癌症食疗全面指南：預防、治療期與康復期的營養策略
癌症食疗全面指南：預防、治療期與康復期的營養策略
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
什麼是癌症食療
癌症食療是指通過調整飲食結構和營養攝入，來預防癌症發生、輔助癌症治療以及促進癌症康復的營養策略和方法。它不是替代醫學治療的手段，而是作為綜合癌症管理中的重要組成部分，與傳統醫療相輔相成[^1]。
癌症食療基於營養學和醫學研究，旨在通過優化營養狀況來增強機體免疫力，減輕治療副作用，提高生活質量，並可能降低某些癌症的發生風險。根據世界衛生組織的研究，約30-50%的癌症案例可以通過健康的生活方式，包括合理飲食來預防[^2]。
癌症與營養的關係
癌症與營養之間存在著複雜的雙向關係。一方面，某些營養素和飲食模式可能影響癌症的發生風險；另一方面，癌症本身及其治療過程會顯著影響患者的營養狀態和代謝功能[^3]。
營養不良是癌症患者常見的問題，影響高達30-80%的患者，具體比例取決於癌症類型、分期和治療方法。營養不良會導致治療耐受性下降、併發症風險增加、生活質量降低，甚至影響生存率[^4]。
癌症食療的基本原則
癌症食療遵循以下基本原則：
個體化：每個癌症患者的營養需求因癌症類型、分期、治療方案、個人狀況等因素而異，需要個體化評估和指導[^5]。
全人關顧：不僅關注身體營養需求，還考慮心理、社會和文化因素對飲食的影響[^6]。
科學依據：基於最新的科學研究和臨床證據，避免未經證實的飲食偏方或極端飲食方式[^7]。
整體性：將飲食視為整體健康生活方式的一部分，與適當運動、壓力管理和充足睡眠相結合[^8]。
持續性：癌症食療不是短期行為，而是需要長期堅持的生活方式改變[^9]。
癌症食療的歷史發展
癌症食療的概念可以追溯到古代文明，當時人們已經觀察到食物與健康之間的關係。現代癌症營養學的發展始於20世紀中葉，隨著營養學和腫瘤學的進步而逐漸形成系統性知識體系[^10]。
在過去的幾十年裡，大量流行病學研究和臨床試驗為癌症食療提供了科學依據。特別是近年來，隨著分子營養學和精準醫療的發展，癌症食療正朝著更加個體化和精準化的方向發展[^11]。
預防癌症的食療策略
預防勝於治療，通過健康飲食預防癌症是癌症食療的重要組成部分。根據研究，約三分之一的癌症可以通過健康的生活方式，包括合理飲食來預防[^12]。
增加癌症風險的飲食因素
某些飲食習慣和食物成分可能增加癌症風險，了解這些因素有助於我們做出更健康的飲食選擇[^13]。
加工肉類和紅肉
世界衛生組織國際癌症研究機構將加工肉類列為”1類致癌物”，表示有充分證據表明它會導致癌症，特別是結直腸癌。紅肉被列為”2A類致癌物”，表示可能對人類致癌[^14]。
加工肉類包括香腸、火腿、培根、醃製肉類等，它們在加工過程中可能產生致癌物質，如N-亞硝基化合物和多環芳烴。建議限制加工肉類的攝入，每周不超過50克；紅肉（如豬肉、牛肉、羊肉）的攝入量應控制在每周500克以內[^15]。
高鹽飲食
高鹽飲食與胃癌風險增加有關。過量鹽分攝入可能損害胃黏膜，增加幽門螺桿菌感染的風險，從而提高胃癌發生率[^16]。
世界衛生組織建議成人每日鹽分攝入量不超過5克（約1茶匙）。為減少鹽分攝入，可以： - 減少使用鹽、醬油、魚露等高鈉調味料 - 避免高鹽加工食品，如鹹魚、醃菜、即食麵等 - 選擇新鮮食材，自己烹調以控制鹽分 - 使用香草、香料、檸檬汁等天然調味料替代鹽[^17]
酒精飲料
酒精飲料被列為”1類致癌物”，與多種癌症有關，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、結直腸癌和乳腺癌（女性）[^18]。
酒精在體內代謝過程中產生的乙醛會損害DNA，增加突變風險。此外，酒精還可能影響激素水平，增加某些癌症的風險[^19]。
為降低癌症風險，建議： - 最好不飲酒 - 如選擇飲酒，應限量：男性每日不超過2個標準單位，女性不超過1個標準單位（1個標準單位約等於10克純酒精） - 孕婦、計劃懷孕的女性和兒童應完全避免飲酒[^20]
高溫烹調食物
高溫烹調（如煎炸、燒烤、炭烤）可能產生多種致癌物質，包括多環芳烴（PAHs）和雜環胺（HCAs）[^21]。
為減少這些有害物質的產生，可以採取以下措施： - 選擇蒸、煮、燉、微波等低溫烹調方式 - 避免食物直接接觸明火或過高溫度 - 烹調肉類前可先預煮，減少高溫烹調時間 - 去除燒烤或煎炸食物上的焦黑部分[^22]
食品添加劑和污染物
某些食品添加劑和環境污染物可能增加癌症風險。例如： - 亞硝酸鹽：常用於肉類加工，可能與胺類物質反應形成致癌的亞硝胺 - 黃麴黴毒素：由黃麴黴菌產生，常污染花生、玉米等，是強烈的肝癌致癌物 - 農藥殘留：某些農藥可能具有致癌性[^23]
為減少這些物質的攝入，建議： - 選擇新鮮、天然的食品，減少加工食品攝入 - 妥善儲存食物，避免黃麴黴菌污染 - 從可靠來源購買食品，注意食品安全 - 徹底清洗水果和蔬菜，去除可能的農藥殘留[^24]
有助預防癌症的飲食因素
研究表明，某些飲食模式和食物成分可能降低癌症風險。將這些食物納入日常飲食，有助於建立癌症預防的飲食策略[^25]。
植物性食物
以植物性食物為主的飲食模式與多種癌症風險降低有關。植物性食物富含纖維、維生素、礦物質和植物化學物質，這些成分具有抗氧化、抗炎和抗癌特性[^26]。
建議每天攝入多樣化的植物性食物，包括： - 蔬菜：每天至少5份（1份約為80克生蔬菜或40克熟蔬菜） - 水果：每天至少2-3份 - 全穀物：如糙米、全麥麵包、燕麥等 - 豆類：如大豆、扁豆、鷹嘴豆等 - 堅果和種子：如核桃、杏仁、亞麻籽等[^27]
不同顏色的蔬菜水果含有不同的植物化學物質，因此應攝入”彩虹飲食”，包括： - 紅色：番茄、西瓜、紅椒等（富含番茄紅素） - 橙黃色：胡蘿蔔、南瓜、橙子等（富含類胡蘿蔔素） - 綠色：菠菜、西蘭花、綠茶等（富含葉綠素、異硫氰酸鹽） - 藍紫色：藍莓、紫甘藍、茄子等（富含花青素） - 白色：大蒜、洋蔥、花椰菜等（富含有機硫化物）[^28]
膳食纖維
高纖維飲食與結直腸癌風險降低有關。纖維可以： - 縮短食物在腸道中的通過時間，減少致癌物質與腸黏膜接觸 - 增加糞便體積，稀釋致癌物質濃度 - 被腸道細菌發酵產生短鏈脂肪酸，如丁酸鹽，具有抗癌作用 - 幫助維持健康體重，減少肥胖相關癌症風險[^29]
建議成人每日攝入25-30克膳食纖維。富含纖維的食物包括： - 全穀類：糙米、燕麥、全麥麵包等 - 豆類：扁豆、鷹嘴豆、黑豆等 - 蔬菜：特別是葉菜類、十字花科蔬菜 - 水果：帶皮食用效果更佳 - 堅果和種子：奇亞籽、亞麻籽、杏仁等[^30]
抗氧化物質
氧化壓力是癌症發生的重要機制之一。抗氧化物質可以中和自由基，減少DNA損傷，從而降低癌症風險[^31]。
重要的抗氧化物質及其食物來源包括： - 維生素C：柑橘類水果、奇異果、草莓、甜椒等 - 維生素E：堅果、種子、植物油、綠葉蔬菜等 - 類胡蘿蔔素：胡蘿蔔、南瓜、番茄、菠菜等 - 硒：巴西堅果、海鮮、全穀物等 - 多酚類：綠茶、漿果、黑巧克力、紅酒（適量）等[^32]
