癌症術前補充營養素：提升手術成功率的關鍵策略
癌症術前補充營養素：提升手術成功率的關鍵策略
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
什么是癌症術前補充營養素
癌症術前補充營養素是指癌症患者在接受手術治療前，通過飲食調整或營養補充品攝入特定營養素的過程。這一過程旨在改善患者的營養狀況，增強體質，提高手術耐受性，並促進術後恢復1。根據香港醫院管理局的數據，適當的術前營養支持可以顯著降低手術併發症風險，縮短住院時間，並提高患者的生存質量2。
營養不良與癌症手術的關係
癌症患者常面臨營養不良的風險，這可能由多種因素引起，包括腫瘤本身引起的代謝改變、治療相關的副作用（如噁心、嘔吐、食慾不振）以及心理因素等3。研究表明，約40-80%的癌症患者存在不同程度的營養不良，而營養不良狀態會直接影響手術效果和恢復進程4。
營養不良會導致： - 免疫功能下降，增加感染風險 - 傷口癒合延緩 - 肌肉消耗，體力下降 - 併發症風險增加 - 住院時間延長 - 生活質量下降 - 死亡風險增加
香港大學醫學院的一項研究顯示，營養不良的癌症患者手術後併發症的發生率比營養狀況良好的患者高出近兩倍5。因此，術前營養評估和干預已成為癌症綜合治療中不可或缺的一環。
常見術前營養素需求
癌症術前營養補充通常需要關注以下關鍵營養素：
蛋白質
蛋白質是組織修復和免疫功能的基礎。癌症患者術前通常需要增加蛋白質攝入量，以維持肌肉量和支持傷口癒合6。建議攝入量為每公斤體重1.2-2.0克蛋白質，具體數量應根據患者的營養狀況和手術類型個體化調整7。
優質蛋白質來源包括： - 瘦肉（雞肉、魚肉、瘦牛肉） - 蛋類 - 奶製品（牛奶、優格、奶酪） - 豆類和豆製品（豆腐、豆漿、腐竹） - 堅果和種子
對於難以通過飲食滿足蛋白質需求的患者，可考慮使用蛋白質補充品，如乳清蛋白、大豆蛋白或特殊醫療用途食品8。
碳水化合物
碳水化合物是身體的主要能量來源，對維持正常生理功能和預防蛋白質分解至關重要9。術前適當的碳水化合物攝入有助於維持肝糖原儲備，減少術後胰島素抵抗，促進恢復10。
建議選擇複合碳水化合物，如： - 全穀物（糙米、全麥麵包、燕麥） - 蔬菜和水果 - 豆類
應避免精製碳水化合物和添加糖，因為它們可能導致血糖波動和炎症反應增加11。
脂肪
脂肪是濃縮的能量來源，並對脂溶性維生素的吸收和激素合成至關重要12。術前營養補充應注重優質脂肪的攝入，特別是Omega-3脂肪酸，因其具有抗炎特性，可能對癌症患者有益13。
建議的脂肪來源包括： - 富含Omega-3脂肪酸的魚類（三文魚、鯖魚、沙丁魚） - 植物油（橄欖油、亞麻籽油） - 堅果和種子（核桃、奇亞籽、亞麻籽） - 牛油果
應限制飽和脂肪和反式脂肪的攝入，因為它們可能促進炎症反應14。
維生素和礦物質
多種維生素和礦物質在免疫功能和傷口癒合中發揮重要作用。癌症患者術前應特別關注以下微量營養素15：
維生素A：支持免疫功能和上皮組織修復。來源包括胡蘿蔔、紅椒、菠菜、動物肝臟等。
維生素C：促進膠原蛋白合成和傷口癒合，增強免疫功能。來源包括柑橘類水果、奇異果、草莓、青椒、西蘭花等。
維生素D：調節免疫功能和鈣磷代謝。來源包括脂肪魚、蛋黃、強化奶製品，以及適度的陽光暴露。
維生素E：具有抗氧化特性，保護細胞免受損傷。來源包括堅果、種子、植物油、綠葉蔬菜等。
鋅：參與蛋白質合成和傷口癒合。來源包括牡蠣、紅肉、禽肉、豆類、堅果等。
硒：具有抗氧化特性，支持免疫功能。來源包括巴西堅果、海鮮、全穀物、蛋類等。
鐵：預防和糾正貧血，確保組織氧供。來源包括紅肉、肝臟、豆類、深綠葉蔬菜等。
根據世界衛生組織的建議，癌症患者應優先通過均衡飲食獲取這些微量營養素，僅在確實缺乏時才考慮使用補充劑16。
水分
充足的水分攝入對維持正常生理功能、預防便秘和支持代謝過程至關重要17。癌症患者術前應確保每天攝入足夠的液體，一般建議為每公斤體重30-35毫升，具體數量應根據患者的臨床狀況和環境因素調整18。
建議的液體來源包括： - 水 - 淡茶 - 湯 - 稀釋的果汁 - 電解質飲料（如有需要）
應避免過量攝入含咖啡因和酒精的飲料，因為它們可能導致脫水19。
特殊營養補充品
在某些情況下，常規飲食調整可能不足以滿足癌症患者的術前營養需求，此時可考慮使用特殊營養補充品20：
免疫營養配方
免疫營養配方是含有特定營養素（如精氨酸、穀氨酰胺、Omega-3脂肪酸、核苷酸等）的特殊醫療食品，旨在調節免疫反應和炎症過程21。研究表明，術前使用免疫營養配方可能減少手術後感染併發症和住院時間22。
香港營養師協會建議，對於接受重大手術的營養不良癌症患者，可考慮在手術前5-7天開始使用免疫營養配方23。
高蛋白質補充品
對於無法通過常規飲食滿足蛋白質需求的患者，高蛋白質補充品（如蛋白質粉、蛋白質飲料）可能是有益的24。這些產品通常含有乳清蛋白、酪蛋白、大豆蛋白或其組合，可根據患者的耐受性和偏好選擇25。
口服營養補充品
口服營養補充品（ONS）是提供全面營養支持的液體或半固體產品，通常含有均衡比例的宏量營養素和微量營養素26。對於食慾不振或攝入不足的癌症患者，ONS可以作為常規飲食的補充，幫助滿足營養需求27。
香港癌症基金會建議，選擇ONS時應考慮以下因素28： - 患者的營養需求和偏好 - 產品的營養成分和口味 - 產品的可及性和成本 - 專業醫療人員的建議
個體化營養評估與干預
癌症術前營養補充應基於個體化的營養評估，以確保干預措施針對性强且有效29。營養評估通常包括以下內容30：
營養篩查
營養篩查是識別營養風險的第一步，通常使用簡單的工具如患者自評-主觀整體評估（PG-SGA）或營養風險篩查2002（NRS 2002）31。香港醫院管理局建議所有癌症患者在診斷後和治療前進行營養篩查32。
詳細營養評估
對於篩查發現有營養風險的患者，應進行詳細的營養評估，包括33： - 飲食史和食物攝入評估 - 體重變化分析 - 身體組成分析（如肌肉量、脂肪量） - 生化指標（如白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白） - 功能狀態評估 - 臨床症狀評估
營養診斷與干預計劃
基於營養評估結果，營養專業人員將確定具體的營養診斷，並制定個體化的干預計劃34。計劃應包括35： - 具體的營養目標（如增加蛋白質攝入、改善體重狀況） - 飲食建議和食譜推薦 - 必要的營養補充品方案 - 監測和評估計劃 - 多學科協作安排
香港中文大學醫學院的研究表明，個體化的營養干預可以顯著改善癌症患者的術前營養狀況，從而提高手術效果36。
預防癌症術前營養不良
預防癌症術前營養不良比治療已經存在的營養不良更為有效37。通過早期識別風險因素和實施預防性措施，可以顯著降低營養不良的發生率38。
營養不良的風險因素
了解營養不良的風險因素有助於早期識別高危患者並實施預防措施39：
腫瘤相關因素： - 腫瘤位置（如頭頸部、消化道腫瘤更易影響營養攝入） - 腫瘤分期（晚期腫瘤更易導致營養不良） - 腫瘤類型（某些腫瘤如胰腺癌、胃癌更易引起代謝改變）
