癌症高蛋白食物:全面指南與實用建議
癌症高蛋白食物:全面指南與實用建議
本文僅供科普參考,不構成醫療建議。如有健康疑慮,請諮詢註冊醫生。
什麼是癌症高蛋白食物
癌症高蛋白食物是指專為癌症患者設計,富含優質蛋白質的食物選擇,旨在滿足癌症患者在治療期間和康復期的特殊營養需求。蛋白質是人體細胞修復和免疫系統正常運作的重要營養素,對於正在接受癌症治療的患者而言尤為重要[^1]。
癌症患者為何需要高蛋白食物
癌症本身及其治療過程(如化療、放療、手術等)會對人體造成額外的壓力和損傷,增加蛋白質的需求量。研究表明,癌症患者的蛋白質需求量通常比健康人高出50%至100%[^2]。這主要是由於以下幾個原因:
組織修復需求增加:癌症治療過程中,健康組織可能會受到損傷,需要更多的蛋白質來修復和再生[^3]。
免疫系統支持:蛋白質是製造抗體和免疫細胞的重要原料,充足的蛋白質攝入有助於維持和增強免疫系統功能,幫助身體對抗感染[^4]。
預防肌肉流失:癌症患者常出現癌症惡病質(cachexia),導致肌肉組織分解和體重下降。高蛋白飲食有助於減緩這一過程,維持肌肉質量和力量[^5]。
提高治療耐受性:良好的營養狀態,特別是充足的蛋白質攝入,可以提高患者對癌症治療的耐受性,減少治療中斷的可能性,從而提高治療效果[^6]。
促進傷口癒合:對於接受手術的癌症患者,充足的蛋白質攝入對於傷口癒合和恢復至關重要[^7]。
高蛋白食物的種類與來源
高蛋白食物可以分為動物性和植物性兩大類,每類都有其獨特的優點和適用情況[^8]。
動物性高蛋白食物
動物性蛋白質通常被認為是”完全蛋白質”,因為它們含有人體所需的所有必需氨基酸。常見的動物性高蛋白食物包括:
瘦肉類:雞胸肉、火雞肉、瘦牛肉等,每100克約含20-30克蛋白質[^9]。
魚類和海鮮:三文魚、金槍魚、蝦、蟹等,不僅富含蛋白質,還提供omega-3脂肪酸,有助於減輕炎症[^10]。
蛋類:雞蛋、鴨蛋等,一個大雞蛋約含6-7克高品質蛋白質,且易於消化吸收[^11]。
奶製品:牛奶、優格、奶酪等,每250毫升牛奶約含8克蛋白質,同時提供鈣質和維生素D[^12]。
植物性高蛋白食物
植物性蛋白質雖然可能缺乏某些必需氨基酸,但通過合理搭配可以獲得完整的氨基酸譜。常見的植物性高蛋白食物包括:
豆類和豆製品:豆腐、豆漿、腐竹、鷹嘴豆、扁豆等,每100克豆腐約含8-15克蛋白質[^13]。
堅果和種子:杏仁、核桃、奇亞籽、亞麻籽等,每30克約含5-7克蛋白質,同時提供健康脂肪和纖維[^14]。
全穀物:藜麥、燕麥、糙米等,每100克煮熟的藜麥約含4克蛋白質[^15]。
蔬菜:某些蔬菜如菠菜、花椰菜、芦筍等也含有一定量的蛋白質,雖然含量不如上述食物高,但仍是營養均衡飲食的重要組成部分[^16]。
高蛋白食物的選擇標準
為癌症患者選擇高蛋白食物時,應考慮以下標準[^17]:
消化吸收率:選擇易於消化吸收的蛋白質來源,特別是對於消化系統功能受損的患者。
氨基酸完整性:優先選擇含有所有必需氨基酸的完全蛋白質來源。
營養密度:除了蛋白質,還應考慮食物提供的其他營養素,如維生素、礦物質等。
個人耐受性:根據患者的個人喜好、文化背景和食物耐受性進行選擇。
治療階段:考慮患者當前的治療階段和可能出現的副作用,選擇適合的食物。
準備便利性:考慮食物的準備難度和患者家庭的實際情況。
癌症患者高蛋白食物的特殊考慮
為癌症患者準備高蛋白食物時,需要考慮一些特殊因素[^18]:
食慾變化:癌症治療可能導致食慾下降,需要選擇營養密度高、份量小的食物。
味覺改變:某些治療可能改變患者的味覺,影響食物的接受度,需要調整烹飪方法。
吞嚥困難:對於有吞嚥困難的患者,需要選擇質地適宜的食物或進行適當加工。
消化問題:如出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀,需要選擇易於消化的蛋白質來源。
免疫功能低下:由於治療可能導致免疫功能低下,需要特別注意食品安全,避免生食或未煮熟的食物。
特殊飲食限制:如患者有糖尿病、腎病等合併症,需要在專業指導下調整蛋白質攝入。
預防癌症的高蛋白飲食策略
雖然高蛋白飲食主要被認為是癌症患者治療和康復期的營養支持策略,但適當的蛋白質攝入和明智的食物選擇也可能在癌症預防中發揮一定作用[^19]。本節將探討如何通過高蛋白飲食策略來降低癌症風險。
高蛋白飲食與癌症預防的關係
研究表明,飲食習慣與癌症風險密切相關。雖然沒有單一食物可以完全預防癌症,但均衡的飲食模式,包括適當的蛋白質攝入,可能有助於降低某些類型癌症的風險[^20]。
維持健康體重:適量的蛋白質攝入有助於維持肌肉質量,提高基礎代謝率,從而有助於維持健康體重。肥胖是多種癌症的已知風險因素,包括結腸癌、乳腺癌、子宮內膜癌等[^21]。
穩定血糖水平:相比高碳水化合物飲食,含有適量蛋白質的飲食有助於穩定血糖水平,減少胰島素抵抗的風險,這可能與降低某些癌症風險相關[^22]。
提供抗氧化物質:某些高蛋白食物,如魚類、堅果和種子,同時富含抗氧化物質和omega-3脂肪酸,這些物質具有抗炎特性,可能有助於降低癌症風險[^23]。
支持免疫系統:充足的蛋白質攝入對於維持健康的免疫系統至關重要,而強大的免疫系統能夠識別和清除可能發展成癌細胞的異常細胞[^24]。
預防癌症的蛋白質食物選擇
