舌癌症狀與預防：全面認識口腔健康
舌癌症狀與預防：全面認識口腔健康
本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。
什麼是舌癌
舌癌是口腔癌的一種類型，發生在舌頭組織中的惡性腫瘤。根據香港醫院管理局的數據，舌癌在香港口腔癌病例中佔有相當比例1。舌癌可以分為兩大類：舌前三分之二（口腔舌）和舌後三分之一（舌根）的癌症，其中口腔舌癌較為常見2。
舌癌通常起源於舌頭表面的鱗狀上皮細胞，這些細胞在長期受到刺激或損傷後可能發生癌變。世界衛生組織的報告指出，舌癌在全球範圍內的發病率逐年上升，特別在東南亞地區，包括香港3。
舌癌的發展通常是一個緩慢的過程，從輕微的細胞異常到形成明顯的腫瘤可能需要數年時間。這就是為什麼早期發現和治療對於提高存活率至關重要。香港癌症基金會強調，早期舌癌的五年存活率可以達到80%以上，而晚期則可能降至30%以下4。
了解舌癌的基本信息有助於提高公眾對這種疾病的認識，促進早期發現和及時就醫。在接下來的章節中，我們將詳細探討舌癌的預防方法、香港的篩查資源以及患者和家屬可以獲得的支持服務。
預防舌癌
預防永遠勝於治療，這句話在舌癌的防治中尤其適用。香港衛生署指出，通過改變生活方式和定期檢查，多數舌癌病例是可以預防的5。以下是一些有效的預防措施：
戒菸限酒
菸草和酒精是導致舌癌的兩大主要危險因素。香港口腔及顎面外科醫學會的研究表明，吸菸者患舌癌的風險是非吸菸者的3-5倍，而重度飲酒者的風險則增加2-3倍6。當兩者結合時，風險會進一步提高。
戒菸不僅可以降低舌癌的風險，還能改善整體口腔健康。香港衛生署提供多種戒菸支持服務，包括戒菸熱線、社區戒菸門診和藥物治療等7。對於飲酒，專家建議男性每天不應超過兩個標準單位，女性不應超過一個標準單位。
口腔衛生
良好的口腔衛生習慣對預防舌癌至關重要。香港大學醫學院的研究發現，長期口腔衛生不良、慢性口腔炎癢和假牙不合適等因素都可能增加舌癌風險8。
建議每天刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫，並定期使用漱口水。此外，每半年至一年進行一次牙科檢查，及時發現並處理口腔問題。對於佩戴假牙的人士，應確保假牙合適，並定期檢查。
健康飲食
均衡的飲食不僅有利於整體健康，也能降低舌癌風險。香港中文大學醫學院的研究指出，富含新鮮蔬果的飲食可以提供抗氧化物質，有助於預防細胞損傷和癌變9。
特別推薦的食物包括： - 富含維生素C的柑橘類水果、草莓和奇異果 - 含有β-胡蘿蔔素的胡蘿蔔、南瓜和菠菜 - 含有番茄紅素的番茄和西瓜 - 富含纖維的全穀物、豆類和堅果
同時，應減少攝入過熱、過辣和刺激性食物，這些食物可能對口腔黏膜造成長期刺激，增加癌變風險。
預防HPV感染
人類乳突病毒（HPV）感染與某些類型的口腔癌，包括舌癌有關。世界衛生組織建議，接種HPV疫苗可以有效預防相關病毒感染，從而降低舌癌風險10。
香港衛生署已將HPV疫苗納入兒童免疫接種計劃，建議適齡兒童接種。對於成年人，特別是性活躍人士，也可以考慮接種疫苗以降低感染風險。
定期口腔檢查
定期口腔檢查是早期發現舌癌的關鍵。香港癌症基金會建議，40歲以上人士應每年進行一次口腔癌篩查，而有高危因素（如吸菸、飲酒、HPV感染史）的人士應更頻繁地檢查11。
口腔檢查通常包括： - 視覺檢查：醫生會檢查口腔內部，包括舌頭、牙齦、頰內側和口腔頂部 - 觸診：醫生會觸摸頸部淋巴結和口腔內部組織，檢查是否有異常腫塊 - 特殊檢查：如發現可疑區域，可能會進行進一步檢查，如活組織切片檢查
通過這些預防措施，可以顯著降低患舌癌的風險。然而，即使採取了所有預防措施，仍應保持警惕，注意任何口腔異常變化，及時就醫。
