癌症補充蛋白質：全面指南與專業建議
癌症補充蛋白質：全面指南與專業建議
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
癌症補充蛋白質的重要性與基本原則
蛋白質是人體必需的重要營養素，對於所有人體功能的正常運作至關重要。對於癌症患者而言，適當補充蛋白質更顯得尤為重要。癌症本身及其治療過程可能會對人體的蛋白質代謝產生顯著影響，導致蛋白質分解增加、合成減少，從而引發肌肉消耗、免疫功能下降等問題1。
根據香港醫院管理局的最新數據，香港癌症患者營養不良率約為30-50%，其中蛋白質缺乏是最常見的問題之一2。適當的蛋白質補充不僅可以改善營養狀況，還能提高治療耐受性、減少併發症、促進康復進程，並最終提高生活質量3。
蛋白質在癌症治療中的多重作用
蛋白質在癌症患者的治療和康復過程中扮演著多重關鍵角色：
維持肌肉質量：癌症惡病質（cachexia）是許多晚期癌症患者面臨的嚴重問題，表現為進行性肌肉消耗。適當的蛋白質攝入有助於減緩肌肉流失，維持身體功能4。
支持免疫功能：蛋白質是免疫細胞、抗體和多種免疫因子的基本構成成分。充足的蛋白質攝入有助於維持正常的免疫功能，提高對感染和併發症的抵抗力5。
促進傷口癒合：對於接受手術治療的癌症患者，蛋白質是組織修復和傷口癒合的關鍵營養素。適當的蛋白質補充可以促進手術後恢復，減少感染風險6。
支持治療耐受性：許多癌症治療方法（如化療、放療）會對正常組織造成損傷。充足的蛋白質攝入有助於修復這些損傷，提高患者對治療的耐受性7。
維持代謝功能：蛋白質參與多種代謝過程，包括酶和激素的合成。適當的蛋白質攝入有助於維持正常的代謝功能，支持身體的整體健康8。
癌症患者的蛋白質需求特點
癌症患者的蛋白質需求通常高於健康人群，這主要是由於以下幾個因素：
代謝改變：癌症會導致代謝改變，增加蛋白質分解和能量消耗，這種現象被稱為”代謝應激”9。
治療相關需求：手術、化療、放療等治療方法會增加組織修復和細胞再生的需求，從而增加蛋白質需求10。
營養吸收障礙：某些癌症（如消化道腫瘤）及其治療可能影響營養素的消化吸收，導致實際可利用的蛋白質減少11。
營養攝入不足：治療相關的副作用（如噁心、嘔吐、食慾不振、味覺改變等）可能導致患者攝入不足，難以滿足增加的蛋白質需求12。
根據世界衛生組織的建議，健康成年人每天的蛋白質推薦攝入量約為體重每公斤0.8-1.0克。而對於癌症患者，這一需求可能增加到體重每公斤1.2-2.0克，具體取決於疾病的嚴重程度、治療階段和個人營養狀況13。
值得注意的是，蛋白質需求不是一成不變的，而是隨著疾病進展和治療階段而變化。例如，在手術後或化療期間，蛋白質需求可能會暫時增加；而在穩定期或緩解期，需求可能相對降低14。
癌症補充蛋白質的科學依據
近年來，關於癌症患者蛋白質補充的科學研究取得了顯著進展。香港大學醫學院的一項研究報告指出，適當的蛋白質補充可以顯著改善癌症患者的臨床結果，包括降低治療相關併發症的風險、縮短住院時間和提高生存率15。
蛋白質代謝與癌症的關係
癌症會對人體的蛋白質代謝產生複雜的影響。香港中文大學醫學院的研究表明，癌症患者通常存在以下代謝改變16：
蛋白質分解增加：腫瘤會釋放某些因子（如腫瘤壞死因子-α、白細胞介素-6等），促進蛋白質分解，特別是肌肉組織的分解17。
蛋白質合成減少：癌症患者的蛋白質合成能力可能受到抑制，這與激素水平變化、營養狀況惡化等因素有關18。
氨基酸利用異常：某些氨基酸（如谷氨酰胺、精氨酸等）在腫瘤生長和免疫功能中扮演重要角色，癌症患者對這些氨基酸的需求和利用可能發生改變19。
代謝率增加：癌症患者的基礎代謝率通常高於健康人群，這意味著他們需要更多的能量和蛋白質來維持基本生理功能20。
這些代謝改變導致癌症患者即使攝入足夠的蛋白質，也可能出現負氮平衡（即蛋白質分解大於合成），最終導致肌肉消耗和營養不良21。
蛋白質補充的臨床益處
臨床研究表明，適當的蛋白質補充可以為癌症患者帶來多方面的益處：
改善營養狀況：香港醫院管理局的一項研究顯示，接受規範蛋白質補充的癌症患者，其營養狀況指標（如血清白蛋白、前白蛋白等）顯著高於未接受補充的患者22。
減少治療相關併發症：適當的蛋白質補充可以降低化療和放療相關的毒性反應，如口腔黏膜炎、消化道反應等，從而提高治療完成率23。
維持肌肉質量和功能：研究證實，充足的蛋白質攝入結合適當的運動，可以有效預防和延緩癌症相關的肌肉消耗，維持身體功能24。
提高生活質量：香港癌症基金會的一項調查顯示，接受適當蛋白質補充的癌症患者，其生活質量評分平均提高了15-25%，特別是在身體功能、疲勞和社會功能等方面25。
改善免疫功能：蛋白質是免疫系統正常運作的基礎。適當的蛋白質補充有助於維持免疫細胞數量和功能，降低感染風險26。
