癌症飲食衛教：預防、治療與康復的全方位營養指南
癌症飲食衛教：預防、治療與康復的全方位營養指南
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
什麼是癌症飲食衛教
癌症飲食衛教是指透過專業的營養指導，幫助人們了解飲食與癌症的關係，並提供適當的飲食建議，以預防癌症發生、輔助癌症治療及促進康復過程的衛生教育活動。這一領域結合了營養學、腫瘤學和公共衛生學的知識，旨在透過飲食調整來降低癌症風險、改善治療效果和提高生活品質[^1]。
根據世界衛生組織的研究，約30-50%的癌症案例可以透過健康的生活方式，包括適當的飲食習慣來預防[^2]。在香港，癌症已連續多年成為頭號殺手，根據香港醫院管理局的統計，2023年香港新增癌症案例超過35,000宗，而每日平均有約100人被診斷患上癌症[^3]。這些數據顯示，癌症飲食衛教對香港市民的健康至關重要。
癌症飲食衛教不僅關注預防，還包括癌症患者在診斷、治療和康復各階段的營養支持。不同階段的營養需求各不相同，例如：
- 預防階段：強調均衡飲食、增加蔬果攝入、限制加工食品和紅肉攝入
- 治療階段：著重維持適當營養狀態、緩解治療副作用、支持免疫系統功能
- 康復階段：注重恢復體力、預防復發、促進長期健康
香港癌症基金會指出，適當的飲食衛教可以顯著改善癌症患者的生活品質，減少治療相關併發症，並可能提高治療效果[^4]。此外，營養良好的癌症患者通常具有更好的治療耐受性、更少的住院時間和更低的感染風險。
癌症飲食衛教也考慮到香港特有的飲食文化和習慣。香港營養師協會強調，有效的飲食衛教應當本土化，考慮本地食材的可獲得性、烹調方法和飲食偏好，才能更好地被市民接受和實踐[^5]。
總體而言，癌症飲食衛教是一個全面性的健康促進策略，它不僅僅是關於”吃什麼”，更是一種生活方式的指導，旨在幫助個人透過明智的飲食選擇來降低癌症風險、支持治療過程並促進長期健康。
預防癌症的飲食策略
預防勝於治療，這句古老的諺語在癌症領域尤為適用。科學研究已經確證，健康的飲食習慣可以顯著降低多種癌症的發生風險。根據世界衛生組織的數據，透過改善飲食習慣，全球約三分之一的癌症病例是可以預防的[^2]。香港醫學專科學院也強調，採納適當的飲食策略是預防癌症最有效的方法之一1。
植物性食物為主的飲食模式
大量研究一致表明，以植物性食物為主的飲食模式與降低多種癌症風險相關。香港大學癌症研究中心的研究顯示，每天攝入足夠的蔬菜和水果可以降低約20%的癌症發生率[^7]。
蔬菜和水果的防癌機制包括：
抗氧化作用：蔬果富含抗氧化劑，如維生素C、維生素E、類胡蘿蔔素和多酚類物質，這些物質可以中和體內的自由基，減少氧化應激對DNA的損傷，從而降低癌變風險[^8]。
抗炎作用：慢性炎症是癌症發展的重要風險因素，蔬果中的多種植物化學物質具有抗炎特性，可以抑制炎症反應[^9]。
增強免疫功能：蔬果中的營養素可以支持免疫系統正常運作，增強機體識別和清除癌變細胞的能力[^10]。
促進腸道健康：富含纖維的蔬果可以促進腸道蠕動，縮短致癌物在腸道的停留時間，並為有益腸道菌提供營養，維持健康的腸道微生物環境[^11]。
具體建議：
- 每天至少攝入5份（約400克）不同種類的蔬菜和水果[^12]
- 選擇不同顏色的蔬果，以獲取多樣的植物化學物質
- 優先選擇深綠色葉菜、十字花科蔬菜（如西蘭花、椰菜花、白菜）和莓果類水果
- 香港營養師協會建議，本地常見的防癌蔬果包括：芥蘭、菜心、蕃茄、胡蘿蔔、南瓜、藍莓和奇異果等[^5]
限制紅肉和加工肉類攝入
國際癌症研究機構（IARC）已將加工肉類列為”1類致癌物”，紅肉列為”2A類致癌物”2。香港醫院管理局的數據顯示，高紅肉和加工肉類攝入與結直腸癌的風險增加顯著相關[^3]。
紅肉和加工肉類的致癌機制：
亞硝胺形成：加工肉類中的亞硝酸鹽在體內可轉化為致癌的亞硝胺化合物[^14]
高溫烹飪產物：紅肉在高溫烹飪（如燒烤、煎炸）過程中會產生多環芳烴和雜環胺等致癌物質[^15]
血紅素鐵：紅肉中的血紅素鐵可能促進內源性亞硝基化合物的形成，損傷腸道黏膜[^16]
N-亞硝基化合物：加工肉類中常含有N-亞硝基化合物，這些物質已被證明具有致癌性[^17]
具體建議：
- 每週紅肉攝入量不超過500克（煮熟後重量）[^18]
- 盡量避免或限制加工肉類攝入，如香腸、火腿、培根和鹹魚等
- 選擇較健康的烹調方法，如蒸、煮、燉，避免高溫煎炸和燒烤
- 香港癌症基金會建議，可用魚類、禽肉、豆類和豆腐等替代部分紅肉攝入[^4]
控制鹽分攝入
高鹽飲食與胃癌風險增加密切相關。世界衛生組織建議，成人每日鹽分攝入量應不超過5克（約一茶匙）[^2]。香港市民的鹽分攝入普遍偏高，根據香港醫院管理局的調查，香港成人每日平均鹽分攝入量約為8-10克，遠超建議水平[^3]。
高鹽飲食的致癌機制：
胃黏膜損傷：高鹽食物可直接損傷胃黏膜，導致慢性胃炎和萎縮性胃炎，增加胃癌風險[^19]
幽門螺旋桿菌感染：高鹽環境可能促進幽門螺旋桿菌的生長和毒性，這種細菌是胃癌的重要風險因素[^20]
亞硝胺形成：高鹽環境可促進胃內亞硝胺類致癌物的形成[^21]
具體建議：
- 逐漸減少烹調和用餐時添加的鹽量
- 減少高鹽加工食品的攝入，如醃製食品、罐頭食品、醬料和零食
- 使用香草、香料、檸檬汁等天然調味品替代部分鹽分
- 香港營養師協會建議，可選擇低鈉醬油和減鹽調味品[^5]
- 閱讀食品標籤，選擇鈉含量較低的產品
限制酒精攝入
酒精被國際癌症研究機構列為”1類致癌物”，與多種癌症的發生風險增加相關，包括口腔癌、咽癌、喉癌、食道癌、肝癌、結直腸癌和乳腺癌等[^22]。香港醫學專科學院指出，即使是少量酒精攝入也會增加某些癌症的風險，且不存在所謂的”安全飲酒量”3。
酒精的致癌機制：
乙醛毒性：酒精在體內代謝產生的乙醛是已知的致癌物，可損傷DNA和蛋白質[^23]
氧化應激：酒精代謝過程中產生的自由基可引起氧化應激，損傷細胞結構[^24]
營養素吸收障礙：酒精可干擾葉酸等營養素的吸收和代謝，這些營養素對DNA修復至關重要[^25]
激素影響：酒精可影響雌激素等激素水平，增加激素相關癌症（如乳腺癌）的風險[^26]
具體建議：
- 最好不飲酒
- 如果選擇飲酒，應限量：男性每日不超過2個標準酒精單位，女性不超過1個標準酒精單位（1個標準酒精單位約等於10克純酒精）[^27]
- 避免暴飲（一次性大量飲酒）
- 香港癌症基金會建議，可選擇無酒精飲料替代酒精飲品[^4]
維持健康體重
肥胖是多種癌症的重要風險因素，包括乳腺癌（絕經後）、結直腸癌、子宮內膜癌、食道腺癌、腎癌、胰腺癌等[^28]。香港醫院管理局的數據顯示，約20%的香港癌症病例與超重和肥胖相關[^3]。
肥胖增加癌症風險的機制：
慢性炎症：脂肪組織，特別是內臟脂肪，會分泌促炎因子，創造促進癌症發展的慢性炎症環境[^29]
激素失衡：脂肪組織可產生雌激素，絕經後女性體內雌激素主要來自脂肪組織，高雌激素水平增加乳腺癌和子宮內膜癌風險[^30]
胰島素抵抗：肥胖常伴隨胰島素抵抗和高胰島素血症，胰島素和類胰島素生長因子可促進細胞增殖[^31]
免疫功能改變：肥胖可改變免疫細胞功能，削弱機體對癌變細胞的監測和清除能力[^32]
具體建議：
- 維持健康的體重，目標身體質量指數（BMI）在18.5-23 kg/m²之間（亞洲標準）[^33]
- 通過均衡飲食和規律運動控制體重
- 避免極端的減肥方法，採用可持續的生活方式改變
- 定期監測體重和腰圍，男性腰圍應小於90厘米，女性小於80厘米[^34]
- 香港營養師協會建議，可尋求專業營養師的指導，制定個體化的體重管理計劃[^5]
增加膳食纖維攝入
高纖維飲食與結直腸癌風險降低顯著相關。香港大學癌症研究中心的研究顯示，每天增加10克膳食纖維攝入，可降低約10%的結直腸癌風險[^7]。
膳食纖維的防癌機制：
縮短腸道通過時間：纖維增加糞便體積，促進腸道蠕動，縮短致癌物在腸道的停留時間[^35]
稀釋致癌物：纖維可吸收水分，增加糞便體積，稀釋腸道內致癌物濃度[^36]
結合致癌物：某些纖維可結合腸道內的致癌物，減少其與腸黏膜接觸[^37]
發酵產生短鏈脂肪酸：可發酵纖維在結腸中被腸道菌群發酵，產生丁酸等短鏈脂肪酸，這些物質具有抗炎和促進腸道健康的作用[^38]
降低膽汁酸濃度：高纖維飲食可降低膽汁酸在腸道中的濃度，減少其對腸黏膜的刺激[^39]
具體建議：
- 每天攝入25-30克膳食纖維[^40]
- 選擇全穀類食物替代精製穀物，如糙米、全麥麵包、燕麥等
- 增加豆類、堅果和種子的攝入
- 多吃蔬菜和水果，特別是帶皮食用時
- 逐漸增加纖維攝入，並同時增加水分攝入，以避免腸胃不適
- 香港營養師協會建議，本地高纖維食物包括：糙米、麥皮、紅豆、綠豆、冬菇、木耳和各種蔬菜[^5]
選擇健康脂肪
脂肪的類型和攝入量與癌症風險相關。香港醫學專科學院指出，減少飽和脂肪和反式脂肪攝入，增加不飽和脂肪攝入，有助於降低某些癌症的風險4。
不同類型脂肪對癌症風險的影響：
飽和脂肪：高飽和脂肪飲食與前列腺癌、結直腸癌等風險增加相關[^41]
反式脂肪：反式脂肪不僅增加心血管疾病風險，還可能促進炎症反應，增加癌症風險[^42]
單不飽和脂肪：橄欖油等富含單不飽和脂肪的食物與乳腺癌風險降低相關[^43]
多不飽和脂肪：富含omega-3脂肪酸的食物（如深海魚類）具有抗炎作用，可能降低某些癌症風險[^44]
具體建議：
- 限制飽和脂肪攝入，來源包括動物脂肪、全脂乳製品、棕櫚油等
- 避免反式脂肪，常見於部分氫化植物油、油炸食品和烘焙食品
- 增加富含單不飽和脂肪的食物，如橄欖油、菜籽油、堅果和酪梨
- 適當攝入富含omega-3脂肪酸的食物，如三文魚、沙丁魚、亞麻籽和核桃
- 總脂肪攝入應佔每日總熱量的20-30%[^45]
- 香港營養師協會建議，可選擇本地常見的健康油脂來源，如花生油、茶籽油和魚油[^5]
適度攝入大豆製品
大豆製品富含異黃酮，這類植物雌激素與乳腺癌和前列腺癌風險降低相關。香港大學癌症研究中心的研究顯示，適度攝入大豆製品可能對亞洲人群的癌症預防有特別益處[^7]。
大豆製品的防癌機制：
植物雌激素作用：大豆異黃酮可與雌激素受體結合，發揮弱雌激素或抗雌激素作用，調節體內雌激素水平[^46]
抗氧化作用：大豆異黃酮具有抗氧化特性，可清除自由基，減少氧化應激[^47]
抑制血管生成：大豆異黃酮可抑制腫瘤血管生成，限制腫瘤生長所需的血液供應[^48]
促進細胞凋亡：大豆異黃酮可促進癌變細胞的程序性死亡[^49]
抗炎作用：大豆異黃酮可抑制炎症反應，減少炎症相關的癌症風險[^50]
具體建議：
- 每天攝入1-2份大豆製品（1份約等於半杯豆腐或1杯豆漿）[^51]
- 選擇傳統發酵大豆製品，如豆腐、豆漿、腐乳和天貝等
- 避免過量攝入大豆蛋白濃縮物或異黃酮補充劑
- 香港營養師協會建議，本地常見的健康大豆製品包括：老豆腐、嫩豆腐、豆漿、腐竹和枝竹等[^5]
- 對於乳腺癌患者，應在醫生或營養師指導下決定大豆製品攝入量