ω-3脂肪酸
ω-3脂肪酸具有抗炎作用，可能降低某些癌症的風險，特別是結直腸癌[^33]。
富含ω-3脂肪酸的食物包括： - 深海魚類：三文魚、鯖魚、沙丁魚等（每周建議攝入2-3次） - 植物來源：亞麻籽、奇亞籽、核桃等 - 魚油補充劑（在醫生指導下使用）[^34]
益生菌和益生元
腸道菌群健康與癌症風險有關。益生菌和益生元可以維持腸道菌群平衡，增強免疫功能，減少致癌物質產生[^35]。
益生菌來源： - 發酵乳製品：優格、開菲爾等 - 發酵蔬菜：酸菜、泡菜等 - 益生菌補充劑（在醫生指導下使用）[^36]
益生元來源： - 洋蔥、大蒜、韭菜、蘆筍等 - 全穀類：燕麥、大麥等 - 豆類：大豆、鷹嘴豆等 - 水果：香蕉、蘋果等[^37]
癌症預防的飲食模式
研究發現，某些整體飲食模式與癌症風險降低有關，而非單一食物或營養素[^38]。
地中海飲食
地中海飲食強調： - 豐富的蔬菜、水果、全穀類、豆類、堅果和橄欖油 - 適量的魚類和海鮮 - 少量的禽肉、蛋類和乳製品 - 少量的紅肉 - 適量的紅酒（可選） - 新鮮香草代替鹽調味[^39]
研究表明，地中海飲食與多種癌症風險降低有關，特別是結直腸癌、乳腺癌和前列腺癌[^40]。
傳統亞洲飲食
傳統亞洲飲食特點： - 以植物性食物為主，包括大量蔬菜、水果、全穀類和豆類 - 少量動物性食物，主要是魚類和海鮮 - 豆製品（如豆腐、豆漿）作為重要蛋白質來源 - 茶作為主要飲品 - 發酵食品的適量使用[^41]
研究顯示，傳統亞洲飲食與某些西方癌症（如結直腸癌、乳腺癌）的低發病率有關[^42]。
DASH飲食
DASH（Dietary Approaches to Stop Hypertension）飲食最初為降血壓設計，但也被證實有助於降低某些癌症風險[^43]。
DASH飲食特點： - 豐富的蔬菜、水果和全穀類 - 適量的低脂乳製品 - 豆類、堅果和種子 - 少量的紅肉、甜食和含糖飲料 - 限制鈉的攝入[^44]
體重管理與癌症預防
肥胖是僅次於吸煙的第二大可預防癌症危險因素。研究表明，肥胖與至少13種癌症風險增加有關，包括乳腺癌（絕經後）、結直腸癌、子宮內膜癌、食道腺癌、腎癌、胰腺癌等[^45]。
維持健康體重的飲食策略包括：
控制熱量攝入：根據個人年齡、性別、身高、體重和活動水平調整熱量攝入，避免過量[^46]。
均衡營養：確保在控制熱量的同時，獲得足夠的營養素，避免營養不良[^47]。
規律進餐：避免跳餐，特別是早餐，有助於維持代謝穩定和控制食慾[^48]。
注意食物份量：使用小盤子，學會識別適當的食物份量，避免無意識過量進食[^49]。
減少高能量密度食物：限制高糖、高脂肪食物的攝入，如甜點、油炸食品、含糖飲料等[^50]。
增加低能量密度食物：多選擇蔬菜、水果、湯類等體積大但熱量低的食物，增加飽腹感[^51]。
緩慢進食：細嚼慢嚥，給大腦足夠時間接收飽腹信號（通常需要20分鐘）[^52]。
保持水分：有時口渴會被誤認為飢餓，確保充足水分攝入，避免不必要的進食[^53]。
香港居民的飲食現狀與癌症預防
根據香港衛生署的數據，香港居民的飲食習慣存在一些問題，可能增加癌症風險[^54]：
蔬菜水果攝入不足：超過80%的香港成人每日蔬菜水果攝入量低於建議的5份。
鹽分攝入過高：香港成人每日鹽分攝入量約為8-10克，遠高於世界衛生組織建議的5克。
加工食品和快餐依賴：繁忙的生活節奏導致許多人依賴加工食品和快餐，這些食品通常高鹽、高糖、高脂肪，低纖維。
外出就餐頻繁：香港人外出就餐比例高，難以控制食物的烹調方式和調料使用。
為改善這種狀況，香港衛生署和香港癌症基金會等機構建議[^55]：
推行”少鹽少糖少油”政策：鼓勵餐飲業減少使用鹽、糖和油，提供更健康的選擇。
推廣”蔬果優先”運動：鼓勵市民每餐先吃蔬菜水果，增加攝入量。
提供健康食譜和烹調技巧：教導市民如何在家準備健康美味的餐點。
工作場所健康飲食推廣：鼓勵公司提供健康飲食選擇和營養教育。
學校健康飲食教育：從小培養兒童健康的飲食習慣。
治療期的癌症食療
癌症治療過程中，患者常面臨多種營養相關挑戰。適當的食療可以幫助緩解治療副作用，維持營養狀況，提高治療耐受性和生活質量[^56]。
治療期營養評估
癌症患者開始治療前，應進行全面的營養評估，包括[^57]：
- 人體測量：
- 體重和體重變化
- 身高和體質量指數（BMI）
- 上臂圍和三頭肌皮褶厚度（評估脂肪儲備）
- 上臂肌圍（評估肌肉儲備）
- 生化檢查：
- 血清白蛋白、前白蛋白（評估蛋白質營養狀況）
- 血紅蛋白（評估貧血狀況）
- 電解質、微量元素和維生素水平
- 臨床評估：
- 食慾和食物攝入情況
- 消化道症狀（噁心、嘔吐、腹瀉、便秘等）
- 口腔和咽部狀況
- 味覺和嗅覺變化
- 飲食史：
- 日常飲食模式和習慣
- 食物偏好和不耐受
- 進食困難和限制
- 功能評估：
- 日常活動能力
- 肌肉力量和功能狀態
基於營養評估結果，營養師可以制定個體化的營養干預計劃，滿足患者在治療期間的特殊營養需求[^58]。
常見治療副作用及食療管理
癌症治療（如化療、放療、手術等）可能引起多種副作用，影響患者的營養攝入和狀況。以下是一些常見副作用及其食療管理策略[^59]。
食慾不振
食慾不振是癌症患者最常見的營養問題之一，可能由疾病本身、治療副作用、情緒因素等多種原因引起[^60]。
管理策略： - 少量多餐：每天5-6次小餐，代替3次大餐 - 高能量密度食物：選擇體積小但熱量高的食物，如堅果、牛油果、奶酪等 - 按時進餐：即使不餓也要按時進食，建立規律 - 適度運動：餐前輕度運動可能刺激食慾 - 美化餐點：注重食物的色香味，增加進食慾望 - 社交進餐：與家人朋友一起進餐，創造愉快氛圍 - 醫學干預：在醫生指導下使用食慾刺激劑[^61]
惡心和嘔吐
惡心和嘔吐是化療常見的副作用，可能導致脫水、電解質紊亂和營養不良[^62]。
管理策略： - 少量多餐：避免胃部過度擴張 - 乾性食物：如餅乾、烤麵包片等，特別是早晨起床時 - 避免刺激性食物：如油膩、辛辣、過甜食物 - 分開攝入液體和固體：餐前30分鐘和餐後1小時避免大量飲水 - 食用冷食或室溫食物：減少食物氣味刺激 - 生薑：研究表明生薡有助於緩解惡心，可嘗試生薑茶或生薑糖 - 醫學干預：按醫囑使用止吐藥物[^63]
口腔和咽部問題
化療和頭頸部放療可能引起口腔黏膜炎、口乾、味覺改變等問題，影響進食[^64]。
管理策略： - 口腔護理：定期使用軟毛牙刷和溫和漱口水 - 選擇質地柔軟的食物：如粥、湯、蒸蛋、土豆泥等 - 避免刺激性食物：如酸、辣、粗糙、過熱食物 - 保持口腔濕潤：經常小口喝水，使用無糖口香糖或硬糖刺激唾液分泌 - 使用吸管：有助於繞過口腔敏感區域 - 營養補充品：在必要時使用高蛋白高熱量的營養補充品[^65]
味覺改變
許多癌症患者在治療期間會經歷味覺改變，如金屬味、苦味增強或味覺減退[^66]。