促進傷口癒合：對於接受手術治療的患者，充足的蛋白質攝入可以促進傷口癒合，減少手術併發症27。
蛋白質補充的科學依據
近年來，多項臨床研究為癌症患者蛋白質補充提供了科學依據：
隨機對照試驗：香港大學進行的一項隨機對照試驗表明，接受高蛋白飲食干預的癌症患者，其治療耐受性和生活質量顯著高於對照組28。
系統綜述與Meta分析：香港醫管局中央圖書館的一項研究綜述顯示，多項研究的綜合結果支持蛋白質補充對改善癌症患者預後的積極作用29。
前瞻性隊列研究：香港中文大學的一項前瞻性隊列研究發現，蛋白質攝入充足的癌症患者，其5年生存率顯著高於蛋白質攝入不足的患者30。
機制研究：基礎科學研究揭示了蛋白質補充改善癌症患者預後的分子機制，包括調節炎症反應、改善免疫功能、促進組織修復等31。
這些科學依據為臨床實踐中的蛋白質補充策略提供了堅實的理論基礎，也強調了個性化營養支持在癌症綜合治療中的重要性。
癌症補充蛋白質的實施策略
針對癌症患者的蛋白質補充需要採取系統化、個性化的策略。香港營養師協會建議，蛋白質補充計劃應基於患者的具體情況制定，包括癌症類型、治療階段、營養狀況、個人偏好等因素32。
蛋白質需求評估
在制定蛋白質補充計劃之前，首先需要對患者的蛋白質需求進行全面評估。評估內容通常包括33：
- 營養狀況評估：
- 身體測量：體重、身高、體質量指數（BMI）、上臂圍、皮褶厚度等
- 生化指標：血清白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白等
- 臨床評估：肌肉量、水腫情況、功能狀態等
- 疾病和治療相關因素：
- 癌症類型和分期
- 治療方法（手術、化療、放療、靶向治療等）
- 治療階段（治療前、治療中、治療後）
- 預期治療相關副作用
- 飲食評估：
- 目前蛋白質攝入量
- 飲食習慣和偏好
- 食慾和進食能力
- 消化吸收功能
- 功能評估：
- 日常活動能力
- 肌肉力量和功能
- 生活質量評估
基於這些評估結果，醫療團隊可以計算出患者的個體化蛋白質需求，通常以體重每公斤多少克蛋白質來表示34。
蛋白質來源選擇
蛋白質可以通過多種來源獲取，包括食物和營養補充品。選擇合適的蛋白質來源對於確保補充效果至關重要35。
食物來源
食物是獲取蛋白質的首選來源，因為它們通常含有其他重要的營養素。香港癌症基金會推薦的高蛋白食物包括36：
- 動物性蛋白質：
- 瘦肉：雞肉、火雞肉、瘦牛肉等
- 魚類和海鮮：三文魚、金槍魚、蝦、貝類等
- 蛋類：雞蛋、鴨蛋等
- 乳製品：牛奶、酸奶、奶酪等
- 植物性蛋白質：
- 豆類和豆製品：豆腐、豆漿、腐竹、鷹嘴豆等
- 堅果和種子：杏仁、核桃、奇亞籽、亞麻籽等
- 全穀物：藜麥、燕麥、糙米等
- 蔬菜：菠菜、花椰菜、豌豆等
動物性蛋白質通常被認為是”完整蛋白質”，因為它們含有所有必需氨基酸。而大多數植物性蛋白質（除了大豆、藜麥等少數例外）是”不完整蛋白質”，缺少一種或多種必需氨基酸。因此，素食患者需要通過攝入多種植物性蛋白質來確保獲取所有必需氨基酸37。
營養補充品
在某些情況下，僅通過食物難以滿足增加的蛋白質需求，這時可以考慮使用蛋白質補充品。香港營養師協會建議，在以下情況下可考慮使用蛋白質補充品38：
- 無法通過正常飲食滿足蛋白質需求
- 存在消化吸收障礙
- 治療相關副作用嚴重影響進食
- 手術前後需要快速改善營養狀況
- 出現明顯的肌肉消耗
常見的蛋白質補充品類型包括39：
- 乳清蛋白：
- 吸收率高，富含支鏈氨基酸
- 適合需要快速補充蛋白質的情況
- 可能不適合乳糖不耐受的患者
- 酪蛋白：
- 吸收較慢，提供持續的氨基酸釋放
- 適合睡前使用，支持夜間的肌肉修復
- 乳糖含量較低，可能更適合乳糖不耐受的患者
- 大豆蛋白：
- 植物性完整蛋白質，含有所有必需氨基酸
- 適合素食患者
- 含有異黃酮，可能對某些類型的癌症有潛在影響
- 水解蛋白：
- 蛋白質被部分分解為較小的肽和氨基酸
- 吸收更容易，適合消化功能較弱的患者
- 味道可能較苦，影響接受度
- 特殊醫學用途配方食品：
- 專門為癌症患者設計的營養配方
- 通常含有蛋白質、能量、維生素、礦物質等的組合
- 可能含有免疫營養素（如精氨酸、谷氨酰胺、ω-3脂肪酸等）
選擇蛋白質補充品時，應考慮患者的個人需求、偏好、消化吸收能力、經濟條件等因素，並在專業醫療人員的指導下進行40。
蛋白質補充的實施方法
有效的蛋白質補充不僅關注”補充什麼”，還關注”如何補充”。香港醫院管理局建議以下實施方法41：
1. 分次攝入
將每日所需的蛋白質均勻分配到多餐中，而不是集中在一餐攝入，可以提高蛋白質的利用效率。建議每天至少進食5-6次，包括3次主餐和2-3次加餐42。
