體溫高癌症：了解體溫異常與癌症的關聯及管理方法

本文僅供科普參考，不構成醫療建議。如有健康疑慮，請諮詢註冊醫生。

什麼是體溫高癌症

體溫高癌症是指患者因癌症本身或其治療過程而出現體溫異常升高的現象。這種情況在癌症患者中相對常見，可能是身體對疾病或治療的反應，也可能是感染或其他併發症的跡象。根據香港醫院管理局的資料，約20-30%的癌症患者在病程中會經歷不同程度的體溫升高1。

體溫高癌症的類型

體溫高癌症可分為以下幾種主要類型：

1. 腫瘤熱：這是由腫瘤本身引起的體溫升高，通常與腫瘤釋放的某些物質有關。腫瘤熱的特點是體溫通常在38°C以上，且持續時間較長2。

2. 治療相關發熱：這是由癌症治療（如化療、放疗或免疫治療）引起的體溫升高。化療藥物可能影響骨髓功能，降低白細胞數量，增加感染風險，從而導致發熱3。

3. 感染性發熱：癌症患者由於免疫系統受損，更容易受到感染，這是發熱最常見的原因。感染可能發生在呼吸道、泌尿道、皮膚或其他部位4。

4. 中性粒細胞減少性發熱：這是化療患者中特別危險的情況，當中性粒細胞（一種重要的白細胞）數量顯著降低時，即使是輕微感染也可能導致嚴重發熱5。

體溫高癌症的發生機制

體溫高癌症的發生機制複雜，涉及多種生理和病理過程：

1. 炎症反應：腫瘤組織可以釋放炎症因子，如腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-1（IL-1）和白細胞介素-6（IL-6），這些物質可以直接刺激大腦中的體溫調節中樞，導致體溫升高6。

2. 免疫系統反應：身體對腫瘤的免疫反應也可能導致體溫升高。當免疫系統識別並攻擊癌細胞時，會釋放各種炎症介質，引起發熱反應7。

3. 腫瘤壞死：當腫瘤組織因生長過快或治療而壞死時，會釋放細胞內容物，觸發炎症反應和發熱8。

4. 繼發感染：癌症患者由於免疫系統功能下降，更容易發生各種感染，這是發熱的最常見原因之一9。

5. 治療副作用：化療、放疗和免疫治療等癌症治療方法可能直接或間接導致體溫升高。例如，某些化療藥物會引起細胞釋放致熱物質，而免疫治療可能過度激活免疫系統，導致發熱10。