治療相關因素： - 手術類型（消化道手術更易影響營養吸收） - 化療和放療的副作用（如噁心、嘔吐、口腔炎、味覺改變） - 治療持續時間和強度
患者相關因素： - 年齡（老年患者風險更高） - 基礎營養狀況 - 合併症（如糖尿病、腎臟疾病、消化系統疾病） - 心理狀態（如抑鬱、焦慮） - 社會經濟因素（如獨居、經濟困難、缺乏照顧者） - 飲食習慣和知識水平
香港營養師協會建議，對於存在多個風險因素的患者，應加強營養監測並提前實施干預措施40。
早期營養干預策略
早期營養干預是預防術前營養不良的關鍵41。以下是一些有效的策略：
營養教育與諮詢
營養教育與諮詢是預防營養不良的基礎42。通過提供個體化的飲食指導，患者和家屬可以了解如何維持良好的營養狀況，應對治療相關的飲食挑戰43。
香港癌症基金會提供以下營養教育內容44： - 癌症與營養的關係 - 平衡飲食的原則 - 應對食慾不振和味覺改變的策略 - 高營養價值食物選擇 - 食物準備和烹飪技巧 - 餐次安排和進食環境優化
飲食調整與優化
針對患者的具體情況，飲食調整與優化可以幫助維持或改善營養狀況45：
增加能量密度： - 在食物中添加健康脂肪（如橄欖油、牛油果） - 使用全脂奶製品而非脫脂產品 - 添加堅果、種子或乾果到食物中 - 選擇營養密度高的零食
優化蛋白質攝入： - 在每餐包含蛋白質來源 - 選擇高生物利用度的蛋白質食物 - 在正餐之間添加蛋白質豐富的零食 - 必要時使用蛋白質補充品
應對進食困難： - 少食多餐（每天6-8小餐而非3大餐） - 選擇質地柔軟、易於咀嚼和吞嚥的食物 - 使用調味品和香料改善食物風味 - 優化進食環境（如舒適、無干擾的用餐空間）
世界衛生組織建議，癌症患者的飲食調整應在專業營養師的指導下進行，以確保既滿足營養需求，又不會干擾治療效果46。
營養監測與隨訪
定期營養監測是預防營養不良的重要組成部分47。通過定期評估患者的營養狀況，可以及時發現問題並調整干預策略48。
香港醫院管理局建議的營養監測頻率49： - 無營養風險的患者：每3個月一次 - 輕度營養風險的患者：每1-2個月一次 - 中度營養風險的患者：每2-4週一次 - 重度營養風險的患者：每1-2週一次
營養監測內容應包括50： - 體重變化 - 食物攝入量評估 - 症狀評估（如噁心、嘔吐、疼痛等） - 功能狀態評估 - 生化指標（如適用）
多學科協作模式
預防和管理癌症術前營養不良需要多學科專業人員的協作51。香港醫學會推薦的多學科營養支持團隊通常包括52：
核心成員： - 醫生（腫瘤科醫生、外科醫生） - 註冊營養師 - 護士 - 藥劑師
輔助成員： - 物理治療師 - 職業治療師 - 心理學家 - 社工 - 語言治療師（對於吞嚥困難的患者）
多學科協作的優勢包括53： - 提供全面、整合的照護 - 早期識別和干預營養問題 - 個體化治療計劃的制定和實施 - 改善患者依從性和治療效果 - 提高資源利用效率
香港大學醫學院的一項研究顯示，採用多學科協作模式進行營養支持的癌症患者，其術前營養狀況改善率顯著高於常規照護組54。
家屬與照顧者的參與
家屬和照顧者在預防癌症術前營養不良中發揮著關鍵作用55。他們不僅提供情感支持，還可以在日常飲食管理和營養監測中發揮積極作用56。
香港癌症基金會建議以下策略，以促進家屬和照顧者的有效參與57：
教育與培訓： - 提供關於癌症營養需求的基本知識 - 教授食物準備和烹飪技巧 - 培訓如何識別營養不良的早期徵兆 - 指導如何記錄和報告患者的飲食情況
實際支持： - 協助購物和食物準備 - 創造愉快的進食環境 - 鼓勵和提醒患者按時進食 - 監測患者的食物攝入和體重變化
情感支持： - 理解和尊重患者的飲食偏好和限制 - 耐心應對食慾不振和進食困難 - 提供積極的鼓勵和肯定 - 尋求專業幫助以應對挑戰
研究表明，家屬積極參與營養管理的癌症患者，其營養狀況和生活質量顯著優於缺乏家庭支持的患者58。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是早期發現癌症的重要手段，有助於提高治療成功率和患者生存率59。在香港，有多種癌症篩查資源可供市民利用，這些資源對於術前營養評估和干預也具有重要參考價值60。
公營醫療系統篩查服務
香港的公營醫療系統提供多種癌症篩查服務，這些服務通常由醫院管理局轄下的機構提供61：
香港癌症資訊網： 香港醫院管理局運營的香港癌症資訊網提供全面的癌症資訊，包括各類癌症的篩查建議和相關服務62。該網站提供以下資源63： - 各類癌症的篩查指南和建議 - 公營醫療機構提供的篩查服務詳情 - 篩查結果解讀和後續跟進建議 - 相關支援服務和社區資源
母嬰健康院： 母嬰健康院為符合資格的女性提供宮頸癌篩查服務，包括64： - 定期子宮頸抹片檢查 - 人類乳頭瘤病毒（HPV）測試 - 篩查結果諮詢和跟進服務 - 健康教育和預防措施指導
專科門診服務： 醫院管理局轄下的專科門診為高危人群提供針對性癌症篩查服務，包括65： - 家庭醫學科門診的綜合評估和轉介 - 外科專科門診的相關癌症篩查 - 內科專科門診的系統性評估和建議 - 篩查後的跟進和干預服務
私營醫療機構篩查服務
香港的私營醫療機構也提供多種癌症篩查服務，這些服務通常更加靈活和便捷，但費用相對較高66：
私營醫院和診所： 許多私營醫院和診所提供全面的癌症篩查套餐，包括67： - 個體化篩查計劃制定 - 多種癌症的聯合篩選 - 先進的檢測技術和設備 - 快速的結果報告和專業諮詢
專業篩查中心： 香港有多家專業的癌症篩查中心，提供專門的篩查服務，例如68： - 針對特定癌症的高精度篩查 - 基於風險評估的個體化篩查方案 - 先進的影像學和實驗室檢測 - 綜合的健康評估和建議
企業健康檢查計劃： 一些私營醫療機構與企業合作，為員工提供包含癌症篩查的健康檢查計劃，這些計劃通常包括69： - 針對年齡和性別的常見癌症篩查 - 整合的健康風險評估 - 健康教育和生活指導 - 後續跟進和轉介服務
社區篩查計劃
除了醫療機構提供的服務外，香港還有多個社區篩查計劃，旨在提高癌症篩查的普及率和可及性70：
香港癌症基金會社區篩查計劃： 香港癌症基金會定期舉辦社區篩查活動，提供以下服務71： - 免費或低成本的癌症篩查 - 專業醫護人員的現場諮詢 - 健康教育和風險評估 - 篩查後的跟進和轉介服務
地區性健康推廣活動： 各區民政事務處和非政府組織經常舉辦地區性的健康推廣活動，其中包括癌症篩查服務72： - 社區健康展覽和講座 - 移動篩查單位服務 - 社區健康大使計劃 - 針對特定人群（如長者、婦女）的篩查活動
工作場所健康計劃： 一些機構和企業與醫療服務提供者合作，為員工提供工作場所的癌症篩查服務73： - 在工作場所設立的篩查站點 - 彈性的篩查時間安排 - 保密的結果報告和諮詢 - 健康促進和疾病預防教育
篩查結果與營養評估的整合
癌症篩查結果與營養評估的整合對於制定全面的術前準備計劃至關重要74。香港營養師協會建議以下整合策略75：