選擇合適的烹調方法
烹調方法不僅影響食物的營養價值，還可能產生致癌物質。香港癌症基金會指出，選擇合適的烹調方法是預防癌症的重要策略之一[^4]。
不同烹調方法對癌症風險的影響：
高溫烹調：煎炸、燒烤和烘烤等高溫烹調方法可產生多環芳烴（PAHs）和雜環胺（HCAs）等致癌物質[^52]
油炸：反覆使用的食用油會產生自由基和致癌物質，油炸食品還可能含有丙烯醯胺，特別是油炸澱粉類食物[^53]
燒烤：食物直接接觸火焰或高溫表面可產生多環芳烴，肉類滴落的脂肪在熱源上燃燒也會產生這些致癌物[^54]
蒸煮：蒸、煮和燉等低溫烹調方法產生的致癌物較少，且能更好地保留食物中的營養素[^55]
具體建議：
- 優先選擇蒸、煮、燉、燜等低溫烹調方法
- 減少煎炸、燒烤和烘烤的頻率
- 避免食物直接接觸火焰或過度烹煮
- 烹調肉類時，可先預煮或微波處理，縮短高溫烹調時間
- 去除肉類上燒焦的部分
- 使用不粘鍋減少烹調油用量
- 香港營養師協會建議，可採用中式蒸煮、煲湯等傳統烹調方法，既健康又符合本地飲食習慣[^5]
保持水分充足
充足的水分攝入對維持整體健康和預防癌症至關重要。香港醫學專科學院指出，適當的水分攝入有助於稀釋尿液中致癌物濃度，降低膀胱癌風險5。
水分攝入與癌症預防的關係：
稀釋致癌物：充足的水分攝入可增加尿量，稀釋尿液中致癌物濃度，減少其與膀胱黏膜接觸時間[^56]
促進排毒：水分是身體排毒系統的重要組成部分，有助於通過尿液和汗液排出代謝廢物和毒素[^57]
維持腸道健康：充足的水分攝入結合高纖維飲食，可預防便秘，減少致癌物在腸道停留時間[^58]
支持免疫功能：適當的水分平衡對維持免疫系統正常功能至關重要[^59]
具體建議：
- 每天攝入約2-3升液體，具體需求因個人體重、活動水平和氣候而異[^60]
- 優先選擇清水作為主要液體來源
- 限制含糖飲料攝入，這類飲料與肥胖和相關癌症風險增加有關[^61]
- 適度攝入茶和咖啡，這些飲料含有抗氧化物質，可能對癌症預防有益[^62]
- 香港營養師協會建議，可選擇本地常見的健康飲品，如綠茶、烏龍茶和涼茶（注意糖分攝入）[^5]
- 在運動、天氣炎熱或發熱時增加水分攝入
食品安全與癌症預防
食品安全是癌症預防中常被忽視但至關重要的方面。香港醫院管理局強調，某些食品中的致癌物質，如黃麴毒素和農藥殘留，與肝癌等癌症風險增加相關[^3]。
食品安全問題與癌症風險：
黃麴毒素：這種由黃麴霉菌產生的毒素是強烈的肝臟致癌物，常污染花生、玉米和某些乾果[^63]
農藥殘留：長期攝入含有高濃度農藥殘留的食物可能增加某些癌症風險[^64]
重金屬污染：汞、鎘、鉛等重金屬污染的食物可能增加癌症風險[^65]
食品添加劑：某些食品添加劑在動物實驗中顯示出致癌性，雖然在允許使用劑量下對人體的風險較低，但仍需謹慎[^66]
具體建議：
- 選擇新鮮、高質量的食材，避免發霉或變質的食物
- 妥善儲存食物，特別是在潮濕的香港氣候中，應將乾燥食品存放在陰涼乾燥處
- 從可靠來源購買食品，注意產地和安全認證
- 徹底清洗水果和蔬菜，可考慮使用專業的蔬果清潔劑
- 避免長期食用同一種可能受污染的食物，如某些地區的淡水魚
- 香港營養師協會建議，可選擇有機認證的食品，減少農藥暴露風險[^5]
- 注意食品標籤上的生產日期和保存期限
維生素和礦物質的適當攝入
某些維生素和礦物質在癌症預防中扮演重要角色。香港大學癌症研究中心的研究顯示，均衡攝入各種微量營養素對維持DNA修復能力和抗氧化防禦系統至關重要[^7]。
關鍵微量營養素與癌症預防：
葉酸：參與DNA合成和修復，缺乏葉酸可能增加結直腸癌風險[^67]
維生素D：調節細胞增殖和分化，缺乏維生素D與多種癌症風險增加相關[^68]
維生素C和E：強效抗氧化劑，可中和自由基，保護DNA免受氧化損傷[^69]
硒：必需礦物質，參與抗氧化酶系統，適量攝入與某些癌症風險降低相關[^70]
鈣：可能結合腸道中的膽汁酸和脂肪酸，減少其對結腸黏膜的刺激[^71]
具體建議：
- 通過均衡飲食獲取各種維生素和礦物質，而非依賴補充劑
- 增加富含葉酸的食物攝入，如深綠色葉菜、豆類和強化穀物
- 適度接受陽光照射以促進體內維生素D合成，或選擇富含維生素D的食物，如肥魚、蛋黃和強化食品
- 攝入富含維生素C的食物，如柑橘類水果、奇異果、草莓和青椒
- 選擇富含維生素E的食物，如堅果、種子和植物油
- 適度攝入富含硒的食物，如巴西堅果、海產和全穀物
- 確保足夠的鈣攝入，來源包括低脂乳製品、豆腐、深綠色蔬菜和強化食品
- 香港營養師協會建議，在考慮使用任何營養補充劑前，應諮詢醫生或註冊營養師的意見[^5]
腸道微生物與癌症預防
近年來的研究越來越多地關注腸道微生物組與癌症風險的關係。香港醫學專科學院指出，健康的腸道微生物組可能有助於降低某些癌症的風險6。
腸道微生物與癌症預防的關係：
代謝致癌物：某些腸道細菌可以代謝或失活致癌物，減少其對宿主的危害[^72]
產生短鏈脂肪酸：有益腸道菌發酵膳食纖維產生的丁酸等短鏈脂肪酸具有抗炎和抗癌特性[^73]
維持腸道屏障功能：健康的腸道微生物有助於維持腸道屏障完整性，防止有害物質進入血液[^74]
調節免疫系統：腸道微生物與宿主免疫系統密切互動，影響全身免疫反應[^75]
代謝膽汁酸：腸道微生物參與膽汁酸代謝，影響其對腸道的作用[^76]
具體建議：
- 攝入足夠的膳食纖維，為有益腸道菌提供營養
- 適度攝入發酵食品，如酸奶、開菲爾、泡菜和味噌，這些食品含有益生菌
- 減少高糖、高脂肪和加工食品攝入，這類食物可能促進有害腸道菌生長
- 避免不必要的抗生素使用，抗生素可能破壞腸道微生物平衡
- 考慮攝入益生元，如洋蔥、大蒜、韭菜、蘆筍和香蕉，這些食物含有可促進有益菌生長的成分
- 香港營養師協會建議，可選擇本地常見的發酵食品，如腐乳、豆豉和陳醋[^5]
- 保持飲食多樣性，不同種類的食物支持不同種類的腸道菌
總結：癌症預防的飲食策略綜合建議
綜合以上各點，以下是預防癌症的綜合飲食策略建議：
以植物性食物為主：每天至少攝入5份不同種類的蔬菜和水果，優先選擇深綠色葉菜、十字花科蔬菜和莓果類水果。
限制紅肉和加工肉類：每週紅肉攝入量不超過500克，盡量避免加工肉類。
控制鹽分攝入：每日鹽分攝入量不超過5克，減少高鹽加工食品攝入。
限制酒精攝入：最好不飲酒，如選擇飲酒應限量。
維持健康體重：保持BMI在18.5-23 kg/m²之間，通過均衡飲食和規律運動控制體重。
增加膳食纖維攝入：每天攝入25-30克膳食纖維，選擇全穀類、豆類、蔬菜和水果。
選擇健康脂肪：限制飽和脂肪和反式脂肪，增加不飽和脂肪攝入，特別是富含omega-3脂肪酸的食物。
適度攝入大豆製品：每天攝入1-2份大豆製品，如豆腐、豆漿等。
選擇合適的烹調方法：優先選擇蒸、煮、燉等低溫烹調方法，減少煎炸和燒烤。
保持水分充足：每天攝入約2-3升液體，優先選擇清水。
注意食品安全：選擇新鮮、高質量的食材，妥善儲存食物，避免發霉或變質的食物。
均衡攝入維生素和礦物質：通過多樣化飲食獲取各種微量營養素。
維持健康腸道微生物：攝入足夠膳食纖維，適度攝入發酵食品，減少高糖高脂食品。
香港癌症基金會強調，採納這些飲食策略不僅有助於預防癌症，還能促進整體健康，降低心血管疾病、糖尿病和肥胖等慢性疾病風險[^4]。同時，這些建議應與健康生活方式相結合，包括規律體育活動、戒菸、壓力管理和充足睡眠，才能達到最佳的癌症預防效果。
值得注意的是，個體差異存在，這些建議可能需要根據個人健康狀況、遺傳因素和環境因素進行調整。香港營養師協會建議，在制定個人飲食計劃時，最好諮詢註冊營養師的專業意見[^5]。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是指在症狀出現前進行的檢查，旨在早期發現癌症或癌前病變，從而提高治療成功率和生存率。香港醫院管理局強調，定期進行適當的癌症篩查是預防和控制癌症的重要策略之一[^3]。本節將介紹香港地區主要的癌症篩查資源和服務，幫助市民了解如何獲取這些重要的健康服務。
香港常見癌症篩查項目
香港醫學專科學院建議，根據年齡、性別和個人風險因素，市民應考慮進行以下常見癌症的篩查7：
乳腺癌篩查
乳腺癌是香港女性最常見的癌症之一。香港醫院管理局的數據顯示，2023年香港有超過4,000宗新診斷的乳腺癌病例[^3]。
篩查方法： - 乳房X光造影（ mammography）：是目前最有效的乳腺癌篩查工具，能夠發現臨床觸診無法察覺的早期病變[^77] - 臨床乳房檢查：由醫護人員進行的乳房檢查，可作為乳房X光造影的補充[^78] - 乳房自我檢查：女性可每月進行乳房自我檢查，熟悉自己乳房的正常狀態，便於發現任何變化[^79]
篩查建議： - 風險一般的女性應從40歲開始，每1-2年進行一次乳房X光造影檢查[^80] - 有乳腺癌家族史或其他高風險因素的女性，應諮詢醫生關於更早開始或更頻繁的篩查[^81] - 香港癌症基金會建議，女性應每月進行乳房自我檢查，並每年接受專業乳房檢查[^4]
子宮頸癌篩查
子宮頸癌是香港女性常見的癌症之一，但也是目前唯一可以透過篩查有效預防的癌症。香港醫院管理局的數據顯示，定期進行子宮頸抹片檢查可降低70-80%的子宮頸癌發病率[^3]。
篩查方法： - 子宮頸抹片檢查（Pap smear）：採集子宮頸細胞進行顯微鏡檢查，可發現癌前病變[^82] - 人類乳突病毒（HPV）DNA檢測：檢測高危型HPV感染，這種病毒是子宮頸癌的主要病因[^83] - HPV疫苗：雖然不是篩查工具，但HPV疫苗可有效預防高危型HPV感染，從而預防大多數子宮頸癌病例[^84]
篩查建議： - 25至64歲有性經驗的女性應每3年進行一次子宮頸抹片檢查[^85] - 30至64歲女性可考慮每5年進行一次HPV DNA檢測，或聯合檢測[^86] - 9至45歲女性應考慮接種HPV疫苗，最佳接種年齡為9-14歲[^87] - 香港衛生署提供「子宮頸癌普查計劃」，為合資格女性提供資助的子宮頸抹片檢查服務[^88]
結直腸癌篩查
結直腸癌是香港第二常見的癌症，僅次於肺癌。香港醫院管理局的數據顯示，2023年香港有超過5,000宗新診斷的結直腸癌病例[^3]。
篩查方法： - 大便潛血檢查（FIT）：檢測大便中是否有肉眼看不見的血液，是簡便有效的初篩工具[^89] - 大腸內窺鏡檢查（結腸鏡）：直接檢查結腸和直腸內壁，可發現並切除息肉等癌前病變[^90] - 乙狀結腸鏡檢查：檢查結腸下部和直腸，覆蓋範圍較結腸鏡小，但風險也較低[^91] - 大腸鋇劑造影：使用X光和造影劑檢查大腸，目前已較少用作篩查工具[^92]
篩查建議： - 50至75歲人士應每1-2年進行一次大便潛血檢查[^93] - 如大便潛血檢查結果異常，或屬高風險人群（如有家族史），應進行大腸內窺鏡檢查[^94] - 一般風險人群可考慮在50歲後每5-10年進行一次大腸內窺鏡檢查[^95] - 香港衛生署自2016年起推行「大腸癌篩查計劃」，為合資格香港居民提供資助的大便潛血檢查和後續診斷服務[^96]