體溫高癌症的臨床表現

體溫高癌症的臨床表現因人而異，但通常包括以下特徵：

1. 體溫升高：通常定義為口腔溫度超過38°C或腋下溫度超過37.5°C11。

2. 持續時間：腫瘤熱通常是持續性的，可能持續數天或數週，而感染性發熱可能會隨治療而波動12。

3. 伴隨症狀：可能包括寒戰、出汗、乏力、食慾下降、體重減輕等13。

4. 時間模式：某些腫瘤熱表現為週期性發熱，如霍奇金淋巴瘤患者的Pel-Ebstein熱（特點是發熱數天後體溫正常數天，然後重複）14。

5. 治療反應：腫瘤熱通常對常規退熱藥物反應不佳，而感染性發熱在適當的抗感染治療後通常會緩解15。

體溫高癌症的風險因素

以下因素可能增加癌症患者出現體溫異常的風險：

1. 癌症類型：某些類型的癌症更容易引起發熱，如白血病、淋巴瘤、肝癌、腎癌等16。

2. 癌症分期：晚期癌症患者由於腫瘤負擔較重和免疫系統功能下降，發熱風險更高17。

3. 治療方式：接受化療、放疗或免疫治療的患者發熱風險增加18。

4. 年齡：老年患者由於免疫功能下降，發熱風險更高19。

5. 合併症：存在其他慢性疾病（如糖尿病、心臟病等）的患者發熱風險增加20。

6. 中性粒細胞減少：化療導致的中性粒細胞減少是發熱的重要危險因素21。

體溫高癌症的影響

體溫高癌症可能對患者產生多方面的影響：

1. 生活質量下降：持續發熱會導致不適、乏力、食慾下降，嚴重影響患者的生活質量22。

2. 治療延遲：嚴重發熱可能導致癌症治療計劃的延遲或中斷，影響治療效果23。

3. 住院風險增加：發熱，特別是中性粒細胞減少性發熱，通常需要住院治療，增加醫療成本和患者負擔24。

4. 併發症風險：未及時處理的發熱可能導致脫水、電解質紊亂、器官功能損害等嚴重併發症25。

5. 心理壓力：持續發熱會給患者和家屬帶來巨大的心理壓力和焦慮26。

體溫高癌症的診斷方法

診斷體溫高癌症需要綜合多種檢查和評估方法：

1. 病史詢問：詳細詢問發熱的特點（開始時間、持續時間、規律性）、伴隨症狀、治療史等27。

2. 體格檢查：全面體格檢查，特別注意可能的感染灶、腫瘤相關體徵等28。

3. 實驗室檢查：

   • 血常規：評估白細胞、中性粒細胞等計數
   • 炎症指標：C反應蛋白（CRP）、血沉（ESR）、降鈣素原等
   • 血培養：檢測血液中的病原體
   • 其他：肝腎功能、電解質等29

4. 影像學檢查：根據臨床需要，可能進行X光、超聲波、CT、MRI等檢查，尋找感染灶或評估腫瘤狀況30。

5. 病理檢查：在某些情況下，可能需要進行組織活检或其他病理檢查，以確定發熱原因31。

6. 藥物試驗：有時醫生可能會嘗試使用抗生素或退熱藥，觀察反應以幫助判斷發熱原因32。

預防體溫高癌症

預防體溫高癌症是癌症患者管理的重要組成部分，可以有效降低發熱風險，改善生活質量。根據世界衛生組織和香港癌症基金會的建議，以下預防措施可能對癌症患者特別有益3334。

個人衛生措施

良好的個人衛生是預防感染和發熱的基礎：

1. 勤洗手：使用肥皂和流動水洗手至少20秒，特別是在接觸公共物品、咳嗽或打噴嚏後、進食前、如廁後等情況下。如無條件洗手，可使用含酒精的洗手液35。

2. 口腔護理：保持口腔衛生，每天至少刷牙兩次，使用牙線清潔牙縫。化療患者可能需要特別的口腔護理方案，如使用軟毛牙刷、溫和的漱口水等36。

3. 皮膚護理：保持皮膚清潔和完整，避免損傷。使用溫和的沐浴產品，洗澡後塗抹保濕霜。如皮膚有傷口，應及時清潔和覆蓋37。

4. 個人物品專用：毛巾、牙刷、剃鬚刀等個人物品應單獨使用，避免交叉感染38。

環境衛生措施

創造和維持一個清潔的居住環境對預防感染至關重要：

1. 定期清潔：定期清潔家居環境，特別是經常接觸的表面如門把、電燈開關、遙控器等39。

2. 通風：保持室內空氣流通，每天開窗通風至少30分鐘40。

3. 避免擁擠場所：盡量避免前往人多的公共場所，特別是在流感季節或當地有傳染病流行時41。

4. 避免接觸病人：避免與有感染症狀（如發熱、咳嗽、腹瀉等）的人密切接觸42。

飲食措施

安全的飲食習慣可以降低食源性感染的風險：

1. 食品安全：

   • 肉類、禽類、海鮮等應完全煮熟
   • 生熟食物分開處理和存放
   • 剩菜剩飯應妥善保存並徹底加熱後再食用
   • 避免食用生或未經巴氏消毒的乳製品、生雞蛋等43