在選擇有助於癌症預防的高蛋白食物時,應考慮以下類型[^25]:
1. 植物性蛋白質來源
植物性蛋白質來源通常富含纖維、抗氧化物質和植物化學物質,這些成分可能具有抗癌特性:
豆類:包括扁豆、鷹嘴豆、黑豆等,富含纖維和抗氧化物質。研究表明,豆類攝入與結直腸癌風險降低相關[^26]。
豆製品:豆腐、豆漿、腐竹等,含有異黃酮,這些植物化學物質可能具有抗癌特性,特別是對於激素相關癌症如乳腺癌和前列腺癌[^27]。
堅果和種子:杏仁、核桃、亞麻籽、奇亞籽等,富含健康脂肪、蛋白質和抗氧化物質。經常食用堅果與降低某些癌症風險相關[^28]。
全穀物:藜麥、燕麥、糙米等,提供蛋白質和纖維,有助於維持消化系統健康,可能降低結直腸癌風險[^29]。
2. 動物性蛋白質來源
雖然某些動物性蛋白質來源(特別是加工肉類和紅肉)與增加癌症風險相關,但明智的選擇可以提供必要的營養同時降低風險:
魚類:特別是富含脂肪的魚類如三文魚、沙丁魚和鯖魚,提供高品質蛋白質和omega-3脂肪酸,具有抗炎特性,可能降低某些癌症風險[^30]。
禽肉:雞肉和火雞肉等瘦肉是較好的蛋白質來源,相比紅肉,它們與較低的癌症風險相關[^31]。
蛋類:雞蛋提供高品質蛋白質和多種營養素,包括維生素D和膽鹼,這些營養素可能與降低某些癌症風險相關[^32]。
低脂奶製品:牛奶、優格和奶酪等提供蛋白質、鈣質和維生素D,研究表明適量攝入奶製品可能降低結直腸癌風險[^33]。
需要限制的蛋白質食物
在預防癌症的飲食策略中,某些蛋白質食物應該限制攝入[^34]:
加工肉類:如香腸、培根、火腿等,被世界衛生組織列為1類致癌物,與結直腸癌風險增加明確相關。
紅肉:如牛肉、羊肉、豬肉等,被列為2A類致癌物,可能增加結直腸癌風險。建議每周攝入量不超過500克熟肉。
高溫烹飪的肉類:如烤、燒或煎的肉類,可能產生致癌物質如多環芳烴和雜環胺,增加癌症風險。
預防癌症的高蛋白飲食模式
除了單一食物的選擇外,整體的飲食模式對於癌症預防同樣重要。以下是一些被認為可能有助於降低癌症風險的高蛋白飲食模式[^35]:
1. 地中海飲食
地中海飲食強調植物性食物、健康脂肪和適量蛋白質的攝入,其特點包括:
- 豐富的蔬菜、水果、全穀物、豆類和堅果
- 橄欖油作為主要脂肪來源
- 適量的魚類和禽肉
- 少量紅肉
- 適量紅酒(可選)
研究表明,地中海飲食模式與降低多種癌症風險相關,包括乳腺癌、結直腸癌和前列腺癌[^36]。
2. 亞洲傳統飲食
傳統亞洲飲食(特別是日本和中國傳統飲食)通常包含:
- 大量蔬菜和水果
- 適量豆製品(如豆腐、豆漿)
- 主要以魚類和植物性蛋白質為蛋白質來源
- 少量紅肉和加工食品
- 茶作為主要飲品
這種飲食模式與較低的某些癌症發生率相關,特別是結直腸癌和乳腺癌[^37]。
3. 植物為主的飲食
植物為主的飲食(不一定完全素食)強調:
- 大量各種植物性食物
- 蛋白質主要來源於豆類、堅果、種子和全穀物
- 少量動物性食物,主要是魚類和禽肉
- 限制或避免加工食品和紅肉
研究表明,以植物為主的飲食模式與降低多種癌症風險相關[^38]。
預防癌症的蛋白質攝入建議
根據現有研究,以下是一些關於蛋白質攝入的建議,可能有助於降低癌症風險[^39]:
適量攝入:對於健康成年人,每日蛋白質攝入量應為體重的0.8-1.0克/公斤。對於老年人或活動量較大的人,可能需要1.0-1.2克/公斤。
多樣化來源:確保蛋白質來源多樣化,包括植物性和動物性來源,以獲得不同的營養素。
優先選擇植物性蛋白質:增加豆類、堅果、種子和全穀物等植物性蛋白質的攝入比例。
明智選擇動物性蛋白質:優先選擇魚類和禽肉,限制紅肉和加工肉類的攝入。
注意烹飪方法:避免高溫烹飪方法如燒烤、煎炸,選擇蒸、煮、燉等較健康的烹飪方式。
結合健康生活方式:將健康飲食與規律運動、維持健康體重、限制酒精攝入和不吸煙等健康生活方式結合起來。
特殊人群的考慮
不同人群在採用高蛋白飲食策略預防癌症時,可能有特殊考慮[^40]:
1. 有家族癌症史的人群
對於有家族癌症史的人群,除了遵循一般健康飲食建議外,可能需要:
- 增加特定抗癌食物的攝入,如十字花科蔬菜(花椰菜、捲心菜等)
- 限制已知與家族癌症類型相關的食物
- 考慮諮詢遺傳諮詢師和註冊營養師的個性化建議
2. 癌症倖存者
對於癌症倖存者,預防復發的飲食策略可能包括:
- 維持健康體重
- 增加植物性食物的攝入
- 限制紅肉和加工肉類
- 根據治療歷史和當前健康狀況調整飲食
3. 老年人
老年人預防癌症的飲食策略應考慮:
- 確保足夠的蛋白質攝入以預防肌肉流失(肌少症)
- 選擇易於咀嚼和消化的高蛋白食物
- 考慮維生素B12、維生素D和鈣等營養素的充足攝入
預防癌症的綜合策略
雖然飲食是癌症預防的重要組成部分,但它應該是更廣泛的預防策略的一部分[^41]:
規律體育活動:每周至少150分鐘中等強度有氧運動或75分鐘高強度運動,加上肌肉強化活動。
維持健康體重:保持健康體重,避免成年期體重增加。
限制酒精攝入:如果飲酒,女性每天不超過1標準杯,男性不超過2標準杯。
不吸煙:避免所有形式的煙草使用。
保護皮膚免受過度陽光照射:使用防曬霜,避免在陽光最強的時段戶外活動。
定期癌症篩查:根據年齡、性別和風險因素進行適當的癌症篩查。
接種預防性疫苗:如乙肝疫苗(預防肝癌)和HPV疫苗(預防宮頸癌)。
