎

5. 香港特別行政區政府勞工及福利局 - 失能人士津貼申請與癌症 - https://www.lwb.gov.hk/eng/services/disallowance/cancer↩︎

6. 香港大學醫學院 - 癌症患者的長期功能障礙研究報告 - https://www.med.hku.hk/cancer-long-term-disabilities↩︎

7. 香港癌症基金會 - 癌症患者預防失能指南 - https://www.cancer-fund.org/preventing-disabilities↩︎

8. 香港醫院管理局 - 癌症篩查服務指南 - https://www.ha.org.hk/goto/cancerscreening↩︎

9. 香港大學醫學院 - 早期診斷對功能預後的影響研究 - https://www.med.hku.hk/early-diagnosis-outcomes↩︎

10. 香港醫學會 - 個人化癌症治療指南 - https://www.hkma.org/zh/guidelines/personalized-cancer-treatment↩︎

11. 世界衛生組織 - 癌症支持性護理指南 - https://www.who.int/zh/publications/cancer-supportive-care↩︎

12. 香港癌症基金會 - 支持性護理成效報告 - https://www.cancer-fund.org/supportive-care-outcomes↩︎

13. 香港醫院管理局 - 癌症康復治療指南 - https://www.ha.org.hk/goto/cancer-rehabilitation↩︎

14. 香港物理治療專科學院 - 早期康復介入研究 - https://www.hkcsp.org.hk/early-rehabilitation↩︎

15. 香港醫學會 - 癌症存活者長期隨訪建議 - https://www.hkma.org/zh/guidelines/cancer-survivorship↩︎

16. 香港癌症基金會 - 癌症患者健康生活方式指南 - https://www.cancer-fund.org/healthy-lifestyle↩︎

17. 香港大學公共衛生學院 - 生活方式對癌症康復影響研究 - https://www.sph.hku.hk/lifestyle-cancer-recovery↩︎

18. 香港社會服務聯會 - 癌症患者心理社會支持服務 - https://www.hkcss.org.hk/psychosocial-support↩︎

19. 香港心理學會 - 心理社會支持對癌症患者影響研究 - https://www.hkps.org.hk/cancer-psychosocial-research↩︎

20. 香港癌症基金會 - 患者教育與自我管理計劃 - https://www.cancer-fund.org/patient-education↩︎

21. 香港大學教育學院 - 患者教育成效研究 - https://www.edu.hku.hk/patient-education-outcomes↩︎

22. 香港醫院管理局 - 香港癌症篩查資源概覽 - https://www.ha.org.hk/goto/cancer-screening-resources↩︎

23. 衛生署 - 大腸癌篩查計劃詳情 - https://www.chp.gov.hk/colorectalcancerscreening↩︎

24. 醫院管理局 - 乳癌篩查服務介紹 - https://www.ha.org.hk/goto/breast-cancer-screening↩︎

25. 衛生署 - 子宮頸癌篩查計劃詳情 - https://www.chp.gov.hk/cervicalcancerscreening↩︎

26. 香港私營醫療機構協會 - 私營癌症篩查服務指南 - https://www.phma.org.hk/private-cancer-screening↩︎

27. 香港社會服務聯會 - 非政府組織癌症篩查服務目錄 - https://www.hkcss.org.hk/ngo-cancer-screening↩︎

28. 香港醫學會 - 癌症篩查建議聲明 - https://www.hkma.org/zh/statements/cancer-screening-recommendations↩︎

29. 香港醫院管理局 - 篩查異常跟進指南 - https://www.ha.org.hk/goto/abnormal-screening-follow-up↩︎

30. 香港大學公共衛生學院 - 癌症篩查風險效益分析 - https://www.sph.hku.hk/cancer-screening-risk-benefit↩︎

31. 香港醫學會 - 共享決策模式指南 - https://www.hkma.org/zh/guidelines/shared-decision-making↩︎

32. 香港社會服務聯會 - 癌症患者及家屬支持服務目錄 - https://www.hkcss.org.hk/cancer-patient-family-support↩︎

33. 香港醫院管理局 - 癌症患者醫療支持服務 - https://www.ha.org.hk/goto/cancer-medical-support↩︎

34. 香港心理學會 - 癌症患者心理支持服務指南 - https://www.hkps.org.hk/cancer-psychological-support↩︎

35. 香港社會服務聯會 - 癌症患者社會支持服務 - https://www.hkcss.org.hk/cancer-social-support↩︎

36. 香港社會福利署 - 癌症患者經濟援助計劃 - https://www.swd.gov.hk/cancer-financial-assistance↩︎

37. 香港復康會 - 癌症患者實用支援服務 - https://www.rehabsociety.org.hk/cancer-practical-support↩︎

38. 香港特殊需要中心 - 特殊群體癌症患者支持服務 - https://www.snc.org.hk/special-groups-cancer-support↩︎

39. 香港癌症基金會 - 癌症患者支持服務選擇指南 - https://www.cancer-fund.org/support-services-guide↩︎

40. 香港特別行政區政府勞工及福利局 - 失能定義與認定標準 - https://www.lwb.gov.hk/eng/policies/disability-definition↩︎

41. 香港社會福利署 - 失能認定與福利申請指南 - https://www.swd.gov.hk/disability-assessment-guide↩︎

42. 香港醫學會 - 癌症相關功能障礙分類 - https://www.hkma.org/zh/publications/cancer-related-disabilities↩︎

43. 香港大學醫學院 - 癌症患者功能狀況變化研究 - https://www.med.hku.hk/cancer-functional-changes↩︎

44. 香港平等機會委員會 - 癌症失能與就業權益指南 - https://www.eoc.org.hk/cancer-disability-employment↩︎

45. 香港家庭福利會 - 癌症患者家屬支持指南 - https://www.hkfwc.org.hk/cancer-family-support↩︎

46. 香港復康會 - 癌症失能康復服務目錄 - https://www.rehabsociety.org.hk/cancer-rehabilitation-services↩︎

47. 香港醫學會 - 失能認定醫療證明要求 - https://www.hkma.org/zh/guidelines/disability-medical-evidence↩︎

48. 香港心理學會 - 癌症失能與心理健康關係研究 - https://www.hkps.org.hk/cancer-disability-mental-health↩︎

49. 香港社會服務聯會 - 癌症照顧者支持服務 - https://www.hkcss.org.hk/cancer-caregiver-support↩︎