管理策略： - 食物調味：使用香草、香料、檸檬汁等增強風味 - 嘗試新食物：治療期間可能對某些食物產生新的喜好或厭惡 - 避免金屬餐具：使用陶瓷或塑料餐具減少金屬味 - 口腔清潔：餐前餐後漱口，清除異味 - 冷食或室溫食物：可能比熱食味道更溫和 - 蛋白質食物：如雞肉、魚肉、蛋類等，可能對味覺改變較不敏感[^67]
腹瀉和便秘
化療、某些藥物和腸道手術可能導致腹瀉或便秘，影響營養吸收和生活質量[^68]。
腹瀉管理策略： - 補充水分和電解質：多喝水、淡茶、稀釋的果汁 - 低纖維飲食：暫時限制高纖維食物，如全穀類、豆類、生蔬果 - 小量脂肪：避免高脂食物，選擇易消化的蛋白質來源 - 避免刺激性食物：如咖啡因、酒精、辛辣食物 - 可溶性纖維：如香蕉、蘋果泥、燕麥等，有助於成形糞便 - 益生菌：可能有助於恢復腸道菌群平衡[^69]
便秘管理策略： - 增加纖維攝入：逐漸增加全穀類、蔬菜、水果、豆類等 - 充足水分：每天至少8杯水，幫助纖維發揮作用 - 規律運動：適度活動有助於促進腸道蠕動 - 溫熱飲料：早晨空腹飲用溫水或溫熱飲料可能刺激腸道 - 避免過度依賴瀉藥：長期使用可能導致依賴和腸道功能減退[^70]
吞嚥困難
頭頸部癌症或某些神經系統副作用可能導致吞嚥困難，增加誤吸風險[^71]。
管理策略： - 食物質地調整：選擇軟質、濕潤的食物，或將食物攪碎、製成泥狀 - 稠化液體：使用稠化劑增加飲料黏稠度，減少誤吸風險 - 小口慢食：細嚼慢嚥，避免匆忙進食 - 專業評估：尋求言語治療師的專業評估和指導 - 姿勢調整：採用適當的進食姿勢，如頭部微向前傾 - 避免某些食物：如硬、脆、黏性食物，增加誤吸風險[^72]
不同治療方式的營養考量
不同癌症治療方式對營養狀況的影響不同，需要採取相應的營養支持策略[^73]。
手術治療的營養支持
手術前後的營養狀況對恢復至關重要[^74]。
手術前營養準備： - 優化營養狀況：糾正已有的營養不良，提高手術耐受性 - 高蛋白高熱量飲食：促進組織修復和傷口癒合 - 免疫營養：某些營養素（如精氨酸、ω-3脂肪酸、核苷酸）可能增強免疫功能 - 腸道準備：根據手術類型可能需要特殊的腸道準備方案[^75]
手術後營養支持： - 早期腸內營養：在條件允許的情況下，盡早恢復經口進食或腸內營養 - 分階段飲食：從清流質、全流質、軟質飲食到普通飲食的逐步過渡 - 高蛋白質攝入：促進傷口癒合和組織修復 - 微量營養素補充：特別是維生素A、C、鋅等促進傷口癒合的營養素 - 監測和調整：根據恢復情況和耐受性調整飲食計劃[^76]
化療的營養支持
化療可能引起多種消化道副作用，影響營養攝入和吸收[^77]。
化療期間營養策略： - 治療前營養優化：在化療開始前盡可能改善營養狀況 - 靈活應對副作用：根據出現的副作用（如惡心、口腔潰瘍等）調整飲食 - 保持水分：特別是在腹瀉、嘔吐或發熱時 - 高蛋白質攝入：對抗肌肉消耗，支持免疫系統 - 食品安全：化療期間免疫力下降，需特別注意食品安全，避免食源性疾病 - 營養補充品：在食物攝入不足時，使用口服營養補充品[^78]
放療的營養支持
放療的營養影響取決於照射部位，頭頸部、胸部、腹部和盆腔放療各有特定的營養問題[^79]。
頭頸部放療營養策略： - 應對吞嚥困難：調整食物質地，可能需要臨時喂食管 - 口腔護理：預防和處理口腔黏膜炎 - 味覺改變管理：調整食物風味和質地 - 高能量高蛋白飲食：預防治療相關的體重下降[^80]
胸部放療營養策略： - 應對食道炎：選擇軟質、濕潤食物，避免刺激性食物 - 緩解嗆咳：調整食物稠度和進食速度 - 維持足夠攝入：確保能量和蛋白質需求得到滿足[^81]
腹部和盆腔放療營養策略： - 應對腹瀉：低殘渣飲食，補充水分和電解質 - 緩解腸道痙攣：避免產氣食物和刺激性食物 - 營養吸收支持：可能需要消化酶補充[^82]
靶向治療和免疫治療的營養支持
靶向治療和免疫治療是較新的癌症治療方式，其營養影響仍在研究中，但已知一些特定的營養考量[^83]。
靶向治療營養策略： - 應對特定副作用：如皮疹、腹瀉、高血壓等 - 藥物-食物相互作用：注意某些靶向藥物與特定食物（如西柚）的相互作用 - 長期營養管理：由於治療時間較長，需考慮長期營養影響[^84]
免疫治療營養策略： - 免疫相關不良事件管理：如結腸炎、肝炎、內分泌紊亂等 - 維持免疫平衡：避免極端飲食模式，保持均衡營養 - 監測炎症指標：調整抗炎營養素攝入[^85]
特殊癌症類型的營養考量
不同類型的癌症有其特定的營養挑戰和需求[^86]。
頭頸部癌症
頭頸部癌症及其治療常影響進食功能，營養風險極高[^87]。
營養策略： - 治療前營養評估和干預 - 吞嚥功能評估和訓練 - 食物質地調整：可能需要泥狀、糊狀或流質飲食 - 臨時或永久性營養支持：如鼻胃管、胃造口或腸造口 - 口腔和咽部護理：預防和處理感染、潰瘍 - 長期營養監測：特別是在治療後恢復期[^88]
消化道癌症
消化道癌症（如食道癌、胃癌、結直腸癌）直接影響營養攝入和吸收[^89]。
營養策略： - 手術前後營養支持：特別是消化道重建後 - 飲食適應：根據手術方式調整飲食習慣和食物選擇 - 消化吸收支持：可能需要消化酶補充 - 腸道功能維持：促進規律排便，預防便秘或腹瀉 - 微量營養素監測：特別是維生素B12、鐵、鈣等[^90]
肺癌
肺癌患者常因呼吸困難、疲勞和治療副作用而面臨營養挑戰[^91]。
營養策略： - 高能量密度食物：應對呼吸困難導致的進食疲勞 - 少量多餐：減少單次進食負擔 - 蛋白質優先：預防肌肉消耗，維持呼吸肌功能 - 水分管理：平衡充足水分和避免過度負擔 - 抗炎飲食：減少呼吸系統炎症[^92]
乳腺癌
乳腺癌治療的營養考量包括預防復發和管理治療副作用[^93]。
營養策略： - 健康體重維持：肥胖可能增加復發風險 - 植物性食物為主：強調蔬菜水果、全穀類和豆類 - 限制酒精：酒精可能增加復發風險 - 應對治療副作用：如更年期症狀、關節痛、疲勞等 - 骨健康：預防和治療骨質疏鬆，特別是接受芳香化酶抑制劑治療的患者[^94]
營養支持方式
根據患者的營養狀況和進食能力，可能需要不同層級的營養支持[^95]。
口腔營養支持
口腔營養是首選的營養支持方式，應盡可能維持[^96]。
策略： - 飲食調整：根據患者耐受性調整食物質地和營養密度 - 食物強化：在普通食物中添加額外蛋白質和熱量 - 口服營養補充品：在食物攝入不足時補充 - 食慾刺激：在醫生指導下使用藥物或其他方法刺激食慾[^97]
腸內營養支持
當口服攝入不足但腸道功能正常時，可考慮腸內營養支持[^98]。
適應症： - 嚴重口腔或食道病變影響進食 - 神經性吞嚥障礙 - 嚴重厭食或食慾不振 - 高代謝狀態，需求超過口服攝入能力[^99]
給予方式： - 鼻胃管：短期使用（通常<4周） - 鼻腸管：需要避開胃部時 - 經皮內窺鏡胃造口（PEG）：長期使用（通常>4周） - 手術胃造口或腸造口：在某些特定情況下[^100]
腸內營養配方選擇： - 標準多聚配方：適用於大多數患者 - 高蛋白配方：適用於高分解代謝或蛋白質需求增加的患者 - 免疫增強配方：含有精氨酸、ω-3脂肪酸、核苷酸等 - 特殊疾病配方：如肝腎功能不全、呼吸衰竭等特定情況[^101]