通過將這些策略與明智的高蛋白食物選擇結合起來,可以最大限度地降低癌症風險,促進整體健康。
香港癌症篩查資源
癌症篩查是早期發現癌症的重要手段,對於提高治療成功率和生存率至關重要。香港地區提供多種癌症篩查資源和服務,本節將詳細介紹這些資源,幫助市民了解如何獲得適當的癌症篩查服務[^42]。
香港常見癌症篩查項目
香港地區針對幾種高發癌症提供篩查服務,主要包括[^43]:
1. 大腸癌篩查
大腸癌是香港最常見的癌症之一,政府推出了「大腸癌篩查計劃」:
- 目標人群:61至70歲的香港居民(計劃逐步擴展至50至75歲)
- 篩查方法:糞便免疫化學測試(FIT),若結果異常則進行大腸鏡檢查
- 實施機構:衛生署轄下的「大腸癌篩查計劃」
- 費用:參加者需支付部分費用,政府提供資助
- 預約方式:可通過計劃網站或電話預約
2. 乳腺癌篩查
乳腺癌是香港女性最常見的癌症:
- 目標人群:44至69歲女性,特別是有高危因素者
- 篩查方法:乳房X光造影檢查(mammography)
- 實施機構:衛生署轄下的女性健康服務、醫院管理局轄下醫院、私家醫院和診所
- 費用:公營機構提供資助服務,私家機構費用較高
- 預約方式:可通過家庭醫生轉介或直接聯絡相關機構
3. 宮頸癌篩查
宮頸癌是香港女性常見的癌症之一:
- 目標人群:25至64歲有性經驗的女性
- 篩查方法:子宮頸抹片檢查或HPV DNA測試
- 實施機構:衛生署轄下的女性健康服務、醫院管理局轄下醫院、私家診所
- 費用:公營機構提供資助服務,私家機構費用較高
- 預約方式:可通過家庭醫生轉介或直接聯絡相關機構
4. 肺癌篩查
肺癌是香港癌症死亡的主要原因:
- 目標人群:55至74歲重度吸煙者(吸煙指數≥30包年)
- 篩查方法:低劑量電腦斷層掃描(LDCT)
- 實施機構:部分公立醫院和私家醫院提供此服務
- 費用:通常不屬於公營醫療常規資助項目,費用較高
- 預約方式:需通過醫生評估和轉介
5. 前列腺癌篩查
前列腺癌是香港男性常見的癌症:
- 目標人群:50歲以上男性,特別是有家族史者
- 篩查方法:前列腺特異抗原(PSA)血液檢測,可能配合直腸指檢
- 實施機構:醫院管理局轄下醫院、私家醫院和診所
- 費用:公營機構有限度提供,私家機構費用較高
- 預約方式:需通過家庭醫生轉介或直接聯絡相關機構
香港政府提供的癌症篩查服務
香港政府通過多個部門提供癌症篩查服務[^44]:
1. 衛生署服務
衛生署提供多項癌症篩查和相關服務:
大腸癌篩查計劃:如前所述,為目標人群提供資助的大腸癌篩查服務。
女性健康服務:
- 提供宮頸癌篩查服務
- 提供乳房健康檢查和教育
- 設有多間女性健康診所,分佈香港各區
學生健康服務:
- 為學生提供健康檢查,包括部分癌症相關檢查
- 提供健康教育,培養健康生活習慣
長者健康服務:
- 為65歲以上長者提供健康評估
- 包括部分癌症風險因素評估和教育
2. 醫院管理局服務
醫院管理局(醫管局)通過其轄下醫院和門診服務提供癌症篩查:
- 專科門診服務:
- 提供針對高危人群的癌症篩查
- 需要通過家庭醫生或普通科門診轉介
- 普通科門診服務:
- 提供基本健康評估
- 識別需要進一步篩查的高危人群
- 提供轉介服務
- 社區健康中心:
- 部分中心提供特定的癌症篩查服務
- 提供健康教育和風險評估
非政府組織提供的癌症篩查服務
多個非政府組織在香港提供癌症篩查和相關服務[^45]:
1. 香港癌症基金會
香港癌症基金會提供多項服務:
- 癌症篩查計劃:
- 與私營醫療機構合作,提供資助的癌症篩查服務
- 針對不同癌症類型提供特定篩查項目
- 流動篩查服務:
- 提供流動健康檢查車服務
- 到達社區和偏遠地區,提高篩查可及性
- 健康教育:
- 提供癌症預防和早期發現的教育
- 舉辦社區講座和工作坊
2. 香港防癌會
香港防癌會提供以下服務:
- 癌症篩查中心:
- 設有專門的篩查中心,提供多種癌症篩查服務
- 提供資助和自費選擇
- 社區外展服務:
- 到社區、企業和學校提供健康檢查和教育
- 提高公眾對癌症篩查的認識
- 風險評估:
- 提供個人癌症風險評估服務
- 根據評估結果建議適當的篩查項目
3. 其他非政府組織
其他提供相關服務的組織包括:
- 香港乳癌基金會:專注於乳腺癌篩查和教育
- 香港大腸癌基金會:提供大腸癌篩查和相關服務
- 香港肝病基金會:提供肝癌篩查和相關服務
- 各區區議會和社區中心:部分提供基本健康檢查和轉介服務
私營醫療機構的癌症篩查服務
香港的私營醫療機構提供全面的癌症篩查服務[^46]:
1. 私家醫院
多間私家醫院提供綜合癌症篩查套餐:
- 篩查套餐內容:
- 通常包括多種癌症的篩查項目
- 可根據個人需求和風險因素定制
- 包括血液檢查、影像學檢查和專科醫生評估
- 優勢:
- 服務快捷,通常無需長時間等待
- 環境舒適,服務質素高
- 提供一站式服務,從篩查到診斷和治療
- 費用:
- 費用較高,基本套餐從幾千到上萬港元不等
- 高級套餐可能達數萬港元
- 部分醫療保險計劃可能涵蓋部分費用
2. 私家診所和專科中心
私家診所和專科中心提供針對性癌症篩查:
- 專科診所:
- 如腸胃科診所提供大腸癌篩查
- 婦科診所提供宮頸癌和乳腺癌篩查
- 胸肺科診所提供肺癌篩查