綜合評估流程： - 將篩查結果納入初始營養評估的一部分 - 根據癌症類型和分期調整營養干預重點 - 考慮治療計劃對營養狀況的潛在影響 - 制定個體化的術前營養支持計劃
多學科協作會議： - 定期舉行包括腫瘤科醫生、外科醫生、營養師等的協作會議 - 共同討論篩查結果和營養評估發現 - 制定整合的治療和營養干預計劃 - 監測和調整干預效果
資訊共享系統： - 建立電子健康記錄系統，促進篩查結果和營養數據的共享 - 確保相關醫護人員能夠及時獲取完整信息 - 支持決策制定和干預計劃調整 - 提高照護連續性和協調性
香港中文大學醫學院的一項研究顯示，將癌症篩查結果與營養評估整合的干預模式，可以顯著提高術前營養干預的針對性和有效性76。
篩查服務的可及性和挑戰
儘管香港有多種癌症篩查資源，但服務的可及性仍面臨一些挑戰77：
地理可及性： - 鄉郊地區的篩查服務相對有限 - 長者和行動不便人士前往篩查中心存在困難 - 部分地區的私營醫療資源不足
經濟可及性： - 公營系統的篩查服務可能需要較長等待時間 - 私營機構的服務費用對部分市民來說負擔較重 - 某些先進篩查技術未納入公共醫療保險範圍
認知和態度障礙： - 部分市民對癌症篩查的重要性和效益認識不足 - 對篩查過程的恐懼和誤解 - 文化因素和健康信念的影響
系統協調性： - 公私營醫療系統之間的協調不足 - 篩查結果的後續跟進和轉介機制不完善 - 電子健康記錄系統的整合程度有限
香港醫院管理局和衛生署正積極應對這些挑戰，通過擴展服務網絡、提供資助計劃、加強公眾教育和改善系統協調等措施，提高癌症篩查服務的可及性和質量78。
患者及家屬支持服務
癌症診斷和治療過程對患者及其家屬來說都是巨大的挑戰79。在香港，有多種支持服務可供利用，這些服務不僅提供情感支持，還包括實際幫助、資訊和指導，對於術前營養補充和整體治療過程都有積極影響80。
醫院系統內的支持服務
香港的公營和私營醫院系統內設有多種支持服務，幫助癌症患者和家屬應對診斷和治療過程中的各種挑戰81：
醫務社工服務： 醫院內的醫務社工提供以下支持82： - 情緒支持和心理輔導 - 實際問題諮詢（如財政援助、申請社會福利） - 家庭關係調適和諮詢 - 社區資源轉介和連結 - 出院規劃和後續照護安排
香港醫院管理局的數據顯示，接受醫務社工服務的癌症患者，其治療依從性和生活質量顯著高於未接受此類服務的患者83。
臨床心理服務： 許多醫院設有臨床心理學家，為癌症患者和家屬提供專業的心理支持84： - 個別心理治療和輔導 - 家屬諮詢和家庭治療 - 壓力管理和應對技巧訓練 - 睡眠問題和焦慮管理 - 喪親輔導（如適用）
研究表明，心理支持不僅能改善患者的生活質量，還可能對治療效果和生存率產生積極影響85。
營養支持服務： 醫院內的營養師團隊提供專業的營養評估和指導86： - 個體化營養評估和干預計劃制定 - 術前營養補充指導和監測 - 治療期間飲食管理和副作用應對 - 家屬營養教育和食物準備指導 - 長期營養跟進和調整
香港營養師協會的調查顯示，接受專業營養支持服務的癌症患者，其術前營養狀況改善率和手術耐受性顯著高於僅接受一般飲食建議的患者87。
社區支持服務
除了醫院系統內的服務外，香港的社區還有多種支持服務可供癌症患者和家屬利用88：
香港癌症基金會： 作為香港主要的癌症支持組織，香港癌症基金會提供全面的服務89： - 癌症資訊中心和圖書館 - 患者支援小組和互助網絡 - 專業諮詢服務（營養、心理、社會工作等） - 康復活動和健康講座 - 經濟援助和實際支持（如交通安排） - 家屬支援服務和兒童支援計劃
香港癌症基金會的數據顯示，參與其支援小組的癌症患者，抑鬱症狀顯著減輕，生活質量和治療依從性提高90。
社區護理服務： 地區性的社區護理服務為家居患者提供支持91： - 專業護理評估和照護 - 傷口護理和症狀管理 - 藥物管理和健康監測 - 照顧者培訓和支持 - 轉介專科服務和社區資源
這些服務對於術前準備和術後恢復階段的患者尤為重要，可以幫助他們在熟悉的家庭環境中獲得專業照護92。
宗教和慈善組織： 許多宗教團體和慈善組織也為癌症患者和家屬提供支持93： - 情緒支持和精神關懷 - 實際幫助（如送餐、購物、交通） - 社區活動和社交機會 - 經濟援助和物資支持 - 志願者陪護和探訪服務
這些組織的服務通常免費或收費低廉，為經濟困難的患者和家庭提供了重要的支持網絡94。
線上和遠程支持服務
隨著科技的發展，線上和遠程支持服務在香港也越來越普及，為癌症患者和家屬提供了更靈活和便捷的支持選擇95：
遠程醫療諮詢： 許多醫療機構和私人診所提供遠程醫療服務96： - 視頻諮詢和遠程評估 - 營養指導和飲食建議 - 症狀管理和跟進 - 藥物諮詢和調整 - 結果解讀和後續計劃
這些服務對於行動不便或居住在偏遠地區的患者尤為有用，可以減少往返醫院的次數和負擔97。
線上支援社群： 多個組織經營線上支援社群，為癌症患者和家屬提供平台98： - 經驗分享和信息交流 - 專業人士的線上問答 - 同儕支持和情感連結 - 教育資源和自我管理工具 - 活動預告和報名
香港癌症基金會的線上支援社群擁有超過10,000名成員，成為患者和家屬獲取支持和信息的重要渠道99。
移動應用程序： 一些組織開發了專門的移動應用程序，提供便捷的支持服務100： - 症狀追蹤和管理工具 - 用藥提醒和記錄功能 - 營養攝入監測和建議 - 運動計劃和健康指標追蹤 - 緊急聯繫和求助功能
這些應用程序使患者能夠隨時隨地管理自己的健康，並與醫療團隊保持聯繫101。
經濟和實際支持
癌症治療可能帶來顯著的經濟負擔，香港有多種經濟和實際支持服務可幫助患者和家屬應對這些挑戰102：
財政援助計劃： 多個組織提供財政援助，幫助患者應對治療費用103： - 香港癌症基金會的經濟援助計劃 - 醫院管理局的緊急援助基金 - 社會福利署的綜合社會保障援助 - 慈善組織的專項資助計劃 - 醫療保險和賠償申請協助
這些援助計劃可以幫助緩解患者的經濟壓力，使他們能夠專注於治療和康復104。
實際支持服務： 多種實際支持服務可幫助患者和家屬應對日常挑戰105： - 交通安排（如接送服務、交通費用補貼） - 家居支援（如清潔、購物、個人護理） - 兒童照顧和長者照顧服務 - 臨時住宿安排（對於遠程求醫的患者） - 輔助設備和用品提供
這些服務可以減輕家屬的照顧負擔，改善患者的生活質量106。
職業和法律支援： 一些組織提供職業和法律相關的支持服務107： - 職業諮詢和重返工作計劃 - 僱主溝通和工作安排協調 - 法律諮詢和權益保障 - 保險理賠申請協助 - 遺囑和財務規劃指導
這些服務幫助患者應對癌症對工作和生活的影響，保障他們的權益和未來規劃108。
支持服務的整合與協調
為了確保患者和家屬能夠獲得全面和連續的支持，各種支持服務之間的整合與協調至關重要109：
個案管理服務： 一些醫院和組織提供個案管理服務，協調各種支持資源110： - 全面評估患者和家屬的需求 - 制定個體化的支持計劃 - 協調不同專業人員和服務提供者 - 監測服務效果和調整計劃 - 提供持續的跟進和支持