腸外營養支持
腸外營養（靜脈營養）是當腸道功能衰竭或無法使用時的最後選擇[^102]。
適應症： - 腸道衰竭：如短腸綜合徵、腸梗阻 - 嚴重吸收不良 - 高流量腸瘺 - 嚴重放療或化療相關的腸道毒性 - 完全性腸梗阻[^103]
監測和併發症預防： - 定期監測電解質、肝腎功能、血糖等 - 預防導管相關感染 - 預防再灌食綜合徵 - 監測腸道功能恢復情況，盡早轉為腸內營養[^104]
治療期營養補充劑使用
癌症患者在治療期間可能需要某些營養補充劑，但應在醫生或營養師指導下使用[^105]。
蛋白質補充劑
蛋白質需求在癌症治療期間通常增加，以支持組織修復、免疫功能和維持肌肉量[^106]。
適用情況： - 蛋白質-能量營養不良 - 口腔或消化道問題限制蛋白質攝入 - 高分解代謝狀態 - 傷口癒合需要
常見類型： - 乳清蛋白：生物利用度高，易於消化 - 酪蛋白：消化吸收較慢，提供持續氨基酸釋放 - 大豆蛋白：植物來源，含有異黃酮 - 水解蛋白：預先消化，易於吸收，適用於消化功能減退者[^107]
ω-3脂肪酸補充劑
ω-3脂肪酸具有抗炎作用，可能緩解某些治療副作用，改善生活質量[^108]。
適用情況： - 化療相關的周圍神經病變 - 放療相關的黏膜炎 - 癌症惡病質 - 抑鬱症狀
注意事項： - 可能增加出血風險，特別是與抗凝藥物同用時 - 高劑量可能影響免疫功能 - 應選擇高品質、重金屬含量低的產品[^109]
益生菌和益生元
益生菌和益生元可能有助於維持腸道菌群平衡，緩解治療相關的消化道副作用[^110]。
適用情況： - 化療或放療相關的腹瀉 - 抗生素相關的腹瀉 - 免疫功能調節
注意事項： - 在嚴重免疫抑制患者中使用需謹慎 - 應選擇經過研究證實有效的菌株 - 劑量和使用時間應根據具體情況調整[^111]
抗氧化劑補充劑
抗氧化劑在癌症治療中的使用存在爭議，因為理論上它們可能保護正常細胞，但也可能保護癌細胞免受放化療的殺傷作用[^112]。
適用情況： - 放療皮膚反應 - 化療相關的周圍神經病變 - 特定營養素缺乏（如維生素C、E、硒等）
注意事項： - 避免高劑量抗氧化劑與放化療同時使用 - 應基於實驗室檢測結果補充，而非常規使用 - 優先從食物中獲取抗氧化劑[^113]
其他營養素補充劑
維生素D： - 許多癌症患者存在維生素D不足 - 可能影響骨骼健康和免疫功能 - 劑量應根據血液水平調整[^114]
鋅： - 對於味覺改變和口腔潰瘍可能有幫助 - 高劑量可能干擾銅吸收和免疫功能
鐵： - 僅在確診貧血時補充 - 口服補鐵可能加重消化道副作用 - 靜脈補鐵在某些情況下更適合[^115]
康復期的癌症食療
癌症治療結束後，康復期的營養管理對於預防復發、管理長期副作用和提高生活質量至關重要[^116]。
康復期營養目標
癌症康復期的營養目標與治療期有所不同，主要包括[^117]：
恢復和維持健康體重：治療期間的體重下降或增加（如因激素治療）需要在康復期調整至健康範圍。
重建肌肉量和力量：對抗治療相關的肌肉消耗，恢復功能狀態。
管理長期治療副作用：如味覺持續改變、慢性腹瀉、甲狀腺功能異常等。
預防復發和第二原發癌：通過健康生活方式降低復發風險。
降低慢性病風險：癌症存活者面臨心血管疾病、糖尿病、骨質疏鬆等慢性病風險增加。
提高生活質素：通過良好營養改善體力、情緒和整體健康狀況。
康復期飲食原則
癌症康復期的飲食應遵循以下原則[^118]：
植物性食物為主：強調蔬菜、水果、全穀類、豆類、堅果和種子，限制紅肉和加工肉類。
適度蛋白質：確保足夠蛋白質攝入以維持肌肉量，但避免過量。
健康脂肪：選擇富含單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的食物，限制飽和脂肪和反式脂肪。
全食物優先：優先選擇未經高度加工的天然食物，限制加工食品。
充足水分：保持良好水合狀態，支持身體各項功能。
限制酒精：最好完全避免，或嚴格限量。
食品安全：免疫功能可能仍未完全恢復，需注意食品安全。
預防復發的飲食策略
研究表明，健康飲食習慣可能降低某些癌症的復發風險[^119]。
乳腺癌康復期飲食
乳腺癌康復期的飲食策略[^120]：
維持健康體重：肥胖可能增加復發風險，特別是絕經後乳腺癌。
植物性飲食模式：地中海飲食或傳統亞洲飲食模式可能有益。
限制酒精：酒精與乳腺癌風險增加有關，建議完全避免。
大豆食品：適量大豆食品（如豆腐、豆漿）是安全的，可能有益。
纖維攝入：高纖維飲食與降低復發風險有關。
健康脂肪：增加ω-3脂肪酸攝入，限制飽和脂肪。
結直腸癌康復期飲食
結直腸癌康復期的飲食策略[^121]：
高纖維飲食：可能降低復發風險，但應根據個人耐受性調整。
限制紅肉和加工肉類：與結直腸癌風險增加有關。
足夠鈣和維生素D：可能降低復發風險。
避免酒精：酒精與結直腸癌風險增加有關。
維持健康體重：肥胖是結直腸癌的危險因素。
規律運動：結合健康飲食，可能顯著降低復發風險。
前列腺癌康復期飲食
前列腺癌康復期的飲食策略[^122]：
番茄紅素：富含番茄紅素的食物（如番茄、西瓜）可能有益。
大豆異黃酮：可能降低前列腺癌進展風險。
綠茶：含有兒茶素，可能有抗氧化和抗癌作用。
健康脂肪：增加ω-3脂肪酸攝入，限制飽和脂肪和反式脂肪。
十字花科蔬菜：如西蘭花、花椰菜等，含有抗癌化合物。
限制鈣攝入：高鈣攝入可能增加前列腺癌風險，但需平衡骨骼健康需求。
管理長期治療副作用的食療策略
癌症治療可能導致一些長期或永久性副作用，需要通過飲食進行管理[^123]。
持續性消化問題
化療、放療或手術可能導致長期消化問題，如慢性腹瀉、脂肪吸收不良、腸道易激綜合徵等[^124]。
管理策略： - 低FODMAP飲食：對腸道易激綜合徵症狀可能有幫助 - 無麩質飲食：對乳糜瀉或麩質敏感者 - 低脂飲食：對於胰臟功能不全或脂肪吸收不良者 - 益生菌和益生元：幫助恢復腸道菌群平衡 - 小量多餐：減少消化系統負擔 - 避免刺激性食物：如咖啡因、酒精、辛辣食物等[^125]
持續性味覺和嗅覺改變
某些治療（如頭頸部放療、某些化療藥物）可能導致長期或永久性味覺和嗅覺改變[^126]。
管理策略： - 食物調味：使用香草、香料、檸檬汁等增強風味 - 嘗試新食物：治療後可能對某些食物產生新的喜好 - 避免金屬餐具：減少金屬味感知 - 冷食或室溫食物：可能比熱食味道更溫和 - 口腔清潔：餐前餐後漱口，清除異味 - 專業諮詢：尋求營養師的個體化建議[^127]
甲狀腺功能異常
頭頸部放療、某些靶向治療或免疫治療可能影響甲狀腺功能，導致甲狀腺功能減退或亢進[^128]。
甲狀腺功能減退管理策略： - 適度碘攝入：避免過量或不足 - 高纖維飲食：緩解便秘，一個常見症狀 - 鐵和維生素B12：這些營養素缺乏可能加重甲減症狀 - 限制大豆和十字花科蔬菜：可能影響甲狀腺功能，特別是在碘攝入不足時 - 均衡飲食：維持健康體重，因甲減可能導致體重增加[^129]