肺癌篩查
肺癌是香港頭號癌症殺手。香港醫院管理局的數據顯示，2023年肺癌導致超過3,800人死亡，佔所有癌症死亡人數的約27%[^3]。
篩查方法： - 低劑量電腦斷層掃描（LDCT）：是目前唯一被證實能有效降低肺癌死亡率的篩查工具[^97] - 胸部X光檢查：傳統篩查工具，但研究顯示其對降低肺癌死亡率效果有限[^98] - 痰液細胞學檢查：檢測痰液中的癌細胞，敏感度較低，不推薦作為常規篩查工具[^99]
篩查建議： - 目前肺癌篩查主要針對高風險人群，建議符合以下條件者考慮每年進行一次LDCT檢查[^100]： - 年齡介於50-80歲 - 吸煙史達30包年（例如：每天吸一包煙，持續30年） - 目前仍在吸煙或戒菸不超過15年 - 香港醫學專科學院建議，高風險人群應諮詢醫生關於肺癌篩查的風險和益處8 - 香港部分私立醫院和診所提供自費的肺癌篩查服務
前列腺癌篩查
前列腺癌是香港男性第三常見的癌症。香港醫院管理局的數據顯示，2023年香港有超過2,000宗新診斷的前列腺癌病例[^3]。
篩查方法： - 前列腺特異抗原（PSA）血液檢測：測量血液中PSA水平，升高可能提示前列腺癌或其他前列腺疾病[^101] - 直腸指檢（DRE）：醫生通過直腸壁檢查前列腺大小、形狀和質地，可發現異常[^102] - 經直腸超聲波檢查（TRUS）：使用超聲波檢查前列腺，可評估前列腺結構和異常[^103]
篩查建議： - 前列腺癌篩查存在爭議，因為可能導致過度診斷和過度治療[^104] - 香港醫學專科學院建議，50歲以上男性應與醫生討論前列腺癌篩查的利弊，特別是有家族史者9 - 如選擇進行篩查，可考慮每2-4年進行一次PSA檢測，結合直腸指檢[^105] - 香港部分公立醫院泌尿外科和私立醫療機構提供前列腺癌篩查服務
肝癌篩查
肝癌是香港男性第四常見、女性第五常見的癌症。香港醫院管理局的數據顯示，2023年香港有超過1,800宗新診斷的肝癌病例[^3]。
篩查方法： - 腹部超聲波檢查：無創、安全的檢查方法，可發現肝臟腫瘤[^106] - 甲胎蛋白（AFP）血液檢測：肝癌標誌物，升高可能提示肝癌，但特異性不高[^107] - 電腦斷層掃描（CT）或磁力共振（MRI）：更精確的影像學檢查，通常用於進一步評估超聲波發現的異常[^108]
篩查建議： - 肝癌篩查主要針對高風險人群，包括[^109]： - 慢性乙型肝炎帶菌者 - 慢性丙型肝炎患者 - 肝硬化患者 - 有肝癌家族史者 - 高風險人群應每3-6個月進行一次腹部超聲波檢查，可結合AFP檢測[^110] - 香港醫院管理局轄下專科門診和部分私立醫療機構提供肝癌篩查服務
香港公立醫療系統的癌症篩查服務
香港的公立醫療系統提供多種癌症篩查服務，部分服務還獲得政府資助，使市民能以較低成本獲得篩查。
衛生署的癌症篩查計劃
香港衛生署推行了多項針對常見癌症的篩查計劃，旨在提高篩查率和早期發現率[^111]：
大腸癌篩查計劃 - 於2016年推出，是香港首個針對最常見癌症的全民篩查計劃[^112] - 服務對象：61至70歲的香港居民（計劃逐步擴展至50至75歲）[^113] - 服務內容：提供資助的大便潛血免疫化學檢查（FIT），結果異常者可轉介進行大腸內窺鏡檢查[^114] - 實施方式：合資格市民可透過計劃網站或參與計劃的私家醫生登記參加[^115] - 成效：截至2023年底，已有超過100萬市民參與計劃，發現並治療了數千例早期大腸癌和癌前病變[^116]
子宮頸癌普查計劃 - 於2004年推出，旨在提高子宮頸癌篩查率[^117] - 服務對象：25至64歲有性經驗的女性[^118] - 服務內容：提供資助的子宮頸抹片檢查，結果異常者可轉介進行進一步診斷和治療[^119] - 實施方式：合資格女性可到參與計劃的私家婦科醫生或婦女健康中心接受服務[^120] - 成效：計劃實施以來，香港的子宮頸癌發病率和死亡率顯著下降[^121]
乳癌普查計劃 - 目前香港尚未推出全民性的乳癌普查計劃，但衛生署透過婦女健康中心提供部分乳癌篩查服務[^122] - 服務對象：主要針對高風險群體和低收入婦女[^123] - 服務內容：提供臨床乳房檢查和健康教育，部分中心提供乳房X光造影服務[^124] - 實施方式：合資格女性可預約到婦女健康中心接受服務[^125]
醫院管理局的癌症篩查服務
香港醫院管理局（HA）轄下的醫院和門診診所也提供多種癌症篩查服務[^126]：
專科門診篩查服務 - 服務內容：針對高風險人群提供多種癌症篩查服務，包括肝癌、胃癌、鼻咽癌等[^127] - 服務對象：主要為有相關症狀或高風險因素的轉介病人[^128] - 實施方式：需透過普通科門診或私家醫生轉介至相關專科門診[^129] - 收費：根據香港居民身份收取不同費用，持有效香港身份證人士可享受公立醫院收費標準[^130]
普通科門診轉介服務 - 服務內容：普通科醫生可評估市民的癌症風險，並在適當情況下轉介至專科門診進行進一步篩查[^131] - 服務對象：所有香港居民[^132] - 實施方式：可預約到任何一家公立醫院或普通科門診診所就診[^133] - 收費：持有效香港身份證人士每次就診收費為港幣50元（藥費另計）[^134]
健康資源中心 - 服務內容：提供癌症預防和篩查的健康教育資訊，部分中心提供基本篩查服務[^135] - 服務對象：所有市民[^136] - 實施方式：可親身到訪或致電查詢[^137] - 收費：健康教育服務免費，基本檢查可能收取象徵式費用[^138]
香港私立醫療系統的癌症篩查服務
香港的私立醫療系統提供廣泛的癌症篩查服務，通常具有較短的等待時間和更舒適的環境，但費用相對較高。
私立醫院的癌症篩查套餐
許多私立醫院提供針對不同癌症的篩查套餐，這些套餐通常結合多種檢查方法，提供全面的評估[^139]：
綜合癌症篩查套餐 - 服務內容：整合醫療、護理、心理、營養等多專科支持，提供個人化的全程照護[^140] - 適合人群：所有癌症患者，特別是希望獲得全面支持的患者[^141] - 實施方式：通常由醫院的癌症中心或腫瘤科部門協調提供[^142] - 價格範圍：根據服務內容和時長，每次諮詢約港幣5,000至30,000元不等[^143]
針對性癌症篩查套餐 - 服務內容：針對特定癌症的篩查，如乳腺癌套餐（乳房X光造影、超聩波）、大腸癌套餐（大腸內窺鏡、大便潛血檢查）等[^144] - 適合人群：有特定癌症風險因素或關注特定癌症的人士[^145] - 價格範圍：約港幣2,000至15,000元不等，取決於檢查項目[^146] - 提供機構：多數私立醫院和專科診所均提供此類服務[^147]
私立診所的癌症篩查服務
除了私立醫院，許多私立診所也提供專門的癌症篩查服務[^148]：
專科診所篩查服務 - 服務內容：由專科醫生提供的針對性篩查，如婦科醫生提供的子宮頸抹片檢查、泌尿科醫生提供的前列腺癌篩查等[^149] - 適合人群：有特定症狀或風險因素，需要專科評估的人士[^150] - 價格範圍：約港幣500至5,000元不等[^151] - 提供機構：遍布香港各區的專科診所[^152]
健康檢查中心 - 服務內容：提供各種健康檢查套餐，包括癌症篩查項目[^153] - 適合人群：希望進行全面健康評估的人士[^154] - 價格範圍：約港幣3,000至20,000元不等，取決於檢查項目的全面性[^155] - 提供機構：香港體檢、 MediFast、港安健康中心等多家健康檢查中心[^156]
香港非政府組織的癌症篩查服務
香港多家非政府組織提供癌症篩查相關服務，通常以較低的成本或免費形式服務特定人群。
香港癌症基金會
香港癌症基金會是香港主要的癌症慈善機構之一，提供多種與癌症篩查相關的服務[^157]：
癌症關顧中心 - 服務內容：提供專業輔導、營養諮詢、義工支援、健康生活課程等[^158] - 服務對象：癌症患者、康復者及其家屬[^159] - 實施方式：可親身到訪各區中心或預約服務[^160] - 收費：大部分服務免費，部分課程可能收取材料費[^161]
癌症支援熱線 - 服務內容：提供癌症相關資訊、情緒支持、服務轉介等[^162] - 服務對象：所有需要癌症資訊和支持的人士[^163] - 實施方式：可致電熱線（3656 0800）查詢[^164] - 收費：免費服務[^165]
家屬支持服務 - 服務內容：家屬輔導、照顧技巧培訓、家屬互助小組等[^166] - 服務對象：癌症患者的家屬和照顧者[^167] - 實施方式：可參加定期舉辦的活動或預約個別輔導[^168] - 收費：大部分服務免費[^169]
兒童及青少年服務 - 服務內容：兒童癌症患者支持、患病家長的子女支持、學校教育計劃等[^170] - 服務對象：兒童癌症患者、有家人患癌的兒童和青少年[^171] - 實施方式：可參加專門為兒童和青少年設計的活動和課程[^172] - 收費：免費服務[^173]
經濟援助 - 服務內容：為經濟困難的癌症患者提供醫療費用資助、交通津貼等[^174] - 服務對象：經濟困難的癌症患者[^175] - 實施方式：需提交申請和經濟證明[^176] - 收費：免費申請，成功申請者可獲得資助[^177]
香港防癌會
香港防癌會提供多種癌症預防和支持服務[^178]：
癌症支援中心 - 服務內容：提供輔導、健康教育、互助小組、康復活動等[^179] - 服務對象：癌症患者、康復者及其家屬[^180] - 實施方式：可親身到訪中心或參加定期活動[^181] - 收費：大部分服務免費[^182]
乳癌支援服務 - 服務內容：乳癌專門輔導、義乳配戴服務、乳癌康復者互助小組等[^183] - 服務對象：乳癌患者及康復者[^184] - 實施方式：需預約專門服務[^185] - 收費：部分服務免費，義乳配戴服務收取成本費[^186]
頭頸癌支援服務 - 服務內容：頭頸癌專門輔導、言語吞嚥訓練、外貌重建支持等[^187] - 服務對象：頭頸癌患者及康復者[^188] - 實施方式：需預約專門服務[^189] - 收費：大部分服務免費[^190]
香港癌症篩查的挑戰與未來發展
儘管香港擁有相對完善的癌症篩查系統，但仍面臨一些挑戰，同時也有新的發展方向。
當前挑戰
篩查率不足 - 香港醫院管理局的數據顯示，多種癌症的篩查率仍不理想，如大腸癌篩查率僅約30%，遠低於發達國家的60-70%[^3] - 原因包括：市民對篩查認識不足、擔心費用、害怕發現問題、工作繁忙等[^191]
資源分配不均 - 公立醫療系統面臨龐大壓力，篩查服務的供應難以滿足需求[^192] - 私立醫療服務費用高昂，部分市民難以負擔[^193]
過度診斷風險 - 某些癌症篩查（如前列腺癌篩查）存在過度診斷問題，可能導致不必要的治療和焦慮[^194] - 醫生和市民需要更好地理解篩查的風險和益處[^195]