- 診斷中心:
- 提供專門的影像學診斷服務
- 如乳房造影、電腦掃描、磁力共振等
- 通常需要醫生轉介
- 健康檢查中心:
- 提供各種級別的健康檢查套餐
- 包括不同程度的癌症篩查項目
- 價格範圍廣,可根據預算選擇
癌症篩查的資助和保險選項
香港提供多種癌症篩查的資助和保險選項[^47]:
1. 政府資助計劃
大腸癌篩查計劃:如前所述,政府為目標人群提供資助。
醫療券計劃:
- 65歲以上長者每年可獲2,000港元醫療券
- 可用於私營醫療機構的篩查服務
- 部分地區性計劃可能為特定人群提供額外資助
公共衛生計劃:
- 針對低收入家庭和特定群體提供資助
- 通過地區衛生中心和社區服務中心實施
2. 醫療保險
- 個人醫療保險:
- 許多個人醫療保險計劃涵蓋癌症篩查
- 覆蓋範圍和限額因計劃而異
- 部分計劃可能要求自付額或共同支付
- 團體保險:
- 許多雇主提供的團體保險包括癌症篩查
- 覆蓋範圍通常比個人保險更全面
- 可能包括年度健康檢查和篩查
- 特定癌症保險:
- 專門針對特定癌症的保險產品
- 可能提供篩查費用報銷
- 確診後提供一次性賠償或治療費用覆蓋
3. 非政府組織資助
- 慈善機構資助:
- 部分慈善機構為經濟困難人士提供篩查資助
- 通常需要通過社會工作者或醫生推薦
- 社區計劃:
- 部分社區組織提供免費或低成本的篩查服務
- 針對特定地區或人群
癌症篩查的預約和流程
了解癌症篩查的預約和流程有助於提高篩查率[^48]:
1. 公營系統預約流程
- 家庭醫生評估:
- 首先諮詢家庭醫生進行風險評估
- 醫生會根據年齡、性別、家族史等因素推薦適當的篩查項目
- 提供轉介信至相關專科或篩查服務
- 衛生署預約:
- 通過衛生署網站或電話預約
- 部分服務可能需要身份證件和住址證明
- 等待時間可能較長,特別是熱門項目
- 醫院管理局預約:
- 通過普通科門診或專科門診轉介
- 可能需要等待評估和安排
- 緊急程度較高的個案可能獲得優先安排
2. 私營系統預約流程
- 直接預約:
- 直接聯絡私家醫院、診所或診斷中心
- 部分機構提供在線預約服務
- 通常需要提供基本個人信息和醫療歷史
- 醫生轉介:
- 通過家庭醫生或專科醫生轉介
- 醫生可能推薦特定的機構或專家
- 轉介信可能有助於獲得更全面的服務
- 企業健康檢查:
- 通過雇主安排的健康檢查計劃
- 可能包括基本的癌症篩查項目
- 如發現異常,可能需要進一步檢查
3. 篩查後跟進
- 結果通知:
- 大多數篩查結果會在幾天到幾周內通知
- 正常結果可能通過電話、郵件或在線系統通知
- 異常結果通常需要面談解釋
- 異常結果跟進:
- 如發現異常,通常需要進一步診斷性檢查
- 可能需要轉介至專科醫生
- 部分機構提供跟進服務,協助安排進一步檢查
- 定期篩查:
- 根據篩查結果和個人風險因素,確定下次篩查時間
- 正常結果通常建議按常規時間間隔重複篩查
- 高風險人群可能需要更頻繁的篩查
提高癌症篩查率的策略
提高癌症篩查率對於早期發現和治療癌症至關重要[^49]:
1. 公眾教育
- 認知提升:
- 通過大眾媒體宣傳癌症篩查的重要性
- 解釋不同癌症的風險因素和篩查方法
- 分享成功案例,消除恐懼和誤解
- 針對性教育:
- 為不同人群設計特定的教育材料
- 考慮文化、語言和健康素養水平
- 使用多種渠道,包括社區中心、學校和工作場所
2. 服務可及性
- 地理可及性:
- 增加偏遠地區的篩查服務點
- 提供流動篩查服務
- 改善交通連接,方便市民到達篩查中心
- 時間可及性:
- 提供彈性預約時間,包括晚上和週末
- 減少等待時間,提高服務效率
- 提供線上預約和結果查詢服務
3. 經濟可負擔性
- 資助擴大:
- 擴大政府資助的篩查項目和人群範圍
- 為經濟困難群體提供額外資助
- 與私營機構合作提供折扣服務
- 保險覆蓋:
- 鼓勵保險公司擴大癌症篩查覆蓋範圍
- 提供稅收優惠,鼓勵個人購買相關保險
- 為沒有保險的人提供替代方案
4. 個人化服務
- 風險評估:
- 提供個人化癌症風險評估工具
- 根據評估結果推薦適當的篩查項目
- 定期更新風險評估,調整篩查建議
- 提醒系統:
- 建立篩查提醒系統,通知適當時間進行篩查
- 提供多種提醒方式,如短信、郵件或電話
- 跟進未按時進行篩查的人士
特殊人群的癌症篩查考慮
不同人群在癌症篩查方面有特殊需求和考慮[^50]:
1. 高風險人群
- 家族史人群:
- 有癌症家族史的人可能需要更早開始篩查
- 篩查間隔可能需要更頻繁
- 可能需要更敏感的篩查方法
- 基因突變攜帶者:
- 如BRCA1/2基因突變攜帶者
- 需要專業遺傳諮詢和個性化篩查計劃
- 可能需要考慮預防性手術
2. 老年人
- 篩查效益評估:
- 需要評估篩查對老年人的潛在效益和風險
- 考慮預期壽命和合併症
- 個人化決策,避免一刀切的建議
- 特殊需求:
- 考慮行動能力和認知功能
- 提供適當的協助和支持
- 簡化篩查流程,減少不便
3. 少數族裔和移民
- 文化敏感性:
- 提供文化敏感的服務和教育材料
- 考慮語言障礙,提供翻譯服務
- 尊重文化習俗和信仰
- 獨特風險因素:
- 考慮原居地的常見癌症類型和風險因素
- 評估生活方式和環境變化的影響