2. 配合運動
蛋白質補充結合適當的運動（特別是抗阻力運動）可以更有效地促進蛋白質合成，預防肌肉消耗。香港癌症基金會建議，在醫療團隊的指導下，癌症患者可以進行適度的運動，如步行、輕度力量訓練等43。
3. 考慮時機
蛋白質補充的時機可能影響其效果。研究表明，運動後30分鐘至2小時內補充蛋白質，可以更好地促進肌肉蛋白質合成44。此外，睡前補充緩慢釋放的蛋白質（如酪蛋白）可能有助於減少夜間的蛋白質分解45。
4. 個性化調整
蛋白質補充計劃應根據患者的反應和需求變化進行個性化調整。例如，在化療期間，如果患者出現嚴重的口腔黏膜炎，可能需要選擇更容易攝入的液體蛋白質補充品；而在恢復期，則可以逐漸增加固體食物的比例46。
5. 監測與評估
定期監測蛋白質補充的效果，包括營養狀況指標、功能狀態、生活質量等，並根據監測結果調整補充策略。香港醫管局建議至少每4週進行一次營養狀況評估47。
不同治療階段的蛋白質補充策略
癌症治療的不同階段對蛋白質的需求和補充策略有所不同。香港中文大學醫學院建議以下階段性策略48：
1. 治療前階段
治療前的營養狀況是影響治療結果的重要因素。在這一階段，蛋白質補充的目標是49：
- 優化營養狀況，為治療做準備
- 預防或改善已存在的營養不良
- 建立蛋白質儲備，應對即將到來的治療壓力
策略： - 進行全面的營養評估 - 制定個性化的蛋白質補充計劃 - 教育患者和家人關於高蛋白飲食的重要性 - 如有必要，開始使用蛋白質補充品
2. 手術治療階段
手術前後的蛋白質補充對於促進傷口癒合、減少併發症至關重要。策略包括50：
手術前： - 如有可能，手術前7-10天開始高蛋白飲食 - 考慮使用免疫營養配方（含有精氨酸、ω-3脂肪酸等） - 對於營養不良的患者，可能需要延遲手術以進行營養支持
手術後： - 早期腸內營養（如手術後24小時內） - 根據手術類型和恢復情況，逐漸增加蛋白質攝入 - 優先考慮易於消化吸收的蛋白質來源 - 監測傷口癒合情況和營養狀況
3. 化療/放療階段
化療和放療期間，患者常面臨多種營養相關挑戰。蛋白質補充策略應51：
- 預防和管理治療相關的副作用（如口腔黏膜炎、噁心、嘔吐、腹瀉等）
- 維持或改善營養狀況
- 支持免疫功能和組織修復
策略： - 根據副作用調整蛋白質來源和形式（如口腔黏膜炎嚴重時選擇液體或軟質食物） - 在副作用較輕的日子增加蛋白質攝入 - 考慮使用特殊醫學用途配方食品 - 密切監測營養狀況和治療耐受性
4. 靶向治療/免疫治療階段
靶向治療和免疫治療的營養需求可能與傳統治療有所不同。策略包括52：
- 了解特定治療藥物可能產生的營養相關副作用
- 根據治療反應調整蛋白質補充策略
- 注意蛋白質補充與藥物之間的潛在相互作用
5. 緩解期/康復階段
在緩解期或康復階段，蛋白質補充的目標是53：
- 恢復和維持正常的營養狀況
- 重建肌肉質量和功能
- 預防癌症復發（通過健康的生活方式）
策略： - 逐漸恢復正常飲食，確保充足的蛋白質攝入 - 結合適當的運動，促進肌肉恢復 - 強調均衡飲食，不僅關注蛋白質 - 提供長期營養指導和支持
特殊人群的蛋白質補充考慮
某些特殊人群的癌症患者在蛋白質補充方面需要特別考慮54：
1. 老年患者
老年癌症患者面臨雙重挑戰：年齡相關的肌肉減少症（sarcopenia）和癌症相關的肌肉消耗。策略包括：
- 增加蛋白質攝入量（可能需要達到體重每公斤1.2-1.5克）
- 優先選擇高生物利用度的蛋白質來源
- 強調蛋白質補充與抗阻力運動的結合
- 注意腎功能，避免過量蛋白質攝入
2. 消化道腫瘤患者
消化道腫瘤（如食道癌、胃癌、結直腸癌等）患者可能面臨消化吸收障礙。策略包括：
- 根據腫瘤部位和治療影響調整蛋白質來源和形式
- 考慮使用部分水解或完全水解的蛋白質補充品
- 可能需要通過腸內或腸外營養支持
- 監測消化吸收功能和營養狀況
3. 腎功能不全患者
對於合併腎功能不全的癌症患者，蛋白質補充需要謹慎平衡：
- 根據腎功能損害程度調整蛋白質攝入量
- 可能需要限制某些氨基酸（如支鏈氨基酸）的攝入
- 密切監測腎功能和電解質平衡
- 在腎科醫師和營養師的共同指導下制定補充計劃
4. 肝功能不全患者
肝功能不全可能影響蛋白質代謝和氨的解毒。策略包括：
- 根據肝功能損害程度調整蛋白質攝入量和類型
- 可能需要增加支鏈氨基酸的比例，減少芳香族氨基酸
- 注意預防和處理肝性腦病
- 在肝病專家和營養師的共同指導下制定補充計劃
5. 素食患者
素食癌症患者需要特別注意確保獲取所有必需氨基酸。策略包括：
- 了解不同植物性蛋白質的氨基酸組成
- 通過攝入多種植物性蛋白質確保獲取所有必需氨基酸