數據整合不足 - 香港缺乏綜合性的癌症篩查登記系統，難以追蹤市民的篩查歷史和結果[^196] - 這影響了篩查效果評估和服務優化[^197]
未來發展方向
擴大資助篩查計劃 - 香港衛生署計劃逐步擴大「大腸癌篩查計劃」的覆蓋年齡範圍，最終涵蓋50至75歲人群[^198] - 有關方面也在研究推行針對乳腺癌和肺癌的資助篩查計劃的可行性[^199]
引入新技術 - 液體活檢（血液檢測循環腫瘤DNA）等新技術可能革新癌症篩查，提高準確性和便利性[^200] - 人工智能輔助診斷系統可提高篩查效率和準確性[^201]
加強社區參與 - 透過社區健康中心、地區組織和企業合作，提高篩查可及性[^202] - 利用社區影響者進行宣傳教育，提高市民參與意識[^203]
建立綜合數據平台 - 發展綜合性癌症篩查登記系統，整合公立和私立醫療數據[^204] - 利用大數據分析優化篩查策略和資源分配[^205]
個人化篩查 - 根據個人風險因素（遺傳、生活方式、環境暴露等）制定個人化篩查計劃[^206] - 結合基因檢測結果調整篩查頻率和方法[^207]
總結：充分利用香港癌症篩查資源
香港擁有相對完善的癌症篩查系統，包括公立醫療機構、私立醫療服務和非政府組織提供的多種篩查選項。市民應根據自身年齡、性別、家族史和風險因素，選擇適合的篩查項目和服務提供者。
香港醫學專科學院建議，市民應採取以下行動，充分利用香港的癌症篩查資源10：
了解個人風險：評估自身的癌症風險因素，包括年齡、性別、家族史、生活方式等。
諮詢專業意見：與家庭醫生或相關專科醫生討論適合的篩查計劃。
利用資助計劃：如符合資格，優先考慮參與政府資助的篩查計劃，如「大腸癌篩查計劃」和「子宮頸癌普查計劃」。
定期篩查：按照建議頻率進行定期篩查，不要因一次結果正常而忽視後續篩查。
跟進異常結果：如篩查結果異常，應及時跟進，接受進一步診斷和必要治療。
促進家人參與：鼓勵家人，特別是高風險群體，參與適當的癌症篩查。
保持健康生活方式：癌症篩查應與健康生活方式相結合，包括均衡飲食、規律運動、戒菸限酒等。
香港癌症基金會強調，早期發現是提高癌症治癒率的關鍵。透過充分利用香港的癌症篩查資源，市民可以大大提高早期發現癌症的機會，從而顯著提高治療成功率和生存品質[^4]。
患者及家屬支持服務
癌症診斷不僅對患者本人造成巨大衝擊，也對整個家庭帶來深遠影響。在香港，有多種支持服務可幫助癌症患者和家屬應對診斷、治療和康復過程中的各種挑戰。香港醫院管理局的數據顯示，獲得適當心理和社會支持的癌症患者，其治療效果和生活品質顯著優於缺乏支持的患者[^3]。本節將全面介紹香港地區為癌症患者及其家屬提供的各類支持服務。
醫院系統提供的支持服務
香港的公立和私立醫院系統提供多種專業支持服務，幫助癌症患者和家屬應對疾病帶來的各種挑戰。
公立醫院的支持服務
香港醫院管理局轄下的醫院和專科門診提供綜合性的癌症支持服務[^208]：
腫瘤科專科護理服務 - 服務內容：由專科腫瘤護士提供的癌症教育、治療指導、副作用管理、情緒支持等[^209] - 服務對象：正在接受或準備接受癌症治療的患者及其家屬[^210] - 實施方式：通常在腫瘤科門診或日間化療中心提供，部分醫院也提供電話諮詢服務[^211] - 收費：公立醫院標準收費，持有效香港身份證人士每次諮詢收費為港幣50元[^212]
醫療社會工作服務 - 服務內容：心理輔導、情緒支持、經濟援助申請、社區資源轉介、家庭關係調適等[^213] - 服務對象：癌症患者及其家屬，特別是面臨心理社會困難的群體[^214] - 實施方式：可由醫生或護士轉介，或直接到醫院社會工作部門查詢[^215] - 收費：免費服務[^216]
營養師服務 - 服務內容：個人化營養評估、飲食建議、治療期間營養支持、副作用管理飲食策略等[^217] - 服務對象：癌症患者，特別是營養不良風險高或正在接受影響營養狀況治療的患者[^218] - 實施方式：需由醫生轉介至營養部門[^219] - 收費：公立醫院標準收費，持有效香港身份證人士每次諮詢收費為港幣50元[^220]
疼痛管理服務 - 服務內容：疼痛評估、藥物治療、介入性疼痛治療、非藥物疼痛管理策略等[^221] - 服務對象：經歷癌症相關疼痛的患者[^222] - 實施方式：需由醫生轉介至疼痛科或緩和醫療團隊[^223] - 收費：公立醫院標準收費，持有效香港身份證人士每次就診收費為港幣50元（藥費另計）[^224]
緩和醫療服務 - 服務內容：症狀控制、心理支持、靈性關顧、家屬支持、預立醫療指示等[^225] - 服務對象：晚期癌症患者及其家屬[^226] - 實施方式：可由主診醫生轉介至緩和醫療團隊，部分醫院設有專門的緩和醫療病房或門診[^227] - 收費：公立醫院標準收費，住院服務每日收費為港幣100至120元[^228]
心理學服務 - 服務內容：心理評估、個別心理治療、團體心理治療、家屬心理支持等[^229] - 服務對象：經歷心理困難的癌症患者及其家屬[^230] - 實施方式：需由醫生或醫療社會工作者轉介至臨床心理學部門[^231] - 收費：公立醫院標準收費，持有效香港身份證人士每次諮詢收費為港幣50元[^232]
私立醫院的支持服務
香港的私立醫院也提供多樣化的癌症支持服務，通常具有更短的等待時間和更舒適的環境[^233]：
綜合癌症支持計劃 - 服務內容：整合醫療、護理、心理、營養等多專科支持，提供個人化的全程照護[^234] - 服務對象：所有癌症患者，特別是希望獲得全面支持的患者[^235] - 實施方式：通常由醫院的癌症中心或腫瘤科部門協調提供[^236] - 收費：根據服務內容和時長，每次諮詢約港幣500至2,000元不等[^237]
專科護理諮詢 - 服務內容：由專科腫瘤護士提供的治療指導、副作用管理、居家護理建議等[^238] - 服務對象：正在接受癌症治療的患者及其家屬[^239] - 實施方式：可預約門診諮詢或電話諮詢[^240] - 收費：每次諮詢約港幣400至1,000元不等[^241]
營養諮詢服務 - 服務內容：個人化營養評估、飲食計劃制定、營養補充劑建議等[^242] - 服務對象：需要營養支持的癌症患者[^243] - 實施方式：需預約營養師門診諮詢[^244] - 收費：每次諮詢約港幣600至1,500元不等[^245]
心理輔導服務 - 服務內容：心理評估、個別心理治療、壓力管理技巧培訓等[^246] - 服務對象：經歷心理困難的癌症患者及其家屬[^247] - 實施方式：需預約心理學家或輔導員門診[^248] - 收費：每次諮詢約港幣800至2,000元不等[^249]
非政府組織提供的支持服務
香港多家非政府組織提供全面的癌症支持服務，許多服務免費或只收取象徵式費用，為患者和家屬提供重要支持。
香港癌症基金會
香港癌症基金會是香港最大的癌症慈善機構之一，提供多種免費支持服務[^250]：
癌症關顧中心 - 服務內容：提供專業輔導、營養諮詢、義工支援、健康生活課程等[^251] - 服務對象：癌症患者、康復者及其家屬[^252] - 實施方式：可親身到訪各區中心或預約服務[^253] - 收費：大部分服務免費，部分課程可能收取材料費[^254]
癌症支援熱線 - 服務內容：提供癌症相關資訊、情緒支持、服務轉介等[^255] - 服務對象：所有需要癌症資訊和支持的人士[^256] - 實施方式：可致電熱線（3656 0800）查詢[^257] - 收費：免費服務[^258]
家屬支持服務 - 服務內容：家屬輔導、照顧技巧培訓、家屬互助小組等[^259] - 服務對象：癌症患者的家屬和照顧者[^260] - 實施方式：可參加定期舉辦的活動或預約個別輔導[^261] - 收費：大部分服務免費[^262]
兒童及青少年服務 - 服務內容：兒童癌症患者支持、患病家長的子女支持、學校教育計劃等[^263] - 服務對象：兒童癌症患者、有家人患癌的兒童和青少年[^264] - 實施方式：可參加專門為兒童和青少年設計的活動和課程[^265] - 收費：免費服務[^266]
經濟援助 - 服務內容：為經濟困難的癌症患者提供醫療費用資助、交通津貼等[^267] - 服務對象：經濟困難的癌症患者[^268] - 實施方式：需提交申請和經濟證明[^269] - 收費：免費申請，成功申請者可獲得資助[^270]
香港防癌會
香港防癌會提供多種癌症預防和支持服務[^271]：
癌症支援中心 - 服務內容：提供輔導、健康教育、互助小組、康復活動等[^272] - 服務對象：癌症患者、康復者及其家屬[^273] - 實施方式：可親身到訪中心或參加定期活動[^274] - 收費：大部分服務免費[^275]
乳癌支援服務 - 服務內容：乳癌專門輔導、義乳配戴服務、乳癌康復者互助小組等[^276] - 服務對象：乳癌患者及康復者[^277] - 實施方式：需預約專門服務[^278] - 收費：部分服務免費，義乳配戴服務收取成本費[^279]
頭頸癌支援服務 - 服務內容：頭頸癌專門輔導、言語吞嚥訓練、外貌重建支持等[^280] - 服務對象：頭頸癌患者及康復者[^281] - 實施方式：需預約專門服務[^282] - 收費：大部分服務免費[^283]
其他癌症支持組織
香港還有多個專注於特定癌症類型的支持組織[^284]：
香港乳癌基金會 - 服務內容：乳癌教育、患者支持、經濟援助、研究資助等[^285] - 服務對象：乳癌患者及公眾[^286] - 實施方式：可透過網站或熱線查詢服務[^287] - 收費：教育服務免費，經濟援助需申請[^288]
香港肝移植基金會 - 服務內容：肝癌患者支持、肝移植資訊、患者互助小組等[^289] - 服務對象：肝癌患者、肝移植患者及家屬[^290] - 實施方式：可參加定期活動或預約諮詢[^291] - 收費：大部分服務免費[^292]
香港兒童癌症基金會 - 服務內容：兒童癌症患者支持、家庭支援、教育資助、康樂活動等[^293] - 服務對象：兒童癌症患者及其家庭[^294] - 實施方式：可透過醫院轉介或直接聯繫基金會[^295] - 收費：大部分服務免費[^296]
社區支持服務
除了醫院和專門的癌症組織，香港的社區也提供多種支持服務，幫助癌症患者和家屬融入社區生活。
地區康健中心
香港各區設有地區康健中心，提供基層醫療健康服務，包括癌症支持[^297]：
服務內容 - 健康評估和諮詢[^298] - 慢性病管理（包括癌症康復期管理）[^299] - 健康生活方式教育[^300] - 社區資源轉介[^301]
服務對象 - 所有區內居民，特別是慢性病患者和長者[^302]
實施方式 - 可親身到訪中心登記成為會員，然後使用各項服務[^303]
收費 - 基本服務免費，部分課程可能收取象徵式費用[^304]
地區組織和社區中心
香港各區的社區中心和地區組織也提供癌症支持服務[^305]：
服務內容 - 健康講座和工作坊[^306] - 社交和康樂活動[^307] - 志願者探訪服務[^308] - 資訊轉介服務[^309]