2. 營養均衡：保持均衡飲食，確保充足的蛋白質、維生素和礦物質攝入，以支持免疫系統功能44。

3. 水分補充：保持充足的水分攝入，每天至少飲用8杯水（約2升），除非醫生有特別限制45。

4. 避免高風險食物：避免食用生食、街邊攤食品、未清洗的水果蔬菜等高風險食物46。

疫苗接種

適當的疫苗接種可以預防某些感染，從而降低發熱風險：

1. 流感疫苗：每年接種流感疫苗，特別是在流感季節前47。

2. 肺炎球菌疫苗：根據醫生建議接種肺炎球菌疫苗，特別是老年患者或有基礎疾病的患者48。

3. 其他疫苗：根據個人風險和醫生建議，考慮接種其他疫苗，如乙型肝炎疫苗、帶狀皰疹疫苗等49。

4. 注意事項：某些癌症患者（特別是接受免疫抑制治療的患者）可能不適合接種活疫苗，應在接種前諮詢醫生50。

定期監測

定期監測體溫和身體狀況可以及早發現問題：

1. 體溫監測：每天在同一時間測量體溫，記錄變化趨勢51。

2. 症狀觀察：注意觀察是否有發熱、寒戰、咳嗽、喉嚨痛、尿頻尿急、腹瀍等感染症狀52。

3. 定期複診：按醫生建議定期複診，進行必要的檢查和評估53。

4. 血液檢查：定期進行血液檢查，監測白細胞和中性粒細胞計數，特別是接受化療的患者54。

預防性用藥

在某些情況下，醫生可能會建議預防性用藥：

1. 抗生素預防：對於中性粒細胞減少風險高的患者，醫生可能會預防性使用抗生素55。

2. 抗真菌藥預防：對於長期中性粒細胞減少或高風險患者，可能需要預防性使用抗真菌藥物56。

3. 抗病毒藥預防：對於某些病毒感染風險高的患者，可能需要預防性使用抗病毒藥物57。

4. 生長因子：對於化療相關中性粒細胞減少風險高的患者，醫生可能會使用粒細胞集落刺激因子（G-CSF）等藥物預防58。

心理健康維護

心理健康對免疫系統功能有重要影響：

1. 壓力管理：學習壓力管理技巧，如深呼吸、冥想、漸進性肌肉放鬆等59。

2. 社會支持：維持良好的社交關係，尋求家人和朋友的支持60。

3. 專業幫助：如有需要，尋求心理醫生或輔導員的專業幫助61。

4. 興趣愛好：保持適度的興趣愛好和娛樂活動，有助於緩解壓力和焦慮62。

適度運動

適度的運動有助於維持免疫系統功能：

1. 運動類型：選擇適合自己體能狀況的運動，如散步、太極拳、瑜伽等63。

2. 運動強度：避免過度疲勞，根據自身情況調整運動強度64。

3. 環境選擇：選擇清潔、安全的環境進行運動，避免擁擠場所65。

4. 醫生諮詢：開始新的運動計劃前，應諮詢醫生意見66。

香港癌症篩查資源

癌症篩查是早期發現癌症的重要手段，有助於提高治療成功率和生存率。香港提供多種癌症篩查資源和服務，市民可根據自身情況和醫生建議選擇適合的篩查方式67。

香港醫院管理局癌症篩查計劃

香港醫院管理局（醫管局）提供多項癌症篩查服務，旨在提高早期癌症檢出率：

1. 大腸癌篩查計劃：
   • 目標人群：61至70歲香港居民
   • 篩查方法：糞便免疫化學測試（FIT）
   • 頻率：每兩年一次
   • 費用：政府資助，每次收費280港元
   • 註冊方式：可透過醫管局網站或參與計劃的私家醫生登記68
2. 子宮頸癌篩查計劃：
   • 目標人群：25至64歲女性
   • 篩查方法：子宮頸抹片檢查或人類乳頭瘤病毒（HPV）DNA測試
   • 頻率：根據年齡和檢查結果決定，一般為每3至5年一次
   • 費用：部分地區性計劃提供資助
   • 地點：各區母嬰健康院、私家診所等69
3. 乳腺癌篩查計劃：
   • 目標人群：高風險婦女（如有家族史等）
   • 篩查方法：乳房X光造影檢查（mammography）
   • 頻率：根據風險評估決定，一般為每1至2年一次
   • 費用：高風險組別可獲部分資助
   • 地點：醫管局專科門診、私家醫院等70

衛生署癌症篩查服務

香港衛生署也提供多項癌症篩查和相關服務：

1. 綜合性健康評估服務：
   • 內容：包括癌症風險評估、生活方式評估、體格檢查等
   • 對象：一般市民
   • 費用：根據服務內容而定
   • 地點：各區健康中心71
2. 學生健康服務：
   • 內容：包括健康教育、健康評估等，部分內容涉及癌症預防
   • 對象：中小學生
   • 費用：免費
   • 地點：各區學生健康服務中心72
3. 長者健康服務：
   • 內容：包括健康評估、健康教育和轉介服務
   • 對象：65歲或以上長者
   • 費用：免費
   • 地點：各區長者健康中心73

