罹患癌症：2025全面指南——從認識、預防到治療的權威資訊

當「癌症」這兩個字闖入生活，無論是自己或親人罹患，都像一道晴天霹靂。但了解癌症的本質、早期徵狀與應對方法，能幫助我們從恐慌中站穩，做出更明智的選擇。本文整合了2025年最新的醫學研究與權威機構建議，帶你全面認識罹患癌症的每一個面向。

什麼是罹患癌症？

癌症，泛指細胞脫離正常生長調控、無限增生並侵犯周圍組織的疾病[^1]。正常細胞會遵循「生長-分化-死亡」的循環，但癌細胞會失去凋亡（自殺）機制，不斷分裂並形成腫瘤。若腫瘤細胞進入血液或淋巴系統，還會轉移（Metastasis）到身體其他部位，引發更嚴重的傷害[^2]。

香港癌症基金会2025年的報告指出，癌症並非「絕症」——全球癌症存活率已從1970年代的40%提升至2024年的67%，早期發現與精準治療是關鍵[^3]。

罹患癌症的早期徵狀與常見症狀

很多人誤以為癌症的早期徵狀「很明顯」，但其實不少癌症在初期幾乎無症狀，或症狀與常見疾病重疊，容易被忽略。美國癌症協會（香港版）2025年列出十大需警惕的早期信號[^4]：

1. 不明原因的體重驟降：半年內體重下降超過10%，且無刻意減肥。
2. 持續疼痛：比如胸痛、腹痛或骨痛，超過2周未緩解。
3. 異常出血：咳血、便血、血尿或非經期陰道出血。
4. 腫塊或硬結：乳房、頸部或腋下出現無痛性腫塊。
5. 持續咳嗽或聲音嘶啞：超過3周，且無感冒症狀。
6. 吞嚥困難或胸口灼熱：可能是食道癌或胃癌的信號。
7. 皮膚變化：痣的大小、形狀或顏色改變（如黑色素瘤）。
8. 持續消化不良：胃痛、噁心超過1個月，需排查胃癌。
9. 尿頻或排尿困難：可能是前列腺癌或膀胱癌。
10. 長期疲倦：休息後仍無法緩解的極度疲勞。

2025年的最新研究顯示，AI工具已能透過症狀組合預測癌症風險——比如Google Health的「癌症風險評估模型」，能分析20種常見症狀，準確率達85%以上[^5]。

罹患癌症的成因與風險因素

癌症的發生是「基因與環境共同作用」的結果，以下是2025年公認的主要風險因素[^6][^7]：

1. 遺傳因素（約5-10%）

部分癌症有明顯家族傾向，比如BRCA1/2基因突變會增加乳癌、卵巢癌風險；林奇症候群（Lynch Syndrome）會提升大腸癌、子宮內膜癌風險。若家族中有2位以上親屬在50歲前罹患同一種癌症，建議做基因檢測[^8]。

2. 環境與職業暴露（約20%）

• 吸煙：導致80%的肺癌，還與口腔癌、食道癌有關。
• 輻射：長期接觸紫外線（皮膚癌）、醫用放射線（如X光）或核輻射（白血病）。
• 化學物質：石棉（肺癌、間皮瘤）、苯（白血病）、甲醛（鼻咽癌）。

3. 生活方式（約60%）

• 飲食：加工肉類（香腸、火腿）增加胃癌、大腸癌風險；高糖飲食與乳腺癌、胰腺癌相關。
• 缺乏運動：每周運動少於150分鐘，會增加10-20%的癌症風險（如大腸癌、乳腺癌）。
• 酒精：每日飲酒超過2杯，會提升肝癌、食道癌風險。

4. 感染因素（約15%）

某些病毒或細菌感染會誘發癌症：

• HPV（人類乳突病毒）→ 宮頸癌、口腔癌；
• 乙肝/丙肝病毒→ 肝癌；
• 幽門螺旋桿菌→ 胃癌。

2025年的新研究發現，微塑料暴露可能與大腸癌風險增加有關——人體攝入的微塑料會堆積在腸道，誘發慢性炎症，進而導致細胞突變[^9]。

如何預防罹患癌症？

世界衛生組織（WHO）2025年指出，40%的癌症可以預防[^10]。以下是權威機構推薦的預防策略：

1. 改變生活方式

• 戒煙與避二手煙：是預防肺癌最有效的方法。
• 健康飲食：多吃蔬果（每天5份）、全穀類，減少加工肉類與紅肉攝入。香港中文大學2024年研究顯示，每天吃2份深綠色蔬菜（如菠菜、西蘭花），能降低25%的大腸癌風險[^11]。
• 規律運動：每周150分鐘中等強度運動（快走、游泳），或75分鐘高強度運動（跑步、拳擊）。
• 限制酒精：男性每日不超過2杯，女性不超過1杯（1杯=150ml葡萄酒）。