甲狀腺功能亢進管理策略： - 高能量高蛋白飲食：應對代謝率增加 - 鈣和維生素D：預防骨質流失 - 避免刺激性食物：如咖啡因、辛辣食物 - 規律進餐：維持穩定能量供應 - 充足休息：配合飲食調整[^130]
骨質疏鬆
某些癌症治療（如激素治療、類固醇使用）可能增加骨質疏鬆風險[^131]。
管理策略： - 鈣攝入：每天1000-1200毫克，來自乳製品、深綠葉蔬菜、強化食品等 - 維生素D：促進鈣吸收，可能需要補充劑 - 適度蛋白質：支持骨骼健康，但避免過量 - 限制咖啡因和酒精：可能影響鈣平衡 - 限製鈉攝入：高鈉飲食可能增加鈣流失 - 體重負重運動：結合飲食，促進骨骼健康[^132]
心臟毒性
某些化療藥物（如蒽環類藥物）和胸部放療可能導致心臟毒性，增加心血管疾病風險[^133]。
管理策略： - 心臟健康飲食模式：如地中海飲食或DASH飲食 - 限制飽和脂肪和反式脂肪：選擇健康脂肪來源 - 適度纖維攝入：有助於控制膽固醇水平 - 限制鈉攝入：控制血壓，減少心臟負擔 - 抗炎食物：富含ω-3脂肪酸、抗氧化劑的食物 - 維持健康體重：減少心臟負擔[^134]
康復期體重管理
康復期的體重管理對於預防復發和慢性病至關重要[^135]。
體重過輕的管理
部分癌症患者在治療後可能面臨體重過輕或肌肉消耗問題[^136]。
管理策略： - 高能量密度食物：如堅果、牛油果、全脂乳製品等 - 少量多餐：增加每日進餐頻率 - 食物強化：在普通食物中添加額外熱量和蛋白質 - 營養補充品：在必要時使用高蛋白高熱量補充品 - 抗阻力運動：結合充足蛋白質攝入，促進肌肉合成 - 醫學評估：排除吸收不良或其他醫學問題[^137]
體重過重的管理
肥胖是許多癌症的危險因素，也可能增加復發風險[^138]。
管理策略： - 控制熱量攝入：根據個人需求制定適當的熱量目標 - 均衡營養：確保在減重過程中獲得足夠營養素 - 高蛋白質攝入：減重過程中保護肌肉量 - 高纖維食物：增加飽腹感，控制食慾 - 規律運動：結合飲食控制，提高減重效果 - 行為改變：建立健康的飲食習慣和生活方式[^139]
體重監測和維持
達到健康體重後，維持體重同樣重要[^140]。
策略： - 規律體重監測：每周或每兩周稱重一次 - 持續健康飲食：維持均衡、適量的飲食習慣 - 規律體力活動：每周至少150分鐘中等強度活動 - 自我監測：記錄食物攝入和體重變化 - 應對體重波動：及時調整飲食和活動水平 - 尋求支持：家人、朋友或專業人員的支持和監督[^141]
康復期體力活動與營養
體力活動是癌症康復期的重要組成部分，與營養密切相關[^142]。
運動前的營養準備
適當的運動前營養可以提高運動表現和耐力[^143]。
策略： - 適當碳水化合物：提供運動所需能量 - 適度蛋白質：支持肌肉功能 - 充足水分：運動前2小時飲水500毫升 - 避免高脂高纖維食物：運動前2-3小時避免，減少消化不適 - 個體化調整：根據運動強度和個人耐受性調整[^144]
運動後的營養恢復
運動後的適當營養攝入有助於恢復和適應[^145]。
策略： - 黃金恢復期：運動後30-60分鐘內補充營養 - 蛋白質+碳水化合物：促進糖原恢復和肌肉修復 - 充足水分：補充運動中流失的水分 - 電解質平衡：特別是在大量出汗後 - 抗炎食物：如漿果、富含ω-3脂肪酸的食物，減少運動誘導的炎症[^146]
不同類型運動的營養考量
不同類型的運動有不同的營養需求[^147]。
有氧運動（如步行、游泳、騎自行車）： - 適度碳水化合物：支持持續能量需求 - 充足水分：預防脫水 - 電解質：長時間運動時特別重要
抗阻力運動（如舉重、彈力帶訓練）： - 足夠蛋白質：支持肌肉合成和修復 - 適度碳水化合物：提供訓練能量 - 總能量充足：支持肌肉增長
柔韌性和平衡訓練（如瑜伽、太極）： - 均衡飲食：支持整體健康 - 充足水分：維持關節和組織健康 - 抗炎食物：減少關節炎症[^148]
康復期心理社會因素與飲食
癌症康復期的心理社會因素可能顯著影響飲食行為和營養狀況[^149]。
情緒與飲食
癌症康復者常面臨焦慮、抑鬱等情緒問題，可能影響飲食行為[^150]。
管理策略： - 情緒覺察：識別情緒性進食的觸發因素 - 替代應對：發展非食物的應對策略，如運動、冥想、社交活動等 - 規律進餐：建立規律的進餐模式，避免情緒性進食 - 專業支持：尋求心理諮詢或支持小組幫助 - 正念飲食：培養對食物的專注和覺察，改善飲食體驗[^151]
社交與飲食
社交活動常常以飲食為中心，可能給癌症康復者帶來挑戰[^152]。
管理策略： - 提前規劃：參加社交活動前計劃好飲食選擇 - 主動溝通：與親友溝通自己的飲食需求和限制 - 帶食物：參加聚會時帶上符合自己需求的食物 - 專注社交：將注意力集中在社交互動而非食物上 - 靈活應對：學習在特殊場合做出適當的飲食選擇[^153]
家庭飲食環境
家庭飲食環境對維持健康飲食習慣至關重要[^154]。
策略： - 家庭參與：鼓勵家人共同參與健康飲食計劃 - 健康食物環境：在家中準備易於獲得的健康食物選擇 - 共同進餐：盡可能與家人一起進餐，創造支持性環境 - 家庭烹飪：多在家烹飪，控制食材和烹調方式 - 積極示範：作為健康飲食的榜樣，影響家庭成員[^155]
香港癌症篩查資源
癌症篩查是早期發現癌症的重要手段，香港提供多種癌症篩查服務和資源[^156]。
香港常見癌症篩查項目
香港針對高發癌症提供多種篩查項目[^157]。
大腸癌篩查
大腸癌是香港最常見的癌症之一，篩查對早期發現至關重要[^158]。
篩查方法： - 大腸鏡檢查：黃金標準，可直接觀察並切除息肉 - 糞便潛血檢測：無創，適合初篩 - 糞便DNA檢測：較新的篩查方法，敏感性較高 - 鋇劑灌腸造影：較少使用，適合不適合大腸鏡者[^159]
香港資源： - 衛生署大腸癌篩查計劃：為合資格香港居民提供資助篩查 - 私家醫院和診所：提供自費大腸癌篩查服務 - 非政府組織：如香港癌症基金會提供資訊和支援服務[^160]
適合人群： - 50-75歲一般風險人群 - 有家族史或其他高危因素者可能需要提前開始或更頻繁篩查[^161]
乳腺癌篩查
乳腺癌是香港女性最常見的癌症，早期篩查可顯著提高治愈率[^162]。
篩查方法： - 乳房X光造影（ mammography）：主要篩查工具 - 臨床乳房檢查：由醫護人員進行 - 乳房超聲波：適合年輕女性或致密型乳房 - 乳房磁力共振：適用於高危人群[^163]
香港資源： - 衛生署女性健康服務：提供資助乳房X光造影服務 - 醫院管理局乳腺診療中心：提供綜合乳腺服務 - 私家醫院和診所：提供自費乳腺癌篩查 - 香港乳癌基金會：提供資訊、支援和資助服務[^164]
適合人群： - 44-69歲女性每2年一次乳房X光造影 - 高危人群（如有家族史）可能需要更早開始或更頻繁篩查[^165]
子宮頸癌篩查
子宮頸癌是唯一可以通過篩查預防的癌症，香港有完善的篩查系統[^166]。
篩查方法： - 子宮頸抹片檢查：傳統篩查方法 - 液基細胞學檢查：較新的技術，提高準確性 - HPV DNA檢測：檢測高危型HPV感染 - HPV疫苗：預防HPV感染，與篩查互補[^167]