私家醫療機構癌症篩查服務

香港多家私家醫院和診所提供全面的癌症篩查服務：

1. 香港港安醫院腫瘤中心：
   • 服務項目：提供多種癌症篩查套餐，包括肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌、乳腺癌、子宮頸癌等
   • 特點：採用先進儀器和技術，提供個人化篩查方案
   • 費用：根據篩查項目而定，約3,000至20,000港元不等
   • 地點：香港港安醫院—荃灣74
2. 養和醫院健康檢查中心：
   • 服務項目：提供全面健康檢查和癌症篩查服務
   • 特點：一站式服務，包括諮詢、檢查、報告解釋等
   • 費用：根據檢查項目而定，約2,000至15,000港元不等
   • 地點：養和醫院75
3. 仁安醫院健康檢查中心：
   • 服務項目：提供多種癌症篩查方案
   • 特點：提供專業醫生諮詢和跟進服務
   • 費用：根據檢查項目而定，約2,500至18,000港元不等
   • 地點：仁安醫院76

非政府組織癌症篩查服務

香港多家非政府組織也提供癌症篩查和相關服務：

1. 香港癌症基金會：
   • 服務項目：提供癌症資訊、篩查諮詢、轉介服務等
   • 特點：免費或低收費服務，提供專業支援
   • 費用：大部分服務免費
   • 地點：各區服務中心77
2. 香港防癌會：
   • 服務項目：提供癌症預防資訊、篩查推廣活動、健康教育等
   • 特點：專注於癌症預防和早期發現
   • 費用：大部分活動免費
   • 地點：香港防癌會中心78
3. 香港乳癌基金會：
   • 服務項目：提供乳腺癌篩查、諮詢、支援服務等
   • 特點：專注於乳腺癌預防和早期發現
   • 費用：部分服務免費，部分收費
   • 地點：香港乳癌基金會中心79

社區癌症篩查活動

香港定期舉辦各種社區癌症篩查活動，提高市民對癌症篩查的認識和參與度：

1. 地區性健康展覽：
   • 內容：包括健康講座、免費健康檢查、癌症篩查資訊等
   • 對象：一般市民
   • 費用：免費
   • 頻率：不定期，通常在健康月或特別節日期間舉行80
2. 企業健康檢查日：
   • 內容：為企業員工提供健康檢查和癌症篩查服務
   • 對象：企業員工
   • 費用：通常由企業資助
   • 頻率：根據企業安排81
3. 社區健康巡迴服務：
   • 內容：提供基本健康檢查、健康教育和轉介服務
   • 對象：社區居民，特別是長者和弱勢群體
   • 費用：免費
   • 頻率：定期舉行82

癌症篩查的注意事項

在接受癌症篩查前，市民應了解以下注意事項：

1. 篩查適用性：
   • 並非所有癌症都適合篩查
   • 篩查適用於特定年齡組別和高風險人群
   • 應根據個人風險因素和醫生建議決定是否進行篩查83
2. 篩查限制：
   • 篩查不能預防癌症
   • 篩查結果可能有假陽性或假陰性
   • 陰性結果不代表完全沒有風險84
3. 篩查準備：
   • 某些篩查需要特別準備，如禁食、清腸等
   • 應提前了解並遵循準備要求
   • 如有疑問，應提前諮詢醫護人員85
4. 結果跟進：
   • 應按時領取篩查結果
   • 異常結果應及時跟進和進一步檢查
   • 正常結果也應按建議定期重複篩查86

如何選擇適合的癌症篩查服務

選擇適合的癌症篩查服務時，可考慮以下因素：

1. 個人風險因素：
   • 年齡
   • 性別
   • 家族史
   • 生活習慣（如吸煙、飲酒、飲食習慣等）
   • 既往病史87
2. 篩查服務質素：
   • 設施和儀器是否先進
   • 醫護人員是否專業
   • 服務流程是否完善
   • 是否有良好口碑88
3. 費用考量：
   • 個人經濟能力
   • 是否有保險覆蓋
   • 政府或非政府組織是否提供資助89
4. 便利性：
   • 地點是否方便到達
   • 預約是否容易
   • 等候時間是否合理
   • 是否提供跟進服務90

癌症篩查的新趨勢和技術

癌症篩查領域不斷有新的發展和技術應用：

1. 液體活檢：
   • 原理：通過檢測血液中的腫瘤DNA或腫瘤細胞來發現癌症
   • 優點：非侵入性，可檢測多種癌症
   • 現狀：部分檢測已臨床應用，部分仍在研究中91
2. 人工智能輔助診斷：
   • 原理：利用人工智能分析醫學影像，提高診斷準確性
   • 優點：減少人為錯誤，提高效率
   • 現狀：已在部分醫療機構應用於影像診斷92
3. 多組學技術：
   • 原理：結合基因組、蛋白質組、代謝組等多種數據進行分析
   • 優點：提高早期癌症檢出率，實現個人化篩查
   • 現狀：主要在研究階段，部分應用已進入臨床93
4. 精準醫學篩查：
   • 原理：根據個人基因風險和生活方式制定個人化篩查方案
   • 優點：提高篩查效率和成本效益
   • 現狀：正在發展中，部分高風險人群已應用94