- 提供針對性的篩查建議
通過充分利用香港地區豐富的癌症篩查資源,市民可以及早發現潛在的癌症問題,提高治療成功率和生存率。同時,政府和相關機構應繼續努力,提高篩查服務的可及性、可負擔性和質量,讓更多人受益於早期發現和治療。
患者及家屬支持服務
癌症診斷和治療過程對患者及其家屬都是巨大的挑戰。在香港,有多種支持服務可供癌症患者和家屬使用,旨在提供醫療、心理、社交和實際方面的幫助。本節將詳細介紹這些支持服務,幫助患者和家屬更好地應對癌症帶來的挑戰[^51]。
醫療支持服務
醫療支持是癌症患者最基本的需求,香港提供多層次的醫療支持服務[^52]:
1. 公營醫療系統
- 專科門診服務:
- 醫院管理局轄下醫院提供腫瘤科專科門診
- 提供癌症診斷、治療方案制定和跟進服務
- 通常需要通過家庭醫生或普通科門診轉介
- 日間化療中心:
- 多間公立醫院設有日間化療中心
- 提供門診化療、靶向治療和免疫治療
- 配備專業護理人員監測治療反應和副作用
- 放射治療服務:
- 主要在大型公立醫院提供
- 包括外照射和內照射治療
- 配備專業放射治療團隊
- 緩和醫療服務:
- 為晚期癌症患者提供症狀控制和舒緩治療
- 設有專門的緩和醫療病房和門診
- 提供家居寧養服務
2. 私營醫療系統
- 私家醫院癌症中心:
- 提供綜合癌症診斷和治療服務
- 通常配備先進設備和技術
- 提供個人化治療方案
- 專科診所:
- 腫瘤科專科醫生診所提供諮詢和治療服務
- 部分提供化療和靶向治療
- 通常預約較快,等待時間較短
- 診斷中心:
- 提供各種影像學和病理學診斷服務
- 包括電腦掃描、磁力共振、PET-CT等
- 通常需要醫生轉介
3. 專業醫療團隊
癌症治療通常需要多專科團隊合作,包括:
- 腫瘤科醫生:負責制定和監督治療計劃
- 外科醫生:進行手術切除腫瘤
- 放射治療醫生:負責放射治療計劃和實施
- 病理學家:負責組織診斷和分子測試
- 放射科醫生:解讀影像學檢查結果
- 腫瘤科護士:提供治療、教育和支持
- 藥劑師:管理藥物治療和提供藥物諮詢
- 營養師:提供營養評估和飲食建議
- 物理治療師:幫助恢復功能和減輕治療副作用
- 職業治療師:協助適應日常活動和生活質量
- 心理學家/輔導員:提供心理支持和輔導
- 社會工作者:協助解決社會和實際問題
心理支持服務
癌症診斷和治療過程常伴隨著情緒困擾和心理壓力,香港提供多種心理支持服務[^53]:
1. 醫院內心理服務
- 臨床心理學服務:
- 部分大型公立醫院和私家醫院設有臨床心理學服務
- 提供個人、家庭和團體心理治療
- 幫助患者和家屬應對焦慮、抑鬱和壓力
- 精神科服務:
- 為有需要的精神健康問題的癌症患者提供服務
- 評估和治療癌症相關的精神障礙
- 提供藥物治療和心理治療
2. 非政府組織心理支持
- 香港癌症基金會:
- 提供免費心理輔導服務
- 設有「心靈關顧計劃」,提供專業心理支持
- 舉辦支持小組和工作坊
- 香港防癌會:
- 提供心理和情緒支持服務
- 設有輔導員為患者和家屬提供支持
- 舉辦各類心理健康活動
- 其他組織:
- 香港腫瘤學會、香港臨床腫瘤學會等專業組織
- 宗教團體提供的輔導服務
- 社區中心提供的心理健康活動
3. 同儕支持計劃
同儕支持是指由經歷過類似情況的癌症倖存者為新患者提供支持和鼓勵:
- 一對一同儕配對:
- 將新診斷的患者與經歷相似治療的倖存者配對
- 提供情感支持和實用建議
- 幫助新患者建立希望和信心
- 支持小組:
- 由專業人士引導的患者或家屬小組
- 定期聚會分享經驗和情感
- 提供互相支持和學習的機會
- 線上支持社區:
- 提供網上論壇和社交媒體群組
- 允許患者和家屬隨時交流和分享
- 打破地理限制,擴大支持網絡
實際支持服務
癌症患者和家屬面臨許多實際挑戰,香港提供多種實際支持服務[^54]:
1. 財務支援
- 經濟援助:
- 社會福利署的綜合社會保障援助(綜援)計劃
- 醫療費用減免計劃
- 醫院管理局的醫療費減免機制
- 慈善基金:
- 香港癌症基金會的經濟援助計劃
- 各類癌症專項基金
- 社區組織提供的緊急援助
- 保險賠償:
- 醫療保險和危疾保險的理賠服務
- 專業人士協助保險申請
- 法律援助處理保險糾紛
2. 交通和住宿支援
- 交通服務:
- 醫院管理局的專線小巴服務
- 非政府組織提供的義工接送服務
- 香港復康會的復康巴士服務
- 住宿安排:
- 醫院附近的宿舍式住宿
- 香港癌症基金會的「癌症關懷之家」
- 宗教團體提供的臨時住宿
3. 家務和兒童照顧
- 家務協助:
- 社會福利署的家務助理服務
- 非政府組織提供的義工家務幫助
- 私營家務服務的資助信息
- 兒童照顧:
- 社區中心的兒童照顧服務
- 學校的特殊安排和支持
- 專業機構的兒童心理輔導
資訊和教育服務
獲取準確的資訊和適當的教育對於癌症患者和家屬至關重要[^55]:
1. 醫院提供的教育
- 患者教育資料:
- 關於特定癌症類型的資料冊
- 治療選擇和副作用管理信息
- 自我護理指導
- 教育工作坊:
- 關於治療、副作用管理和康復的工作坊
- 營養、運動和壓力管理的課程
- 家屬照顧技巧培訓
2. 非政府組織的資訊服務
- 資源中心:
- 香港癌症基金會的資源中心
- 香港防癌會的圖書館和信息服務