香港醫院管理局的數據顯示，接受個案管理服務的癌症患者，其服務利用率和滿意度顯著高於常規照護組111。
跨服務合作機制： 建立跨服務合作機制，促進不同支持服務之間的協作112： - 定期舉行跨專業會議和案例討論 - 建立共同的評估工具和標準 - 發展服務轉介路徑和協議 - 共享信息和資源 - 聯合培訓和能力建設
這些合作機制有助於消除服務壁壘，提供更連貫和高效的支持113。
電子平台整合： 利用電子平台整合各種支持服務，提高可及性和協調性114： - 統一的服務資訊平台 - 線上申請和預約系統 - 電子健康記錄共享 - 遠程監測和跟進工具 - 自動化提醒和通知系統
香港大學醫學院的研究顯示，電子平台整合可以顯著提高支持服務的效率和滿意度，特別是對於需要多種服務的複雜病例115。
常見問題解答
1. 癌症患者術前為什麼需要特別注意營養補充？
癌症患者術前需要特別注意營養補充，主要原因包括116：
首先，癌症本身會導致代謝改變，增加身體的能量和蛋白質需求，同時可能引起食慾不振、消化吸收問題等，導致營養不良風險增加117。其次，手術是一種重大的生理壓力，會進一步增加身體的營養需求，特別是對於傷口癒合和免疫功能至關重要的蛋白質和特定微量營養素118。
此外，良好的營養狀況可以提高手術耐受性，減少併發症風險，促進術後恢復，並可能提高長期生存率119。香港醫院管理局的數據顯示，術前營養狀況良好的癌症患者，其手術後併發症發生率比營養不良患者低約30%，住院時間平均縮短2-3天120。
因此，術前營養補充不僅是為了維持基本生理功能，更是為了優化手術條件，提高治療成功率和患者的生活質量121。
2. 癌症術前應該補充哪些關鍵營養素？
癌症術前應該關注多種關鍵營養素的補充，具體應根據患者的營養狀況、癌症類型和治療計劃個體化調整122：
蛋白質：是最重要的宏量營養素，建議攝入量為每公斤體重1.2-2.0克123。優質來源包括瘦肉、魚類、蛋類、奶製品和豆類。對於難以通過飲食滿足需求的患者，可考慮使用蛋白質補充品124。
碳水化合物：應選擇複合碳水化合物，如全穀物、蔬菜和水果，以維持穩定的能量供應和血糖水平125。術前適當的碳水化合物攝入有助於維持肝糖原儲備，減少術後胰島素抵抗126。
脂肪：應注重優質脂肪的攝入，特別是Omega-3脂肪酸，因其具有抗炎特性127。建議來源包括富含Omega-3的魚類、橄欖油、堅果和種子128。
維生素和礦物質：多種微量營養素在免疫功能和傷口癒合中發揮重要作用，特別是維生素A、C、D、E以及鋅、硒和鐵129。應優先通過均衡飲食獲取這些營養素，僅在確實缺乏時才考慮使用補充劑130。
水分：充足的水分攝入對維持正常生理功能至關重要，一般建議每天攝入每公斤體重30-35毫升的液體131。
香港營養師協會建議，術前營養補充計劃應在專業營養師的指導下制定，以確保既滿足個體化需求，又不會干擾治療效果132。
3. 術前營養補充應該什麼時候開始？持續多久？
術前營養補充的開始時間和持續時長應根據患者的營養狀況、手術類型和緊急程度個體化確定133：
開始時間： - 對於已確診營養不良的患者：應立即開始營養干預，不考慮手術時間134。 - 對於營養風險較高的患者：建議在診斷後或確定手術計劃後盡早開始，通常提前2-4週135。 - 對於營養狀況良好的患者：可在手術前1-2週開始重點營養支持，特別是免疫營養配方136。 - 對於緊急手術：即使時間有限，也應在術前盡可能提供營養支持，哪怕只有24-48小時137。
持續時長： - 一般情況下：術前營養補充應持續至手術前一天，具體時長取決於初始營養狀況和改善進度138。 - 使用免疫營養配方：通常建議持續5-7天，以達到最佳免疫調節效果139。 - 嚴重營養不良患者：可能需要更長時間的營養支持（2-4週或更長），才能顯著改善營養狀況140。 - 術前放化療患者：營養支持應貫穿整個術前治療過程，以對抗治療相關的營養不良風險141。
香港大學醫學院的研究顯示，術前營養補充的持續時間與手術效果呈正相關，但超過一定時間（通常為4週）後，額外收益可能會減少142。因此，應在專業指導下，根據患者的反應和進度調整營養支持計劃143。
4. 術前營養補充有哪些注意事項和禁忌？
術前營養補充雖然重要，但也需要注意一些事項和禁忌，以確保安全性和有效性144：
注意事項： - 個體化評估：營養補充計劃應基於全面的營養評估，考慮患者的營養狀況、癌症類型、治療計劃和個人偏好145。 - 逐步調整：營養補充應從小劑量開始，逐步增加，以避免消化不良和耐受性問題146。 - 監測反應：應定期監測患者對營養補充的反應，包括食慾、消化、體重變化和生化指標等147。 - 多途徑補充：對於口服攝入不足的患者，可考慮多種途徑的營養支持，如口服營養補充品、管飼或腸外營養148。 - 藥物相互作用：應注意營養補充品與藥物的可能相互作用，特別是抗凝血藥、化療藥物和免疫調節劑149。
禁忌： - 消化道梗阻：對於存在完全性消化道梗阻的患者，應避免口服營養補充，考慮腸外營養支持150。 - 嚴重吸入風險：對於吞嚥困難和吸入風險高的患者，應謹慎使用口服營養補充，必要時考慮管飼151。 - 特定代謝問題：對於存在特定代謝問題（如嚴重肝腎功能不全、電解質紊亂）的患者，應調整營養補充方案152。 - 過敏和食物不耐受：應避免患者已知過敏或不耐受的食物和營養素153。 - 手術前禁食要求：應遵循麻醉前禁食指導，通常在手術前6-8小時停止固體食物，2-4小時停止清液體154。
香港醫學會建議，術前營養補充應在多學科團隊的監督下進行，特別是對於存在複雜醫療問題的高危患者155。
5. 如何評估術前營養補充的效果？
評估術前營養補充的效果需要綜合多種指標和方法，以全面了解患者的營養狀況變化和干預效果156：
臨床評估： - 體重變化：定期監測體重變化，是評估營養狀況的基本指標157。 - 身體組成分析：使用生物電阻抗分析（BIA）或其他方法評估肌肉量和脂肪量變化158。 - 功能狀態評估：通過步行測試、握力測量等評估患者的功能狀況改善159。 - 症狀評估：監測食慾、噁心、疲勞等症狀的變化160。
生化指標： - 血清蛋白質：如白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白等，反映蛋白質營養狀況161。 - 免疫指標：如淋巴細胞計數、免疫球蛋白水平等，反映免疫功能狀況162。 - 炎症標誌物：如C反應蛋白（CRP）、白細胞介素-6（IL-6）等，反映炎症狀態163。 - 微量營養素水平：如維生素D、維生素B12、鐵、鋅等，評估微量營養素狀況164。
生活質量評估： - 生活質量問卷：使用EORTC QLQ-C30等工具評估患者的生活質量變化165。 - 心理狀態評估：通過焦慮和抑鬱量表評估心理狀況改善166。 - 活動能力評估：評估日常活動能力和社交參與度的變化167。
治療相關指標： - 手術耐受性：評估手術過程中的生命體徵穩定性和麻醉耐受性168。 - 併發症發生率：監測手術後感染、傷口癒合延遲等併發症的發生情況169。 - 住院時間：記錄從手術到出院的時間長度170。 - 治療完成率：評估患者是否按計劃完成全部治療過程171。