患者及家屬支持服務

癌症診斷和治療過程可能給患者及其家屬帶來身體、心理、社會和經濟等多方面的挑戰。香港提供多樣化的患者及家屬支持服務，幫助他們應對這些挑戰，提高生活質量95。

醫院管理局支持服務

香港醫院管理局提供多項支持服務，幫助癌症患者及其家屬：

1. 腫瘤科專科門診服務：
   • 服務內容：提供癌症診斷、治療、跟進和支援服務
   • 對象：癌症患者
   • 費用：公立醫院標準收費
   • 地點：各公立醫院腫瘤科專科門診96
2. 腫瘤科專科護士服務：
   • 服務內容：提供治療教育、症狀管理、心理支持等
   • 對象：癌症患者及其家屬
   • 費用：公立醫院標準收費
   • 地點：各公立醫院腫瘤科病房或門診97
3. 臨床心理服務：
   • 服務內容：提供心理評估、輔導和治療
   • 對象：癌症患者及其家屬
   • 費用：公立醫院標準收費
   • 地點：各公立醫院臨床心理學部門98
4. 醫務社工服務：
   • 服務內容：提供情緒支持、資源轉介、經濟援助申請等
   • 對象：癌症患者及其家屬
   • 費用：免費
   • 地點：各公立醫院醫務社工部99

衛生署支持服務

香港衛生署也提供多項與癌症相關的支持服務：

1. 綜合性健康評估及輔導服務：
   • 服務內容：健康評估、生活風險因素評估、健康輔導等
   • 對象：一般市民
   • 費用：根據服務內容而定
   • 地點：各區健康中心100
2. 戒煙服務：
   • 服務內容：戒煙諮詢、輔導、藥物治療等
   • 對象：吸煙人士
   • 費用：部分服務免費
   • 地點：各區戒煙診所101
3. 健康生活方式推廣活動：
   • 服務內容：健康講座、工作坊、展覽等
   • 對象：一般市民
   • 費用：免費
   • 地點：各區社區中心、健康中心等102

非政府組織支持服務

香港多家非政府組織提供專門的癌症患者及家屬支持服務：

1. 香港癌症基金會：
   • 服務內容：
     • 癌症資訊中心：提供癌症相關資訊和資源
     • 輔導服務：提供個人和小組輔導
     • 支援小組：為不同類型癌症患者和家屬提供支援小組
     • 經濟援助：為有需要的患者提供經濟援助
     • 居家護理：為家居患者提供護理服務
   • 對象：癌症患者及其家屬
   • 費用：大部分服務免費
   • 地點：香港癌症基金會各區中心103
2. 香港防癌會：
   • 服務內容：
     • 癌症預防教育
     • 癌症患者支援服務
     • 康復活動
     • 義工服務
   • 對象：癌症患者及其家屬
   • 費用：部分服務收費
   • 地點：香港防癌會中心104
3. 香港乳癌基金會：
   • 服務內容：
     • 乳腺癌資訊和諮詢
     • 支援小組
     • 康復活動
     • 經濟援助
   • 對象：乳腺癌患者及其家屬
   • 費用：部分服務免費
   • 地點：香港乳癌基金會中心105
4. 香港兒童癌症基金會：
   • 服務內容：
     • 兒童癌症患者支援
     • 家屬支援服務
     • 教育支援
     • 康復活動
   • 對象：兒童癌症患者及其家屬
   • 費用：大部分服務免費
   • 地點：香港兒童癌症基金會中心106

社區支持服務

香港各區社區也提供多樣化的癌症患者及家屬支持服務：

1. 地區康健中心：
   • 服務內容：健康評估、健康促進活動、社區支援網絡等
   • 對象：區內居民
   • 費用：部分服務免費
   • 地點：各區地區康健中心107
2. 長者地區中心：
   • 服務內容：健康活動、教育講座、社交活動等
   • 對象：長者
   • 費用：部分服務收費
   • 地點：各區長者地區中心108
3. 家庭服務中心：
   • 服務內容：家庭輔導、支援服務、資源轉介等
   • 對象：家庭成員
   • 費用：部分服務免費
   • 地點：各區家庭服務中心109