服務對象 - 區內居民，特別是長者和弱勢群體[^310]
實施方式 - 可參加定期舉辦的活動或聯繫中心查詢[^311]
收費 - 大部分活動免費或收取象徵式費用[^312]
宗教組織服務
香港的宗教組織也為癌症患者和家屬提供各類支持服務[^313]：
服務內容 - 靈性關顧和輔導[^314] - 情緒支持[^315] - 實質幫助（如送餐、探訪等）[^316] - 禱告和儀式服務[^317]
服務對象 - 所有需要支持的人士，不限於特定信仰[^318]
實施方式 - 可聯繫相關宗教組織或透過醫院轉介[^319]
收費 - 免費服務[^320]
心理支持服務
癌症診斷和治療過程中，患者和家屬常面臨巨大的心理壓力。香港提供多種心理支持服務，幫助應對這些挑戰。
個別心理輔導
服務內容 - 提供一對一的心理評估和治療[^321] - 幫助處理焦慮、抑鬱、恐懼等情緒[^322] - 協助適應疾病帶來的生活變化[^323] - 發展應對策略和問題解決技巧[^324]
服務對象 - 經歷情緒困難的癌症患者[^325] - 面臨照顧壓力的家屬[^326] - 適應不良的康復者[^327]
提供機構 - 公立醫院臨床心理學部門[^328] - 私立醫院心理學服務[^329] - 香港癌症基金會等非政府組織[^330] - 私人執業心理學家和輔導員[^331]
收費 - 公立醫院：每次約港幣50元[^332] - 非政府組織：免費或象徵式費用[^333] - 私人執業：每次約港幣800至2,000元[^334]
團體心理治療
服務內容 - 由專業心理學家或輔導員帶領的小組活動[^335] - 提供分享經驗和情感的機會[^336] - 學習應對技巧和壓力管理方法[^337] - 建立互助支持網絡[^338]
服務對象 - 同類型癌症患者[^339] - 癌症患者家屬[^340] - 癌症康復者[^341]
提供機構 - 香港癌症基金會[^342] - 香港防癌會[^343] - 部分公立和私立醫院[^344] - 社區心理健康中心[^345]
收費 - 大部分免費或收取象徵式費用[^346]
藝術治療
服務內容 - 透過繪畫、音樂、舞蹈等藝術形式表達情感[^347] - 非語言性的情感宣洩和治療[^348] - 增強自我認同和生活意義感[^349] - 減輕焦慮和抑鬱症狀[^350]
服務對象 - 適合所有年齡的癌症患者和家屬[^351] - 特別適合表達困難的兒童和青少年[^352] - 對傳統心理治療反應不佳的個體[^353]
提供機構 - 香港癌症基金會[^354] - 部分公立醫院（如瑪麗醫院）[^355] - 私立藝術治療中心[^356] - 社區藝術組織[^357]
收費 - 非政府組織：免費或象徵式費用[^358] - 私立機構：每次約港幣400至1,200元[^359]
實質支持服務
除了心理支持，癌症患者和家屬還需要各種實質幫助，以應對疾病帶來的日常挑戰。
經濟援助
服務內容 - 醫療費用資助[^360] - 交通津貼[^361] - 生活費補助[^362] - 特殊設備資助（如義乳、假髮等）[^363]
服務對象 - 經濟困難的癌症患者[^364] - 低收入家庭的患者[^365] - 無法工作的患者[^366]
提供機構 - 香港癌症基金會[^367] - 香港社會服務聯會[^368] - 各區民政事務處[^369] - 慈善基金會（如李寶椿慈善信託基金）[^370]
申請方式 - 需填寫申請表並提供經濟證明[^371] - 部分計劃需由醫護人員或社會工作者轉介[^372]
收費 - 免費申請[^373]
交通支援
服務內容 - 往返醫院的交通接送服務[^374] - 交通費用津貼[^375] - 特殊交通工具安排（如輪椅接送）[^376]
服務對象 - 行動不便的癌症患者[^377] - 經濟困難的患者[^378] - 需要頻繁就醫的患者[^379]
提供機構 - 香港癌症基金會（義工車隊）[^380] - 醫院管理局（部分醫院提供）[^381] - 地區組織（如香港路德會社會服務處）[^382] - 私立非牟利交通服務[^383]
使用方式 - 需提前預約[^384] - 部分服務需符合特定資格[^385]
收費 - 大部分免費或收取象徵式費用[^386]
居家支援服務
服務內容 - 居家護理指導[^387] - 個人衛生協助[^388] - 家務協助[^389] - 送餐服務[^390] - 短期照顧服務（讓家屬休息）[^391]
服務對象 - 居家休養的癌症患者[^392] - 行動不便的患者[^393] - 缺乏家庭照顧的患者[^394] - 照顧者需要休息的家庭[^395]
提供機構 - 醫院管理局居家護理服務[^396] - 香港聖公會福利協會[^397] - 香港基督教服務處[^398] - 各區長者地區中心[^399]
使用方式 - 需由醫護人員或社會工作者轉介[^400] - 部分服務需進行評估[^401]
收費 - 公立機構：根據收入水平收費[^402] - 非政府組織：部分免費，部分收取象徵式費用[^403]
特殊群體的支持服務
某些特殊群體的癌症患者面臨獨特的挑戰，需要專門的支持服務。
兒童及青少年癌症患者
服務內容 - 兒童專門的醫療照護[^404] - 遊戲治療[^405] - 教育支援[^406] - 家庭支持[^407] - 同儕支援小組[^408]
服務對象 - 兒童癌症患者（0-18歲）[^409] - 青少年癌症患者（13-21歲）[^410] - 患兒的家屬[^411]
提供機構 - 香港兒童醫院[^412] - 瑪嘉烈醫院兒童癌症中心[^413] - 香港兒童癌症基金會[^414] - 香港癌症基金會兒童服務[^415]
收費 - 醫療服務：公立醫院標準收費[^416] - 支持服務：大部分免費[^417]
長者癌症患者
服務內容 - 老年綜合評估[^418] - 多專科協作照護[^419] - 認知功能支持[^420] - 社區照顧網絡[^421] - 家屬培訓[^422]
服務對象 - 老年癌症患者（65歲以上）[^423] - 有併發症的長者患者[^424] - 獨居長者患者[^425]
提供機構 - 醫院管理局老年醫學部門[^426] - 長者地區中心[^427] - 香港聖公會福利協會長者服務[^428] - 香港基督教服務處長者服務[^429]
收費 - 醫療服務：公立醫院標準收費[^430] - 社區服務：部分免費，部分根據收入水平收費[^431]
少數族裔癌症患者
服務內容 - 多語言癌症資訊[^432] - 文化敏感的輔導服務[^433] - 翻譯服務[^434] - 少數族裔互助小組[^435]
服務對象 - 非華語的癌症患者[^436] - 少數族裔家屬[^437]
提供機構 - 香港癌症基金會（多語言服務）[^438] - 香港小母牛東南亞少數族裔協會[^439] - 香港融樂會[^440] - 部分公立醫院（如伊利沙伯醫院）[^441]
收費 - 大部分免費[^442]
如何獲取和選擇適當的支持服務
面對眾多的支持服務選擇，癌症患者和家屬可能感到困惑。以下是一些指導原則，幫助獲取和選擇最適合的支持服務。
評估個人需求
步驟一：確定需求類型 - 醫療需求：如症狀管理、治療副作用控制等[^443] - 心理需求：如情緒支持、焦慮抑鬱處理等[^444] - 實質需求：如經濟援助、交通支援等[^445] - 資訊需求：如疾病資訊、治療選擇等[^446] - 社交需求：如同伴支持、社交活動等[^447]
步驟二：評估需求緊急程度 - 緊急需求：如嚴重疼痛、劇烈情緒困擾等，應立即尋求專業幫助[^448] - 中期需求：如治療計劃制定、心理適應等[^449] - 長期需求：如康復計劃、生活質量提升等[^450]
步驟三：考慮個人偏好 - 個人性格：如內向者可能偏好個別輔導，外向者可能喜歡團體活動[^451] - 文化背景：如語言偏好、文化習俗等[^452] - 生活方式：如時間安排、地理位置等[^453]
尋找服務資訊
途徑一：醫護人員轉介 - 主診醫生和專科護士通常了解各類支持服務[^454] - 醫院社會工作者可提供全面的社區資源資訊[^455] - 營養師、物理治療師等專業人員可推薦相關服務[^456]
途徑二：非政府組織 - 香港癌症基金會網站和熱線提供全面服務資訊[^457] - 香港防癌會等專門組織提供特定癌症支持服務[^458] - 各類癌症患者組織（如乳癌基金會）提供專門服務[^459]
途徑三：社區資源 - 地區康健中心提供社區健康服務資訊[^460] - 各區民政事務處可提供地區支援服務資訊[^461] - 社區中心、長者中心等提供本地活動資訊[^462]
途徑四：在線資源 - 醫院管理局網站提供公立醫療服務資訊[^463] - 衛生署網站提供健康資訊和服務資訊[^464] - 社會福利署網站提供社會福利服務資訊[^465] - 各非政府組織網站提供專門服務資訊[^466]
選擇適當服務的考量因素
因素一：專業性 - 服務提供者的專業資格和經驗[^467] - 服務的證據基礎和評估結果[^468] - 機構的聲譽和認可度[^469]
因素二：可及性 - 地理位置和交通便利性[^470] - 服務時間和預約等候時間[^471] - 語言和文化適應性[^472]
因素三：費用 - 服務費用和可負擔性[^473] - 資助計劃和減免政策[^474] - 額外費用（如材料費、交通費等）[^475]
因素四：個人匹配度 - 服務內容與個人需求的匹配程度[^476] - 服務方式與個人偏好的匹配程度[^477] - 其他參與者的背景和特點（如團體服務）[^478]
有效利用支持服務的建議
建議一：主動參與 - 積極表達需求和期望[^479] - 準時參加預約的活動和諮詢[^480] - 完成服務提供者建議的任務和練習[^481]
建議二：開放溝通 - 誠實表達感受和困難[^482] - 提出疑問和關注[^483] - 提供反饋，幫助改進服務[^484]
建議三：建立支持網絡 - 同時利用多種支持服務[^485] - 與其他參與者建立聯繫[^486] - 邀請家人參與適當的服務[^487]
建議四：持續評估 - 定期評估服務效果[^488] - 根據需要調整服務類型和強度[^489] - 在不同階段尋找不同的支持服務[^490]
總結：全面利用香港癌症患者及家屬支持服務
香港擁有豐富多元的癌症患者及家屬支持服務，涵蓋醫療、心理、社會、經濟等多個層面。香港醫學專科學院強調，充分利用這些支持服務不僅能幫助患者更好地應對疾病挑戰，也能顯著提高生活品質和治療效果11。
為了全面利用香港的癌症支持服務，患者和家屬可以採取以下行動：
及早尋求幫助：不要等到問題變得嚴重才尋求支持，及早介入效果更好[^491]。
多管道了解資訊：透過醫護人員、非政府組織、社區資源和在線平台等多種渠道了解可用服務[^492]。