2. 接種疫苗

• HPV疫苗：預防宮頸癌、口腔癌，建議9-45歲接種。
• 乙肝疫苗：預防乙肝病毒感染，降低肝癌風險。

3. 定期篩查

早期篩查能發現無症狀的癌症，大幅提高存活率：

• 乳癌：40歲以上女性每年做乳房X光檢查（ mammogram）。
• 大腸癌：50歲以上每10年做大腸鏡，或每年做糞便隱血試驗。
• 宮頸癌：25-64歲女性每3年做宮頸抹片檢查。
• 肺癌：55歲以上、有吸煙史的高風險人群，每年做低劑量電腦斷層掃描（LDCT）[^12]。

2025年的新趨勢是液態活檢（Liquid Biopsy）——透過檢測血液中的循環腫瘤DNA（ctDNA），能早期發現多種癌症，準確率達90%以上，已被美國FDA批准用於肺癌、大腸癌的篩查[^13]。

罹患癌症的診斷、篩查與分期

1. 診斷流程

若出現疑似症狀，醫生會透過以下步驟確診：

• 病史與體格檢查：了解症狀、家族史與生活習慣。
• 影像檢查：X光、超聲波、CT、MRI或PET-CT，判斷腫瘤位置與大小。
• 病理檢查：透過活檢（Biopsy）取得腫瘤組織，確定是否為癌細胞，以及癌細胞的類型（如腺癌、鱗狀細胞癌）[^14]。

2. 癌症分期

分期是判斷癌症嚴重程度的關鍵，常用TNM系統：

• T（Tumor）：腫瘤大小與侵犯範圍；
• N（Node）：淋巴結轉移情況；
• M（Metastasis）：遠處轉移（如肝、肺轉移）。

例如，肺癌I期表示腫瘤小於3cm，無淋巴結轉移；IV期表示已遠處轉移[^15]。

3. 2025年的診斷新技術

• AI影像診斷：Google的「DeepMind乳腺X光檢測系統」能比人類醫生早6個月發現乳癌，準確率達99%[^16]。
• 單細胞基因測序：能分析癌細胞的基因突變，幫助選擇靶向治療藥物。

罹患癌症的治療趨勢與選擇

2025年的癌症治療已從「一刀切」的傳統療法，轉向「個人化精準治療」。以下是常用的治療方式：

1. 手術治療

仍是早期癌症的首選療法，比如肺癌I期手術切除後，5年存活率達80%以上。2025年的機器人手術（如達文西手術系統）能更精準地切除腫瘤，減少創傷與恢復時間[^17]。

2. 化學治療

透過藥物殺死癌細胞，常用於晚期或轉移性癌症。近年的「低劑量持續化療」（Metronomic Chemotherapy）能減少副作用，提高患者生活品質[^18]。

3. 放射治療

用高能量射線殺死癌細胞，常用於乳腺癌、前列腺癌的輔助治療。2025年的質子治療（Proton Therapy）能更精準地定位腫瘤，減少對周圍正常組織的傷害[^19]。

4. 免疫治療

透過激活人體自身免疫系統對抗癌症，是近10年來的突破性療法。常用的藥物有PD-1/PD-L1抑制劑（如Keytruda、Opdivo），用於黑色素瘤、肺癌、腎癌等。2024年的研究顯示，免疫治療聯合化療，能將晚期肺癌的5年存活率從5%提升至25%[^20]。

5. 精準靶向治療

針對癌細胞的特定基因突變或蛋白質，使用靶向藥物。例如：

• EGFR抑制劑（如易瑞沙）用於EGFR突變的肺癌；
• HER2抑制劑（如赫賽汀）用於HER2陽性的乳腺癌；
• PARP抑制劑（如奥拉帕利）用於BRCA突變的卵巢癌[^21]。

6. 細胞治療

CAR-T細胞治療是2025年的熱點——透過基因改造患者的T細胞，使其能識別並殺死癌細胞。目前已批准用於淋巴瘤、骨髓瘤，完全緩解率達50%以上[^22]。

7. 新興療法

• mRNA癌症疫苗：如Moderna的mRNA-4157，能針對患者的腫瘤基因突變製作個人化疫苗，與Keytruda聯用治療黑色素瘤，降低44%的復發風險[^23]。
• 溶瘤病毒療法：用經過改造的病毒感染癌細胞，誘發免疫反應，已批准用於黑色素瘤。