香港營養師協會建議，術前營養補充的效果評估應在干預開始前建立基線數據，並在干預過程中定期進行，通常每週或每兩週一次172。評估結果應用於調整營養支持計劃，以確保干預措施的針對性和有效性173。
6. 術前營養補充與手術結果有什麼關係？
術前營養補充與手術結果之間存在密切關係，大量研究表明，適當的術前營養支持可以顯著改善手術結果174：
併發症風險降低： - 感染風險：良好的營養狀況可以增強免疫功能，降低手術後感染風險。研究顯示，術前營養支持可使手術部位感染風險降低30-50%175。 - 傷口癒合：充足的蛋白質和特定微量營養素（如維生素C、鋅）對於膠原蛋白合成和傷口癒合至關重要。術前營養補充可促進傷口癒合，減少癒合不良的風險176。 - 吻合口漏：對於消化道手術，術前營養支持可降低吻合口漏的風險，特別是對於營養不良的高危患者177。
恢復速度加快： - 住院時間：多項研究顯示，接受術前營養支持的患者平均住院時間比未接受者短2-5天178。 - 功能恢復：良好的營養狀況有助於更快恢復日常活動能力和功能狀態179。 - 治療連續性：術前營養支持可減少治療中斷和延遲，確保治療計劃的順利實施180。
長期預後改善： - 生存率：一些研究表明，術前營養支持可能提高癌症患者的長期生存率，特別是對於營養不良的高危人群181。 - 生活質量：術前營養支持不僅改善短期結果，還可能提高患者的長期生活質量182。 - 復發風險：雖然證據有限，但一些研究提示，良好的營養狀況可能與降低癌症復發風險相關183。
成本效益： - 醫療成本：儘管術前營養支持會增加一定的成本，但通過減少併發症和縮短住院時間，可能降低整體醫療費用184。 - 社會成本：較快的恢復和較少的併發症意味著患者能更早重返工作和正常生活，減少社會成本185。
香港中文大學醫學院的一項系統性回顧顯示，術前營養支持對手術結果的改善效果在不同類型的癌症手術中基本一致，但效果程度可能因患者基線營養狀況、手術類型和營養干預方案而異186。因此，應根據患者的具體情況制定個體化的術前營養支持計劃，以最大化其對手術結果的積極影響187。
7. 癌症術前營養補充有哪些常見誤區？
在癌症術前營養補充方面，存在一些常見誤區，這些誤區可能影響患者的決策和營養支持效果188：
誤區一：營養補充會”喂養”癌細胞 - 事實：這是一個普遍的擔憂，但缺乏科學依據。癌細胞的生長主要受遺傳因素和腫瘤微環境影響，而非簡單的營養供應189。 - 解釋：相反，營養不良會損害免疫功能，使身體更難對抗癌症。良好的營養狀況有助於維持肌肉量和免疫功能，提高治療耐受性190。 - 建議：患者應在專業指導下進行均衡營養補充，而不是因擔心”喂養”癌細胞而限制營養攝入191。
誤區二：越多營養補充品越好 - 事實：過量攝入某些營養素（如維生素A、D、E、鐵、鋅等）可能有毒副作用，並可能與治療藥物產生相互作用192。 - 解釋：營養補充應基於個體化評估，針對確實存在的營養缺乏或增加的需求進行，而非盲目補充193。 - 建議：在使用任何營養補充品前，應諮詢醫生或註冊營養師，遵循專業建議的劑量和使用時長194。
誤區三：只有體重下降才需要營養補充 - 事實：體重下降是營養不良的晚期表現，在此之前，身體可能已經出現肌肉消耗和功能下降195。 - 解釋：癌症相關的營養不良可能表現為”肌肉型肥胖”，即體重不變甚至增加，但肌肉量減少，脂肪比例增加196。 - 建議：營養評估應包括多項指標，如身體組成分析、功能狀態評估和生化指標，而不僅僅是體重變化197。
誤區四：術前營養補充只對營養不良患者有益 - 事實：雖然營養不良患者從術前營養支持中獲益最大，但營養狀況良好的患者也可能受益，特別是接受重大手術的患者198。 - 解釋：手術本身是一種重大的生理壓力，會增加身體的營養需求，即使對於營養狀況良好的患者也是如此199。 - 建議：所有接受重大癌症手術的患者都應考慮術前營養評估和必要的營養支持，而不僅限於明顯營養不良的患者200。
誤區五：術前營養補充可以完全替代健康飲食 - 事實：營養補充品是為了補充飲食中的不足，而非替代健康飲食201。 - 解釋：天然食物含有多種營養素、抗氧化劑和植物化學物質，這些成分共同作用，提供營養補充品無法完全複製的健康效益202。 - 建議：術前營養補充應以健康飲食為基礎，根據需要添加適當的營養補充品，形成整合的營養支持計劃203。
香港癌症基金會的調查顯示，澄清這些誤區有助於提高患者對術前營養補充的認識和接受度，從而改善營養支持效果和治療結果204。
8. 家屬如何支持癌症患者的術前營養補充？
家屬在癌症患者術前營養補充中扮演著關鍵角色，他們的支持可以顯著提高營養干預的效果和患者的依從性205：
情感支持： - 理解和接納：理解患者可能面臨的食慾變化、味覺改變和進食困難，避免強迫進食或表達失望206。 - 積極鼓勵：提供積極的鼓勵和肯定，即使患者只能攝入少量食物207。 - 耐心陪伴：耐心陪伴患者進餐，創造輕鬆愉快的進食環境208。 - 情緒支持：傾聽患者的擔憂和恐懼，提供情感支持和安慰209。
實際支持： - 食物準備：根據營養師的建議，準備營養豐富、易於消化且符合患者口味偏好的食物210。 - 進食環境：創造舒適、無干擾的進食環境，減少分心因素211。 - 餐次安排：協助安排少食多餐的進食模式，確保患者全天有穩定的營養攝入212。 - 監測記錄：幫助記錄患者的食物攝入、體重變化和症狀情況，為醫療團隊提供有用信息213。
資訊支持： - 學習營養知識：主動學習癌症營養相關知識，了解術前營養補充的重要性和方法214。 - 參與諮詢：陪同患者參加營養諮詢，了解專業建議和個體化營養計劃215。 - 資源整合：幫助整合社區和醫療資源，如營養補充品獲取渠道、支持服務等216。 - 溝通橋樑：在患者和醫療團隊之間擔任溝通橋樑，確保信息準確傳遞217。
自我照顧： - 照顧者健康：家屬也應關注自身健康，確保有足夠的體力和精力提供支持218。 - 尋求支持：適時尋求其他家人、朋友或專業服務的支持，避免照顧者疲憊219。 - 情緒管理：學習應對壓力和焦慮的技巧，保持積極心態220。 - 休息時間：確保有適當的休息和個人時間，維持生活平衡221。
香港大學社會工作及社會行政學系的研究顯示，家屬的積極參與和支持可以顯著提高癌症患者術前營養補充的依從性和效果，從而改善手術結果和恢復進程222。
9. 術前營養補充是否適用於所有類型的癌症手術？
術前營養補充的適用性和重要性因癌症類型、手術方式和患者基線營養狀況而異223：
高度適用的情況： - 消化道癌症手術：如食道癌、胃癌、結直腸癌等手術，由於直接影響消化吸收功能，術前營養支持尤為重要224。 - 頭頸部癌症手術：由於可能影響進食和吞嚥功能，術前營養補充對維持營養狀況至關重要225。 - 重大手術：如胰腺癌、肝癌等複雜手術，由於手術創傷大、風險高，術前營養支持可以顯著改善結果226。 - 營養不良患者：無論癌症類型和手術方式，對於已存在營養不良的患者，術前營養補充都是必要的227。