個人化選擇服務：根據個人需求、偏好和情況，選擇最適合的支持服務[^493]。
整合多種服務：同時利用醫療、心理、社會等多種支持服務，形成全面的支援網絡[^494]。
持續參與和評估：持續參與適當的服務，並定期評估服務效果，根據需要調整[^495]。
成為自身健康的積極參與者：學習自我管理技能，與醫療團隊合作，共同制定照護計劃[^496]。
香港癌症基金會指出，癌症是一場需要整個家庭和社區共同應對的挑戰。透過充分利用香港豐富的支持服務，患者和家屬可以獲得所需的幫助，更好地應對疾病帶來的各種挑戰，提高生活品質，甚至在某些情況下改善治療效果[^4]。
最後，值得強調的是，尋求和接受支持不是弱勢的表現，而是面對疾病挑戰的智慧之舉。香港醫院管理局鼓勵所有癌症患者和家屬，不要猶豫尋求和利用各類支持服務，因為這些服務是癌症照護過程中不可或缺的重要組成部分[^3]。
常見問題解答
1. 什麼是癌症飲食衛教？為什麼它對癌症患者很重要？
癌症飲食衛教是指透過專業的營養指導，幫助癌症患者了解飲食與疾病的關係，並提供適當的飲食建議，以支持治療過程、緩解副作用、維持營養狀況和提高生活品質的衛生教育活動[^497]。
癌症飲食衛教對患者至關重要，原因包括：
維持營養狀況：癌症及其治療常影響患者的食慾、消化吸收功能，導致營養不良。專業的飲食指導有助於維持適當的營養狀況，支持治療耐受性[^498]。
緩解治療副作用：許多癌症治療（如化療、放療）會引起噁心、嘔吐、口腔潰瘍、腹瀉等副作用。適當的飲食調整可幫助緩解這些不適[^499]。
支持免疫系統：良好的營養狀況對維持免疫系統功能至關重要，有助於對抗感染和支持身體的修復過程[^500]。
提高治療效果：研究表明，營養良好的癌症患者通常具有更好的治療反應和較低的併發症風險[^501]。
改善生活品質：適當的飲食可幫助維持體力和精力，減少疲勞，改善情緒，從而提高整體生活品質[^502]。
香港營養師協會建議，所有癌症患者都應在診斷後盡早尋求專業的營養評估和飲食指導，並在整個治療和康復過程中持續接受營養支持[^5]。
2. 癌症患者應該遵循什麼樣的飲食原則？
癌症患者的飲食原則應根據治療階段、癌症類型、個人營養狀況和治療副作用等因素進行個體化調整。然而，香港醫學專科學院提出了一些通用原則12：
均衡營養：確保攝入足夠的熱量、蛋白質、維生素和礦物質，以支持身體需求和治療過程[^503]。
高蛋白質：增加優質蛋白質攝入，如魚、禽肉、蛋、豆類和奶製品，以支持組織修復和免疫系統功能[^504]。
少量多餐：每天進食5-6次小餐，而非3次大餐，有助於緩解飽脹感，增加總熱量攝入[^505]。
選擇易消化食物：在消化功能受損時，選擇易消化的食物，如煮爛的穀物、軟質水果和蔬菜、嫩肉等[^506]。
充足水分：確保每天攝入足夠液體，特別是在有腹瀉、嘔吐或發熱時，以預防脫水[^507]。
食物安全：由於癌症治療可能削弱免疫系統，應特別注意食品安全，避免食用生的或未煮熟的食物，確保食物徹底加熱[^508]。
限制某些食物：根據治療副作用和個人耐受性，可能需要限制辛辣、高脂、高糖或高酸度食物[^509]。
營養補充劑：在無法通過正常飲食滿足營養需求時，可能需要使用口服營養補充劑或管飼營養[^510]。
香港癌症基金會建議，癌症患者應與註冊營養師合作，制定個人化的飲食計劃，並在治療過程中根據身體反應和副作用變化及時調整[^4]。
3. 癌症治療期間常見的飲食問題有哪些？如何應對？
癌症治療期間，患者可能面臨多種飲食相關問題。香港醫院管理局總結了以下常見問題及應對策略[^3]：
噁心和嘔吐 - 原因：化療、放療等治療刺激嘔吐中樞或胃腸道[^511]。 - 應對策略： - 治療前避免空腹，但避免過飽[^512] - 選擇清淡、乾燥的食物，如麵包、蘇打餅乾[^513] - 避免油膩、辛辣、過甜或有強烈氣味的食物[^514] - 少量多餐，細嚼慢嚥[^515] - 進食前後避免大量飲水[^516] - 嘗試含薑的食物或飲品，如薑茶、薑糖[^517] - 使用醫生處方的止吐藥物[^518]
食慾不振 - 原因：治療副作用、情緒困擾、味覺改變等[^519]。 - 應對策略： - 建立規律的進食時間表[^520] - 創造愉快的用餐環境[^521] - 選擇高熱量、高蛋白質的食物[^522] - 增加食物的色澤和吸引力[^523] - 在食慾最好的時候進食主要餐點[^524] - 考慮使用口服營養補充劑[^525] - 適度運動有助於刺激食慾[^526]
口腔和咽喉問題 - 原因：放療或某些化療藥物導致口腔黏膜炎、潰瘍、乾燥或感染[^527]。 - 應對策略： - 選擇軟質、溫和的食物，如粥、湯、果泥等[^528] - 避免酸性、辛辣、粗糙或過熱的食物[^529] - 使用吸管進食流質食物[^530] - 進食後清潔口腔，使用軟毛牙刷和溫和漱口水[^531] - 保持口腔濕潤，可含冰塊或無糖糖果[^532] - 嚴重時可使用局部麻醉藥物或止痛藥[^533]
味覺和嗅覺改變 - 原因：治療影響味蕾和嗅覺受體[^534]。 - 應對策略： - 嘗試不同類型的食物，找出仍能品味的食物[^535] - 使用香草、香料、檸檬汁等增強食物風味[^536] - 若金屬味明顯，可使用塑膠餐具[^537] - 肉類可能味道特別奇怪，可考慮替換為其他蛋白質來源[^538] - 進食前漱口可能有助於清除異味[^539]
腹瀉 - 原因：治療影響腸道黏膜，或腹部放療、手術等[^540]。 - 應對策略： - 攝取足夠水分，預防脫水[^541] - 選擇低纖維、低脂食物，如白米粥、香蕉、蘋果泥等[^542] - 避免高纖維、高脂、辛辣或乳糖含量高的食物[^543] - 少量多餐，避免過飽[^544] - 攝取含鉀的食物，如香蕉、馬鈴薯，補充流失的電解質[^545] - 嚴重時需使用止瀉藥物，並諮詢醫生[^546]
便秘 - 原因：止痛藥物、活動減少、飲食改變等[^547]。 - 應對策略： - 攝取足夠水分，每天至少8杯[^548] - 逐漸增加膳食纖維攝入，如全穀類、蔬菜、水果[^549] - 適度活動，如散步，有助於促進腸蠕動[^550] - 建立規律的排便習慣[^551] - 避免過度依賴瀉藥，必要時在醫生指導下使用[^552]
疲勞 - 原因：癌症本身、治療、貧血、營養不良等[^553]。 - 應對策略： - 攝取高熱量、高蛋白質食物，維持能量水平[^554] - 確保足夠水分攝入[^555] - 選擇易準備的食物，減少進食前的疲勞[^556] - 在精力較好時準備食物，可一次準備多份冷凍保存[^557] - 接受家人朋友的幫助，準備食物或購物[^558]
香港營養師協會強調，每個患者的情況都是獨特的，應根據個人具體情況調整飲食策略。如有嚴重或持續的飲食問題，應及時諮詢醫療團隊或註冊營養師[^5]。
4. 癌症患者可以食用補充劑或中草藥嗎？
許多癌症患者考慮使用營養補充劑或中草藥來輔助治療或緩解副作用，但這需要謹慎對待。香港大學癌症研究中心提供以下指導原則[^7]：
營養補充劑
必要性評估：營養補充劑不應替代均衡飲食，只有在無法通過正常飲食滿足營養需求時才考慮使用[^559]。
類型選擇：
- 維生素和礦物質：可能對缺乏特定營養素的患者有益，但高劑量可能有害[^560]
- 蛋白質補充劑：對於蛋白質攝入不足的患者可能有幫助[^561]
- omega-3脂肪酸：一些研究表明可能有助於緩解某些治療副作用，如化療引起的周圍神經病變[^562]
- 益生菌：可能有助於維持腸道健康，緩解腹瀉等副作用[^563]
風險考量：
- 某些抗氧化劑（如高劑量維生素C、E）可能干擾化療或放療的效果[^564]
- 過量攝入某些營養素（如維生素A、D、E、K等脂溶性維生素）可能導致中毒[^565]
- 補充劑市場監管較鬆散，產品品質和安全性參差不齊[^566]
中草藥
- 潛在益處：
- 某些中草藥可能有助於緩解治療副作用，如噁心、疲勞等[^567]
- 部分研究表明某些中草藥可能具有抗腫瘤特性，但證據尚不充分[^568]
- 中草藥可能改善生活品質和免疫功能[^569]
- 風險考量：
- 某些中草藥可能與癌症治療藥物產生相互作用，影響治療效果或增加毒性[^570]
- 中草藥的品質、純度和劑量難以保證[^571]
- 部分中草藥可能對肝臟或腎臟造成損害[^572]
- 免疫系統受抑制的患者使用中草藥可能增加感染風險[^573]
使用建議：
諮詢醫療團隊：在使用任何補充劑或中草藥前，應先諮詢腫瘤科醫生和營養師，評估潛在風險和益處[^574]。
提供完整資訊：告知醫療團隊所有正在使用的補充劑和中草藥，包括劑量和使用頻率[^575]。
選擇可靠來源：如決定使用補充劑，選擇有良好聲譽的品牌，避免購買來源不明的產品[^576]。
避免替代常規治療：補充劑和中草藥只能作為輔助手段，不應替代經過科學驗證的常規癌症治療[^577]。
監測反應：使用補充劑或中草藥後，密切監測身體反應，如出現不適應立即停用並諮詢醫生[^578]。
香港醫學專科學院特別提醒，雖然某些補充劑和中草藥可能對某些患者有益，但目前缺乏足夠的科學證據支持其廣泛使用。患者應抱持謹慎態度，優先考慮經過驗證的常規治療和營養支持13。
5. 癌症康復期應該如何調整飲食？
癌症康復期的飲食調整對預防復發、促進長期健康和提高生活品質至關重要。香港癌症基金會提供以下康復期飲食指導[^4]：
康復期飲食目標
恢復和維持健康體重：治療後的體重管理對預防復發至關重要，肥胖與多種癌症復發風險增加相關[^579]。
重建肌肉質量：癌症治療常導致肌肉流失，康復期應確保足夠蛋白質攝入，配合適度運動，重建肌肉質量[^580]。
增強免疫功能：均衡營養有助於恢復和維持健康的免疫系統功能[^581]。
降低復發風險：採納有證據支持的飲食模式，可能降低某些癌症的復發風險[^582]。
管理長期副作用：某些治療可能導致長期飲食相關問題，如味覺改變、消化不良等，需要持續管理[^583]。
康復期飲食原則
植物性食物為主：增加蔬菜、水果、全穀類、豆類、堅果和種子的攝入，這些食物富含纖維、維生素、礦物質和植物化學物質，有助於降低復發風險[^584]。
限制紅肉和加工肉類：減少紅肉攝入，避免加工肉類，這些食物與結直腸癌等復發風險增加相關[^585]。
選擇健康脂肪：優先選擇不飽和脂肪，如橄欖油、魚油、堅果和酪梨中的脂肪，限制飽和脂肪和反式脂肪攝入[^586]。
限制酒精：最好避免酒精飲用，酒精與多種癌症風險增加相關[^587]。
控制鹽分：限制高鹽食物攝入，每日鹽分攝入量不超過5克[^588]。
保持水分充足：確保每天攝入足夠液體，優先選擇清水[^589]。
食物多樣化：攝入多種類型的食物，以獲取全面的營養素[^590]。
特定癌症的康復期飲食建議
- 乳腺癌康復者：
- 維持健康體重，避免肥胖[^591]
- 限制酒精攝入[^592]
- 適度攝入大豆製品，如豆腐、豆漿[^593]