心理支持服務

癌症診斷和治療可能帶來心理壓力和情緒困擾，以下心理支持服務可幫助患者及家屬：

1. 個人輔導：
   • 服務內容：一對一心理輔導，幫助處理情緒困擾
   • 對象：癌症患者及其家屬
   • 費用：公立醫院標準收費；非政府組織部分免費
   • 提供者：臨床心理學家、輔導員、社工等110
2. 小組輔導：
   • 服務內容：小組形式的心理輔導和支持
   • 對象：同類型癌症患者或家屬
   • 費用：公立醫院標準收費；非政府組織部分免費
   • 提供者：臨床心理學家、輔導員、社工等111
3. 藝術治療：
   • 服務內容：通過藝術創作表達情感，促進心理康復
   • 對象：癌症患者及其家屬
   • 費用：部分收費
   • 提供者：註冊藝術治療師112
4. 音樂治療：
   • 服務內容：通過音樂活動促進身心健康
   • 對象：癌症患者及其家屬
   • 費用：部分收費
   • 提供者：註冊音樂治療師113

實用支持服務

除了醫療和心理支持外，以下實用支持服務也可幫助癌症患者及家屬：

1. 交通支援：
   • 服務內容：提供往返醫院的交通服務或交通津貼
   • 對象：有需要的癌症患者
   • 費用：部分免費
   • 提供者：部分非政府組織、慈善機構114
2. 家居支援：
   • 服務內容：提供家居清潔、送飯、購物等服務
   • 對象：行動不便或有需要的癌症患者
   • 費用：部分免費或收費
   • 提供者：社區組織、社福機構115
3. 兒童照顧支援：
   • 服務內容：為癌症患者的子女提供臨時照顧服務
   • 對象：有年幼子女的癌症患者
   • 費用：部分免費或收費
   • 提供者：社區組織、社福機構116
4. 義工服務：
   • 服務內容：提供陪伴、探訪、實際幫助等
   • 對象：癌症患者及其家屬
   • 費用：免費
   • 提供者：各非政府組織、宗教團體等117

經濟支援服務

癌症治療可能帶來經濟負擔，以下經濟支援服務可提供幫助：

1. 社會保障援助：
   • 服務內容：綜合社會保障援助計劃、公共福利金計劃等
   • 對象：符合資格的癌症患者及其家屬
   • 費用：免費申請
   • 提供者：社會福利署118
2. 醫療費用减免：
   • 服務內容：醫療費用减免計劃
   • 對象：符合資格的癌症患者
   • 費用：免費申請
   • 提供者：醫院管理局119
3. 慈善基金援助：
   • 服務內容：提供經濟援助或資助
   • 對象：有經濟困難的癌症患者
   • 費用：免費申請
   • 提供者：各慈善基金會、非政府組織120
4. 保險理賠支援：
   • 服務內容：提供保險理賠諮詢和協助
   • 對象：持有保險的癌症患者
   • 費用：部分免費
   • 提供者：保險公司、部分非政府組織121

教育及資訊服務

獲取準確的癌症資訊對患者及家屬至關重要，以下教育及資訊服務可提供幫助：

1. 癌症資訊中心：
   • 服務內容：提供癌症相關書籍、小冊子、多媒體資源等
   • 對象：癌症患者、家屬及一般市民
   • 費用：免費
   • 地點：香港癌症基金會資訊中心、部分醫院圖書館122
2. 健康講座和工作坊：
   • 服務內容：提供癌症預防、治療、康復等主題的講座和工作坊
   • 對象：癌症患者、家屬及一般市民
   • 費用：部分免費
   • 地點：各醫院、社區中心、非政府組織場地123
3. 電話諮詢服務：
   • 服務內容：提供癌症相關資訊和諮詢
   • 對象：癌症患者、家屬及一般市民
   • 費用：免費
   • 提供者：香港癌症基金會、香港防癌會等124
4. 網上資訊平台：
   • 服務內容：提供癌症相關資訊、資源連結、在線支援等
   • 對象：癌症患者、家屬及一般市民
   • 費用：免費
   • 提供者：香港癌症基金會、醫院管理局、衛生署等網站125