香港資源： - 衛生署家庭健康服務：提供資助子宮頸癌篩查 - 醫院管理局婦科診所：提供相關服務 - 私家醫院和診所：提供自費篩查服務 - 香港婦癌協會：提供資訊和支援服務[^168]
適合人群： - 25-64歲有性生活女性，建議每3年進行一次篩查[^169]
肝癌篩查
香港是肝癌高發地區，篩查對高危人群尤其重要[^170]。
篩查方法： - 腹部超聲波：主要篩查工具 - 甲胎蛋白（AFP）血液檢測：輔助篩查工具 - 電腦掃描或磁力共振：適用於高危人群或進一步評估[^171]
香港資源： - 醫院管理局肝臟專科門診：為高危人群提供篩查 - 私家醫院和診所：提供自費肝癌篩查 - 香港肝病學會：提供專業指導和資訊[^172]
適合人群： - 慢性乙型或丙型肝炎患者 - 肝硬化患者 - 有肝癌家族史者 - 長期大量飲酒者[^173]
肺癌篩查
肺癌是香港癌症死亡率最高的癌症，篩查對高危人群至關重要[^174]。
篩查方法： - 低劑量電腦掃描（LDCT）：目前最有效的篩查工具 - 痰液細胞學檢查：敏感性較低，較少使用 - 胸部X光：敏感性有限，不推薦作為主要篩查工具[^175]
香港資源： - 醫院管理局呼吸專科門診：為高危人群提供評估和篩查 - 私家醫院和診所：提供自費肺癌篩查 - 香港呼吸系統學會：提供專業指導和資訊[^176]
適合人群： - 50-80歲有重度吸煙史（如30包年）的現有或前任吸煙者 - 有其他危險因素（如石棉暴露、家族史）的高危人群[^177]
香港癌症篩查政策與計劃
香港政府和非政府組織提供多種癌症篩查計劃和政策[^178]。
衛生署癌症篩查計劃
衛生署推行多項癌症篩查計劃，旨在提高早期發現率[^179]。
大腸癌篩查計劃： - 目標人群：50-75歲香港居民 - 服務內容：資助糞便潛血檢測和必要時的大腸鏡檢查 - 實施方式：分階段推出，通過地區醫生參與計劃 - 成效：已顯著提高早期大腸癌發現率[^180]
女性健康服務計劃： - 目標人群：44-69歲女性 - 服務內容：資助乳房X光造影和子宮頸癌篩查 - 實施方式：通過母嬰健康院和女性健康服務中心 - 成效：提高女性參與篩查的意識和比例[^181]
醫院管理局癌症篩查服務
醫院管理局提供多種癌症篩查和診斷服務[^182]。
專科門診服務： - 乳腺專科門診：提供乳房檢查和評估 - 肝臟專科門診：為高危人群提供肝癌篩查 - 呼吸專科門診：提供肺癌風險評估和篩查 - 綜合腫瘤科：提供多種癌症篩查和諮詢服務[^183]
公私營協作計劃： - 與私家醫院和診所合作，擴大篩查服務覆蓋面 - 提供資助，降低市民經濟負擔 - 建立轉介系統，確保持續跟進和治療[^184]
非政府組織的篩查推廣
多個非政府組織積極參與癌症篩查的推廣和教育[^185]。
香港癌症基金會： - 提供免費癌症資訊和諮詢服務 - 舉辦社區教育和宣傳活動 - 為經濟困難人士提供資助篩查服務[^186]
香港乳癌基金會： - 推廣乳腺癌篩查意識 - 提供免費乳房檢查服務 - 為患者提供支援和輔導服務[^187]
香港防癌會： - 提供多種癌症篩查資訊 - 舉辦健康講座和工作坊 - 推廣健康生活方式和癌症預防知識[^188]
篩查與食療的結合
癌症篩查與食療相結合，可形成更全面的癌症預防和管理策略[^189]。
篩查前飲食準備
某些癌症篩查需要特殊的飲食準備[^190]。
大腸鏡檢查前飲食準備： - 檢查前3天：低纖維飲食，避免種子、堅果、玉米等 - 檢查前1天：流質飲食，如清湯、果汁等 - 檢查前晚：按醫囑服用瀉藥清潔腸道 - 檢查當天：禁食，按指示飲用清液[^191]
腹部超聲波檢查前飲食準備： - 檢查前8-12小時禁食 - 檢查前1-2天避免產氣食物 - 檢查當天可少量飲水[^192]
篩查後飲食恢復
篩查後的飲食恢復也很重要，特別是對於侵入性檢查[^193]。
大腸鏡檢查後飲食恢復： - 檢查後2小時：可開始少量飲水 - 檢查後4-6小時：可嘗試清流質食物 - 檢查後24小時：逐漸恢復正常飲食，從軟質食物開始 - 注意：如進行了息肉切除，可能需要更長時間的飲食限制[^194]
活組織檢查後飲食恢復： - 最初24小時：軟質、易消化食物 - 避免刺激性食物：如辛辣、酸性食物 - 充足水分：促進恢復 - 如有出血或疼痛：應立即聯絡醫生[^195]
篩查結果與飲食調整
根據篩查結果，可能需要調整飲食策略[^196]。
正常結果的飲食策略： - 繼續維持健康飲食模式 - 按推薦頻率進行定期篩查 - 關注家族史和個人風險因素[^197]
異常結果的飲食策略： - 根據具體發現調整飲食（如息肉、良性腫瘤等） - 增加監測頻率 - 咨詢專業醫生和營養師的個體化建議 - 可能需要更積極的預防性飲食措施[^198]
患者及家屬支持服務
癌症診斷和治療過程中，患者及家屬需要多方面的支持，香港提供豐富的支持服務資源[^199]。
醫院系統內的支持服務
香港的公立和私立醫院系統提供多種癌症患者及家屬支持服務[^200]。
醫院管理局腫瘤科支援服務
醫院管理局提供全面的腫瘤科支援服務[^201]。
專科門診服務： - 腫瘤科專科門診：提供診斷、治療和跟進 - 症狀管理門診：專門處理治療相關症狀 - 疼痛管理門診：為癌痛患者提供專業管理 - 心理腫瘤科：處理癌症相關的心理問題[^202]
支援團隊服務： - 腫瘤科護士：提供治療教育、症狀管理和跟進 - 腫瘤科營養師：提供個體化營養評估和指導 - 物理治療師：幫助恢復功能和體力 - 職業治療師：協助適應日常生活和工作 - 社會工作服務：提供心理社會支援和資源轉介[^203]
私立醫院癌症中心服務
私立醫院也提供多樣化的癌症支援服務[^204]。
綜合癌症中心： - 多專科團隊：提供整合性診斷和治療 - 先進設備：如質子治療、靶向治療等 - 個人化治療計劃：根據患者具體情況定制 - 舒適環境：提供更舒適的治療環境[^205]
支援服務： - 專科護士跟進：提供治療教育和支持 - 營養諮詢：專業營養師評估和指導 - 心理輔導：處理情緒和心理問題 - 康復服務：物理治療和職業治療 - 教育活動：健康講座和工作坊[^206]
非政府組織的支持服務
香港多個非政府組織為癌症患者及家屬提供支持服務[^207]。
香港癌症基金會
香港癌症基金會是香港主要的癌症支援組織之一[^208]。
核心服務： - 免費癌症諮詢熱線：提供專業資訊和支持 - 專業輔導服務：個人和家庭輔導 - 支援小組：為患者和家屬提供同伴支持 - 經濟援助：為有需要的患者提供經濟支持 - 居家護理：為晚期患者提供居家照顧服務[^209]
教育活動： - 健康講座：涵蓋各種癌症相關主題 - 工作坊：如壓力管理、營養指導等 - 社區教育：提高公眾癌症認識 - 專業培訓：為醫護人員提供持續教育[^210]
香港防癌會
香港防癌會致力於癌症預防和教育[^211]。
服務內容： - 癌症預防資訊：提供預防癌症的知識和策略 - 健康檢查服務：提供多種健康檢查項目 - 支援服務：為患者和家屬提供心理支持 - 義工服務：訓練義工提供陪伴和支持[^212]