中度適用的情況： - 肺癌手術：中等創傷手術，對於高危患者（如老年人、合併症患者）有益228。 - 乳腺癌手術：雖然創傷相對較小，對於接受新輔助化療或有營養風險的患者仍有幫助229。 - 婦科癌症手術：如卵巢癌、子宮癌等手術，對於晚期患者或合併營養風險的患者有益230。 - 泌尿系統癌症手術：如膀胱癌、前列腺癌等手術，對於高齡或營養風險患者有幫助231。
相對次要的情況： - 早期表淺腫瘤手術：如早期皮膚癌、甲狀腺癌等小範圍手術，對於營養狀況良好的患者可能不是必需的232。 - 微創手術：如腹腔鏡手術等創傷較小的手術，術前營養支持的緊迫性相對較低233。 - 短暫延遲的手術：對於可以短暫延遲的手術，術前營養支持的價值相對較小234。
個體化評估的重要性： 香港營養師協會強調，術前營養補充的適用性應基於個體化評估，而非僅根據癌症類型或手術方式235。評估應包括236： - 患者的基線營養狀況 - 手術的創傷程度和預期風險 - 治療計劃的整體性和緊急性 - 患者的合併症和功能狀況 - 患者的偏好和依從性
香港中文大學醫學院的一項研究顯示，採用個體化評估方法確定術前營養補充的適用性，可以更精準地識別真正受益的患者，避免不必要的醫療資源消耗237。
10. 術前營養補充的未來發展趨勢是什麼？
術前營養補充領域正隨著科學研究和技術的發展而不斷進步，未來可能出現以下發展趨勢238：
精準營養學： - 個體化營養方案：基於基因檢測、代謝組學和腸道菌群分析等技術，制定更精準的個體化營養方案239。 - 代謝類型分類：根據患者的代謝特徵分類，提供針對性的營養干預240。 - 營養基因組學：研究基因多態性對營養素代謝和需求的影響，指導個體化營養補充241。
新型營養配方： - 免疫營養配方優化：開發更有效的免疫營養配方，針對特定癌症類型和手術類型242。 - 腸道菌群調節：利用益生元、益生菌和後生元等調節腸道菌群，改善營養吸收和免疫功能243。 - 標靶營養素：開發能夠針對腫瘤微環境或特定代謝途徑的營養素，增強治療效果244。
技術應用： - 遠程監測：利用可穿戴設備和移動應用程序，實時監測患者的營養狀況和反應245。 - 人工智能輔助決策：使用人工智能分析大量數據，輔助營養評估和干預決策246。 - 虛擬現實教育：利用虛擬現實技術提供生動的營養教育，提高患者的知識水平和依從性247。
整合醫療模式： - 多學科協作強化：加強腫瘤科醫生、外科醫生、營養師、護士等多學科專業人員的協作248。 - 整合傳統醫學：探索將傳統醫學的營養理念與現代營養科學結合，提供更全面的營養支持249。 - 全人照護模式：將營養支持整合到患者的整體治療和康復計劃中，關注身體、心理和社會需求的全面滿足250。
研究重點轉移： - 長期效果研究：加強對術前營養補充長期效果的研究，包括生存率、生活質量和復發率等251。 - 成本效益分析：深入分析不同營養干預策略的成本效益，指導資源分配和決策252。 - 特殊人群研究：針對老年人、兒童、孕婦等特殊人群的術前營養補充進行專門研究253。
香港大學醫學院的專家預測，隨著這些趨勢的發展，術前營養補充將變得更加精準、個性化和高效，從而進一步提高癌症手術的成功率和患者的生活質量254。
參考文獻
香港醫院管理局 - 癌症患者術前營養指南2024 https://www.ha.org.hk/cancerpreopnutrition2024↩︎
香港醫院管理局 - 癌症患者術前營養指南2024 https://www.ha.org.hk/cancerpreopnutrition2024↩︎
世界衛生組織 - 癌症治療期間營養支持建議 https://www.who.int/cancer-nutrition-support↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
世界衛生組織 - 癌症治療期間營養支持建議 https://www.who.int/cancer-nutrition-support↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
世界衛生組織 - 癌症治療期間營養支持建議 https://www.who.int/cancer-nutrition-support↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
世界衛生組織 - 癌症治療期間營養支持建議 https://www.who.int/cancer-nutrition-support↩︎
世界衛生組織 - 癌症治療期間營養支持建議 https://www.who.int/cancer-nutrition-support↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫院管理局 - 癌症患者術前營養指南2024 https://www.ha.org.hk/cancerpreopnutrition2024↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港中文大學醫學院 - 癌症患者營養狀況與手術預後關聯性報告 https://www.cuhk.edu.hk/medicine/cancer-nutrition-outcomes↩︎
世界衛生組織 - 癌症治療期間營養支持建議 https://www.who.int/cancer-nutrition-support↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
世界衛生組織 - 癌症治療期間營養支持建議 https://www.who.int/cancer-nutrition-support↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港醫院管理局 - 癌症患者術前營養指南2024 https://www.ha.org.hk/cancerpreopnutrition2024↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港中文大學醫學院 - 癌症患者營養狀況與手術預後關聯性報告 https://www.cuhk.edu.hk/medicine/cancer-nutrition-outcomes↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症資訊網 https://www.ha.org.hk/cancerinfo↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症資訊網 https://www.ha.org.hk/cancerinfo↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症資訊網 https://www.ha.org.hk/cancerinfo↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症資訊網 https://www.ha.org.hk/cancerinfo↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症資訊網 https://www.ha.org.hk/cancerinfo↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症資訊網 https://www.ha.org.hk/cancerinfo↩︎