- 考慮使用大豆蛋白等完整植物性蛋白質
- 可能需要補充維生素B12、鐵、鋅等營養素
預防癌症補充蛋白質相關問題的策略
雖然蛋白質補充對癌症患者有重要益處，但不適當的補充可能導致或加重某些問題。香港醫院管理局建議採取以下策略預防和管理這些問題55。
消化不良與吸收障礙
癌症患者，特別是接受消化道手術或化療的患者，可能面臨消化不良和吸收障礙問題。預防和管理策略包括56：
- 選擇易於消化的蛋白質來源：
- 選擇水解蛋白質或部分水解蛋白質補充品
- 優先考慮液體或軟質形式的蛋白質來源
- 避免高脂、高纖維的蛋白質食物，因為它們可能增加消化負擔
- 調整攝入方式：
- 少量多餐，減少單次消化負擔
- 細嚼慢嚥，有助於消化
- 避免在進食時飲用大量液體，以免稀釋消化酶
- 使用消化酶補充劑：
- 在醫師指導下使用胰酶等消化酶補充劑
- 根據症狀調整劑量和類型
- 監測消化吸收功能：
- 定期評估消化吸收功能
- 監測營養狀況指標
- 根據監測結果調整蛋白質補充策略
腎功能負擔
過量的蛋白質攝入可能增加腎功能負擔，特別是對於已有腎功能損害的患者。預防和管理策略包括57：
- 個性化蛋白質攝入量：
- 根據腎功能狀況調整蛋白質攝入量
- 避免盲目追求高蛋白質攝入
- 在腎科醫師和營養師的指導下制定個性化計劃
- 監測腎功能：
- 定期檢查腎功能指標（如血肌酐、尿素氮、估計腎小球濾過率等）
- 監測尿蛋白水平
- 注意腎功能變化的早期信號（如水腫、尿量改變等）
- 選擇合適的蛋白質來源：
- 優先選擇高生物價值的蛋白質來源
- 考慮使用必需氨基酸或支鏈氨基酸補充劑，而非完整蛋白質
- 避免高蛋白質飲食的極端形式
- 充分水分攝入：
- 確保充分的水分攝入，有助於腎臟排出代謝廢物
- 根據心腎功能狀況調整水分攝入量
- 避免脫水和過度水負荷
電解質失衡
某些蛋白質補充品，特別是液體形式的產品，可能含有較高的電解質，導致電解質失衡。預防和管理策略包括58：
- 了解補充品成分：
- 仔細閱讀蛋白質補充品的營養成分標籤
- 注意鈉、鉀、磷等電解質含量
- 選擇電解質含量適中的產品
- 監測電解質水平：
- 定期檢查血清電解質水平
- 注意電解質失衡的臨床表現（如心律失常、肌肉痙攣等）
- 根據監測結果調整補充策略
- 個性化調整：
- 根據患者的電解質基線水平和疾病狀況調整蛋白質補充品選擇
- 對於高血鉀、高血磷等患者，選擇相應電解質含量低的產品
- 在必要時考慮使用特殊醫學用途配方食品
- 藥物相互作用：
- 注意蛋白質補充與可能影響電解質的藥物之間的相互作用
- 如利尿劑、ACEI/ARB類藥物、補鉀藥物等
- 在醫師或藥師指導下調整用藥和補充計劃
蛋白質不耐受與過敏反應
某些患者可能對特定來源的蛋白質不耐受或過敏。預防和管理策略包括59：
- 識別高風險人群：
- 詢問過敏史和不耐受史
- 注意既往對某些食物的不良反應
- 考慮進行過敏原測試（如有必要）
- 選擇合適的蛋白質來源：
- 對於乳製品過敏的患者，避免乳清蛋白和酪蛋白
- 對於大豆過敏的患者，避免大豆蛋白
- 考慮使用低致敏性蛋白質來源（如大米蛋白、豌豆蛋白等）
- 逐步引入：
- 新的蛋白質來源或補充品應逐步引入
- 從小劑量開始，觀察反應
- 如無不良反應，再逐漸增加劑量
- 識別和管理反應：
- 了解蛋白質過敏和不耐受的常見症狀
- 制定應對過敏反應的緊急計劃
- 嚴重過敏患者應隨身攜帶腎上腺素自動注射器
與藥物的相互作用
蛋白質補充可能與某些藥物產生相互作用，影響藥物效果或增加副作用風險。預防和管理策略包括60：
- 了解潛在相互作用：
- 了解常用抗癌藥物與蛋白質補充的潛在相互作用
- 注意蛋白質補充可能影響藥物吸收、代謝或排泄
- 特別關注經肝臟細胞色素P450酶系統代謝的藥物
- 時間間隔：
- 考慮將蛋白質補充與藥物攝入時間錯開
- 一般建議間隔2-3小時
- 根據特定藥物的藥代動力學特點調整
- 監測藥物效果和副作用：
- 密切監測藥物治療效果
- 注意可能的藥物副作用變化
- 定期進行治療藥物監測（如適用）
- 多學科協作：
- 促進醫師、藥師、營養師之間的溝通
- 共同制定藥物和營養補充計劃
- 定期評估和調整治療方案
心理因素與飲食障礙
癌症患者可能面臨多種心理因素和飲食障礙，影響蛋白質補充的實施。預防和管理策略包括61：
- 心理評估和支持：
- 評估患者的心理狀態和飲食態度
- 提供心理支持和諮詢
- 必要時轉介心理專家進行干預
- 解決食慾問題：
- 採用增加食慾的策略（如少量多餐、運動、藥物干預等）
- 改善食物的感官特性（如色香味、質地等）
- 創造愉快的進食環境
- 應對噁心和嘔吐：
- 使用抗噁心藥物預防和控制症狀