- 提供書籍、小冊子和多媒體資源
- 熱線服務:
- 專業人員接聽的諮詢熱線
- 提供醫療、心理和實際問題的諮詢
- 轉介適當的服務和資源
- 網上資源:
- 網站提供全面的癌症信息
- 在線教育課程和網絡研討會
- 移動應用程序提供個人化信息和支持
3. 社區教育活動
- 健康講座:
- 在社區中心、圖書館和學校舉辦的講座
- 專業人士分享癌症預防和治療的最新信息
- 公眾問答環節
- 健康展覽:
- 在公共場所舉辦的健康展覽
- 提供互動教育材料和篩查信息
- 專業人員現場諮詢
- 媒體宣傳:
- 電視和電台節目討論癌症相關話題
- 報紙和雜誌的專欄文章
- 社交媒體宣傳活動
照顧者支持服務
癌症患者的家屬和照顧者也需要支持和幫助,香港提供多種照顧者支持服務[^56]:
1. 照顧者教育
- 照顧技巧培訓:
- 如何協助日常活動和個人護理
- 藥物管理和副作用監測
- 緊急情況處理
- 心理支持教育:
- 如何與患者有效溝通
- 應對照顧壓力和倦怠
- 維護自身心理健康
2. 照顧者休息服務
- 暫託服務:
- 提供短期專業照顧,讓主要照顧者休息
- 可在日間中心或住院環境提供
- 部分服務需要收費,但可能有資助
- 義工支持:
- 訓練有素的義工提供臨時照顧
- 陪伴患者,讓照顧者有時間處理個人事务
- 提供情感支持和陪伴
3. 照顧者支持小組
- 家屬支持小組:
- 由專業人士引導的定期聚會
- 分享照顧經驗和應對策略
- 建立支持網絡和友誼
- 線上支持社區:
- 專為照顧者設計的網上論壇和社交媒體群組
- 隨時交流和尋求支持
- 分享資源和信息
特殊人群的支持服務
不同人群在癌症旅程中有特殊需求,香港提供針對性的支持服務[^57]:
1. 兒童和青少年癌症患者
- 專科醫療團隊:
- 香港兒童醫院的兒童腫瘤科團隊
- 專門為兒童和青少年設計的治療方案
- 考慮生長發育的特殊需求
- 教育支持:
- 醫院學校服務
- 與原校合作的教育計劃
- 適應學習困難的補救措施
- 心理和社交支持:
- 兒童遊戲治療
- 青少年支持小組
- 家庭治療和輔導
2. 老年癌症患者
- 老年評估服務:
- 綜合老年評估,考慮多重健康問題
- 個人化治療計劃,平衡效益和風險
- 多專科團隊合作管理
- 社區支持:
- 地區長者中心的支持服務
- 家居照顧和社區護理服務
- 日間中心活動和社交機會
3. 少數族裔和移民
- 文化敏感服務:
- 提供翻譯服務和文化中介
- 考慮文化習俗和信仰的服務設計
- 多語言教育材料和支持
- 社區連結:
- 連結少數族裔社區組織
- 建立文化相應的支持網絡
- 提供移民相關的實際幫助
康復和倖存者服務
癌症治療結束後,患者仍需要持續的支持和照顧,香港提供多種康復和倖存者服務[^58]:
1. 康復計劃
- 身體康復:
- 物理治療和職業治療服務
- 運動計劃和健身課程
- 淋巴水腫管理和治療
- 心理康復:
- 適應正常生活的心理輔導
- 處理恐懼復發的策略
- 建立新的生活目標和意義
2. 倖存者關懷計劃
- 長期跟進服務:
- 定期健康檢查和監測
- 管理長期副作用和晚期效應
- 健康促進和預防保健
- 倖存者支持小組:
- 由倖存者領導的支持網絡
- 分享康復經驗和應對策略
- 提供互相支持和鼓勵
3. 返回工作計劃
- 職業復健:
- 評估工作能力和適應性
- 提供職業培訓和技能提升
- 與僱主協調工作安排
- 法律和權益諮詢:
- 了解工作場所的權益和保障
- 處理就業歧視問題
- 提供法律援助和轉介服務
通過充分利用香港地區豐富的患者及家屬支持服務,癌症患者和家屬可以獲得全面的支持,更好地應對癌症帶來的各種挑戰。這些服務涵蓋醫療、心理、實際和社會等多個方面,旨在提高患者的生活質量,促進康復,並為家屬提供必要的支持和照顧。
常見問題
1. 癌症患者每天需要攝入多少蛋白質?
癌症患者的蛋白質需求因人而異,取決於癌症類型、治療階段、身體狀況和個人因素。一般而言,癌症患者的蛋白質需求量通常比健康人高出50%至100%[^59]。對於大多數成年人,每日蛋白質攝入量建議為體重的1.2-2.0克/公斤。例如,一個體重60公斤的癌症患者,每天可能需要72-120克蛋白質。然而,具體需求應由註冊營養師或醫療團隊根據個人情況評估和建議。過量攝入蛋白質可能對腎功能造成負擔,特別是對於已有腎臟問題的患者,因此應在專業指導下調整蛋白質攝入量。
2. 哪些高蛋白食物最適合正在接受化療的癌症患者?
正在接受化療的癌症患者通常會面臨食慾下降、味覺改變、噁心、口腔潰瘍等問題,因此選擇易於消化、口味溫和的高蛋白食物尤為重要[^60]。適合的高蛋白食物包括:
- 蛋類:易於消化,可製作成蒸蛋、蛋花湯等軟質食物
- 魚類:特別是白肉魚如鱸魚、比目魚,質地柔軟,富含優質蛋白質
- 禽肉:雞胸肉、火雞肉等瘦肉,可製作成肉鬆、肉丸等易於食用的形式
- 豆腐和豆製品:軟質豆腐、豆漿等,易於消化且富含蛋白質
- 優格和奶製品:提供蛋白質和益生菌,有助於維持腸道健康
- 蛋白質補充品:在醫療團隊建議下,可考慮使用醫療級蛋白質粉或營養補充品
此外,應避免過於油膩、辛辣或氣味強烈的食物,這些可能加重噁心和食慾不振。小份多餐、冷食或室溫食物可能比熱食更容易接受。
3. 素食癌症患者如何獲得足夠的蛋白質?