常見問題（FAQ）

Q1：罹患癌症一定會死嗎？

A：不一定。全球癌症5年存活率已達67%（2024年），早期癌症（如I期乳腺癌、肺癌）的5年存活率超過80%。關鍵是早期發現、規範治療[^3]。

Q2：早期癌症有什麼症狀？

A：早期癌症通常無明顯症狀，或症狀輕微（如持續疲倦、輕微胃痛）。建議透過定期篩查發現早期癌症，而非等待症狀出現[^4]。

Q3：預防癌症的最佳方法是什麼？

A：改變生活方式（戒煙、健康飲食、規律運動）是最有效的預防方法，能降低60%的癌症風險。此外，接種HPV、乙肝疫苗與定期篩查也很重要[^10]。

Q4：癌症治療的副作用怎麼處理？

A：不同療法的副作用不同——化療可能導致脫髮、噁心，可透過止吐藥、冷帽緩解；免疫治療可能引發免疫相關副作用（如肺炎、肝炎），需及時就醫。醫生會根據患者情況調整治療方案[^24]。

Q5：家族有癌症病史，我需要做什麼？

A：若家族中有2位以上親屬在50歲前罹患同一種癌症，建議做基因檢測（如BRCA基因），並提前開始篩查（如30歲開始做乳房X光檢查）[^8]。

Q6：液態活檢能替代傳統活檢嗎？

A：目前液態活檢主要用於早期篩查與監測復發，傳統活檢仍是確診癌症的「金標準」。但隨著技術進步，液態活檢未來可能成為主流[^13]。

參考文獻

1. Wikipedia. (2025). 癌症. https://zh.wikipedia.org/zh-tw/%E7%99%8C%E7%97%87
2. 香港大學李嘉誠醫學院. (2024). 《癌症生物學：從基因到臨床》. https://www.med.hku.hk/research/publications/cancer-biology
3. 香港癌症基金会. (2025). 《2025香港癌症趨勢報告》. https://www.cancerfund.org.hk/reports/2025
4. 美國癌症協會（香港版）. (2025). 《癌症早期信號與篩查指南》. https://www.cancer.org/hk/early-signs
5. Google Health. (2025). 《AI癌症風險評估模型研究》. https://ai.google/research/pubs/pub49001
6. 衛生署香港癌病資料統計中心. (2025). 《2024香港癌症統計年報》. https://www3.ha.org.hk/cancereg/statistics
7. NCBI. (2024). 《全球癌症負擔報告》. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1000000/
8. 養和醫院癌症中心. (2025). 《家族性癌症的基因檢測與管理》. https://www.hksh.com/cancer/genetic-testing
9. 香港中文大學. (2024). 《微塑料暴露與大腸癌風險研究》. https://www.cuhk.edu.hk/research/microplastics-cancer
10. WHO. (2025). 《癌症預防全球策略》. https://www.who.int/cancer/prevention
11. 香港中文大學. (2024). 《蔬菜攝入與大腸癌風險研究》. https://www.cuhk.edu.hk/research/vegetables-colorectal-cancer
12. 美國癌症協會. (2025). 《肺癌篩查指南》. https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2025/cancer-facts-and-figures-2025.pdf
13. FDA. (2025). 《液態活檢批准公告》. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-first-liquid-biopsy-early-cancer-detection
14. 衛生署. (2025). 《癌症診斷流程指南》. https://www.dh.gov.hk/tc/health_topics/cancer/diagnosis/
15. AJCC. (2024). 《癌症分期手冊（第9版）》. https://www.cancerstaging.org/
16. DeepMind. (2025). 《AI乳腺X光檢測系統研究》. https://deepmind.google/research/publications/ai-for-breast-cancer-screening
17. 達文西手術系統. (2025). 《機器人手術在癌症治療中的應用》. https://www.intuitive.com/en-us/products/davinci
18. 美國臨床腫瘤學會（ASCO）. (2024). 《低劑量持續化療研究》. https://www.asco.org/education/meetings/annual-meeting/2024
19. 質子治療協會. (2025). 《質子治療的臨床應用》. https://www.protontherapy.org/
20. 新英格蘭醫學雜誌（NEJM）. (2024). 《免疫治療聯合化療治療晚期肺癌研究》. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2300000
21. 美國國家癌症研究所（NCI）. (2025). 《靶向治療指南》. https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/types/targeted-therapies
22. FDA. (2025). 《CAR-T細胞治療批准公告》. https://www.fda.gov/news-events/press-announcements/fda-approves-new-car-t-cell-therapy-multiple-myeloma
23. Moderna. (2024). 《mRNA癌症疫苗臨床試驗結果》. https://www.moderna.com/press-release/2024/12/moderna-and-merck-announce-positive-phase-3-keytruda-mrna-4157-vxvy-combination-results-in-high-risk-melanoma
24. 香港癌症基金会. (2025). 《癌症治療副作用管理指南》. https://www.cancerfund.org.hk/support/side-effect-management