- 確保足夠鈣和維生素D攝入，維持骨骼健康[^594]
- 結直腸癌康復者：
- 高纖維飲食，每天攝入25-30克膳食纖維[^595]
- 限制紅肉和加工肉類[^596]
- 適度攝入乳製品，確保足夠鈣攝入[^597]
- 避免過量酒精[^598]
- 前列腺癌康復者：
- 增加番茄製品攝入，富含番茄紅素[^599]
- 適度攝入大豆製品[^600]
- 選擇健康脂肪，特別是富含omega-3脂肪酸的食物[^601]
- 限制高鈣食物攝入，避免過量鈣攝入[^602]
- 頭頸癌康復者：
- 根據吞嚥功能調整食物質地[^603]
- 確保足夠熱量和蛋白質攝入，預防體重下降[^604]
- 小量多餐，緩解早飽感[^605]
- 必要時使用營養補充劑[^606]
生活方式整合建議
結合規律運動：每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等，並進行肌力訓練[^607]。
戒菸：如仍有吸菸習慣，應盡快戒菸，吸菸與多種癌症風險增加相關[^608]。
壓力管理：學習壓力管理技巧，如冥想、深呼吸、瑜伽等，慢性壓力可能影響免疫系統功能[^609]。
充足睡眠：確保每晚7-8小時的充足睡眠，睡眠不足可能影響免疫功能和代謝健康[^610]。
定期隨訪：按醫生建議進行定期隨訪和檢查，監測健康狀況[^611]。
香港營養師協會建議，癌症康復者應與註冊營養師合作，制定個人化的康復期飲食計劃，並根據身體變化和最新研究調整飲食策略[^5]。同時，康復期飲食應視為長期健康生活方式的一部分，而非短期的飲食限制。
6. 如何處理癌症相關的味覺改變？
味覺改變是癌症患者常見的問題，特別是接受頭頸部放療或某些化療藥物的患者。香港醫院管理局提供以下處理建議[^3]：
味覺改變的類型
味覺減退：對味道的敏感度降低，食物味道變淡[^612]。
味覺扭曲：食物味道異常，如金屬味、苦味等[^613]。
味覺過敏：對某些味道特別敏感，即使是正常濃度也覺得過強[^614]。
應對策略
- 口腔衛生：
- 進食前用鹽水或碳酸氫鈉溶液漱口，有助於清除異味[^615]
- 定期刷牙，使用軟毛牙刷和溫和牙膏[^616]
- 保持口腔濕潤，可含無糖糖果或咀嚼無糖口香糖[^617]
- 食物選擇和準備：
- 嘗試不同類型的食物，找出仍能品味的食物[^618]
- 使用香草、香料、檸檬汁、醋等增強食物風味[^619]
- 若金屬味明顯，可使用塑膠餐具替代金屬餐具[^620]
- 冷食或室溫食物通常比熱食氣味較淡，可能更容易接受[^621]
- 肉類可能味道特別奇怪，可考慮替換為其他蛋白質來源，如魚、禽肉、蛋、豆類或奶製品[^622]
- 嘗試醃漬或調味食物，如醃肉、醃魚等，可能味道更強烈[^623]
- 飲食習慣調整：
- 在食慾最好的時候進食主要餐點[^624]
- 少量多餐，避免因味覺問題導致進食量不足[^625]
- 進食前後漱口，清除口腔中的異味[^626]
- 嘗試使用吸管飲用流質，繞開舌頭前部的味蕾[^627]
- 營養考慮：
- 確保攝入足夠熱量和蛋白質，即使味覺改變[^628]
- 考慮使用高蛋白質、高熱量的營養補充劑[^629]
- 監測體重變化，如體重持續下降應諮詢醫生或營養師[^630]
長期管理
耐心等待：大多數味覺改變在治療結束後數週至數月內會逐漸恢復[^631]。
逐步嘗試：隨著味覺恢復，逐步重新引入之前無法接受的食物[^632]。
記錄反應：記錄哪些食物可以接受，哪些仍引起不適，幫助調整飲食計劃[^633]。
專業支持：如味覺改變嚴重影響營養攝入，應尋求註冊營養師的幫助[^634]。
香港癌症基金會建議，味覺改變可能對患者的社交生活和心理狀態產生重大影響。除了上述飲食調整，患者還應尋求情感支持，與家人朋友溝通自己的困難，或考慮加入支持小組，與有相似經驗的人交流應對策略[^4]。
7. 癌症患者如何維持足夠的營養攝入？
維持足夠的營養攝入對癌症患者至關重要，但治療副作用和疾病本身常使這成為一項挑戰。香港營養師協會提供以下實用建議[^5]：
增加熱量和蛋白質攝入的策略
少量多餐：每天進食5-6次小餐，而非3次大餐，減少飽脹感，增加總熱量攝入[^635]。
高熱量、高蛋白質食物選擇：
- 在正餐中加入額外的蛋白質，如在粥中加入肉末、蛋花或豆腐[^636]
- 選擇全脂乳製品而非低脂產品[^637]
- 在食物中加入健康油脂，如橄欖油、牛油果、堅果醬等[^638]
- 選擇營養密度高的食物，如堅果、種子、乾果等[^639]
營養強化技巧：
- 在湯、粥、麵糊中加入奶粉、蛋白粉或嬰兒米粉增加營養密度[^640]
- 在蔬菜泥或馬鈴薯泥中加入奶油、奶酪或橄欖油[^641]
- 製作高蛋白質奶昔，加入牛奶、酸奶、水果、花生醬和蛋白粉[^642]
飲食習慣調整：
- 在食慾最好的時候（通常是早晨）攝入最多熱量和蛋白質[^643]
- 進食前避免大量飲水，以免過早感到飽脹[^644]
- 進食後30分鐘再飲水，有助於消化[^645]
- 進行適度運動，如飯前短距離散步，有助於刺激食慾[^646]
應對特定營養問題的策略
- 蛋白質攝入不足：
- 每餐都包含蛋白質來源，如肉、魚、禽、蛋、奶製品、豆類或堅果[^647]
- 考慮使用蛋白質補充劑，如乳清蛋白、大豆蛋白等[^648]
- 在烹飪中加入脫脂奶粉，增加食物的蛋白質含量[^649]
- 熱量攝入不足：
- 選擇高熱量食物，如堅果、牛油果、乾果、全脂乳製品等[^650]
- 在食物中加入額外油脂，如在麵包上塗抹牛油或堅果醬[^651]
- 飲用高熱量飲品，如全脂牛奶、奶昔、果汁等[^652]
- 微量營養素缺乏：
- 攝入多種顏色的蔬果，確保獲取多樣的維生素和礦物質[^653]
- 選擇全穀類而非精製穀物，增加B族維生素和礦物質攝入[^654]
- 在醫生指導下考慮使用維生素和礦物質補充劑[^655]
使用營養補充劑
- 口服營養補充劑：
- 市面上有多種專為癌症患者設計的口服營養補充劑，提供高熱量、高蛋白質和豐富的維生素礦物質[^656]
- 可在正餐之間飲用，或作為少量餐點的替代品[^657]
- 有多種口味可選擇，可冷飲或加入其他食物中[^658]
- 管飼營養：
- 對於無法經口攝取足夠營養的患者，可考慮管飼營養[^659]
- 管飼可通過鼻胃管、鼻十二指腸管、胃造口或空腸造口進行[^660]
- 管飼營養液應在醫生和營養師指導下選擇和使用[^661]
監測營養狀況
定期體重監測：每周固定時間測量體重，記錄變化趨勢[^662]。
臨床評估：定期由醫療團隊評估營養狀況，包括檢查肌肉量、皮膚彈性、毛髮狀況等[^663]。
實驗室檢查：通過血液檢查評估蛋白質水平、電解質平衡、維生素和礦物質狀況等[^664]。
飲食記錄：記錄幾天的飲食攝入，幫助評估營養攝入是否足夠[^665]。
尋求專業幫助
註冊營養師諮詢：註冊營養師可以提供個人化的營養評估和飲食建議，幫助解決特定的營養問題[^666]。
醫療團隊合作：與醫生、護士、藥劑師等醫療專業人員合作，全面管理營養問題[^667]。
支持服務：利用香港癌症基金會等組織提供的營養支持和教育服務[^668]。
香港醫學專科學院強調，良好的營養狀況是癌症治療成功的重要基礎。患者應將營養管理視為治療計劃的組成部分，積極採取措施維持足夠的營養攝入，並在遇到困難時及時尋求專業幫助14。
8. 癌症患者可以運動嗎？運動與飲食如何配合？
過去，癌症患者常被建議休息和限制活動，但現代研究表明，適度的運動對癌症患者安全且有益。香港醫院管理局提供以下關於癌症患者運動的指導[^3]：
運動的潛在益處
改善生活品質：運動可幫助減輕疲勞、焦慮和抑鬱，提高整體生活品質[^669]。
維持肌肉質量和功能：運動有助於預防和逆轉癌症治療導致的肌肉流失[^670]。
改善心血管健康：規律運動可改善心血管功能，降低心血管疾病風險[^671]。
增強免疫功能：適度運動可能增強免疫系統功能，幫助對抗感染[^672]。
減少復發風險：一些研究表明，規律運動可能降低某些癌症（如乳腺癌、結直腸癌）的復發風險[^673]。
改善治療耐受性：體能狀況良好的患者通常能更好地耐受癌症治療[^674]。
運動安全考量
諮詢醫療團隊：開始任何運動計劃前，應先諮詢醫生，評估個人風險和限制[^675]。
循序漸進：從低強度、短時間的運動開始，逐漸增加強度和持續時間[^676]。
聽從身體信號：注意身體的反應，如出現疼痛、頭暈、胸痛、呼吸困難等不適症狀應立即停止運動並諮詢醫生[^677]。
注意免疫力：在白血球計數低時，應避免公共健身房和游泳池，減少感染風險[^678]。
適應治療副作用：根據治療副作用調整運動計劃，如有貧血時應降低運動強度[^679]。
推薦的運動類型
- 有氧運動：
- 類型：步行、游泳、騎自行車、輕度有氧操等[^680]
- 建議：每周至少150分鐘中等強度有氧運動，可分為每次30分鐘，每周5次[^681]
- 注意：運動強度應能夠進行對話但不應能夠唱歌[^682]
- 肌力訓練：
- 類型：輕量啞鈴、彈力帶、自身重量訓練等[^683]
- 建議：每周2-3次，每次針對主要肌群進行8-10種練習，每種8-12次重複[^684]
- 注意：避免在治療區域（如手術部位、放療區域）進行強度訓練[^685]
- 靈活性訓練：
- 類型：伸展運動、瑜伽、太極等[^686]
- 建議：每周2-3次，每次10-15分鐘[^687]
- 注意：動作應緩慢、控制，避免劇烈伸展[^688]
- 平衡訓練：
- 類型：單腿站立、腳跟行走、太極等[^689]
- 建議：每周2-3次，每次5-10分鐘[^690]
- 注意：確保環境安全，必要時使用支撐物[^691]
運動與飲食的配合
- 運動前營養：
- 運動前1-2小時進食小量易消化的碳水化合物和少量蛋白質，如香蕉配少量堅果、全麥麵包配少量花生醬等[^692]
- 避免運動前大量進食或高脂食物，以免引起消化不良[^693]
- 確保適當水分攝入，運動前30分鐘飲水約500毫升[^694]
- 運動中營養：
- 運動持續時間超過60分鐘時，考慮補充少量碳水化合物，如運動飲料、水果等[^695]
- 根據出汗量補充水分，一般每15-20分鐘飲水150-250毫升[^696]
- 避免嘗試新的食物或補充劑，以免引起胃腸不適[^697]
- 運動後營養：
- 運動後30-60分鐘內補充碳水化合物和蛋白質，比例約為3:1或4:1，促進恢復[^698]
- 適合的食物包括：牛奶或豆漿配水果、酸奶配堅果、三明治等[^699]
- 繼續補充水分，根據運動強度和持續時間調整[^700]
- 運動後1-2小時內進食正餐，確保全面的營養補充[^701]
特殊考慮因素
- 治療類型：
- 化療：注意白血球計數低時的感染風險，避免公共場所運動[^702]
- 放療：注意皮膚敏感，避免摩擦治療區域；如有疲勞應調整運動強度[^703]
- 手術：遵循外科醫生關於活動限制的建議，逐漸恢復運動[^704]