- 選擇清淡、易消化的蛋白質來源
- 避免在噁心嚴重時強制進食
- 飲食教育和技能培訓：
- 提供關於高蛋白飲食的教育
- 教授實用的烹飪技巧和食譜
- 幫助患者和家人建立健康的飲食習慣
香港癌症篩查資源
香港提供多種癌症篩查資源，幫助市民及早發現癌症，提高治療成功率。了解這些資源對於預防癌症和早期干預至關重要62。
香港醫院管理局癌症篩查計劃
香港醫院管理局（HA）提供多項癌症篩查服務，針對不同類型的癌症63：
1. 大腸癌篩查計劃
大腸癌是香港最常見的癌症之一。醫管局的大腸癌篩查計劃包括：
- 目標人群：年齡在50至75歲之間的香港居民
- 篩查方法：大便免疫化學測試（FIT）和大腸鏡檢查
- 費用：符合資格的香港居民可獲資助
- 預約方式：通過「大腸癌篩查計劃」網站或電話預約系統預約
- 地點：全港多家醫院和專科門診
2. 乳腺癌篩查服務
乳腺癌是香港女性最常見的癌症。醫管局的乳腺癌篩查服務包括：
- 目標人群：年齡在44至69歲之間的女性
- 篩查方法：乳房X光造影檢查（ mammography）
- 費用：部分符合資格的女性可獲資助
- 預約方式：通過「婦女健康普查計劃」預約
- 地點：全港多家醫院和專科門診
3. 宮頸癌篩查服務
宮頸癌是香港女性另一常見癌症。醫管局的宮頸癌篩查服務包括：
- 目標人群：年齡在25至64歲之間有性經驗的女性
- 篩查方法：子宮頸抹片檢查（Pap smear）或人類乳頭瘤病毒（HPV）測試
- 費用：符合資格的女性可獲資助
- 預約方式：通過家庭醫生、婦科醫生或母嬰健康院預約
- 地點：全港多家醫院、專科門診和母嬰健康院
香港癌症基金會篩查資源
香港癌症基金會是一個非政府組織，提供多種癌症篩查資源和教育服務64：
1. 社區癌症篩查站
香港癌症基金會在全港設有多個社區癌症篩查站，提供：
- 服務內容：基本癌症篩查和健康評估
- 目標人群：一般市民，特別是高風險人群
- 費用：部分服務免費，部分收取象徵性費用
- 預約方式：通過基金會網站或電話預約
- 地點：全港多個社區中心
2. 移動癌症篩查車
香港癌症基金會的移動癌症篩查車服務包括：
- 服務內容：基本癌症篩查和教育
- 目標人群：社區居民，特別是行動不便人士
- 費用：免費或低收費
- 預約方式：通過基金會網站查詢車站時間表和地點
- 地點：輪流停泊在全港各區
3. 癌症篩查教育計劃
香港癌症基金會提供全面的癌症篩查教育，包括：
- 教育內容：各類癌症的篩查方法、頻率和重要性
- 目標人群：一般市民、學生、專業人士等
- 形式：講座、工作坊、展覽、網上資源等
- 費用：大部分免費
- 參與方式：通過基金會網站或電話報名
私營醫療機構癌症篩查服務
香港的私營醫療機構提供多種癌症篩查服務，通常具有以下特點65：
1. 綜合健康檢查中心
許多私營醫療機構設有綜合健康檢查中心，提供：
- 服務內容：全面的癌症篩查和健康評估
- 目標人群：願意支付較高費用的個人
- 費用：較高，通常從數千至數萬港元不等
- 預約方式：直接聯繫相關醫療機構
- 地點：全港多家私營醫院和診所
2. 專科癌症篩查服務
部分私營醫療機構提供專科癌症篩查服務，如：
- 服務內容：針對特定類型癌症的專業篩查
- 目標人群：有特定癌症風險或家族史的人士
- 費用：根據篩查項目而定
- 預約方式：通過專科醫生轉介或直接預約
- 地點：專科診所或醫院
3. 高級癌症篩查技術
一些私營醫療機構提供先進的癌症篩查技術，如：
- 技術類型：PET-CT、MRI、基因檢測等
- 目標人群：高風險人群或需要精準篩查的人士
- 費用：較高，通常需要數萬港元
- 預約方式：通過專科醫生轉介
- 地點：設有先進設備的私營醫院
癌症篩查的注意事項
無論選擇哪種篩查資源，都應注意以下事項66：
1. 篩查的適宜性
並非所有癌症篩查都適合每個人。考慮因素包括：
- 年齡和性別
- 個人健康狀況
- 家族病史
- 生活習慣和環境因素
2. 篩查的準確性和局限性
了解不同篩查方法的準確性和局限性：
- 假陽性和假陰性的可能性
- 篩查的敏感性和特異性
- 篩查間隔時間的建議
3. 篩查的風險和好處
權衡篩查的風險和好處：
- 早期發現和治療的潛在好處
- 篩查過程中的不適或風險
- 假陽性結果可能導致的焦慮和不必要的進一步檢查
4. 篩查後的跟進
了解篩查結果的含義和後續步驟：
- 正常結果的意義和下次篩查時間
- 異常結果的進一步評估和診斷步驟
- 必要時的治療選擇和支持服務
篩查結果與蛋白質補充的關聯
癌症篩查結果可能影響蛋白質補充的策略和重點67：
1. 篩查陰性（無癌症證據）
對於篩查陰性的人士，蛋白質補充的重點是：
- 預防性營養支持，維持健康狀態