香港癌症篩查資源
香港提供多種口腔癌篩查資源，幫助市民及早發現和治療舌癌。香港衛生署和多家醫院都設有相關服務12。以下是一些主要的篩查資源：
政府機構提供的篩查服務
衛生署口腔健康教育服務 香港衛生署提供全面的口腔健康教育服務，包括口腔癌篩查。市民可以預約到轄下的口腔健康教育中心，接受專業的口腔檢查和健康諮詢13。這些服務通常收費低廉，部分項目甚至免費，特別適合經濟能力有限的人士。
醫院管理局專科門診 醫院管理局旗下的多家醫院都設有口腔頜面外科門診，提供口腔癌篩查服務。市民可以通過家庭醫生或普通科門診轉介，獲得專業的檢查和診斷14。這些服務雖然可能需要較長的等待時間，但專業水平高，收費合理。
私營醫療機構的篩查服務
私人牙科診所 許多私人牙科診所提供口腔癌篩查服務，作為常規牙科檢查的一部分。這些診所通常設備先進，等待時間短，但收費較高15。對於有經濟能力的人士，這是一個方便快捷的選擇。
專科醫療中心 香港有多家專科醫療中心提供口腔癌篩查服務，由專業的口腔頜面外科醫生執行。這些中心通常配備先進的診斷設備，能夠提供更精確的檢查結果16。雖然收費較高，但服務質素和專業水平都有保障。
社區篩查計劃
香港癌症基金會社區篩查 香港癌症基金會定期舉辦社區口腔癌篩查活動，特別針對高風險人群，如長期吸菸者和飲酒者17。這些活動通常在社區中心或老人中心舉行，提供免費或低收費的篩查服務，並有專業醫生和護士在場解答問題。
地區組織合作計劃 多個地區組織與醫療機構合作，為區內居民提供口腔癌篩查服務。例如，一些地區康健中心和地區性非政府組織會定期舉辦健康講座和篩查活動18。這些計劃通常針對特定人群，如長者或低收入家庭，提供貼近社區的服務。
篩查流程和準備
無論選擇哪種篩查服務，了解篩查流程和做好準備都很重要。一般而言，口腔癌篩查包括以下步驟19：
- 預約：提前致電相關機構預約篩查服務
- 填寫問卷：到達後需要填寫健康狀況和生活方式問卷
- 初級檢查：由醫護人員進行初步的口腔檢查
- 專科評估：如發現可疑區域，會由專科醫生進行進一步評估
- 結果解釋：醫生會解釋檢查結果，並提供相關建議
為了確保篩查的準確性，建議在篩查前20： - 避免食用染色性強的食物（如咖喱、紅酒等） - 保持良好的口腔衛生，刷牙漱口 - 如有服用藥物，請告知醫護人員 - 準備好相關病史資料
篩查結果和跟進
篩查結果通常分為以下幾種情況21：
正常結果 如果篩查結果正常，醫生會建議繼續保持良好的口腔衛生習慣，並按時進行後續檢查。一般建議每年進行一次口腔癌篩查，特別是對於高風險人群。
異常發現 如果發現異常，醫生會根據情況建議進一步檢查，如： - 活組織切片檢查：取一小塊組織樣本進行病理分析 - 影像學檢查：如X光、CT掃描或MRI，評估腫瘤大小和擴散情況 - 內窺鏡檢查：檢查口腔和喉部其他部位
確診舌癌 如果確診為舌癌，醫生會根據癌症分期制定個性化治療方案，並轉介到相應的專科醫生進行治療。香港醫院管理局設有多個專科中心，提供全面的舌癌治療服務22。
通過利用這些篩查資源，市民可以及早發現舌癌，提高治療成功率和生存機會。預防勝於治療，定期篩查是維護口腔健康的重要一環。
患者及家屬支持服務
舌癌診斷對患者及其家屬來說都是一個巨大的打擊。在治療過程中，除了醫療方面的支持，心理、社交和實務上的支持同樣重要。香港有多個機構提供全面的支持服務，幫助患者和家屬度過困難時期23。
心理支持服務
個別心理輔導 香港癌症基金會提供專業的個別心理輔導服務，由臨床心理學家為患者和家屬提供情緒支持和應對策略24。這些服務幫助患者處理恐懼、焦慮、抑鬱等情緒問題，學習面對疾病和治療的挑戰。