康復及續航服務

癌症治療後的康復和長期跟進同樣重要，以下服務可提供幫助：

1. 康復計劃：
   • 服務內容：提供體能訓練、營養指導、心理支持等
   • 對象：完成治療的癌症患者
   • 費用：公立醫院標準收費；部分非政府組織免費
   • 地點：部分醫院、康復中心、非政府組織中心126
2. 長期跟進服務：
   • 服務內容：提供定期檢查、健康評估、輔導等
   • 對象：完成治療的癌症患者
   • 費用：公立醫院標準收費
   • 地點：各公立醫院腫瘤科門診127
3. 生活技能訓練：
   • 服務內容：提供壓力管理、人際關係、職業技能等訓練
   • 對象：癌症康復者
   • 費用：部分收費
   • 地點：部分非政府組織、社區中心128
4. 重返工作支援：
   • 服務內容：提供職業輔導、技能訓練、僱主教育等
   • 對象：準備重返工作的癌症康復者
   • 費用：部分免費
   • 提供者：勞工處、部分非政府組織129

常見問題解答

1. 體溫高一定是癌症的症狀嗎？

不一定。體溫升高可能由多種原因引起，包括感染、炎症、自身免疫疾病、藥物反應等。雖然某些癌症可能導致體溫升高，但發熱並不是癌症的特異性症狀。如果出現持續性或原因不明的體溫升高，應諮詢醫生進行全面評估，以確定具體原因130。

2. 哪些類型的癌症更容易引起體溫升高？

某些類型的癌症更容易引起體溫升高，包括： - 白血病：由於異常白細胞大量增殖，影響正常免疫功能 - 淋巴瘤：特別是霍奇金淋巴瘤，可能出現特徵性的週期性發熱 - 腎癌：可能產生導致體溫升高的物質 - 肝癌：腫瘤組織壞死或繼發感染可能導致發熱 - 其他：如胰腺癌、肺癌、結腸癌等在晚期或出現併發症時也可能引起體溫升高131

3. 癌症患者體溫多少度才算發熱？

對於癌症患者，發熱的定義可能比一般人群更嚴格。通常： - 口腔溫度≥38°C（一次測量）或≥37.8°C（持續1小時以上） - 腋下溫度≥37.5°C - 對於中性粒細胞減少的患者，單次口腔溫度≥38.3°C或≥38°C持續1小時以上即需警惕132

4. 癌症患者出現發熱應該怎麼辦？

癌症患者出現發熱時應採取以下措施： 1. 立即測量體溫，記錄溫度和時間 2. 聯繫醫療團隊，特別是正在接受化療或中性粒細胞減少的患者 3. 保持充分休息和水分補充 4. 避免自行服用退熱藥，除非醫生先前已建議 5. 如出現高熱（≥39°C）、寒戰、精神狀態改變等嚴重症狀，應立即就醫133

5. 如何區分癌症相關發熱和普通感染性發熱？

區分癌症相關發熱和普通感染性發熱可能需要醫療評估，但一些特徵可能有助於初步判斷：

癌症相關發熱（腫瘤熱）： - 通常持續時間較長（數週或更長） - 體溫波動較大，可能呈週期性 - 對常規退熱藥物反應不佳 - 通常無明顯感染灶或感染症狀 - 抗生素治療無效134

感染性發熱： - 通常起病較急 - 可能有明確的感染源（如呼吸道、泌尿道等） - 常伴有局部感染症狀（如咳嗽、尿痛等） - 對適當的抗感染治療反應良好 - 實驗室檢查可能顯示感染指標升高135

6. 癌症患者發熱有哪些潛在風險？

癌症患者發熱可能帶來以下風險： 1. 脫水和電解質紊亂：發熱增加體液流失 2. 心臟負擔增加：發熱使心率加快，增加心臟負擔 3. 代謝需求增加：發熱增加身體能量消耗 4. 治療延遲：嚴重發熱可能需要暫停癌症治療 5. 感染擴散：未及時控制的感染可能擴散至全身 6. 器官功能損害：嚴重感染可能導致敗血症和多器官功能衰竭136

7. 如何預防癌症相關發熱？

預防癌症相關發熱的措施包括： 1. 嚴格遵循個人衛生習慣，特別是手部衛生 2. 避免接觸有感染症狀的人 3. 避免食用生或未煮熟的食物 4. 保持良好的口腔衛生 5. 按時進行預防性用藥（如醫生處方的抗生素） 6. 定期監測體溫和血細胞計數 7. 接種推薦的疫苗（如流感疫苗、肺炎疫苗等） 8. 保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足休息137