- 針對個人風險因素調整蛋白質攝入
- 建立健康的飲食習慣，包括適當的蛋白質攝入
2. 篩查陽性或發現可疑病變
對於篩查陽性或發現可疑病變的人士，蛋白質補充的重點是：
- 在進一步診斷和治療過程中維持良好的營養狀況
- 根據可能的診斷和治療計劃預先調整蛋白質攝入
- 尋求專業營養指導，制定個性化的蛋白質補充計劃
3. 確診癌症後
對於確診癌症的患者，蛋白質補充的策略應：
- 根據癌症類型、分期和治療計劃制定
- 考慮治療的潛在副作用和營養影響
- 在專業醫療團隊的指導下實施
通過了解和利用香港的癌症篩查資源，市民可以及早發現癌症，提高治療成功率。同時，無論篩查結果如何，維持適當的蛋白質攝入對於預防癌症和支持治療都具有重要意義。
患者及家屬支持服務
癌症診斷和治療過程對患者及其家屬都是巨大的挑戰。香港提供多種支持服務，幫助他們應對身體、心理、社交和實際需求68。
香港醫院管理局支持服務
香港醫院管理局（HA）為癌症患者和家屬提供全面的支持服務69：
1. 專科門診服務
醫管局的專科門診提供：
- 服務內容：專業醫療評估、治療計劃制定和跟進
- 目標人群：所有轉介的癌症患者
- 費用：符合資格的香港居民可獲資助
- 預約方式：通過家庭醫生或公立醫院轉介
- 地點：全港多家醫院和專科門診
2. 日間化療中心
日間化療中心提供：
- 服務內容：化療治療、監測和支持護理
- 目標人群：需要接受化療的癌症患者
- 費用：符合資格的香港居民可獲資助
- 預約方式：通過專科醫生轉介和預約
- 地點：全港多家醫院
3. 腫瘤科護理服務
腫瘤科護理服務包括：
- 服務內容：治療教育、副作用管理、心理支持
- 目標人群：所有癌症患者和家屬
- 費用：符合資格的香港居民可獲資助
- 預約方式：通過醫院腫瘤科病房或門診
- 地點：全港多家醫院的腫瘤科
4. 臨床心理服務
臨床心理服務提供：
- 服務內容：心理評估、輔導和治療
- 目標人群：面臨心理困難的癌症患者和家屬
- 費用：符合資格的香港居民可獲資助
- 預約方式：通過醫療團隊轉介
- 地點：全港多家醫院的心理服務部門
5. 社會工作服務
社會工作服務包括：
- 服務內容：情緒支持、資源轉介、實際問題協助
- 目標人群：有社會心理需求的癌症患者和家屬
- 費用：免費
- 預約方式：通過醫院病房或門診轉介
- 地點：全港多家醫院的醫務社工部
香港癌症基金會支持服務
香港癌症基金會是一家非政府組織，提供多種支持服務70：
1. 癌症關顧中心
癌症關顧中心提供：
- 服務內容：綜合支持服務，包括諮詢、教育和活動
- 目標人群：癌症患者、家屬和照顧者
- 費用：大部分服務免費
- 預約方式：通過基金會網站或電話預約
- 地點：香港、九龍和新界多處
2. 專業諮詢服務
專業諮詢服務包括：
- 服務內容：醫療、營養、心理等專業諮詢
- 目標人群：需要專業指導的癌症患者和家屬
- 費用：部分服務免費，部分收取象徵性費用
- 預約方式：通過基金會網站或電話預約
- 地點：基金會中心或線上服務
3. 同路同行計劃
同路同行計劃提供：
- 服務內容：康復者義工分享經驗和情感支持
- 目標人群：新診斷或正在治療的癌症患者
- 費用：免費
- 預約方式：通過基金會網站或電話預約
- 形式：一對一會面、小組分享或電話支持
4. 家屬支持服務
家屬支持服務包括：
- 服務內容：家屬教育、心理支持和互助小組
- 目標人群：癌症患者的家屬和照顧者
- 費用：大部分服務免費
- 預約方式：通過基金會網站或電話預約
- 地點：基金會中心或線上服務
5. 兒童及青少年服務
兒童及青少年服務提供：
- 服務內容：兒童癌症患者支持、家屬支持、學校教育
- 目標人群：兒童癌症患者、家屬、學校和社區
- 費用：大部分服務免費
- 預約方式：通過基金會網站或電話預約
- 地點：基金會中心、學校或社區
其他非政府組織支持服務
香港還有其他非政府組織為癌症患者和家屬提供支持服務71：
1. 香港防癌會
香港防癌會提供：
- 服務內容：癌症預防教育、患者支持和研究
- 目標人群：一般市民、癌症患者和家屬
- 費用：部分服務免費
- 預約方式：通過防癌會網站或電話預約
- 地點：香港防癌會中心
2. 香港乳癌基金會
香港乳癌基金會提供：
- 服務內容：乳癌教育、患者支持和資助
- 目標人群：乳癌患者、家屬和高風險人群
- 費用：部分服務免費
- 預約方式：通過基金會網站或電話預約
- 地點：基金會中心
3. 聖雅各福群會
聖雅各福群會提供：
- 服務內容：綜合社區服務，包括癌症患者支持
- 目標人群：有需要的社區居民，包括癌症患者
- 費用：部分服務免費，部分按能力收費
- 預約方式：通過組織網站或電話預約
- 地點：全港多處服務中心