支持小組 多個機構組織舌癌患者支持小組，讓患者可以分享經驗、互相鼓勵。香港癌症資訊中心定期舉辦面對面和線上支持小組活動，由專業人士引導，創造安全的交流環境25。家屬也可以參加專門的家屬支持小組，學習如何照顧患者同時照顧自己。
藝術治療和音樂治療 一些醫院和社區組織提供藝術治療和音樂治療服務，幫助患者表達情感、減輕壓力。這些創意治療方法已被證明對改善患者的生活質素和心理狀態有積極作用26。
實務支持服務
交通和住宿援助 對於需要長距離就醫的患者，香港癌症基金會提供交通和住宿援助服務27。這包括接送服務、交通費用補貼，以及在治療期間為患者和家屬提供臨時住宿。
經濟援助 舌癌治療可能給家庭帶來沉重的經濟負擔。多家社福機構提供經濟援助，包括醫療費用補貼、生活津貼和藥物資助等28。香港社會服務聯會的”關愛基金”和多個慈善基金都設有專項計劃，幫助有需要的患者。
家居支援服務 對於行動不便或需要特別照顧的患者，多家機構提供家居支援服務，包括專業護士上門服務、家居照顧指導、康复器材借用等29。這些服務幫助患者在家中獲得適當的照顧，減少住院需求。
資訊和教育服務
健康講座和工作坊 香港醫院管理局和多家癌症支援機構定期舉辦健康講座和工作坊，提供關於舌癌治療、副作用管理、營養指導等資訊30。這些活動由專業醫護人員主講，幫助患者和家屬更好地了解疾病和治療過程。
資訊冊子和網上資源 多個機構出版專門的資訊冊子和網上資源，詳細介紹舌癌的各個方面。香港癌症資訊中心的網站提供全面的資訊，包括疾病介紹、治療選擇、副作用管理、康复指導等31。這些資料以通俗易懂的語言編寫，幫助患者和家屬獲取準確的資訊。
諮詢熱線 香港癌症基金會和香港醫院管理局都設有專業的諮詢熱線，由註冊護士或醫生接聽，回答患者和家屬的各種問題32。這些熱線服務通常在工作時間內提供，部分機構還提供24小時自動語音資訊服務。
康復和長期跟進服務
康复指導 舌癌治療後，患者可能需要進行康复訓練，恢復說話、吞嚥等功能。香港多家醫院的言語治療部提供專業的康复指導，幫助患者盡可能恢復正常功能33。這些服務通常需要長期跟進，患者和家屬需要耐心配合。
營養諮詢 治療期間和治療後，良好的營養狀況對康复至關重要。香港營養師學會與多家醫院合作，為舌癌患者提供專業的營養諮詢服務34。營養師會根據患者的具體情況，制定個性化的飲食計劃，確保患者獲得足夠的營養。
長期跟進計劃 舌癌治療後，患者需要定期進行長期跟進檢查，監測復發情況和處理長期副作用。香港醫院管理局設有專門的長期跟進計劃，為康复期患者提供持續的醫療監測和支持35。這些計劃通常包括定期檢查、影像學檢查和血液檢查等。
社區支持網絡
義工服務 多個機構組織義工隊伍，為舌癌患者提供各種形式的幫助。香港義工團的”癌症關懷計劃”訓練專業義工，提供陪伴、購物、家務協助等服務36。這些義工不僅提供實際幫助，還給予患者情感支持和社交連結。
社區資源連結 社工和個案管理員幫助患者和家屬連結社區資源，獲得更多支持。香港社會服務聯會的”社區關愛網”整合了各類社區資源，為患者提供一站式資訊和轉介服務37。這些服務幫助患者和家屬應對治療過程中的各種挑戰。
患者互助平台 隨著科技發展，網上患者互助平台成為重要的支持渠道。香港癌症資訊中心的網上論壇和多個社交媒體群組讓患者可以隨時交流經驗、分享資訊、互相支持38。這些平台打破了地理限制，讓患者可以隨時獲得支持和資訊。
通過這些全面的支持服務，舌癌患者和家屬可以在治療和康复過程中獲得所需的幫助，面對疾病挑戰時不再孤單。香港的醫療體系和社會福利網絡為患者提供了多層次的支持，確保他們在身體、心理、社交和實務各方面都能得到照顧。
常見問題
1. 舌癌的早期症狀有哪些？
舌癌的早期症狀可能包括口腔內持續性潰瘍（超過兩周不癒合）、舌頭或口腔內出現白色或紅色斑塊、舌頭麻木或疼痛、吞嚥困難、聲音嘶啞等39。需要注意的是，這些症狀也可能由其他較輕微的口腔問題引起，但如果症狀持續存在，應及時就醫檢查。