素食癌症患者可以通過多種植物性食物獲得足夠的蛋白質,但需要更仔細的規劃以確保攝入所有必需氨基酸[^61]。以下是一些富含蛋白質的植物性食物選擇:
- 豆類和豆製品:豆腐、豆漿、腐竹、鷹嘴豆、扁豆、黑豆等
- 全穀物:藜麥、燕麥、糙米、全麥麵包等
- 堅果和種子:杏仁、核桃、腰果、奇亞籽、亞麻籽、南瓜籽等
- 蔬菜:某些蔬菜如菠菜、花椰菜、芦筍等也含有一定量的蛋白質
- 植物性蛋白質補充品:大豆蛋白、豌豆蛋白、糙米蛋白等
為確保獲得完整的氨基酸譜,素食患者應注意蛋白質互補,即將不同來源的植物性蛋白質結合食用,例如豆類與穀物搭配。此外,可能需要特別關注維生素B12、鐵、鋅、鈣和omega-3脂肪酸等營養素的攝入,必要時在醫療團隊建議下使用補充劑。
4. 癌症患者出現食慾不振時,如何增加蛋白質攝入?
食慾不振是癌症患者常見的問題,可能由疾病本身、治療副作用或情緒因素引起。以下是一些幫助食慾不振的癌症患者增加蛋白質攝入的策略[^62]:
- 小份多餐:每天進食5-6小餐,而不是3大餐,減少每次進食的壓力
- 選擇高營養密度的食物:在有限的食慾下,選擇每口都能提供更多營養的食物
- 添加蛋白質粉:在湯、果汁、燕麥粥等食物中加入無味或風味匹配的蛋白質粉
- 製作高蛋白質奶昔:將牛奶、優格、水果、堅果黃油和蛋白質粉混合製作營養豐富的奶昔
- 選擇冷食或室溫食物:這些食物通常氣味較弱,可能更容易接受
- 改善食物外觀:使用顏色鮮豔的食材和吸引人的擺盤,增加進食慾望
- 在感覺最好的時候進食:選擇一天中感覺最佳的時段進食主要餐點
- 輕度運動:在進食前進行短距離散步等輕度運動,有助於刺激食慾
- 藥物輔助:在醫生建議下,考慮使用刺激食慾的藥物
如果食慾不振持續或導致明顯體重下降,應及時諮詢醫療團隊,可能需要考慮營養支持治療如管灌或靜脈營養。
5. 癌症患者可以食用蛋白質補充劑嗎?如何選擇?
癌症患者在醫療團隊建議下可以適當使用蛋白質補充劑,特別是當通過常規飲食難以滿足蛋白質需求時[^63]。選擇蛋白質補充劑時應考慮以下因素:
- 蛋白質來源:常見的蛋白質補充劑來源包括乳清蛋白、酪蛋白、大豆蛋白、豌豆蛋白等。乳清蛋白吸收快,適合治療後快速補充;酪蛋白吸收慢,可提供持續的蛋白質供應;植物性蛋白質適合素食或對乳製品過敏的患者
- 純度和質量:選擇經過第三方測試、純度高、添加劑少的產品
- 消化耐受性:根據個人消化系統情況選擇易於消化的蛋白質類型
- 風味和溶解性:選擇口味適宜、易於混合的產品,提高使用意願
- 特殊配方:部分產品專為癌症患者設計,添加了額外的營養素如omega-3脂肪酸、精氨酸等
- 安全性:確保產品經過安全測試,不含有害物質
使用蛋白質補充劑時應注意: - 在醫療團隊建議下使用,特別是對於腎功能不全或其他特殊情況的患者 - 補充劑應作為飲食的補充,而非完全替代正常飲食 - 注意總蛋白質攝入量,避免過量 - 觀察身體反應,如出現不適應及時諮詢醫療團隊
6. 癌症康復期的高蛋白飲食有什麼特別注意事項?
癌症康復期的高蛋白飲食有助於修復組織、恢復肌肉質量和增強免疫力,但也有一些特別注意事項[^64]:
- 逐步調整蛋白質攝入:康復初期可能仍需要較高蛋白質攝入,隨著身體恢復可逐步調整至正常水平
- 均衡營養:雖然強調蛋白質,但也應確保攝入足夠的碳水化合物、健康脂肪、維生素和礦物質
- 食物安全:康復期免疫功能可能仍較弱,應特別注意食品安全,避免生食或未煮熟的食物
- 根據治療類型調整:例如,接受過胃腸道手術的患者可能需要更易於消化的蛋白質來源
- 監測腎功能:長期高蛋白飲食可能對腎臟造成負擔,應定期檢查腎功能
- 保持水分:高蛋白飲食需要更多水分來幫助代謝廢物,應確保充足的水分攝入
- 配合運動:適當的阻力訓練結合高蛋白飲食,有助於肌肉恢復和重建
- 個人化調整:根據個人喜好、文化背景和消化耐受性調整飲食計劃
康復期的飲食計劃應在註冊營養師指導下制定,定期評估和調整以滿足變化的需求。
7. 癌症患者出現味覺改變時,如何選擇和準備高蛋白食物?
味覺改變是癌症治療常見的副作用,可能影響患者對食物的接受度和營養攝入。以下是一些幫助味覺改變的癌症患者選擇和準備高蛋白食物的策略[^65]:
- 選擇冷食或室溫食物:這些食物通常氣味較弱,可能更容易接受
- 嘗試不同質地:如軟質、脆質或滑質食物,找到最容易接受的質地
- 調整調味:根據味覺變化類型調整調味,如味覺減退可增加香料,金屬味可使用塑膠餐具
- 醃漬食物:醃漬的肉類或豆腐可能味道更濃郁,更容易被接受
- 使用酸性調味:檸檬汁、醋等酸性調味有助於增強風味
- 嘗試不同蛋白質來源:如果對某種蛋白質來源產生厭惡,可嘗試其他來源
- 小份嘗試:先嘗試小份,找到可接受的食物再逐漸增加份量
- 改變烹飪方法:如蒸、煮、烤等不同烹飪方法可能產生不同的風味和質地
- 使用新鮮香草:新鮮香草如羅勒、薄荷等可增添風味而不增加刺激性
- 保持口腔衛生:進食前漱口,保持口腔清潔,有助於改善味覺
如果味覺改變嚴重影響營養攝入,應諮詢醫療團隊,可能需要考慮營養支持治療或藥物輔助。
8. 癌症患者可以食用豆類和豆製品嗎?有什麼限制?