營養支持與蛋白質補充指導
在眾多支持服務中，營養支持與蛋白質補充指導對癌症患者尤為重要72：
1. 專業營養諮詢
專業營養諮詢服務包括：
- 服務內容：個人營養評估、飲食計劃制定、蛋白質補充指導
- 目標人群：所有癌症患者，特別是有營養問題的患者
- 提供機構：醫院營養部、香港癌症基金會、私營營養診所等
- 費用：公立醫院服務可獲資助，私營機構收費較高
- 預約方式：通過醫療團隊轉介或直接預約
2. 營養教育計劃
營養教育計劃提供：
- 服務內容：癌症營養知識、健康飲食原則、蛋白質補充方法
- 目標人群：癌症患者、家屬和照顧者
- 形式：講座、工作坊、教育材料等
- 費用：大部分免費或收取象徵性費用
- 預約方式：通過相關機構網站或電話報名
3. 實用烹飪指導
實用烹飪指導包括：
- 服務內容：高蛋白食譜示範、烹飪技巧教學、食材選擇建議
- 目標人群：癌症患者、家屬和照顧者
- 形式：烹飪班、示範影片、食譜手冊等
- 費用：部分免費，部分收取材料費
- 預約方式：通過相關機構網站或電話報名
4. 營養補充品資助計劃
營養補充品資助計劃提供：
- 服務內容：為經濟困難的癌症患者提供蛋白質補充品資助
- 目標人群：有經濟困難的癌症患者
- 提供機構：香港癌症基金會、社會福利署等
- 費用：免費或部分資助
- 申請方式：通過醫療團隊轉介或直接向相關機構申請
心理與情緒支持
癌症診斷和治療過程中的心理壓力不容忽視。心理與情緒支持服務包括73：
1. 個人心理輔導
個人心理輔導提供：
- 服務內容：一對一心理評估和輔導
- 目標人群：面臨情緒困難的癌症患者和家屬
- 提供機構：醫院臨床心理服務、香港癌症基金會、私營心理診所等
- 費用：公立醫院服務可獲資助，私營機構收費較高
- 預約方式：通過醫療團隊轉介或直接預約
2. 支持小組
支持小組活動包括：
- 服務內容：小組分享、情感支持、經驗交流
- 目標人群：同類型癌症患者、家屬或照顧者
- 形式：定期小組會議、線上討論等
- 費用：大部分免費
- 預約方式：通過相關機構網站或電話報名
3. 正念與壓力管理課程
正念與壓力管理課程提供：
- 服務內容：正念練習、放鬆技巧、壓力管理策略
- 目標人群：面臨壓力的癌症患者和家屬
- 形式：課程、工作坊、應用程式等
- 費用：部分免費，部分收取費用
- 預約方式：通過相關機構網站或電話報名
實際支持與資源轉介
除了醫療和心理支持，實際問題的解決對癌症患者和家屬同樣重要74：
1. 財務援助與資源轉介
財務援助與資源轉介服務包括：
- 服務內容：經濟評估、資助申請協助、資源轉介
- 目標人群：有經濟困難的癌症患者和家屬
- 提供機構：醫院社會工作部、香港癌症基金會、社區組織等
- 費用：免費
- 預約方式：通過醫院或相關機構轉介
2. 交通與住宿支援
交通與住宿支援服務提供：
- 服務內容：交通安排、住宿協助、費用資助
- 目標人群：需要往返醫院接受治療的患者
- 提供機構：醫院社會工作部、香港癌症基金會等
- 費用：部分免費，部分按能力收費
- 預約方式：通過醫院或相關機構轉介
3. 職業與復康支援
職業與復康支援服務包括：
- 服務內容：職業諮詢、復康計劃、技能培訓
- 目標人群：考慮重返工作或需要復康的癌症康復者
- 提供機構：勞工處、社會福利署、復康機構等
- 費用：大部分免費
- 預約方式：通過相關機構網站或電話預約
通過利用香港豐富的患者及家屬支持服務，癌症患者和家屬可以獲得全面的照顧和支持，更好地應對癌症診斷和治療帶來的挑戰。特別是在營養支持和蛋白質補充方面，專業的指導和資源可以幫助患者維持良好的營養狀態，提高治療效果和生活質量。
常見問題解答
1. 癌症患者每天需要攝入多少蛋白質？
癌症患者的蛋白質需求通常高於健康人群，具體需求量因個人情况而異。一般而言，癌症患者的蛋白質需求量約為體重每公斤1.2-2.0克75。例如，一個體重60公斤的癌症患者，每天可能需要攝入72-120克蛋白質。實際需求量應根據癌症類型、治療階段、營養狀況等因素，在醫療團隊的指導下確定。
2. 癌症患者應該選擇哪些高蛋白食物？
癌症患者可以選擇多種高蛋白食物，包括76：
- 動物性蛋白質：瘦肉（雞肉、火雞肉、瘦牛肉）、魚類和海鮮（三文魚、金槍魚、蝦）、蛋類、乳製品（牛奶、酸奶、奶酪）
- 植物性蛋白質：豆類和豆製品（豆腐、豆漿、腐竹）、堅果和種子（杏仁、核桃、奇亞籽）、全穀物（藜麥、燕麥）
建議選擇多種蛋白質來源，以確保獲取所有必需氨基酸和其他重要營養素。
3. 蛋白質補充品對癌症患者安全嗎？
蛋白質補充品對大多數癌症患者是安全的，但應在醫療團隊的指導下使用77。選擇補充品時應考慮以下因素：
- 個人需求和偏好
- 消化吸收能力