2. 舌癌的主要風險因素是什麼？
舌癌的主要風險因素包括長期吸菸、過量飲酒、人類乳突病毒（HPV）感染、口腔衛生不良、長期咀嚼檳榔、長期暴露於陽光（唇癌）、年齡增長（特別是40歲以上）以及家族病史等40。其中，吸菸和飲酒是最重要的兩大風險因素，兩者結合會顯著增加患病風險。
3. 舌癌如何診斷？
舌癌的診斷通常包括多個步驟。首先，醫生會進行口腔檢查，包括視覺檢查和觸診。如果發現可疑區域，可能會進行活組織切片檢查，取一小塊組織樣本進行病理分析41。此外，還可能進行影像學檢查，如X光、CT掃描、MRI或PET掃描，以確定腫瘤的大小、位置和是否擴散到其他部位。
4. 舌癌的治療選擇有哪些？
舌癌的治療取決於癌症的分期、位置以及患者的整體健康狀況。主要治療選擇包括手術切除、放射治療、化學治療、靶向治療和免疫治療等42。早期舌癌通常可以通過手術或放射治療治愈，而晚期舌癌可能需要綜合治療，如手術後輔以放射治療或化學治療。治療方案應由專科醫生團隊根據患者具體情況制定。
5. 舌癌治療後的康复過程如何？
舌癌治療後的康复過程因人而異，取決於治療方式和癌症分期。康复可能包括言語治療、吞嚥訓練、物理治療、營養支持和心理輔導等43。患者可能需要時間適應治療帶來的變化，如外觀改變、說話或進食困難等。康复是一個長期過程，需要患者、家屬和醫療團隊的共同努力。許多患者在適當的康复訓練和支持下，可以恢復良好的生活質素。
6. 如何降低患舌癌的風險？
降低舌癌風險的措施包括：戒菸、限制酒精攝入、保持良好的口腔衛生習慣、均衡飲食（多攝入新鮮蔬果）、定期進行口腔檢查、接種HPV疫苗、避免長期咀嚼檳榔、使用防曬霜保護嘴唇等44。此外，了解舌癌的早期症狀並及時就醫也很重要，因為早期發現和治療可以顯著提高治愈率。
7. 舌癌會遺傳嗎？
大多數舌癌病例與生活方式和環境因素有關，而不是直接遺傳的。然而，某些遺傳綜合徵可能增加患口腔癌的風險，如范可尼貧血（Fanconi anemia）或先天性黑素細胞痣綜合徵等45。此外，家族中有口腔癌病史的人可能因為共享相似的風險因素（如吸菸、飲酒習慣）而面臨較高風險。如果有家族病史，建議更頻繁地進行口腔檢查。
8. 舌癌治療後的復發風險如何？
舌癌治療後的復發風險取決於多種因素，包括癌症分期、治療方式、患者的生活習慣等。一般而言，早期舌癌治療後的復發風險較低，而晚期舌癌的復發風險較高46。復發通常發生在治療後的頭兩至三年內，因此這段期間需要定期進行跟進檢查。保持健康的生活方式，如戒菸、限酒、良好口腔衛生等，有助於降低復發風險。
9. 舌癌患者如何應對治療副作用？
舌癌治療可能帶來多種副作用，如疼痛、口乾、味覺改變、吞嚥困難、疲勞等。應對這些副作用的方法包括：按醫囑服用止痛藥、使用人工唾液緩解口乾、嘗試不同質地的食物以適應味覺改變、進行吞嚥訓練、適度休息等47。此外，營養師、言語治療師和其他專業醫護人員可以提供專業建議，幫助患者更好地管理治療副作用。
10. 哪裡可以獲得舌癌相關的支持服務？
香港有多個機構提供舌癌相關的支持服務。香港癌症基金會提供心理輔導、支持小組、經濟援助等服務48。香港醫院管理局的專科門診提供醫療治療和跟進服務。香港社會服務聯會和多家社福機構提供實務支持和社區資源連結。此外，香港癌症資訊中心提供全面的資訊和諮詢服務49。患者和家屬可以根據自身需求，聯繫相關機構獲得適當的支持。
參考文獻
香港醫院管理局 - 口腔健康與癌症預防指南↩︎
世界衛生組織 - 全球口腔癌症統計報告2024↩︎
香港癌症基金會 - 口腔癌症認知與預防手冊↩︎
香港大學醫學院 - 口腔癌研究報告2024↩︎
香港中文大學醫學院 - 口腔健康與生活方式研究↩︎