香港醫院管理局 - 香港癌症資訊網 https://www.ha.org.hk/cancerinfo↩︎
香港私營醫療機構協會 - 癌症篩查服務指南 https://www.hkpha.org/cancer-screening-guide↩︎
香港私營醫療機構協會 - 癌症篩查服務指南 https://www.hkpha.org/cancer-screening-guide↩︎
香港私營醫療機構協會 - 癌症篩查服務指南 https://www.hkpha.org/cancer-screening-guide↩︎
香港私營醫療機構協會 - 癌症篩查服務指南 https://www.hkpha.org/cancer-screening-guide↩︎
香港衛生署 - 社區健康服務 https://www.dh.gov.hk/community-health↩︎
香港癌症基金會 - 社區篩查計劃 https://www.cancer-fund.org/community-screening↩︎
香港衛生署 - 社區健康服務 https://www.dh.gov.hk/community-health↩︎
香港私營醫療機構協會 - 癌症篩查服務指南 https://www.hkpha.org/cancer-screening-guide↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港中文大學醫學院 - 癌症患者營養狀況與手術預後關聯性報告 https://www.cuhk.edu.hk/medicine/cancer-nutrition-outcomes↩︎
香港衛生署 - 癌症篩查服務評估報告 https://www.dh.gov.hk/cancer-screening-evaluation↩︎
香港衛生署 - 癌症篩查服務評估報告 https://www.dh.gov.hk/cancer-screening-evaluation↩︎
香港癌症基金會 - 癌症患者心理支持服務指南 https://www.cancer-fund.org/psychological-support↩︎
香港癌症基金會 - 癌症患者心理支持服務指南 https://www.cancer-fund.org/psychological-support↩︎
香港醫院管理局 - 患者支持服務目錄 https://www.ha.org.hk/patient-support↩︎
香港醫院管理局 - 患者支持服務目錄 https://www.ha.org.hk/patient-support↩︎
香港醫院管理局 - 患者支持服務目錄 https://www.ha.org.hk/patient-support↩︎
香港醫院管理局 - 患者支持服務目錄 https://www.ha.org.hk/patient-support↩︎
香港醫學會 - 癌症患者心理支持指南 https://www.hkma.org/cancer-psychological-support↩︎
香港醫院管理局 - 患者支持服務目錄 https://www.ha.org.hk/patient-support↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港社會服務聯會 - 癌症社區支持服務指南 https://www.hkcss.org.hk/cancer-community-support↩︎
香港癌症基金會 - 支持服務目錄 https://www.cancer-fund.org/support-services↩︎
香港癌症基金會 - 支持服務目錄 https://www.cancer-fund.org/support-services↩︎
香港社會服務聯會 - 癌症社區支持服務指南 https://www.hkcss.org.hk/cancer-community-support↩︎
香港社會服務聯會 - 癌症社區支持服務指南 https://www.hkcss.org.hk/cancer-community-support↩︎
香港社會服務聯會 - 癌症社區支持服務指南 https://www.hkcss.org.hk/cancer-community-support↩︎
香港社會服務聯會 - 癌症社區支持服務指南 https://www.hkcss.org.hk/cancer-community-support↩︎
香港醫院管理局 - 遠程醫療服務指南 https://www.ha.org.hk/telemedicine-guide↩︎
香港醫院管理局 - 遠程醫療服務指南 https://www.ha.org.hk/telemedicine-guide↩︎
香港醫院管理局 - 遠程醫療服務指南 https://www.ha.org.hk/telemedicine-guide↩︎
香港癌症基金會 - 線上支援社群 https://www.cancer-fund.org/online-support↩︎
香港癌症基金會 - 線上支援社群 https://www.cancer-fund.org/online-support↩︎
香港醫院管理局 - 遠程醫療服務指南 https://www.ha.org.hk/telemedicine-guide↩︎
香港醫院管理局 - 遠程醫療服務指南 https://www.ha.org.hk/telemedicine-guide↩︎
香港社會服務聯會 - 癌症患者經濟支援指南 https://www.hkcss.org.hk/cancer-financial-support↩︎
香港社會服務聯會 - 癌症患者經濟支援指南 https://www.hkcss.org.hk/cancer-financial-support↩︎
香港社會服務聯會 - 癌症患者經濟支援指南 https://www.hkcss.org.hk/cancer-financial-support↩︎
香港社會服務聯會 - 癌症患者經濟支援指南 https://www.hkcss.org.hk/cancer-financial-support↩︎