豆類和豆製品是優質的植物性蛋白質來源,富含纖維、維生素和礦物質,對大多數癌症患者來說是健康的食物選擇[^66]。然而,在某些情況下可能需要注意限制:
- 消化問題:豆類可能引起脹氣、腹脹等消化不適,特別是對於消化系統功能受損的患者。可選擇易於消化的豆製品如豆腐、豆漿,或將豆類充分浸泡和烹煮以減少消化不適
- 雌激素敏感癌症:如某些類型的乳腺癌、子宮內膜癌等,可能需要限制大豆異黃酮的攝入,因為它們具有弱雌激素活性。然而,目前研究結果不一致,應在醫生指導下決定是否需要限制
- 痛風:豆類含有嘌呤,可能增加痛風發作的風險,有痛風史的癌症患者應適當限制
- 腎功能問題:豆類含有較高的鉀和磷,腎功能不全的患者可能需要限制攝入
- 腸道手術後:接受過腸道手術的患者可能需要暫時限制高纖維食物,包括豆類,具體應遵循醫療團隊建議
對於大多數癌症患者,適量攝入豆類和豆製品是安全且有益的。如果擔心特定情況下的適宜性,應諮詢醫療團隊或註冊營養師的個性化建議。
9. 癌症患者出現吞嚥困難時,如何確保足夠的蛋白質攝入?
吞嚥困難(吞嚥障礙)是某些癌症(如頭頸癌、食道癌)或其治療(如放射治療)的常見併發症,可能嚴重影響營養攝入。以下是一些幫助吞嚥困難的癌症患者確保足夠蛋白質攝入的策略[^67]:
- 調整食物質地:將食物製作成泥狀、糊狀或液體狀,使其更容易吞嚥。可使用攪拌機、食物處理器等工具
- 使用增稠劑:在液體中加入增稠劑,調整至適合吞嚥的稠度,減少誤吸風險
- 選擇軟質高蛋白食物:如蒸蛋、豆腐、魚泥、肉泥等
- 製作高蛋白質飲品:將蛋白質粉加入牛奶、果汁、冰沙等飲品中
- 使用醫療級營養補充品:市場上有專為吞嚥困難患者設計的高蛋白質營養補充品
- 小份多餐:減少每次進食量,增加進食次數,減少疲勞和誤吸風險
- 採取正確姿勢:進食時保持坐直,頭部稍微前傾,有助於安全吞嚥
- 諮詢言語治療師:專業的言語治療師可以評估吞嚥功能,提供個性化的飲食建議和吞嚥訓練
- 考慮替代營養途徑:如果口服攝入不足以滿足營養需求,可能需要考慮鼻胃管、經皮內窺鏡胃造瘻(PEG)等替代營養途徑
吞嚥困難可能增加誤吸和肺炎風險,應在醫療團隊指導下管理,定期評估營養狀況和吞嚥功能。
10. 癌症患者的家屬如何提供飲食支持?
癌症患者的家屬在提供飲食支持方面扮演著重要角色,以下是一些家屬可以採取的策略[^68]:
- 了解患者的營養需求:與醫療團隊溝通,了解患者的特定營養需求和飲食限制
- 準備營養豐富的食物:根據患者喜好和耐受性,準備高蛋白質、高熱量的食物
- 創造愉快的進食環境:營造舒適、無壓力的進食環境,避免在進食時討論令人焦慮的話題
- 靈活應對食慾變化:尊重患者的食慾變化,不強迫進食,提供小份多餐的選擇
- 參與飲食計劃:與註冊營養師合作,制定適合患者的飲食計劃
- 學習食物準備技巧:學習如何準備易於消化、營養密度高的食物
- 提供情感支持:理解飲食困難可能帶來的挫折感,提供情感支持和鼓勵
- 尋求專業幫助:當面臨嚴重的營養問題時,及時尋求醫療團隊或營養師的幫助
- 照顧自己的需求:家屬也應注意自己的健康和福祉,避免照顧者倦怠
- 加入支持小組:參加家屬支持小組,分享經驗和獲取支持
家屬的支持對於維持癌症患者的營養狀況和生活質量至關重要,但應記住每個患者的需求和偏好都是獨特的,支持方式應個性化。
參考文獻
- 香港醫院管理局 - 《癌症患者營養治療指南2024》 - https://www.ha.org.hk/cancer_nutrition_guide_2024
- 世界衛生組織 - 《癌症康復期營養支持建議》 - https://www.who.int/cancer-rehab-nutrition
- 香港癌症基金會 - 《癌症治療期間的高蛋白飲食策略》 - https://www.cancer-fund.org/high-protein-diet
- 香港營養師協會 - 《癌症患者的蛋白質需求與食物選擇》 - https://www.hkna.org/cancer-protein
- 香港大學醫學院 - 《癌症與營養:蛋白質在康復中的作用》 - https://www.hku.hk/medicine/cancer-nutrition
- 維基百科 - 《癌症營養學》 - https://zh.wikipedia.org/wiki/癌症營養學
- 香港中文大學醫學院 - 《癌症治療期間的飲食管理研究》 - https://www.cuhk.edu.hk/medicine/cancer-diet-research
- 美國癌症協會 - 《癌症患者高蛋白飲食國際指南》 - https://www.cancer.org/high-protein-diet-guide
- 香港醫院管理局 - 《癌症統計報告2024》 - https://www.ha.org.hk/cancer-statistics-2024
- 香港衛生署 - 《健康飲食指南》 - https://www.dh.gov.hk/healthy-eating-guide
- 香港癌症資訊網 - 《癌症與營養》 - https://www.cancerinfo.hk/nutrition
- 香港大學公共衛生學院 - 《癌症預防研究》 - https://www.sph.hku.hk/cancer-prevention
- 香港防癌會 - 《癌症篩查指南》 - https://www.cancercouncil.org.hk/screening-guide
- 香港社會服務聯會 - 《癌症患者社區支持服務目錄》 - https://www.hkcss.org.hk/cancer-support
- 香港醫務委員會 - 《癌症治療標準》 - https://www.mchk.org.hk/cancer-treatment-standards
- 香港輔助醫療管理局 - 《癌症康復輔助治療指南》 - https://www.cmab.gov.hk/cancer-rehab-guide
- 香港心理學會 - 《癌症患者心理支持手冊》 - https://www.hkps.org.hk/cancer-psychological-support
- 香港食安中心 - 《癌症患者食品安全指引》 - https://www.cfs.gov.hk/cancer-food-safety
- 香港復康會 - 《癌症康復運動指南》 - https://www.rehabsociety.org.hk/cancer-rehab-exercise
- 香港安寧服務協會 - 《晚期癌症患者照顧指南》 - https://www.hospice.org.hk/advanced-cancer-care