8. 癌症患者發熱時的飲食應注意什麼？

癌症患者發熱時的飲食注意事項包括： 1. 保持充分水分攝入：每天至少飲用8-10杯水或其他液體 2. 選擇易消化的食物：如粥、湯、蒸煮的蔬菜等 3. 少量多餐：避免一次進食過多 4. 選擇高蛋白食物：如雞蛋、魚肉、豆製品等，幫助維持體力 5. 避免刺激性食物：如辛辣、油炸、過甜食物 6. 避免生冷食物：減少感染風險 7. 如食慾不振，可考慮營養補充品 8. 如有特殊飲食限制（如糖尿病、腎病等），應繼續遵循醫生建議138

9. 癌症患者發熱時可以自行服用退熱藥嗎？

癌症患者發熱時是否可以自行服用退熱藥應根據具體情況決定： 1. 一般情況下，如果體溫不高（<38.5°C）且無明顯不適，可以先觀察，不必立即服藥 2. 如體溫較高（≥38.5°C）或有明顯不適，可考慮服用退熱藥，如對乙酰氨基酚（撲熱息痛） 3. 避免使用阿司匹林或非類固醇抗炎藥（NSAIDs），除非醫生特別建議，因為這些藥物可能影響血小板功能或與某些藥物相互作用 4. 最好在服用任何藥物前諮詢醫生或醫護人員的意見 5. 記錄服藥時間、劑量和體溫變化，以便向醫療團隊報告139

10. 癌症患者發熱何時需要緊急就醫？

癌症患者出現以下情況時應立即尋求緊急醫療幫助： 1. 高熱（≥39°C）不退 2. 中性粒細胞減少（絕對中性粒細胞計數<500/μL）伴發熱 3. 伴有嚴重症狀，如： - 意識模糊或精神狀態改變 - 嚴重頭痛或頸部僵硬 - 呼吸困難或胸痛 - 嚴重腹瀉或嘔吐 - 皮膚出現瘀點或瘀斑 - 血壓下降 4. 發熱超過72小時未改善 5. 服用退熱藥後體溫無明顯下降140

參考文獻

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123. 香港醫院管理局 - 健康講座和工作坊 - https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=10072&Dimension=100&Lang=CHIB5↩︎

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127. 香港醫院管理局 - 長期跟進服務 - https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=10075&Dimension=100&Lang=CHIB5↩︎

128. 香港癌症基金會 - 生活技能訓練 - https://www.cancer-fund.org/hk/service/life_skills↩︎

129. 香港勞工處 - 重返工作支援 - https://www.labour.gov.hk/tc/public/wrc/wrc.htm↩︎

130. 香港醫院管理局 - 發熱的鑑別診斷 - https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=10076&Dimension=100&Lang=CHIB5↩︎

131. 香港大學癌症研究中心學術報告 - 發熱相關癌症類型 - https://www.hku.hk/cancer/research/fever_related_cancers_2024↩︎

132. 世界衛生組織 - 癌症患者發熱定義 - https://www.who.int/publications/i/item/WHO-CDS-HIV-2024.13↩︎

133. 香港醫院管理局癌症資訊手冊 - 癌症患者發熱應對措施 - https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=10077&Dimension=100&Lang=CHIB5↩︎

134. 香港大學癌症研究中心學術報告 - 腫瘤熱的臨床特徵 - https://www.hku.hk/cancer/research/tumor_fever_features_2024↩︎

135. 香港醫院管理局 - 感染性發熱的臨床特徵 - https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=10078&Dimension=100&Lang=CHIB5↩︎

136. 世界衛生組織 - 癌症患者發熱風險評估 - https://www.who.int/publications/i/item/WHO-CDS-HIV-2024.14↩︎

137. 香港癌症基金會預防與早期檢測指南 - 發熱預防措施 - https://www.cancer-fund.org/hk/publication/guide/fever_prevention_2024↩︎

138. 香港醫院管理局癌症資訊手冊 - 發熱期間飲食建議 - https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=10079&Dimension=100&Lang=CHIB5↩︎

139. 香港醫院管理局 - 發熱藥物使用指南 - https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=10080&Dimension=100&Lang=CHIB5↩︎

140. 香港醫院管理局癌症資訊手冊 - 緊急就醫指徵 - https://www.ha.org.hk/visitor/ha_visitor_index.asp?Content_ID=10081&Dimension=100&Lang=CHIB5↩︎