- 靶向治療和免疫治療：注意可能的心臟毒性或肺毒性，監測運動時的反應[^705]
- 癌症類型：
- 乳腺癌：注意淋巴水腫風險，避免受影響手臂的過度使用[^706]
- 骨轉移：避免高衝擊運動和可能導致骨折的活動[^707]
- 貧血：降低運動強度，注意休息[^708]
- 骨質疏鬆：避免高衝擊運動和彎曲脊柱的活動[^709]
- 個人因素：
- 年齡：老年患者可能需要更緩慢的進度和更多安全措施[^710]
- 基礎健康狀況：如心臟病、糖尿病等慢性疾病需要特別考慮[^711]
- 治療階段：積極治療期、恢復期和康復期的運動計劃應有所不同[^712]
香港癌症基金會建議，癌症患者應將運動視為整體治療和康復計劃的一部分，與醫療團隊合作制定個人化的運動計劃。適度的運動配合均衡的飲食，可以顯著改善治療效果和生活品質[^4]。
9. 家屬如何幫助癌症患者維持良好營養狀況？
家屬在癌症患者的營養支持中扮演著關鍵角色。香港防癌會提供以下建議，幫助家屬有效支持患者的營養需求[^713]：
了解營養需求
學習基本營養知識：了解癌症患者的特殊營養需求，包括增加熱量、蛋白質攝入的重要性[^714]。
認識治療副作用：了解不同治療可能引起的飲食相關副作用，如噁心、口腔潰瘍、味覺改變等[^715]。
參與醫療諮詢：陪同患者就診，參與營養師諮詢，了解專業建議[^716]。
獲取可靠資訊：從醫療團隊、香港癌症基金會等可靠來源獲取營養資訊，避免聽信未經證實的飲食偏方[^717]。
實踐支持策略
- 準備適合的食物：
- 根據患者的口味偏好和消化能力準備食物[^718]
- 嘗試不同的烹調方法，找到患者最能接受的方式[^719]
- 準備小份量、高營養密度的食物，方便患者少量多餐[^720]
- 考慮食物的質地和溫度，如軟質、溫和的食物可能更容易接受[^721]
- 創造良好的用餐環境：
- 保持用餐環境舒適、安靜，減少干擾[^722]
- 使用美觀的餐具，增加食物的吸引力[^723]
- 避免在用餐時討論壓力性話題[^724]
- 如患者感覺良好，可考慮與家人一起進餐，增加社交互動[^725]
- 靈活應對食慾變化：
- 理解患者食慾可能波動，不要強迫進食[^726]
- 在患者食慾較好時提供營養豐富的食物[^727]
- 準備一些隨時可食用的高營養零食，如堅果、乾果、酸奶等[^728]
- 如患者無法進食固體食物，準備營養密度高的流質食物[^729]
- 監測營養狀況：
- 定期記錄患者的體重變化[^730]
- 觀察患者的活力水平和精神狀況[^731]
- 注意皮膚、毛髮等外觀變化，這些可能反映營養狀況[^732]
- 如發現體重持續下降或其他營養問題，及時通知醫療團隊[^733]
情感支持
- 耐心和理解：
- 理解飲食問題可能引起患者的沮喪和焦慮[^734]
- 保持耐心，不要因進食問題而指責患者[^735]
- 肯定患者的努力，即使進食量很小[^736]
- 減少進食壓力：
- 避免將進食變成權力鬥爭[^737]
- 不要過度關注患者吃了多少，這可能增加壓力[^738]
- 如患者拒絕進食，給予空間，稍後再試[^739]
- 鼓勵自主性：
- 在患者能力範圍內，讓他們參與食物選擇和準備[^740]
- 尊重患者的食物偏好，即使與健康建議不完全一致[^741]
- 幫助患者恢復對飲食的控制感[^742]
實質幫助
- 購物和食物準備：
- 協助購物，確保家中常有適合的食物[^743]
- 預先準備食物並分份冷凍，方便隨時加熱食用[^744]
- 考慮使用外賣或送餐服務，增加食物選擇多樣性[^745]
- 利用社區資源：
- 了解並利用社區中的營養支持服務，如香港癌症基金會提供的服務[^746]
- 尋求其他家人和朋友的幫助，分擔照顧責任[^747]
- 考慮僱用專業人員，如家庭護理員或營養師，提供專業支持[^748]
照顧者自我照顧
- 維持自身健康：
- 確保自己的營養和休息需求得到滿足[^749]
- 尋求情緒支持，避免照顧者倦怠[^750]
- 保持適度運動和社交活動[^751]
- 設定合理期望：
- 認識到無法控制患者的所有飲食行為[^752]
- 專注於可以提供的支持，而非無法改變的事情[^753]
- 慶祝小成就，保持積極態度[^754]
- 尋求專業幫助：
- 如感到壓力過大，尋求心理諮詢或支持小組[^755]
- 參加照顧者培訓課程，學習照顧技巧[^756]
- 利用喘息服務，獲得臨時休息[^757]
香港營養師協會強調，家屬的支持對癌症患者的營養狀況至關重要，但照顧者也需要照顧自己。平衡患者需求和自身健康，才能提供持續有效的支持[^5]。
10. 香港有哪些針對癌症患者的營養支持資源？
香港擁有多種針對癌症患者的營養支持資源，涵蓋公立醫療系統、非政府組織和社區服務。香港醫院管理局整理了以下主要資源[^3]：
公立醫療系統資源
- 醫院管理局營養部門：
- 服務內容：提供個人化營養評估、飲食計劃制定、營養諮詢等[^758]
- 服務對象：在公立醫院接受治療的癌症患者[^759]
- 獲取方式：需由醫生轉介至營養部門[^760]
- 收費：公立醫院標準收費，持有效香港身份證人士每次諮詢收費為港幣50元[^761]
- 公立醫院腫瘤科門診：
- 服務內容：提供基本營養指導和監測[^762]
- 服務對象：在腫瘤科門診就診的癌症患者[^763]
- 獲取方式：預約腫瘤科門診時可詢問營養相關問題[^764]
- 收費：公立醫院門診標準收費[^765]
- 居家護理服務：
- 服務內容：為居家患者提供營養評估、飲食指導和管飼護理[^766]
- 服務對象：需要居家護理的癌症患者[^767]
- 獲取方式：需由醫院社會工作者或醫生轉介[^768]
- 收費：根據服務內容和患者經濟狀況收費[^769]
非政府組織資源
- 香港癌症基金會：
- 服務內容：
- 營養諮詢服務：由註冊營養師提供個人化營養建議[^770]
- 烹飪班：教授適合癌症患者的健康食譜和烹飪技巧[^771]
- 營養講座和工作坊：提供癌症營養知識和實用技巧[^772]
- 營養資料：提供書面和線上營養資訊[^773]
- 服務對象：癌症患者、康復者及其家屬[^774]
- 獲取方式：可透過基金會網站、熱線電話（3656 0800）或親身到訪各區中心查詢和預約[^775]
- 收費：大部分服務免費，部分活動可能收取象徵式材料費[^776]
- 服務內容：
- 香港防癌會：
- 服務內容：
- 營養諮詢：提供基本營養指導[^777]
- 健康生活工作坊：包括健康飲食主題[^778]
- 營養資訊：提供健康飲食資料[^779]
- 服務對象：癌症患者、康復者及公眾[^780]
- 獲取方式：可親身到訪防癌會中心或參加定期活動[^781]
- 收費：大部分服務免費[^782]
- 服務內容：
- 香港乳癌基金會：
- 服務內容：提供專門針對乳癌患者的營養指導和資訊[^783]
- 服務對象：乳癌患者及康復者[^784]
- 獲取方式：可透過基金會網站或熱線查詢服務[^785]
- 收費：大部分服務免費[^786]
- 香港兒童癌症基金會：
- 服務內容：提供兒童癌症患者的營養支持和指導[^787]
- 服務對象：兒童癌症患者及其家庭[^788]
- 獲取方式：可透過醫院轉介或直接聯繫基金會[^789]
- 收費：大部分服務免費[^790]
專業組織資源
- 香港營養師協會：
- 服務內容：提供註冊營養師名單，患者可尋找私人執業的營養師進行諮詢[^791]
- 服務對象：需要專業營養指導的癌症患者[^792]
- 獲取方式：可透過協會網站查找附近的註冊營養師[^793]
- 收費：私人營養師收費約為每次港幣600至1,500元[^794]
- 香港腫瘤科學會：
- 服務內容：提供癌症治療相關資訊，部分資源涉及營養支持[^795]
- 服務對象：癌症患者及醫護人員[^796]
- 獲取方式：可透過學會網站獲取資訊[^797]
- 收費：大部分資訊免費提供[^798]
社區資源
- 地區康健中心：
- 服務內容：提供基本健康評估和營養諮詢[^799]
- 服務對象：區內居民，特別是慢性病患者[^800]
- 獲取方式：可親身到訪各區地區康健中心登記成為會員[^801]
- 收費：基本服務免費，部分課程可能收取象徵式費用[^802]
- 長者地區中心：
- 服務內容：為老年癌症患者提供營養評估和飲食指導[^803]
- 服務對象：65歲以上長者[^804]
- 獲取方式：可親身到訪各區長者地區中心[^805]
- 收費：大部分服務免費[^806]
- 宗教組織服務：
- 服務內容：部分宗教組織為癌症患者提供營養支持和送餐服務[^807]
- 服務對象：有需要的癌症患者，特別是獨居長者[^808]
- 獲取方式：可聯繫相關宗教組織或透過醫院轉介[^809]
- 收費：大部分服務免費[^810]
在線資源
- 醫院管理局網站：
- 內容：提供癌症患者營養指導的資訊冊和視頻[^811]
- 獲取方式：可瀏覽醫院管理局網站的健康資訊部分[^812]
- 收費：免費[^813]
- 衛生署網站：
- 內容：提供健康飲食建議和癌症預防資訊[^814]
- 獲取方式：可瀏覽衛生署網站的健康教育部分[^815]
- 收費：免費[^816]
- 香港癌症基金會網站：
- 內容：提供全面的癌症營養資訊，包括食譜、營養指南和常見問題解答[^817]
- 獲取方式：可瀏覽香港癌症基金會網站[^818]
- 收費：免費[^819]
- 香港防癌會網站：
- 內容：提供健康飲食和癌症預防資訊[^820]
- 獲取方式：可瀏覽香港防癌會網站[^821]
- 收費：免費[^822]
如何選擇適合的資源
香港醫學專科學院建議，在選擇營養支持資源時可考慮以下因素15：
個人需求：根據癌症類型、治療階段、營養問題類型選擇最適合的服務[^823]。
專業性：優先選擇由註冊營養師或醫療專業人員提供的服務[^824]。
可及性：考慮地理位置、服務時間和預約便利性[^825]。
費用：根據個人經濟情況選擇適合的服務，公立和非政府組織通常提供較多免費或低收費服務[^826]。
個人偏好：考慮個人對服務形式的偏好，如個別諮詢、小組活動或在線資源等[^827]。
香港癌症基金會鼓勵癌症患者積極利用這些營養支持資源，不要猶豫尋求幫助。良好的營養狀況是癌症治療和康復的重要基礎，適當的營養支持可以顯著改善治療效果和生活品質[^4]。
參考文獻
- 香港醫院管理局 - 癌症飲食營養治療手冊
- 世界衛生組織 - WHO癌症預防指南
- 香港醫院管理局 - 香港癌症統計報告2024
- 香港癌症基金會 - 癌症患者心理支持服務指南
- 香港營養師協會 - 癌症康復期飲食建議
- 香港醫學專科學院 - 癌症患者營養管理臨床指引
- 香港大學癌症研究中心 - 癌症與營養關係研究報告
- 維基百科 - 癌症條目
- 香港衛生署 - 大腸癌篩查計劃
- 香港衛生署 - 子宮頸癌普查計劃