香港社會服務聯會 - 癌症患者經濟支援指南 https://www.hkcss.org.hk/cancer-financial-support↩︎
香港社會服務聯會 - 癌症患者經濟支援指南 https://www.hkcss.org.hk/cancer-financial-support↩︎
香港社會服務聯會 - 癌症患者經濟支援指南 https://www.hkcss.org.hk/cancer-financial-support↩︎
香港醫院管理局 - 整合照護服務指南 https://www.ha.org.hk/integrated-care↩︎
香港醫院管理局 - 整合照護服務指南 https://www.ha.org.hk/integrated-care↩︎
香港醫院管理局 - 整合照護服務指南 https://www.ha.org.hk/integrated-care↩︎
香港醫院管理局 - 整合照護服務指南 https://www.ha.org.hk/integrated-care↩︎
香港醫院管理局 - 整合照護服務指南 https://www.ha.org.hk/integrated-care↩︎
香港醫院管理局 - 智慧醫療發展報告 https://www.ha.org.hk/smart-healthcare↩︎
香港大學醫學院 - 電子健康平台評估報告 https://www.hku.hk/medicine/ehealth-evaluation↩︎
香港醫院管理局 - 癌症患者術前營養指南2024 https://www.ha.org.hk/cancerpreopnutrition2024↩︎
世界衛生組織 - 癌症治療期間營養支持建議 https://www.who.int/cancer-nutrition-support↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港醫院管理局 - 癌症患者術前營養指南2024 https://www.ha.org.hk/cancerpreopnutrition2024↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
世界衛生組織 - 癌症治療期間營養支持建議 https://www.who.int/cancer-nutrition-support↩︎
世界衛生組織 - 癌症治療期間營養支持建議 https://www.who.int/cancer-nutrition-support↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港中文大學醫學院 - 癌症患者營養狀況與手術預後關聯性報告 https://www.cuhk.edu.hk/medicine/cancer-nutrition-outcomes↩︎
香港中文大學醫學院 - 癌症患者營養狀況與手術預後關聯性報告 https://www.cuhk.edu.hk/medicine/cancer-nutrition-outcomes↩︎
香港中文大學醫學院 - 癌症患者營養狀況與手術預後關聯性報告 https://www.cuhk.edu.hk/medicine/cancer-nutrition-outcomes↩︎
香港中文大學醫學院 - 癌症患者營養狀況與手術預後關聯性報告 https://www.cuhk.edu.hk/medicine/cancer-nutrition-outcomes↩︎
香港癌症基金會 - 癌症營養常見誤區報告 https://www.cancer-fund.org/nutrition-myths↩︎
香港癌症基金會 - 癌症營養常見誤區報告 https://www.cancer-fund.org/nutrition-myths↩︎
香港癌症基金會 - 癌症營養常見誤區報告 https://www.cancer-fund.org/nutrition-myths↩︎
香港癌症基金會 - 癌症營養常見誤區報告 https://www.cancer-fund.org/nutrition-myths↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港癌症基金會 - 癌症營養常見誤區報告 https://www.cancer-fund.org/nutrition-myths↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港癌症基金會 - 癌症手術前營養補充手冊 https://www.cancer-fund.org/preop-nutrition-handbook↩︎
香港大學社會工作及社會行政學系 - 癌症患者家屬支持研究報告 https://www.hku.hk/socialwork/cancer-family-support↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港營養師協會 - 癌症術前營養素補充專業指引 https://www.hknda.org/cancer-preop-nutrition↩︎
香港中文大學醫學院 - 癌症患者營養狀況與手術預後關聯性報告 https://www.cuhk.edu.hk/medicine/cancer-nutrition-outcomes↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港醫院管理局 - 智慧醫療發展報告 https://www.ha.org.hk/smart-healthcare↩︎
香港醫院管理局 - 智慧醫療發展報告 https://www.ha.org.hk/smart-healthcare↩︎
香港醫院管理局 - 智慧醫療發展報告 https://www.ha.org.hk/smart-healthcare↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港醫學會 - 癌症患者圍手術期營養管理指南 https://www.hkma.org/cancer-periop-nutrition↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港中文大學醫學院 - 癌症患者營養狀況與手術預後關聯性報告 https://www.cuhk.edu.hk/medicine/cancer-nutrition-outcomes↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
香港大學醫學院 - 癌症術前營養干預研究綜述 https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition-review↩︎