特色項目： - “抗癌之路”計劃：為患者提供全人照顧 - “健康生活”工作坊：推廣健康生活方式 - “希望之家”：為康復者提供聚會和活動場地 - “心靈綠洲”：提供心理輔導和靈性關懷[^213]
其他專項癌症組織
香港還有多個專項癌症組織，為特定癌症患者提供支持[^214]。
香港乳癌基金會： - 專注於乳腺癌患者的支援和服務 - 提供免費乳房檢查和教育 - 為經濟困難患者提供資助[^215]
香港肝臟基金會： - 關注肝臟疾病和肝癌患者 - 提供疾病教育和篩查服務 - 推動肝臟健康研究和政策[^216]
香港兒童癌症基金會： - 為患癌兒童和家庭提供支持 - 資助研究和治療設備 - 提供教育和心理支援服務[^217]
心理社會支持服務
癌症診斷和治療過程中，心理社會支持至關重要[^218]。
心理輔導服務
多種機構提供癌症相關的心理輔導服務[^219]。
個人輔導： - 一對一心理諮詢：處理焦慮、抑鬱等情緒問題 - 適應性輔導：幫助適應疾病和治療帶來的變化 - 哀傷輔導：為面對生命終點的患者和家屬提供支持 - 認知行為治療：改變負面思維模式，提高應對能力[^220]
家庭輔導： - 家庭治療：改善家庭溝通和適應 - 伴侶輔導：幫助伴侶應對關係變化 - 親子輔導：協助父母與患病子女的溝通 - 家屬支持：照顧者的自我照顧和壓力管理[^221]
支援小組
支援小組為患者和家屬提供同伴支持和實用資訊[^222]。
患者支援小組： - 同類型癌症患者小組：分享相似經驗和應對策略 - 新診斷患者小組：幫助適應診斷和治療 - 康復者小組：分享康復經驗和生活調整 - 年輕患者小組：關注年輕患者的特殊需求[^223]
家屬支援小組： - 照顧者小組：分享照顧經驗和技巧 - 喪親家屬小組：提供哀傷支持和輔導 - 兒童家屬小組：幫助兒童應對家人患病 - 配偶支援小組：專注於配偶關係和挑戰[^224]
社會工作服務
社會工作服務為患者和家屬提供實際支持和資源轉介[^225]。
實際支援： - 經濟援助申請：協助申請各類經濟援助 - 住宿安排：為遠程求醫者提供住宿資訊 - 交通安排：協助解決交通問題 - 社區資源轉介：連接社區支援網絡[^226]
諮詢服務： - 治療選擇諮詢：提供治療選擇的資訊和建議 - 權益保障：協助了解和維護患者權益 - 復工復學諮詢：幫助重返工作或學校 - 法律諮詢：轉介相關法律服務[^227]
營養支持服務
專業營養支持是癌症患者綜合照顧的重要組成部分[^228]。
醫院營養服務
香港的公立和私立醫院都提供專業營養服務[^229]。
住院患者營養服務： - 營養評估：入院時進行全面營養評估 - 個體化飲食計劃：根據患者需求和治療計劃定制 - 每日監測：監測營養攝入和狀況變化 - 多學科合作：與醫療團隊合作調整治療計劃[^230]
門診營養服務： - 治療前營養準備：優化營養狀況，提高治療耐受性 - 治療期間營養支持：管理治療相關的營養問題 - 康復期營養指導：預防復發和管理長期副作用 - 長期跟進：定期評估營養狀況和調整建議[^231]
社區營養服務
社區中也提供多種營養支持服務[^232]。
非政府組織服務： - 營養諮詢：提供個體化營養建議 - 烹飪班：教授健康烹飪技巧和食譜 - 營養講座：提供癌症相關營養知識 - 支援小組：分享飲食經驗和技巧[^233]
私營服務： - 私人營養師諮詢：提供個體化營養評估和計劃 - 上門服務：為行動不便患者提供上門營養指導 - 餐單設計：根據患者需求設計個性化餐單 - 營養補充劑建議：提供專業的營養補充劑指導[^234]
網上營養資源
網上提供豐富的癌症營養資源和信息[^235]。
專業機構網站： - 香港癌症基金會網站：提供全面的癌症營養資訊 - 醫院管理局網站：提供醫院營養服務信息 - 衛生署網站：提供健康飲食指南和資源 - 專業學會網站：提供最新的營養研究和建議[^236]
移動應用程式： - 營養追蹤應用：記錄每日營養攝入 - 食譜應用：提供健康食譜和烹飪指導 - 症狀管理應用：幫助管理飲食相關症狀 - 提醒應用：提醒進食、服藥和就診[^237]
經濟和實務支援
癌症治療可能帶來經濟和實務上的挑戰，香港提供多種支援服務[^238]。
經濟援助
多種渠道為癌症患者提供經濟援助[^239]。
政府援助： - 醫療費用减免：為有需要者提供醫療費用减免 - 綜合社會保障援助：為經濟困難家庭提供基本生活保障 - 特殊需要津貼：為殘疾人士或長期病患者提供津貼 - 醫療券計劃：為長者提供基層醫療服務資助[^240]
非政府組織援助： - 香港癌症基金會經濟援助：為有需要的患者提供經濟支持 - 香港防癌會援助基金：提供治療相關費用資助 - 專項癌症組織援助：如乳癌基金會、兒童癌症基金會等 - 社區互助基金：社區組織提供的互助性質援助[^241]
實務支援
實務上的支援對癌症患者和家庭同樣重要[^242]。
交通支援： - 醫療交通服務：為行動不便患者提供往返醫院的交通 - 交通費用津貼：為頻繁就醫者提供交通費用補助 - 義工接送服務：由義工提供接送服務 - 停車優惠：為患者提供停車費用減免[^243]
住宿支援： - 醫院附設宿舍：為遠程求醫患者提供住宿 - 溫馨之家：為癌症患者和家屬提供臨時住宿 - 社區住宿：為康復期患者提供過渡性住宿 - 酒店優惠：與酒店合作提供優惠住宿價格[^244]
照顧支援： - 居家照顧服務：為居家患者提供專業照顧 - 日間護理中心：為患者提供日間照顧和活動 - 短期照顧服務：為照顧者提供臨時休息機會 - 護老院舍：為需要長期照顧的患者提供住宿[^245]
職業和教育支援
癌症診斷和治療可能影響工作和學習，相關支援服務可幫助患者應對這些挑戰[^246]。
職業支援
職業支援服務幫助癌症患者應對工作相關的挑戰[^247]。
職業諮詢： - 職業評估：評估工作能力和適應性 - 職業選擇建議：根據健康狀況提供職業建議 - 技能培訓：提供新技能培訓機會 - 職業轉型：協助轉換更適合的工作[^248]
職場適應： - 職場調整建議：建議僱主進行合理的工作調整 - 權益保障諮詢：提供勞工權益相關諮詢 - 復工計劃：制定漸進式復工計劃 - 僱主教育：為僱主提供癌症相關教育和指導[^249]
教育支援
兒童和青少年癌症患者需要特殊的教育支援[^250]。
學校支援： - 個人化教育計劃：根據學生需求制定教育計劃 - 補習服務：為因治療缺課的學生提供補習 - 學校調整：建議學校進行必要的調整和安排 - 同學教育：為同學提供癌症相關教育[^251]
資源和設施： - 醫院學校：為住院兒童提供教育服務 - 居家教學：為無法上學的學生提供居家教學 - 輔助技術：提供學習輔助工具和技術 - 特殊考慮安排：為考試提供特殊安排[^252]
常見問題解答
以下是關於癌症食療的常見問題及專業解答[^253]。
1. 什麼食物可以預防癌症？
沒有單一食物可以完全預防癌症，但研究表明，以植物性食物為主的飲食模式可能降低某些癌症的風險[^254]。建議：
- 攝入豐富多彩的蔬菜和水果，每天至少5份
- 選擇全穀類而非精製穀物
- 適量攝入豆類、堅果和種子