- 潛在的過敏或不耐受
- 與藥物的相互作用
- 腎功能狀況
某些特殊情況下，如嚴重腎功能不全，可能需要限制蛋白質攝入量。因此，在使用蛋白質補充品前，應諮詢醫生或註冊營養師的建議。
4. 癌症治療期間如何應對食慾不振以確保足夠的蛋白質攝入？
癌症治療期間的食慾不振是常見問題，可以採取以下策略確保足夠的蛋白質攝入78：
- 少量多餐，每天進食5-6次小餐
- 選擇高蛋白、高熱量的食物和飲品
- 在食慾較好的時候（如早上）攝入更多蛋白質
- 使用蛋白質補充品或營養飲品
- 改善食物的色香味，增加食慾
- 在醫生指導下使用改善食慾的藥物
- 創造愉快的進食環境，與家人朋友共進餐
如果食慾不振嚴重影響營養攝入，應及時諮詢醫療團隊。
5. 素食癌症患者如何確保獲取足夠的蛋白質？
素食癌症患者可以通過以下方式確保獲取足夠的蛋白質79：
- 攝入多種植物性蛋白質來源，如豆類、堅果、種子、全穀物
- 選擇完整植物性蛋白質，如大豆製品（豆腐、豆漿）、藜麥等
- 結合不同的植物性蛋白質，確保獲取所有必需氨基酸（如豆類搭配穀物）
- 考慮使用植物性蛋白質補充品，如大豆蛋白、豌豆蛋白等
- 在註冊營養師的指導下，可能需要補充維生素B12、鐵、鋅等營養素
素食癌症患者應特別注意監測營養狀況，確保獲取足夠且均衡的營養。
6. 癌症患者是否需要限制蛋白質攝入？
大多數癌症患者需要增加而非限制蛋白質攝入，但在某些特殊情況下可能需要限制80：
- 嚴重腎功能不全：過量蛋白質可能加重腎臟負擔
- 某些代謝性疾病：如某些遺傳性氨基酸代謝障礙
- 特定治療階段：如某些手術後的短期限制
是否需要限制蛋白質攝入，以及限制的程度，應在醫療團隊的評估和指導下決定。不建議患者自行限制蛋白質攝入，以免影響營養狀況和治療效果。
7. 蛋白質補充與癌症預後有什麼關係？
適當的蛋白質補充與癌症預後有密切關係81：
- 改善營養狀況：充足的蛋白質攝入可以預防和改善營養不良
- 提高治療耐受性：良好的營養狀態有助於提高對化療、放療等治療的耐受性
- 減少併發症：適當的蛋白質補充可以降低治療相關併發症的風險
- 縮短住院時間：良好的營養狀態有助於加快恢復，縮短住院時間
- 提高生活質量：充足的蛋白質攝入有助於維持肌肉質量和功能，提高生活質量
- 可能改善生存率：一些研究表明，良好的營養狀態與更好的生存率相關
然而，蛋白質補充應個性化，並在專業指導下進行，以確保安全有效。
8. 癌症康復期是否需要繼續增加蛋白質攝入？
癌症康復期的蛋白質需求可能因個人情况而異82：
- 持續增加需求：如果康復期仍在接受治療、有營養不良、或有明顯肌肉消耗，可能需要繼續增加蛋白質攝入
- 逐漸恢復正常：如果已完成治療、營養狀況良好、無明顯肌肉消耗，可以逐漸恢復到正常或略高於正常的蛋白質攝入量
- 長期健康維持：對於長期康復者，維持均衡飲食，包括適當的蛋白質攝入，有助於預防復發和維持健康
康復期的蛋白質攝入計劃應根據個人恢復情况、營養狀況和醫療建議制定，並定期評估和調整。
9. 老年癌症患者的蛋白質補充有什麼特別注意事項？
老年癌症患者的蛋白質補充需要特別注意以下事項83：
- 增加需求量：老年患者面臨年齡相關的肌肉減少症和癌症相關的肌肉消耗雙重挑戰，可能需要更高的蛋白質攝入量（體重每公斤1.2-1.5克）
- 高生物利用度：優先選擇高生物利用度的蛋白質來源，如乳清蛋白、雞蛋等
- 消化吸收能力：考慮消化功能下降，選擇易於消化吸收的蛋白質來源
- 配合運動：強調蛋白質補充與適度抗阻力運動的結合，以更好地促進肌肉合成
- 腎功能監測：老年患者腎功能可能下降，需要監測腎功能，避免過量蛋白質攝入
- 水分攝入：確保充足的水分攝入，有助於腎臟排出蛋白質代謝廢物
老年癌症患者的蛋白質補充計劃應在老年醫學專家、腫瘤科醫師和營養師的共同指導下制定。
10. 如何評估癌症患者的蛋白質補充效果？
評估癌症患者蛋白質補充效果需要綜合多種指標84：
- 臨床評估：
- 體重變化
- 肌肉質量評估（如上臂圍、皮褶厚度等）
- 功能狀態評估（如日常活動能力、步行速度等）
- 生化指標：
- 血清白蛋白、前白蛋白等營養狀況指標
- 腎功能指標（如血肌酐、尿素氮等）
- 電解質平衡
- 治療相關指標：
- 治療耐受性（如治療劑量強度、治療中斷率等）
- 治療相關併發症發生率
- 傷口癒合情况（如適用）
- 生活質量評估：
- 整體生活質量評分
- 疲勞程度
- 社會功能等
評估應定期進行（如每4週一次），並根據評估結果調整蛋白質補充策略。理想的評估應由多學科團隊（包括醫生、營養師、護士等）共同進行。
參考文獻
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