- 限制紅肉和加工肉類的攝入
- 避免或限制酒精飲料
- 維持健康體重，規律運動[^255]
重要的是採用整體健康飲食模式，而非專注於單一”超級食物”。
2. 癌症患者應該避免哪些食物？
癌症患者應避免的食物取決於治療階段、個人耐受性和具體情況[^256]。一般建議避免：
- 未煮熟的肉類、海鮮和蛋類：增加食源性疾病風險
- 生食或未經巴氏消毒的乳製品：可能含有有害細菌
- 加工肉類：如香腸、火腿、培根等，與癌症風險增加有關
- 高糖食物和飲料：可能促進炎症和體重增加
- 過量酒精：與多種癌症風險增加有關
- 過度加工食品：通常高鹽、高糖、高脂肪，低營養價值[^257]
然而，飲食建議應個體化，最好在醫生或註冊營養師指導下制定。
3. 化療期間如何處理食慾不振？
化療期間的食慾不振是常見問題，以下策略可能有幫助[^258]：
- 少量多餐：每天5-6次小餐，代替3次大餐
- 選擇高能量密度食物：如堅果、牛油果、奶酪等
- 按時進餐：即使不餓也按時進食，建立規律
- 適度運動：餐前輕度運動可能刺激食慾
- 美化餐點：注重食物的色香味，增加進食慾望
- 社交進餐：與家人朋友一起進餐，創造愉快氛圍
- 嘗試冷食或室溫食物：可能比熱食氣味更溫和，更容易接受[^259]
如果食慾不振嚴重影響營養攝入，應諮詢醫生或營養師，可能需要考慮營養補充劑或其他營養支持方式。
4. 癌症患者可以服用營養補充劑嗎？
癌症患者是否需要營養補充劑應根據個人具體情況決定，最好在醫生或營養師指導下使用[^260]。
一般原則： - 優先從食物中獲取營養素 - 僅在確實缺乏時補充，而非常規使用 - 避免高劑量單一抗氧化劑與放化療同時使用，理論上可能保護癌細胞 - 某些補充劑可能與治療藥物相互作用，需特別注意
常見可能需要的補充劑： - 蛋白質補充劑：在蛋白質攝入不足時 - ω-3脂肪酸：可能有助於緩解某些治療副作用 - 維生素D：許多癌症患者存在維生素D不足 - 益生菌：可能有助於維持腸道健康[^261]
總之，補充劑使用應個體化，基於實際需求和專業建議。
5. 有機食品對癌症患者更重要嗎？
有機食品在種植和生產過程中限制使用合成農藥、化肥、激素和抗生素，可能減少某些化學物質的暴露[^262]。
對癌症患者的潛在好處： - 減少農藥殘留暴露 - 可能含有較高的某些抗氧化物質 - 避免抗生素和激素暴露
然而，目前沒有強有力的科學證據表明有機食品能顯著降低癌症風險或改善癌症預後[^263]。
實用建議： - 如果經濟條件允許，選擇有機食品可能有益 - 優先考慮有機版本的”臟污十二”（農藥殘留較高的蔬果） - 無論是否選擇有機，確保攝入足夠的蔬果和全食物 - 徹底清洗所有蔬果，去除可能的農藥殘留[^264]
最重要的是攝入豐富多彩的植物性食物，無論是否為有機。
6. 癌症康復期應該遵循什麼飲食模式？
癌症康復期的飲食應強調健康、均衡和可持續性，目的是預防復發、管理長期副作用和提高整體健康[^265]。
推薦的飲食模式： - 以植物性食物為主：強調蔬菜、水果、全穀類、豆類、堅果和種子 - 適度蛋白質：確保足夠蛋白質攝入以維持肌肉量，但避免過量 - 健康脂肪：選擇富含單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸的食物 - 全食物優先：優先選擇未經高度加工的天然食物 - 限制酒精：最好完全避免，或嚴格限量 - 充足水分：保持良好水合狀態[^266]
特定癌症類型可能有額外的飲食建議，如乳腺癌患者應限制酒精，結直腸癌患者應增加纖維攝入等。最好在醫生或營養師指導下制定個體化的康復期飲食計劃。
7. 糖會”餵養”癌症嗎？
“糖會餵養癌症”是一種常見誤解，需要澄清[^267]。
科學事實： - 所有細胞，包括癌細胞，都需要葡萄糖（一種糖）作為能量來源 - 即使完全不吃碳水化合物，身體也會通過糖質新生作用產生葡萄糖 - 沒有科學證據表明，減少糖攝入會”餓死”癌細胞
然而，過量糖攝入確實與癌症風險增加有關，原因包括： - 導致肥胖和炎症，這是癌症的危險因素 - 可能影響胰島素和類胰島素生長因子水平，促進細胞增殖 - 高糖飲食通常缺乏營養密度，可能導致微量營養素缺乏[^268]
合理建議： - 限制添加糖和精製碳水化合物的攝入 - 選擇全食物、複合碳水化合物，如全穀類、豆類、蔬果等 - 維持健康體重，規律運動 - 均衡飲食，確保獲得足夠的各種營養素[^269]
8. 素食對癌症患者合適嗎？
素食飲食模式可能對癌症患者有多種潛在好處，但也需要謹慎規劃[^270]。
素食的潛在好處： - 較高的纖維、抗氧化物質和植物化學物質攝入 - 較低的飽和脂肪和膽固醇攝入 - 可能降低某些癌症的風險和復發率 - 有助於維持健康體重[^271]
素食的潛在挑戰： - 可能缺乏某些營養素，如維生素B12、鐵、鋅、鈣、ω-3脂肪酸等 - 在治療期間可能難以滿足增加的能量和蛋白質需求 - 需要更仔細的食物選擇和餐單規劃[^272]
對於考慮素食的癌症患者： - 在治療期間，如果素食導致營養攝入不足，可考慮靈活調整 - 確保攝入多樣化的植物蛋白來源，如豆類、堅果、種子等 - 考慮補充可能缺乏的營養素，如維生素B12 - 諮詢註冊營養師，制定個體化的素食計劃[^273]
總之，素食可以是癌症患者的健康選擇，但需要仔細規劃以確保營養均衡。
9. 癌症患者應該喝多少水？
充足的水分對癌症患者特別重要，但具體需求因人而異[^274]。
水分的重要性： - 幫助運送營養素和氧氣到細胞 - 幫助排除毒素和廢物 - 維持體溫調節 - 預防和緩解便秘 - 幫助緩解某些治療副作用，如口乾、腎臟毒性等[^275]
一般建議： - 成人每日至少8杯（約2升）水 - 在發熱、嘔吐、腹瀉或出汗增加時，需要增加水分攝入 - 接受某些治療（如順鉑化療）時，可能需要特別增加水分攝入 - 有心臟或腎臟問題的患者，應遵循醫生的個體化建議[^276]
實用技巧： - 攜帶水瓶，隨時補充水分 - 設置提醒，確保規律飲水 - 如不喜歡清水，可嘗試添加檸檬片、薄荷等增加風味 - 監測尿液顏色，淡黃色表示水分充足[^277]
如有關於水分攝入的疑問，應諮詢醫療團隊的建議。
10. 中醫食療對癌症患者有幫助嗎？
中醫食療是中醫學的重要組成部分，可能對癌症患者有一定幫助，但需要科學看待和合理應用[^278]。
中醫食療的潛在好處： - 根據體質和症狀個體化調理 - 可能有助於緩解某些治療副作用 - 強調食物的藥用價值和整體平衡 - 提供心理安慰和支持[^279]
需要注意的問題： - 缺乏現代科學研究的嚴格驗證 - 某些中藥食療可能與西醫治療產生相互作用 - 不應替代現代醫學的規範治療 - 質量控制和安全性問題[^280]
合理應用建議： - 將中醫食療作為輔助手段，而非主要治療 - 告知醫生正在使用的中醫食療，避免不良相互作用 - 選擇有資質的中醫師指導，避免自行盲目使用 - 注意食物安全和質量，特別是免疫低下期間[^281]
總之，中醫食療可能作為綜合癌症管理的一部分，但應在專業指導下合理應用，與現代醫學治療相輔相成。
